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賠償協(xié)議書 賠償協(xié)議書簡單篇一

乙方：___（女，身份證號碼：_______）

于__年__月__日在甲方經(jīng)營的__景點游玩時發(fā)生意外受傷事件，依據(jù)有關法律法規(guī)，雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金及其他費用合計人民幣肆仟元整（￥4，000。00元）。

二、上述費用支付給乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用。

三、甲方履行付款義務后，此事的處理即告終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

四、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

五、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

六、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。

七、本協(xié)議書壹式貳份，雙方各執(zhí)壹份，經(jīng)雙方當事人簽字或捺指印后生效。

甲方：__公司（蓋章）

乙方：

日期：__年__月__日

賠償協(xié)議書 賠償協(xié)議書簡單篇二

甲方：

聯(lián)系方式：

乙方：身份證：聯(lián)系方式：

甲乙雙方就原簽訂的“__計劃”合約的履行，經(jīng)雙方協(xié)商，達成以下協(xié)議：

1、甲乙雙方同意自本協(xié)議生效之日起原簽訂的協(xié)議自動終止履行。

2、甲方一次性支付乙方____元的裝修補償費。在簽訂本協(xié)議之后并辦理完__號樓__室交房手續(xù)后甲方在10個工作日內(nèi)將該筆款項支付乙方。（乙方帳號乙方開戶行__。

3、雙方再無其他任何爭議，乙方不再向甲方提出任何權利主張。

4、甲乙雙方對本協(xié)議達成一致意見，自甲乙雙方簽字之日起三年內(nèi)均具有保密責任，如乙方違反了該保密協(xié)議，甲方有權要求乙方退還上述錢款，并要求乙方賠償因乙方泄密而導致甲方的所有損失。如甲方違反了該保密協(xié)議，乙方有權追究甲方責任并要求賠償因泄密導致乙方的所有損失。

5、本協(xié)議一式二份，甲乙方各執(zhí)一份在雙方簽字蓋章后生效。

甲方：乙方：

日期：日期：

賠償協(xié)議書 賠償協(xié)議書簡單篇三

甲方：________________________________________

乙方：(以上均寫明、姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、住址、電話)

年 月 日 時 分，于__駕駛小客車(內(nèi)乘王__、王_)由西向東行至____________________市__區(qū)__與__國道交叉口西_______________公里處時，車輛駛入路北側與路樹相撞，造成____________搶救無效死亡。現(xiàn)__(甲方)與__(乙方)的_______________名近親屬(乙方)就__死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計____________________萬元(未包括喪葬費，喪葬費壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方__支付給了乙方__的哥哥__)。

二、甲方將上述____________________萬元于本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為：

三、上述費用支付給乙方六人后，由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無關。

四、甲方履行匯款義務后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就__死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行匯款義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，

九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

甲方： ____________________

乙方：____________________

____________年________ 月 ________日

賠償協(xié)議書 賠償協(xié)議書簡單篇四

甲方：

性別： 出生年月： 年 月 日 身份證碼：

家庭住址： 電話：

乙方： 公司住所地：

法人代表：

鑒于甲方于 年 月 日在石家莊工地由于違反安全操作規(guī)程導致受傷一事，依照國家有關法律及石家莊地方法規(guī)等有關規(guī)定，雙方對相關的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解，一次性賠償協(xié)議書。為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著實事求是的精神，平等協(xié)商、互諒互讓，依據(jù)《工傷保險條例》，達成協(xié)議如下：

一、賠償金額：

1、甲、乙雙方一致確認，乙方于__年6月1日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費共計人民幣￥ 元，乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經(jīng)濟補償金、傷殘就業(yè)補助金等部分賠償款￥ 元。

2、在本協(xié)議第一條確認金額的基礎上，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限于解除勞動關系之經(jīng)濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫(yī)療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發(fā)醫(yī)療費、后續(xù)醫(yī)藥費、醫(yī)療器具費等相關費用)共計人民幣 元整。 甲方自愿放棄其他請求，雙方從此無涉。

二、付款期限：

本協(xié)議第一條第2項確認的款項，在本協(xié)議簽定之日即付人民幣 ;__年8月31日前付人民幣 ;余款人民幣 于__年12月31日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項，甲方的銀行賬戶為：

