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委托法院鑒定傷殘申請(qǐng)書篇一

因__________年__________月__________日在________________發(fā)生了一起________________的學(xué)生傷害事故。雙方對(duì)受傷害學(xué)生的傷殘程度存在爭議，為妥善處理好這一事故，特申請(qǐng)對(duì)_____________的_____________依法進(jìn)行鑒定。

申請(qǐng)人：_________________(簽字或蓋章)

法定代理人：______________(簽字)

法定代表人：______________(簽字)

________________年_______________月________________日

附：_________________相關(guān)材料__________份。

委托法院鑒定傷殘申請(qǐng)書篇二

申請(qǐng)人：_________________，男，19__________年__________月__________日生，漢族，農(nóng)民，__________。

聯(lián)系電話：______________。

請(qǐng)求事項(xiàng)：

請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人的傷殘等級(jí)、出院后的護(hù)理人數(shù)、護(hù)理天數(shù)、后期營養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。

事實(shí)與理由：

申請(qǐng)人王杜輝機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，申請(qǐng)人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害，導(dǎo)致顱腦挫裂傷。在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結(jié)，但至今經(jīng)常頭疼、頭暈無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要，申請(qǐng)人現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定，以便確定傷殘賠償金，請(qǐng)貴院安排鑒定事宜。

此致

_____________人民法院

附：本上訴狀副本__________份

上訴人：_________________(簽名)

_____年_____月_____日

委托法院鑒定傷殘申請(qǐng)書篇三

委托法院鑒定傷殘申請(qǐng)書

申請(qǐng)人：_________________

請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人傷殘等級(jí)、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。

事實(shí)和理由：

申請(qǐng)人與張千萬機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，申請(qǐng)人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害，導(dǎo)致顱內(nèi)出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折，

在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結(jié)，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動(dòng)不靈活，無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要，申請(qǐng)人現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，請(qǐng)貴院安排鑒定事宜。

此致

貴港市港北區(qū)人民法院

申請(qǐng)人：_________________

____ 年 _____ 月 _____ 日

委托法院鑒定傷殘申請(qǐng)書篇四

申請(qǐng)人：_________________律師事務(wù)所張__________律師。

通訊地址：_________________

電話：_________________

申請(qǐng)事項(xiàng)：對(duì)犯罪嫌疑人方__________申請(qǐng)取保候?qū)彙?/p>

事實(shí)和理由：

犯罪嫌疑人方__________因涉嫌非法吸收公眾存款一案，于_____年_____月_____日經(jīng)昌平區(qū)人民檢察院批準(zhǔn)逮捕，現(xiàn)羈押于昌平區(qū)看守所。

我受方__________委托擔(dān)任方__________辯護(hù)人。

查方__________已經(jīng)被羈押___個(gè)月又___天，已經(jīng)超過法定的羈押期限。

根據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》第64條、第95條的規(guī)定，特為其提出申請(qǐng)取保候?qū)彛?/p>

請(qǐng)予批準(zhǔn)。

此致

____________人民檢察院

申請(qǐng)人：_________________(簽名)

律師事務(wù)所(章)

__________年__________月__________日

委托法院鑒定傷殘申請(qǐng)書篇五

甲方：_________________

乙方：_________________

甲乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，終止__________合同的履行，具體約定如下：_________________

一、__________合同于_____年_____月_____日簽訂，合同期限為_______________。現(xiàn)甲乙雙方一致同意終止該合同的履行。

二、甲乙雙方對(duì)已經(jīng)履行的部分進(jìn)行確認(rèn)(具體確認(rèn)的內(nèi)容)

三、__________合同中關(guān)于違約責(zé)任的約定依然有效(如果雙方一致同意將來不按之前的約定追究違約責(zé)任的，也可約定合同全部終止)。

四、爭議解決的方式(同上)

五、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。

甲方：_________________乙方：_________________

簽訂時(shí)間：_________________

簽訂地點(diǎn)：_________________

委托法院鑒定傷殘申請(qǐng)書篇六

申請(qǐng)人：_________________a，女，__________歲，_____族，__________省__________縣人，__________縣第__________中學(xué)學(xué)生，現(xiàn)住__________縣__________路__________號(hào)。法定代理人：_________________b，女，__________歲，_____族，__________省__________縣人，__________縣__________公司員工，現(xiàn)住址同上。

