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老人贍養(yǎng)狀告書篇一

贍養(yǎng)人一：__________________，_____，_____族，_____年_____月_____日出生，身份證號碼：____________________________，地址：___________________________，聯(lián)系電話：___________________________。

贍養(yǎng)人二：__________________，_____，_____族，_____年_____月_____日出生，身份證號碼：____________________________，地址：___________________________，聯(lián)系電話：___________________________。

為維護被贍養(yǎng)人合法權(quán)益，弘揚中華民族尊老、敬老、愛老傳統(tǒng)美德，發(fā)揮家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)作用，促進家庭和諧?，F(xiàn)被贍養(yǎng)人、各贍養(yǎng)人在自愿平等的基礎(chǔ)上，根據(jù)《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》、《中華人民共和國民法典》等有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，自愿達成贍養(yǎng)協(xié)議如下：__________

一、 贍養(yǎng)方式

1. 被贍養(yǎng)人自愿與贍養(yǎng)人_________共同生活,贍養(yǎng)人_________應當經(jīng)常問候、看望被贍養(yǎng)人。

2. 被贍養(yǎng)人的生活費用：__________贍養(yǎng)人_________每月負擔人民幣________元(大寫：__________________圓整)，每月_____日前付清。/贍養(yǎng)人_________每年負擔人民幣________元(大寫：__________________圓整)，每年_____月_____日前付清。

3. 被贍養(yǎng)人的醫(yī)療等大額開支：__________由贍養(yǎng)人共同承擔，贍養(yǎng)人每人承擔____分之一。

二、贍養(yǎng)內(nèi)容及義務

1.同住贍養(yǎng)人應保證被贍養(yǎng)人的衣服、被褥等個人物品干凈、整潔。

2.同住贍養(yǎng)人應妥善安排好被贍養(yǎng)人的膳食結(jié)構(gòu)，保證被贍養(yǎng)人吃飽、吃好。

3.同住贍養(yǎng)人應為被贍養(yǎng)人提供安全、舒適、方便的居住場所以及其它生活用品。

3.同住贍養(yǎng)人應保證被贍養(yǎng)人為滿足日常需要自由出行的權(quán)利。

4.被贍養(yǎng)人生病，各贍養(yǎng)人應及時給予醫(yī)治，并負責生活照料與護理。被贍養(yǎng)人日常檢查、就診、買藥由同住贍養(yǎng)人負責，就近購買。被贍養(yǎng)人有大病需住院治療的，應就近治療。

5.被贍養(yǎng)人住院期間由各贍養(yǎng)人輪流護理，沒有時間或條件親自護理的，由該贍養(yǎng)人聘請專人護理，所需費用由該贍養(yǎng)人支付。

6.被贍養(yǎng)人生活不能自理時，贍養(yǎng)人自行護理的，每_____個月輪換一次，由當期贍養(yǎng)人護理。個別贍養(yǎng)人不能親自照料被贍養(yǎng)人的，可以按照被贍養(yǎng)人的意愿，請人代為照料，并及時支付所需費用。贍養(yǎng)人之間可以協(xié)商由其中一個贍養(yǎng)人護理，其他贍養(yǎng)人應支付相應的補助，補助的數(shù)額由贍養(yǎng)人共同協(xié)商。

7.全體贍養(yǎng)人沒有時間或條件親自護理的，可以聘請專業(yè)人員護理，護理人員工資、餐飲費用由全體贍養(yǎng)人共同分擔。贍養(yǎng)人也可以在征得被贍養(yǎng)人同意的情況下，將被贍養(yǎng)人送到社會興辦的托老所養(yǎng)老，所需費用由贍養(yǎng)人共同承擔。

8.全體贍養(yǎng)人在做好物質(zhì)贍養(yǎng)(衣、食、住、行、醫(yī)等)的同時，應盡力滿足被贍養(yǎng)人文化、娛樂等方面的需求，保證被贍養(yǎng)人生活充實、精神愉快。

9.贍養(yǎng)人有義務根據(jù)被贍養(yǎng)人的意愿代耕、代種、收割被贍養(yǎng)人的責任田、承包田、自留地，照管被贍養(yǎng)人的林木和牲畜等，收益歸被贍養(yǎng)人所有。被贍養(yǎng)人可以對提供勞務的贍養(yǎng)人給予適當補助。

