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疾病申請(qǐng)救助申請(qǐng)書(shū)篇一
我叫xxx,男,漢族,現(xiàn)年xx歲,梁河縣人,現(xiàn)居住于xxxx村。
我自幼患先天性心臟病,多年來(lái)一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來(lái),經(jīng)??人裕抵袔а?,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來(lái),先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過(guò)農(nóng)村簡(jiǎn)單的中藥治療。
醫(yī)生建議,中藥治療非長(zhǎng)久之計(jì),只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈,但估計(jì)要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用,這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬(wàn)多元,已是負(fù)債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長(zhǎng)期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢(qián)與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車(chē)薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請(qǐng)民政局給予幫助!
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:xxx
20xx年xx月xx日
疾病申請(qǐng)救助申請(qǐng)書(shū)篇二
尊敬的民政局領(lǐng)導(dǎo):
我叫xxx,現(xiàn)年x歲,是xx鎮(zhèn)xx村第x組村民。我家有x口人,婆母、丈夫、我和兒子。我于xx年x月患了嚴(yán)重的乳腺方面的疾病,先后在xx、xx等城市就醫(yī),現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費(fèi)xx多元。目前仍在化療之中,化療一次得花五千元。丈夫xxx,身小力薄,在建筑隊(duì)打工,靠給人家提泥掙一點(diǎn)力氣錢(qián)。婆母今年已經(jīng)八十歲了,身體也不好,患有胃病,也是經(jīng)常吃藥。我的兒子xx于xxxx年x月考入了高中,上了一段時(shí)間后因交不起學(xué)費(fèi)而輟學(xué)在家。就這樣,我家現(xiàn)在僅靠x畝薄地和丈夫出賣(mài)勞動(dòng)力得到的收入維持生活,特別是我還要繼續(xù)化療,需要大量的錢(qián)。眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬(wàn)六千元。下一步該咋辦?錢(qián)從哪兒來(lái)?我真是不敢想象。近段以來(lái),我是以淚洗面,飯吃不下,覺(jué)睡不著。在十分困難的情況下,我想到了黨,想到了政府,想到了民政局。在此,我大著膽子向民政局提出申請(qǐng):請(qǐng)求組織上的資助,以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激,我扶老攜幼向組織上致謝。
此致
敬禮
xxx
20xx年xx月xx日
疾病申請(qǐng)救助申請(qǐng)書(shū)篇三
尊敬的縣民政局領(lǐng)導(dǎo):
我是通山縣洪港鎮(zhèn)沙店村七組村民,男,現(xiàn)年59歲,1976年元月應(yīng)征入伍。所在部隊(duì)為廣東省仁化縣00274部隊(duì),歷任五連戰(zhàn)士、班長(zhǎng)。從事鉆探、開(kāi)采核鈾工作。當(dāng)時(shí),生產(chǎn)很落后,沒(méi)有機(jī)械設(shè)備,沒(méi)有防護(hù)措施。采出的礦石只能用手搬上礦車(chē),再推出一千多米隧道外的礦堆。洞內(nèi)又悶又熱,汗得全身沒(méi)有一根干紗。每天工作八小時(shí),除星期天外天天上班。全團(tuán)九個(gè)連隊(duì),唯獨(dú)我所在的五連是打隧道條件最苦的。所有作業(yè),全是手工操作,從來(lái)沒(méi)有用過(guò)機(jī)械設(shè)備。本人服役4年,一直從事開(kāi)采核鈾礦工作,因受核輻射影響嚴(yán)重,退伍后疾病纏身,且疾病經(jīng)常復(fù)發(fā)(現(xiàn)經(jīng)武漢同濟(jì)醫(yī)院確診,頸椎曲度變直骨質(zhì)增生,腰椎盤(pán)突出2—6節(jié)骨髓嚴(yán)重疾病缺血改變,椎間變性兼有真空癥狀),身體長(zhǎng)年浮腫,長(zhǎng)期靠吃止痛藥來(lái)緩解病痛,藥費(fèi)每月達(dá)1200多元開(kāi)支,醫(yī)師建議必須動(dòng)手術(shù)?,F(xiàn)在,我的生活非常貧困,日常開(kāi)支基本上靠親戚戰(zhàn)友資助,用來(lái)維持緩解病痛的醫(yī)藥費(fèi)都沒(méi)有著落,哪還有錢(qián)動(dòng)手術(shù)!為此,特向貴局申請(qǐng)疾病困難救助,懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)酌情批準(zhǔn)為盼!
