在當(dāng)下社會(huì)，接觸并使用報(bào)告的人越來(lái)越多，不同的報(bào)告內(nèi)容同樣也是不同的。那么什么樣的報(bào)告才是有效的呢？以下是我為大家搜集的報(bào)告范文，僅供參考，一起來(lái)看看吧

美容師個(gè)案報(bào)告 美容師總結(jié)報(bào)告 個(gè)人篇一

1.將以完成治療為工作的觀念，轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)關(guān)心病人治療檢查及日常生活

轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，變被動(dòng)服務(wù)為積極主動(dòng)服務(wù)，對(duì)自己所管的病人主動(dòng)地去關(guān)心，主動(dòng)地巡視病房觀察病情、了解病人的心理、隨時(shí)進(jìn)行健康教育，規(guī)范病房管理。進(jìn)行護(hù)理治療的時(shí)候，由原來(lái)完成任務(wù)似的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橹委熍c健康教育同步的模式。治療完成后，要關(guān)注患者心理對(duì)自己所患疾病的認(rèn)識(shí)，是否了解了術(shù)前及術(shù)后的飲食，臥位，康復(fù)后的飲食，做好口腔護(hù)理等等。用積極主動(dòng)為主料，同情心、耐心、愛心、責(zé)任心為佐料去跟患者交流，贏得病陪人的信任，能夠讓患者主動(dòng)的將她的痛苦和需要告訴你，那這樣我們就擁有了“主動(dòng)權(quán)”，后面的病情觀察、健康指導(dǎo)就迎刃而解了。

2.根據(jù)病人不同需求及文化層次，選擇適合的方法與病人溝通，做健康教育

作為一名責(zé)任護(hù)士，應(yīng)有良好的溝通能力。通過(guò)我們的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程，我們從繁重的病歷書寫中解放出來(lái)，讓我們和病人溝通的時(shí)間多了，能獲得更多有關(guān)病人病情的信息，了解不同病人的需要，

及時(shí)解決病人存在的問(wèn)題，更好地向家屬和病人解釋病癥的原因、治療原則、注意事項(xiàng)，并進(jìn)行飲食、生活及健康教育指導(dǎo)。只有與病人交流溝通，才與病人建立感情，生活上給予關(guān)心和幫助，才能使病人積極配合治療，收到良好的治療效果。我們把每一位病人當(dāng)成自己的家人，盡量給病人以家的感覺(jué)。我們和他們談心，了解他們的不同需求，跟病人交流，了解病人的心理需求，有利于身心的恢復(fù)。

3.細(xì)節(jié)決定成敗

在護(hù)理工作中也是如此，在我們看來(lái)很小的、無(wú)意間的一個(gè)動(dòng)作也可能會(huì)讓患者倍感溫暖。比如在病人入院的第一天，責(zé)任護(hù)士必須熟悉掌握自己所管病人的病情。與病人的第一次溝通，要做完整的自我介紹，給為病人留下美好的第一印象及信任感，及時(shí)做好病人的入院宣教。每天床頭交接時(shí)，我們親切稱呼病人為某某阿姨、某某大爺，同時(shí)了解患者的睡眠情況等等，拉近與病人的距離。在病人離院時(shí)，責(zé)任護(hù)士最好送送病人。告知病人回家后注意的事項(xiàng)，囑病人遇到不懂的問(wèn)題及時(shí)打電話詢問(wèn)，提醒病人定期復(fù)查等。出院禮貌相送，給病人留下美好的回憶，增加醫(yī)患之間的和諧。作為一名責(zé)任護(hù)士，還必須具有高度的責(zé)任心，全面掌握病人病情、護(hù)理和治療。病人的一些細(xì)小微妙的變化，反映著某種疾病的發(fā)展趨勢(shì)，責(zé)任護(hù)士必須深入病房密切接觸病人，仔細(xì)連續(xù)地觀察病人癥狀和體征，及時(shí)、準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)病情的變化，為醫(yī)療診斷提供有效依據(jù)。作為一名責(zé)任護(hù)士，不僅要有嫻熟的技術(shù)和高度的責(zé)任心，愛心、同情心，耐心、細(xì)心更要相伴左右，用不怕臟、不怕累的思想和美好的心靈去維護(hù)我們白衣天使的光輝形象，視病人生命和減輕痛苦高于一切。通過(guò)我們和藹的態(tài)度，細(xì)心的服務(wù)，真摯的同情，精湛的技術(shù)去緩解病人的心理壓力，共同創(chuàng)造出護(hù)患雙方的和諧。

4.排班模式的改變到工作職責(zé)流程的改變

示范病房開展后，從排班模式的改變到工作職責(zé)流程的改變，負(fù)責(zé)護(hù)士也從繁瑣的文書書寫中解脫出來(lái)了。我們本著以病人需求為中心提供優(yōu)質(zhì)滿意服務(wù)為宗旨， 我們科室多次召開護(hù)士會(huì)，制定了新的工作職責(zé)，工作標(biāo)準(zhǔn)，工作流程，共同討論保證基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)的排班模式，以保持天使良好的職業(yè)形象。一周每日都有工作重點(diǎn)，比如周一核對(duì)過(guò)敏標(biāo)示及護(hù)理級(jí)別，周三責(zé)任護(hù)士匯報(bào)病史等。

5.嫻熟的護(hù)理技術(shù)操作及扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)

護(hù)理技術(shù)操作是護(hù)士必須具備的基本功，作為責(zé)任護(hù)士必須熟練地掌握各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作，在減輕病人痛苦的同時(shí)，也獲得病人的信任，給病人以安全感。護(hù)士的熟練操作技術(shù)是一種綜合性的非語(yǔ)言交流，是維系護(hù)患關(guān)系建立護(hù)患和諧的橋梁。

護(hù)士的工作辛苦又瑣碎，要想做好護(hù)理工作，滿足病人的每一個(gè)合理要求，就必須有愛心、耐心和細(xì)心。病人來(lái)醫(yī)院治療，他們需要醫(yī)護(hù)人員的同情和關(guān)愛，作為責(zé)任護(hù)士，對(duì)病人要有同情心，關(guān)心體貼愛護(hù)他們，說(shuō)話溫和，表情親切，耐心聽病人講解病情，細(xì)心觀察病人病情的變化，為醫(yī)生提供病情信息。做到眼勤、手勤、腿勤，讓病人體會(huì)到護(hù)士無(wú)微不至的關(guān)心，消除他們的各種恐懼感。多跑、多講、多看、多微笑，做醫(yī)患間的橋梁。

美容師個(gè)案報(bào)告 美容師總結(jié)報(bào)告 個(gè)人篇二

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后出血；護(hù)理

產(chǎn)后出血是胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過(guò)500ml者。產(chǎn)后出血包括胎兒娩出后至胎盤娩出前，胎盤娩出至產(chǎn)后2小時(shí)以及產(chǎn)后2小時(shí)及產(chǎn)后2小時(shí)至24小時(shí)3個(gè)時(shí)期，多發(fā)生在前兩期。產(chǎn)后出血為產(chǎn)婦重要死亡原因之一，在我國(guó)目前居首位占分娩總數(shù)2%-3%。主要原因?yàn)閷m縮乏力，臨床表現(xiàn)為產(chǎn)道出血急而量多，或持續(xù)小量出血，重者可發(fā)生休克。同時(shí)可伴有頭暈乏力、嗜睡、食欲不振、腹瀉、浮腫、乳汁不通、脫發(fā)、畏寒等。產(chǎn)婦一旦發(fā)生產(chǎn)后出血，預(yù)后嚴(yán)重，休克較重持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)者，即使獲救，仍有可能發(fā)生嚴(yán)重的繼發(fā)性垂體前葉功能減退（席漢綜合征sheehansyndrome）后遺癥，故應(yīng)特別重視做好防治和護(hù)理工作。

1 病歷摘要

患者，女，30歲，已婚，即墨市環(huán)秀小韓村，孕40+6周，孕期在外院建卡，產(chǎn)前不定期檢查5次，于2012年5月5日16：00，自述孕足月，下腹部不規(guī)律腹痛3小時(shí)步行入院。入院時(shí)情況：一般情況好，心肺聽診無(wú)異常，腹隆，肝脾觸診不明顯，雙下肢無(wú)浮腫，腱反射正常。產(chǎn)科檢查：宮高38cm，腹圍104cm.頭先露，胎位loa，已入盆，胎膜未破。胎心150次|分，胎心監(jiān)護(hù)反應(yīng)型。陰道檢查宮口未開，宮頸容受70%。入院診斷：孕40+6周g1p0loa入院后完善相關(guān)檢查。低流量吸氧，指導(dǎo)胎動(dòng)計(jì)數(shù)，密切觀察胎心胎動(dòng)。5月6日行縮宮素引產(chǎn)，產(chǎn)程順利，于15：10宮口開全，于16：40在會(huì)陰側(cè)切下，順娩一女嬰，體重4100克，評(píng)10分。胎盤娩出后宮縮乏力，出血急、量多約1000ml，色鮮紅，血壓90|60mmhg，心率100次|分。急救護(hù)理予縮宮素靜脈輸注，輸注紅細(xì)胞4u，對(duì)癥治療，抗感染治療后。兩小時(shí)后子宮收縮良好，血壓100|70mmhg，心率85次|分。轉(zhuǎn)產(chǎn)后予預(yù)防感染、補(bǔ)血、對(duì)癥治療，泌乳量足，子宮復(fù)舊佳，惡露量少，色暗紅，大小便正常，會(huì)陰切口愈合好，住院3天，痊愈出院。

2 護(hù)理措施

應(yīng)急護(hù)理

協(xié)助醫(yī)生執(zhí)行止血措施。①宮縮乏力性出血 立即按摩子宮，同時(shí)注射宮縮劑以加強(qiáng)子宮收縮。胎盤若按摩止血效果不理想，及時(shí)配合醫(yī)師做好必要的術(shù)前準(zhǔn)備。②軟產(chǎn)道裂傷 及時(shí)準(zhǔn)確地修補(bǔ)縫合，若為陰道血腫，在補(bǔ)充血容量的同時(shí)，切開血腫，清除血塊，縫合止血。③胎盤因素 根據(jù)不同情況處理，如胎盤剝離不全、滯留、粘連，可徒手剝離取出；胎盤部分殘留，則需刮取胎盤組織，導(dǎo)尿后按摩宮底促使嵌頓的胎盤排出。④凝血功能障礙 若發(fā)現(xiàn)出血不凝，立即通知醫(yī)生，同時(shí)抽血作凝血試驗(yàn)及配血備用。

協(xié)助產(chǎn)婦采取平臥位下肢略抬高，給氧氣吸入，注意保暖、密切監(jiān)測(cè)血壓脈搏、呼吸、神志變化。觀察皮膚、粘膜、嘴唇、指甲的顏色，四肢的溫度及尿量，及早發(fā)現(xiàn)休克的早期征兆。

