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社會保險行政復議申請書篇一
法定代表人或委托代理人：_____________________
通訊地址：________________________________
乙方： ________________________________(以下稱“乙方”)
身份證號碼：□□□□□□□□□□□□□□□□□□
經甲乙雙方協(xié)商一致，就雙方對 年 月 日簽訂/續(xù)訂的勞動合同變更事項達成如下協(xié)議：
一、勞動合同變更內容
二、本協(xié)議生效后，原勞動合同仍繼續(xù)履行，但變更條款按照本協(xié)議執(zhí)行。
三、本協(xié)議經甲乙雙方簽字(蓋章)并加蓋甲方勞動合同專用章后生效。
四、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方： 乙方：(簽字)
法定代表人或委托代理人：
年 月 日 年 月 日
社會保險行政復議申請書篇二
甲方：___________________________
聯(lián)系方式：_______________________
法定地址：_______________________
身份證號：_______________________
電子郵箱：_______________________
銀行賬戶：_______________________
乙方：___________________________
法定代表人：_____________________
聯(lián)系方式：_______________________
法定地址：_______________________
社會信用代碼：___________________
電子郵箱：_______________________
銀行賬戶：_______________________
根據《勞動法》及有關規(guī)定，甲、乙雙方經協(xié)商，就勞動和社會保障事務代理，達成如下協(xié)議：
1.代辦養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險五項社會保險的參保、繳費、轉移，以及協(xié)助落實相關待遇；
2.協(xié)助辦理達到法定退休年齡的托管人員退休手續(xù)；
3.按月反饋代理業(yè)務信息，及時通報相關代理業(yè)務政策（如社會保險基數、征繳比例等）的變化，提供勞動保障政策法規(guī)咨詢服務；??
4.代辦與勞動保障事務相關的其他約定事項（包括但不僅限于各項保險的享受及賠付）。
1.保證委托代理事項符合國家和地方法律、法規(guī)和政策規(guī)定，負責按乙方要求提供與委托事項相關的各項真實、完整的原始材料（原始資料包括身份證復印件一張、一寸紅底照片2張等）。?
2.代繳養(yǎng)老保險基金數額，每月______元人民幣（大寫______）。
期限：從______年______月______日至______年______月______日止。
3.代繳醫(yī)療保險基金，每月______元人民幣（大寫______）。
期限：從______年______月______日至______年______月______日止。
4.勞動和社會保障事務代理費數額，每月______元人民幣（大寫______）。
5.______銀行______支行，賬號：___________賬號名稱：___________。??
每月______日之前必須交足當月需繳納的養(yǎng)老保險基金和醫(yī)療保險基金總金額。
協(xié)議提前解除、變更、續(xù)訂，須提前_____月通知對方，協(xié)議到期自行終止（尤其是通訊電話和地址發(fā)生變化的，須及時聯(lián)系）。
1.本協(xié)議的制定、解釋及其在執(zhí)行過程中出現的、或與本協(xié)議有關的糾紛之解決，受中華人民共和國現行有效的法律的約束。
2.本合同在履行過程中發(fā)生的爭議，由雙方當事人協(xié)商解決，也可由有關部門調解；協(xié)商或調解不成的，按下列第____種方式解決（只能選擇一種）。
（1）提交________仲裁委員會仲裁。
（2）依法向________人民法院起訴。
1.一個醫(yī)保年度內，參加基本醫(yī)療保險或單獨參加住院醫(yī)療統(tǒng)籌只準選擇一次，選擇時間為每年______月______日至______月______日。
2.養(yǎng)老保險與醫(yī)療保險應同時辦理。
3.繳費人要經常檢查活期存折卡存款余額，發(fā)現不足及時存入，銀行辦理扣款時間為每月______日。如因存款額不足，造成扣款不成功則視作中斷。中斷繳費后重新繳納的，必須連續(xù)繳納滿______個月后，方可重新享受醫(yī)療保險待遇。??
本協(xié)議一式______份，甲乙雙方各執(zhí)______份。
甲方（簽名或蓋章）：______________
乙方（蓋章）：__________________
法定代表人：_____________________
法定代表人：___________________
簽訂時間：_______年_____月_____日
簽訂時間：_____年_____月_____日
社會保險行政復議申請書篇三
申請人：____________________________(姓名、民族、年齡、職業(yè)、工作單位、住址(法人或者其他組織的名稱地址，法定代表人姓名、職務)
被申請人：__________________________(名稱、地址、法定代表人的姓名、職務)
第三人：_____________________________(填寫項目同申請人一欄)
申請人 不服被申請人 于 年 月 日作出的 (具體行政行為)，依法向本機關申請行政復議。申請復議的主要事實和理由是：
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被申請人答辯的事實和理由是：
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現經本機關查明：(認定的事實和理由)
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根據 (法律依據)，作出如下復議決定：
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申請人如不服本復議決定，可以在收到本復議決定書之日起15日內向人民法院起訴。逾期不起訴又不履行復議決定的， (被申請人或者復議機關)可以申請人民法院強制執(zhí)行。
_____________________________行政復議機關
申請人：
年月日
