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建筑起重機(jī)械安裝拆卸方案由誰編制篇一

一、工程項(xiàng)目：______________________

二、工程地址：______________________

三、甲方責(zé)任

1.設(shè)備進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)至拆除期間，甲方應(yīng)對(duì)設(shè)備及配件承擔(dān)保護(hù)責(zé)任，發(fā)生損壞追究責(zé)任方，如使用過程中，違反操作規(guī)程造成事故的由使用方負(fù)責(zé)。

2.制定機(jī)械設(shè)備生產(chǎn)安全事故，應(yīng)急救援預(yù)案。

3.在設(shè)備活動(dòng)范圍內(nèi)設(shè)置明顯的安全警示標(biāo)志，做好安全防護(hù)工作。

4.指定專職設(shè)備管理人員，兼職安全生產(chǎn)管理人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查。

5.如機(jī)械出現(xiàn)故障或發(fā)生異常情況時(shí)，立即停止使用，待消除隱患后，方可投入使用。

6.向安全單位提供安裝設(shè)備位置的基礎(chǔ)施工資料。

7.審核機(jī)械設(shè)備制造許可證，產(chǎn)品合格證，備案注明等文件，審核資質(zhì)證書，和特種操作證。

8.不能強(qiáng)迫出租方違規(guī)吊運(yùn)規(guī)范要求不允許的物件。

四、乙方責(zé)任

1.出租單位必須提供完整的租賃資質(zhì)資料，并簽訂機(jī)械租賃合同。

2.進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)的出租機(jī)械設(shè)備，應(yīng)有制造許可證，產(chǎn)品合同證，檢驗(yàn)證明，單機(jī)備案證，安裝使用證明書，完整的安全技術(shù)檔案。

3.屬于國(guó)家明令淘汰的機(jī)械設(shè)備，禁止進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)。

4.機(jī)械設(shè)備安裝拆除，應(yīng)當(dāng)依法取得建設(shè)主管部門頒發(fā)的相應(yīng)資質(zhì)和安全許可證，并在其資質(zhì)范圍進(jìn)行安裝、拆除工程。

5.使用方與施工總承包單位雙方應(yīng)明確安全責(zé)任，使用方應(yīng)按照安全技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)備性能要求，必須在使用安裝合格驗(yàn)收條件下簽字后使用，擅自使用由操作方負(fù)全部責(zé)任。

6.嚴(yán)格按照操作規(guī)程，定期保養(yǎng)，如因機(jī)械操作問題及機(jī)械設(shè)備自身質(zhì)量問題發(fā)生機(jī)械安全事故，則由乙方賠償一切損失并承擔(dān)責(zé)任。

7.乙方應(yīng)做好對(duì)機(jī)械及其安全保護(hù)裝置、吊具、索具，進(jìn)行經(jīng)常性和定期的檢查、維護(hù)和保養(yǎng)，并做好記錄，建立機(jī)械管理臺(tái)賬。

8.安裝拆除期間，乙方必須嚴(yán)格按照制定出的安裝及拆除方案進(jìn)行，如不按要求施工，發(fā)生安全事故由乙方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

甲方單位：___________ 乙方單位：___________

代表：_______________ 代表：_______________

日期：_______________ 日期：_______________

建筑起重機(jī)械安裝拆卸方案由誰編制篇二

甲方： 建建筑有限公司 (總承包單位)

乙方： 建筑機(jī)械施工有限公司(安裝單位)

為貫徹“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，確保施工人員在施工中的安全與健康及國(guó)家財(cái)產(chǎn)的安全，根據(jù)《建筑起重機(jī)械安全監(jiān)督管理規(guī)定》等有關(guān)安全管理法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)，簽訂本協(xié)議。

一、甲 方 責(zé) 任

1、按照乙方提供的起重機(jī)械技術(shù)要求及基礎(chǔ)施工方案，進(jìn)行施工并提供相應(yīng)的該起重機(jī)械的基礎(chǔ)施工資料。確保設(shè)備進(jìn)場(chǎng)道路暢通，供電電源滿足設(shè)備運(yùn)行要求;