建立良好的靜脈通路（可采取周圍靜脈留置注射兩路輸液，必要時(shí)腔靜脈插管），加快輸液輸血的速度，以維持足夠的循環(huán)血量。

留置尿管，保持尿管通暢，注意尿量及顏色。做好各種記錄，特別是生命體征的變化

產(chǎn)婦休克恢復(fù)后，仍應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，嚴(yán)密觀察，防止再出血的發(fā)生，并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，注意，改善產(chǎn)婦的一般狀況。

生活護(hù)理 進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富，富含鐵的食物，如瘦肉、動(dòng)物內(nèi)臟，進(jìn)食易消化食物，少食多餐，保持會(huì)陰清潔、干燥。

心理護(hù)理

提供產(chǎn)婦與家屬的心理支持 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保持鎮(zhèn)靜的態(tài)度，工作要緊張有序，并給予同情和安慰，以增加安全感，適當(dāng)?shù)叵虿∪思凹覍俳忉層嘘P(guān)病情和實(shí)施處理的目的，針對(duì)產(chǎn)婦的具體情況，指導(dǎo)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增加活力，逐漸地促進(jìn)康復(fù)，調(diào)整產(chǎn)后指導(dǎo)計(jì)劃。

3 體會(huì)

美容師個(gè)案報(bào)告 美容師總結(jié)報(bào)告 個(gè)人篇三

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理學(xué)專業(yè)的一門基礎(chǔ)學(xué)科，技能操作是培養(yǎng)護(hù)生護(hù)理實(shí)踐能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，將課程“微課程”化也是護(hù)理教學(xué)信息化教育資源改革的重要措施。微課以其直觀的視頻、圖像，富有感染力的音效、動(dòng)畫，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教材設(shè)計(jì)的缺陷，也改變了教師單一的教學(xué)模式。因此，在信息化改革的浪潮之下，對(duì)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的“微課”設(shè)計(jì)和開發(fā)研究顯得很有意義。該文就如何圍繞重點(diǎn)難點(diǎn)、護(hù)理技能操作、案例分析等重新進(jìn)行教學(xué)資源的整合，滿足學(xué)生的個(gè)性化學(xué)習(xí)需求，對(duì)微課開發(fā)中的教學(xué)設(shè)計(jì)進(jìn)行簡(jiǎn)單的經(jīng)驗(yàn)介紹和總結(jié)。

微課的特點(diǎn)在于其“目標(biāo)明確、短小精悍”[4]，因此，在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)，應(yīng)避免將微課設(shè)計(jì)成為變相的灌輸式授課。首先，要考慮的因素就是要分析學(xué)生的學(xué)習(xí)需求和學(xué)習(xí)特點(diǎn)，如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)習(xí)效率，提供持續(xù)便捷的可循環(huán)學(xué)習(xí)資料，讓學(xué)生在課外根據(jù)自己的學(xué)習(xí)層、學(xué)習(xí)能力及學(xué)習(xí)特點(diǎn)來(lái)支配自己的時(shí)間，調(diào)整學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)策略，實(shí)現(xiàn)學(xué)生的個(gè)性化學(xué)習(xí)，這將是微課設(shè)計(jì)的最終目的。因此，在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)可以培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，除了視頻還可以在設(shè)計(jì)中加入練習(xí)、課外設(shè)計(jì)、解決問(wèn)題的思路等，避免微課也成為單純的灌輸式授課。

視頻的時(shí)間長(zhǎng)度嚴(yán)格控制在10min以內(nèi)

據(jù)報(bào)道，人的注意力集中在10min之內(nèi)，其對(duì)認(rèn)知信息的接納和加工將更為高效[5]。因此，微課設(shè)計(jì)前必須對(duì)教學(xué)大綱和教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行解析，有效解決教學(xué)中的重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)和考點(diǎn)。選題是不宜太大，應(yīng)在有效的時(shí)間內(nèi)解決1~2個(gè)重點(diǎn)問(wèn)題，不要過(guò)分追求大而全，一方面知識(shí)可以講透，另一方面學(xué)生也不至于走馬觀花地看熱鬧，做到單位時(shí)間的真正有效。

一個(gè)重點(diǎn)，一段微課，做好知識(shí)的“分點(diǎn)化”教學(xué)

應(yīng)做到“因材施教”，每一段微課視頻針對(duì)解決一個(gè)教學(xué)重點(diǎn)或難點(diǎn)，這樣學(xué)生可以根據(jù)自己的需求自主地選擇所要學(xué)習(xí)的內(nèi)容，做到真正的片段式學(xué)習(xí)、個(gè)性化學(xué)習(xí)。微課設(shè)計(jì)也是翻轉(zhuǎn)式課堂研發(fā)的基礎(chǔ)，在設(shè)計(jì)時(shí)一定要有別于傳統(tǒng)的授課錄像。微課的“分點(diǎn)化”不是將傳統(tǒng)的課程零散化、孤立化、盲目地切割不成體系，其在設(shè)計(jì)時(shí)要保持知識(shí)的融合創(chuàng)新和知識(shí)的連通性，可以根據(jù)一個(gè)主題、一個(gè)問(wèn)題、一門課程等多系列微課的開發(fā)和整合，在“分點(diǎn)化”的同時(shí)又做到關(guān)聯(lián)化和體系化[6]。

多種形式展現(xiàn)案例的導(dǎo)引

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理學(xué)生非常重要的一門基礎(chǔ)學(xué)科，其不但涵蓋了護(hù)理的發(fā)展和理念也融匯了很多臨床知識(shí)、護(hù)理心理、人際溝通、護(hù)理管理、衛(wèi)生法規(guī)等多學(xué)科內(nèi)容，因此，在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)可以多手段、多角度地去表達(dá)，包括病例圖片、音頻、視頻、電影片段、動(dòng)畫設(shè)計(jì)等。如在指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)發(fā)展史時(shí)，可以播放一段南丁格爾的電影片段、“護(hù)士節(jié)”護(hù)生授帽的視頻、“非典”時(shí)《護(hù)士長(zhǎng)日記》的故事、南丁格爾獎(jiǎng)?wù)芦@得者的感言等；在感動(dòng)的氛圍中，抓住學(xué)生的心靈，喚起他們對(duì)護(hù)理職業(yè)的崇尚感，在教學(xué)的同時(shí)提高了學(xué)生對(duì)護(hù)理職業(yè)的熱愛。

多技術(shù)手段展現(xiàn)多種類內(nèi)容

微課的設(shè)計(jì)不是只有微視頻，教師在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)要注意配套資源的完整性。只有教學(xué)沒(méi)有效果的檢測(cè)，只有視頻、案例沒(méi)有反思和點(diǎn)評(píng)教師則無(wú)法交流和資源的再利用[8]。因此，在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)要根據(jù)微課使用場(chǎng)合（課前、課中、課后）；不同類別觀眾（學(xué)生、教師），配備不同的教學(xué)資源。微課用于課前，其設(shè)計(jì)要點(diǎn)在于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，內(nèi)容可以回顧先知，喚醒已有經(jīng)驗(yàn)；微課用于課中的，設(shè)計(jì)要點(diǎn)在于強(qiáng)化學(xué)習(xí)興趣，完成知識(shí)的內(nèi)化，重點(diǎn)解析授課中的重難點(diǎn)、疑點(diǎn)、知識(shí)易混淆點(diǎn)；微課用于課后的，設(shè)計(jì)要點(diǎn)在于知識(shí)的鞏固、擴(kuò)展和遷移，內(nèi)容上可以幫助學(xué)生復(fù)習(xí)、鞏固，并配有相應(yīng)的練習(xí)，考核；微課用于學(xué)生的，教學(xué)資源配備上需要有微視頻、微學(xué)案和微練習(xí)；微課用于教師交流的，資源配備上還需增加微課件、微教案、微反思、微點(diǎn)評(píng)等?？傊?，在目前現(xiàn)代化、信息化改革的浪潮和背景下，微課這一全新的學(xué)習(xí)方式將創(chuàng)立一種新的學(xué)習(xí)情境，將其應(yīng)用到《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》理論和實(shí)踐教學(xué)中，是提升護(hù)生學(xué)習(xí)興趣、提高教學(xué)效果的一種便捷而高效的教學(xué)方式[9]，其虛實(shí)結(jié)合、知識(shí)的動(dòng)態(tài)化、趣味化，能更好地吸引學(xué)生的注意力，提高思考和體會(huì)的感受，從而養(yǎng)成學(xué)生良好的思維習(xí)慣。因此，教師在微課的設(shè)計(jì)和開發(fā)中要努力提高自己的教學(xué)技巧和現(xiàn)代化教學(xué)手段的學(xué)習(xí)，不但要分析教材、分析教學(xué)內(nèi)容、分析學(xué)情、掌握現(xiàn)代化的教學(xué)技術(shù)和有目的地進(jìn)行資料收集，還要重新進(jìn)行資源的整合[10]。如何根據(jù)本學(xué)科的教學(xué)特點(diǎn)設(shè)計(jì)出自主、即時(shí)、實(shí)用的微課，如何更好地將現(xiàn)代化信息技術(shù)應(yīng)用于課堂，將是每一位教師所應(yīng)思考的。未來(lái)一個(gè)顛覆性的課堂，將帶來(lái)一次教學(xué)上新的變革。

[1]胡鐵生.“微課”：區(qū)域教育信息資源發(fā)展的新趨勢(shì)[j].電化教育研究，2011（10）：61-65.

[2]謝同心.從一個(gè)成功案例談微課的制作[j].廣東教育：綜合版，2014（1）：28-30.

[3]朱宏潔，朱赟.翻轉(zhuǎn)課堂及其有效實(shí)施策略芻議[j].電化教育研究，2013（8）：79-83.

[4]胡鐵生.區(qū)域性優(yōu)質(zhì)微課資源的開發(fā)與思考[j].中小學(xué)信息技術(shù)教育，2013（4）：19-22.

[5]劉慧霞．微課在護(hù)理高職高專生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[j]．中華護(hù)理教育，2013，10（11）：489-490．

[6]李華偉，董海靜，孫曉燕，等．行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用研究[j]．護(hù)理教育管理，2013，13（9）：49-52.

[7]王竹立.微課熱是暫時(shí)的，微課是長(zhǎng)期的[j].中小學(xué)信息技術(shù)教育，2013（9）：79.

[8]鄭小軍，張霞.微課的淺閱讀趨向及其對(duì)策探討[j].中小學(xué)信息技術(shù)教育，2013（12）：67-69.

[9]王秋月.“慕課”“微課”與“翻轉(zhuǎn)課堂”的實(shí)質(zhì)及其應(yīng)用[j].上海教育科研，2014（8）：57-59.

[10]張渝江.為個(gè)性化學(xué)習(xí)重建教育系統(tǒng)[j].中國(guó)信息技術(shù)教育，2013（1）：120-123.

