每個人都曾試圖在平淡的學(xué)習(xí)、工作和生活中寫一篇文章。寫作是培養(yǎng)人的觀察、聯(lián)想、想象、思維和記憶的重要手段。寫范文的時候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？下面是小編為大家收集的優(yōu)秀范文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

一次性醫(yī)療補助金申請書篇一

待遇審核號：

申請工傷“一次性醫(yī)療補助金”待遇須知

1、此表一式一份，用藍黑墨水填寫。

2、申請補助金需提供的材料：

⑴填寫《一次性醫(yī)療補助金審核表》一份；

⑵ 傷殘職工身份證復(fù)印件一份并交驗原件；

⑶解除或終止勞動關(guān)系證明材料復(fù)印件一份并交驗原件；

⑷用人單位已支付的一次性傷殘就業(yè)補助金協(xié)議書及支付憑據(jù)復(fù)印件各一份并交驗原件；

⑸提供工傷職工廈門開戶并帶有銀聯(lián)標(biāo)志的銀行卡及復(fù)印件一份； ⑹ 屬于仲裁裁決或法院判決的，提供仲裁裁決或法院判決復(fù)印件一份并交驗原件；

⑺其他社會經(jīng)辦機構(gòu)要求的相關(guān)材料。

《福建省實施<工傷保險條例>辦法》閩政[2011]80號

第二十六條 職工因工致殘：有下列情形之一的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金：

（一）被鑒定為五級、六級傷殘的，工傷職工本人書面提出自愿與用人單位解除或者終止勞動（聘用）關(guān)系的；

（二）被鑒定為七級至十級傷殘的，勞動（聘用）合同期滿，用人單位不再續(xù)簽勞動（聘用）合同而終止勞動（聘用）關(guān)系的，或者工傷職工本人書面提出自愿解除勞動（聘用）合同的；

（三）用人單位依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第三十六、三十九條規(guī)定解除勞動（聘用）關(guān)系的；

工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金的，應(yīng)當(dāng)與用人單位、所在地經(jīng)辦機構(gòu)簽定終止工傷保險關(guān)系書面協(xié)議，不再享受工傷保險待遇。2

一次性醫(yī)療補助金申請書篇二

一次性工傷醫(yī)療補助金領(lǐng)取申請書

市醫(yī)保局工傷生育科：

本人（身份證號:）于 年 月 日同（單位名稱）

因勞動、聘用合同期滿終止或解除勞動、聘用合同，現(xiàn)申請領(lǐng)取一次性醫(yī)療補助金（工傷發(fā)生時間

年 月 日，工傷認(rèn)定文號

，傷殘鑒定時間

年 月 日，鑒定等級 級），待遇標(biāo)準(zhǔn)按 支付。此項待遇領(lǐng)取后，工傷保險關(guān)系即終止。今后治療此工傷的所有醫(yī)療費用均由本人承擔(dān)。

申請人簽名（指?。?/p>

年 月 日

一次性醫(yī)療補助金申請書篇三

一次性醫(yī)療補助金申請書

茲有員工***（身份證號：*********）于***年*月*日因工傷離職申請解除勞動合同，我公司**年**月**日同意終止勞動合同，現(xiàn)申請領(lǐng)取一次性醫(yī)療補助金，（工傷發(fā)生時間**年

月

日，工傷認(rèn)定文號*****，傷殘鑒定時間

****年**月**日，鑒定等級：傷殘

級，鑒定書編號：

*/***，一次性傷殘補助金領(lǐng)取時間

****年**月**日，領(lǐng)取金額******元，于

****年**月**日 支付程艷雙一次性就業(yè)補助金****元），此待遇領(lǐng)取之后，工傷保險關(guān)系即終止。

現(xiàn)特申請一次性醫(yī)療補助金，望給予批準(zhǔn)為感！

領(lǐng)取醫(yī)療補助后與本次有關(guān)的任何費用工傷保險基金不予支付。

**********************

****年**月**日

工傷職工：

一次性醫(yī)療補助金申請書篇四

一次性醫(yī)療補助金申請書

本人***（身份證號：******************）于***年*月*日因工傷離職申請解除勞動合同，*********公司***年**月**日同意終止勞動合同，現(xiàn)申請領(lǐng)取一次性醫(yī)療補助金，（工傷發(fā)生時間

****年**月**日，工傷認(rèn)定文號*********，傷殘鑒定時間

****年**月**日，鑒定等級：傷殘**級，鑒定書編號：*******，一次性傷殘補助金領(lǐng)取時間

****年**月**日，領(lǐng)取金額

元，于

****年**月**日 支取一次性就業(yè)補助金

元），此待遇領(lǐng)取之后，工傷保險關(guān)系即終止。

現(xiàn)特申請一次性醫(yī)療補助金，望給予批準(zhǔn)為感！

領(lǐng)取醫(yī)療補助后與本次有關(guān)的任何費用工傷保險基金不予支付。

申請人：

****年**月**日