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藥學(xué)論文選題方向 藥學(xué)論文選題怎么選篇一

經(jīng)過了8周的學(xué)習(xí)，我對藥學(xué)這門專業(yè)有了初步的認(rèn)識，不再像以前那樣只是有個模糊地印象，而是有了一個整體的了解和構(gòu)架，再這門課中，更是清楚地知道了藥學(xué)下所分的二級學(xué)科，對藥學(xué)各方面的研究方向有了清楚的認(rèn)識，也對藥學(xué)這門課程的發(fā)展前景有了較大的憧憬。

首先我準(zhǔn)備先總體談一下學(xué)習(xí)完《藥學(xué)導(dǎo)論》這本書以后的感想和我對藥學(xué)這門課的了解。在第一章和第十二章的學(xué)習(xí)中，通過第一章我基本了解了藥物和藥學(xué)的發(fā)展歷史，對藥物的概念和在當(dāng)今社會的重要性有了一定的了解，對藥學(xué)在21世紀(jì)的發(fā)展趨勢也有了明確的方向，也知道了藥學(xué)在發(fā)展過程中各個階段的特點以及這門學(xué)科在社會中的發(fā)展趨勢，而在第十二章中，逐漸知道了藥學(xué)對人才的具體需要，我們應(yīng)該以什么學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)方法來學(xué)習(xí)這門學(xué)科，對于我們最關(guān)注、最切身的問題——就業(yè)，也給出了很好的建議，使我明白到既然選擇了這門學(xué)科，就要義無反顧地學(xué)習(xí)下去，要努力認(rèn)真在這門學(xué)科的學(xué)習(xí)中取得好的成績，讓自己的未來更加明確。

在第二章中，首先是懂得了生藥學(xué)主要是從事生藥品質(zhì)鑒定、炮制加工和新藥的研究開發(fā)工作，而在當(dāng)前狀況中生藥學(xué)的主要任務(wù)是努力促進中醫(yī)藥的現(xiàn)代化、國際化，所以我們應(yīng)該進一步加強中醫(yī)藥應(yīng)用基礎(chǔ)研究并且開發(fā)現(xiàn)代中藥。除此以外，也對生藥學(xué)這門學(xué)科有了一定內(nèi)容上的了解，學(xué)習(xí)了一些生藥的分類、化學(xué)成分等地皮毛，總體來說，我認(rèn)為生藥的應(yīng)用范圍很廣，發(fā)展空間還是很大的，從本章的學(xué)習(xí)中我認(rèn)識到雖然目前看上去我們能應(yīng)用的藥物很多，但是實際上生藥還有很多我們不明的部分等著我們?nèi)グl(fā)現(xiàn)。

在第三章中，主要學(xué)習(xí)的是天然藥物化學(xué)，初看目錄是并不知道為什么要將藥物化學(xué)下的這一分支特意拿出來介紹，但是在學(xué)習(xí)完這一章以后，才了解到為什么說這是一門主要專業(yè)課程，正因為重要性所以才要另用一個章節(jié)來詳細講解。而這門課程主要是對天然藥物的化學(xué)成分結(jié)構(gòu)類別、理化性質(zhì)、提取分離與純化和結(jié)構(gòu)鑒定與結(jié)構(gòu)修飾的。它是一門在分子水平上研究天然藥物的藥效物質(zhì)基礎(chǔ)及其防治疾病規(guī)律的綜合性學(xué)科?？梢赃@樣說這門學(xué)科主要是為了臨床用藥，提高藥效方面而存在的，所以這門學(xué)科的發(fā)展方向也主要是對天然藥物化學(xué)成分結(jié)構(gòu)的分析與改造，讓藥更好更有效地對抗疾病，服務(wù)于人類。

在第四章中，主要學(xué)習(xí)的是藥物化學(xué)，這門課程對全面掌握藥學(xué)領(lǐng)域各學(xué)科的知識起重要的橋梁作用，它是關(guān)于藥物的發(fā)現(xiàn)、確證和發(fā)展的科學(xué)，并在分子水平上研究藥物的作用方式，而且研究范圍涉及廣泛，如：開發(fā)新藥、合成藥物、闡明藥物理化性質(zhì)等方面，是重要的帶頭學(xué)科。在當(dāng)今這個疾病橫行的社會，很多新型疾病不斷產(chǎn)生，而治療這些疾病的重任便落在藥物化學(xué)上面，對新藥的不斷需求，讓這門學(xué)科迅速發(fā)展，也讓這門學(xué)科的任務(wù)越來越重，正因為如此重要，所以我們更應(yīng)該重視這門課程的重要性，努力學(xué)習(xí)，新藥開發(fā)和藥物有效成分的利用變得刻不容緩，用我們的知識讓疾病不再橫行。

在第五章和第六章中，主要學(xué)習(xí)的是藥理學(xué)和藥劑學(xué)，講解了這兩門課程的發(fā)展歷史在當(dāng)前情況下的任務(wù)和發(fā)展的前景等，而藥理學(xué)主要研究了藥物與機體間相互作用的規(guī)律和原理，是醫(yī)與藥間重要的橋梁，藥劑學(xué)是研究藥物制劑的處方設(shè)計、基本理論、制劑工藝和合理應(yīng)用的綜合性技術(shù)學(xué)科。雖然兩門學(xué)科都主要是學(xué)習(xí)理論上知識，但是正是有了這些理論的支持才能讓其它學(xué)科更好地發(fā)展。

在第七章的藥物分析學(xué)中，它的新技術(shù)和新方法則還是需要我們繼續(xù)努力發(fā)掘出來。在第八章的生物制藥中，介紹了它的含義、地位和重要性等方面，雖然這門科學(xué)起步晚，但它卻以驚人的速度在成長、在進步。

對于第九章，則介紹了中國最有歷史性的學(xué)科——中藥學(xué)。中國是一個注重中藥發(fā)展的國家，雖然中藥可能沒有西藥發(fā)揮作用速度之快，但是它卻是更有效、更持久的，有很多方面，中藥的神奇作用對于西藥領(lǐng)域是無法解釋的，通過這門課程的簡單介紹，我們可以更

進一步地了解中藥這個神奇的東西，對于當(dāng)今中藥的現(xiàn)代化速度是越來越快了，也是一個不可避免的過程，因此我們應(yīng)該把我們中國的瑰寶——中藥發(fā)揚光大，讓它走出中國，走向世界，造福更多的人類……

在第十章和第十一章中，講解的是藥學(xué)統(tǒng)計學(xué)與藥學(xué)信息學(xué)和藥事管理學(xué)，在這兩部分中雖然和制藥、研究藥沒有太大關(guān)系，但是它們卻是藥學(xué)中不可或缺的一部分，正因為這兩個學(xué)科的發(fā)展讓多種的藥的資料等能格式化，幫助其它學(xué)科工作者更好地理解和查閱，在自身發(fā)展的同時，還對其它學(xué)科的發(fā)展具有很大的促進意義。

在談完了對這本書每一章的理解和收獲以后，下面我想談一下自身在藥學(xué)這個專業(yè)上所傾向的學(xué)科。

可能是因為從小對實驗這方面比較感興趣吧，所以在學(xué)習(xí)完藥學(xué)導(dǎo)論后，對藥物化學(xué)這一塊有比較大的興趣。通過學(xué)習(xí)得知了當(dāng)今藥物化學(xué)的幾個重大任務(wù)，分別有

1、研究藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)與理化性質(zhì)間的關(guān)系，為藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)修飾、劑型選擇、藥品的分析檢測和正確使用及其保管貯藏等奠定化學(xué)基礎(chǔ)；研究藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)與生物活性間的關(guān)系即構(gòu)效關(guān)系，為臨床藥學(xué)研究中配伍禁忌和合理用藥，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|收集整理以及新藥研究和開發(fā)過程中藥物的結(jié)構(gòu)改造奠定理論基礎(chǔ)；

