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人身?yè)p害賠償訴訟案例分析篇一

甲方：_____，性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號(hào)：_____。

乙方：_____，性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號(hào)：_____。

因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛，在行至_____處與______駕駛的車牌為“______”貨車相撞，致______受傷。______受傷較重，在縣人民醫(yī)院住院治療?，F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落，______已基本康復(fù)。

經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠(chéng)信的基礎(chǔ)上協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。

1、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費(fèi)用27000元(大寫：貳萬(wàn)柒仟元整)由乙方支付;

2、除醫(yī)療費(fèi)用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計(jì)人民幣6180元。(大寫：陸仟壹佰捌拾元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無(wú)關(guān))。本款包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住院護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等所有費(fèi)用。甲方收到該款后，是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定，費(fèi)用由甲方自行承擔(dān)，與乙方無(wú)關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無(wú)關(guān)。

3、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負(fù)，各自的修理費(fèi)各自承擔(dān)。

4、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后，乙方應(yīng)當(dāng)場(chǎng)支付賠償費(fèi)用。

5、甲方收到該款后，放棄了任何形式的賠償和補(bǔ)償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機(jī)關(guān)和部門通過(guò)訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。

6、甲、乙雙方簽字后，甲方將向保險(xiǎn)公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方，且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。

7、甲方向乙方提供保險(xiǎn)索賠的相關(guān)證件后，由乙方自行辦理保險(xiǎn)索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對(duì)乙方取得的保險(xiǎn)利益進(jìn)行分配。

8、本協(xié)議一式三份，甲方兩份、乙方一份，交通管理部門存留一份。

9、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。

甲方：_______________乙方：_____________

____年_____月_____日____年_____月____日

人身?yè)p害賠償訴訟案例分析篇二

甲方：甘肅景區(qū)管理委員會(huì)乙方：陳-?！?，男，1963年4月12日出生，漢族，住(略)，系受害人陳之父。

20__年10月3日16時(shí)26分許，受害人陳在景區(qū)乘游船游玩時(shí)不幸落水，已下落不明達(dá)s天，至今找尋不到尸體，已無(wú)生還可能，經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)就相關(guān)的事項(xiàng)，自愿達(dá)成協(xié)議如下：

一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費(fèi)，死亡賠償金，被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費(fèi)、贍養(yǎng)費(fèi)，交通費(fèi)，住宿費(fèi)，精神撫慰金等合計(jì)人民幣23萬(wàn)元。

二、付款時(shí)間及辦法：

三、保險(xiǎn)費(fèi)事項(xiàng)：

四、工資事項(xiàng)：

五、向法院申請(qǐng)宣告死亡事項(xiàng)：

六、搜尋尸體事項(xiàng)：

七、資料的提供事項(xiàng)：本協(xié)議書一式×份，雙方各執(zhí)一份，交有關(guān)部門若干份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。

甲方：乙方：

時(shí)間：

人身?yè)p害賠償訴訟案例分析篇三

原告：_____________，女，_____________年_____________月_____________日出生，漢族，住(略)。

被告：_____________，女，_____________年_____________月_____________日出生，漢族，住(略)。

訴訟請(qǐng)求

1、請(qǐng)求法院判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)_____元，誤工費(fèi)_____元，交通費(fèi)_____元，護(hù)理費(fèi)_____元，住宿費(fèi)_____元，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)_____元，精神損害賠償費(fèi)_____元，合計(jì)賠償_____元;

2、本案訴訟費(fèi)全部由被告承擔(dān)。

事實(shí)與理由

20_____年_____月_____日_____時(shí)許，被告與原告發(fā)生____________________________事后，向公安機(jī)關(guān)報(bào)了案。原告認(rèn)為，被告損傷原告身體，其應(yīng)依法承擔(dān)賠償責(zé)任，故原告特依法起訴，請(qǐng)判如所請(qǐng)!

此致

__________人民法院

具狀人：_______________

_____________年_____________月_____________日