2、審核起重機(jī)械的特種設(shè)備制造許可證、產(chǎn)品合格證、制造監(jiān)督檢驗(yàn)證明、備案登記證明等文件;

3、審核安拆單位、使用單位的資質(zhì)證書、安全生產(chǎn)許可證和參加作業(yè)的特種作業(yè)人員的特種作業(yè)操作資格證書;

4、審核乙方編制的起重機(jī)械安裝、拆卸工程專項(xiàng)施工方案和生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案;

5、監(jiān)督檢查起重機(jī)械安裝、拆卸、使用情況;發(fā)現(xiàn)安全隱患有權(quán)立即停止作業(yè)，安全消除后方能作業(yè);

6、施工現(xiàn)場(chǎng)有多臺(tái)起重機(jī)械作業(yè)有可能發(fā)生碰撞的情況時(shí)，組織有關(guān)人員編制并實(shí)施防止起重機(jī)械相互碰撞的安全措施。

7、施工總承包單位應(yīng)組織出租單位、安裝單位、監(jiān)理單位進(jìn)行驗(yàn)收，或者委托具有相應(yīng)資質(zhì)的檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行驗(yàn)收。建筑起重機(jī)械經(jīng)驗(yàn)收合格后方可投入使用。

二、乙 方 責(zé) 任

1、必須具備建設(shè)行政主管部門頒發(fā)的起重機(jī)械設(shè)備安裝工程專業(yè)承包資質(zhì)和建筑安全生產(chǎn)許可證。在資質(zhì)許可范圍內(nèi)從事起重機(jī)械的安裝、拆卸;

2、必須確保參加作業(yè)的人員依法取得特種作業(yè)人員的特種作業(yè)操作資格證書，證書應(yīng)在有效期內(nèi)并按有關(guān)規(guī)定通過年檢;

3、按照施工現(xiàn)場(chǎng)的實(shí)際情況、起重機(jī)械安全技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)及機(jī)械性能要求，編制起重機(jī)械安裝、拆卸工程專項(xiàng)施工方案，并有乙方單位技術(shù)負(fù)責(zé)人簽字;

4、按照安全技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)及起重機(jī)械安裝使用說明書檢查起重機(jī)械的鋼結(jié)構(gòu)、各機(jī)構(gòu)及零部件、起重機(jī)械基礎(chǔ)、作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)施工條件是否符合要求;

5、組織所有參加安裝、拆卸的作業(yè)人員進(jìn)行安全施工技術(shù)交底并由作業(yè)人員本人簽字確認(rèn);

6、根據(jù)施工現(xiàn)場(chǎng)的實(shí)際情況及起重機(jī)械的實(shí)際機(jī)械技術(shù)參數(shù)編制起重機(jī)械安裝、拆卸工程生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案;

7、在安裝、拆卸作業(yè)前，將起重機(jī)械安裝、拆卸工程專項(xiàng)施工方案，安裝、拆卸人員名單及其特種作業(yè)操作資格證書復(fù)印件，安裝、拆卸時(shí)間等材料報(bào)施工總承包單位和監(jiān)理單位審核后，告知工程所在地縣級(jí)及以上地方人民政府建設(shè)主管部門;

8、應(yīng)當(dāng)按照起重機(jī)械安裝、拆卸工程專項(xiàng)施工方案及安全操作規(guī)程組織安裝、拆卸作業(yè);

9、乙方的專業(yè)技術(shù)人員、專職安全生產(chǎn)管理人員應(yīng)當(dāng)在作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行監(jiān)督，技術(shù)負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)定期巡查。發(fā)現(xiàn)安全隱患立即停止作業(yè)，完全消除后方能作業(yè);

10、起重機(jī)械安裝完畢后，乙方應(yīng)當(dāng)按照安全技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)及安裝使用說明書的有關(guān)要求對(duì)起重機(jī)械進(jìn)行自檢、調(diào)試和試運(yùn)轉(zhuǎn)。自檢合格的應(yīng)當(dāng)出具自檢合格證明，并對(duì)甲方進(jìn)行安全使用說明。