2、研究藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)和性質(zhì)與機體組織、細胞間的相互作用的關(guān)系；

3、研究藥物的最佳制備方法；

4、研究開發(fā)安全、有效的新藥。正是因為藥物化學(xué)在現(xiàn)在具有如此沉重的任務(wù)，所以我更想去嘗試，更想去挑戰(zhàn)自己。

不僅如此，還由于藥物化學(xué)有涉及新藥研制、藥物分析和藥效測定等方面的工作，所以對我的吸引力就更大了。想要研制新藥，可能有一大部分的原因是由于自己是作為人類中的一員，看著現(xiàn)在越來越多的新型疾病出現(xiàn)，但卻沒有多少藥物能發(fā)揮作用，能消滅疾病，就人類于水深火熱之中，所以不想看見自己周圍人遭到疾病的困擾，不想再看到那么多痛苦的人在呻吟，所以想通過自己學(xué)習(xí)到的知識，能盡力研制出能減輕病人痛苦的藥，甚至是能幫助他們擺脫病魔，還有一小部分原因是自己想要完成自己的夢想，想要成為一位事業(yè)型的女性，想要在自己的事業(yè)中做出成果，所以才想要在將來涉及關(guān)于制藥方面的知識。

此外我還比較喜歡藥物成分的分析和藥物的臨床型測試。喜歡藥物成分分析是因為覺得藥物組成成分的結(jié)構(gòu)很有趣，同時也喜歡在分析成分實驗中，當(dāng)添加不同試劑有不同的結(jié)果和現(xiàn)象時的那種歡樂感和滿足感，同時也能在一定程度上滿足我的好奇心，而這也是我喜歡藥物的臨床型測試的重要原因。

雖然談自己的理想和興趣是非常簡單，但是要實驗自己的理想?yún)s是非常的艱難，過程是充滿困難和考驗的，絕非像說出來那么容易，即便如此，我還是仍然要堅持自己的理想，我會下定決心，努力學(xué)習(xí)，我要堅定自己的意志，不能畏懼在實現(xiàn)我夢想的途中所遇到的各種困難，我要勇往直前，一定要盡自己全部的力量去達到自己的目標(biāo)，如果最終結(jié)果不隨人愿，但我還是為了自己的理想曾經(jīng)如此努力過，到時候便不會覺得后悔，但如果我連開始的勇氣，想要實現(xiàn)理想的信心不夠堅定的話，那么最終是注定我會失敗的，到時候我將連后悔可惜的機會都不能獲得，所以從現(xiàn)在開始，就努力吧，為目標(biāo)而奮斗，為了實現(xiàn)理想，為了不后悔。

藥學(xué)論文選題方向 藥學(xué)論文選題怎么選篇二

藥學(xué)論文范文兩篇

藥學(xué)論文范文兩篇

篇一

論文摘要：根據(jù)我校藥學(xué)專業(yè)生物化學(xué)課程改革要求，對我校藥學(xué)專業(yè)實驗教學(xué)改革進行了探索與實踐。從實驗內(nèi)容、授課形式與教學(xué)手段、考核方式與評價體系幾方面入手進行改革，已取得初步成效，有效地激發(fā)了學(xué)生對生物化學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，為培養(yǎng)具有初步科研能力與創(chuàng)新精神的高素質(zhì)人才打下了堅實的基礎(chǔ)。

論文關(guān)鍵詞：生物化學(xué),實驗教學(xué)改革,藥學(xué)專業(yè)

生物化學(xué)與分子生物學(xué)是在分子水平上闡明生命現(xiàn)象的科學(xué)，是醫(yī)學(xué)專業(yè)重要的基礎(chǔ)課，它的理論和技術(shù)已經(jīng)滲透到醫(yī)學(xué)各個學(xué)科，對醫(yī)學(xué)的發(fā)展起著促進作用，成為生命科學(xué)的共同語言和前沿學(xué)科，特別是近年來，隨著生物化學(xué)與分子生物學(xué)的迅速發(fā)展促進了人們對許多疾病如惡性腫瘤、心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病等重大疾病的認(rèn)識，極大推動了藥學(xué)的發(fā)展。但生物化學(xué)是一門以實驗為基礎(chǔ)的學(xué)科，沒有實驗，就沒有今天生物化學(xué)領(lǐng)域豐碩的理論成果，因此實驗課是生物化學(xué)教學(xué)的重要內(nèi)容。藥學(xué)專業(yè)生物化學(xué)實驗教學(xué)的目的，一是學(xué)生全面了解和掌握生物化學(xué)理論；二是了解和掌握生物化學(xué)實驗技能；三是培訓(xùn)學(xué)生分析問題、解決問題的能力及生物化學(xué)理論和技術(shù)在藥學(xué)研究中的應(yīng)用。藥學(xué)專業(yè)在我校是一個新專業(yè)，傳統(tǒng)的生物化學(xué)實驗教學(xué)已不能滿足專業(yè)需要，為此本教研室從2006級的實驗教學(xué)進行改革并取得學(xué)生和藥學(xué)院教師好評。本文就實驗教學(xué)存在問題及實驗內(nèi)容、授課形式與教學(xué)手段、考核方式與評價體改革進行探討如下。

1.存在問題

藥學(xué)專業(yè)是我校一個新專業(yè)，生物化學(xué)教材由臨床專業(yè)更新為藥學(xué)專用教材、培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的需求及學(xué)生考研和就業(yè)的需要，我?，F(xiàn)行藥學(xué)生物化學(xué)實驗教學(xué)表現(xiàn)出一定的滯后效應(yīng)，主要表現(xiàn)在:

1)缺乏適應(yīng)藥學(xué)專業(yè)生物化學(xué)實驗內(nèi)容，導(dǎo)致一些學(xué)生學(xué)習(xí)盲目無積極性，甚至到了工作崗位上基本實驗技能還需從頭學(xué)起。

2)忽視了學(xué)生綜合創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，實驗內(nèi)容主要以驗證知識、培養(yǎng)臨床生化實驗技能為主。

3)生物化學(xué)實驗課程缺乏整體性、系統(tǒng)性、連續(xù)性，導(dǎo)致學(xué)生上完實驗課影象不深。4)忽視學(xué)生主觀能動性培養(yǎng)，以教師講授為主。

5)缺乏完善的實驗成績評價體系，無法公正客觀地評價學(xué)生的實驗綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力,不能有效地調(diào)動學(xué)生參與實驗的積極性。

為了培養(yǎng)合格的藥學(xué)專業(yè)人才我校生物化學(xué)實驗教學(xué)改革迫在眉睫！

2.改革內(nèi)容

2.1實驗教程

藥學(xué)專業(yè)生物化學(xué)教材更新后及時更改教學(xué)大綱，根據(jù)藥學(xué)專業(yè)生物化教學(xué)大綱并結(jié)合生物化學(xué)與分子生物學(xué)教研室具體情況，首先組織年輕優(yōu)秀的教師完成了實驗教程編寫，實驗教程主要包括常用生物化學(xué)實驗技術(shù)和原理、學(xué)生實驗內(nèi)容、常用試劑配制三部分。實驗內(nèi)容以藥學(xué)生化四大基本技術(shù)(電泳、層析、分光光度法和離心)為主心，選擇與藥學(xué)相關(guān)的實驗內(nèi)容。其次把生物化學(xué)實驗分成容劃分為“基礎(chǔ)基礎(chǔ)實驗”、“提高性實驗”、“研究和綜合性實驗”三大模塊，用實驗方法將三大模塊聯(lián)系起來?；A(chǔ)實驗主要有考馬斯亮藍蛋白定量、酶學(xué)實驗；提高性實驗主要有血清sds-page電泳、血清蛋白質(zhì)醋酸纖維素薄膜電泳、蘋果vc含量、轉(zhuǎn)氨基作用、血清淀粉酶的測定測定；綜合性和設(shè)計性實驗主要有細胞色素c的制備及測定、血液dna提取及hbβpcr擴增、大蒜sod提取及活性測定、血漿γ球蛋白分離純化。實驗教程更新使實驗內(nèi)容更加貼近藥學(xué)專業(yè)并根據(jù)實際情況可以從三大模塊選擇實驗內(nèi)容完成實驗教學(xué)；又增強學(xué)生了對實驗課的學(xué)習(xí)興趣，活躍了思維，充分調(diào)動了學(xué)生參加實驗課的自覺性和實驗操作的主觀能動性，更重要讓學(xué)生知道生物化學(xué)是藥學(xué)重要的基礎(chǔ)課，從心里重視生物化學(xué)理論課和實驗課學(xué)習(xí)。

