范文為教學(xué)中作為模范的文章，也常常用來指寫作的模板。常常用于文秘寫作的參考，也可以作為演講材料編寫前的參考。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優(yōu)質(zhì)的范文嗎？這里我整理了一些優(yōu)秀的范文，希望對大家有所幫助，下面我們就來了解一下吧。

查驗(yàn)授權(quán)委托書篇一

個(gè)人授權(quán)企業(yè)委托書一

個(gè)人委托書委托人: 白xx 性別: 女 出生日期: 身份證編號:

暫住證號: 住址:

被委托人: 汪xx 性別: 男 出生日期: 身份證編號:

暫住證號: 住址: 委托原因及事項(xiàng): 本人工作繁忙,不能親自辦理xxxxx相關(guān)手續(xù),特委托____________作為我的合法代理人全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項(xiàng), 對委托人在辦理上述事項(xiàng)過程中所簽署的有關(guān)文件,我均予以認(rèn)可,承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任.委托期限:自簽字之日起至上述事項(xiàng)辦完為止.委托人有轉(zhuǎn)委托權(quán).委托人:

年 月 日

個(gè)人授權(quán)企業(yè)委托書二

xx公司:

茲委托***同志(身份證號碼:**********)負(fù)責(zé)我公司產(chǎn)品的銷售和結(jié)算工作,請將我公司貨款轉(zhuǎn)入以下開戶行帳號內(nèi),由此產(chǎn)生的一切經(jīng)濟(jì)責(zé)任和法律后果由我公司承擔(dān),與貴公司無關(guān).若有變動,我公司將以書面形式通知貴公司,如果我公司未及時(shí)通知貴公司,所造成的一切經(jīng)濟(jì)責(zé)任和法律后果由我公司承擔(dān)!

特此申明!

授權(quán)有限期:20**年**月**日-20**年**月**日

戶名:(電腦打印,不可手寫)

帳號:(電腦打印,不可手寫)

開戶行:(電腦打印,不可手寫)xx銀行xx支行

公司名稱:

法人代表簽字:(親筆簽/私章)

20**年**月**日

查驗(yàn)授權(quán)委托書篇二

委托人：（姓名），（性別），（身份證號）

被委托人：（姓名），（性別），（身份證號）

由于本人工作繁忙，不能親自辦理xxx的相關(guān)手續(xù)，特委托________作為我的合法代理人，全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項(xiàng)，對委托人在辦理上述事項(xiàng)過程中所簽署的有關(guān)文件，我均予以認(rèn)可，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

委托期限：自簽字之日起至上述事項(xiàng)辦完為止。

委托人：

年月日

致：_________________公司

我單位現(xiàn)委托（姓名）作為我單位合法委托代理人，授權(quán)其代表我單位進(jìn)行_____________設(shè)計(jì)工作。該委托代理人的授權(quán)范圍為：代表我單位與你們進(jìn)行磋商、簽署文件和處理______________活動有關(guān)的事務(wù)。在整個(gè)__________過程中，該代理人的一切行為，均代表本單位，與本單位的行為具有同等法律效力。本單位將承擔(dān)該代理人行為的全部法律后果和法律責(zé)任。

代理人無權(quán)轉(zhuǎn)換代理權(quán)。特此委托。

代理人姓名：性別：

年齡：職務(wù)：

身份證號碼：

（代理人簽字樣本）

日期：年月日

競標(biāo)申請人（蓋章）：

法定代表人（簽字）：

附：委托代理人身份證復(fù)印件

法定代表人身份證明及身份證復(fù)印件

委托單位：__________________________________________

法定代表人：________________________________________

職務(wù)：____________________________________________

受委托人：________________________________________

工作單位：_________________________________________

職務(wù)：___________________________________________

現(xiàn)委托上列受委托人全權(quán)代表我單位與

洽談融資業(yè)務(wù)，辦理相關(guān)事項(xiàng)。

委托單位：_____________________________________________

法定代表人：___________________________________________（簽名或蓋章）

_____年____月____日

委托人：____________；身份證號碼：_____________；聯(lián)系電話。______________

受托人：____________；身份證號碼：______________；聯(lián)系電話。______________

就中關(guān)村證券股份有限公司行政清理工作組（以下簡稱“中關(guān)村證券清理組”）個(gè)人債權(quán)人申報(bào)登記債權(quán)的事宜，委托人對受托人授權(quán)如下：

