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醫(yī)院管理制度的作用 醫(yī)院管理方式篇一
一、采購
(一)選擇正規(guī)資質(zhì)的生產(chǎn)企業(yè)和銷售企業(yè)
1、生產(chǎn)企業(yè)必須持有有效的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》和年檢合格的《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》。
2、銷售企業(yè)必須持有時間有效的《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》和年檢合格的《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》。
3、產(chǎn)品必須具有產(chǎn)品合格證。
4、生產(chǎn)企業(yè)授權(quán)給銷售企業(yè)的授權(quán)書。
5、銷售人員的身份證復(fù)印件。
(二)由采購科嚴(yán)格按照中標(biāo)產(chǎn)品統(tǒng)一采購。因高值耗材的特殊性,種植材料的請購由使用科室按照每個月的基本用量提前10個工作日、手術(shù)室用的鈦板、鈦釘按照手術(shù)所需由使用科室提前一至兩個工作日,以書面形式向總務(wù)科提出申請,如遇節(jié)假日等特殊急用情況,使用科室可向采購科取得認(rèn)可后先向中標(biāo)供應(yīng)商聯(lián)系進(jìn)小部分應(yīng)急使用,后期再將程序補(bǔ)充完整。
二、登記及發(fā)放、保管
(一)結(jié)合我院的實(shí)際情況,種植材料采購數(shù)量以月基本消耗量為準(zhǔn);鈦板、鈦釘采購數(shù)量按手術(shù)所需為準(zhǔn),提高及時率,體現(xiàn)具體成效,實(shí)現(xiàn)“零庫存”管理。
(二)對于高值耗材,庫房實(shí)施二級存放制度。在供貨商送貨到庫房的同時通知使用科室護(hù)士長,經(jīng)雙方對材料的包裝,批號、有效期、數(shù)量等同時驗(yàn)收合格后,并將材料詳細(xì)清單復(fù)印件交由使用科室保管,以確保臨床工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。過期、失效或者淘汰的醫(yī)用高值耗材不得入庫。
(三)以月為單位,庫房管理員將供貨商的發(fā)貨單、配送時間、發(fā)票等信息與使用科室的使用信息進(jìn)行核對后及時辦理入庫、出庫手續(xù)并將當(dāng)月耗材成本計(jì)入使用科室。
(四)使用科室應(yīng)建立高值耗材的出庫登記、使用登記,以備產(chǎn)品質(zhì)量的追溯。
三、使用
(一)使用科室應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷和治療儀器應(yīng)用規(guī)范》的有關(guān)要求使用高值醫(yī)用耗材,嚴(yán)格核對患者的信息,對患者所使用的高值耗材的名稱、數(shù)量、金額做匯總存檔。
(二)術(shù)前由執(zhí)行診療操作的醫(yī)師復(fù)核,核對患者信息、高值醫(yī)用耗材類型,仔細(xì)檢查包裝完好情況,確保消毒到位,密切關(guān)注使用過程中可能引起的并發(fā)癥,并及時準(zhǔn)備采取相應(yīng)處理措施;同時,必須進(jìn)行醫(yī)患溝通,征得患者或家屬同意在《手術(shù)同意書》上簽字,術(shù)前談話中應(yīng)說明選擇的類型,使用的目的、價(jià)格以及不良反應(yīng)。
(三)術(shù)中所有的高值耗材名稱、類型、數(shù)目等均需做到一一記錄。
(四)發(fā)現(xiàn)使用科室私自購入、使用高值醫(yī)用耗材,由我院紀(jì)檢委處理。
四、處置使用后需嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行銷毀,并做好登記記錄。