2.2教學(xué)手段

改變傳統(tǒng)上的實驗課是以教師為中心，學(xué)生遵照實驗指導(dǎo)，按部就班地依照實驗步驟去完成實驗教學(xué)。教學(xué)手段改進不僅讓學(xué)生自己獲取實驗材料、自主配制實驗試劑等操作技能的多練習(xí)，而且通過提供或要求查閱方法，進行試驗細節(jié)的論證和討論，請準(zhǔn)備好的學(xué)生走上講臺，向大家介紹與實驗內(nèi)容相關(guān)的知識和注意事項等，讓學(xué)生親身感受實驗的每一個步驟，培養(yǎng)動手操作和科學(xué)研究與思維能力，提高實驗的教育效率。如設(shè)計實--驗血漿γ球蛋白分離純化，首先提前將實驗內(nèi)容布置給學(xué)生，學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)或圖書館查閱不同的實驗方法，并理解實驗原理，試驗所需器材；其次實驗課上要求以小組為單位，進行交流，比較不同實驗方法有缺點，最終確定兩種實驗方案，小組分工配制所需試劑；第三如實驗課時不足則以開放實驗室的方式滿足學(xué)生完成實驗內(nèi)容。同時盡可能將多媒體技術(shù)應(yīng)用的實驗課中，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)研究的興趣，使學(xué)生積極主動地參與教學(xué)。從而提高教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量。通過學(xué)生觀看藥學(xué)方面的實驗技術(shù)最新進展，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

2.3實驗考核

生物化學(xué)實驗技能考核及評分標(biāo)準(zhǔn)的探討也是教學(xué)中的一個永恒主題，實驗報告是學(xué)生對實驗的真實記錄，要求學(xué)生形成獨立完成實驗報告的習(xí)慣，改變僅靠試驗報告一稿和教師試驗觀察定成績的傳統(tǒng)模式；而是細化量化實驗中的每一個操作步驟，充分體現(xiàn)學(xué)生的實驗態(tài)度、實驗設(shè)計、實驗?zāi)芰Α嶒炓庾R、實驗結(jié)果和實驗分析，還要體現(xiàn)分組試驗中學(xué)生個體在試驗中的貢獻差異、學(xué)生語言表達能力與綜合素質(zhì)等?？己酥笜?biāo)也要適宜統(tǒng)計分析，能夠克服人的主觀因素的影響，便于準(zhǔn)確判定學(xué)生在操作中的薄弱環(huán)節(jié),并且成為未來改進教學(xué)和實驗設(shè)置的重要科學(xué)資料。

為了給學(xué)生一個客觀的實驗分?jǐn)?shù)，我們采用20人一個實驗室，兩人以小組，從進實驗室到完成整個實驗學(xué)生的每個細節(jié)都在考核之內(nèi)，如實驗原理、實驗步驟熟悉程度、試劑擺放、儀器使用規(guī)范程度、實驗結(jié)果準(zhǔn)確程度、值日情況、實驗報告完成情況。加上實驗課結(jié)束時實驗課教師組織同學(xué)民主評定每個同學(xué)實驗課綜合成績，為該生最終成績。

總之，針對我校藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)，通過實驗教學(xué)中三方面的改進，一方面使實驗內(nèi)容更加符合藥學(xué)專業(yè)需求，提高學(xué)生對生化實驗的興趣，鍛煉了學(xué)生的實驗技能；另一方面，使學(xué)生將實驗與理論專業(yè)更好地結(jié)合在一起，做到了從理論到實踐再到理論的良性循環(huán)，為其他藥學(xué)專業(yè)課打下了良好的基礎(chǔ)。

參考文獻 張俊杰 賈長虹 張會宜 生物化學(xué)實驗教學(xué)模式的探索 [ j ] 河北理工大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版), 2009, 3(2): 114-116 王曉春 李文凱 周毅剛 生物化學(xué)多媒體輔助教學(xué)課件的研制與體會[j].湖南醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2002,4(2):85~86 王桂蘇 張淑蘭 生物化學(xué)實驗技能考核及評分標(biāo)準(zhǔn)的探討 [ j ] 1衛(wèi)生職業(yè)教育, 2007, 25(2): 114 – 115

篇二

摘要：分析當(dāng)前醫(yī)院中藥人才隊伍的現(xiàn)狀和造成中藥人才短缺的主要原因，提出解決醫(yī)院中藥人才短缺矛質(zhì)的主要途徑。

關(guān)健詞：醫(yī)院發(fā)展 中藥人才 隊伍建設(shè)

我國加人wto，對中醫(yī)藥發(fā)展是一個嚴(yán)重挑戰(zhàn)和一次前所未有的發(fā)展機遇。中醫(yī)藥如何適應(yīng)國際競爭的需要?中國傳統(tǒng)醫(yī)藥精華如何走向世界?走向現(xiàn)代化?大家都十分關(guān)注。我國的中藥事業(yè)發(fā)展緩慢，其原因固然是多方面的，但其中最根本的原因是中藥人才缺乏，中藥隊伍人員素質(zhì)低下。筆者認(rèn)為，要實現(xiàn)中藥現(xiàn)代化，要使我國傳統(tǒng)醫(yī)藥在國際競爭中站穩(wěn)腳跟，人才是關(guān)鍵，培養(yǎng)一支高素質(zhì)的中藥隊伍是當(dāng)務(wù)之急。

1醫(yī)院中藥隊伍的現(xiàn)狀 多年來，在我國醫(yī)療單位中存在著重醫(yī)輕藥、重西藥輕中藥的傾向，在中藥人才培養(yǎng)、中藥專業(yè)技術(shù)建設(shè)、中藥加工炮制、中藥質(zhì)量管理等方面一直未引起高度重視，特別是忽視了中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)。在目前醫(yī)院的中藥隊伍中，從正規(guī)中藥大專院校畢業(yè)的是極少數(shù)，絕大多數(shù)是非中藥專業(yè)科班出身的人員在從事中藥工作，中藥人才的嚴(yán)重短缺和斷層現(xiàn)象、后繼乏人現(xiàn)象是嚴(yán)峻的。

2醫(yī)院中藥人才短缺的主要原因

2.1各級部門缺乏對培養(yǎng)中藥人才的重視

目前國家教育系統(tǒng)開辦的中藥大學(xué)很少，連專門的中藥學(xué)校也不多，中藥技術(shù)人才無源補充。從事中藥管理的各級機構(gòu)和組織存在重西藥輕中藥的傾向，沒有把中藥的技術(shù)建設(shè)放到應(yīng)有的位置。在中藥人才的使用上，也存在重使用輕培養(yǎng)的問題，只滿足于師傅帶徒弟的方式，很少舉辦學(xué)習(xí)班、函授班等形式來提高他們的理論水平，使中藥從業(yè)人員得不到正規(guī)的訓(xùn)練和教育，這與中藥現(xiàn)代化的要求和中藥的發(fā)展極不相適應(yīng)。

2.2醫(yī)院中藥人員的地位和待遇得不到改善

中藥和西藥的關(guān)系應(yīng)該是平等的，都是醫(yī)院工作不可缺少的重要組成部分。然而，衛(wèi)生部門的干部部門至今沒有出臺正常的中藥專業(yè)職稱晉升制度，致使從事中藥工作的技術(shù)人員得不到正常的職稱晉升，他們的工作環(huán)境得不到改善，他們的待遇得不到提高，中藥科技工作者的積極性和創(chuàng)造性沒有充分調(diào)動起來，甚至部分從事中藥的人不安心本職工作，改行、調(diào)離的現(xiàn)象較普遍，中藥隊伍無法保持穩(wěn)定。