被申請(qǐng)人：_________________c，男，__________歲，_____族，__________省__________縣人，__________縣__________廠工人，現(xiàn)住__________縣__________路__________號(hào)。

請(qǐng)求事項(xiàng)：

申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間因增加撫養(yǎng)費(fèi)一案業(yè)經(jīng)__________縣人民法院于__________年__________月__________日作出(19__________)_____字第__________號(hào)民事判決，被申請(qǐng)人拒不遵照判決履行給付義務(wù)。為此，特申請(qǐng)人民法院予以強(qiáng)制執(zhí)行。

事實(shí)與理由：(應(yīng)祥述，此略。)

為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第216條第1款之規(guī)定，特向人民法院提出申請(qǐng)強(qiáng)制被申請(qǐng)人c每月繼續(xù)給付申請(qǐng)人a子女撫養(yǎng)費(fèi)__________元。

此致

__________縣人民法院

申請(qǐng)人：_________________

法定代理人：_________________

__________年__________月__________日

附：_________________縣人民法院(20__)_____字第__________號(hào)民事判決書1份。以上是撫養(yǎng)費(fèi)執(zhí)行申請(qǐng)書的內(nèi)容

委托法院鑒定傷殘申請(qǐng)書篇七

x銀行：

我單位于________年____月____日，在你行開立一張銀行匯票，開具匯票號(hào)碼為：，收款人為：.金額為￥.00（人民幣x元整）因原因，現(xiàn)申請(qǐng)退票。由本單位負(fù)責(zé)，由此產(chǎn)生的一切責(zé)任和糾紛，由我單位負(fù)責(zé)。

此致！

退回賬戶如下：

x公司

________年____月____日

委托法院鑒定傷殘申請(qǐng)書篇八

xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院：

我們村衛(wèi)生室始終堅(jiān)持集體辦院，實(shí)行“五統(tǒng)一”管理。管理體系完善，領(lǐng)導(dǎo)班子健全，財(cái)務(wù)制度健全，整個(gè)衛(wèi)生室管理有序，運(yùn)轉(zhuǎn)正常。

我村衛(wèi)生室現(xiàn)有職工xx名，其中在職職工xx人，在編不在崗xx人，專業(yè)技術(shù)人員結(jié)構(gòu)合理，各類人員能夠依法執(zhí)業(yè)行醫(yī)，設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)正常。我衛(wèi)生室管理制度健全，各科室制度有業(yè)務(wù)需求相關(guān)的各類崗位職責(zé)和管理制度，并規(guī)范上墻。衛(wèi)生室內(nèi)外環(huán)境優(yōu)美，各科室管理規(guī)范，各種物品整潔有序。我衛(wèi)生室認(rèn)真開展堅(jiān)持“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)。收費(fèi)價(jià)格，藥品目錄，藥品價(jià)格公示上墻，采取各種便民、利民措施，嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，為農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

我衛(wèi)生室設(shè)有中西醫(yī)內(nèi)科、婦產(chǎn)科、兒科、外科、中西醫(yī)結(jié)合骨傷科、五官科、口腔科、痔瘺科、婦幼防疫科，西醫(yī)外科人員技術(shù)力量雄厚，各科室醫(yī)務(wù)人員工作制度、職責(zé)均公示上墻。為搞好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作，切實(shí)解決農(nóng)民群眾“看病難，看病貴”的問題，我村衛(wèi)生室特申請(qǐng)?jiān)O(shè)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療（門診、住院）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。望上級(jí)批準(zhǔn)為謝！

特此申請(qǐng)！

申請(qǐng)人：

申請(qǐng)日期：

委托法院鑒定傷殘申請(qǐng)書篇九

你好，根據(jù)您的需求，為你提供了法院扣款撫養(yǎng)費(fèi)申請(qǐng)書范本：_________________申請(qǐng)人：_________________a，女，__________歲，_____族，__________省__________縣人，__________縣第__________中學(xué)學(xué)生，現(xiàn)住__________縣__________路__________號(hào)。法定代理人：_________________b，女，__________歲，_____族，__________省__________縣人，__________縣__________公司員工，現(xiàn)住址同上。

被申請(qǐng)人：_________________c，男，__________歲，_____族，__________省__________縣人，__________縣__________廠工人，現(xiàn)住__________縣__________路__________號(hào)。