三、甲、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起，雙方勞動關系解除。

四、自協(xié)議簽訂之日起，乙方自愿放棄賠償差額權利;

五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利;

六、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有的仲裁、訴訟的權利，協(xié)議書《一次性賠償協(xié)議書》。

七、違約責任：

1、乙方遲延付款的，甲方有權要求乙方一次性支付余款，并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的，應當向對方支付實現(xiàn)債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

八、以上條款雙方均自愿遵守。

九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協(xié)議一式貳份，雙方各執(zhí)壹份。

甲方：

乙方：

年 月 日 年 月 日

賠償協(xié)議書 賠償協(xié)議書簡單篇五

甲方（用人單位）：

乙方（工亡職工近親屬）：配偶_____（姓名），身份證號碼__________；

父親_____（姓名），身份證號碼__________；

母親_____（姓名），身份證號碼_____；

長子女_____（姓名），身份證號碼或出生日期_____；

次子女_____（姓名），身份證號碼或出生日期_____；

_____（姓名），身份證號碼或出生日期_____；

乙方系甲方工亡職工_____（姓名），_____年_____月_____日_____時_____分許，（填寫《工傷保險條例》認定為工傷和視同工傷的具體情形），經(jīng)搶救無效死亡。經(jīng)其近親屬提議，各方在平等自愿的基礎上充分協(xié)商，達成如下賠償協(xié)議，共同遵守執(zhí)行：

一、甲方賠償工亡職工_____（姓名）工亡待遇共計人民幣_____元（大寫），包括喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金，在本協(xié)議生效后一次性付清。

二、乙方將依據(jù)《工傷保險條例》享有的工亡待遇權利和甲方向_____________保險公司為工亡職工_____（姓名）所投商業(yè)保險的合同權利全部轉讓給甲方。轉讓的工傷保險待遇權利和商業(yè)保險的合同權利，乙方應當在本協(xié)議簽訂時提供甲方行使上述受讓權利的有效證件。若乙方在本協(xié)議簽訂時拒不提供甲方行使上述受讓權利的有效證件，甲方有權拒付全部工亡待遇。

三、甲方應支付工亡職工_____（姓名）工亡待遇，由乙方共同委托其中一人為代理人，憑授權委托書從甲方領取，委托代理人領取完全等同于委托人親自領取。

四、乙方若不能共同委托代理人領取甲方應支付工亡待遇費用，同意由甲方在公證處辦理提存公證，將應當支付的工亡職工_____（姓名）工亡待遇交由公證處保管，提存公證等同于甲方已經(jīng)支付了工亡保險待費用。若公證處不辦理提存公證，甲方有權拒付。

五、乙方對甲方支付工亡職工_____（姓名）的工亡待遇，自行協(xié)商或依據(jù)法定程序進行分配，甲方無權也無義務予以干涉。

六、本協(xié)議沒有特別約定的，在簽訂后不得變更或解除，也不得反悔。

七、甲方若違反本協(xié)議約定，不按時足額支付工亡待遇，應按未支付金額的日萬分之五向乙方承擔違約金。乙方違反本協(xié)議約定或在本協(xié)議簽訂后又反悔的，除退還已經(jīng)收取的全部工亡待遇金外，還應自已經(jīng)領取的日期起，按每日萬分之五向甲方支付違約金，并解除本協(xié)議，由乙方按照法定程序尋求解決。

八、本協(xié)議自簽訂之日起生效，至甲方從社會保險機構領取完工傷保險待遇金和從商業(yè)保險公司領取完理賠款項后失效。共一式四份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交社會保險部門和商業(yè)保險公司各一份，效力相同。

各方當事人簽字蓋章：甲方（公章）法定代表人（簽字）

乙方（簽字）：委托代理人（簽字）：見證方（簽字或蓋公章）

簽訂日期：

賠償協(xié)議書 賠償協(xié)議書簡單篇六

甲方：________公司

乙方：________，性別________，年齡________，身份證號：________________

住址：________________，聯(lián)系電話：________________。

乙方于________年________月________日發(fā)生傷害事故，依據(jù)國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關規(guī)定，甲、乙雙方對相關的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜，雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則，經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致，根據(jù)相關法律法規(guī)之規(guī)定，達成如下協(xié)議內(nèi)容：