3解決醫(yī)院中藥人才短缺的措施

3.1國家應(yīng)進一步完善中醫(yī)藥教育體系

21世紀(jì)建立一個具有中醫(yī)藥特色的教育體系是十分必要的，這個體系要根據(jù)中藥現(xiàn)代化的要求，既要培養(yǎng)能從事中藥科研工作和擔(dān)當(dāng)中藥學(xué)術(shù)帶頭人的高層次的中藥人才，又要培養(yǎng)大量從事中藥加工、炮制、制劑生產(chǎn)所必須的初、中級實用型人才。教育部門要根據(jù)社會的需求制訂長期規(guī)劃和年度招生計劃，并隨著社會的進步和發(fā)展、隨著國際競爭需要不斷調(diào)整招生結(jié)構(gòu)。在專業(yè)設(shè)置上，各院校要適應(yīng)中藥現(xiàn)代化需要，培養(yǎng)中藥材加工、藥劑、制藥工藝、藥理、檢驗分析、臨床藥學(xué)等各方面的人才。在教育形式上，既要發(fā)展中藥的中高等教育，又要堅持職業(yè)教育、成人教育、電大、函大等多層次發(fā)展，形成完整的中醫(yī)藥教育體系，保證各種中藥技術(shù)人才都有源源不斷的輸送渠道，以滿足中藥現(xiàn)代化發(fā)展需要。各醫(yī)療單位也要根據(jù)工作實際，因地制宜地采取多種形式培養(yǎng)人才，舉辦各種形式的培訓(xùn)班，組織在職繼續(xù)教育，以不斷提高在職中藥人員的操作技術(shù)和專業(yè)素質(zhì)。

3.2改善中藥人員的地位和待遇

為了穩(wěn)定中藥技術(shù)隊伍，充分調(diào)動中藥專業(yè)人員的工作積極性，衛(wèi)生部門的干部部門應(yīng)建立正常的中藥專業(yè)職稱考核晉升制度，并根據(jù)醫(yī)院編制確立高、中、初級職稱的人才結(jié)構(gòu)比例，使中藥專業(yè)人員的職稱能得到正常晉升，工作待遇得到妥善解決。衛(wèi)生行政部門還應(yīng)建立正常的執(zhí)業(yè)藥師培訓(xùn)制度。各級醫(yī)療機關(guān)要關(guān)心中藥的技術(shù)建設(shè)，不斷改善中藥的技術(shù)設(shè)備條件和工作環(huán)境，同時利用各地中藥的學(xué)術(shù)組織，把中藥專業(yè)學(xué)術(shù)活動擺在應(yīng)有的位置，發(fā)展中藥的科研、咨詢和學(xué)術(shù)交流，繁榮中藥學(xué)術(shù)，使更多的優(yōu)秀中、青年中藥人才脫穎而出。）

藥學(xué)論文選題方向 藥學(xué)論文選題怎么選篇三

有關(guān)藥物政策的讀書報告

作者：聶雅靜專業(yè)：生物技術(shù)學(xué)號：1043919

【摘要】以文獻綜述的形式，淺談自己對國內(nèi)外藥物政策以及我國現(xiàn)階段藥物政策的實施和其薄弱環(huán)節(jié)的認(rèn)識，并就其薄弱環(huán)節(jié)僅僅談一下自己的看法或意見：國內(nèi)藥物政策的實施直接關(guān)系到醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展，就目前我國醫(yī)藥行業(yè)的形勢來看，基本藥物政策的完善更是迫切！

【正文】

第一部分國家藥物政策和國家基本藥物政策的實施及其薄弱環(huán)節(jié)

國家藥物政策（nmp）是由政府制定的在一定時期內(nèi)指導(dǎo)藥品的研制、生產(chǎn)、流通、使用和監(jiān)督管理的總體綱領(lǐng)，它由一系列政策目標(biāo)和政策措施構(gòu)成，包括藥品研制政策、生產(chǎn)流通政策、使用政策和監(jiān)督管理政策等內(nèi)容，是國家衛(wèi)生與醫(yī)療保障政策的基本組成成分。

國家藥物政策的主要目標(biāo)是：促進藥品的可及性、提高藥品質(zhì)量與合理用藥三個方面。

國家藥物政策的基本內(nèi)容是：制定法規(guī)、藥品遴選、藥品供應(yīng)、合理用藥、藥品規(guī)范化管理和新藥創(chuàng)制。

另外基本醫(yī)療保障制度的建立與發(fā)展和國家藥品儲備制度的建立與發(fā)展都在不斷完善這我國的藥物政策。北京奧運會期間，我國建立奧運藥品儲備制度保障了奧運期間藥品的即時供給，這也足以顯示我國藥物政策在不斷完善。

國家基本藥物政策是nmp的核心，實現(xiàn)nmp的目標(biāo)必須借助于國家基本藥物政策的推行來完成。同時，它也是提高社會公眾對藥品可獲得性等問題的重要保障條件之一。推行國家基本藥物政策的目的是加強國家對藥品的研制、生產(chǎn)、流通、使用等環(huán)節(jié)的科學(xué)管理和宏觀調(diào)控，合理配置藥品資源，滿足社會公眾的用藥需求。

同時我國基本藥物政策的發(fā)展歷程可以追溯到1979年。1979年我國響應(yīng)wto的倡導(dǎo)，開始國家基本藥物政策的制定工作，1981年衛(wèi)生部和原國家醫(yī)藥管理總局頒布了《國家基本藥物目錄》，1992年再次遴選了基本藥物，1994年完成中藥的遴選，1997年《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》首次以法規(guī)的形式確定推行基本藥物政策，2009年《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見》、《國家基本藥物目錄管理辦法（暫行）》和《國家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用部分）》的發(fā)布標(biāo)志著我國建立國家基本藥物制度工作正式實施。

推行國家基本藥物政策的目的是提供安全、有效、經(jīng)濟、合理的基本藥物，確保公眾用藥需求；保證公眾基本用藥的生產(chǎn)供應(yīng)和使用，確保方便及時的獲得。其意義在于整頓治理藥品生產(chǎn)供應(yīng)保障體系，促進醫(yī)藥市場健康發(fā)展，優(yōu)化醫(yī)藥資源配置，保障群眾基本用藥所需。

國家基本藥物政策的主要內(nèi)容是《國家基本藥物目錄》的遴選調(diào)整管理、保障基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)、合理制定藥物價格及零差率銷售、促進基本藥物優(yōu)先和合理使用、完善基本藥物的醫(yī)保報銷政策、加強基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管、健全完善基本藥物制度績效評估。----------【1】

而就我國目前的醫(yī)藥市場現(xiàn)狀來看，合理制定藥物價格及零差率銷售、完善基本藥物的醫(yī)保報銷政策、加強基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管以及醫(yī)藥資源的配置是相對薄弱的環(huán)節(jié)。

“羅紅霉素我們早就不進貨了，你還是選擇其他抗生素吧?！?月4日，在北京天通苑一家藥店，店員這樣告訴《中國經(jīng)營報》記者，這里所提的羅紅霉素片，正是2011年3月28日國家發(fā)改委發(fā)出的第27次藥品大降價通知內(nèi)的品種之一。行業(yè)人士指出，每一次藥品大降價之后，都會有伴隨降價藥品退出市場的現(xiàn)象，針對“有價無藥”的局面，政府在藥價改革上還需進一步出臺配套措施。降藥價同時也要有配套政策。這不僅是藥價上的問題，更反應(yīng)了國家藥物政策在合理制定藥物價格內(nèi)容方面的不足。