請(qǐng)求事項(xiàng)：_________________

申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間因增加撫養(yǎng)費(fèi)一案業(yè)經(jīng)__________縣人民法院于__________年__________月__________日作出(19__________)_____字第__________號(hào)民事判決，被申請(qǐng)人拒不遵照判決履行給付義務(wù)。為此，特申請(qǐng)人民法院予以強(qiáng)制執(zhí)行。

事實(shí)與理由：_________________(應(yīng)祥述，此略。)

為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第216條第1款之規(guī)定，特向人民法院提出申請(qǐng)強(qiáng)制被申請(qǐng)人c每月繼續(xù)給付申請(qǐng)人a子女撫養(yǎng)費(fèi)__________元。

此致

__________縣人民法院

委托法院鑒定傷殘申請(qǐng)書篇十

申請(qǐng)人：_________________，性別：_________，民族：_________，__________年_____月_____日生，住_________________________，身份證號(hào)碼________________。

被申請(qǐng)人：_________________，性別：_________，民族：_________，__________年_____月_____日生，住_________________________，身份證號(hào)碼________________。

請(qǐng)求事項(xiàng)：

1、依法采取強(qiáng)制執(zhí)行措施，責(zé)令被申請(qǐng)人履行(_______)_______民初__________號(hào)民事調(diào)解書的內(nèi)容;

2、本案執(zhí)行費(fèi)用由被申請(qǐng)人承擔(dān)。

事實(shí)和理由：

申請(qǐng)人__________與被申請(qǐng)人__________因合同糾紛一案，經(jīng)______________區(qū)人民法院于_______年_____月_______日作出(_______)_______民初_______________號(hào)民事調(diào)解書，判令被申請(qǐng)人____________，____________年__________月_____日之前歸還申請(qǐng)人__________依據(jù)___________________________________。該調(diào)解協(xié)議現(xiàn)已生效，但被申請(qǐng)人仍拒不履行調(diào)解協(xié)議確定的義務(wù)。無奈，申請(qǐng)人現(xiàn)依據(jù)《民事訴訟法》第212條之規(guī)定，特向貴院申請(qǐng)予以強(qiáng)制執(zhí)行。

此致

________________人民法院

申請(qǐng)人：_______________

________年_____月_____日

委托法院鑒定傷殘申請(qǐng)書篇十一

總經(jīng)理先生：

您好！

本人，于________年____月____日入職貴公司，在您的關(guān)心、支持和同事們的幫助下，收獲很大，增長了見識(shí)，開闊了視野，積累了經(jīng)驗(yàn)，令我終生受益。但由于私人原因，本人認(rèn)真考慮后，還是決定辭去現(xiàn)職位，離開貴公司，具體原因如下：

一、經(jīng)驗(yàn)不足，水平有限。本人所學(xué)的園林專業(yè)，主攻園林綠化，但園林建筑在工程中所占的比例很重，我經(jīng)驗(yàn)不足，錯(cuò)漏百出，難以專業(yè)勝任有關(guān)技術(shù)和管理工作，施工過程證明我不是一個(gè)合格的工程師，更不是一個(gè)合格的項(xiàng)目經(jīng)理，還有很多東西需重新學(xué)習(xí)。因此應(yīng)由更專業(yè)、更有水平、更優(yōu)秀的人來任此職位。

二、精力不足，健康欠佳。最近，本人食欲不振，常感冒頭昏，總感到精力明顯不足，即使睡眠充足，也常常在上班時(shí)間打瞌睡，萎靡不振，精神狀態(tài)不佳，影響工作。經(jīng)醫(yī)生檢查，本人肝功能不正常，可能有肝炎傳染病，建議多休息。本人覺得有道理，故決定還是養(yǎng)好身子要緊。

三、家有急事，無法脫身。我一個(gè)人在廣州打工，但家中尚有妻兒老小需要我照顧。最近更是發(fā)生了一些麻煩事，應(yīng)抽出1-2個(gè)月時(shí)間才能處理好。為不影響到公司工作的開展，本人決定還是應(yīng)放棄現(xiàn)有工作，處理好有關(guān)家事，才能安心工作。因?yàn)楸救说碾x職而給公司造成的不便，本人深表歉意和遺憾。同時(shí)感謝貴公司和經(jīng)理給予我的名貴學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，我會(huì)好好銘記。祝事事順利、生意興??！

