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制藥專業(yè)論文篇一

1 提高業(yè)務(wù)素質(zhì)門診藥房藥劑人員不僅要具備優(yōu)良的職業(yè)道德，具有為患者服務(wù)的崇高理想，而且還要具備扎實(shí)的業(yè)務(wù)知識和精湛的技術(shù)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，加快知識更新，提高自身業(yè)務(wù)水平，豐富知識底蘊(yùn)，掌握最新的藥品信息，以及超高交流技巧。

為此筆者所在醫(yī)院藥劑科經(jīng)常組織一些相關(guān)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷增強(qiáng)藥劑人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，鼓勵藥劑人員進(jìn)行本專科的在職學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高自身專業(yè)知識。這樣才能在工作中掌握主動權(quán)，工作起來才會得心應(yīng)手。

2 健全門診藥房的工作制度為保證門診藥房工作的順利開展，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，必須完善門診藥房的各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)門診藥房的內(nèi)部管理，并健全對藥房工作人員的激勵機(jī)制。如：

（1）藥劑人員在工作中表現(xiàn)良好，取得突出成績或做出突出貢獻(xiàn)的，應(yīng)從精神上予以表揚(yáng)，從政治上給予鼓勵。

（2）藥劑人員無工作責(zé)任心，對患者服務(wù)態(tài)度差，工作粗心大意，無制度觀念的，應(yīng)對其批評教育。若違反相關(guān)藥房制度并產(chǎn)生不良影響和后果的，在批評教育的基礎(chǔ)上，還應(yīng)給予適當(dāng)?shù)奶幏趾停ɑ颍┙?jīng)濟(jì)處罰。

（3）要不斷增強(qiáng)工作的透明度，對藥房工作人員實(shí)行掛牌上崗，勇于接受群眾的監(jiān)督。

3 加強(qiáng)服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量

加強(qiáng)對患者心理的了解，多進(jìn)行換位思考，以“急患者之所急，想患者之所想”的服務(wù)觀念作為指導(dǎo)思想，這對改善門診藥房的服務(wù)質(zhì)量極為重要。

到醫(yī)院就診的患者在感覺身體不適的同時，也承受著心理上的壓力，心情較為焦慮、煩躁。給予溫和、友善的服務(wù)態(tài)度會使他們身心都得到安慰，相反不好的態(tài)度容易使他們受到刺激，造成不必要的醫(yī)患矛盾。所以，藥劑人員應(yīng)充分理解患者的心情，應(yīng)將以患者

把握處方質(zhì)量，做好發(fā)藥交代做好發(fā)藥交代是指導(dǎo)患者正確用藥的主要途徑，也是藥師價值的重要體現(xiàn)。

因此，藥師必須牢固樹立“以患者為中心”的服務(wù)理念。以耐心的服務(wù)，認(rèn)真做好發(fā)藥時的解釋和交代，保證用藥的安全有效，進(jìn)而確保醫(yī)療效果，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。藥劑工作人員除調(diào)配發(fā)藥外，還兼有一項(xiàng)職責(zé)，即指導(dǎo)患者合理用藥，對藥品的服用方法和服用時間、藥品的常見不良反應(yīng)以及使用注意事項(xiàng)應(yīng)逐一向患者解釋，盡量使用簡潔、準(zhǔn)確、通俗易懂和文明的語言，使患者對藥師產(chǎn)生親切感和信任感，從而提高患者的服藥依從性，并根據(jù)藥師的交代嚴(yán)格遵守服藥方法和服藥時間，從而防止患者因隨意服藥而影響治療效果。

4 開展藥物咨詢門診藥房

每天都得面對大量的門診和急診患者，因此，藥房工作人員很難在發(fā)藥的短時間內(nèi)向患者逐一解釋清楚合理用藥問題，如各種藥品的服用方法、服用時間、藥物的常見不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)以及藥物之間的相互作用等。而且，伴隨大量新藥的上市，很多情況下會進(jìn)行多種藥物的聯(lián)合使用，因而藥物之間的相互作用以及不良反應(yīng)發(fā)生率也逐漸增加。

因此，患者非常有必要得到藥物咨詢服務(wù)。開通藥物咨詢服務(wù)，可使患者得到詳細(xì)的用藥指導(dǎo)，對用藥過程中存在的問題也可以直接咨詢藥師，并得到針對性的解答。這種服務(wù)方式對患者而言，通過與藥師的面對面交談，使患者對藥學(xué)知識有了一定的了解，并掌握了正確的服用方法，提高了服藥依從性。

而對于藥師而言，不僅取得了患者的信任，還提高了自身的藥學(xué)專業(yè)知識水平。藥物咨詢工作的開展，可促使患者科學(xué)合理地應(yīng)用藥物，嚴(yán)格遵從醫(yī)囑用藥，從而使藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率降至最低。開展藥物咨詢工作，轉(zhuǎn)變了患者對藥房只是簡單發(fā)藥的錯誤看法。通過開展藥物咨詢工作，使藥學(xué)工作由傳統(tǒng)的保障供應(yīng)型轉(zhuǎn)變?yōu)樗帉W(xué)服務(wù)型，藥師直接與患者就合理用藥問題進(jìn)行面對面地交流，體現(xiàn)了藥師的自身價值，從而提高了藥師在患者心中的地位，改變了藥師的形象。

隨著醫(yī)療體制的改革，醫(yī)院藥學(xué)已從“以藥為本”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙匀藶楸尽钡乃帉W(xué)管理模式，因此，改善服務(wù)態(tài)度和提高服務(wù)質(zhì)量就成為醫(yī)院在競爭中生存和發(fā)展的重要環(huán)節(jié)，不得不引起藥學(xué)工作人員的高度重視，采取相應(yīng)的對策措施，建立以患者為中心的藥學(xué)管理工作模式，開展以合理用藥為核心的藥學(xué)工作，提供藥學(xué)技術(shù)服務(wù)，提高質(zhì)量，保證人民用藥安全是醫(yī)院當(dāng)前有待解決的問題。門診藥房作為醫(yī)院藥學(xué)的一個重要組成部分，應(yīng)采取切實(shí)有效的措施，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，努力提高藥學(xué)部門的服務(wù)水平，改善服務(wù)質(zhì)量，努力提高對藥房的滿意度。

制藥專業(yè)論文篇二

【摘要】 目的 觀察糖皮質(zhì)激素治療重癥甲型h1n1流行性感冒(流感)的臨床療效。方法 26例重癥甲型h1n1流感患者， 隨機(jī)分為對照組和研究組， 各13例。對照組行常規(guī)治療， 研究組在對照組基礎(chǔ)上給予糖皮質(zhì)激素治療， 對比兩組患者的臨床療效。結(jié)果 研究組的退熱時間、肺部炎癥吸收時間均短于對照組(p<);研究組病死率高于對照組， 但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p>)。結(jié)論 重癥甲型h1n1流感行糖皮質(zhì)激素治療， 改善了患者的生存質(zhì)量， 但同時應(yīng)特別注意可能引起的不良反應(yīng)。