一、賠償金額：甲方向乙方支付醫(yī)療費________元；其他費用________元，共計________元。乙方在簽訂本協(xié)議時已將全部款項________元取得。

二、乙方應將涉及本事故的醫(yī)療、交通、陪護等一切票據(jù)，以及工傷認定報告，鑒定書等一切文書同時交與甲方。自本協(xié)議簽訂之日起，乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權利，乙方不得另行向甲方主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。

三、違約責任：

因任何情形一方違約，應當向對方支付元的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。

甲方：________

乙方：________

時間：________________

時間：________________

賠償協(xié)議書 賠償協(xié)議書簡單篇七

產(chǎn)品名稱：

產(chǎn)品類型：

供貨方： 接收方：

聯(lián)絡人： 聯(lián)絡人：

日 期： 日 期：

1.總則

1.1 為了保證產(chǎn)品質量，明確供需雙方的責任，本著平等合作的原則， 公司u u(以下簡稱甲方)和 (以下簡稱乙方)經(jīng)共同協(xié)商簽訂本質量協(xié)議書；

1.2 甲、乙雙方應嚴格遵守本協(xié)議各條款的規(guī)定和要求，因違背協(xié)議而出現(xiàn)質量事故，違約方應負全部責任，并按協(xié)議的規(guī)定賠償對方的損失；

1.3 本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各保留一份；

1.4 本協(xié)議從雙方簽字之日起生效，直至雙方重新簽訂協(xié)議之前有效；

1.5 本協(xié)議解釋權屬浪達科技(深圳)有限公司。

2.驗收準則

2.1 乙方為甲方提供的貨品驗收時的抽樣方案按國家標準mil-std-105e一般檢查水平ⅱ，采用一次計數(shù)型抽樣方案進行檢查；

2.2 為保證甲方對貨品的管理，甲方要求乙方提供的產(chǎn)品外包裝上應標示乙方產(chǎn)品的名稱、 型號、環(huán)保標簽、數(shù)量、生產(chǎn)日期、生產(chǎn)廠家、甲方產(chǎn)品編號；

2.3 乙方按甲方要求務必配合提供每批貨物出廠qa檢驗報告，rohs和reach指令所涉及的有害物質分析表，以及相關材質和安規(guī)證明資料等,并確保資料真實無誤；

2.4 乙方提供甲方之物料同一批號必須確保生產(chǎn)周期在2個月以內(nèi)，材質成份和制造廠地需相同, 符合所有應用標準并能根據(jù)日期或條碼進行追溯；

3．涉及變更控制對以下的任何更改，乙方必須事先通知甲方,在得到甲方的書面通知授權后方可進行：

● 產(chǎn)品設計

● 生產(chǎn)工藝及測試方法，如：新開模具、購置新生產(chǎn)設備、變更重要的測試方法等

● 材質成份,如更換子供應商，更換材料等；

● 產(chǎn)品的結構尺寸；

● 包裝方式

● 生產(chǎn)地址變遷

4、投訴響應及處理

4.1 交收試驗中出現(xiàn)不合格批時或生產(chǎn)線發(fā)現(xiàn)不良品影響正常生產(chǎn)時，甲方出具(不合格報告)并及時將該重大質量信息通知乙方，按4.2處理；

4.2 乙方在接到甲方的進貨檢驗、生產(chǎn)及售后的重大質量事故的反饋信息后必須立即組織分析和處理：

① 3 小時內(nèi)給出書面回復；

② 8小時內(nèi)給出臨時對策，確保甲方正常的生產(chǎn)經(jīng)營；

③ 3 天內(nèi)給出根本解決方案及整改報告。在質量問題未妥善處理之前，如甲方要求，可暫停乙方的供貨；

4.3 甲方會在乙方送貨單簽屬周期7個工作日內(nèi)將所有隸屬來料性質的不合格品退回乙方，乙方將分析不良原因并在制程或流程上采取適當?shù)男袆觼硐a(chǎn)生該不良缺陷的原因,并與甲方采購人員聯(lián)絡何時補回退回同等數(shù)量合格品。

4.4 甲方將會在每月10號前將乙方上月交貨品質狀況依月報形式發(fā)至乙方，并要求乙方5個工作天內(nèi)對甲方所發(fā)現(xiàn)的所有問題給予答復并做出相應的改善行動。