如果可以，本人申請(qǐng)最后工作至________年____月____日，并希望能在離職時(shí)領(lǐng)取到本人應(yīng)得的工資、補(bǔ)貼和提成。請(qǐng)批準(zhǔn)我的申請(qǐng)！不勝感謝！

申請(qǐng)人：

時(shí)間：

委托法院鑒定傷殘申請(qǐng)書篇十二

尊敬的街道計(jì)生辦：

您好!我們是______________的一對(duì)夫妻。

我們的婚姻生育情況如下：本人_______與妻子_______于_______年在_______市民政局登記結(jié)婚。我們于_______年生育一個(gè)女兒，現(xiàn)在已經(jīng)4歲半了。

由于家庭經(jīng)濟(jì)情況良好，夫妻收入都屬于中上等水平，完全有能力撫養(yǎng)第二胎子女。因此向鎮(zhèn)計(jì)生辦提出我們夫妻雙方生育第二胎的申請(qǐng)。

希望計(jì)生辦核實(shí)確認(rèn)我們的申請(qǐng)材料，給予盡快批示。附上：夫妻雙方收入證明，財(cái)產(chǎn)證明，結(jié)婚證等材料。

此致!

申請(qǐng)人：_________________

_______年_______月_______日

委托法院鑒定傷殘申請(qǐng)書篇十三

申請(qǐng)人：_________________王__________，男，__________年_____月_____日生，漢族，住__________市__________路358號(hào)，系__________建筑工程有限公司職工。

委托代理人：_________________，__________律師事務(wù)所律師。聯(lián)系電話_____________

請(qǐng)求事項(xiàng)：_________________

請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人因工傷事故導(dǎo)致的殘疾進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。

事實(shí)與理由：_________________

_____年_____月_____日下午3時(shí)左右，申請(qǐng)人受單位指派外出購料返回途中，在__________施工現(xiàn)場(chǎng)被在同一現(xiàn)場(chǎng)施工的另一公司的裝載機(jī)砸傷，經(jīng)蘭州市勞動(dòng)局認(rèn)定為工傷。申請(qǐng)人當(dāng)即被送往__________人民醫(yī)院治療，醫(yī)生診斷為：_________________骨盆骨折(粉碎)、尿道斷裂、顱底骨折、失血性休克、胸部積壓綜合癥等。在__________人民醫(yī)院住院治療257天，于_____年_____月_____日出院并轉(zhuǎn)往__________附屬醫(yī)院繼續(xù)接受治療，直至_____年_____月_____日好轉(zhuǎn)出院，出院診斷為：_________________尿道斷裂術(shù)后、骨盆骨折、等。申請(qǐng)人由于身體多處遭受創(chuàng)傷，已經(jīng)失去了勞動(dòng)能力，部分生活不能自理，且造成了申請(qǐng)人心理障礙。為此，特申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定，請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人的勞動(dòng)功能障礙程度等級(jí)和生活自理障礙程度等級(jí)作出鑒定，望予支持。

此致

__________勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)

申請(qǐng)人：__________________

委托法院鑒定傷殘申請(qǐng)書篇十四

尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)：

您好！感謝您在百忙之中看我的申請(qǐng)，希望您能耐心讀完這封信，感激不盡??！

我叫，自幼與父母失散，由養(yǎng)父養(yǎng)大。養(yǎng)父是個(gè)流浪漢，帶著我四處打工謀生，居無定所。十歲那年養(yǎng)父因患疾病無錢醫(yī)治最終離世。我小學(xué)沒有讀完就開始自己謀生，以替人打小工甚至乞討求得生存，饑餐露宿，顛沛流離。從山東到安徽，再從安徽到重慶，幸得火鍋店長收留。開始因?yàn)闆]有戶口只得以臨時(shí)工身份暫居奇火鍋，溫飽方得到基本保障。去年8月份媒體先后播報(bào)了我的身世，最終在好心人的幫助下尋得親生父母，戶口問題得到解決，年紀(jì)不小的我不久也娶妻生子。在此，祝愿這些幫助過我的人、世上好人一生平安！