其它未盡事宜以雙方簽訂的《施工升降機(jī)安裝(拆卸)合同》為準(zhǔn)。

本協(xié)議一式肆份，甲乙雙方各持貳份，簽字后生效。

甲 方 (章)： 乙 方 (章)：

法定代表人或委托人： 法定代表人或委托人：

簽訂時(shí)間： 年 月 日

建筑起重機(jī)械安裝拆卸方案由誰編制篇三

合同簽訂時(shí)間： ____年___月___日

合同簽訂地點(diǎn)：____________________

起重機(jī)械委托安裝(拆卸)單位(下達(dá)施工許可的施工企業(yè))(以下簡(jiǎn)稱甲方)

起重機(jī)械安裝/拆卸單位(以下簡(jiǎn)稱乙方)

安裝拆卸單位安裝資質(zhì)證書號(hào) 資質(zhì)等級(jí)

安全生產(chǎn)證書號(hào)

依照《中華人民共和國(guó)民法典》、建設(shè)部《建筑起重機(jī)械安全管理規(guī)定》(166號(hào)令)及其他相關(guān)法律法規(guī)，遵循平等、自愿和誠(chéng)實(shí)信用的原則，雙方協(xié)商就建筑起重機(jī)械的安拆相關(guān)事宜達(dá)成協(xié)議如下：

第一條 工程概況：

項(xiàng)目名稱： ;

建設(shè)單位： ;

工程地點(diǎn)： ;

建筑物高度： 米;層數(shù) 層;

第二條 安裝/拆卸機(jī)械型號(hào)，安/拆時(shí)間：

機(jī) 械 名 稱數(shù)量規(guī)格/型號(hào)生 產(chǎn) 廠 商產(chǎn)權(quán)備案單位

/備案編號(hào)機(jī)械使用期限/起止時(shí)間安裝日期預(yù)計(jì)拆卸日期

第三條 機(jī)械安拆地點(diǎn)、安/拆工作內(nèi)容：

機(jī)械安裝地點(diǎn)： 。

安裝的高度 米，首次安裝基本高度 米。后續(xù)頂升加節(jié) 次 米，附墻架 套。

乙方負(fù)責(zé)對(duì)合同內(nèi)機(jī)械的安裝、頂升加節(jié)、附墻、拆除。

乙方不負(fù)責(zé)對(duì)起重機(jī)械及配件進(jìn)出場(chǎng)的運(yùn)輸，但包括使用25噸汽車吊及安拆所需工具、器材。

第四條 設(shè)備檢查、維護(hù)、保養(yǎng)：

起重機(jī)械在使用中，甲方如需乙方對(duì)機(jī)械進(jìn)行檢查維護(hù)、保養(yǎng)的，應(yīng)在本合同第十一條中予以委托，約定其相關(guān)條款，并支付檢查、維護(hù)、保養(yǎng)費(fèi)。

第五條 計(jì)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及付款方式：

費(fèi)用計(jì)算

機(jī)械名 稱數(shù)量(臺(tái))安裝基高(元)頂 升、加節(jié)(元)拆除標(biāo)準(zhǔn)節(jié)(元)安裝附墻架(元)拆除附墻架(元)25噸汽車吊(元)檢查、維護(hù)保養(yǎng)(元)小計(jì)

因特殊原因超出25噸汽車吊費(fèi)用

合 計(jì)(元)

付款方式

1、機(jī)械安裝完畢，經(jīng)驗(yàn)收合格后7日內(nèi)付安裝費(fèi)人民幣 元(￥ 元)。

2、建筑物封頂7日內(nèi)付頂升、附著費(fèi)人民幣 元(￥ 元)。

3、機(jī)械拆除完畢7日內(nèi)付清余款 元(￥ 元)。

第六條：雙方安全職責(zé)

一、甲方安全職責(zé)