4.5 甲方發(fā)至乙方的cpar(品質預防改善報告)將用8d表格形式描述，乙方在收到此抱怨單時,必須就表格上所枚舉的8步要求認真如實填寫,確保行動措施有效，此項事件將列入甲方對乙方下次現(xiàn)場審核第一驗證事項。

4.6乙方所交物料或加工物品若發(fā)生嚴重的品質問題，甲方將召集乙方的管理人員召開品質管理人員現(xiàn)場面對面檢討會議，第1次嚴重品質事件將要求乙方品質經(jīng)理職務以上人員參加，并將結果反饋至乙方總經(jīng)理職務以上人員知曉，1個月內(nèi)2次以上嚴重品質事件，甲方會將事件及處理結果抄送至乙方公司主席或總裁以示重視程度。

5、責任和賠償

5.1 甲方視乙方為重要合作伙伴，對乙方發(fā)生的品質不良事件力求以實際解決問題不影響甲方正常經(jīng)營活動和相關成本損失為宗旨，但作為雙方正常貿(mào)易合作，也將必須制訂一些商業(yè)規(guī)則來約束我們彼此行為，詳細如下：

5.2賠償清單

a. 停拉損失

材料品質異常且供應商未能及時處理而造成甲方停拉按計算公式1執(zhí)行，若最終影響到甲方?jīng)]能正常出貨給客戶而發(fā)生的相關賠償費用及運輸成本，乙方必須無條件承擔。

計算公式1：停拉小時_ usd200

b. 返工費用

b-1 乙方執(zhí)行返工：

乙方所供材料或代加工性質，當接到甲方品質異常通知需派人到甲方返工，甲方將安排iqc和倉管員進行陪同，返工完成后甲方iqc再做抽檢驗證，第一次返工按計算公式a計算，若被再次抽檢按aql仍不能接收需第二次返工時，按計算公式b執(zhí)行；

計算公式a：陪同人員數(shù)量_陪同小時_ usd30

計算公式b：計算公式a_2倍

b-2 甲方代替乙方返工：

因下列原因造成的乙方不能及時到甲方返工時，甲方會通知乙方或雙方達成一致代其返工：

i、 乙方路途較遠(3小時內(nèi)不能到達)；

ii、 交通堵塞沒能按約定要求時間到甲方；

iii、甲方生產(chǎn)和交期非常緊急或己上線不容許等待或停線；代返工計算公式：返工人數(shù)_usd30_返工小時數(shù)+usd100 /每批(管理費用)

c. 場地占用費

甲方檢驗發(fā)現(xiàn)乙方來料不良超過aql允收水準判退貨時，乙方在收到甲方退貨通知后3個工作日內(nèi)收回退貨，逾期將按占用場地收取費用。

計算公式：usd100/每批/每天

d. 作價費用

材料品質異常造成其它材料損失報廢，如噴油或電鍍。

計算公式：全部材料成本_ 1.5

e 客戶索賠

材料品質異常在客戶端造成損失.

計算公式：客戶索賠_ 1.5

f. 違反rohs/reach指令索賠

供應商提供的材料不符合rohs/reach指令相關標準造成浪達科技(深圳)有限公司其它材料損失、生產(chǎn)損失和客戶端造成損失。

計算公式：(全部材料成本+生產(chǎn)成本+出貨運輸成本+客戶索賠)_ 1.5

5.3 其它發(fā)生費用賠償情況：

5.3.1 因乙方產(chǎn)品質量或質量體系出現(xiàn)問題，甲方需要對乙方進行工廠再評估或文件評審以驗證其改善和管控能力時的費用。

第1次 --- usd 1,000

第2次 --- usd 2,000

3次(含)以上 --- usd 5,000

5.3.2如果某種缺陷在用于商業(yè)活動的產(chǎn)品中被發(fā)現(xiàn)，那么對這種產(chǎn)品需要立即進行挑選或返工。在這種情況下，乙方應該承擔由甲方進行挑選或返工所發(fā)生的一切費用。

5.3.3 擅自變更：

凡是涉及擅自變更，內(nèi)容參見本條款“3．涉及變更控制”而沒能取得甲方授權認可，對此產(chǎn)生的一切后果，乙方將按甲方實際損失費用成本5倍以上賠償。必要時訴訟于法律解決。