美容師個(gè)案報(bào)告 美容師總結(jié)報(bào)告 個(gè)人篇四

個(gè)案研究報(bào)告

一、個(gè)案背景：

姓名：龍飛

性別：男

年齡：15

年級(jí)：八年級(jí)（2）班

基本的情況描述：龍飛家在大南峪鄉(xiāng)大南溝村，父母親都在外地打工家中經(jīng)濟(jì)情況較好，家中有個(gè)10歲妹妹和70歲的奶奶。父母親都是小學(xué)文化，從小就缺乏家庭的教育和指導(dǎo)。長(zhǎng)期以來(lái)在班級(jí)里上課不注意聽講，課后不認(rèn)真完成老師布置的課中作業(yè)，經(jīng)常和其它班的幾個(gè)淘氣的學(xué)生在校外打牌。各門功課都非常的差，成了班中的絆腳石。

二、個(gè)案行為描述：

在學(xué)校上課總是玩弄小東西或者給其它學(xué)生寫小紙條不聽講、有時(shí)還故意惹旁邊的女同學(xué)嘻嘻哈哈嚴(yán)重影響課堂紀(jì)律，在作業(yè)上更是一塌糊涂，經(jīng)常不交作業(yè)，老師逼迫的緊了就拿別的孩子的作業(yè)抄，課外更是只知道貪玩不知道學(xué)習(xí)，時(shí)常打籃球、打#9@k有時(shí)還去喝酒，在宿舍里熄燈后還在講笑話惹的其它同學(xué)不能休息。

三、個(gè)案問(wèn)題研究與分析：

由于小時(shí)候身體不好，家中奶奶一味的溺愛從來(lái)在生活上不讓孩子吃虧，在學(xué)習(xí)上家長(zhǎng)不問(wèn)不管養(yǎng)成了懶惰的習(xí)慣。龍飛的學(xué)習(xí)一直不好一方面是由于小時(shí)候身體不好，父母在外打工，家中奶奶一味的溺愛從來(lái)在生活上不讓孩子吃虧，在學(xué)習(xí)上家長(zhǎng)不問(wèn)不管養(yǎng)成的懶惰的習(xí)慣造成的。另一方面是由于龍飛在學(xué)校學(xué)習(xí)期間本來(lái)學(xué)習(xí)底子薄缺乏學(xué)習(xí)的信心、興趣和學(xué)習(xí)的動(dòng)力長(zhǎng)期缺乏老師的正確引導(dǎo)，造成了上課不注意聽講下課貪玩的毛病。他的一些壞毛病如喝酒和宿舍熄燈后在宿舍講笑話，是由于他學(xué)習(xí)不好常受批評(píng)在學(xué)習(xí)上抬不起頭，為了表現(xiàn)自己讓同學(xué)看得起他，關(guān)注他。

美容師個(gè)案報(bào)告 美容師總結(jié)報(bào)告 個(gè)人篇五

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

您好！

本人是一名湖北醫(yī)學(xué)院14屆臨床護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生，進(jìn)入大學(xué)之前，我就耳聞貴院是一個(gè)人人才濟(jì)濟(jì)，規(guī)模宏大，技術(shù)先進(jìn)，管理規(guī)范，院風(fēng)和諧的知名醫(yī)院，因此，貴院早已是我的第一求職應(yīng)聘目標(biāo)，此次聽聞貴院需要專業(yè)護(hù)理人員，因此，本人在第一時(shí)間向您提交了這封求職信！以下是我的個(gè)人求職資料，感謝您的翻閱！

四年的大學(xué)專業(yè)護(hù)理知識(shí)學(xué)習(xí)讓我掌握了比較全面的護(hù)理知識(shí)，再加上學(xué)院經(jīng)常組織臨床實(shí)踐活動(dòng)以及本人利用課外時(shí)間翻閱了大量護(hù)理相關(guān)書籍，我自信能夠成為一名優(yōu)秀的護(hù)士，而貴院的此次招聘對(duì)于我來(lái)說(shuō)，的確是一次難得的機(jī)會(huì)，若能得到您的進(jìn)一步關(guān)注將是我莫大的榮幸！

一封自薦書遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能讓您全面的了解本人，如果您能給予我一個(gè)展示自我的機(jī)會(huì)，我將以細(xì)致，體貼的服務(wù)，專業(yè)的護(hù)理知識(shí)，強(qiáng)烈的責(zé)任心，為貴院患者朋友提供最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理工作。

以上只是我的基本資料，為節(jié)省您寶貴的時(shí)間，相關(guān)的證明和獲獎(jiǎng)證書已經(jīng)全部制作成了附件，如果您有時(shí)間可以翻閱。盼復(fù)！

敬禮！

求職人：

日期：

美容師個(gè)案報(bào)告 美容師總結(jié)報(bào)告 個(gè)人篇六

【摘 要】目的：探究34例個(gè)案追蹤法實(shí)現(xiàn)安全管理在急診科護(hù)理中的效果。方法：使用追蹤法中的個(gè)案追蹤法去實(shí)現(xiàn)安全管理在急診科護(hù)理上的追蹤檢查，同時(shí)進(jìn)行全面分析治療、護(hù)理和服務(wù)當(dāng)中的一切不安全因素，并且規(guī)劃應(yīng)急方案。結(jié)果：經(jīng)過(guò)使用個(gè)案追蹤法的評(píng)價(jià)與分析，在很短的時(shí)間里就解決了問(wèn)題，同時(shí)還明顯地減少了急診科護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)，病人的滿意足也有所提高，也有利于拉近病人之間的關(guān)系。結(jié)論：個(gè)案追蹤法是安全管理在急診科護(hù)理上改進(jìn)的開始點(diǎn)，提高急診護(hù)理的質(zhì)量，是確保病人的安全，同時(shí)也是保護(hù)患者的最佳方式。

【關(guān)鍵詞】個(gè)案追蹤法；安全管理；護(hù)理；應(yīng)用

安全管理在是衡量護(hù)理服務(wù)的關(guān)鍵質(zhì)量指標(biāo)之一，同時(shí)也是現(xiàn)階段護(hù)理管理的探究重點(diǎn)。一般的護(hù)理安全管理主要是指在整體的治療護(hù)理過(guò)程當(dāng)中，對(duì)于出現(xiàn)的種種焦躁問(wèn)題實(shí)施了及時(shí)、科學(xué)與有效的措施，也減少了病者的傷害或者是不好的結(jié)果，其中主要包括了意外、錯(cuò)誤以及偏誤，做種實(shí)現(xiàn)了安全管理在護(hù)理上的效果。由于急診科是醫(yī)院的特殊窗口，是醫(yī)院設(shè)置用來(lái)專門接待急危重患治療的看護(hù)點(diǎn)，這樣子的護(hù)例工作都伴有忙、急、易于感染以及多學(xué)科性的特征，有關(guān)護(hù)理的安全隱患大多數(shù)都是會(huì)穿插在整個(gè)搶救治療的過(guò)程當(dāng)中。所以為了要提高安全管理在急診護(hù)理上的應(yīng)用，本醫(yī)院從2011年具開始采用個(gè)案追蹤法，并且在急診病患中實(shí)施治療的全部過(guò)程進(jìn)行了追蹤檢測(cè)，安全管理使用于急診上仍然要保持時(shí)刻完善，因此獲得了很好的效果，現(xiàn)將報(bào)告如下。

1 有關(guān)追蹤法的實(shí)施措施

成立追蹤調(diào)查的小組

首先任用該科護(hù)士長(zhǎng)作為小組的組長(zhǎng)，和急診科的其他護(hù)士人員建立追蹤調(diào)查檢測(cè)安全管理在護(hù)理上的檢查小組，同時(shí)還要組員們學(xué)習(xí)追蹤法的應(yīng)用原理與基本原理中的知識(shí)，并且要熟悉掌握其中的步驟和內(nèi)容。

制定有關(guān)追蹤的方案

該方案的主要內(nèi)容是：確定所要追蹤的對(duì)象；規(guī)劃好追蹤的路線，實(shí)施表格規(guī)劃圖，同時(shí)還要包括院內(nèi)與院外的急救；確定檢查的內(nèi)容，并且要以中國(guó)醫(yī)院頒布的十大患者安全作為基本目標(biāo)；給小組成員安排任務(wù)，每位組員必須完成2例院內(nèi)或者是院外急救的病人追蹤檢查；定期召開護(hù)理安全管理追蹤小組的會(huì)議，并且進(jìn)行研討、匯報(bào)、分析整個(gè)追蹤法在護(hù)理安全上存在的問(wèn)題，快速做好防范措施以及改正。

有關(guān)追蹤的步驟

實(shí)施有計(jì)劃的追蹤

首先確定追蹤的目標(biāo)，作為檢查人員英愛使用隨機(jī)抽樣與有意向選擇來(lái)相結(jié)合實(shí)施有效追蹤，在文章中就已腦挫裂患者34例作為研究對(duì)象。其次就是追蹤的項(xiàng)目，該項(xiàng)目就是使用科學(xué)的追蹤法進(jìn)行輔助追蹤患者在整個(gè)治療過(guò)程中的表現(xiàn)。再次就是追蹤的方法，依據(jù)病人所接受的護(hù)理治療方法來(lái)確定所需要的追蹤路徑，在這次的追蹤過(guò)程中實(shí)行追蹤的是急診科的病患。

具體的追蹤內(nèi)容

①先收集有關(guān)病人的基本資料，其主要是包括：癥狀、病史、護(hù)理、體征與治療。②調(diào)查清楚病人在急診科治療的整體護(hù)理步驟，也包括就診的準(zhǔn)確率，病人是否能夠得到及時(shí)有效的就診，同時(shí)還要保證在就診的過(guò)程當(dāng)中得到嚴(yán)格的護(hù)理治療，作為護(hù)理人員要嚴(yán)謹(jǐn)執(zhí)行整體的護(hù)理步驟，熟練急救的技能。對(duì)于病人能夠使用準(zhǔn)確的急救藥物，在做護(hù)理報(bào)告上應(yīng)該做到詳細(xì)匯報(bào)。③應(yīng)當(dāng)熟悉掌握患者復(fù)診的有關(guān)程序、病人的病情記錄以及評(píng)估。對(duì)于治療上需要的儀器應(yīng)該實(shí)行嚴(yán)格監(jiān)管檢測(cè)，得出的最后結(jié)果要及時(shí)通知其病患的家屬，并要給予精神上的鼓勵(lì)與支持。④作為追蹤的人員要在患者入院的兩三天之內(nèi)進(jìn)行一次隨訪，緩解病人的壓力。⑤及時(shí)追蹤病房和急診科兩者的交接程序，主要體現(xiàn)在收住病房和急診科運(yùn)轉(zhuǎn)的交流，同時(shí)還要注意調(diào)查病患的住院流程。