本制度從即日起執(zhí)行,請相關(guān)科室嚴(yán)格遵照。
醫(yī)院管理制度的作用 醫(yī)院管理方式篇二
一、原則
安全第一,科室申請。
二、管理流程
1、申請:醫(yī)者根據(jù)治療需要,提出申請,由部門負(fù)責(zé)人網(wǎng)上(院內(nèi)網(wǎng))或書面提請,醫(yī)務(wù)科、設(shè)備管理科審核、產(chǎn)品論證,報(bào)請主管院長、院長審批后,進(jìn)入采購流程。
2、招標(biāo):設(shè)備管理科依據(jù)已獲批科室申請,組織有關(guān)專家進(jìn)行產(chǎn)品招標(biāo),對相應(yīng)經(jīng)銷公司的資質(zhì)、產(chǎn)品質(zhì)量和供貨途徑進(jìn)行審查,擇優(yōu)選擇。中標(biāo)單位并相應(yīng)資質(zhì)須及時存檔備案。
3、采購:設(shè)備管理科依據(jù)已獲批科室提請書面資料中所注明的耗材品名、規(guī)格、型號等參數(shù)進(jìn)行采購。采購前,須與相關(guān)中標(biāo)單位簽署產(chǎn)品供貨協(xié)議,保證產(chǎn)品質(zhì)量,保證產(chǎn)品供貨時間及其他相關(guān)事宜。
4、驗(yàn)收:貨到后,由購者、庫管員按標(biāo)書嚴(yán)格驗(yàn)收,包括內(nèi)外包裝、相應(yīng)資質(zhì)證件、發(fā)票所注數(shù)量與價(jià)格,確認(rèn)無誤后詳細(xì)登記注冊。
5、請領(lǐng):倉庫保管員通知已獲批申請使用科室,申請科室負(fù)責(zé)人或護(hù)士長須及時請領(lǐng),并嚴(yán)格執(zhí)行請領(lǐng)手續(xù),簽字在冊。嚴(yán)禁使用者與經(jīng)銷人員直接接觸、接貨,如有此現(xiàn)象發(fā)生,視為個人行為,后果自負(fù),醫(yī)院視情節(jié)給予相應(yīng)的處罰。
6、使用:醫(yī)者使用前需與相關(guān)手術(shù)人員再次對產(chǎn)品認(rèn)真核對,確認(rèn)無誤后,方可使用。對購入方式、途徑及產(chǎn)品質(zhì)量、規(guī)格、型號等參數(shù)有疑問時,可拒絕使用。
7、庫房管理:高值耗材的庫房管理為零庫存管理制度。
8、高值耗材的管理實(shí)行追蹤管理制度。
醫(yī)院管理制度的作用 醫(yī)院管理方式篇三
一、人員管理制度
1、醫(yī)務(wù)人員須穿清潔的工作服,有明顯污染時應(yīng)及時更換;
2、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》;
3、診療操作時,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程;
4、感染性疾病或不明原因疾病的患兒應(yīng)單間隔離,無條件時同類疾病可同室隔離,護(hù)理人員固定、診療用品專用,醫(yī)務(wù)人員接觸患兒前應(yīng)加穿隔離衣,脫掉隔離衣以后方可接觸其它患兒;
5、醫(yī)務(wù)人員患有腹瀉、呼吸道感染、皮膚有癤腫或破潰時,治愈前不得接觸患兒。
6、母親患有急性感染性疾病時不得接觸或母乳喂養(yǎng)新生兒;
7、限制不必要的探視,確需探視時,探視者不得有急性感染性疾病,接觸新生兒之前醫(yī)務(wù)人員應(yīng)指導(dǎo)探視者做好手衛(wèi)生;
8、科室監(jiān)控小組成員應(yīng)密切關(guān)注新生兒的疾病狀況,一旦發(fā)現(xiàn)特殊感染情況應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科。
二、環(huán)境和物品管理制度
(一)空氣:保持空氣清新與流通,每天上、下午開窗通風(fēng)各1次,每次30分鐘。通風(fēng)不良時可安裝空氣凈化消毒器。室內(nèi)溫度保持在22℃~24℃,濕度保持在55%~65%。
(二)墻面和門窗:應(yīng)保持清潔、干燥,無污跡、霉斑;有明顯污染時使用清潔劑或消毒劑擦拭。