【論文關(guān)鍵詞】 糖皮質(zhì)激素;甲型h1n1;重癥;療效

甲型流感由于其抗原性易發(fā)生變異而產(chǎn)生新的亞型， 易引起世界性大流行。2009年全球流感大流行的病毒株為h1n1， 僅2009年5月～2010年7月中國內(nèi)地累計報告確診病例12萬余例。甲型h1n1流感患者臨床上有高熱、頭痛、乏力、全身肌肉疼痛和輕度呼吸道癥狀， 危重病例常合并肺部感染及低氧血癥， 容易導(dǎo)致死亡。目前我國救治重癥病例經(jīng)驗(yàn)仍比較缺乏， 有報道應(yīng)用糖皮質(zhì)激素取得一定療效， 但其應(yīng)用仍處于探索階段， 因此， 觀察其診治效果具有積極的意義。本文以本院收治的26例患者為研究對象， 探討糖皮質(zhì)激素的治療效果， 具體報告如下。

一、資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年2月～2015年2月本院收治的26例重癥甲型h1n1流感患者， 男14例， 女12例， 年齡最小18歲， 最大55歲， 平均年齡(±)歲。呼吸道標(biāo)本均送上級機(jī)構(gòu)經(jīng)pcr技術(shù)檢查證實(shí)為甲型h1n1流感， 均伴有不同程度的高熱、劇烈咳嗽、呼吸困難、嘔吐、腹瀉等。患者均自愿參與本研究， 簽署知情同意書。根據(jù)患者治療方案劃分為研究組與對照組， 各13例。

1. 2 方法 患者入院后均行常規(guī)檢查， 對照組行常規(guī)治療， 結(jié)合患者病情， 給予抗病毒藥物奧司他韋膠囊75 mg， 2次/d， 同時聯(lián)合頭孢類及喹諾酮類抗菌藥物等， 并給予機(jī)械通氣治療、營養(yǎng)支持及其他對癥治療。研究組在對照組基礎(chǔ)上給予糖皮質(zhì)激素治療， 甲潑尼龍40～160 mg/d， 結(jié)合患者病情逐漸調(diào)整藥量， 療程9 d。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察患者的退熱時間、肺部炎癥吸收時間、病死率及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示， 采用t檢驗(yàn);計數(shù)資料以率(%)表示， 采用χ2 檢驗(yàn)。p<表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

2. 1 退熱時間、肺部炎癥吸收時間比較 研究組的退熱時間、肺部炎癥吸收時間均短于對照組(p<)。見表1。

2. 2 病死率及不良反應(yīng)發(fā)生情況 研究組的病死率69%(1/13)高于對照組0， 但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p>)。研究組僅1例因多臟器功能衰竭死亡， 兩組均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。

三、討論

根據(jù)國外流行病調(diào)查研究顯示， 目前全球每年約10%人口即6億人患流感， 在人群中流行的主要有h1n1、h3n2亞型和乙型流感病毒。本病具有較強(qiáng)的傳染性， 同時極易發(fā)生變異， 其中重癥甲型h1n1流感患者呈上升趨勢。由于其病情發(fā)展迅速、救治難度大及病死率較高， 因此， 臨床醫(yī)護(hù)人員十分關(guān)注重癥甲型h1n1流感患者診治方法的改進(jìn)。近幾年， 糖皮質(zhì)激素治療逐漸成為了國內(nèi)學(xué)者研究的重點(diǎn)， 其在重癥甲型流感治療中發(fā)揮著積極的作用， 它曾用于治療嚴(yán)重急性呼吸綜合征(sars)與人禽流感等重癥病毒性肺炎患者， 根據(jù)現(xiàn)有的有限研究資料表明， 重癥甲型h1n1流感患者均伴有不同程度的彌漫性肺泡損傷， 因此， 患者可利用激素抑制炎癥反應(yīng)， 緩解肺部炎性損傷， 避免肺纖維化的出現(xiàn)。但關(guān)于激素的適應(yīng)證、禁忌證、用藥劑量、用藥時間及臨床療效等均存在較大爭議。

本次研究， 研究組在常規(guī)檢查與治療的基礎(chǔ)上行糖皮質(zhì)激素治療， 其退熱時間與肺部炎癥吸收時間均短于對照組(p<)， 且兩組病死率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0. 05)。表明糖皮質(zhì)激素治療重癥甲型h1n1流感患者， 促進(jìn)了肺部炎癥吸收， 緩解了患者的低氧血癥， 并且可有效退熱， 改善了患者的生存質(zhì)量。

在臨床實(shí)踐過程中， 糖皮質(zhì)激素治療應(yīng)注重藥物的使用時間、劑量與療程等。根據(jù)sars治療經(jīng)驗(yàn)可知， 患者病程分為三個階段， 前7d屬于病毒復(fù)制期、此后7 d屬于人體免疫系統(tǒng)超敏反應(yīng)期， 最后一階段屬于免疫低下期， 因此， 在第二階段應(yīng)給予激素治療。本文研究組患者在病程9 d內(nèi)行激素治療， 效果顯著， 也未發(fā)生停藥反應(yīng)， 但研究組出現(xiàn)1例死亡病例， 激素反應(yīng)不佳可能是甲型h1n1流感重癥病例預(yù)后不佳的一種提示。因此， 在使用糖皮質(zhì)激素治療重癥甲型h1n1流感患者時， 應(yīng)用于病程早期， 以此縮短病程。同時， 本文使用的甲潑尼龍劑量為40～160 mg/d， 并且結(jié)合患者病情， 及時調(diào)整劑量， 通常情況下， 患者體溫正常后便開始減少藥量， 本組患者多數(shù)為小劑量與短療程， 以此減少了藥物不良反應(yīng)的發(fā)生， 未發(fā)生一例高血壓、糖尿病以及真菌感染。

制藥專業(yè)論文篇三

摘要：大凡藥物都有一定的偏性，古人亦稱“毒性”。中藥由原來大眾認(rèn)為是“天然無毒的”，至現(xiàn)在其毒副作用被頻頻曝光，引發(fā)了人們對中藥安全的疑慮，輿論也有借此封殺中藥的勢頭。其實(shí)中醫(yī)能通過辨證論治而“補(bǔ)偏救弊”;藥劑師通過對含有毒性成分的藥物不同的加工、炮制，不僅能幫助醫(yī)師提高療效，而且在很大程度上消除或降低了藥物的毒副作用，基本上保證了臨床用藥的安全性。即若要減少中藥的毒副作用，中醫(yī)中藥兩者的配合非常必要。

關(guān)鍵詞：中藥;毒副作用;中醫(yī);中藥;關(guān)系。

一、中醫(yī)界一直正視中藥的毒副作用

中醫(yī)從未否認(rèn)中藥有毒副作用，自古以來就有“是藥三分毒”的說法，早在2000年前《神農(nóng)本草經(jīng)》里就談到藥物分三品：上品藥物有滋補(bǔ)、延年益壽作用;中品藥物不補(bǔ)不瀉，藥性平和;下品則多數(shù)中藥大都有毒副作用。中醫(yī)藥教材中都為學(xué)生明確標(biāo)明中藥的禁忌，譬如漏蘆，氣虛、瘡瘍、孕婦忌服。也就是說，中醫(yī)界從未自稱中藥無毒副作用。2000多年前中醫(yī)就有“人參也能殺人”、“大黃也能救人”的說法。藥能治病也能致病，用得好、用得巧可去沉疴;濫用則傷人正氣，甚則致命。

二、中藥緣何成了不良反應(yīng)的“禍?zhǔn)住?/p>

上世紀(jì)90年代中期，新加坡提出黃連有毒副作用，人們開始重視中藥的毒副作用;之后，牛黃清心丸在韓國也出現(xiàn)不良反應(yīng);現(xiàn)在中藥不良反應(yīng)頻頻被曝光，含有馬兜鈴酸成分的龍膽瀉肝丸可能導(dǎo)致腎損害，市面上暢銷的“排毒養(yǎng)顏膠囊”因含有大黃被懷疑長期服用造成繼發(fā)性便秘。為什么在近年發(fā)現(xiàn)中藥的毒副作用更多?