2 追中的結(jié)果

在追中的調(diào)查下發(fā)現(xiàn)急診科的預(yù)檢不夠詳細(xì)，分診建立的制度不完善，也沒(méi)有做到24小時(shí)的監(jiān)護(hù)。不過(guò)經(jīng)過(guò)了使用個(gè)案追蹤法的評(píng)估與分析，很快就能夠找到并且解決了問(wèn)題，這樣子的追蹤法不僅僅是得到了很有的完善，還降低了急診護(hù)理上的風(fēng)險(xiǎn)，也促使了安全管理的優(yōu)化和可持續(xù)發(fā)展。病人的滿意度有所提升，病人與護(hù)理人員的管理得到進(jìn)一步的提升。

3 討論

使用個(gè)案追蹤法的護(hù)理上的應(yīng)用是能夠創(chuàng)新管理的觀念，在護(hù)理的過(guò)程上也得到了注重，同時(shí)也避免了護(hù)理質(zhì)控檢測(cè)上的形式工作；在檢查的方法上提高了護(hù)理安全質(zhì)量的可持續(xù)發(fā)展，同樣經(jīng)過(guò)檢查追蹤還可以找出管理上的很多不足。個(gè)案追蹤法在這方面上還體現(xiàn)了人文理念，并且對(duì)于病人的治療全部過(guò)程都實(shí)施了很好的質(zhì)量改進(jìn)，痛是也能夠很好地提升護(hù)理的治療，避免了護(hù)理上的風(fēng)險(xiǎn)，保證了病人得到優(yōu)秀安全的治療服務(wù)。

總的來(lái)說(shuō)，個(gè)案追蹤法的安全管理在護(hù)理上的應(yīng)用對(duì)于整個(gè)急診科都是有很大的益處的。

美容師個(gè)案報(bào)告 美容師總結(jié)報(bào)告 個(gè)人篇七

護(hù)理人員沒(méi)有滿足患者或家屬的知情權(quán)

一般情況下，只要患者登記住院手續(xù)，護(hù)理人員就要對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，且有義務(wù)滿足患者的知情權(quán)。如護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行健康教育，避免其在術(shù)前術(shù)后產(chǎn)生不良情緒，影響治療效果。但事實(shí)上，一些護(hù)理人員往往忽略患者的知情權(quán)，不能滿足患者的需求，導(dǎo)致法律糾紛。

護(hù)理人員不能準(zhǔn)確判斷病情

外科護(hù)理的工作繁瑣復(fù)雜，患者人數(shù)多，病情又處于變化狀態(tài)，容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，使得護(hù)理人員的工作任務(wù)更加沉重。在實(shí)際工作中，部分護(hù)理人員會(huì)因?yàn)槟芰Σ蛔愣鴮?dǎo)致對(duì)病情判斷不充分，使得患者未得到及時(shí)醫(yī)治，誘發(fā)了醫(yī)患矛盾，甚至法律糾紛。

不規(guī)范護(hù)理記錄

護(hù)理人員只有做好護(hù)理記錄，保證其準(zhǔn)確、規(guī)范，才能維護(hù)護(hù)理工作的質(zhì)量，并為外科護(hù)理法律糾紛提供最有利的證據(jù)。但在實(shí)際護(hù)理工作中，護(hù)理人員因工作繁忙，往往忽視護(hù)理記錄或寥草寫上幾筆，導(dǎo)致護(hù)理記錄不完整、書寫不規(guī)范。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，無(wú)法起到應(yīng)有的作用。

護(hù)理過(guò)程容易發(fā)生意外

在護(hù)理工作中，護(hù)理人員的操作都有導(dǎo)致護(hù)理事故的可能性，使得患者的健康受到威脅，院方與護(hù)理人員的名譽(yù)受也到損害。如在外科臨床實(shí)踐中，引流管是一種不可缺少的常見護(hù)理設(shè)施，但其非常容易產(chǎn)生問(wèn)題。若在使用中出現(xiàn)引流管堵塞，患者的生命將受到嚴(yán)重威脅，嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛也就在所難免。

加強(qiáng)護(hù)理人員防范風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)

第一、護(hù)理人員除了了解疾病的具體情況外，也要注意患者的心理變化，避免患者心理惡化而出現(xiàn)抵制情緒。第二、外科護(hù)理程序復(fù)雜、護(hù)理過(guò)程艱苦，使得患者更加希望著身體得到恢復(fù)，想知道自己的病情。護(hù)理人員應(yīng)該滿足患者的知情權(quán)，用患者可以接受的語(yǔ)句對(duì)其進(jìn)行闡述，使其在了解自己病情的同時(shí)，避免心理傷害。護(hù)理人員對(duì)患者的病情及其他私隱問(wèn)題要保密，避免患者的基本信息外傳。第三、外科護(hù)理人員應(yīng)多學(xué)習(xí)法律知識(shí)，善于將護(hù)理工作與法律知識(shí)相結(jié)合，了解護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，避免xxx踩到雷區(qū)xxx。學(xué)會(huì)利用法律知識(shí)捍衛(wèi)自己的合法權(quán)益，承擔(dān)自己應(yīng)負(fù)擔(dān)的責(zé)任，減少醫(yī)療糾紛發(fā)生次數(shù)。

加強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理操作能力

護(hù)理人員每隔一段時(shí)間就應(yīng)進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)新知識(shí)，鞏固對(duì)原有的知識(shí)，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平，提高護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理人員只有掌握過(guò)硬的操作技能，才能在面對(duì)突發(fā)狀況時(shí)井然有序地進(jìn)行護(hù)理，準(zhǔn)確地判斷患者的病情，并做出相應(yīng)的決策。

制定規(guī)范的護(hù)理管理制度

外科護(hù)理工作的復(fù)雜性使得外科護(hù)理人員的工作量比一般護(hù)理人員多，也因此，更容易發(fā)生醫(yī)療事故。所以，建立規(guī)范的護(hù)理管理制度不僅可以規(guī)范護(hù)理人員的操作技能，還可讓護(hù)理人員自覺(jué)遵守，提高其工作效率。

綜上所述，外科護(hù)理是一項(xiàng)綜合性強(qiáng)、程序復(fù)雜的工作，不僅關(guān)系著患者的身心健康，而且關(guān)乎其恢復(fù)后的生活情況。因此，對(duì)患者進(jìn)行外科護(hù)理時(shí)，要注意規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)制定相關(guān)解決辦法，進(jìn)而提高護(hù)理質(zhì)量。

美容師個(gè)案報(bào)告 美容師總結(jié)報(bào)告 個(gè)人篇八

個(gè)案工作案例分析報(bào)告

摘要：本案例報(bào)告中的案主是一個(gè)因失戀引起自卑的大學(xué)生，案主因難以忍受失戀所帶來(lái)的心理壓力，向本案工作員求助，工作員通過(guò)與案主長(zhǎng)時(shí)間溝通，對(duì)案主情況有了全面的了解。在對(duì)案主進(jìn)行診斷過(guò)程中，工作員運(yùn)用一系列個(gè)案工作的專業(yè)方法和技巧，多方面收集資料，對(duì)案主的行為、心理進(jìn)行分析，并最終確定治療方案。通過(guò)分析，案主的問(wèn)題在于認(rèn)知上產(chǎn)生了偏差，進(jìn)行了錯(cuò)誤的行為歸因，這是導(dǎo)致案主自卑的主要原因。為了幫助案主糾正認(rèn)知偏差，樹立正確的認(rèn)知觀念，這里工作員采用的是認(rèn)知治療模式，幫助案主走出困境。 正文：

一、接案

對(duì)案主情況的了解始于大二上學(xué)期，由于沒(méi)有專業(yè)理論的指導(dǎo)，所以，一直未能很好的幫其認(rèn)識(shí)自己的問(wèn)題。正式接案開始于這學(xué)期學(xué)習(xí)《個(gè)案工作》這門課程后，真正以工作員和案主的身份對(duì)話。

（一） 初步關(guān)系建立

案主一開始對(duì)自己的問(wèn)題表現(xiàn)得較為敏感，不愿意過(guò)多的涉入，時(shí)常靜默不語(yǔ)，似乎不想再一次揭開傷疤。工作員出于對(duì)案主的體諒，對(duì)案主表現(xiàn)出自己的尊重、接納和關(guān)心，并表現(xiàn)同理心，以此獲得案主的信任和認(rèn)同。通過(guò)工作員的努力，案主對(duì)工作員取得了一定的信任，工作員與案主間的隔閡漸漸消除，案主開始能夠敞開心扉，這樣，工作員與案主初步建立了良好的專業(yè)關(guān)系，為進(jìn)一步溝通打下了基礎(chǔ)。

美容師個(gè)案報(bào)告 美容師總結(jié)報(bào)告 個(gè)人篇九

【摘要】 目的 探討個(gè)案討論方式在哀傷護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)。方法 以個(gè)案討論方式來(lái)收集和分享各小組成員的單元病案信息和處理方式。結(jié)果 個(gè)案討論方式介入對(duì)患者進(jìn)行哀傷護(hù)理后，在醫(yī)院的qa檢查中病人相關(guān)的滿意度提高。護(hù)理人員自身通過(guò)個(gè)案討論方式在經(jīng)驗(yàn)交流中可獲得更多收獲成長(zhǎng)和心理支持。結(jié)論 個(gè)案討論方式介入哀傷護(hù)理是一種全新理念的助人模式和學(xué)習(xí)方法，為哀傷對(duì)象提供幫助，為哀傷護(hù)理提供理論方法，哀傷小組成員自身也受益，提高滿意度，是一個(gè)雙贏的過(guò)程，可以廣泛地應(yīng)用于臨床護(hù)理中。

【關(guān)鍵詞】 個(gè)案討論方式；促進(jìn)；哀傷護(hù)理

研究表明，心理因素可以致病，而疾病又反作用于人的心理狀態(tài)[1]。面對(duì)疾病的威脅，病人要經(jīng)過(guò)一個(gè)對(duì)疾病理解并接受治療的復(fù)雜心理適應(yīng)過(guò)程。護(hù)士通過(guò)為病人提供關(guān)于疾病和治療信息，并且運(yùn)用個(gè)案討論方式的交流技巧，給病人以心理支持，可以促進(jìn)病人對(duì)這一緊張狀態(tài)的調(diào)整適應(yīng)過(guò)程。

1 哀傷護(hù)理及個(gè)案討論方式相關(guān)概述

哀傷護(hù)理是指專業(yè)護(hù)理人員以醫(yī)學(xué)心理學(xué)的多種理論體系為指導(dǎo)，以良好的護(hù)患關(guān)系為橋梁，應(yīng)用各種心理學(xué)技術(shù)，協(xié)助哀傷者（指遭遇失落或被奪取心愛的人或物者）在合理時(shí)間內(nèi)引發(fā)正常的悲傷并健康的完成悲傷任務(wù)，以增進(jìn)重新開始正常生活的能力，其終極目標(biāo)是協(xié)助哀傷者處理因失落而引發(fā)的各種情緒困擾。[2]