1、授權(quán)受托人代理委托人向中關(guān)村證券清理組提交并接收申報(bào)債權(quán)的有關(guān)資料；

2、授權(quán)受托人代理委托人根據(jù)《中關(guān)村證券股份有限公司債權(quán)登記公告》的規(guī)定辦理向中關(guān)村證券清理組申報(bào)登記債權(quán)的其他事宜。

本授權(quán)委托書自委托人簽字之日生效。

委托人（簽字）：_________________

受托人（簽字）：_________________

_____年____月_____日

查驗(yàn)授權(quán)委托書篇三

授權(quán)個(gè)人委托書

只要在委托人的委托書上的合法權(quán)益內(nèi)，被委托人行使的全部職責(zé)和責(zé)任都將由委托人承擔(dān)。在現(xiàn)在的社會生活中，在處理事務(wù)上需要使用委托書的情況越來越多，那么一般委托書是怎么寫的呢？下面是小編為大家整理的授權(quán)個(gè)人委托書，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

委托單位：________________法定代表人：________________

受委托人：

姓名：________，工作單位：________________職務(wù)：________，職稱：________

姓名：________，工作單位：________________職務(wù)：________，職稱：________________

現(xiàn)委托上列受委托人在我單位與________________________因________________糾紛一案中，作為我方訴訟代理人。

代理人____________的代理權(quán)限為：____________________

代理人____________的代理權(quán)限為：____________________

委托單位：________________（蓋章）法定代表人：________________（

簽名）

委托人：性別：身份證號：

被委托人：性別：身份證編號：

本人工作繁忙，不能親自辦理xxx的相關(guān)手續(xù)，特委托____________作為我的合法代理人，全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項(xiàng)，對委托人在辦理上述事項(xiàng)過程中所簽署的有關(guān)文件，我均予以認(rèn)可，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

委托期限：自簽字之日起至上述事項(xiàng)辦完為止。

委托人：

年 月 日

委托方：____________受托方：_______________身份證號碼：_______________委托方因業(yè)務(wù)需要，特委托__________在其與__________（付款單位）的業(yè)務(wù)往來中，作為_____（款項(xiàng)）的收款代理人。代收金額：人民幣_____拾_____萬_____仟_____佰_____拾_____元_____角_____分（￥_____）。付款單位對以下受托方賬號的付款行為即視為向委托方完成付款。委托方委托收款行為所引起的一切經(jīng)濟(jì)及法律責(zé)任與付款單位無關(guān)。

特此委托！

戶名：__________賬號：__________開戶行：__________

委托方簽章受托方簽章

日期：日期：

委托人：;身份證號碼：;聯(lián)系電話.受托人：;身份證號碼：;聯(lián)系電話.就中關(guān)村證券股份有限公司行政清理工作組(以下簡稱“中關(guān)村證券清理組”)個(gè)人債權(quán)人申報(bào)登記債權(quán)的事宜，委托人對受托人授權(quán)如下： 1、授權(quán)受托人代理委托人向中關(guān)村證券清理組提交并接收申報(bào)債權(quán)的有關(guān)資料;

2、授權(quán)受托人代理委托人根據(jù)《中關(guān)村證券股份有限公司債權(quán)登記公告》的規(guī)定辦理向中關(guān)村證券清理組申報(bào)登記債權(quán)的其他事宜。本授權(quán)委托書自委托人簽字之日生效。

委托人(簽字)： 受托人(簽字)：

年 月 日

授 權(quán) 委 托 書

委托單位： 法定代表人： 職 務(wù)：受委托人：工作單位： 職務(wù)：

現(xiàn)委托上列受委托人全權(quán)代表我單位與 洽談融資業(yè)務(wù)，辦理相關(guān)事項(xiàng)。

委托單位：

法定代表人：_______(簽名或蓋章)