1、會(huì)同乙方確定機(jī)械安裝位置和方位，負(fù)責(zé)機(jī)械基礎(chǔ)的設(shè)計(jì)施工，基礎(chǔ)預(yù)埋和接地裝置的埋設(shè)，并對(duì)其工程質(zhì)量負(fù)責(zé);負(fù)責(zé)提供機(jī)械安裝總功率電容量的電源，按《建筑臨時(shí)用電規(guī)范》滿足安裝的專用電源線及開關(guān)箱。

2、提供對(duì)機(jī)械安裝(加節(jié)，附著)拆卸所需吊車、塔吊等進(jìn)出場(chǎng)及施工的條件。

3、檢查建筑起重機(jī)械備案證明，必要時(shí)核對(duì)該機(jī)械特種設(shè)備制造許可證、產(chǎn)品合格證、制造監(jiān)督檢驗(yàn)證明。

4、甲方應(yīng)根據(jù)生產(chǎn)需要，在機(jī)械安裝前三個(gè)工作日內(nèi)負(fù)責(zé)將監(jiān)理公司批準(zhǔn)的機(jī)械安拆專項(xiàng)施工方案和相關(guān)資料告知工程所在地建筑安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)(設(shè)備使用登記機(jī)關(guān))，并接受安監(jiān)機(jī)構(gòu)安裝前安全生產(chǎn)條件審查;甲方負(fù)責(zé)辦理機(jī)械拆卸告知手續(xù)時(shí)，同時(shí)負(fù)責(zé)注銷起重設(shè)備使用登記證明，并將準(zhǔn)確安拆時(shí)間通知乙方，以便做好安拆準(zhǔn)備。

5、檢查安裝單位資質(zhì)證書，安全生產(chǎn)許可證，核對(duì)企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人，項(xiàng)目經(jīng)理，專職安全員和特種作業(yè)人員名單，執(zhí)業(yè)資格證書(以協(xié)會(huì)指紋采集人員信息為準(zhǔn))。

6、審核乙方編制的起重機(jī)械安裝(加節(jié)，附著)、拆卸工程專項(xiàng)施工方案，對(duì)按規(guī)定應(yīng)當(dāng)組織專家論證的，組織專家論證。制定本單位對(duì)安裝、拆卸工程生產(chǎn)安全應(yīng)急救援預(yù)案。

7、委派本單位技術(shù)、安全專職管理人員監(jiān)督檢查乙方提供的各項(xiàng)資料完整、人員證件真實(shí)和起重機(jī)械安拆作業(yè)情況，并協(xié)助乙方處理相關(guān)事宜。

8、安拆作業(yè)前，劃分作業(yè)區(qū)域，做出警示標(biāo)志，禁止交叉作業(yè)，杜絕無關(guān)人員進(jìn)入安拆現(xiàn)場(chǎng)。

9、機(jī)械安裝前，組織對(duì)所需安裝的機(jī)械及配件向乙方進(jìn)行清點(diǎn)移交，檢查機(jī)械質(zhì)量。

10、機(jī)械安裝完畢，在接到乙方自檢合格報(bào)告，及時(shí)委托具備檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)對(duì)機(jī)械安裝進(jìn)行檢測(cè)，檢查合格的，及時(shí)組織出租、安裝、檢測(cè)、監(jiān)理等單位進(jìn)行聯(lián)合驗(yàn)收，驗(yàn)收合格方可投入使用。使用過程中頂升加節(jié)附著完畢，甲方應(yīng)及時(shí)組織聯(lián)合驗(yàn)收，驗(yàn)收合格方可投入使用。

11、機(jī)械在使用過程中，需頂升加節(jié)附著，應(yīng)提前2-3天通知乙方，以便乙方統(tǒng)籌安排人員按時(shí)頂升、加節(jié)、附著等施工作業(yè)。

頂升加節(jié)附著前，按乙方編制的安拆方案做好附著鐵件預(yù)埋預(yù)留，并派架子工在預(yù)埋預(yù)留相應(yīng)高度處，搭設(shè)附著安裝人員操作平臺(tái)，憑驗(yàn)收合格使用。