6、適用法律

本協(xié)議書的適用法律為中華人民共和國法律，甲乙雙方同意在履行本協(xié)議書所產(chǎn)生的任何爭議，雙方任何一方均可以在深圳市寶安人民法院，進行訴訟

甲方： 供應商：

授權人簽署： 授權人簽署：

職位： 職位：

日期： 日期：

公章: 供應商公章:

賠償協(xié)議書 賠償協(xié)議書簡單篇八

甲方：_______________ (醫(yī)療機構)

乙方：_________________ (患方)

甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：

一、患者基本情況：

姓名：年齡：性別：

身份證號： 住院號：

疾病診斷：

治療結果：

二、 方共同認定的醫(yī)療事故等級：

三、 醫(yī)療事故原因

四、 賠償數(shù)額

1、醫(yī)療費： 元;

2、誤工費： 元;

3、住院伙食補助費： 元;

4、陪護費： 元;

5、殘疾生活補助費： 元;

6、殘疾用具費： 元;

7、喪葬費： 元;

8、被撫養(yǎng)人生活費： 元;

9、交通費： 元;

10、住宿費： 元;

11、精神損害撫慰金： 元;

12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費： 元(不超過2人)

合計： 元

五、 償款給付時間：

六、 違約責任

七、 其他

1、 出院處理：

2、 如為死亡患者，尸體處理

3、 其他

八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

甲方： 乙方：

代理人：代理人：

日期： 日期：

見證人：

日期：

注：具體條款根據(jù)不同情況可以增減

賠償協(xié)議書 賠償協(xié)議書簡單篇九

甲方：_________________________________ (醫(yī)療機構)

乙方：___________________________________ (患方)

關于乙方患病的有關問題，甲乙雙方根據(jù)法律法規(guī)之規(guī)定，本著平等、誠實信用的原則，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：

第一條、患者基本情況：

姓名：______________住址：____________________________

身份證號：____________________________

電話：____________________________

第二條、乙方已經(jīng)充分了解了甲方本次醫(yī)療行為，對醫(yī)療程度認知已經(jīng)非常清晰，乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定，主動提出一次性解決此爭議。

第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_________元，該費用包含醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的所有費用。

第四條、付款時間為本協(xié)議簽訂之日起_________日內(nèi)，乙方收到款項后另行出具收據(jù)。

第五條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結。

第六條、乙方義務：乙方應保證對本協(xié)議內(nèi)容保密，不得向第三方泄露，并保證收到本款項后不再到甲方處鬧事，維護甲方聲譽。乙方保證對簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。

第七條、違約責任：如乙方違反本協(xié)議約定，將協(xié)議內(nèi)容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請求的，視為違約，乙方應雙倍返還甲方所支付的款項，并賠償甲方因之造成的一切損失，包括因之所發(fā)生的名譽損失、訴訟費用追償損失、律師費用損失等。

第八條、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

甲方：_____

乙方：_____

20___年_____月_____日

20___年_____月_____日

賠償協(xié)議書 賠償協(xié)議書簡單篇十

甲方：___

乙方：___

甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題，經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議，并嚴格

按照本協(xié)議書條款執(zhí)行：

1、乙方于今年進入甲方維修隊任職雜工員工。于20__年5月19日在__市____________工程施工時，由于乙方擅自操作抽水機并導致其右手被嚴重擠傷(第2-5指毀損傷)。后甲方及時送往__市_____人民醫(yī)院接受治療，治療期間甲方派專人對乙方進行護理，并已支付其在工傷治療期間的'一切費用(含醫(yī)療費)?，F(xiàn)已愈合出院。

2、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經(jīng)協(xié)商一致，確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助金、工傷期間工資、護理費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用)共計人民幣貳拾萬元整(現(xiàn)金付款)，以終結雙方有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系，并放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協(xié)議之日起，乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定給甲方造成損失，甲方將依法追究乙方賠償責任。

3、甲方應在簽訂本協(xié)議后三天內(nèi)一次性向乙方支付上述賠償費，乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊。

4、本協(xié)議自簽訂時生效。

甲方(簽字)

乙方(簽字按手模)

20__年8月19日

20__年8月19日