天有不測(cè)風(fēng)云，孩兒出世后不久便大病不止，四處求醫(yī)，在貴醫(yī)院的醫(yī)治下，孩子的病情終于有了好轉(zhuǎn)。對(duì)貴醫(yī)院的恩德感激不盡！然而，一開始的病急亂投醫(yī)已經(jīng)花去了我的多半積蓄，雖然貴醫(yī)院給了我的孩子新生，但是在貴醫(yī)院的費(fèi)用已經(jīng)將我的積蓄全部花光。雖然父母健在，但是老人是一輩子農(nóng)民，已經(jīng)將其所有奉獻(xiàn)給我們了；由于孩子剛出生也沒有來得及辦理保險(xiǎn)。情急關(guān)頭，只得再次懇請(qǐng)貴醫(yī)院可以幫我們一把，減免我們的醫(yī)療費(fèi)用，救救我們的孩子！

知道，貴醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)在全國都是一流的，也只有貴醫(yī)院有辦法救治我的孩子。但是貴醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用也是傾家蕩產(chǎn)也還之不及的。骨肉情深，但凡貴醫(yī)院可以減免孩子的醫(yī)療費(fèi)用，愿意付出自己的一切！如果請(qǐng)求使得領(lǐng)導(dǎo)您為難，那么能否在用藥方面有所轉(zhuǎn)換呢不用或者少用價(jià)格高昂的藥物，盡量使用一些價(jià)格便宜而且見效快的藥物相信貴醫(yī)院的高超醫(yī)術(shù)配上價(jià)位不高的藥物，同樣可以使得我的孩子脫離苦海。也愿意為貴醫(yī)院效犬馬之勞！孩子是父母身上的肉，相信貴醫(yī)院可以理解我們做父母的迫切心情。

希望貴醫(yī)院可以理解我們，支持我們，成全我們！與妻兒會(huì)永遠(yuǎn)銘記貴醫(yī)院的恩德，為之傳誦！

最后，祝愿貴院領(lǐng)導(dǎo)身體健康，工作順利，萬事如意！

謝謝！

申請(qǐng)人：

xx年xx月xx日

委托法院鑒定傷殘申請(qǐng)書篇十五

復(fù)議申請(qǐng)人：_________________，男，__________年_____月__________日出生，漢族，住___________________。身份證號(hào)碼：_________________。

請(qǐng)求事項(xiàng)：

撤回針對(duì)__________市人民法院(_______________)__________號(hào)拘留決定書的復(fù)議申請(qǐng)。

事實(shí)和理由：

申請(qǐng)人于__________年_____月__________與日就上述拘留決定書向貴院提起復(fù)議，貴院已受理，現(xiàn)因本人原因，特向貴院撤回上述復(fù)議申請(qǐng)。

綜上，望準(zhǔn)予，多謝。

此致

__________中級(jí)人民法院

申請(qǐng)人：_________________

申請(qǐng)日期：_________________

委托法院鑒定傷殘申請(qǐng)書篇十六

二胎生育申請(qǐng)書”

河北省某某計(jì)劃生育局(計(jì)劃生育辦/站)：

本人姓名：_________________某某，男，何民族，現(xiàn)年某歲，家住河北省某某地，身份號(hào)碼：_________________0000。

本人之妻子某某，女，何民族，現(xiàn)年某歲，家住北京某某地，身份號(hào)碼：_________________0000。本人之妻與前夫于某年某月某日在何處生一男孩，本人與(女方姓名)于某年某月某日依法登記結(jié)婚，本人為初婚，按《中華人民共和國人口與計(jì)劃生育法》和《河北省人口與計(jì)劃生育條例》的相關(guān)規(guī)定，本人符合生育第二胎的規(guī)定條件?，F(xiàn)特向河北省某某計(jì)劃生育局(計(jì)劃生育辦/站)申請(qǐng)辦理生育第二胎的準(zhǔn)生證，望批準(zhǔn)為謝!

