總結(jié)是對(duì)過去一定時(shí)期的工作、學(xué)習(xí)或思想情況進(jìn)行回顧、分析，并做出客觀評(píng)價(jià)的書面材料，它有助于我們尋找工作和事物發(fā)展的規(guī)律，從而掌握并運(yùn)用這些規(guī)律，是時(shí)候?qū)懸环菘偨Y(jié)了?？偨Y(jié)書寫有哪些要求呢？我們?cè)鯓硬拍軐懞靡黄偨Y(jié)呢？下面是小編整理的個(gè)人今后的總結(jié)范文，歡迎閱讀分享，希望對(duì)大家有所幫助。

執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二試題 執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)知識(shí)二考點(diǎn)總結(jié)篇一

什么是哮喘?

支氣管哮喘(簡(jiǎn)稱哮喘)是常見的呼吸系統(tǒng)疾病，由支氣管平滑肌痙攣、氣道阻塞引起，以支氣管哮喘、哮喘性支氣管炎多見。

掌握平喘藥的分類及代表藥、不良不應(yīng)、及根據(jù)哮喘的類型來選藥是關(guān)鍵。

口訣快速記憶：

1.β2受體激動(dòng)劑分為短效和長(zhǎng)效。

(1)短效：沙丁胺醇、特布他林(沙特--一個(gè)富饒的阿拉伯國(guó)家)

(2)長(zhǎng)效：福莫特羅、沙美特羅、丙卡特羅、班布特羅(特長(zhǎng)是敲鑼)

2.磷酸二酯酶抑制劑--茶堿類(茶漬)

3.m膽堿受體阻斷劑：異丙托溴銨、噻托溴銨(摩m托)

4.白三烯受體阻斷劑：孟魯司特、扎魯司特(白司特-best)

5.吸入性糖皮質(zhì)激素

1.β2受體激動(dòng)劑--控制哮喘急性發(fā)作的首選藥。

常用的短效β2受體激動(dòng)劑有沙丁胺醇和特布他林，是緩解輕、中度急性哮喘癥狀的首選藥。

2.白三烯受體阻斷劑

可用于不同類型的哮喘患者，尤其適用于阿司匹林哮喘、運(yùn)動(dòng)性哮喘、無法應(yīng)用或不愿使用吸入糖皮質(zhì)激素的哮喘患者，及同時(shí)伴有過敏性鼻炎的哮喘患者。孟魯司特用于15歲及15歲以上哮喘患者的預(yù)防和長(zhǎng)期治療。

3.m膽堿受體阻斷劑

舒張支氣管的作用比β2受體激動(dòng)劑弱，起效也較慢，但長(zhǎng)期應(yīng)用不易產(chǎn)生耐藥性，對(duì)老年患者的療效不低于年輕患者，適宜用于有吸煙史的老年哮喘患者。

4.糖皮質(zhì)激素

具有強(qiáng)大的抗炎功能，抑制炎癥細(xì)胞的遷移和活化，抑制炎癥介質(zhì)的釋放，減輕氣道炎癥反應(yīng)，是當(dāng)前控制氣道炎癥、控制哮喘癥狀、預(yù)防哮喘發(fā)作的最有效藥物，是哮喘長(zhǎng)期控制的首選藥。

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非甾體抗炎藥大多亦有解熱、鎮(zhèn)痛作用，但無甾類藥物的副作用。在臨床上主要用于抗炎、抗風(fēng)濕。

非甾類抗感染藥可分為酸性類和非酸性類。醫(yī)——學(xué)教育網(wǎng)搜集整理酸性類藥物具有解熱鎮(zhèn)痛和抗風(fēng)濕作用，適應(yīng)范圍廣泛。

按化學(xué)結(jié)構(gòu)又可分為水楊酸類、吡唑酮類、芳基烷酸類、n-芳基鄰氨基苯甲酸類(滅酸類)、1，2-苯并噻嗪類和其他類。

近年來開發(fā)出對(duì)cox-2有選擇性抑制作用的非甾類抗炎藥，可降低或消除以往臨床上使用的抗炎藥對(duì)胃、腎的副作用。

(1)與三環(huán)類抗抑郁藥合用可引起急性中毒性精神病，應(yīng)予避免。

(2)本品可增強(qiáng)左旋多巴的作用。

(3)擬交感胺、富含酪胺食物、食欲抑制藥?、單胺氧化酶抑制劑等可增強(qiáng)本品作用。

藥理毒理：本品為硝基呋喃類抗菌藥。對(duì)革蘭陽性及陰性菌均有一定抗菌作用，包括沙門菌屬、志賀菌屬、大腸桿菌、肺炎克雷伯菌、腸桿菌屬、金葡菌、糞腸球菌、化膿性鏈球菌、霍亂弧菌、彎曲菌屬、擬桿菌屬等，在一定濃度下對(duì)毛滴蟲、賈第鞭毛蟲也有活性。其作用機(jī)制為干擾細(xì)菌氧化還原酶從而阻斷細(xì)菌的正常代謝。

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1.普魯卡因：毒性小，起效快，作用時(shí)間約45——60分鐘，是zui常用的局部浸潤(rùn)麻醉藥。組織穿透性能差。常用濃度為0.5%——l%.一次限量成人為1g.