此致
敬禮
申請(qǐng)人:通山縣洪港鎮(zhèn)沙店村七組 王有山
20xx年12月28日
疾病申請(qǐng)救助申請(qǐng)書(shū)篇四
xxxx民政局領(lǐng)導(dǎo):
我是某村村民xxx(身份證號(hào)),今年xx歲,長(zhǎng)期患有xxx疾病,需要長(zhǎng)期服藥,完全喪失勞動(dòng)力,無(wú)任何經(jīng)濟(jì)收入來(lái)源,屬于特困群眾。
我于二零一四年xx月xx日,不慎摔傷導(dǎo)致xxxxxx(傷情說(shuō)明),傷情嚴(yán)重,且住院治療期間共花費(fèi)大量醫(yī)療費(fèi),共計(jì)xxxx元,有相關(guān)票據(jù)為證。由于本人年邁無(wú)收入,難以承擔(dān)巨額醫(yī)療費(fèi)用,特申請(qǐng)?zhí)乩罕娭卮蠹膊♂t(yī)療救助,望批準(zhǔn)。 特此申請(qǐng)
申請(qǐng)人:
日期
疾病申請(qǐng)救助申請(qǐng)書(shū)篇五
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
本人xxx,男,xx歲,系市xxx退休職工。于20xx年x月患病經(jīng)xx腫瘤醫(yī)院診斷為胃癌,在xx市腫瘤醫(yī)院手術(shù)治療期間自付費(fèi)用xxxxx余元;于去年x月份至今在xxx醫(yī)院進(jìn)行放射性化學(xué)治療x次,共自付費(fèi)用xxxx余元;今年x月x日,因腸梗阻再次在xxx醫(yī)院進(jìn)行治療,目前共產(chǎn)生費(fèi)用xxxx余元。
本人現(xiàn)年xx歲,系xx系統(tǒng)老職工,現(xiàn)己退休。目前,我們夫妻二人退休養(yǎng)老金每月只有xxxx元,根本無(wú)法承擔(dān)高昂的醫(yī)療費(fèi)用,治療產(chǎn)生的大部分費(fèi)用均是從親戚和朋友處暫借,因無(wú)法承擔(dān)此次治療費(fèi)用,不得不申請(qǐng)出院回家保守治療。目前,因治病家里已欠下沉重債務(wù),第二次放射性化學(xué)治療在即,本人特懇請(qǐng)市總工會(huì)恩施救濟(jì),使得治療能夠繼續(xù)下去。在此,深表感謝!
特此申請(qǐng)。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:xxx
20xx年xx月xx日
疾病申請(qǐng)救助申請(qǐng)書(shū)篇六
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
我叫xxx,家住xxxxx(你的情況)。因家庭xxxx(說(shuō)你的困難),已于xx年xx月被批準(zhǔn)為低保戶。
幾天前我感到身體不適,去醫(yī)院檢查,診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經(jīng)濟(jì)條件所限,低保金只能維持生活,不能進(jìn)行相應(yīng)的治療,而我(寫(xiě)寫(xiě)你對(duì)你的家庭的重要性,如果不能及時(shí)治療,延誤病情對(duì)家庭的后果等困難),特向國(guó)家申請(qǐng)醫(yī)療救助金。
xxx
20xx年xx月xx日
疾病申請(qǐng)救助申請(qǐng)書(shū)篇七
尊敬的社區(qū)領(lǐng)導(dǎo):
您好!
本人和丈夫都是xx縣xx區(qū)xx鄉(xiāng)xx廠的職工,我患有先天性小兒麻痹癥,現(xiàn)寄宿在xx社區(qū)xx公寓,xx年雙雙下崗以來(lái),我們一直沒(méi)有工作,也沒(méi)有固定的生活來(lái)源,(在這里加些具體的家庭困難情況……)。幸好,我聽(tīng)說(shuō)我們的這種情況可以申請(qǐng)低保,我異常的高興,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一線黎明的曙光,可以救我們的家庭于水火。于是商量之后,我夫婦二人特向您們申請(qǐng)低保,以度過(guò)目前的艱難時(shí)日。
我有理由相信偉大的中國(guó)共產(chǎn)黨,相信偉大的政府會(huì)給我們解決實(shí)際困難,解決我們的生活危機(jī),向我們伸出援助之手!