此致

申請(qǐng)人：_________________某某(手印)

___ 年 ___ 月 ___ 日

(注：_________________先到社區(qū)或是村委會(huì)批字情況屬實(shí)并蓋章)

委托法院鑒定傷殘申請(qǐng)書篇十七

民政部門：

本人，是xx人，天有不測(cè)風(fēng)云，由于公公患有胃癌于________年____月____日病亡，生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完，并借了xx元，本人工作工資不高，且債務(wù)累累，因此向民政部門申請(qǐng)城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助，希望民政部門可以理解我們，支持我們，成全我們！我們會(huì)永遠(yuǎn)銘記民政部門的恩德，并為之傳誦！

懇請(qǐng)給予幫助為盼。祝愿民政部門領(lǐng)導(dǎo)身體健康，工作順利，萬事如意！言進(jìn)泣拜！

此致

敬禮！

申請(qǐng)人：_________

日期：_________年____月____日

委托法院鑒定傷殘申請(qǐng)書篇十八

申請(qǐng)人：_________________，男，漢族，________歲，下崗工人，住__________市__________縣__________路__________號(hào)，聯(lián)系電話：_____________

被申請(qǐng)人：______、__________縣人民政府，地址：_________________市__________縣__________鎮(zhèn)__________路__________號(hào)法定代表人：_________________職務(wù)：_________________

復(fù)議請(qǐng)求：

申請(qǐng)人因不服被申請(qǐng)人于_____年_____月_____日作出的《關(guān)于__________中學(xué)校建設(shè)國有土地上房屋征收的公告》(以下簡稱《公告》)之附件《__________中學(xué)校建設(shè)房屋征收補(bǔ)償安臵方案》(以下簡稱《補(bǔ)償方案》)，特向__________市人民政府提出行政復(fù)議申請(qǐng)，依法要求重新制定合法合理的房屋征收補(bǔ)償安臵方案。

事實(shí)與理由：

一、程序違法

1、被申請(qǐng)人未履行法定公告公布責(zé)任，缺乏民-主和公眾參與，特別是沒有考慮被拆遷戶的意見。

從_____年_____月_____日__________縣住房和城鄉(xiāng)規(guī)劃建設(shè)局、__________縣教育局以房屋征收部門和房屋征收實(shí)施單位的名義在申請(qǐng)人住宅樓院墻上張貼《補(bǔ)償方案(征求意見稿)》起，至_____年_____月_____日被申請(qǐng)人在申請(qǐng)人住宅樓院墻上張貼《公告》的近半年時(shí)間里，被申請(qǐng)人及相關(guān)部門對(duì)申請(qǐng)人不聞不問，沒有做過宣傳解釋，也沒有召集申請(qǐng)人進(jìn)行過座談溝通。僅有縣教育局的官員在未事先通知的情況下坐著轎車來發(fā)過一次征求意見表，當(dāng)時(shí)只有幾人在場(chǎng)，大多數(shù)人都是由他人代領(lǐng)、復(fù)印或是自己到縣教育局去拿來填的。然而在申請(qǐng)人遞交了征求意見表后，被申請(qǐng)人及相關(guān)部門不作答復(fù)，也不采納被拆遷戶的意見，就匆匆發(fā)布了《公告》。

此致

________人民法院

申請(qǐng)人：_________________

日期：_________________

委托法院鑒定傷殘申請(qǐng)書篇十九

縣民政局：

我叫_________，今年62歲，身份證號(hào)碼為_________。系我縣_________村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌癥去世，是大病致貧戶。

我于20_________年患雙膝重度骨關(guān)節(jié)炎，無法行走，喪失了基本的勞動(dòng)能力和生活能力。多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情。今年以來，先后到安陽、邯鄲進(jìn)行治療，效果都不理想。家里的錢都花光了。實(shí)在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫助下，住進(jìn)了解放軍總醫(yī)院，先后做了兩次大手術(shù)，花去醫(yī)療費(fèi)十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病，欠下的外債已經(jīng)是十八萬多。對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來說，這無疑是一個(gè)天文數(shù)字。

我兩個(gè)兒子參軍，微薄的津貼孩子不舍得花，省下來給我看病。僅有的4畝地，因無能力耕種也給了別人，此外無任何收入。為此，特懇請(qǐng)民政部門給予救助。

此致

敬禮!