10.同住贍養(yǎng)人有義務按照被贍養(yǎng)人的要求領(lǐng)取房租、退休金以及其他物品，代為繳納各種費用，寄送物品、收發(fā)郵件。

11.同住贍養(yǎng)人有義務按照被贍養(yǎng)人的要求管理其他事務，其他贍養(yǎng)人不得干涉。

三、被贍養(yǎng)人的財產(chǎn)情況

1.被贍養(yǎng)人現(xiàn)有房產(chǎn)_____處。

2.被贍養(yǎng)人現(xiàn)有儲蓄人民幣________元(大寫：__________________圓整)。

3.被贍養(yǎng)人每月退休金人民幣________元(大寫：__________________圓整)，全部交予贍養(yǎng)人________管理，主要用于被贍養(yǎng)人的日常生活開支。

4.被贍養(yǎng)人其他財產(chǎn)_________________________。

5.被贍養(yǎng)人其他收入_________________________。

被贍養(yǎng)人不愿公布財產(chǎn)情況的，贍養(yǎng)人不得強行要求被贍養(yǎng)人公布，更不得對被贍養(yǎng)人的財產(chǎn)進行搜查。被贍養(yǎng)人的財產(chǎn)依法由被贍養(yǎng)人自主支配，有權(quán)自行決定使用。贍養(yǎng)人及其配偶、子女不得向被贍養(yǎng)人強行索取，更不得侵占、挪用。

四、被贍養(yǎng)人的喪葬費用分擔和遺產(chǎn)繼承

1.被贍養(yǎng)人去世后，贍養(yǎng)人應按照國家的有關(guān)規(guī)定辦理喪事，喪葬費用從被贍養(yǎng)人的遺產(chǎn)中支取，不足部分由贍養(yǎng)人共同承擔。

2.贍養(yǎng)人應遵守國家關(guān)于喪葬的有關(guān)規(guī)定，不得鋪張浪費。個別贍養(yǎng)人在未同其他贍養(yǎng)人協(xié)商的情況下，超過正常標準辦理喪事的，所花費的費用，由責任人自行承擔。正常標準范圍內(nèi)所支出的合理費用，由贍養(yǎng)人共同承擔。

3.被贍養(yǎng)人去世后，被贍養(yǎng)人的遺產(chǎn)有遺囑的按遺囑執(zhí)行。沒有遺囑的按照《中華人民共和國民法典》的規(guī)定繼承。

五、違約責任

1.贍養(yǎng)人不得以放棄繼承權(quán)、被贍養(yǎng)人的婚姻關(guān)系變化或其他理由，拒絕履行贍養(yǎng)義務。

2.贍養(yǎng)人不履行贍養(yǎng)義務，被贍養(yǎng)人有權(quán)要求贍養(yǎng)人給付贍養(yǎng)費。

3.贍養(yǎng)人不履行給付贍養(yǎng)費、共同分擔費用義務的，除了支付贍養(yǎng)費、共同分擔的費用外，還應按照應當繳納的贍養(yǎng)費、共同分擔的費用數(shù)額的______%支付違約金。因贍養(yǎng)人不履行本合同而產(chǎn)生的訴訟費、律師費、交通費、贍養(yǎng)期間的護理人員費用由違約的贍養(yǎng)人承擔。

4.贍養(yǎng)人不盡贍養(yǎng)義務的，在繼承遺產(chǎn)時少分或不分。

5.部分贍養(yǎng)人不履行本協(xié)議義務，其他贍養(yǎng)人按照長幼順序由不盡贍養(yǎng)義務贍養(yǎng)人的下一順序贍養(yǎng)人繼續(xù)履行贍養(yǎng)協(xié)議約定的義務，任何贍養(yǎng)人不得以此作為自己不履行義務的理由。

六、協(xié)議變更的條件和爭議的解決方法

1.變更本協(xié)議應取得被贍養(yǎng)人、贍養(yǎng)人全部同意后方可變更、修改。

2.因履行本協(xié)議出現(xiàn)糾紛的，贍養(yǎng)人各方應友好協(xié)商;協(xié)商不成的，可以請求當?shù)厣鐓^(qū)、街道、居民委員會、村民委員會等調(diào)解組織調(diào)解;調(diào)解不成的，由被贍養(yǎng)人、贍養(yǎng)人向被贍養(yǎng)人居住地人民法院起訴。