此致
敬禮!
xxx
20xx年xx月xx日
疾病申請(qǐng)救助申請(qǐng)書(shū)篇八
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
我叫***,家住*****(你的情況)。因家庭****(說(shuō)你的困難),已于**年**月被批準(zhǔn)為低保戶。
幾天前我感到身體不適,去醫(yī)院檢查,診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經(jīng)濟(jì)條件所限,低保金只能維持生活,不能進(jìn)行相應(yīng)的治療,而我(寫(xiě)寫(xiě)你對(duì)你的家庭的重要性,如果不能及時(shí)治療,延誤病情對(duì)家庭的后果等困難),特向國(guó)家申請(qǐng)醫(yī)療救助金重大疾病救助申請(qǐng)書(shū)重大疾病救助申請(qǐng)書(shū)。
申請(qǐng)人:***
(日期)
疾病申請(qǐng)救助申請(qǐng)書(shū)篇九
xx街道(社區(qū)):
我叫xxx,男(女)xx年xx月出生。原系xxx公司職工,xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區(qū)。xx年xx月患尿毒癥,每周透析xx次,愛(ài)人、子女工作生活狀況(略),由于尿毒癥需要長(zhǎng)期透析,家庭生活因病致貧,現(xiàn)申請(qǐng)大病救助。
附:醫(yī)院診斷證明和醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)
申請(qǐng)人:xxx
年月日
疾病申請(qǐng)救助申請(qǐng)書(shū)篇十
尊敬的縣民政局領(lǐng)導(dǎo):
我是通山縣洪港鎮(zhèn)沙店村七組村民,男,現(xiàn)年59歲,________年元月應(yīng)征入伍。所在部隊(duì)為_(kāi)_________________部隊(duì),歷任_________連戰(zhàn)士、班長(zhǎng)。從事鉆探、開(kāi)采核鈾工作。當(dāng)時(shí),生產(chǎn)很落后,沒(méi)有機(jī)械設(shè)備,沒(méi)有防護(hù)措施。采出的礦石只能用手搬上礦車(chē),再推出一千多米隧道外的礦堆。洞內(nèi)又悶又熱,汗得全身沒(méi)有一根干紗。每天工作八小時(shí),除星期天外天天上班。全團(tuán)九個(gè)連隊(duì),唯獨(dú)我所在的五連是打隧道條件最苦的。所有作業(yè),全是手工操作,從來(lái)沒(méi)有用過(guò)機(jī)械設(shè)備。本人服役________年,一直從事開(kāi)采核鈾礦工作,因受核輻射影響嚴(yán)重,退伍后疾病纏身,且疾病經(jīng)常復(fù)發(fā)(現(xiàn)經(jīng)武漢同濟(jì)醫(yī)院確診,頸椎曲度變直骨質(zhì)增生,腰椎盤(pán)突出2—6節(jié)骨髓嚴(yán)重疾病缺血改變,椎間變性兼有真空癥狀),身體長(zhǎng)年浮腫,長(zhǎng)期靠吃止痛藥來(lái)緩解病痛,藥費(fèi)每月達(dá)1200多元開(kāi)支,醫(yī)師建議必須動(dòng)手術(shù)?,F(xiàn)在,我的生活非常貧困,日常開(kāi)支基本上靠親戚戰(zhàn)友資助,用來(lái)維持緩解病痛的醫(yī)藥費(fèi)都沒(méi)有著落,哪還有錢(qián)動(dòng)手術(shù)!
為此,特向貴局申請(qǐng)疾病困難救助,懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)酌情批準(zhǔn)為盼!
申請(qǐng)人:_________
日期:_________年____月____日
疾病申請(qǐng)救助申請(qǐng)書(shū)篇十一
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
我叫xx,家住xx(你的情況)。因家庭xx(說(shuō)你的困難),已于xx年xx月被批準(zhǔn)為低保戶。
幾天前我感到身體不適,去醫(yī)院檢查,診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經(jīng)濟(jì)條件所限,低保金只能維持生活,不能進(jìn)行相應(yīng)的治療,而我(寫(xiě)寫(xiě)你對(duì)你的家庭的重要性,如果不能及時(shí)治療,延誤病情對(duì)家庭的后果等困難),特向國(guó)家申請(qǐng)醫(yī)療救助金。
申請(qǐng)人:xx
申請(qǐng)日期:xx
疾病申請(qǐng)救助申請(qǐng)書(shū)篇十二
尊敬的領(lǐng)導(dǎo): 你好!