日

授 權(quán) 委 托 書

委托人： 性別: 身份證號: 現(xiàn)居住地 常用電話： 被委托人: 性別: 身份證號: 現(xiàn)居住地： 常用電話：

本人工作繁忙,不能親自辦理 畢業(yè)證書 的相關(guān)手續(xù),特委托_李丹,全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項(xiàng), 對委托人在辦理上述事項(xiàng)過程中所簽署的有關(guān)文件,我均予以認(rèn)可,并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任.在此期間出現(xiàn)任何后果自負(fù)。

委 托 期 限:自簽字日期起至上述事項(xiàng)辦完為止 委 托 人:代立銳

年日

委托人：_______________

受委托人：_____________

現(xiàn)委托上述受委托人在我與_____________的行政訴訟案件中作為我的代理，參加訴訟。代理人_____________的代理權(quán)限為：

委托人：____________

_____年_____月_____日

委托人：姓名__________性別___年齡____身份證編號________________

受托人：姓名__________性別___年齡____身份證編號________________

茲委托受托人____________為我的代理人，全權(quán)代表我辦理下列事項(xiàng)：（寫明辦理的事項(xiàng)）

代理人在其權(quán)限范圍內(nèi)簽署的一切有關(guān)文件，我均予承認(rèn)，由此在法律上產(chǎn)生的權(quán)利、義務(wù)均由委托人享有和承擔(dān)。

代理人有（或無）轉(zhuǎn)委托權(quán)。

委托人：（簽名或蓋章）

年月日

致：_________________公司

我單位現(xiàn)委托（姓名）作為我單位合法委托代理人，授權(quán)其代表我單位進(jìn)行_____________設(shè)計(jì)工作。該委托代理人的授權(quán)范圍為：代表我單位與你們進(jìn)行磋商、簽署文件和處理______________活動有關(guān)的'事務(wù)。在整個(gè)__________過程中，該代理人的一切行為，均代表本單位，與本單位的行為具有同等法律效力。本單位將承擔(dān)該代理人行為的全部法律后果和法律責(zé)任。

代理人無權(quán)轉(zhuǎn)換代理權(quán)。特此委托。

代理人姓名： 性別：

年齡： 職務(wù)：

身份證號碼：

（代理人簽字樣本）

競標(biāo)申請人（蓋章）：

法定代表人（簽字）：

日期：年月日

人民法院：

你院受理 與我 一案，現(xiàn)委托xx為我的訴訟代理人。

委托事項(xiàng)和權(quán)限為特別授權(quán)：

代為提出、承認(rèn)、放棄、變更訴訟請求；

代為提起上訴；

提出并進(jìn)行和解；

委 托 人：

法定代表人：

委托公司：_______

地址 ：______________

營業(yè)執(zhí)照 ：_______

受 托 人：姓名_______性別_______年齡_______身份證編號_____________________

茲_______：

委托受托人_______為公司的代理人，代表公司 代理下列事項(xiàng)：

一、____________________________

二、____________________________

委托公司：（印章）

___年___月___日

委托人: 白xx 性別: 女 出生日期: 身份證編號: 暫住證號: 住址: 被委托人: 汪xx 性別: 男 出生日期: 身份證編號: 暫住證號: 住址:

委托原因及事項(xiàng): 本人工作繁忙,不能親自辦理xxxxx相關(guān)手續(xù),特委托____________作為我的合法代理人全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項(xiàng), 對委托人在辦理上述事項(xiàng)過程中所簽署的有關(guān)文件,我均予以認(rèn)可,承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任.委托期限:自簽字之日起至上述事項(xiàng)辦完為止.委托人有轉(zhuǎn)委托權(quán).委托人: 年 月 日

查驗(yàn)授權(quán)委托書篇四

個(gè)人授權(quán)的委托書集錦15篇

如果被委托人沒有做出違背國家法律的任何權(quán)益，委托人無權(quán)終止委托協(xié)議。在我們平凡的日常里，委托書在處理事務(wù)上使用的情況越來越多，那要怎么寫好委托書呢？以下是小編整理的個(gè)人授權(quán)的委托書，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