2.丁卡因：麻醉效能強(qiáng)，其毒性大。丁卡因起效緩慢，作用時(shí)間約2——3小時(shí)。表面麻醉用0.5%——l%溶液，神經(jīng)阻滯時(shí)一般用0.15%——0.3%溶液。一次限量成人為80mg.

3.利多卡因：起效較快，毒性相當(dāng)于普魯卡因的1.5倍，作用時(shí)間約1.0——2小時(shí)。組織穿透性能較好。神經(jīng)阻滯常用1.5%——2%溶液，局部浸潤(rùn)用0.5%——1.0%溶液。一次限量成人為400mg.表面麻醉常用2——4%溶液，一次限量為200mg.

4.布比卡因：麻醉效能強(qiáng)，作用時(shí)間約為利多卡因的3倍。組織穿透性差。神經(jīng)阻滯用0.5%——0.75%溶液，成人一次限量為150mg.

5.羅哌卡因：為新的長(zhǎng)效酰胺類局麻藥，低濃度時(shí)產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)阻滯與感覺阻滯分離現(xiàn)象，即對(duì)感覺神經(jīng)阻滯強(qiáng)于對(duì)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)阻滯。麻醉效能較布比卡因稍低。神經(jīng)阻滯用0.5%——1.0%溶液，成人一次限量為200mg。

成人常用量：①肌內(nèi)注射，一次按體重4.3mg/kg，60-90分鐘后可重復(fù)一次;②靜脈注射，按體重1mg/kg(一般用50-100mg)作為首次負(fù)荷量靜注2-3分鐘，必要時(shí)每5分鐘后再重復(fù)注射1-2次，一小時(shí)內(nèi)最大量不超過300mg;③靜脈滴注，用負(fù)荷量后可繼續(xù)以每分鐘1-4mg速度靜滴維持;或以每分鐘按體重0.015-0.03mg/kg速度靜脈滴注。老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量減少、肝或腎功能障礙時(shí)應(yīng)減少用量，以每分鐘0.5-1mg靜滴。

極量：肌內(nèi)或靜脈注射1小時(shí)內(nèi)最大負(fù)荷量按體重4.5mg/kg(或300mg)。最大維持量為每分鐘4mg。

【制劑與規(guī)格】鹽酸利多卡因注射液(1)5ml：100mg(2)20ml：400mg。

1.成人常用量：①骶管阻滯用于分娩鎮(zhèn)痛，用量以200mg(1.0%)為限;用于外科止痛可酌增至200-250mg(1.0-1.5%)。②硬脊膜外阻滯，胸腰段，250-300mg(1.5-2.0%)。③浸潤(rùn)局麻或靜注區(qū)域阻滯?，50——200mg(0.25-0.5%)。④外周神經(jīng)阻滯，臂叢(單側(cè))250-300mg(1.5%);牙科，20-100mg(2.0%);肋間神經(jīng)(每支)，30mg(1.0%);宮頸旁浸潤(rùn)，左右側(cè)各100mg(0.5-1.0%);椎旁脊神經(jīng)阻滯(每支)，20-50mg(1.0%);陰部神經(jīng)，左右側(cè)各100mg(0.5-1.0%)。⑤交感神經(jīng)節(jié)阻滯，頸星狀神經(jīng)50mg(1.0%)，腰50-100mg(1.0%)。⑥一次限量，一般不要超過200mg(4.0mg/kg)，藥液中加用腎上腺素用量可增至200-250mg(6.0mg/kg)。靜注區(qū)域阻滯，極量4mg/kg.治療用藥靜注，第一次初量1mg/kg，極量4mg/kg，成人靜滴每分鐘以1mg為限。反復(fù)多次給藥，相距間隔時(shí)間不得短于60分鐘。