個(gè)案 個(gè)案就是由某項(xiàng)目特定部分有關(guān)的信息的總和。

個(gè)案概念化-所謂個(gè)案概念化，指咨詢員依據(jù)某種心理咨詢理論對(duì)來(lái)訪者的問(wèn)題進(jìn)行理論假設(shè)。個(gè)案討論方式即以個(gè)案的形式對(duì)個(gè)案進(jìn)行加工整理形成個(gè)案概念化，運(yùn)用個(gè)體與個(gè)體之間或個(gè)體與群體之間進(jìn)行討論交流的方式。

2 資料與方法

對(duì)象 在特定時(shí)間場(chǎng)合產(chǎn)生的因失落而引發(fā)的各種情緒困擾的住院病人及其陪護(hù)家屬及相關(guān)護(hù)理人員。

方法 制定具體工作方法及哀傷護(hù)理委員會(huì)工作月報(bào)表及哀傷護(hù)理學(xué)習(xí)包課程，以個(gè)案討論方式進(jìn)行定期學(xué)結(jié)，并對(duì)參與個(gè)案討論前與討論后進(jìn)行滿意度和認(rèn)同度對(duì)比評(píng)價(jià)。

個(gè)案討論方式收集資料 將全院各護(hù)理單元設(shè)立哀傷護(hù)理成員1名，定期學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，討論疑難、復(fù)雜案例，分享、交流經(jīng)驗(yàn)，以個(gè)案討論方式收集相關(guān)資料提交于哀傷護(hù)理委員會(huì)，并傳達(dá)來(lái)自委員會(huì)的信息于每一位成員。由成員介紹日常工作中遇到的、護(hù)理情緒不良病人及家屬的具體案例，包括成功的和不成功的，然后由心理?？漆t(yī)生或心理?？谱o(hù)士針進(jìn)行逐一地分析，并與成員們共同探討，同時(shí)以角色扮演的方式進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)演練，以求得針對(duì)不同案例、不同情景最合適的交流、解決方式。基于成員及全院護(hù)士的需求，病人的狀況，分析、討論下階段的計(jì)劃，做出書面的行動(dòng)指南。開設(shè)一些哀傷護(hù)理相關(guān)的課程，邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外知名的哀傷護(hù)理、心理專家授課。

委員會(huì)工作月報(bào)表內(nèi)容 護(hù)理單元：xxx，哀傷護(hù)理成員：xxx1。①組織部門內(nèi)哀傷護(hù)理活動(dòng)幾次，其中小講課幾次，案例討論幾次，解決了多少位情緒不良病人及家屬的問(wèn)題。②典型的案例；③需跟大家分享的經(jīng)驗(yàn)；④不能解決的難題；⑤有何建議。

哀傷護(hù)理學(xué)習(xí)包 每位哀傷護(hù)理委員會(huì)成員都必須在新加人組織的一年內(nèi)，完成由委員會(huì)提供的以下課程的學(xué)習(xí)，并完成至少1份相關(guān)的學(xué)習(xí)體會(huì)，學(xué)習(xí)包課程：哀傷護(hù)理；臨終關(guān)懷；病人心理特點(diǎn)與護(hù)理；交流溝通技巧；同理性的關(guān)懷；病人抱怨的有效管理；憤怒病人的管理；與壓力共存；哀傷護(hù)理相關(guān)科研選題及論文寫作方法等。

3 結(jié)果

4 體會(huì)

以個(gè)案討論方式收集資料，讓每個(gè)人體會(huì)著不同的感情體驗(yàn)和情感碰撞，體會(huì)著不同交流方式所帶來(lái)的成效。每個(gè)人對(duì)哀傷都有不同的處理方式，有的人從理智層面去分析，有的人從自身角度去體會(huì)，每個(gè)小細(xì)節(jié)都是富有意義的。我們述說(shuō)經(jīng)歷時(shí)感覺(jué)傷痛，這是很自然很正常的表現(xiàn)，述說(shuō)同時(shí)也是一個(gè)整理的過(guò)程，這個(gè)過(guò)程令我們的內(nèi)在得到釋放，對(duì)事實(shí)接受程度提高，會(huì)產(chǎn)生新的動(dòng)力。

哀悼是一個(gè)痛苦整合的過(guò)程，痛苦之后要對(duì)其進(jìn)行消化梳理。事情剛發(fā)生時(shí)讓經(jīng)歷的人立即述說(shuō)并不可取，我們要尊重他人，更多地陪伴他們。其實(shí)就如同媽媽對(duì)哭泣的孩子一樣，擁抱等肢體語(yǔ)言就是無(wú)形的巨大支持。當(dāng)經(jīng)歷哀傷的他們?cè)敢獠⒛軌虮磉_(dá)時(shí)，我們?cè)僮銎渌?/p>

從臨床案例中通過(guò)運(yùn)用個(gè)案討論方式整理出一些哀傷護(hù)理的思路和可供參考的方法：①滿足對(duì)方的基本需要如遞紙巾，溫水等，傳遞關(guān)心和溫暖。②當(dāng)事人沒(méi)有心情處理的問(wèn)題，通過(guò)其他資源，協(xié)助處理，減輕負(fù)擔(dān)。③與哀傷對(duì)象的家屬結(jié)成聯(lián)盟，從另一角度給予支持。④交流過(guò)程中多觀察對(duì)方是否能接受，如感受到對(duì)方的抗拒情緒，則應(yīng)該先把時(shí)間留給對(duì)方。交流過(guò)程中，我們有責(zé)任首先保證傾訴者的安全，包括環(huán)境安全。⑤患者出院后，也可根據(jù)情況對(duì)其本人和家屬進(jìn)行持續(xù)的關(guān)注，讓他們感受到總有一條小路永遠(yuǎn)為他們通行著，由此帶給他們希望。

美容師個(gè)案報(bào)告 美容師總結(jié)報(bào)告 個(gè)人篇十

【摘要】目的：探討炎癥性腸病個(gè)案護(hù)理管理的作用效果。方法：隨機(jī)將2013年11月～2014年3月之間的在我院治療的患者分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各30例。在兩組患者均接受常規(guī)護(hù)理和隨訪的基礎(chǔ)上，實(shí)驗(yàn)組還要進(jìn)行個(gè)案護(hù)理管理。分別在患者出院前和出院后1個(gè)、3個(gè)月和6個(gè)月觀察患者的治療效果。結(jié)果：個(gè)案護(hù)理管理后，試驗(yàn)組在治愈率和護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（）結(jié)論：對(duì)炎癥性腸病患者使用個(gè)案護(hù)理管理辦法，提高患者治愈率，有利于患者康復(fù)，提高生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】炎癥性腸??；個(gè)案護(hù)理管理；護(hù)理效果

一般所說(shuō)的炎癥性腸病包括潰瘍性結(jié)腸炎（uc）與克羅恩?。╟d），其英文名為inflammatory bowel disease簡(jiǎn)稱ibd，其是指病因尚不清楚的慢性非特異性腸道炎癥疾病。炎癥性腸病多見于歐美國(guó)家，但是近幾年我國(guó)發(fā)病的比例也在不斷上升。ibd在青壯年中的發(fā)病率較高[1]。uc的癥狀主要為小腹或左下腹疼痛、絞痛并伴有便血、較輕程度的腹瀉；cd主要癥狀是腹痛、腹瀉、嘔吐及因此引起的營(yíng)養(yǎng)不良，或是病人很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)低熱也可能出現(xiàn)由其他病癥造成的高燒，或是引發(fā)關(guān)節(jié)炎、虹膜睫狀體炎等癥狀。由于目前對(duì)與引發(fā)ibd的原因還不明確，所以對(duì)其還沒(méi)有特效的治療方法與藥品。但是根據(jù)相關(guān)資料顯示，個(gè)案護(hù)理管理可以提高患者治愈率，有利于患者康復(fù)，改善痊愈后的生活質(zhì)量。

1資料與方法

獲取資料

取2013年11月～2014年3月在我醫(yī)院進(jìn)行治療的70例炎癥性腸病病患作為研究的對(duì)象，其中男30例、女40例，年齡5～50，平均年齡為歲。隨機(jī)將這60例患者分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，根據(jù)研究與對(duì)比兩組病人的各個(gè)條件均相似，所以在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)差異（p>），具有可比性。

研究的方法

實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組都接受常規(guī)的護(hù)理和隨訪。常規(guī)的護(hù)理的內(nèi)容如下：要求護(hù)理人員能夠熟悉并敘述患有潰瘍性結(jié)腸炎與克羅恩病的臨床表現(xiàn)及其并發(fā)癥，熟記對(duì)造成患有ibd疾病的若干原因。對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，時(shí)刻觀察患者病情康復(fù)的情況。實(shí)驗(yàn)組除進(jìn)行常規(guī)護(hù)理外還要進(jìn)行個(gè)案護(hù)理管理，其內(nèi)容包括：（1）對(duì)病患的初步了解并進(jìn)行記錄，病人的年齡、性別、籍貫、生活環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)狀況、了解病人的患病史、婚姻狀況及家屬和本人的文化程度、入院時(shí)的癥狀及時(shí)間、診斷方式、患者的體重、生命體征、有無(wú)過(guò)敏史、患者的聯(lián)系人等[2]。（2）對(duì)患者的癥狀的進(jìn)行詳細(xì)的記錄。潰瘍性結(jié)腸炎多發(fā)于結(jié)腸粘膜及粘膜下層，其特征為多發(fā)性潰瘍、彌漫性炎癥、結(jié)腸上皮的脫落或排除。患者的臨床表現(xiàn)多為持續(xù)并反復(fù)的出現(xiàn)腹痛、腹瀉等，出現(xiàn)或重或輕的全身癥狀，出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎等腸外癥狀，嚴(yán)重的急性發(fā)爆發(fā)的患者可能出現(xiàn)全身中毒、腸穿孔、結(jié)腸擴(kuò)張等癥狀。克羅恩病多發(fā)于胃腸道各部位主要以回腸及其鄰近結(jié)腸為主。其特征為腸粘膜呈鋪路石樣，是被正常組織隔開的粘膜潰瘍，病變呈節(jié)段性、非對(duì)稱性分布。臨床表現(xiàn)為，右下腹、臍周圍反復(fù)出現(xiàn)腹痛、腹瀉或腹部出現(xiàn)腫塊，伴有全身癥狀，形成瘺管并存在肛門周圍的病變?？赡艹霈F(xiàn)的并發(fā)癥有腸梗阻、吸收性營(yíng)養(yǎng)不良、膿腫、腸穿孔等。（3）不同的患者進(jìn)行不同的護(hù)理。對(duì)于腹痛的患者要耐心解釋出現(xiàn)腹痛的原因并囑咐患者在并發(fā)是需要臥床休息，安撫患者及家屬的情緒，建議病人多與他人進(jìn)行交流等方式分散注意力減緩病痛，增強(qiáng)患者的自信心，鼓勵(lì)其積極配合醫(yī)生及護(hù)理人員的治療。對(duì)患者進(jìn)行用藥的指導(dǎo)詳細(xì)解釋用藥的機(jī)理及用藥的時(shí)間、方式。例如服用水楊酸制劑需要引用大量的水，以便其中的磺胺的排除。對(duì)于腹瀉的患者要觀察其大便的顏色及量。急性病或全身癥狀的患者應(yīng)囑咐其臥床休息，適當(dāng)保暖防止腹部受涼以便減弱腸道的運(yùn)動(dòng)進(jìn)而減少排便的次數(shù)。飲食要注意清淡，以易消化營(yíng)養(yǎng)豐富的食物為主，禁食生、冷、硬、辣等刺激性食物。對(duì)病人進(jìn)行保留性的灌腸，并注意灌腸時(shí)的衛(wèi)生及其注意事項(xiàng)。使用思密達(dá)進(jìn)行止瀉后觀察藥物的不良反應(yīng)。對(duì)于身體虛弱的病人，幫助患者進(jìn)行日常的生活，陪同患者外出檢查，囑咐患者坐起動(dòng)作要緩慢防止直立性癥狀低血壓唇線心悸、眼前發(fā)黑、頭暈的出現(xiàn)[3]。時(shí)刻觀察病人的病情發(fā)展、血紅蛋白及血清蛋白的變化、飲食情況、體重的變化等，貧血的病人進(jìn)行輸血，給予低蛋白血癥的患者輸血漿、人血蛋白的措施，重癥的患者進(jìn)行全方面的治療。在治療的過(guò)程中對(duì)于焦慮的患者進(jìn)行耐心、細(xì)心地疏導(dǎo)，使患者了解疾病發(fā)生的原因，取得家屬及病人的信任，鼓勵(lì)家屬及患者積極配合治療。