12、在遇有架空輸電線或其他危險(xiǎn)作業(yè)區(qū)域時(shí)，甲方按國(guó)家有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置防護(hù)措施，確保安全生產(chǎn)作業(yè)。

13、甲方應(yīng)合理安排安裝、拆卸、附著作業(yè)時(shí)間。不得強(qiáng)行要求工人在高溫、冷凍等不符合作業(yè)條件下安裝作業(yè)。

14、甲方應(yīng)按合同約定及時(shí)支付安裝附著拆卸費(fèi)用。

15、甲方委托乙方對(duì)機(jī)械在使用中負(fù)責(zé)檢查、維護(hù)、保養(yǎng)的，按合同條款，應(yīng)督促、檢查乙方上述工作落實(shí)情況，同時(shí)做好記錄。

16、甲方負(fù)責(zé)將機(jī)械安裝、拆卸、檢查、維護(hù)、保養(yǎng)等資料移交產(chǎn)權(quán)單位存檔。

二、乙方安全職責(zé)：

1、積極配合甲方做好機(jī)械安裝位置、方位的確定和基礎(chǔ)附著、預(yù)埋件預(yù)埋的技術(shù)指導(dǎo)，按照安全技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)及安裝說明書等檢查安拆現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)條件，參加基礎(chǔ)驗(yàn)收。

2、負(fù)責(zé)提供企業(yè)安裝資質(zhì)證明、安全生產(chǎn)許可證，委派受聘于本企業(yè)并已錄入智能化管理系統(tǒng)的技術(shù)負(fù)責(zé)人、項(xiàng)目經(jīng)理、安全管理專職人員及安裝特種作業(yè)工人參加安拆施工作業(yè)，并保證證件真實(shí)有效。

3、負(fù)責(zé)根據(jù)建筑工程及機(jī)械設(shè)備性能要求按照安全技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，編制安裝(附著頂升加節(jié))拆卸專項(xiàng)施工方案，經(jīng)技術(shù)負(fù)責(zé)人審核簽字，報(bào)甲方審批執(zhí)行。

4、制定起重機(jī)械安裝拆卸作業(yè)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案。

5、機(jī)械安裝前，甲方應(yīng)向乙方對(duì)所安裝的設(shè)備及配件進(jìn)行清點(diǎn)交接，乙方應(yīng)在清點(diǎn)交接時(shí)和安裝作業(yè)中對(duì)所安裝機(jī)械的各部件進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題及時(shí)報(bào)告甲方，同時(shí)對(duì)自帶吊具、索具和輔助起重設(shè)備進(jìn)行檢查，確定正常后方可安拆。

6、機(jī)械安裝前，由公司技術(shù)負(fù)責(zé)人會(huì)同甲方相關(guān)人員按照安拆方案對(duì)安拆作業(yè)人員及相關(guān)人員進(jìn)行安拆安全技術(shù)交底和安全教育，簽字確認(rèn)。安拆時(shí)項(xiàng)目經(jīng)理、安全員必須在現(xiàn)場(chǎng)全過程監(jiān)督檢查，安拆人員按規(guī)定佩戴好安全防護(hù)用品，按照起重機(jī)械安拆工程專項(xiàng)施工方案、按照《安拆安全操作規(guī)程》、《高處作業(yè)安全技術(shù)操作規(guī)程》、《安拆操作程序》安拆作業(yè)，確保安拆安全和質(zhì)量，對(duì)作業(yè)過程中的安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)。

7、乙方在機(jī)械安裝完畢(含附著)，按照安全技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)及使用說明要求對(duì)所安裝的設(shè)備進(jìn)行自檢，調(diào)試和試運(yùn)行，合格，出具自檢合格報(bào)告報(bào)甲方，并向甲方出具書面安全使用說明。

8、機(jī)械安裝、拆卸(含頂升、附著)應(yīng)在白天進(jìn)行，不得在大風(fēng)(13m/s)、濃霧和雨雪等惡劣天氣及夜間進(jìn)行作業(yè)。(如因甲方強(qiáng)制要求作業(yè)造成的不良后果，責(zé)任由甲方承擔(dān))