1. 國外“廢醫(yī)存藥”使中藥脫離了中醫(yī)

西方文化思維模式成長起來的外國人，認(rèn)為中醫(yī)理論太過抽象，而中藥則療效確切;因此使用中藥通常不考慮中醫(yī)的辨證論治，而是按著西醫(yī)西藥的診斷、治療思維模式來使用中藥。更有甚者將中藥作西藥用，遇到高血壓就用鉤藤、草決明;見到細(xì)菌性感染，則施以黃芩、黃連。但若是虛陽上越型高血壓，或是虛寒性細(xì)菌感染者，用了這些藥不但無效，且易致毒副作用。

日本順天堂曾經(jīng)是生產(chǎn)小柴胡湯為主要產(chǎn)品的世界上最大的漢方醫(yī)藥企業(yè)，但由于日本對中醫(yī)藥的政策是“廢醫(yī)存藥”，不懂得中醫(yī)辯證論治的理論，只將小柴胡湯應(yīng)用于某幾種疾病，結(jié)果藥物的臨床效果大打折扣，最終出現(xiàn)致人死亡的現(xiàn)象。一個國際性的大企業(yè)就這樣破產(chǎn)了。

由此可見，如果僅是藥物出口到國外，而中醫(yī)沒有走出國門，中藥脫離中醫(yī)就成了無源之水、無根之木，就是一堆“草”。

2. 中醫(yī)中藥的主要人為因素

中醫(yī)師方面

劑量過大：自古有“中醫(yī)不傳之謎在于劑量”,用之不當(dāng)或用藥過量就可能造成嚴(yán)重毒副作用。但近年來有些現(xiàn)代中醫(yī)為求速效、顯效，對這些藥物性能未標(biāo)明有毒的“無毒中藥”用量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了歷代醫(yī)家，甚至置《藥典》規(guī)定于不顧，擅自加大中藥的用量，帶來了很多不良反應(yīng)。如細(xì)辛常用量為3～6g，過量應(yīng)用可導(dǎo)致呼吸減慢，反射消失，最后因呼吸麻痹而致死。

藥證不符：中醫(yī)治病精于辨證，辨證是論治的基礎(chǔ)，若醫(yī)師辨證失誤或根本就不分寒熱、虛實(shí)，頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，勢必導(dǎo)致藥不對證，寒熱錯投，攻補(bǔ)倒施，不但達(dá)不到治療效果，且延誤最佳治療時間，甚至造成毒副作用，是使用中藥的大忌。如：人參只適用于氣虛證候，若用于陰虛有熱者，將出現(xiàn)頭暈心悸、咽痛鼻衄、口舌生瘡、便干納差等所謂“人參濫用綜合征”。

配伍不當(dāng)：若醫(yī)者不注意按“君、臣、佐、使”原則配伍組方，或用藥時不注意藥物相互關(guān)系，或因疏忽而將不宜配伍的藥物合用，勢必造成藥效降低，甚至產(chǎn)生毒性。如半夏甘遂湯中甘草與甘遂同用時，當(dāng)甘草的用量大于甘遂用量時，則有相反作用，且隨著甘草用量越大則毒性越強(qiáng)。此外，若中西藥配伍不當(dāng)，也會引起毒副作用。如山楂、五味子、烏梅等與磺胺藥同時使用會引起血尿。

中藥師方面

加工炮制不當(dāng)：加工炮制中藥是中醫(yī)的精髓之一，炮制不當(dāng)很容易導(dǎo)致毒副作用，對中醫(yī)的臨床療效也有較大的影響。例如：柏子仁用于寧心安神時要通過去油制霜，否則會產(chǎn)生滑腸致瀉作用;何首烏生品滑瀉而傷及脾胃。有毒中藥如生南星，不經(jīng)炮制則一般只能外用;其它如馬錢子、川烏、巴豆等有大毒的中藥需嚴(yán)格炮制，否則易發(fā)生嚴(yán)重毒副作用。

調(diào)配不當(dāng)：調(diào)配人員粗心大意，毒性藥物管理不嚴(yán)，如誤將朱砂當(dāng)褚石使用;或?qū)⒍拘灾兴巹┝靠村e，配方時不認(rèn)真核對處方，會產(chǎn)生人為的不良反應(yīng)。還有些藥劑人員不太注意炮制對臨床的重要性，在調(diào)配醫(yī)者處方炒苡米、炒白芍、酒大黃等時，因臨時藥房無貨，而擅自以生苡米、生白芍、生大黃等代用，亦會產(chǎn)生毒副作用。

藥品質(zhì)量偽劣：藥物的質(zhì)量優(yōu)劣直接影響臨床療效，但少數(shù)調(diào)劑人員素質(zhì)差、責(zé)任心不強(qiáng)，或技術(shù)差、不能嚴(yán)格把關(guān)，讓大肆摻假混偽的藥材用于臨床，自然會產(chǎn)生各種毒副作用。如炮山甲中吸入明礬(明礬的主要成份為硫酸鉀，內(nèi)服量～ ，若過量則會引起嘔吐等不良反應(yīng))后再行干燥的惡劣行徑，人為地增加了中藥的毒副作用。

三、中醫(yī)中藥相輔相成是良策

中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)自古以來就是醫(yī)藥不分家，中醫(yī)藥講究即醫(yī)即藥，以醫(yī)帶藥?！吨芏Y》曰：“醫(yī)師，掌醫(yī)之政令，聚毒藥以供醫(yī)事?！奔磳︶t(yī)藥之間的關(guān)系作了言簡意賅的概括。它的意思是說醫(yī)師要能在識別藥害的基礎(chǔ)上，化害為利、化毒為藥，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療目的。從這句話中不難看出，中醫(yī)藥學(xué)是一門醫(yī)理與方藥相輔相成的整體科學(xué)。醫(yī)為本，藥為使，醫(yī)之不存，藥將焉附?一方面，中藥的使用必須在中醫(yī)理論指導(dǎo)下進(jìn)行;另一方面，中醫(yī)的臨床則依靠中藥的加工炮制為其服務(wù)。

1. 中醫(yī)師辨證用藥，不以中藥替中醫(yī)

正確地辨證論治

中醫(yī)認(rèn)為，“醫(yī)藥為用，性命所系”;因此，中藥只能在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下辨證使用，全面了解其功效主治、用法、禁忌癥等，按照配伍原則立方選藥。若以中藥代替中醫(yī)，則讓中醫(yī)藥丟了魂。

掌握配伍禁忌

中藥配伍在于增強(qiáng)療效和降低毒副作用。其配伍禁忌有傳統(tǒng)的“十八反”、“十九畏”，1995年版《xxx藥典》明確規(guī)定不宜同用的藥物有33種;因而臨床醫(yī)師應(yīng)謹(jǐn)記避免合用，否則會產(chǎn)生劇烈的毒副作用或降低和破壞藥效。如人參、丹參等藥與黎蘆同用，就會產(chǎn)生毒副作用。但更要重視不屬于“十八反”、“十九畏”的中西藥合用的配伍禁忌。