今委托xxx（身份證號xxx）為xx（單位或者公司）的代理人，全權(quán)代表我公司或單位前去貴處（明確的單位或公司）辦理xxxxxxx（具體的業(yè)務(wù)）。我公司對代理人依規(guī)定辦理的有關(guān)事宜均承擔(dān)法律責(zé)任。

委托人：xxx

代理人：xxx

xxxx年xx月xx日

廣西壯族自治區(qū)社會保險(xiǎn)事業(yè)局：

茲委托xxx（身份證號碼：xxxxxxxxxxxxxxxxx）負(fù)責(zé)辦理（社會保險(xiǎn)繳費(fèi)證明），請予以辦理，由此產(chǎn)生的一切責(zé)任和后果由我本人承擔(dān)，與貴單位無關(guān)。

特此申明！

授權(quán)期限：20xx年xx月xx日—20xx年xx月xx日

委托人：（簽字按指?。?/p>

受委托人：（簽字按指?。?/p>

年 月 日

茲有，x(姓名)，為x(公司名稱及性質(zhì))的以下署名股東，在此任命和指定x(姓名)為我的事實(shí)和合法授權(quán)代理人，為我和以

我的名義、職位和身份，在上述公司于x(日期)召開的或就此延期召開的股東大會上作為我的代理人對與會前合法提交大會討論的任何事項(xiàng)進(jìn)行表決，且為我的名義，在大會上全權(quán)履行我的職責(zé);在此我撤銷此前所作的任何其他授權(quán)委托。

于20xx年x月x日簽字蓋章，特此為證。

委托人：

受托人：

日期：xx年xx月xx日

日期：xx年xx月xx日

xx單位：

本人因xxxx原因不能親自到xx辦理xx茲授權(quán)委托xx（先生/女士）處理代辦事項(xiàng)。委托人在權(quán)限范圍內(nèi)辦理簽署的一切有關(guān)文件，我均承認(rèn)。由此所造成的一切責(zé)任均由本人承擔(dān)。

xxx

20xx年x月x日

委托人姓名：xx

受委托人姓名：xx，男，xxx年xx月xx日出生，住址：浦東新區(qū)楊高中路3xx號，郵編：xx35，電話：xxxx

現(xiàn)委托俞律師在我與張星星借貸一案中，作為我參加訴訟的委托代理人。

委托權(quán)限如下：

代為調(diào)查，代為出庭，自行和解，接收調(diào)解，代為簽署有效文書等。

委托人：

x年x月x日

委托人姓名： 委托人身份證號碼：

受托人姓名： 受托人身份證號碼：

委托事宜：

由于本人現(xiàn)在外地辦事處上班，因家中需要我提供社保繳費(fèi)明細(xì)，且沒有時(shí)間來重慶市江北區(qū)社保局打印，特委托我公司人事專員代為打印我本人的五險(xiǎn)參保明細(xì)，在委托權(quán)限內(nèi)簽訂的相關(guān)文件我均予以承認(rèn)，并自愿承擔(dān)一切法律責(zé)任。

委托期限：自簽署之日起至上述事項(xiàng)辦完為止

委托人：（簽字按指?。?/p>

受委托人：（簽字按指?。?/p>

年 月 日

茲委托，男，身份證號碼為，辦理我單位號牌號碼為蘇m09906的機(jī)動車年檢、年審等業(yè)務(wù)，受托人在上述事項(xiàng)內(nèi)所簽署的有關(guān)文件資料及提供的手續(xù)，均是委托人真實(shí)意思的表達(dá)，本委托人均予以承認(rèn)并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

本委托書自簽署之日起15天內(nèi)有效。

xxx

20xx年xx月xx日

委托人：____________身份證號碼：________________

受托人：____________身份證號碼：________________

因此時(shí)本人在外省出差不能親自辦理相關(guān)手續(xù)，特委托____________人員考試報(bào)名手續(xù)以及其款項(xiàng)支付的手續(xù)，將款打入相關(guān)銀行賬戶。

受托人在辦理該手續(xù)過程中所簽署的有關(guān)文件視為本人簽署，以上我均予以認(rèn)可，并承擔(dān)相應(yīng)的全部法律責(zé)任。特簽署本授權(quán)委托書為憑。