在不規(guī)范的藥品市場競爭的條件下，形成了藥物品種和質(zhì)量的畸形發(fā)展：價格越高的品牌藥，批零差價越大，藥品越容易銷售。而價格可以接受和療效相當(dāng)?shù)幕舅幬锞蜕儆腥藛柦?。而且有的藥廠變換藥品劑型和規(guī)格，換取新品種、新定價的機會，使藥價得不到有效的控制，造成了醫(yī)藥資源的嚴(yán)重浪費。另外在中國目前78%的藥品費用是從醫(yī)院零售出去的，醫(yī)師能否充分使用基本藥物是基本藥物政策成敗的關(guān)鍵。而這也是醫(yī)藥資源合理配置的關(guān)鍵。-------------【2】

其實我們最關(guān)心的不是醫(yī)藥價格問題，而是醫(yī)藥質(zhì)量問題。同食品安全問題一樣，醫(yī)藥質(zhì)量安全也切實關(guān)系到大眾生命安全。而就國內(nèi)醫(yī)藥市場假冒偽劣醫(yī)藥的現(xiàn)狀來看，我國在藥物質(zhì)量監(jiān)管方面的執(zhí)法力度顯然有待提高。醫(yī)藥代理本是一個為大眾服務(wù)的行業(yè)，而社會上殘存的不法醫(yī)藥代理顯然是在鉆法律空檔，這也顯示了我國在藥物安全方面執(zhí)法力度的不足。

只有不斷完善國家藥物政策才能保障國內(nèi)醫(yī)藥市場健康穩(wěn)定的發(fā)展。以上僅是我國的國家藥物政策相關(guān)內(nèi)容以及我個人對其薄弱環(huán)節(jié)的粗略看法。下面也僅簡單介紹一下國外藥物政策以及歐盟一些國家的藥物警戒體系與法規(guī)，和我國的藥物政策做一下對照，以便更深入了解藥物政策與法規(guī)的相關(guān)內(nèi)容。

第二部分國外藥物政策以及成功的推行模式，并為我國完善基本藥物政策提出粗略建議。

世界基本藥物政策的發(fā)展歷程：在1975年第28屆世界衛(wèi)生大會上，who針對發(fā)展中國家面臨的用藥問題，提出了新的藥物政策；1977年，基本藥物的概念在who報告中正式提出——能夠滿足大部分人口保健需要的藥物。1977年10月，經(jīng)過who基本藥物專家委員會的遴選，who出版了《基本藥物示范目錄》，在1985年進一步擴展了基本藥物的概念，將基本藥物政策與合理用藥有機結(jié)合在一起；在2002年，who進一步更新了基本藥物概念——基本藥物是根據(jù)公共衛(wèi)生相關(guān)性、安全性和有效性以及相對成本效果比等標(biāo)準(zhǔn)遴選出來的，能夠滿足社會公眾衛(wèi)生保健需求的藥物。至20世紀(jì)末，已有157個國家擁有本國的《基本藥物目錄》，71個國家把《基本藥物目錄》作為政府機關(guān)公務(wù)人員享受醫(yī)療保

險的依據(jù)，至少135個國家制定了治療指南和處方手冊，為合理用藥提供了客觀指導(dǎo)。----------【3】

who、印度、澳大利亞以及南非一些國家在基本藥物政策的實踐上都取得了一些顯著成就，這給了我們一些借鑒經(jīng)驗。

南非——制定全面的國家藥物政策“國家藥物政策”是南非總體衛(wèi)生改革和發(fā)展計劃的一部分。其健康目標(biāo)是確保所有公民獲取基本藥物，確保安全有效和優(yōu)質(zhì)的藥品，確保良好的處方和調(diào)劑規(guī)范并促進醫(yī)生、藥劑師和消費者合理使用藥品，促進衛(wèi)生、預(yù)防、保健和知青決策的隔熱板責(zé)任的概念；經(jīng)濟目標(biāo)是降低藥品的成本（公共和私營部門均是如此），提高成本效益，在藥品部門的政府機構(gòu)和私營機構(gòu)之間建立一個互補的伙伴關(guān)系，通過國際和區(qū)域機構(gòu)合作，優(yōu)化稀少資源的利用；國家發(fā)展目標(biāo)是改善藥劑人員的知識、效率和管理技能，注重再教育，支持發(fā)展本地的制藥業(yè)也和基本藥品的本地化生產(chǎn)，通過藥品部門建立合理用藥、藥品經(jīng)濟學(xué)等淋浴的咨詢小組，促建知識和經(jīng)驗的獲得、記錄和共享。-------------【4】

而反觀我國的醫(yī)藥市場與法規(guī)，就會發(fā)現(xiàn)不僅是部分消費者，就連部分醫(yī)生和醫(yī)師都不能合理用藥，更遑論醫(yī)藥資源的合理配置。再者在我國基本藥物的價格本身已經(jīng)能讓大部分消費者接受，但是由于大眾對其認(rèn)識不夠，以致價格一降再降，使部分基本藥物逐漸失去市場而被其他同類的品牌藥物代替，基本藥物為大眾所接受的歷程只會一拖再拖。

印度——系統(tǒng)解決藥品領(lǐng)域問題（印度德里幫之德里模式）直到2003年還沒有國家基本藥物目錄，不合理用藥現(xiàn)象十分嚴(yán)重的印度，在開展德里模式之后，一度改變國家藥物政策的健康目標(biāo)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展目標(biāo)嚴(yán)重不平衡現(xiàn)狀，系統(tǒng)解決了藥品領(lǐng)域問題。其德里模式是制定全面的地區(qū)藥物政策，在其框架下通過采取多方面措施，系統(tǒng)的解決藥品領(lǐng)域問題——建立地區(qū)藥品集中采購、儲存、配送中心、只許采購地區(qū)基本藥物目錄上的藥品；制定地區(qū)藥品處方集，提供基本藥物目錄上藥品的最新信息，并免費發(fā)放給醫(yī)生、藥師和所有醫(yī)務(wù)人員；加強地區(qū)藥品監(jiān)管力度；開展促進合理用藥的活動；控制藥品促銷和廣告；藥品形勢分

析，提出干預(yù)措施，干預(yù)效果正式記錄在案等方面。-------------------【5】

回頭再看一下，印度方面采取的一系列措施很是值得借鑒，比如開展促進合理用藥活動、控制藥品促銷和廣告；電視節(jié)目上也好，網(wǎng)絡(luò)上也好，醫(yī)藥廣告隨處可見，而這些藥品中往往會存在些質(zhì)量不合格產(chǎn)品。藥品廣告嚴(yán)重影響著大眾對藥品的選擇，也影響著基本藥物的推廣，所以必須嚴(yán)格控制藥品促銷和廣告。澳大利亞——將明智用藥戰(zhàn)略上升到國家層面更深層次的強調(diào)了合理用藥的重要性。同樣的我們就可以借鑒并可以確定《基本藥物目錄》在國內(nèi)的地位。泰國——集中招標(biāo)基本藥物的采購政府的公開招標(biāo)讓醫(yī)藥市場的利潤可圖性大增，以國家的評判標(biāo)準(zhǔn)來招標(biāo)，對廠家的要求會更嚴(yán)格，這更有利于保障藥品的質(zhì)量安全。我們完全可以效仿這樣的模式，將政府醫(yī)藥機構(gòu)基本藥物的采購交給得標(biāo)者，督促他們合理安全地生產(chǎn)藥物。鼓勵和一道藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)基本藥物。

綜上國外種類繁多的藥物措施的實施，可以總結(jié)如下：就我國目前的藥物行業(yè)的發(fā)展情況來看，要想順利實施基本藥物政策，保障醫(yī)藥行業(yè)健康穩(wěn)定的發(fā)展，必須加強執(zhí)法力度，合理控制藥物價格，嚴(yán)格控制藥品促銷和廣告，去頂基本藥物的主導(dǎo)地位，鼓勵和引導(dǎo)藥品企業(yè)生產(chǎn)基本藥物甚至可以降至使用基本藥物的政策。