我是**市**街**社區(qū)居民**,借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病,退休的薪金還不夠吃藥藥費(fèi)的開(kāi)銷,糖尿病已到嚴(yán)重時(shí)期,不能進(jìn)食,四肢浮腫,隨時(shí)都有危險(xiǎn)。母親患有嚴(yán)重的心臟病,加之年歲以高不能操勞。同時(shí)家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來(lái)維持全家生活。
現(xiàn)在生活舉步維艱。
我由于長(zhǎng)期失業(yè),沒(méi)有固定的經(jīng)濟(jì)來(lái)源。一直靠政府的低保補(bǔ)助維持生活,我的妻子也沒(méi)有工作,只能在照顧父母的空余時(shí)間打打零工貼補(bǔ)家用。今年春節(jié)我又添了一個(gè)女兒,但遺憾的是沒(méi)有母乳吃,只能靠昂貴的奶粉供養(yǎng),這一切在我的生活中都無(wú)疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風(fēng)”。
在萬(wàn)般無(wú)奈的情況下,希望政府伸出援助友愛(ài)之手拉我們?nèi)乙话眩貞┱?qǐng)困難補(bǔ)助以度過(guò)目前的艱難時(shí)日。我深信政府會(huì)給我們解決實(shí)際困難,解決我們的生活危機(jī),向我們伸出援助之手!
我們?nèi)移诖募岩?
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:
**年**月**日
疾病申請(qǐng)救助申請(qǐng)書(shū)篇十三
《廣州市慈善醫(yī)院關(guān)于城鎮(zhèn)特困人員重大疾病醫(yī)療資助試行辦法》(穗民[20xx]123號(hào))
享受本區(qū)城鎮(zhèn)居民最低生活保障的救濟(jì)對(duì)象(領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金的失業(yè)人員、離退休人員和在職人員不列入此資助范圍);
所資助的病種包括:1、急性心肌梗塞;2、腦中風(fēng)(急性期);3、慢性腎功能性衰竭;4、惡性腫瘤;5、急性壞死性胰腺炎;6、急性重癥肝炎;7、嚴(yán)重腦外傷;8、危及生命的良性腦瘤;9、血液病;10、重癥精神病;11、消化道出血;12、心力衰竭;13、呼吸衰竭;14、嚴(yán)重的意外創(chuàng)傷;15、經(jīng)廣州市慈善醫(yī)院核定的重大疾病。
1、醫(yī)療資助金的起付標(biāo)準(zhǔn)為500元;
2、實(shí)行總額控制,資助對(duì)象享受的醫(yī)療資助金每人每年累計(jì)最高限額不超過(guò)3萬(wàn)元。
醫(yī)療資助金對(duì)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費(fèi)用的資助比例:低保對(duì)象醫(yī)療資助額不超過(guò)80%;
1、申請(qǐng)人填寫(xiě)《廣州市城鎮(zhèn)特困人員重大疾病醫(yī)療資助申請(qǐng)表》(一式三份)并附上醫(yī)院鑒定診斷證明,經(jīng)戶口所在地居委會(huì)和街道(鎮(zhèn))審核加具意見(jiàn)后,送所在區(qū)民政局審批。
2、申請(qǐng)人應(yīng)攜帶下列資料到居委會(huì)、街道(鎮(zhèn))申請(qǐng):
(1)區(qū)一級(jí)以上醫(yī)院鑒定診斷證明(因危急住院待確診的,攜定點(diǎn)醫(yī)院入院通知書(shū));
(2)身份證、戶口簿和《廣州市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金領(lǐng)取證》;
(3)患重大疾病后,當(dāng)年接受資助及使用情況。
3、區(qū)民政局根據(jù)資助申請(qǐng)資料進(jìn)行調(diào)查復(fù)核,并與廣州市慈善醫(yī)療管理辦公室聯(lián)系,對(duì)符合條件的,在接受醫(yī)療資助申請(qǐng)的5個(gè)工作日內(nèi),按本辦法規(guī)定辦理審批醫(yī)療資助金額;對(duì)不符合資助條件的,在5個(gè)工作日內(nèi)以書(shū)面答復(fù)申請(qǐng)人。
4、申請(qǐng)人憑批準(zhǔn)的醫(yī)療資助申請(qǐng)表到廣州市慈善醫(yī)院治療,應(yīng)按規(guī)定交付醫(yī)療資助起付標(biāo)準(zhǔn)金額和交付醫(yī)療費(fèi)個(gè)人支付金額
xxx
20xx年xx月xx日
疾病申請(qǐng)救助申請(qǐng)書(shū)篇十四
尊敬的衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo):
本院職工xxx的兒子xxx因特發(fā)性血小板減少性紫癜,在協(xié)和醫(yī)院及市人民醫(yī)院給予輸血小板及丙種球蛋白治療,花費(fèi)萬(wàn)余元未給予農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷,現(xiàn)病情反復(fù),每天服藥物治療并每周復(fù)查血小板,給本來(lái)貧困的家庭帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。無(wú)力承擔(dān)治病的昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用,現(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù),還有后期的藥物與升血小板治療。
因此,本人特向赤壁市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)申請(qǐng)大病醫(yī)療救助。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:xxx
20xx年xx月xx日