評(píng)價(jià)的方法

觀察60例ibd患者出院前和出院后1個(gè)、3個(gè)、6個(gè)月的治療效果，且分為非常好、好、一般、差四個(gè)等級(jí)。采用調(diào)查問(wèn)卷的方式調(diào)查患者及家屬對(duì)護(hù)理人員的滿意度，要求他們?nèi)鐚?shí)地填寫問(wèn)卷。收回問(wèn)卷進(jìn)行整理，對(duì)護(hù)理人員的滿意度分為十分滿意、基本滿意、尚可、差四個(gè)等級(jí)。對(duì)上述的的資料數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

3討論

炎癥性腸病個(gè)案護(hù)理管理，具有較顯著地效果，炎癥性腸病個(gè)案護(hù)理管理優(yōu)于常規(guī)的護(hù)理管理，可以有效的改善患者的心理狀況是患者及家屬能夠積極的配合醫(yī)院相關(guān)的治療，大大提高了疾病的治療效果。個(gè)案護(hù)理科以提高病人對(duì)護(hù)理人員工作的滿意度，促進(jìn)醫(yī)院治療炎癥性腸病研究的發(fā)展。所以在ibd治療與研究的過(guò)程中實(shí)施個(gè)案管理護(hù)理師非常重要的性，醫(yī)院有關(guān)部門要切實(shí)地做到這一點(diǎn)。

美容師個(gè)案報(bào)告 美容師總結(jié)報(bào)告 個(gè)人篇十一

個(gè)案報(bào)告

———個(gè)案通用模式的應(yīng)用

案主基本情況：葉葉（化名），女，23歲，中國(guó)人民大學(xué)國(guó)際學(xué)院（蘇州研究院）一名研一學(xué)生。開學(xué)后不久，葉葉就在川大附近的教育投資公司找了一份長(zhǎng)期兼職。但是兼職和學(xué)習(xí)的時(shí)間安排非常緊湊，經(jīng)常性地往返于工作地點(diǎn)和學(xué)校。對(duì)快節(jié)奏生活的適應(yīng)不良導(dǎo)致了葉葉心理上的壓力。

高級(jí)社工實(shí)務(wù)的學(xué)習(xí)，使我對(duì)社工助人活動(dòng)相關(guān)技巧的應(yīng)用和掌握有了更深一步的認(rèn)識(shí)。根據(jù)對(duì)案主基本情況和信息的了解，我決定運(yùn)用通用過(guò)程模式進(jìn)行個(gè)案輔導(dǎo)。社會(huì)工作通用過(guò)程模式包括準(zhǔn)備期、開始期、探索期、預(yù)估期、簽訂協(xié)議期、輔導(dǎo)與評(píng)估期和結(jié)案期等七個(gè)階段。以下是根據(jù)該通用過(guò)程模式進(jìn)行個(gè)案活動(dòng)的報(bào)告內(nèi)容。

一、個(gè)案開展的準(zhǔn)備期工作

（一）準(zhǔn)備期的回顧

20xx年9月16日下午3點(diǎn)15分，我和葉葉在公交車上相遇。葉葉告訴我說(shuō)，她要去學(xué)校附近的一個(gè)公司去做兼職。她的聲音聽起來(lái)似乎有點(diǎn)疲憊。她說(shuō)這是她第一次做這種長(zhǎng)期的兼職，開始覺(jué)得還不錯(cuò)，后來(lái)就感覺(jué)越來(lái)越累。特別是最近課業(yè)排得很滿，總是手忙腳亂的。心里總是覺(jué)得特別慌張，最近越來(lái)越煩了。葉葉擔(dān)心這樣下去會(huì)影響自己的學(xué)習(xí)，但是她又希望能夠繼續(xù)做這份兼職。 處理：告知葉葉自己最近正在主修社工實(shí)務(wù)課程，里面涉及很多助人技巧的與學(xué)習(xí)，希望自己可以運(yùn)用這些知識(shí)幫助到她。征得葉葉同意后，我與她一起商議初次會(huì)談的時(shí)間。最后，我們將初次會(huì)談的時(shí)間安排在9月18日的上午9點(diǎn)。 接案重要信息回顧：

美容師個(gè)案報(bào)告 美容師總結(jié)報(bào)告 個(gè)人篇十二

【摘 要】目的：設(shè)計(jì)個(gè)案管理表格對(duì)出院后的乳腺癌患者進(jìn)行跟蹤管理。方法：選取2008年-2011年60名乳腺癌患者應(yīng)用個(gè)案管理模式，按照入院時(shí)間分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行延伸性護(hù)理，包括建立個(gè)人檔案、電話隨訪、心理護(hù)理和信息咨詢等。比較兩組患者的出院后滿意度、復(fù)診率和復(fù)診時(shí)所需就診時(shí)間。結(jié)果：本次調(diào)查60人，最小年齡30歲，最大年齡75歲，平均年齡±歲。對(duì)照組滿意度為，實(shí)驗(yàn)組滿意度為，兩組滿意度差異有顯著性（=，p=＜），實(shí)驗(yàn)組患者的滿意率高于對(duì)照組。兩組患者第二年和第三年的復(fù)診率差異有顯著性（=，p＞；=，p＜；=，p＜），實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組；兩組患者復(fù)診的就診時(shí)間三年均有增長(zhǎng)趨勢(shì)，但實(shí)驗(yàn)組復(fù)診時(shí)間增長(zhǎng)幅度低于對(duì)照組，兩組間就診時(shí)間三年均有顯著性差異，（t=，p＜；t=，p＜；t=，p＜）。結(jié)論：延伸性護(hù)理可以提高乳腺癌患者的滿意度，可以提高患者復(fù)診率，可以縮短患者復(fù)診時(shí)的就診時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌；延伸性護(hù)理；個(gè)案管理

乳腺癌（breastcancer）是指乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞在各種致癌因素的作用下細(xì)胞失去正常特性而出現(xiàn)異常增生現(xiàn)象，以致超過(guò)自我修復(fù)限度而發(fā)生癌變的疾病，臨床上以乳腺腫塊為主要臨床表現(xiàn)。乳腺癌是嚴(yán)重威脅女性健康的惡性腫瘤之一，發(fā)病率和死亡率很高，據(jù)統(tǒng)計(jì)乳腺癌在我國(guó)女性所患癌癥疾病患者中居首位，而且每年以3%―6%的速度增長(zhǎng)，且發(fā)病率開始趨于年輕化。傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，對(duì)患者的護(hù)理只限于住院患者，出院后就終止了護(hù)理服務(wù)。研究[1]對(duì)新疆自治區(qū)7所醫(yī)院的護(hù)理人員及患者的調(diào)查顯示，有33．3％的護(hù)理人員認(rèn)為患者出院意味著護(hù)理服務(wù)的結(jié)束，40．5％的患者出院時(shí)沒(méi)有獲得相應(yīng)的指導(dǎo)，說(shuō)明國(guó)內(nèi)部分地區(qū)屬于護(hù)理常規(guī)的出院指導(dǎo)尚未真正落實(shí)。事實(shí)上，雖然患者在住院期間的大部分健康問(wèn)題都得到解決，但很多患者在回家后仍不同程度的出現(xiàn)健康問(wèn)題，因此出院后的患者仍有很高的健康照護(hù)需求［2］。延伸性護(hù)理是整體護(hù)理的一部分及出院護(hù)理的延伸，使出院患者能在住院治療后的恢復(fù)期中得到持續(xù)的衛(wèi)生保健，從而促進(jìn)患者的康復(fù)，減少因病情惡化出現(xiàn)再住院的需求，增加衛(wèi)生服務(wù)成本，具有良好的社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益[3，4]。個(gè)案護(hù)理管理（casemanagement）的產(chǎn)生和發(fā)展20世紀(jì)80年代末期，美國(guó)政府為了解決醫(yī)療費(fèi)用上漲的問(wèn)題，通過(guò)推出個(gè)案管理方式，在有效降低醫(yī)療費(fèi)用的同時(shí)亦保證了患者在整個(gè)醫(yī)療過(guò)程中得到必需的醫(yī)療服務(wù)。個(gè)案管理是一個(gè)充分合作的過(guò)程，這個(gè)過(guò)程包括了評(píng)估、計(jì)劃、執(zhí)行、協(xié)調(diào)、監(jiān)督和評(píng)價(jià)來(lái)選擇醫(yī)療服務(wù)，以滿足患者的健康需求，通過(guò)多種交流和選擇治療條件而達(dá)到醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量，收費(fèi)又合理的結(jié)果。

對(duì)乳腺癌患者的個(gè)案管理中，采用延伸性護(hù)理，具用非常重要的意義，本次研究對(duì)我院收治出院的60名乳腺癌患者建立個(gè)人檔案進(jìn)行延伸性護(hù)理管理，以期獲得指導(dǎo)臨床護(hù)理工作的科學(xué)依據(jù)。

1資料與方法

研究對(duì)象與抽樣方法

以2009年5月31日為界，前后各隨機(jī)抽取我科收治的乳腺癌患者30人，之前收治的患者30人設(shè)為對(duì)照組，之后收治的患者30人設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，患者全部為女性，均為能清楚表達(dá)自己意愿的成年女性。

干預(yù)方法：

建立健康檔案 在建立病案信息的同時(shí)，對(duì)實(shí)驗(yàn)組的30名患者建立個(gè)人檔案進(jìn)行個(gè)案管理，包括入院個(gè)人信息、手術(shù)記錄、病理報(bào)告、免疫組化、化療方案、置管記錄、檢查結(jié)果原件復(fù)印件記錄、復(fù)查報(bào)告和出院電話隨訪記錄，以及對(duì)乳腺癌患者出院后的各種需求滿足情況的記錄。