嚴(yán)控藥物用量

劑量準(zhǔn)確是藥物安全有效的可靠保證。鑒于中藥治療量與中毒量十分接近，醫(yī)師要按藥典規(guī)定劑量選方用藥，不能隨意更改。在臨床運(yùn)用中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，使中藥劑量既有固定嚴(yán)格性，又不拘泥失去其靈活性。因中藥引起的毒副反應(yīng)，很多是因劑量過大所致，即便是無毒藥，如果過量服用，同樣可出現(xiàn)副作用。如《神農(nóng)本草經(jīng)》將其列為上品的甘草，現(xiàn)有資料報道，若長期大量服用，就可出現(xiàn)脘腹痞滿或水腫等毒副反應(yīng)。此外，臨床上根據(jù)“以毒攻毒”的原則，常用馬錢子、輕粉等一些毒性較大的藥物來治療關(guān)節(jié)炎、xxx等頑固性疾病，但一定要嚴(yán)格控制藥物劑量。

藥物的制劑服法

某些有毒藥物，需要久煎以減低其毒性。如烏頭、附子中含烏頭堿成份，對心臟有毒性作用;經(jīng)過久煎，使烏頭堿破壞，降低了毒性，而且還可以增強(qiáng)其強(qiáng)心作用。

中藥湯劑的服用方法也有講究，亦屬辨證用藥的重要環(huán)節(jié)之一。如遇真熱假寒或真寒假熱證需用反佐法，即寒藥熱服或熱藥寒服;若服法錯誤，則往往加重病情。

2. 中藥師規(guī)范炮制，熟諳辨證論治

熟諳辨證論治

中藥師要切實(shí)履行好自己的職責(zé)，承擔(dān)起辨證論治的職責(zé)和義務(wù)，對中醫(yī)師所開的處方進(jìn)行審核，向患者提供用藥指導(dǎo)和服務(wù)，以保證用藥安全、合理、有效。如寒濕腰痛的患者來店購藥，如藥劑師不懂辨證，就有可能讓病人購服六味地黃丸、壯腰健腎丸等，這些中成藥不但治不好腰痛，反而會加重病情。若能較好地辨證，就能祛弊得利，抵制毒副作用。

規(guī)范加工炮制

中藥師應(yīng)嚴(yán)格遵照藥典的要求，按照醫(yī)療、調(diào)配、制劑的不同要求，科學(xué)地依法炮制各種有毒中藥，使藥物“明其利而用之，知其弊而制之”，才會增強(qiáng)療效，降低其毒副作用。絕不可因?yàn)榕侣闊┒鴾p少任何一道炮制工序;只能外用的中藥，絕不可內(nèi)服，以保證臨床用藥的安全性。

此外，藥劑人員對有配伍禁忌或者超劑量的處方，首先應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配;必要時，須經(jīng)處方醫(yī)師更正或者重新簽字后，方可調(diào)配。

加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)管

中藥質(zhì)量好壞是關(guān)系到臨床療效和國際化的問題，質(zhì)量是中藥的生命。要加強(qiáng)中藥種植、采收、加工、產(chǎn)地、流通和使用的全過程的監(jiān)督管理，從源頭上治理不合格的中藥。在中藥質(zhì)量檢驗(yàn)合格后，才能入藥。

3.勿喪失中醫(yī)中藥發(fā)展的土壤――東方文化背景

中藥近百年來衰弱的過程，主要原因是隨著西方文化在中國逐漸占據(jù)主導(dǎo)地位，中醫(yī)已喪失了其發(fā)展的土壤――東方文化背景?，F(xiàn)在完全以西方文化思維模式成長起來的人，無法理解和接受中醫(yī)。他們非要用細(xì)化中藥效果的西方文化的思維模式來套中醫(yī)理論，無疑是削足適履，是對博大精深的中醫(yī)理論的拋棄，將使得按照中醫(yī)理論辨證使用的“中藥”會變成當(dāng)今西方的“植物藥”。

制藥專業(yè)論文篇四

1酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)

酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)也是一種在現(xiàn)代生物技術(shù)之上發(fā)展而來的疫病的診斷技術(shù)，其英文翻譯為enzymelinkedim-munosorbentassay，因此其英文簡稱為elisa，目前主要應(yīng)用在生物體液的微量物質(zhì)的檢測過程中，具有很好的檢測效果。其檢測或是診斷的一般過程為，先將抗原或是抗體或是抗原吸附在固相的載體上，然后再對于固相載體進(jìn)行染色，染色劑采用的是免疫酶，最后根據(jù)實(shí)際的染色效果進(jìn)行判斷。目前elisa在豬傳染性胃腸炎、牛副結(jié)核病、牛傳染性鼻氣管炎、豬偽狂犬病、藍(lán)舌病等的診斷中已為廣泛采用的標(biāo)準(zhǔn)方法。

2現(xiàn)代生物技術(shù)與獸藥的發(fā)展

現(xiàn)代生物技術(shù)與疫苗

現(xiàn)代生物技術(shù)的核心技術(shù)就是dna重組技術(shù)，因此其直接進(jìn)行操作的對象就是細(xì)胞機(jī)體或是基因、遺傳物質(zhì)。近些年，克隆技術(shù)的不斷發(fā)展為畜禽類的疫苗的開發(fā)和研制奠定了良好的發(fā)展基礎(chǔ)，疫苗不僅可以減少人類很多疾病的發(fā)生率，而且對于畜禽類的疾病預(yù)防也會起到很好地作用?；诂F(xiàn)代生物技術(shù)基礎(chǔ)之上的基因疫苗對于當(dāng)前的獸藥的開發(fā)以及增加牲畜的免疫抗性是具有極大的可行性和應(yīng)用前景的。

現(xiàn)代生物技術(shù)與生物制藥

現(xiàn)代生物技術(shù)的一個很重要的方面就是生物制藥，這對于獸藥的研制也是非常重要而又具有很好的應(yīng)用價值的。生物制藥主要分為兩類，天然生物藥物和基因工程藥物。天然生物藥品：這類藥物的主要是利用生物體、生物組織或其成分，綜合運(yùn)用微生物學(xué)、物理學(xué)、藥學(xué)和生物學(xué)的原理與方法制造的用來預(yù)防、診斷或治療的生物制品?；蚬こ趟幬铮褐饕抢弥亟Mdna技術(shù)生產(chǎn)的多肽、蛋白質(zhì)、酶和細(xì)胞生長因子等。激素類、可溶性細(xì)胞因子受體類、細(xì)胞因子類是其主要的種類。

3結(jié)束語

進(jìn)入21世紀(jì)以來，現(xiàn)代生物技術(shù)的應(yīng)用程度在不斷加大，應(yīng)用的范圍也在不斷擴(kuò)大，這對于我國的醫(yī)藥、獸藥、獸醫(yī)學(xué)等的發(fā)展起到了良好的促進(jìn)作用。并隨著國際貿(mào)易額的逐年增加，給我國的畜禽在出口以及進(jìn)口的安全檢疫等方面提供了極大的便利，為促進(jìn)我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展、保障我國的食品食肉安全創(chuàng)造了一個良好的環(huán)境。在充分看到其良好發(fā)展前景的同時，我們還需要關(guān)注起發(fā)展過程中的困難和問題，并且加大經(jīng)濟(jì)的投入和科技的支持，加強(qiáng)各方面的協(xié)作，共同努力，共同攻關(guān)，努力將我國的獸醫(yī)獸藥行業(yè)做得更好。