9、乙方在起重機(jī)械拆卸后(甲方最后一次安裝拆卸費(fèi)用支付時(shí))將安裝拆卸(含檢查、維護(hù)、保養(yǎng))全部資料一并交給甲方轉(zhuǎn)交設(shè)備產(chǎn)權(quán)單位存檔。

10、受甲方委托對(duì)機(jī)械在使用中進(jìn)行檢查維護(hù)保養(yǎng)的乙方，每月對(duì)機(jī)械進(jìn)行兩次的檢查維護(hù)保養(yǎng)工作，(檢查維護(hù)保養(yǎng)內(nèi)容：見“建筑起重機(jī)械檢查表”)并做好記錄，在檢查中發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)作出處理，及時(shí)報(bào)告甲方，乙方應(yīng)對(duì)檢查維護(hù)保養(yǎng)的質(zhì)量負(fù)責(zé)。

第七條 雙方安全責(zé)任

1、甲乙雙方是本合同安全責(zé)任的主體單位，甲方對(duì)起重機(jī)械安拆作業(yè)安全責(zé)任行為負(fù)總責(zé)。

2、按合同安全職責(zé)、條款未履行而導(dǎo)致生產(chǎn)事故或機(jī)械損壞，按事故調(diào)查報(bào)告及糾紛調(diào)處、仲裁責(zé)任劃分比例承擔(dān)責(zé)任。

第八條 違約責(zé)任

甲方違約責(zé)任

1、甲方未按合同約定做好設(shè)備安拆前場(chǎng)地和道理的平整、周邊障礙物(含外架)的清除工作，影響安拆而增加費(fèi)用由甲方承擔(dān)。

2、甲方未按合同約定按時(shí)支付機(jī)械設(shè)備安拆費(fèi)，按每逾期一日 元標(biāo)準(zhǔn)向乙方支付延期違約金。

3、其他約定： 。

乙方違約責(zé)任

1、乙方未按合同約定時(shí)間完成設(shè)備安裝、升節(jié)、附著錨固、拆卸的，要支付違約金____________元。

2、其他約定： 。

第九條 不可抗力

一方當(dāng)事人因不可抗力不能按照約定履行本合同的，根據(jù)不可抗力的影響，可部分或全部免除責(zé)任，但應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知對(duì)方，并自不可抗力結(jié)束之日起 日內(nèi)向?qū)Ψ疆?dāng)事人提供證明。

第十條 爭(zhēng)議解決

本合同項(xiàng)下發(fā)生的爭(zhēng)議，由雙方協(xié)商解決，也可由行業(yè)主管部門調(diào)解，協(xié)商或者調(diào)解不成的，按下列第 種方式解決(只能選擇一種)。

(1)向 人民法院提起訴訟;

(2)向 仲裁委員會(huì)申請(qǐng)裁決。

第十一條 其他條款

1、本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。本合同及附件共 頁，一式 份，具有同等法律效力，其中甲方 份，乙方 份。

2、本合同附件以及合同履行過程中形成的各種書面文件，經(jīng)雙方簽署確認(rèn)后為本合同的組成部分，與本合同具有同等法律效力，解釋的順序除有特別說明外，以文件生成時(shí)間在后的為準(zhǔn)。

3、本合同未盡事宜，雙方可協(xié)商簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。

4、其他約定： 。

5、合同簽訂地： 。

使用單位：(甲方簽章) 安裝/拆卸單位：(乙方簽章)

住 所： 住 所：

法定代表人： 法定代表人：

委托代理人： 委托代理人：

機(jī)械安拆責(zé)任人： 機(jī)械安拆責(zé)任人：

電 話： 電 話：

傳 真： 傳 真：

開 戶 銀 行： 開戶 銀 行：

帳 號(hào)： 帳 號(hào)：

郵 政 編 碼： 郵政 編 碼：

年 月 日 年 月 日