委托人（簽字）：____________

受托人（簽字）：____________

20___年__月__日

委托人：

身份證號碼/營業(yè)執(zhí)照號碼：

住址：

法定代表人：

電話：

受委托人：

企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照號碼：

住址：

電話：

現(xiàn)委托上列受委托人在我/我單位與 融資借貸一事中，作為我/我單位的代理人。

委托事項(xiàng)及代理人的代理權(quán)限為：【 】

1.為委托人提供與融資借貸相關(guān)的咨詢、媒介服務(wù)；

2.參與融資借貸雙方當(dāng)事人的溝通、協(xié)商，爭取促成交易；

3.代為接收、審查借款人的借款所需身份證明文件；

4.代為接收、查詢及審核有關(guān)借款人還款能力的相關(guān)證明文件；

5.代為開展借款人的資信調(diào)查；

6.代為辦理與融資借貸相關(guān)的'公證、律師見證手續(xù)；

7.代為辦理與融資借貸相關(guān)的其他合法事宜。

委托期限至上述委托事項(xiàng)辦理完畢之日止。

受委托人有轉(zhuǎn)委托權(quán)。

受委托人在代理權(quán)限內(nèi)所從事的一切代理行為及所簽署的一切文件，本人均予以承認(rèn)并承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切法律后果。

委托人：受委托人：

___年___月__日___年___月__日

編號：___

授權(quán)委托書中國平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司/平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司：

本人（姓名）（身份證件號碼）系 囗被保險(xiǎn)人之法定代理人 囗指定受益人 囗繼承人囗其他 單位（保單號）下所載之：囗被保險(xiǎn)人現(xiàn)根據(jù)貴公司規(guī)定全權(quán)委托在 年 月 日至先生/小姐（身份證件號碼：年 月）日持本授權(quán)人身份證件，以本人名義前往貴公司就本合同辦理囗理賠 囗 給付申請 囗 退保申請 囗 退費(fèi)申請 囗代領(lǐng)保險(xiǎn)金 囗其他 受托人聲明：

第一、受托人保證授權(quán)人的簽名為親筆簽名，如有糾紛，受托人自愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任；

授權(quán)人簽名：受托人簽名：

授權(quán)人證件號碼：受托人證件號碼：

聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：

xx：

本人作為xx公司法定代表人，在此授權(quán)xx先生（女士）作為我公司的正式合法代理人，以我公司名義并代表我公司全權(quán)處理xx工程投標(biāo)事宜。

在此授權(quán)范圍和期限內(nèi)，被授權(quán)人所實(shí)施的行為具有法律效力，授權(quán)人予于認(rèn)可。

本授權(quán)期限自xx年xx月xx日起至xx年xx月xx日止。

委托人：xx

受委托人：xx

xx年xx月xx日

xxxxx有限責(zé)任公司：

我單位委托xxx，性別：x，身份證號：xxxxxxx，到貴單位辦理xxxxx事宜，對受托人在辦理上述事項(xiàng)過程中所簽署的有關(guān)文件，我司均予以認(rèn)可，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。請貴單位給予協(xié)助，謝謝！

委托人：xxx

xxxx年xx月xx日

委托人：xxxx有限公司

被委托人：男，身份證號碼：茲授權(quán)同志，為我司貓頭洗衣粉打假業(yè)務(wù)經(jīng)辦人，被委托人權(quán)限為：負(fù)責(zé)對工商行政管理部門查處的涉嫌侵犯貓頭商標(biāo)專用權(quán)的洗衣粉產(chǎn)品進(jìn)行真?zhèn)舞b定。

有效期限：20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日

簽發(fā)日期：20xx年xx月xx日

委托人（蓋章）：法定代表人（簽章）：

說明：

（1）委托書內(nèi)容要填寫清楚，涂改無效。

（2）委托書不得轉(zhuǎn)讓，買賣。

食品藥品監(jiān)督管理局：

茲有我單位：法人：負(fù)責(zé)人：委托：同志（性別、職務(wù)、身份證號等）全權(quán)代表我單位（本人）全程辦理餐飲服務(wù)許可證，所申報(bào)的內(nèi)容和所附的資料均真實(shí)、合法、有效，符合國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范性文件的規(guī)定。如有不實(shí)，我愿負(fù)相應(yīng)法律責(zé)任，并承擔(dān)由此造成的一切后果。本委托書有效期至該餐飲服務(wù)許可證辦結(jié)。