制藥專業(yè)論文篇五

一、生物制藥產(chǎn)業(yè)提升核心競爭力的內(nèi)生驅(qū)動因素分析

1.產(chǎn)品安全控制。產(chǎn)品安全控制是提升生物制藥企業(yè)核心競爭力的保障，生物制藥產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)品安全尤為重要，特別要控制好生產(chǎn)原料和成品的質(zhì)量，也就是所說的“兩頭控制”原則。第一，生產(chǎn)原料質(zhì)量控制。生物制藥產(chǎn)業(yè)的生產(chǎn)原料主要有微生物、人體、動物、植物、海洋生物等，但原料血漿扔是生物制藥企業(yè)的核心生產(chǎn)原料。為了保證原料血漿的質(zhì)量，實(shí)行單采血漿站制度，2008年7月開始執(zhí)行“原料血漿檢疫期制度”，采用elisa檢測試劑對檢疫期的血漿進(jìn)行檢測。企業(yè)與單采血漿站簽訂有《原料血漿質(zhì)量保證責(zé)任書》，規(guī)定原料采購過程中的相關(guān)責(zé)任。生物制藥產(chǎn)業(yè)應(yīng)該對每批接收的原料血漿進(jìn)行核對單采血漿站、運(yùn)輸溫度、漿站監(jiān)測報告等方面的驗(yàn)收檢查，經(jīng)過初檢后，再按照現(xiàn)行版《中國藥典》的相關(guān)規(guī)定對蛋白質(zhì)含量、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、hbsag、xxx、hiv-1/2抗體和hcv抗體進(jìn)行復(fù)檢。質(zhì)量保證部門每年要進(jìn)行兩次現(xiàn)場質(zhì)量審計，以確保原料血漿的質(zhì)量。第二，藥品質(zhì)量控制。藥品質(zhì)量控制是產(chǎn)品安全控制的核心內(nèi)容。在保證生產(chǎn)設(shè)備符合生產(chǎn)要求的情況下，形成分工明確又相互隔離的質(zhì)量管理組織機(jī)構(gòu)，建立相對完善的質(zhì)量管理體系，企業(yè)的各個科室之間要具備獨(dú)立性，能獨(dú)立行使質(zhì)量管理權(quán)利，確保藥品安全工作保質(zhì)保量的完成。生物制藥企業(yè)質(zhì)量控制體系包括諸多因素，企業(yè)應(yīng)通過質(zhì)量保證部、財務(wù)部和行政人事部等部門來實(shí)現(xiàn)控制產(chǎn)品質(zhì)量的目的，引入變更控制、偏差管理、糾正和預(yù)防措施管理、質(zhì)量風(fēng)險管理、產(chǎn)品質(zhì)量回顧、投訴與召回等程序來實(shí)現(xiàn)藥品質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的目標(biāo)。最后，由質(zhì)量授權(quán)人負(fù)責(zé)成品放行，產(chǎn)品要符合gmp要求后才能放行，各部門人員要嚴(yán)格履行自己的義務(wù)，確保成品質(zhì)量。

2.人才培養(yǎng)。在知識經(jīng)濟(jì)時代，生物制藥企業(yè)的發(fā)展依賴于技術(shù)和知識，而人力資源是技術(shù)和知識的載體，人是企業(yè)的根本，是技術(shù)創(chuàng)新和企業(yè)管理的主體。所以生物制藥企業(yè)的要做到“以人為本”，首先要有選擇的引進(jìn)和培養(yǎng)人才，結(jié)合生物制藥企業(yè)特點(diǎn)其需要重點(diǎn)儲備和引進(jìn)的人才是：第一、能承擔(dān)重任的新藥開發(fā)帶頭人或科學(xué)帶頭人；第二、通曉國外法律、懂得運(yùn)用知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)本企業(yè)，重要的是對生物制藥技術(shù)以及國際生物醫(yī)藥發(fā)展情況都熟悉的人才；第三、兼有生物技術(shù)知識和應(yīng)用開發(fā)能力的復(fù)合型人才；第四、精于生物醫(yī)藥產(chǎn)品的gmp管理和拓展生物醫(yī)藥產(chǎn)品市場的管理人才。其次，實(shí)施人才戰(zhàn)略計劃，建立一套系統(tǒng)的激勵機(jī)制，發(fā)揮員工的主觀能動性，創(chuàng)建有自主創(chuàng)新精神的團(tuán)隊，實(shí)現(xiàn)員工的個人價值，培養(yǎng)有效的人才，挖掘有科研潛力的技術(shù)人才和整體規(guī)劃人才培養(yǎng)藍(lán)圖，使員工利益和企業(yè)利益一體化，激發(fā)員工為企業(yè)奉獻(xiàn)青春和熱血的斗志。此外，生物制藥企業(yè)要和具有科學(xué)研究院所的高效合作，實(shí)行人才定期科研培訓(xùn)，不斷提高員工的專業(yè)水準(zhǔn)，在用好現(xiàn)有人才的基礎(chǔ)上，培養(yǎng)新生力量，為企業(yè)人力資源的整合提供具有選擇性的人才。

3.知識產(chǎn)權(quán)管理。知識產(chǎn)權(quán)是對產(chǎn)業(yè)核心競爭力起持續(xù)保護(hù)作用的一把利劍。知識產(chǎn)權(quán)管理對生物制藥產(chǎn)業(yè)來說意義重大，特別是對專利依賴較強(qiáng)的企業(yè)，要有利用專利盈利的意識和策略。對我國生物醫(yī)藥行業(yè)專利數(shù)據(jù)庫統(tǒng)計的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理得表1，對表中數(shù)據(jù)分析可知，我國生物醫(yī)藥行業(yè)專利總數(shù)占國內(nèi)外生物醫(yī)藥專利總數(shù)的比例僅為，占美國生物醫(yī)藥專利數(shù)的，這說明我國生物醫(yī)藥行業(yè)創(chuàng)新動力不足，創(chuàng)新能力有限；通過縱向比較國內(nèi)外、中國、美國生物醫(yī)藥行業(yè)醫(yī)用材料及醫(yī)療器械、生物制品、生化藥品三類的專利數(shù)，發(fā)現(xiàn)生物制品專利數(shù)都是最低的，我國生物制品專利數(shù)占美國生物制品專利數(shù)的比例為，與其他兩項(xiàng)相比較低，這不但說明生物制品專利發(fā)明比醫(yī)用材料及醫(yī)療器械、生化藥品困難，也反應(yīng)了我國與發(fā)達(dá)國家存在著一定的差距，我國診斷試劑和疫苗的專利發(fā)明較少。第一，生物制藥產(chǎn)業(yè)要具備發(fā)明專利和知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)意識。通過對行業(yè)內(nèi)研究開發(fā)、專利申請情況進(jìn)行了解，找到創(chuàng)新點(diǎn)，加大生物制品創(chuàng)新的人力財力投入，對于企業(yè)已開發(fā)的新藥，在獲取本國專利的同時，要具備全球意識，及時申請國際專利，不僅保證在國內(nèi)的競爭力，也要保證在國際醫(yī)藥市場上的競爭力。第二，建立發(fā)明人激勵機(jī)制，鼓勵員工自主創(chuàng)新。結(jié)合員工的條件和背景對其進(jìn)行分類培養(yǎng)和提升，建立股份激勵機(jī)制，對為技術(shù)創(chuàng)新或產(chǎn)品創(chuàng)新有重大貢獻(xiàn)的員工，授予其一定比例的股份，實(shí)現(xiàn)員工無形資產(chǎn)入股，在增加自有資產(chǎn)數(shù)量的同時，激發(fā)了員工的積極性、主動性、創(chuàng)造性，增加了產(chǎn)業(yè)的人力資本。