以上便是我的有關(guān)藥物政策的讀書報告，書讀地比較粗淺，但收獲不小，對國內(nèi)外的基本藥物政策有了一個大致的了解，其中的個人看法也許有點偏激，但也僅僅是一些小小的看法。

參考文獻

【1】 北京.中國中醫(yī)藥出版社.《藥事管理學(xué)》.主編 孟銳 第42頁至第51頁

【2】 胡善聯(lián)《基本藥物政策難點分析》 《中國衛(wèi)生政策研究》2009年4月第2卷第4期

【3】 北京.中國中醫(yī)藥出版社.《藥事管理學(xué)》.主編 孟銳 第46頁至第47頁

【4】 孫靜 《國外基本藥物制度現(xiàn)狀》

【5】 孫靜 《國外基本藥物制度現(xiàn)狀》

【6】 另外參考了《中國藥房》雜志，對藥物政策有了大致了解。

【7】 參看了 高繼友 《基于國外經(jīng)驗及我國醫(yī)藥行業(yè)現(xiàn)狀的基本藥物推行策略

研究》---黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)2007年碩士論文

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藥學(xué)論文題目參考

氨基胍對蛋白糖基化大鼠模型的作用

氧化應(yīng)激實驗?zāi)Ｐ偷慕⒓翱寡趸钚匝芯糠椒?/p>

藥物血漿蛋白結(jié)合率測試平衡透析法的優(yōu)化

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四君子湯對衰老小鼠學(xué)習(xí)記憶能力的影響

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穿心蓮的化學(xué)成分研究

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tmxy注射液高效液相色譜指紋圖譜的初步研究

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卡巴拉汀中間體3－［（1－二甲氨基）乙基］苯酚合成工藝研究 轉(zhuǎn)基因西洋參冠癭組織培養(yǎng)及其化學(xué)成分的初步研究

九節(jié)茶活性成分研究

紫竹梅中水溶性含氮成分的提取分離與純化

新型抗老年性癡呆先導(dǎo)物氯碘羥喹及其衍生物的合成轉(zhuǎn)基因西洋參冠癭組織中多糖組分的初步研究

火棘果實化學(xué)成分研究

鴨跖草水溶性有效成分分析

tmyx提取液主要藥材薄層層析條件的初步研究

抗癌新藥候選化合物mpd的臨床前藥動學(xué)研究初探

重組人金屬硫蛋白基因的擴增及其載體構(gòu)建

硝苯地平控釋片、氨氯地平和美托洛爾治療原發(fā)性高血壓的成本-效果分析 大黃蟲丸微生物限度檢查法的建立

源于vmip-ⅱ的活性多肽的趨化性研究

藍莓顆粒劑質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的研究

中、西抗菌藥聯(lián)用對肺炎克雷伯菌釋放內(nèi)毒素的影響

高效液相色譜法測定更昔洛韋的含量

莪術(shù)油膜劑處方篩選的初步研究

hbfgf/膠原蛋白緩釋海綿對坐骨神經(jīng)損傷的治療作用

人表皮生長因子的表達率的提高

醫(yī)院門診合理用藥國際指標(biāo)調(diào)研

莪術(shù)油噴霧劑的工藝及穩(wěn)定性考察

人堿性成纖維細胞生長因子突變體的化學(xué)修飾

論文題目

大黃對胰島素抵抗性脂肪肝調(diào)脂護肝作用的研究

香港、澳門、臺灣地區(qū)與大陸藥品零售管理法律的比較研究

二氫楊梅素對小鼠急性炎癥的影響

知母總黃酮對溴酸鉀誘發(fā)小鼠腎損傷的保護作用

溴鉀酸誘導(dǎo)小鼠腎組織氧化應(yīng)激的實驗研究

茯苓多糖對染鉛小鼠海馬區(qū)no、nos的影響研究

荔枝核提取液含藥血清對腫瘤細胞增值活性的影響

中藥猴耳環(huán)提取物抗組胺活性

細菌群體感應(yīng)抑制劑吡咯酮的合成研究

新呋喃酮的合成對大戟化學(xué)成分的研究

sdf-1/54和decorin嵌合重組體的表達及產(chǎn)物的純化、復(fù)性與活性檢測 光催化氧化處理生物制藥廢水中難降解有機物

紅霉素衍生物的合成研究

高效液相色譜----示差折光檢測法測定注射用轉(zhuǎn)化糖中果糖與葡萄糖的含量 飛揚腸胃炎片的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)研究