(三)地面:包括治療室、儲藏室、病房、走廊、衛(wèi)生間、污物間等,每天1次使用清水或清潔劑濕式擦拭,污染時隨時擦拭。
(四)醫(yī)療器械:包括呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、微量注射泵、聽診器、血壓計(jì)等,尤其是頻繁接觸的物體表面,如儀器按鈕、操作面板,每天1次使用75%酒精擦拭消毒;
(五)診療物品:包括治療臺、治療車、藥品柜、病歷夾、床欄桿、床頭柜、電話、門把手等,每天1次使用500mg/l含氯消毒劑擦拭消毒。霧化吸入器、呼吸面罩、氧氣管、體溫表應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒。
(六)床單元:患兒因出院、轉(zhuǎn)科(院)、死亡等離開以后,應(yīng)及時對床單元使用500mg/l含氯消毒劑擦拭消毒;
(七)辦公用品,包括電話聽筒和按鍵、電腦鍵盤、鼠標(biāo)等,每天1次使用75%酒精擦拭消毒;
(八)基本原則:
1、清潔用具,包括拖布、抹布等,必須分區(qū)使用、清潔、消毒、晾干、保存,最好以不同顏色區(qū)分,清潔區(qū)為藍(lán)色,污染區(qū)為紅色;
2、物體表面清潔時抹布應(yīng)一桌一抹一更換,禁止一桶水一抹布的清潔方式;拖布一次擦拭面積不得超過20m2,或者一病房一拖布;
3、清潔用具使用后先使用清潔劑清洗干凈,再使用500mg/l含氯消毒劑浸泡消毒10分鐘以上,再使用清浩流動水清洗干凈,晾干備用;
4、當(dāng)沒有明顯污染時,使用清水或清潔劑濕式擦洗即可;當(dāng)有血液或體液污染時,應(yīng)使用1000mg/l含氯消毒劑擦拭消毒;當(dāng)多重耐藥菌流行或有醫(yī)院感染暴發(fā)時,使用500mg/l含氯消毒劑擦拭,每天至少2次。
5、消毒時應(yīng)遵循先清潔后消毒的原則,如血跡、痰跡、嘔吐物、排泄物、分泌物等,應(yīng)清理污物,再使用1000mg/l的含氯消毒劑覆蓋作用10分鐘以上,再對整個區(qū)域進(jìn)行有序的擦拭消毒;
6、每日清潔消毒應(yīng)有序進(jìn)行,從清潔區(qū)開始,再到污染區(qū);
7、使用腐蝕性的消毒劑如含氯消毒劑,擦拭作用一定時間后應(yīng)盡快使用清水擦拭,避免對物品產(chǎn)生腐蝕;
8、清潔消毒人員應(yīng)做好個人防護(hù),防止病原微生物和消毒劑對健康造成的危害。
9、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按醫(yī)療廢物分類要求丟棄廢物于盛裝容器內(nèi),病室和各工作間廢物每天清理二次,垃圾袋滿3/4時隨時清理。
三、生活起居用品管理制度
(一)奶瓶、奶嘴做到一人一瓶一嘴,使用后清水沖洗干凈,集中送供應(yīng)室壓力蒸汽滅菌后干燥貯存,24小時更換;
(二)新生兒使用布類,如毛巾、衣物、墊口巾等,一用一換,清洗晾干后送供應(yīng)室壓力蒸汽滅菌備用;
(三)床上用品,如枕套、床單、被套等,每周更換一次,污染時隨時更換;
(四)新生兒溫箱、藍(lán)光箱等,每日或一用一清水擦拭清潔;同一患兒長期連續(xù)使用時,應(yīng)當(dāng)每周消毒一次,用后終末消毒。按《嬰兒保溫箱清洗消毒標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》執(zhí)行。
四、配奶區(qū)消毒管理制度
(一)工作人員管理
1、配奶工作人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)過消毒技術(shù)培訓(xùn),患者感染性疾病者在未治愈前不得參與配奶工作。
2、配奶工作人員應(yīng)有良好的衛(wèi)生習(xí)慣,配奶前應(yīng)洗手,佩戴口罩、帽子。
(二)配奶用品管理
1、奶粉應(yīng)保存于清潔干燥處,在有效期內(nèi)使用。開啟后注明啟用時間,密閉存放;開啟后保存時間根據(jù)說明書配制。
2、取用奶粉的勺子應(yīng)干燥存放,不得存放在奶粉中。