3.贍養(yǎng)人在協(xié)商、調(diào)解的過程中，各贍養(yǎng)人應本著實事求是、求同存異、最有利于維護被贍養(yǎng)人利益的原則進行協(xié)商，妥善處理好爭議事宜。

七、其他

1.雙方承諾對該協(xié)議書的字、詞、義非常清楚，并愿意完全履行本協(xié)議，不存在受到脅迫、欺詐、誤解等，簽署即表明對本協(xié)議的認可。

2.本協(xié)議經(jīng)各方簽字后生效，任何更改均需各方協(xié)商一致并以書面形式確認。

3.本協(xié)議生效后，贍養(yǎng)人必須切實遵守，贍養(yǎng)關(guān)系不存在時自然終止。本協(xié)議未盡事宜，由各方簽署補充協(xié)議進行約定。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。

4.本協(xié)議可經(jīng)律師見證或公證，未經(jīng)見證或公證的，不影響本協(xié)議的法律效力。本協(xié)議贍養(yǎng)人共同委托_______村(居)民委會監(jiān)督執(zhí)行。

5.本合同一式____份，均具有同等法律效力。贍養(yǎng)人、被贍養(yǎng)人、協(xié)議履行監(jiān)督人各執(zhí)一份。

被贍養(yǎng)人(簽字、捺印)：__________

_____年 _____月 _____日

贍養(yǎng)人(簽字、捺印)：__________

_____年 _____月 _____日

見證人(簽字、捺印)：__________

_____年 _____月 _____日

老人贍養(yǎng)狀告書篇二

被贍養(yǎng)人姓名：

贍養(yǎng)人姓名

大女兒：二女兒：三女兒：

長子：次子：

為維護被贍養(yǎng)人合法權(quán)益，切實保障被贍養(yǎng)人的晚年生活，贍養(yǎng)人和被贍養(yǎng)人簽訂如下養(yǎng)協(xié)議。

第一條、贍養(yǎng)人的主要義務

1、贍養(yǎng)人不分男女都有贍養(yǎng)被贍養(yǎng)人的義務，各贍養(yǎng)人應積極履行對被贍養(yǎng)人經(jīng)濟供養(yǎng)、生活照料和精神慰藉的義務。

2、贍養(yǎng)人不得要求被贍養(yǎng)人承擔不愿意或力不能及的勞動。

3、被贍養(yǎng)人的房產(chǎn)權(quán)、房屋租賃權(quán)和居住權(quán)受法律保護，未經(jīng)被贍養(yǎng)人同意，贍養(yǎng)人子女不得強占、出賣、出租、轉(zhuǎn)讓。

4、被贍養(yǎng)人有權(quán)依法平均繼承父母遺產(chǎn)。

5、贍養(yǎng)人應妥善安排好被贍養(yǎng)人的膳食結(jié)構(gòu)，保證被贍養(yǎng)人吃飽、吃好。

6、如被贍養(yǎng)人不能自行出行，贍養(yǎng)人應安排時間負責被贍養(yǎng)人出行，所需交通費由贍養(yǎng)人承擔。

7、被贍養(yǎng)人生病，贍養(yǎng)人應及時給予醫(yī)治，并負責生活照料與護理。被贍養(yǎng)人日常檢查、就診、買藥由贍養(yǎng)人負責。被贍養(yǎng)人大病需住院治療的，應就近治療。被贍養(yǎng)人住院期間由各贍養(yǎng)人輪流護理，沒有時間或條件親自護理的，由當期贍養(yǎng)人聘請專人護理。

8、被贍養(yǎng)人生活不能自理時，贍養(yǎng)人自行護理應每個月輪換一次，由贍養(yǎng)人護理。個別贍養(yǎng)人不能親自照料被贍養(yǎng)人的，可以按照被贍養(yǎng)人的意愿，請人代為照料，并及時支付所需費用。贍養(yǎng)人之間可以協(xié)商由其中一個贍養(yǎng)人護理，其他贍養(yǎng)人應支付相應的補助，補助的數(shù)額由贍養(yǎng)人共同協(xié)商。