火棘果實化學(xué)成分研究

廣東省藥品檢驗所的績效評價體系研究

白樺酸衍生物btw體內(nèi)體外抗腫瘤活性研究

酒石酸卡巴拉汀的拆分研究

轉(zhuǎn)基因西洋參冠癭組織培養(yǎng)及其活性成分的研究

喜果樹的化學(xué)成分研究

海人藻酸對sk-n-sh細胞的毒性作用研究

姜黃素抗小鼠黑色素瘤體內(nèi)研究實驗

苦木生物堿化學(xué)成分的研究

l-門冬酰胺酶效價測定的最適酶反應(yīng)條件的探索

中國美國和歐盟gmp的比較研究

血液透析中心細菌內(nèi)毒素及微生物安全監(jiān)控

中、西抗菌醫(yī)物誘導(dǎo)肺炎克雷伯菌釋放內(nèi)毒素的研究

kay-1在大鼠體內(nèi)藥動學(xué)的初步研究

左旋氯斯庫利甲磺酸鹽中間體的合成基因載體peg化殼聚糖的合成、表征及體外轉(zhuǎn)染活性初步研究

kay-2原料藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的考察

egcg對mpp＋誘致pc12細胞損傷的保護作用研究

白頭翁中23-羥基白樺酸對照品的制備

菱角皮中化學(xué)成分研究

溶出度試驗及其應(yīng)用，七種頭孢拉定膠囊劑的溶出度比較

枸杞多糖對染鉛小鼠血濃度和海馬區(qū)no、nos的影響

狹基線紋香茶菜的部分化學(xué)成分研究

肝靶向多聚合賴氨酸米托蒽醌的合成興安白頭翁根莖的化學(xué)成分研究

利用煙草愈傷組織進行對苯二酚生物轉(zhuǎn)化的初步研究

蠶砂生物堿的提取與分離

葛根素衍生物的合成白芍總苷對胰島素抵抗模型大鼠調(diào)脂降壓作用及其機制的研究

人工蛹蟲草多糖的分離及鑒定

毛茛化學(xué)成分研究

咖啡因?qū)惺∈竺庖吖δ芎涂寡趸芰χ笖?shù)的影響

二氫楊梅素對應(yīng)激免疫及抗氧化能力的影響

yw-390含量測定方法的建立

論文題目

kay-3在大鼠組織中分布的考察

蟾蜍抗腫瘤活性成分的研究

毛細管電泳法及在蛋白質(zhì)分離中的應(yīng)用

細菌群體感應(yīng)抑制劑2（5h）－ 呋喃酮類化合物的合成關(guān)于咪唑類化合物抗炎功效的計算機輔助藥物設(shè)計研究

野木瓜的小極性成分研究

喜樹果的抗癌活性成分研究

大鼠尿樣中kay-1及其代謝產(chǎn)物的初步研究

五指毛桃化學(xué)成分的研究

中藥復(fù)方wy藥材有效成分提取以及提取方案優(yōu)化

單糖的離子色譜法分離及檢測

補骨脂總黃酮的提取與初步精致工藝研究

景洪哥納香化學(xué)成分的研究

d-苯丙胺對pc12細胞的毒性作用

轉(zhuǎn)基因西洋參冠癭組織培養(yǎng)基中三萜皂苷類成分的分離鑒定

貫葉連翹中化學(xué)成分的分離純化

王老吉涼茶對拘束負荷誘發(fā)小鼠生殖器官氧化損傷的保護作用

中藥草珊瑚的抗炎作用研究

王老吉涼茶對應(yīng)激性糖脂代謝紊亂的保護作用

茶多酚抑制d-半乳糖誘致大鼠眼晶體糖基化產(chǎn)物作用

轉(zhuǎn)基因西洋參冠癭組織中水溶性多糖的分離和純化

硒對銀杏懸浮細胞生長的影響及硒在體系內(nèi)的分布研究

殼聚糖作為創(chuàng)傷修復(fù)敷料的初步效果評價

穿膜型tat-ndpk-a c4s的構(gòu)建研究

王老吉涼茶改善拘束負荷誘發(fā)小鼠免疫機能低下及體內(nèi)過氧化狀態(tài)改善間關(guān)系海洋綠藻抗病毒活性蛋白的分離提取

淺析廣東省現(xiàn)行醫(yī)療機構(gòu)藥品網(wǎng)上采購

中國醫(yī)藥企業(yè)的企業(yè)文化發(fā)展研究

環(huán)丙沙星栓劑的處方改良

醫(yī)藥市場營銷模式研究

羥基喜樹堿脂質(zhì)體微囊劑的制備及其質(zhì)量評價

港澳、大陸中藥注冊法規(guī)比較研究

2－乙基－3－羥基－吡啶－4酮對芳基溴親核取代條件的保護作用研究大鼠全血中羥基喜樹堿含量測定及藥代動力學(xué)的研究

港澳執(zhí)業(yè)藥師與內(nèi)地執(zhí)業(yè)藥師制度比較之研究

2－甲基－3－羥基－吡啶－4－酮對芳基溴親核取代條件的保護作用研究 新型羥基吡啶偶聯(lián)喹唑啉酮類化合物的合成與抗腫瘤活性實驗的研究復(fù)方紫草凝膠劑的制備及質(zhì)量控制

羥基喜樹堿的油/水及脂質(zhì)體/水分系數(shù)與大鼠小腸吸收的相關(guān)性研究 外科規(guī)范手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥效果分析

絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者輔助內(nèi)分泌治療藥物的經(jīng)濟學(xué)分析

整理： 寫手聯(lián)盟

藥學(xué)論文選題方向 藥學(xué)論文選題怎么選篇五

合并用藥引起的毒副作用

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摘要：臨床醫(yī)師沒有做到以當(dāng)代藥物和疾病的系統(tǒng)知識與理論為基礎(chǔ)，安全、有效、經(jīng)濟及適當(dāng)?shù)氖褂盟幬铮瑢?dǎo)致病人腦出血死亡。

結(jié)合案例淺談一下診斷藥物不良反應(yīng)的主要證據(jù)與依法用藥問題。

關(guān)鍵詞：謹(jǐn)慎聯(lián)合用藥、謹(jǐn)慎考慮藥物、中草藥、相互作用等問題。

案例：王某2009年9月，因尿毒癥維持性血液透析、發(fā)熱到某地市級醫(yī)院住院治療，病情并不疑難，并不是不具有可救治性。期間送醫(yī)囑服用了自己帶的藥，病情好轉(zhuǎn)，癥狀改善。然后醫(yī)方以糖尿病患者患心腦血管疾病發(fā)生率高為由，認(rèn)為需要采取抗凝溶栓治療，不但對目前在用抗凝劑肝素的情況聯(lián)合抗血小板藥且聯(lián)合連續(xù)使用生理鹽水，導(dǎo)致病人腦出血死亡。

1、處方是注冊執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和執(zhí)業(yè)醫(yī)師為某一患者預(yù)防或治療需要而開給藥局的有關(guān)制

備和發(fā)出藥劑的書面憑證,也是檢驗其技術(shù)水平的一個標(biāo)志。

1．1醫(yī)藥科技事業(yè)在現(xiàn)今社會得到蓬勃發(fā)展,越來越多的藥物可提供臨床使用,如何安全合理地使用藥物受到人們的日益關(guān)注。處方管理辦法第十四條規(guī)定，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保證需要，按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應(yīng)癥、作用、用法用量、禁忌不良反應(yīng)和臨床醫(yī)改等開具處方。第四十一條規(guī)定：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)將本機構(gòu)基本用藥供應(yīng)目錄內(nèi)同類藥品相關(guān)信息告知患者。第三十五條規(guī)定，藥師應(yīng)當(dāng)對處方用藥適宜性進行審核，比如處方用藥與臨床診斷的相符性，本案藥師在處方?jīng)]標(biāo)明具體診斷的情況下擅自發(fā)藥是失職行為。

1．2再如是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌等問題都是應(yīng)該審核的問題，本案藥物審核處方不考慮對目前在用抗凝抗血小板藥連用可使大出血增加60%以及用藥的主要危險是顱內(nèi)出血的問題同樣具失職行為。所以作為藥學(xué)專業(yè)的工作人員至少應(yīng)該嚴(yán)格按照藥品說明書審核調(diào)劑處方，嚴(yán)格掌握功能主治和禁忌癥。按照處方管理辦法第三十一條規(guī)定負責(zé)處方的審核評估、核對、發(fā)藥以及安全用藥報導(dǎo)，對嚴(yán)格不合理用藥者用藥錯誤，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑及時告知處方醫(yī)師并記錄按照有關(guān)規(guī)定報告。

2、診斷藥物不良反應(yīng)（adr）的主要依據(jù)，目前可概括為以下幾個方面：

2．1是否以對這種反應(yīng)有結(jié)論性的報告，即是否在動物試驗臨床研究和應(yīng)用已經(jīng)肯定

過的反應(yīng)。為上述案例關(guān)于抗凝劑肝素與抗血小板藥聯(lián)用并聯(lián)合加重水鈉潴留的擴充血漿容量加重出血危險性，國家食品藥品監(jiān)督管理局以低分子肝素藥品說明書的形式依法肯定就是例證。

2．2這種不良條件是否發(fā)生在被告懷疑的藥物應(yīng)用之后（時序性），既是認(rèn)定藥性疾病用藥時間與發(fā)病時間應(yīng)該有關(guān)聯(lián)性或時序性，也就是說明該依法介定證據(jù)與本案的關(guān)聯(lián)性，這是法定原則，本案的時序性是推翻醫(yī)療鑒定與基礎(chǔ)疾病相關(guān)藥物劑量升降試驗，相似藥物相當(dāng)及應(yīng)試驗，慎用規(guī)定可疑外因干擾反應(yīng)，反應(yīng)是否被任何直觀證據(jù)證實，都是思維應(yīng)有的程序。

2．3按照群眾路線的原則，當(dāng)然還應(yīng)該有適合的adr討論機制，把因果關(guān)系弄清楚就應(yīng)進一步分析造成的不可避免的后果，或是屬于診斷不清或未能撐握藥物的藥理、藥學(xué)性的不合理用藥或者對現(xiàn)病史既往史、家庭社會史，各種檢查數(shù)據(jù)藥物治療情況和血藥濃度監(jiān)測這些病歷資料辯別客觀原因。才能算是符合醫(yī)療衛(wèi)生管理法律與醫(yī)學(xué)科學(xué)原理和專業(yè)知識的從實際出發(fā)的原則

2．4中藥不良反應(yīng)分為副作用和毒性反應(yīng)

副作用是在治療劑量下，伴隨藥物療效而發(fā)生的一些與治療目的無關(guān)的意外有害作用，服用人參不當(dāng)，可引起燥熱上火，心律不齊，或發(fā)生“人參綜合征”；甘草藥性平和，調(diào)和諸藥，久服亦可影響脾胃氣機，有礙消化功能。毒性反應(yīng)是指藥物引起的生理生化功能異常和病理改變，甚至危及生命的反應(yīng)。目前已發(fā)現(xiàn)能夠致死的中藥達二十多種，如有毒性的專治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的雷公藤，驅(qū)蛔蟲的苦楝子，熄風(fēng)止痙的蟾蜍等。還有一些藥物含有劇毒，如一些植物類藥，生半夏、馬錢子、生草烏、巴豆等，礦物類藥水銀、砒石、砒霜等，動物類藥斑蝥、蝎子、白花蛇等。