4.戰(zhàn)略聯(lián)盟構(gòu)建。產(chǎn)業(yè)戰(zhàn)略聯(lián)盟是核心競爭力提升的渠道。目前，生物制藥產(chǎn)業(yè)中中小型企業(yè)偏多，資金數(shù)量、企業(yè)規(guī)模兩極化現(xiàn)象嚴(yán)重，技術(shù)創(chuàng)新能力有限，大中小企業(yè)各具優(yōu)勢。為了提升我國生物制藥產(chǎn)業(yè)的核心競爭力，構(gòu)建企業(yè)戰(zhàn)略聯(lián)盟勢在必行。第一，將新產(chǎn)品的研發(fā)分為研究階段和技術(shù)轉(zhuǎn)化階段，研究階段包括基礎(chǔ)研究、靶標(biāo)發(fā)現(xiàn)、藥物設(shè)計；技術(shù)市場化階段包括預(yù)臨床研究、一期臨床、二期臨床、三期臨床。第二，將生物制藥產(chǎn)業(yè)中的眾多企業(yè)分成研究型企業(yè)和技術(shù)轉(zhuǎn)化型企業(yè)兩類。第三，同一產(chǎn)業(yè)中不同企業(yè)提升核心競爭力具有層次性。在此基礎(chǔ)上，構(gòu)建戰(zhàn)略聯(lián)盟就是把兩類企業(yè)進(jìn)行聯(lián)合，接力創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)共同盈利的目的。研究型企業(yè)發(fā)揮產(chǎn)品研究階段的創(chuàng)新優(yōu)勢，技術(shù)轉(zhuǎn)化型企業(yè)對有實(shí)力的研究型企業(yè)進(jìn)行并購或重組，使其研究階段的成果能夠繼續(xù)開發(fā)，技術(shù)轉(zhuǎn)化型企業(yè)是實(shí)現(xiàn)研、產(chǎn)、銷一體化的主要載體。研究型企業(yè)激發(fā)技術(shù)轉(zhuǎn)化型企業(yè)的研發(fā)創(chuàng)新靈感，技術(shù)轉(zhuǎn)化型企業(yè)利用自身資金和技術(shù)的優(yōu)勢完成技術(shù)市場化階段的研發(fā)生產(chǎn)，帶動研究型企業(yè)對產(chǎn)品的生產(chǎn)和銷售，形成規(guī)模經(jīng)濟(jì)，帶動整個產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，實(shí)現(xiàn)核心競爭力的提升。生物制藥產(chǎn)業(yè)提升核心競爭力的內(nèi)生驅(qū)動機(jī)制模型見圖1。

二、生物制藥產(chǎn)業(yè)提升核心競爭力的外生驅(qū)動因素分析

1.國家宏觀政策。國家宏觀調(diào)控政策對生物制藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展戰(zhàn)略、管理者的管理能力、科研團(tuán)隊的研究方向都起著引導(dǎo)性作用，是產(chǎn)業(yè)核心競爭力的主要推力。進(jìn)入21世紀(jì)，“十一五”規(guī)化制定的《生物制藥企業(yè)發(fā)展規(guī)劃》，把生物技術(shù)產(chǎn)業(yè)作為政府轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)和提升經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度的重要行業(yè)；2010年xxx《關(guān)于加快培育發(fā)展戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)的決定》將生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)列為七大戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)之一；2012年我國出臺的《生物產(chǎn)業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃》指出，在2013年~2015年，生物制藥產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值年均增速達(dá)到20%以上；十八屆三中全會中把市場作為經(jīng)濟(jì)發(fā)展的主導(dǎo)，政府政策調(diào)整意在引導(dǎo)社會資源和資金的重新配置，使更多的資源和資金流入生物制藥行業(yè)，為其發(fā)展提供有利的外部環(huán)境。生物制藥產(chǎn)業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營和產(chǎn)品質(zhì)量受到法律法規(guī)如《血液制品管理?xiàng)l例》、《中國藥典》以及gmp認(rèn)證的嚴(yán)格限制。此外，其產(chǎn)品價格大多的是由政府規(guī)定，大型跨國企業(yè)擁有的產(chǎn)品定價權(quán)也是有限的，所以，管理者要具備及時洞悉政策變化對企業(yè)戰(zhàn)略影響能力和組織、領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊進(jìn)行與時俱進(jìn)創(chuàng)新的能力。

2.市場需求。隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對生活質(zhì)量和自身健康提出了越來越高的要求，特別是近十幾年非典、禽流感、甲流等病毒性疾病的頻發(fā)，使人們更加注重對疾病的預(yù)防和日常的保健，對生物制藥的需求也在不斷的增加。2009年我國生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的收入為753億元，2011年我國國內(nèi)生產(chǎn)總值為471564億元，比上年增長，城鎮(zhèn)居民總收入為23979元，可支配收入為21810元，而2011年我國生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的總銷售收入為1515億元；2012年我國國內(nèi)生產(chǎn)總值首次突破50億，達(dá)到519322億元，比2011年增長了，城鎮(zhèn)居民總收入為26959元，人均可支配收入為24565元，2012年我國生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)總銷售收入為億元，比2011年增長了；2013年我國國民收入大概為552050，比2012年增長了，城鎮(zhèn)居民總收入為29547元，人均可支配收入為26955，2013年我國生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的總銷售收入大約為億元。通過對2011年~2013年我國國民收入，人均可支配收入和生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)總銷售收入數(shù)據(jù)的比較，發(fā)現(xiàn)隨著我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的提升，生物制藥產(chǎn)業(yè)的銷售收入在不斷增加。由此可見，市場需求對生物制藥產(chǎn)業(yè)核心競爭力的形成具有拉動作用。

3.融資渠道。生物制藥產(chǎn)業(yè)的風(fēng)險通常指的是資金融通的風(fēng)險以及資金結(jié)構(gòu)風(fēng)險。雖然2007年我國生物制藥企業(yè)在納斯達(dá)克成功上市，一些為醫(yī)藥提供融資的基金組織也已經(jīng)建立，但融資仍然是最大風(fēng)險：一是風(fēng)險投資投資缺乏，新藥品研發(fā)項(xiàng)目很難得到風(fēng)投的信賴。二是資本市場融資困難，中小型生物企業(yè)不能直接從資本市場上募集資金。三是我國生物制藥企業(yè)中小型企業(yè)偏多，很難通過固定資產(chǎn)抵押或擔(dān)保來獲得銀行的貸款。生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)需要政府資金支持，政府應(yīng)對金融市場進(jìn)行宏觀調(diào)控，通過稅收、政府購買、優(yōu)惠政策等措施，引導(dǎo)資金和資源流入生物制藥產(chǎn)業(yè)；放低對生物制藥企業(yè)的貸款要求，在充分調(diào)查其資信狀況后，實(shí)行適當(dāng)?shù)膬?yōu)惠政策，為企業(yè)初創(chuàng)和發(fā)展期融資提供條件；生物制藥企業(yè)應(yīng)充分發(fā)揮戰(zhàn)略聯(lián)盟優(yōu)勢，與大企業(yè)或跨國企業(yè)聯(lián)合，吸引風(fēng)投，引進(jìn)外資，建立生物制藥產(chǎn)業(yè)基金，上市企業(yè)可以增發(fā)新股募集資金，戰(zhàn)略聯(lián)盟企業(yè)間進(jìn)行資金借貸，謀求共同發(fā)展。

