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健康權(quán)糾紛賠償協(xié)議 健康權(quán)糾紛賠償案例 駁回篇一
乙方:__________
鑒于患者__________曾于_____ 年_____月_____日至_____年_____月_____日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。
第一條本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:
某市 年度職工平均工資:__________ 元。
某市 年度城鎮(zhèn)居民平均生活費:__________ 元。
某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:__________ 元。
第二條賠償項目及計算方法(略)
第三條甲方同意于本協(xié)議生效后_____日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。
第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已:支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的'依據(jù)。
第五條本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方:_______________醫(yī)院
乙方:__________
日期:__________
健康權(quán)糾紛賠償協(xié)議 健康權(quán)糾紛賠償案例 駁回篇二
時間:_______年_______月_______日_______時
地點:______________律師事務(wù)所
接待律師:_________________,記錄律師:_________________,記錄人:_________________
被接待人:_________________,性別:_______,民族_______,出生日期:_______年_______月_______日,職業(yè):______________
住址:_________________
聯(lián)系電話:_________________
身份證號:_________________
被接待人因糾紛一事,特向__________律師事務(wù)所進行咨詢,根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,經(jīng)本所律師接待(出示證件),接待律師就有關(guān)事項制作本筆錄。
詢問內(nèi)容:
接待律師:我們是__________律師事務(wù)所律師,您有什么事情需要我們提供法律服務(wù),請將有關(guān)情況詳細介紹下好嗎?
被接待人:好的。事情是這樣的
接待律師:你是本案的一方當事人嗎?(若不是問清楚是與本案當事人是什么關(guān)系)
被接待人:_________________
接待律師:______________案件的進展情況(現(xiàn)在的審級等,有無與案件相關(guān)的訴訟文書、法律文書及證據(jù)情況)
被接待人:_________________
接待律師:你應(yīng)該保證向我們反映的情況是完全真實的,否則,您將承擔由此造成的不利后果。您清楚吧?
被接待人:清楚。
接待律師:_________________
被接待人:_________________
接待律師:_________________
被接待人:_________________
接待律師:_________________
被接待人:_________________
接待律師:_________________
接待律師:根據(jù)你所陳述的情況,我們可以為你提供法律服務(wù)。在接受委托之前,我們要向你告知如下法律服務(wù)風險和法律服務(wù)要求:
1、律師不承擔辦案風險,律師不能承諾辦案結(jié)果,也無法承諾辦結(jié)案件的具體期限;
2、律師只能依法維護你的合法權(quán)益,不能為你弄虛作假和提供偽證;
3、律師只能依法提供法律服務(wù),不負責向辦案人員請客送禮和行賄;
4、你本人應(yīng)當積極舉證,需要律師為你調(diào)查取證的,你應(yīng)全力配合律師調(diào)查取證;
5、如果你隱瞞重要事實或委托的事項違法或者利用律師提供的服務(wù)從事違法活動,律師有權(quán)拒絕辯護或代理。以上告知事項,你都聽清楚了嗎?
被接待人:清楚了。
接待律師:我們按照規(guī)定并根據(jù)你的案情收取律師費(見委托代理合同),對此,你是否還存在異議?
被接待人:沒有異議。
以上紀錄內(nèi)容(我已詳細閱讀或仔細聽了律師的宣讀),記錄的內(nèi)容均我口述,并且準確無誤。如有不實,我愿承擔一切法律責任。同時,對律師的告知內(nèi)容我已全面了解、清楚。
被詢問人(簽名/蓋章并捺指印):_________________
_______年_______月_______日
健康權(quán)糾紛賠償協(xié)議 健康權(quán)糾紛賠償案例 駁回篇三
當事雙方:
張x(以下簡稱“甲方”):男,漢族,19xx年x月x日出生,住重慶市xx縣xx鎮(zhèn)xx村x組。
陳x(以下簡稱“乙方”):男,漢族,19xx年x月x日出生,住住重慶市xx縣xx鎮(zhèn)xx村x組。
案情簡介:
20__年3月23日乙方通過其同學秦x介紹到甲方處從事電梯安裝工作(甲方對此不知曉,直至事故發(fā)生之時才知道有乙方在自己工作崗位工作這一事實)。20__年5月6日下午約15時,乙方在甲方開縣開洲城11號樓安裝完電梯后,甲方的代班趙安排乙方去樓頂將電梯降至底樓,當時住宿在該樓4層的乙方為走捷徑,拿鑰匙將4層的電梯門打開(電梯的提升裝置還未降下),邊玩手機邊跨入電梯井,其不慎掉至底層致傷。
乙方分別在開縣人民醫(yī)院、重慶長城醫(yī)院住院治療?,F(xiàn)已康復。期間的所有醫(yī)療費用均已由甲方向醫(yī)院方支付,甲方從事故發(fā)生之日至今已按月向乙方支付生活費、誤工費及護理費(甲乙方雙方對此費用及金額均無異議)。
因甲方無單位,不具備用工主體資格,其與乙方系勞務(wù)關(guān)系,故以人身傷害糾紛處理。
甲乙雙方在平等、自愿、公平、友好的基礎(chǔ)上,經(jīng)充分協(xié)商達成一致意見如下:
1、因此事故發(fā)生所產(chǎn)生的醫(yī)療費、誤工費、護理費等相關(guān)費用由甲方承擔(甲方已足額支付完畢)。
2、甲方向乙方支付賠償金(人民幣)共計?(大寫:
拾?萬圓整)。該費用自甲乙雙方簽字捺印之日起?三?內(nèi)分三次性支付,若未及時足額支付,則按照中國人*銀行同期存款利息支付遲延期間的利息?!咀ⅲ嘿r償金包含但不限于殘疾賠償金、住院期間伙食補助費、交通費、住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、必要營養(yǎng)費、康復費和康復護理費、后續(xù)治療費、精神撫慰金等等】
3、乙方向甲方提供付款的銀行及賬號分別為:?銀行,賬號
。若乙方提供的銀行及賬號有誤導致甲方無法履行義務(wù),則由乙方自行承擔責任。以此給甲方造成的損失由乙方承擔賠償責任。
4、甲乙雙方從簽訂本協(xié)議之日起,乙方不得再行以該事故向甲方提出任何索賠。
若因本協(xié)議發(fā)生的糾紛,守約方可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。
本協(xié)議是經(jīng)甲乙雙方對事實的自認且經(jīng)雙方各自認真閱讀后無異議所訂立的,是甲乙雙方的真實意思表示,不違反國家法律法規(guī)。
本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
注:本協(xié)議中的黑體字部分為充分提示。
甲方(簽字捺印):?乙方(簽字捺印):
x年?xx月?xx日???x年?xx月?xx日