2．5毒性反應(yīng)可表現(xiàn)在體內(nèi)各系統(tǒng)：2.5.1如消化系統(tǒng)表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉、便血、黃疸等；神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為眩暈、頭痛、驚厥、抽搐、呼吸抑制等2.5.2心血管系統(tǒng)表現(xiàn)為心悸、胸悶、心律不齊、心率增快或減慢；造血系統(tǒng)表現(xiàn)為粒細胞缺乏癥、溶血性貧血等；此外，呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等均可因毒性反應(yīng)而發(fā)生病變。過量和服藥時間太長，也容易出現(xiàn)毒副作用，川楝子內(nèi)服過量即可出現(xiàn)肝臟損害，精神失常，視力障礙，胃腸道反應(yīng)，內(nèi)臟出血，血壓下降，呼吸循環(huán)衰竭，甚至死亡。即使常用中藥，如川芎、柴胡超量服用也可中毒。

2.5.3如川芎超量服用可導(dǎo)致劇烈頭痛、嘔吐；柴胡過量可致肝損害；水蛭常用劑量為1～3 g，中毒量為15～30 g，有報道用20 g中毒死亡；益母草是婦科良藥，常用量為10～30 g大劑量或單用60 g，若過量應(yīng)用益母草就會影響神經(jīng)系統(tǒng)，引起雙下肢突然不能活動、周身酸麻、胸悶、孕婦流產(chǎn)，嚴(yán)重者可至大汗虛脫、血壓下降。有資料報道，山豆根煎湯服用，用量在10 g以上絕大多數(shù)有中毒反應(yīng)，有人統(tǒng)計占50%以上，故江蘇省1992年版《中藥飲片炮制規(guī)范》明確規(guī)定，一般用量以不超過9 g為宜。2.5.4 蘆薈一般用量為1～3 g，只做丸，散劑服用，不入湯劑，外用多研末用醋、酒調(diào)和。蘆薈的中毒劑量一般為9～15 g，中毒癥狀多在8～12 h內(nèi)出現(xiàn)，主要為胃腸道癥狀：惡心、嘔吐、劇烈腹痛、腹瀉、里急后重，甚至出現(xiàn)出血性胃炎等。因此，孕婦及脾胃虛寒者不宜服用。2.5.5甘草如果每天服用50 g以上，就可能會發(fā)生毒副作用，表現(xiàn)單眼和雙眼閃光性盲點和視力喪失，同時伴有頭痛、血壓升高；菊花常被當(dāng)茶飲用，但菊花可引起嚴(yán)重過敏性結(jié)膜炎，特別是那些曾經(jīng)有過枯草熱性過敏性結(jié)膜炎病史的人需要特別注意，因為這種人服用菊花容易引起過敏性反應(yīng)。

3、中藥的毒性分析

3.1 含生物堿類這是一類含氮的有機化合物，毒理作用主要是損害神經(jīng)系統(tǒng)。先興奮后抑制，直接影響心臟功能，繼發(fā)其它臟器的變性壞死。甚至可引起呼吸中樞中毒致呼吸麻痹窒息。

3.2如含烏頭堿的川烏、草烏、附子、天雄、雪上一枝蒿等；含雷公藤堿的雷公藤和昆明山海棠，含番木鱉堿的馬錢子，含莨菪堿的曼陀羅，含苦楝堿的苦楝子，含麻黃堿的麻黃等。

3.3 含苷類此類化合物中苷元具有毒性。大致分為4種，強心苷中的甾體苷類：能使心肌收縮力增強，小劑量有強心的作用，較大劑量或長時間使用可致心律失常，甚至猝死，如洋地黃、萬年青、八角楓等；含氰苷類：水解后析出氫氯酸等能損害并抑制呼吸中樞，重者可立即死亡，如白果所含銀杏酸和銀杏酚，苦杏仁、桃仁、瓜蒂等；含皂苷類：其毒性作用對局部有強烈的刺激作用，并能抑制呼吸、損害心臟、腎臟、尚有溶血作用，如黃藥子、木通、商陸；含黃酮苷：其毒性作用多是刺激胃腸道和對肝臟的損害，引起惡心嘔吐、黃疸等癥狀，如芫花、廣豆根等。

3.4 含毒蛋白類中毒反應(yīng)多表現(xiàn)為劇烈嘔吐，嘔血、血尿、甚至驚厥、死亡，如望江南子、蒼耳子、麻子等。

3.5含萜及內(nèi)酯類具有強烈的刺激作用，內(nèi)服可刺激胃腸道，并可由門脈達肝臟，引起肝細胞損害。外用對皮膚有刺激作用，引起體溫變化，如艾葉、馬桑等。

3.6馬兜鈴酸所致腎損害，馬兜鈴酸（aa）是植物中被發(fā)現(xiàn)的第一個硝基化合物，是所有馬兜鈴科植物中的特征成分3.6.1。aa可分為馬兜鈴酸i（aai）、馬兜鈴酸ii（aaii）、馬兜鈴酸iii（aaiii）3.6.2。馬兜鈴科的許多植物是常用中藥材，如：馬兜鈴、天仙蘑、關(guān)木通、廣防已、尋骨風(fēng)、細辛等在方劑配伍中經(jīng)常使用。目前，已知這些藥材中含有的aa在體內(nèi)的主要代謝產(chǎn)物馬兜鈴內(nèi)酰胺（al）對腎臟有損害作用，嚴(yán)重時可致不可逆性腎功能衰竭。

嚴(yán)格掌握用藥指征，避免濫用，遵從醫(yī)囑，是防止中藥毒副作用發(fā)生的重要措施，不要隨意增加劑量，延長療程，切不可認(rèn)為“用藥時間長，保險系數(shù)就大?！辈灰粍┲兴幊詡€不停，要根據(jù)自己身體的變化定期調(diào)整處方用藥。如果藥方缺藥，不可隨便用其他藥物代替，也不能用“同名異物”藥。再者對存放時間較長的中藥應(yīng)注意檢查是否有發(fā)霉、變質(zhì)現(xiàn)象。目前中成藥也有保質(zhì)期（一般為兩年），同時不要輕信江湖郎中。加強民眾對中藥不良反應(yīng)的認(rèn)識，提高自我保護意識。有些中藥在適宜的劑量或短時間服用，可能對人體無不良反應(yīng)，但劑量過大，時間過長，就會產(chǎn)生毒副作用。

血的教訓(xùn)使我們這些學(xué)習(xí)藥學(xué)的人真正懂得了合理用藥的確始終與合理治療伴行，這是藥學(xué)工作者永恒的話題，促進臨床科學(xué)用藥的核心是保障臨床治療中的安全用藥這句至理名言，否則不但不是一個好的藥學(xué)工作者甚至可能成為失職或為玩忽職守的罪犯。我即將走向生活，到大江大海波濤洶涌的社會中去陶冶，我奮斗的目標(biāo)是“立志為民，健康眾生?！?主要參考資料：

[1] 處方管理辦法第十四條、第四十一條、第三十五條、第三十六條。

[2] ①楊夢波、黃正藥物不良反應(yīng)與藥源性疾病的防治，華北醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社.[3] 徐國均.生藥學(xué)［m］.北京：人民衛(wèi)生出版社，1987：6.[4] 曾美怡，李敏民，趙秀文.關(guān)于馬兜鈴酸類成分的毒副作用反應(yīng)［j］.中藥新藥與臨床藥理，1995：6（2）：58.［5］ 徐國均.生藥學(xué)［m］.北京：人民衛(wèi)生出版社，1987：6.［6］ 曾美怡，李敏民，趙秀文.關(guān)于馬兜鈴酸類成分的毒副作用反應(yīng)［j］.中藥新藥與臨床藥理，1995：6（2）：58.2013年5月13日定稿