委托人（法定代表人或業(yè)主）：

被委托人（簽名）：

（簽字、公章）

20xx年xx月xx日

20xx年xx月xx日

委托人：xx

受托人：xx

茲委托受托人xx為我的代理人，全權(quán)代表我辦理下列事項(xiàng)：

（寫明辦理的事項(xiàng)）

代理人在其權(quán)限范圍內(nèi)簽署的一切有關(guān)文件，我均予承認(rèn)，由此在法律上產(chǎn)生的權(quán)利、義務(wù)均由委托人享有和承擔(dān)。

代理人有（或無）轉(zhuǎn)委托權(quán)。

xxx

20xx年xx月xx日

查驗(yàn)授權(quán)委托書篇五

個(gè)人授權(quán)檢驗(yàn)委托書

被委托人如果沒有做出違背國家法律的任何權(quán)益，委托人無有權(quán)終止委托協(xié)議。在當(dāng)今社會生活中，在處理事務(wù)上需要使用委托書的'情況越來越多，為了讓您在寫委托書時(shí)更加簡單方便，以下是小編幫大家整理的個(gè)人授權(quán)檢驗(yàn)委托書，希望能夠幫助到大家。

甲方：_________

乙方：_________

甲、乙雙方通過友好協(xié)商，就有關(guān)乙方對甲方的_________產(chǎn)品的質(zhì)量檢驗(yàn)事宜達(dá)成如下協(xié)議：

一、檢驗(yàn)情況

1.抽樣/送樣方式，選擇如下第_________種：

(1)抽樣;(2)送樣。

2.檢驗(yàn)類別：

(1)委托檢驗(yàn);(2)委托型式檢驗(yàn);(3)摸底試驗(yàn);(4)合格證檢驗(yàn);(5)進(jìn)網(wǎng)檢驗(yàn);(6)生產(chǎn)許可證檢驗(yàn);(7)動模試驗(yàn)。

二、檢驗(yàn)項(xiàng)目及方法

按照“檢驗(yàn)委托書”中的項(xiàng)目進(jìn)行。甲方同意乙方選定的檢測方法，甲方必須在檢驗(yàn)前向乙方遞交檢驗(yàn)委托書。

三、檢驗(yàn)時(shí)間及地點(diǎn)

檢測時(shí)間由雙方另定，檢驗(yàn)地點(diǎn)在乙方所在地。

四、檢驗(yàn)費(fèi)用

檢測費(fèi)用共計(jì)：_________(大寫：_________)。甲方在檢驗(yàn)之前將檢測費(fèi)用匯至乙方賬號。若因工作需要，乙方人員到甲方所在地的出差費(fèi)用由甲方承擔(dān)。

五、其它事項(xiàng)

1.在檢驗(yàn)過程當(dāng)中，若甲方的被檢設(shè)備出現(xiàn)指標(biāo)不符合項(xiàng)而造成檢驗(yàn)時(shí)間拖延，乙方可考慮酌情另外收費(fèi)。

2.檢驗(yàn)過程當(dāng)中，甲方要派專門技術(shù)人員配合乙方共同完成試驗(yàn)項(xiàng)目。

3.在檢驗(yàn)過程當(dāng)中，若甲方對乙方檢驗(yàn)人員或工作程序等有意見，可向乙方提出申訴。

4.附件“檢驗(yàn)委托書”作為本合同的參考文件(附件略)。未盡事宜由甲乙雙方協(xié)商解決。

5.本合同甲乙雙方代表簽字蓋章后立即生效。合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

甲方(蓋章)：_________乙方(蓋章)：_________

代表人(簽字)：_________代表人(簽字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

簽訂地點(diǎn)：_________簽訂地點(diǎn)：_________