4.行業(yè)環(huán)境。生物制藥企業(yè)面臨的競爭者主要包括：潛在進(jìn)入者、行業(yè)內(nèi)競爭者、替代品。我國生物制藥行業(yè)不僅具有企業(yè)數(shù)量多、規(guī)模小、缺乏龍頭企業(yè)，企業(yè)分散，距離遠(yuǎn)，較高的進(jìn)入壁壘和進(jìn)入成本，進(jìn)入失敗損失不可承擔(dān)等特點(diǎn)，政府監(jiān)管、法律法規(guī)嚴(yán)格的審核也為新企業(yè)的進(jìn)入設(shè)置了高門檻。但是，由于市場上生物產(chǎn)品同質(zhì)性高，市場覆蓋率重復(fù)性大，新企業(yè)的進(jìn)入無疑對其他企業(yè)造成威脅。鑒于此，生物制藥產(chǎn)業(yè)保持和提升自身競爭優(yōu)勢的前提是重中之重。微觀企業(yè)應(yīng)結(jié)合所處環(huán)境和自身優(yōu)勢來調(diào)整發(fā)展戰(zhàn)略，分析銷售區(qū)域內(nèi)潛在進(jìn)入者、行業(yè)競爭者和替代品的數(shù)量和質(zhì)量，具備的優(yōu)勢和劣勢，找準(zhǔn)自身的位置，集中力量研發(fā)新技術(shù)和生產(chǎn)優(yōu)勢產(chǎn)品，同時，構(gòu)建戰(zhàn)略聯(lián)盟，通過與高等院校和相關(guān)企業(yè)合作，形成規(guī)模經(jīng)濟(jì)，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)研產(chǎn)銷一體化，提升核心競爭力。生物制藥產(chǎn)業(yè)提升核心競爭力的外生驅(qū)動機(jī)制模型見圖2。

三、內(nèi)生驅(qū)動機(jī)制與外生驅(qū)動機(jī)制的交互作用

內(nèi)生驅(qū)動因素是核心競爭力提升的主力，外生驅(qū)動因素對核心競爭力提升起引導(dǎo)作用，生物制藥產(chǎn)業(yè)核心競爭力的提升是內(nèi)生驅(qū)動因素主動適應(yīng)外生驅(qū)動因素變化、內(nèi)外因素交互作用過程。一方面，國家宏觀政策的利好變動以及對不同產(chǎn)品價格的合理調(diào)整會對產(chǎn)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略產(chǎn)生正面作用，會改變生產(chǎn)結(jié)構(gòu)，進(jìn)而引發(fā)研發(fā)技術(shù)創(chuàng)新、知識產(chǎn)權(quán)管理等內(nèi)生驅(qū)動因素的調(diào)整；消費(fèi)者收入水平、購買模式、消費(fèi)偏好及人口結(jié)構(gòu)、年齡層次的變化，會通過市場信號傳遞給產(chǎn)業(yè)，產(chǎn)業(yè)中的企業(yè)根據(jù)不同產(chǎn)品市場份額的變動來調(diào)整生產(chǎn)，生產(chǎn)結(jié)構(gòu)的變化又會使企業(yè)戰(zhàn)略、技術(shù)等因素發(fā)生變動；生物制藥產(chǎn)業(yè)對新技術(shù)、新工藝的引進(jìn)，對原有設(shè)備的改良，會優(yōu)化產(chǎn)業(yè)價值鏈，形成競爭優(yōu)勢，這會對同類企業(yè)的經(jīng)營效益產(chǎn)生威脅，同時，也帶來了發(fā)展機(jī)會，企業(yè)要把握機(jī)會，對企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略做出調(diào)整。由此可見，宏觀環(huán)境的變化對微觀經(jīng)濟(jì)主體的影響是牽一發(fā)而動全身的，是一個動態(tài)的相互聯(lián)系的系統(tǒng)的變動。另一方面，微觀產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)行為又會對宏觀環(huán)境產(chǎn)生力的作用。戰(zhàn)略聯(lián)盟和研發(fā)技術(shù)創(chuàng)新的動力是市場需求，新產(chǎn)品會使消費(fèi)者獲得更大的效用和消費(fèi)者剩余，會拓寬中小企業(yè)的融資渠道，會增加大企業(yè)的資信水平，同時為產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供了機(jī)會，為國家創(chuàng)造了經(jīng)濟(jì)和社會價值；產(chǎn)品安全控制直接關(guān)系到企業(yè)的存亡，安全問題是關(guān)系國計民生的重大問題，藥品安全事故的發(fā)生會使企業(yè)面臨破產(chǎn)，會引發(fā)社會動蕩，會使政府政策改變，會影響消費(fèi)者需求；對知識產(chǎn)權(quán)的管理，會對國內(nèi)外生物制藥企業(yè)核心競爭力的提升產(chǎn)生影響，會使市場需求結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，會使老產(chǎn)品面臨退出市場的威脅，會使行業(yè)結(jié)構(gòu)發(fā)生變化。內(nèi)外驅(qū)動因素交互作用模型見圖3。

四、結(jié)論

生物制藥產(chǎn)業(yè)核心競爭力的提升不是一蹴而就的，它是一個具有復(fù)雜性、長期性的系統(tǒng)工程，受到多方面因素的交互作用。核心競爭力的提升不僅需要科研技術(shù)創(chuàng)新支撐，戰(zhàn)略聯(lián)盟來指引方向，產(chǎn)品安全控制的基礎(chǔ)保障，知識產(chǎn)權(quán)管理的持續(xù)保護(hù)，人力資源的主體能動性，還需要國家宏觀調(diào)控、市場需求、融資渠道、行業(yè)環(huán)境對生物制藥產(chǎn)業(yè)核心競爭力的提升給予推動、拉動、促進(jìn)、約束的作用，內(nèi)生和外生因素之間是相互作用，相互協(xié)調(diào)，相互影響的動態(tài)整體。內(nèi)生驅(qū)動機(jī)制，是核心競爭力提升的決定性因素和根本動力；外生驅(qū)動機(jī)制，對核心競爭力提升起著不可估量的推動作用，兩者的交互作用是上下聯(lián)動、內(nèi)外合作、市場與行政手段共同作用的結(jié)果。

制藥專業(yè)論文篇六

臨床藥學(xué)是面向患者、以患者利益為中心的實(shí)踐科學(xué)，其核心是合理用藥，其更高層次的要求是為臨床提供藥學(xué)服務(wù)，并與醫(yī)學(xué)服務(wù)、護(hù)理服務(wù)緊密結(jié)合，相互協(xié)作。在“以病人為中心”的藥學(xué)服務(wù)模式下，“實(shí)現(xiàn)病人利益最大化”。將是最高服務(wù)準(zhǔn)則，藥師的臨床藥學(xué)工作必須更趨于人性化的服務(wù)特性。合理用藥是現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)的重要組成部分，安全合理用藥工作得到越來越高的重視。隨著人們生活水平的不斷提高，患者自我藥療、自我保健意識不斷增強(qiáng)，期望得到醫(yī)院醫(yī)師和藥師周到、細(xì)致、安全、有效、合理、經(jīng)濟(jì)的用藥咨詢指導(dǎo)服務(wù)。近幾年國家頒發(fā)的《醫(yī)院分級管理評判標(biāo)準(zhǔn)》、《中醫(yī)醫(yī)院管理評價指南》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》中都對合理用藥作了技術(shù)規(guī)定。本文針對臨床藥學(xué)服務(wù)中建立合理用藥的咨詢模式結(jié)構(gòu)，從加強(qiáng)信息溝通而規(guī)范藥學(xué)服務(wù)的理念進(jìn)行若干討論，以供廣大同行交流參考。