9、被贍養(yǎng)人體弱多病行走不便的，贍養(yǎng)人要及時給予醫(yī)治、照顧和精心看護，在精神上關(guān)心被贍養(yǎng)人，不得用粗暴蠻橫的語言對待被贍養(yǎng)人。

10、贍養(yǎng)人每年要為被贍養(yǎng)人慶祝生日，宴會費用由全體贍養(yǎng)人共同承擔。慶祝期間贍養(yǎng)人盡可能創(chuàng)造輕松、愉悅的.氣氛，不得談及傷害、侮辱被贍養(yǎng)人或其他贍養(yǎng)人的話題。

第二條、贍養(yǎng)的方式、周期

1、被贍養(yǎng)人單獨居住的，贍養(yǎng)人應主動上門贍養(yǎng)，各贍養(yǎng)人每個月輪換一次。

2、被贍養(yǎng)人同贍養(yǎng)人同住的，各贍養(yǎng)人按照長幼順序每個月輪換一次，下一順序的贍養(yǎng)人負責上門接回被贍養(yǎng)人。

第三條、贍養(yǎng)費及共同承擔的費用數(shù)額、給付方式、給付時間

1、被贍養(yǎng)人單獨居住的，贍養(yǎng)人每月給付被贍養(yǎng)人贍養(yǎng)費元。

2、贍養(yǎng)人應以現(xiàn)金方式支付贍養(yǎng)費，贍養(yǎng)人應填好相應憑證，贍養(yǎng)人應對支付贍養(yǎng)費或共同分擔的費用承擔舉證責任。

3、贍養(yǎng)費或共同承擔的費用，由贍養(yǎng)人承擔。被贍養(yǎng)人有醫(yī)療保險不能報銷的醫(yī)療、護理等費用，由被贍養(yǎng)人從存款中支取，不足部分，贍養(yǎng)人共同承擔。

第四條、協(xié)議變更的條件和爭議的解決方法

1、變更本協(xié)議應取得被贍養(yǎng)人、贍養(yǎng)人全部同意后方可變更、修改。

2、贍養(yǎng)人在協(xié)商、調(diào)解的過程中，各贍養(yǎng)人應本著實事求是、求同存異、最有利于維護被贍養(yǎng)人利益的原則進行協(xié)商，妥善處理好爭議事宜。

第五條、違約責任

1、贍養(yǎng)人不得以放棄繼承權(quán)或其它理由，拒絕履行贍養(yǎng)義務。

2、贍養(yǎng)人不履行贍養(yǎng)義務，被贍養(yǎng)人有要求贍養(yǎng)人給付贍養(yǎng)費的權(quán)利。

3、因贍養(yǎng)人不履行本協(xié)議而產(chǎn)生的訴訟費、律師費、交通費、贍養(yǎng)期間的護理人員費用由違約的贍養(yǎng)人承擔。

4、贍養(yǎng)人不盡贍養(yǎng)義務的，在繼承遺產(chǎn)時少分或不分。

5、部分贍養(yǎng)人不履行義務，其他贍養(yǎng)人按照長幼順序由不盡贍養(yǎng)義務贍養(yǎng)人的下一順序贍養(yǎng)人繼續(xù)履行贍養(yǎng)協(xié)議約定的義務，任何贍養(yǎng)人不得以此作為自己不履行義務的理由。

本協(xié)議共頁，一式份，具有同等法律效力。贍養(yǎng)人、被贍養(yǎng)人各執(zhí)一份。

被贍養(yǎng)人：

贍養(yǎng)人

大女兒：

二女兒：

三女兒：

長子：

次子：

協(xié)議簽訂時間：________年____月____日

協(xié)議簽訂地點：

老人贍養(yǎng)狀告書篇三

原告：_________________，女男，_____族，__________年__________月__________日出生，__________市人，現(xiàn)住__________。

被告：_________________，女男，_____族，__________年__________月__________日出生，__________市人，現(xiàn)住__________。聯(lián)系電話：_________________。

案由：_________________贍養(yǎng)費糾紛

訴訟請求

1、________________。

2、________________。

3、本案訴訟費由被告承擔。

事實與理由 ____________

此致

___________人民法院

具狀人： ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日