3、配奶必須使用溫開水進(jìn)行配制。
4、奶具使用后,清水沖洗干凈,集中送消毒供應(yīng)室壓力蒸汽滅菌后干燥貯存,保存時間不應(yīng)超過24小時,沒用使用完的應(yīng)重新清洗消毒;特殊或不明原因感染患兒所用奶具優(yōu)先選擇一次性物品,非一次性物品必須專人專用專消毒,不得交叉使用。
5、盛放奶具的容器每日必須清洗消毒。
6、開水瓶每周徹底清潔去垢一次。
(三)配奶區(qū)環(huán)境管理
1、應(yīng)保持空氣清新、干燥,地面、墻面、天花板等清潔無塵。
2、每次配奶開始前及結(jié)束后,應(yīng)清潔配奶操作臺。
3、清潔拖把、抹布專室專用,配奶臺抹布固定專用,每天更換消毒。
五、新生兒沐浴區(qū)消毒管理制度
(一)患者皮膚化膿及其他傳染性疾病的工作人員,不得接觸新生兒;
(二)工作人員應(yīng)具有良好的手衛(wèi)生意識,指甲不超過指尖,不得配戴首飾、手表等物品;
(三)每日沐浴前、沐浴后沐浴區(qū)應(yīng)開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣清新干燥;
(四)沐浴區(qū)溫度應(yīng)保持在26~28℃,水溫在38~40℃。
(五)新生兒淋浴用具每人一套,衣服、被服、浴巾、毛巾使用前應(yīng)高壓滅菌,并放專用柜內(nèi)保管。
(六)使用中碘酒、酒精、石臘油等盛裝瓶每周更換消毒。
(七)感染性疾病與非感染性疾病患兒應(yīng)分時沐浴,應(yīng)先為早產(chǎn)兒、非感染性疾病患兒沐浴,最后為感染性疾病患兒沐浴。沐浴方法遵照《新生兒沐浴流程》執(zhí)行。
(八)保持洗嬰臺整潔,洗嬰后立即清理臺面,用500mg/l含氯消毒劑擦拭消毒。洗嬰池每天用1000mg/l含氯消毒劑徹底刷洗。消毒后不可再在水池內(nèi)清洗其他用物。
(九)電子稱每天使用后,用500mg/l含氯消毒劑擦拭消毒。
(十)尿布和衣物用后不要隨意拋在地上,以免污染地面,應(yīng)分類集中于污衣袋和污物袋內(nèi)。
六、隔離室消毒管理制度
(一)工作人員進(jìn)入隔離室,根據(jù)隔離要求需要佩戴帽子、口罩、手套、隔離衣。一切診療、護(hù)理操作均按隔離要求。
(二)室內(nèi)一切物品、器具必須專用,單獨(dú)消毒滅菌,如奶具、聽診器、體溫表、輸液盤、治療車等。
(三)需送供應(yīng)室清洗消毒物品,應(yīng)單獨(dú)用一容器盛裝運(yùn)送,不能于其他物品相混。
(四)用過的被服、衣物和產(chǎn)生廢物均放入黃色隔離袋內(nèi),出隔離室再套一黃色袋,用雙層袋包扎,并署名傳染,分別送洗衣房、垃圾站處理。
(五)隔離的新生兒離室后,應(yīng)對室內(nèi)所用物品、器械、新生兒床、地面、空氣等進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒。
七、感染暴發(fā)流行處置及控制措施
(一)科室發(fā)現(xiàn)感染流行時應(yīng)立即報(bào)告科主任、護(hù)士長和醫(yī)院感染管理辦公室。
(二)立即對病人分區(qū)隔離,已感染患兒安置隔離室、新收患兒安置在一病區(qū),與已暴露患兒分開安置,診療用品分開配置,一切診療、護(hù)理操作均按隔離要求執(zhí)行,認(rèn)真落實(shí)洗手制度。存在嚴(yán)重感染隱患時,應(yīng)當(dāng)立即停止接受新患兒,并將在院患兒轉(zhuǎn)出。
(三)積極配合醫(yī)開展流行調(diào)查。
(四)采樣后,組織對室內(nèi)所有的物體表面、地面、床單位、醫(yī)療用品進(jìn)行全面消毒處理。
(五)密切監(jiān)測發(fā)病情況,如有新發(fā)病例及時報(bào)告。
八、消毒隔離監(jiān)測
1、病室、配藥室的空氣,醫(yī)務(wù)人員手,物表每月進(jìn)行微生物監(jiān)測一次。
2、使用中碘酒、酒精,消毒的奶瓶、奶嘴每季度進(jìn)行微生物監(jiān)測一次。
3、針對監(jiān)測結(jié)果,對存在問題進(jìn)行分析、整改。