簽名：

時(shí)間：20_________年_________月_________日

委托法院鑒定傷殘申請(qǐng)書篇二十

_____企業(yè)發(fā)展有限公司

售點(diǎn)裝修申請(qǐng)表

售點(diǎn)名稱：

售點(diǎn)詳細(xì)地址：

聯(lián)系電話：

售點(diǎn)負(fù)責(zé)人：

原開店時(shí)間：

計(jì)劃整改開業(yè)時(shí)間：

經(jīng)營模式：□加盟□公司自營

代理商名稱：

聯(lián)系電話：

目前代理品牌：

售點(diǎn)類型：□專賣店□店中店

售點(diǎn)位置：級(jí)售點(diǎn)面積：㎡門面寬度門面進(jìn)深

原裝修總金額：萬原裝修時(shí)間：計(jì)劃整改時(shí)間：

要求是否達(dá)到：□店鋪裝修驗(yàn)收□道具安裝□售點(diǎn)照片

改造類型：□整體改造□局部改造□擴(kuò)大面積

售點(diǎn)財(cái)務(wù)狀況：

1、店鋪?zhàn)馄冢耗?頂手費(fèi)：元;店租：元/月;扣點(diǎn)：%

2、裝修費(fèi)用預(yù)算：元道具費(fèi)用預(yù)算：元。

3、有無配送貨物的車輛：□有□無

4、人員構(gòu)成：店長：人，導(dǎo)購人，其他人員人。

平均人員成本：元/人.月保底銷售額：元。

裝修整改原因：

業(yè)務(wù)經(jīng)理簽名：

裝修整改意見：

分公司經(jīng)理：

申請(qǐng)人：

市場(chǎng)部意見：

零售部：

拓展部審核：

備注：

委托法院鑒定傷殘申請(qǐng)書篇二十一

，男，漢族，1983年5月29日出生，住，身份證號(hào)碼；

，男，漢族，1983年5月29日出生，住，身份證號(hào)碼，電話：

請(qǐng)求貴院依職權(quán)利用網(wǎng)絡(luò)執(zhí)行查控系統(tǒng)，對(duì)被申請(qǐng)人房屋不動(dòng)產(chǎn)及車輛動(dòng)產(chǎn)信息、銀行賬戶內(nèi)保全數(shù)額范圍內(nèi)的財(cái)產(chǎn)進(jìn)行查詢，并采取相應(yīng)的保全措施，包括但不限于微信、支付寶、房屋、車輛等。

申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人轉(zhuǎn)讓合同糾紛一案，業(yè)經(jīng)貴院立案受理，為保證使本案將來的生效判決能夠順利執(zhí)行和防止被申請(qǐng)人轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn)，申請(qǐng)人現(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第101條第1款的規(guī)定，向貴院提起保全申請(qǐng)，申請(qǐng)人已向貴院申請(qǐng)財(cái)產(chǎn)保全，但因客觀原因無法查詢被申請(qǐng)人名下銀行賬戶存款、房屋不動(dòng)產(chǎn)及車輛動(dòng)產(chǎn)等財(cái)產(chǎn)信息。為防止被申請(qǐng)人轉(zhuǎn)移、隱匿、不當(dāng)處分財(cái)產(chǎn)而損害申請(qǐng)人合法權(quán)益，根據(jù)20__年《最高人民法院關(guān)于人民法院辦理財(cái)產(chǎn)保全案件若干問題的規(guī)定》第十一條之規(guī)定，特向貴院提出上述申請(qǐng)。

委托法院鑒定傷殘申請(qǐng)書篇二十二

購房合同撤銷申請(qǐng)書

甲方：_________________(品牌公司)

乙方：_________________(你)

根據(jù)實(shí)際情況，在平等協(xié)商，自愿互諒的基礎(chǔ)上，本于誠信，甲乙雙方達(dá)成如下協(xié)議：_________________

第一、甲乙雙方同意解除_____________年__________月__________日簽訂的《_____________合同》及其它相關(guān)協(xié)議。自協(xié)議解除之日起，甲乙雙方彼此之間的權(quán)利、義務(wù)關(guān)系自行消滅。甲乙雙方相互不再以任何形式追求對(duì)方的違約責(zé)任。

第二：_________________甲乙雙方同意對(duì)于合同訂立、執(zhí)行過程中各自的任何形式的損失自行負(fù)責(zé)擔(dān)。

第三：_________________鑒于合同未能履行是由于客觀經(jīng)濟(jì)形勢(shì)變遷造成的，甲方同意于本協(xié)議簽訂之日一次性退還乙方已經(jīng)交納的保證金_____________元。

第四、未盡事宜雙方協(xié)商解決。

甲方：_________________

乙方 ：_________________

日期：_________________