2.小兒常用量：隨個(gè)體而異，一次給藥zui高總量不得超過4.0-4.5mg/kg，常用0.25-0.5%溶液，特殊情況才用1.0%溶液。

【制劑與規(guī)格】鹽酸利多卡因注射液(1)5ml：0.1g(2)20ml：0.4g。

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精神病藥物治療是精神分裂癥首選的治療措施，藥物治療應(yīng)系統(tǒng)而規(guī)范，強(qiáng)調(diào)早期、足量、足療程，注意單一用藥原則和個(gè)體化用藥原則。一般推薦第二代(非典型)抗精神病藥物如利培酮、奧氮平、奎硫平等作為一線藥物選用。第一代及非典型抗精神病藥物的氯氮平作為二線藥物使用。部分急性期患者或療效欠佳患者可以合用電抽搐治療。

10%——30%精神分裂癥患者治療無效，被稱為難治性精神分裂癥。

1.臨床基礎(chǔ)

(1)骨質(zhì)疏松癥病因

(2)婦女絕經(jīng)后與老年性骨質(zhì)疏松癥主要特點(diǎn)

(3)骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)

2.藥物治療與合理用藥

(1)治療骨質(zhì)疏松藥的種類

(2)不同病因所致骨質(zhì)疏松的治療

(3)治療骨質(zhì)疏松藥的合理應(yīng)用

第一代頭孢菌素，主要用于耐藥金葡菌感染，常用頭孢噻吩、頭孢拉定、及頭孢唑啉，后者肌注血濃度為頭孢菌素類中最高，是一代中最廣用的品種。口服頭孢菌素主要用于輕、中度呼吸道和尿路感染。

第二代頭孢菌素用以治療大腸桿菌、克雷伯菌、腸桿菌、吲哚陽性變形桿菌等敏感菌所致的肺炎、膽道感染、菌血癥、尿路感染和其他組織器官感染。應(yīng)用較多的有頭孢呋辛及頭孢孟多等。

第三代頭孢菌素治療尿路感染以及危及生命的敗血癥、腦膜炎、肺炎等嚴(yán)重感染可獲滿意效果。第三代頭孢菌素治療腦膜炎球菌肺炎也可選用。頭孢他定為目前臨床應(yīng)用的抗綠膿桿菌zui強(qiáng)的抗生素，此外頭孢哌酮也可選用。對(duì)腸桿菌科細(xì)菌頭孢曲松和頭孢噻肟相仿，頭孢哌酮稍差。新生兒腦膜炎和腸桿菌科細(xì)菌所致的成人腦膜炎須選用第三代頭孢菌素。

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1、鎮(zhèn)靜催眠藥的首選

1)原發(fā)性失眠首選--苯二氮[艸卓](zhuo)類、唑吡坦、艾司佐匹克隆;

2)對(duì)入睡困難者首選--艾司唑侖或扎來普隆;

3)對(duì)焦慮型、夜間想來次數(shù)較多或早醒者可選用--氟西泮或三唑侖;

4)對(duì)神經(jīng)緊張、情緒恐具或肌肉疼痛所致的失眠，可選--氯美扎酮;

5)對(duì)自主神經(jīng)功能紊亂等所致的失眠，可選用--谷維素。

2、抗癲癇藥的首選

1)持續(xù)狀態(tài)--地西泮靜注;

2)癲癇大--苯妥英鈉;

3)癲癇小--乙琥胺;

4)精神運(yùn)動(dòng)發(fā)作--卡馬西平、大卡小乙、丙戊全能、三精制藥、卡馬西平;

5)三叉神經(jīng)--卡馬西平。

3、平喘藥的首選

1)控制支氣管哮喘急性發(fā)作藥物首選--β2受體激動(dòng)劑;

2)支氣管哮喘長(zhǎng)期維持的首選藥物--糖皮質(zhì)激素;

3)防治夜間哮喘發(fā)作及多痰的藥物--抗膽堿能藥物;

4)預(yù)防過敏性哮喘發(fā)作最有效的藥物--白三烯受體拮抗劑;

5)急性心源性哮喘和急性支氣管哮喘難以鑒別首選--氨茶堿;

6)急性心源性哮喘發(fā)作--嗎啡。

4、抗心律失常藥的首選

1)竇性--昔萘洛爾;

2)室上性--維拉帕米;

3)急性室性--利多卡因;

4)慢性室性--美西律;

5)廣譜--胺碘酮。

5、其他

1)變異性心絞痛首選--鈣通道阻滯劑(xx地平);

2)心絞痛急性發(fā)作首選--硝酸甘油舌下含服;

3)妊娠期高血壓首選--甲基多巴;

4)降低高膽固醇首選--他汀類;

5)降甘油三酯首選--貝丁酸類;

6)靜脈溶栓首選--阿替普酶、瑞替普酶。