1、建立獨(dú)立工作的臨床藥學(xué)咨詢機(jī)構(gòu)，落實(shí)相關(guān)職責(zé)

近些年來，我國一些醫(yī)院臨床藥學(xué)部針對醫(yī)院用藥中普遍存在的問題，在創(chuàng)建用藥咨詢服務(wù)模式方面，做了多項(xiàng)有益的嘗試和探索。由此可見，開展好現(xiàn)代醫(yī)院的臨床合理用藥工作，首先要組建必要的臨床用藥咨詢服務(wù)組織，多數(shù)醫(yī)院建立臨床藥學(xué)室(科)，有的建立獨(dú)立的臨床藥學(xué)室，下設(shè)咨詢服務(wù)組、不良反應(yīng)監(jiān)控組等。其次，落實(shí)相關(guān)職責(zé)與管理制度：逐步做到定期參與臨床查房、會診和門診坐詢;協(xié)助臨床設(shè)計個體用藥方案，解決合理用藥問題;搞好用藥知識介紹，信息溝通、反饋與傳遞工作;協(xié)助院里辦好《醫(yī)院簡訊》或《藥學(xué)》等;按國家相應(yīng)的要求進(jìn)行藥物不良反應(yīng)監(jiān)測報告的填寫、呈送，裝訂好藥歷及報表等技術(shù)資料。?

2、建立合理的臨床藥學(xué)團(tuán)隊，完善軟硬件管理

醫(yī)療、護(hù)理、藥學(xué)是醫(yī)院治療團(tuán)隊的三個重要組成部份，臨床藥學(xué)人員提供藥學(xué)服務(wù)應(yīng)當(dāng)在滿足臨床醫(yī)護(hù)人員的要求下才能提高自身專業(yè)價值。組建合理的臨床藥學(xué)團(tuán)隊：專業(yè)的臨床藥學(xué)人才及醫(yī)藥學(xué)、護(hù)理專業(yè)優(yōu)秀的人才都可納入團(tuán)隊，進(jìn)行臨床藥師資格式培訓(xùn)，橫縱向知識結(jié)構(gòu)的梯度團(tuán)隊更容易使臨床醫(yī)護(hù)人員接受，現(xiàn)階段有利于臨床藥學(xué)服務(wù)理念深入臨床而逐步推進(jìn)加強(qiáng)合理用藥價值體現(xiàn)，“實(shí)現(xiàn)病人利益最大化”的最高準(zhǔn)則;同時全面制定臨床藥學(xué)室(科)各項(xiàng)工作制度、崗位職責(zé)與操作規(guī)程、規(guī)范，約束臨床藥師的操作。軟件建設(shè)方面使用國內(nèi)版《臨床藥物咨詢系統(tǒng)》、《藥物咨詢安全監(jiān)測系統(tǒng)》和《臨床藥師助理》等軟件;中醫(yī)藥特色臨床藥學(xué)方面應(yīng)該借鑒以上軟件的功能開發(fā)適合中醫(yī)藥臨床藥學(xué)發(fā)展的相關(guān)軟件，從“因地制宜”的角度設(shè)計建立《合理用藥數(shù)據(jù)庫》、《病人查詢數(shù)據(jù)庫》和《藥學(xué)服務(wù)數(shù)據(jù)庫》，盡量方便臨床醫(yī)護(hù)和病人的用藥咨詢。

3、關(guān)注用藥及新特藥信息，防止醫(yī)與藥脫節(jié)，避免錯誤、重復(fù)用藥

隨著醫(yī)藥科技的進(jìn)步發(fā)展，藥品的名目越來越繁多，很多藥物的新用途逐漸被開發(fā)出來，必然導(dǎo)致出藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。因此，在臨床治療中，作為臨床藥師有義務(wù)讓醫(yī)師對各類新藥特藥信息及時全面了解，同時在藥物的選擇、藥物的劑量、藥物的用法和藥物的監(jiān)測上，注重及時性、全面性，避免醫(yī)與藥脫節(jié)的現(xiàn)象，藥師應(yīng)及時掌握《醫(yī)院用藥基本目錄》的變化及新特藥的信息，針對性向不同臨床科室提供其常用藥、新特藥信息及規(guī)范化的藥物名稱，以保證治療質(zhì)量，減少不良反應(yīng)。

4、詳聽患者主訴，避免咨詢差錯，提高用藥依從性

臨床藥師需要有效地跟蹤患者治療過程的狀況變化，及時、全面的獲取患者的反饋信息，藥歷應(yīng)從藥師首次接觸病人時就開始建立。建立藥歷時，藥師要注意詢問并記錄患者的疾病狀況、以往病史、用藥史和藥物過敏史，盡可能了解病人長期的身體、家庭和經(jīng)濟(jì)狀況，藥歷內(nèi)容應(yīng)力求詳實(shí)、完備。對病人進(jìn)行囑托、提供保健知識教育、接受病人咨詢以及與病人交流其他信息時，態(tài)度一定要誠懇、真摯，語言表達(dá)要明確、簡潔，內(nèi)容要完整，前后觀點(diǎn)一致，謹(jǐn)慎而言。

5、與醫(yī)師、護(hù)士常交流，把好用藥關(guān)

臨床藥學(xué)人員在不斷學(xué)習(xí)、鞏固和提高藥學(xué)專業(yè)知識的同時，要積極學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)知識，多參加臨床實(shí)踐，多與臨床醫(yī)生、護(hù)士交流，跟蹤藥品療效和不良反應(yīng)。因此，臨床藥師與醫(yī)師、護(hù)士共同把好用藥關(guān)，建立健全藥品不良反應(yīng)監(jiān)測體系，可減少不良反應(yīng)的發(fā)生。臨床在開展藥物治療時，遇到治療指數(shù)低、安全范圍窄、毒性反應(yīng)和副作用強(qiáng)、具有非線性藥物動力學(xué)的藥物;病人的肝、腎功能不全或患有其他疾病，導(dǎo)致藥物的體內(nèi)代謝和排泄加快或減慢，分布發(fā)生變化，蛋白結(jié)合率升高或降低等情況;長期服用后導(dǎo)致蓄積的藥物;以及兩種以上藥物同時應(yīng)用，導(dǎo)致藥物相互作用時，均需臨床藥師進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測，加強(qiáng)與醫(yī)護(hù)交流，為病人設(shè)計合理給藥方案，實(shí)現(xiàn)藥物的最佳治療，把好用藥關(guān)。

6、進(jìn)行及時、回顧性評價而優(yōu)化治療方案

按照國家頒布的《臨床研究指導(dǎo)原則》，回顧性分析評價兩種以上藥物治療方案的優(yōu)劣情況，計算和比較其藥物治療費(fèi)用與效果比率或每單位效果所需費(fèi)用，平衡成本與效果，在二者之間尋找達(dá)到最佳治療效果是費(fèi)用最低、最合理、療效最好、最安全的治療方案。