心理輔導(dǎo) 幫助患者正確認(rèn)識(shí)治療中發(fā)生的各種問(wèn)題，緩解各種壓力以提升患者延長(zhǎng)生存的信心和積極性。

電話隨訪 每半年進(jìn)行一次電話隨訪，提醒復(fù)查時(shí)間，鼓勵(lì)患者樹立與疾病斗爭(zhēng)的信心。

信息咨詢 護(hù)士隨時(shí)幫助乳腺癌患者解決傷口問(wèn)題、導(dǎo)管護(hù)理、門診預(yù)約、報(bào)告查詢、治療副作用等方面的信息咨詢。

數(shù)據(jù)收集 運(yùn)用我院護(hù)理部根據(jù)患者對(duì)護(hù)理服務(wù)工作治療的評(píng)價(jià)及個(gè)人對(duì)所獲服務(wù)的期望設(shè)計(jì)的患者出院滿意度調(diào)查問(wèn)卷，分別對(duì)兩組病人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。由負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作的護(hù)士向病人講明調(diào)查的目的，填寫要求，統(tǒng)一發(fā)放和收回。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用spss統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以p

2結(jié)果

一般情況

本次調(diào)查60人，最小年齡30歲，最大年齡75歲，平均年齡±歲，含其他合并癥12例，轉(zhuǎn)移2例，無(wú)死亡。本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表60份，全部收回。有效問(wèn)卷60份，回收率100%，有效率100%。

患者滿意度比較

對(duì)照組患者22人對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意，滿意率為，實(shí)驗(yàn)組患者28人對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意，滿意率為，兩組滿意度差異有顯著性（=，p=＜），實(shí)驗(yàn)者患者的滿意率高于對(duì)照組。

3年內(nèi)患者復(fù)診率比較

對(duì)照組患者隨訪期間的復(fù)診人數(shù)第一年為25人，復(fù)診率，第二年為17人，復(fù)診率，第三年為12人，復(fù)診率；實(shí)驗(yàn)組復(fù)診率第一年26人，復(fù)診率為，第二年為28人，復(fù)診率，第三年為29人，復(fù)診率.兩組比較第一年復(fù)診率相當(dāng)，第二年和第三年的復(fù)診率差異有顯著性p均＜結(jié)果見表1：

3年內(nèi)患者復(fù)診時(shí)間比較

對(duì)照組患者復(fù)診時(shí)間呈漸長(zhǎng)趨勢(shì)，3年內(nèi)復(fù)診時(shí)間從120±增加到150±，實(shí)驗(yàn)組復(fù)診時(shí)間也呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，但增長(zhǎng)幅度低于對(duì)照組，3年內(nèi)復(fù)診時(shí)間從30±增加到35±，兩組間就診時(shí)間三年均有顯著性差異，（t=，p＜；t=，p＜；t=，p＜），結(jié)果見表2：

3討論

目前，乳腺癌的治療手段多種多樣，化療、生物治療、放療、康復(fù)心理治療等非手術(shù)治療手段與手術(shù)治療結(jié)合在一起，大大提高了乳腺癌病人的生存率，并延長(zhǎng)了生存時(shí)間。然而這些治療手段的結(jié)合，針對(duì)每個(gè)患者的個(gè)體是千差萬(wàn)別的，需要采用的治療方案，在規(guī)范化的基礎(chǔ)上也應(yīng)該進(jìn)行個(gè)體化的調(diào)整。個(gè)案管理是一種適應(yīng)臨床和市場(chǎng)需要，建立在掌握病人信息基礎(chǔ)上的護(hù)理模式。

個(gè)案管理中對(duì)病人連續(xù)性保健護(hù)理的服務(wù)管理和運(yùn)作是非常重要的部分“個(gè)案管理”是一種全新護(hù)理模式[5，6]，由科護(hù)士長(zhǎng)和其他個(gè)案管理護(hù)士一起為患者提供全程化的個(gè)案服務(wù)。從患者的基礎(chǔ)體征來(lái)講，各人身高、體重不一樣；器官的功能、藥物在體內(nèi)所達(dá)到的血藥濃度所需要的時(shí)間和代謝率甚至一些遺傳的因素都不一樣；治療效果也不一樣；從病理類型分析，有容易轉(zhuǎn)移的，有容易復(fù)發(fā)的；所有這些因素決定治療方法的差異性調(diào)整。而這些患者的個(gè)體信息，醫(yī)生是很難通過(guò)短的問(wèn)診過(guò)程中得到充分了解的，需要護(hù)士長(zhǎng)時(shí)間同患者的接觸溝通中全面了解，即開展延伸性護(hù)理，并同醫(yī)生進(jìn)行及時(shí)的溝通?；颊叱鲈汉蟮膬?nèi)分泌治療都是在院外進(jìn)行，個(gè)人檔案的建立作為延伸性護(hù)理的手段之一，方便醫(yī)生了解一段時(shí)間內(nèi)患者的病情的變化，可以及時(shí)調(diào)整治療方案和服藥劑量。護(hù)理人員對(duì)患者的心理需要及時(shí)給予幫助和指導(dǎo)并且每半年進(jìn)行一次電話隨訪，提醒復(fù)查時(shí)間，鼓勵(lì)患者樹立與疾病斗爭(zhēng)的信心，患者在一定程度上有心理滿足感和被關(guān)愛感。通過(guò)個(gè)人檔案的建立，了解患者出院后的復(fù)診率、提高工作效率、患者滿意率，為病患提供安全、有效、全程的最佳治療護(hù)理措施，延長(zhǎng)生命時(shí)間。個(gè)案管理護(hù)士會(huì)全程跟蹤乳腺癌患者治療的全過(guò)程，專家小組（科主任和患者原主管醫(yī)師）對(duì)個(gè)案病例進(jìn)行討論，制定最佳的個(gè)體化治療方案，監(jiān)督患者的治療是否按計(jì)劃完成，并且是患者與醫(yī)務(wù)人員之間溝通的橋梁。當(dāng)患者確診乳腺癌后，面對(duì)突然的巨大壓力，各方面的因素影響，負(fù)面情緒需要發(fā)泄，此時(shí)護(hù)士會(huì)傾聽并耐心開導(dǎo)；當(dāng)患者對(duì)乳腺癌的治療感到恐懼和焦慮時(shí)，護(hù)士會(huì)及時(shí)提供必要的治療流程、疾病概況、康復(fù)問(wèn)題等信息支持?；颊卟粌H能從醫(yī)生那里獲得醫(yī)學(xué)上關(guān)于乳腺癌疾病的治療信息，還能從護(hù)士那里得到心理和營(yíng)養(yǎng)等方面的知識(shí)支持；并能從病房的病友那里得到互助互愛、互相勉勵(lì)方面的精神支持。同時(shí)護(hù)士可以隨時(shí)幫助乳腺癌患者解決傷口問(wèn)題、導(dǎo)管護(hù)理、門診預(yù)約、報(bào)告查詢、治療副作用等方面的信息咨詢，幫助患者正確認(rèn)識(shí)治療中發(fā)生的各種問(wèn)題，緩解各種壓力以提升患者延長(zhǎng)生存的信心和積極性。

延伸性護(hù)理乳腺癌病人個(gè)案管理的全程治療護(hù)理中，對(duì)提高患者滿意度是行之有效的，可以達(dá)到護(hù)理工作的追求目標(biāo)，更是現(xiàn)行創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房服務(wù)的有效措施，但是，本次研究我們也發(fā)現(xiàn)在短期內(nèi)各方面效果不明顯，但延伸性護(hù)理在乳腺癌患者個(gè)案管理中具有長(zhǎng)期效應(yīng)，可以為醫(yī)療護(hù)理工作積累一定的臨床資料值得推廣使用。

4結(jié)論

對(duì)乳腺癌患者實(shí)行個(gè)案管理是有效的；延伸性護(hù)理在個(gè)案管理中是行之有效的；延伸性護(hù)理可以提高乳腺癌患者的滿意度，可以提高患者復(fù)診率，可以縮短患者復(fù)診時(shí)的就診時(shí)間。

美容師個(gè)案報(bào)告 美容師總結(jié)報(bào)告 個(gè)人篇十三

[摘要] 目的 探討個(gè)案管理對(duì)腦卒中后抑郁（psd）患者生活質(zhì)量的影響。 方法 于2012年6月～2013年6月，選取廣東省佛山市第一人民醫(yī)院特需醫(yī)療中心住院符合入選條件的53例腦卒中后抑郁患者，按時(shí)間順序?qū)?3例腦卒中后抑郁患者分為對(duì)照組25例和實(shí)驗(yàn)組28例。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組接受個(gè)案管理，兩組均接受出院后6個(gè)月隨訪。分別收集兩組患者入院時(shí)、出院時(shí)及出院后3、6個(gè)月的腦卒中影響量表（sis）、漢密爾頓抑郁量表（hamd），比較兩組護(hù)理效果。 結(jié)果 兩組入院時(shí)、出院時(shí)的sis、hamd比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p > ），出院后3個(gè)月和6個(gè)月的sis、hamd實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p < 或p < ）。結(jié)論 個(gè)案管理模式護(hù)理能夠改善腦卒中后抑郁患者的生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 個(gè)案管理；腦卒中后抑郁；生活質(zhì)量

腦卒中后抑郁（post-stroke depression，psd）發(fā)病率為25%~79%[1]，常于患者卒中后數(shù)天、數(shù)周或晚至數(shù)月出現(xiàn)，若治療不及時(shí)將嚴(yán)重影響疾病轉(zhuǎn)歸，降低患者生活質(zhì)量，甚至導(dǎo)致死亡[2-3]。個(gè)案管理模式護(hù)理要求個(gè)案護(hù)士參與患者診斷、入院、治療、出院、返回社區(qū)的全過(guò)程，通過(guò)溝通、協(xié)調(diào)、教育及提供資源，使患者得到延續(xù)性及整體性的護(hù)理服務(wù)[4]。為了更好地了解個(gè)案管理護(hù)理在psd患者中的應(yīng)用效果，對(duì)2012年6月～2013年6月在廣東省佛山市第一人民醫(yī)院特需醫(yī)療中心（以下簡(jiǎn)稱“我中心”）住院的28例psd患者實(shí)施個(gè)案管理模式護(hù)理，評(píng)估其對(duì)生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

一般資料

選取2012年6月～2013年6月在我中心首次發(fā)病住院的104例腦卒中后患者，符合入組標(biāo)準(zhǔn)53例。納入標(biāo)準(zhǔn)：知情同意；符合第4屆全國(guó)腦血管病會(huì)議診斷標(biāo)準(zhǔn)，均由頭顱ct或mri檢查確診；漢密爾頓抑郁量表（hamd）17項(xiàng)評(píng)分≥8分，癥狀持續(xù)2周以上。排除標(biāo)準(zhǔn)：①腦出血；②有精神病史、家族史、癲癇病史；③意識(shí)障礙、認(rèn)知障害、失語(yǔ)、失認(rèn)。按住院先后次序分為對(duì)照組25例及實(shí)驗(yàn)組28例。對(duì)照組男14例，女11例，年齡51~77歲，平均（±）歲；其中小學(xué)及以下14例，占；初中和高中6例，占；大學(xué)及以上5例，占。實(shí)驗(yàn)組男15例，女13例，年齡52~75歲，平均（±）歲；其中小學(xué)及以下16例，占；初中和高中6例，大學(xué)及以上6例，各占。兩組患者年齡、性別、文化程度等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p > ），具有可比性。

方法

兩組均按醫(yī)囑用選擇性5-羥色胺再攝取xxx氟西?。╬atheon france，法國(guó)禮來(lái)蘇州制藥有限公司分裝生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字j20130010）20 mg口服，1次/d。根據(jù)研究的需要，采用不同模式的護(hù)理干預(yù)。每例患者院內(nèi)干預(yù)4周，出院后隨訪6個(gè)月，均建立個(gè)人健康檔案，內(nèi)容包括一般情況，既往史、體格檢查、干預(yù)措施、效果等，采用信息化對(duì)檔案進(jìn)行動(dòng)態(tài)跟蹤管理。

對(duì)照組

住院期間由責(zé)任護(hù)士按腦卒中護(hù)理常規(guī)進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)、治療、用藥、康復(fù)訓(xùn)練及心理護(hù)理等干預(yù)，出院時(shí)由醫(yī)療小組制訂出院計(jì)劃，指導(dǎo)患者遵照出院指導(dǎo)自行鍛煉、服藥，出院后3、6個(gè)月最后1個(gè)星期回院隨訪，由研究小組成員進(jìn)行生活質(zhì)量、抑郁程度測(cè)評(píng)。

實(shí)驗(yàn)組

成立psd個(gè)案管理護(hù)理小組，根據(jù)患者的總體情況，以防治原發(fā)疾病、康復(fù)訓(xùn)練、心理護(hù)理干預(yù)為重點(diǎn)，制定護(hù)理計(jì)劃，進(jìn)行個(gè)體化的個(gè)案管理護(hù)理。

制度支持

在傳統(tǒng)護(hù)理模式中，護(hù)理的工作職責(zé)不包括出院后的隨訪。在本研究中，管理者將患者院外隨訪納入正常的護(hù)理工作程序中，并制訂了相應(yīng)的護(hù)理規(guī)范、護(hù)理崗位與護(hù)理職責(zé)。

個(gè)案管理護(hù)理的實(shí)施效果

有效提高了psd患者的康復(fù)效果，改善其生活質(zhì)量

psd患者情緒低落，日常生活過(guò)分依賴，喪失主動(dòng)康復(fù)的動(dòng)力，配合訓(xùn)練的主動(dòng)性差。本研究結(jié)果表明，psd患者sis總體生活質(zhì)量得分及力氣、情緒、日?；顒?dòng)能力、行動(dòng)能力、手功能、社會(huì)參與得分可隨著康復(fù)時(shí)間的延長(zhǎng)逐漸提高，但不同的干預(yù)可致增長(zhǎng)趨勢(shì)明顯不同。接受個(gè)案管理護(hù)理患者的sis六個(gè)領(lǐng)域及總得分均顯著高于常規(guī)護(hù)理患者，說(shuō)明個(gè)案管理護(hù)理的psd患者更易從個(gè)案護(hù)士處得到可靠的專業(yè)信息及針對(duì)性的指導(dǎo)，與醫(yī)生及康復(fù)治療師的溝通更順暢，康復(fù)效果更明顯，更利于改善生活質(zhì)量。

明顯改善psd患者的抑郁狀態(tài)

psd患者常因突然出現(xiàn)的肢體功能障礙，生活不能自理，擔(dān)心成為負(fù)擔(dān)及社會(huì)、家庭地位、角色的轉(zhuǎn)變，產(chǎn)生焦慮、急躁、失望和悲觀情緒，甚至厭世。個(gè)案管理護(hù)理不但在院期間提供專科護(hù)理、健康教育、信息支持與心理支持，直接解決患者的不適，且為患者提供出院后的連續(xù)指導(dǎo)幫助，促進(jìn)其自我調(diào)適。本研究中研究組患者與個(gè)案管理護(hù)士建立了密切的護(hù)患關(guān)系，遇到疑問(wèn)可以隨時(shí)咨詢，這種交流加強(qiáng)了患者對(duì)護(hù)士的信任。個(gè)案管理護(hù)士通過(guò)建立和諧關(guān)系、關(guān)心和理解患者、創(chuàng)造良好的康復(fù)環(huán)境、加強(qiáng)與家屬的溝通等關(guān)懷照護(hù)行為，有效地減輕了患者的抑郁情緒。

綜上所述，個(gè)案管理模式護(hù)理擴(kuò)展了psd的護(hù)理服務(wù)，為患者提供了從醫(yī)院到社區(qū)的個(gè)性化、整體性及延續(xù)性的護(hù)理，滿足了患者的健康需求，減輕了患者的抑郁癥狀，增強(qiáng)了患者的康復(fù)效果，有效地提高了患者的生活質(zhì)量。

美容師個(gè)案報(bào)告 美容師總結(jié)報(bào)告 個(gè)人篇十四

1資料與方法

1．1一般資料

我院中心手術(shù)室護(hù)士35人，其中護(hù)士9人，護(hù)師11人，中高級(jí)以上15人；學(xué)歷：本科27人，大專8人；手術(shù)間11個(gè)，年手術(shù)量近1～1．2萬(wàn)臺(tái)，分6個(gè)專業(yè)組開展工作。手術(shù)種類：微創(chuàng)47．3％，開腹手術(shù)41％，其它11．7％。

1．2個(gè)案追蹤管理實(shí)施方法

1．2．1成立追蹤管理小組

結(jié)合我科工作性質(zhì)，定個(gè)案追蹤管理法為針對(duì)個(gè)案進(jìn)行的手術(shù)全程護(hù)理服務(wù)過(guò)程的連續(xù)追蹤。由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，各?？菩〗M推薦臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、工作責(zé)任心強(qiáng)、善于管理、職稱高的護(hù)理骨干，經(jīng)科室、護(hù)理部全面考核后備案任命為科室內(nèi)審員（追蹤管理小組成員）。科室內(nèi)審員由6人組成，小組成員每月對(duì)科室存在主要問(wèn)題（如制度落實(shí)、流程缺陷、護(hù)理事件等）進(jìn)行歸類總結(jié)，根據(jù)優(yōu)先原則進(jìn)行追蹤和反饋，提出整改意見和建議。

1．2．2建立追蹤管理工作制度

科室組織多次專題學(xué)習(xí)，提高全科護(hù)士對(duì)此制度的認(rèn)識(shí)和實(shí)施制度的方法、意義，要求全科人員參與實(shí)施。在實(shí)施初期明確執(zhí)行者，規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為，管理者結(jié)合各組工作重點(diǎn)和目標(biāo)情況，通過(guò)參與，發(fā)現(xiàn)流程、制度、系統(tǒng)、個(gè)人存在的缺陷和隱患，全面提高護(hù)理人員素質(zhì)，前瞻質(zhì)控，持續(xù)改進(jìn)各項(xiàng)工作。

1．2．3實(shí)施個(gè)案追蹤法具體步驟和方法

采用pdca工作程序?qū)?個(gè)專業(yè)組整合為婦產(chǎn)兒和大外科系統(tǒng)開展工作，其步驟：

（1）確定追蹤個(gè)案。

每月根據(jù)各種途徑的滿意度調(diào)查、臨床醫(yī)護(hù)意見反饋以及科室自查反饋情況，將各種問(wèn)題分類為四種質(zhì)量管理缺陷（核心制度落實(shí)、流程優(yōu)化、護(hù)理服務(wù)滿意度、護(hù)理安全及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等），并結(jié)合科室每一階段工作重點(diǎn)進(jìn)行追蹤，按優(yōu)先解決問(wèn)題原則確定當(dāng)月跟蹤個(gè)案，病例選擇為擇期手術(shù)，一般情況正常，麻醉分級(jí)asaⅰ級(jí)的患者。

（2）分組跟蹤

由不同管理者負(fù)責(zé)跟班完成個(gè)案追蹤，必要時(shí)護(hù)士長(zhǎng)參與協(xié)助。如n1級(jí)護(hù)士患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)個(gè)案跟蹤關(guān)鍵環(huán)節(jié)：術(shù)前評(píng)估、轉(zhuǎn)運(yùn)工具選擇、手術(shù)患者核查制度落實(shí)、轉(zhuǎn)運(yùn)中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及應(yīng)急能力、交接重點(diǎn)等。

（3）發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，找尋個(gè)案發(fā)生的原因。

追蹤管理小組成員參與手術(shù)全程護(hù)理，利用魚骨圖、頭腦風(fēng)暴法等質(zhì)量管理工具找出個(gè)案發(fā)生的相關(guān)原因，在事件的每一個(gè)過(guò)程中列出可能造成的因素，如從管理者、參與者、流程設(shè)置、患者因素、人為因素、設(shè)備因素、外在環(huán)境因素等方面羅列問(wèn)題原因，再通過(guò)查看病歷、工作流程、現(xiàn)場(chǎng)各種資料等收集信息，找尋問(wèn)題根本原因所在。

（4）制定整改措施并督導(dǎo)落實(shí)。

針對(duì)問(wèn)題，與各?？谱o(hù)理小組共同制定切實(shí)可行的改進(jìn)措施，并督導(dǎo)實(shí)施，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，持續(xù)改進(jìn)。

（5）效果評(píng)價(jià)及反饋。

追蹤管理小組通過(guò)對(duì)個(gè)案追蹤實(shí)施的實(shí)時(shí)監(jiān)控及對(duì)過(guò)程的跟蹤，建立科室質(zhì)量指標(biāo)本底數(shù)據(jù)庫(kù)和持續(xù)改進(jìn)的長(zhǎng)效機(jī)制，并給予分析總結(jié)，及時(shí)反饋，杜絕隱患、缺陷重復(fù)出現(xiàn)。

1．3評(píng)價(jià)方法

管理者通過(guò)參與手術(shù)全程護(hù)理，借助專用評(píng)價(jià)表，對(duì)改進(jìn)后的工作進(jìn)行評(píng)價(jià)。比較追蹤管理法實(shí)施前和實(shí)施后護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)發(fā)生情況、護(hù)理管理質(zhì)量成效、各滿意度情況。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用spss17．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。以p＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2討論

應(yīng)用個(gè)案追蹤法實(shí)施質(zhì)量管理，使護(hù)士學(xué)會(huì)了換位思考，并將患者成效和健康結(jié)局作為護(hù)理工作目標(biāo)，關(guān)注患者就醫(yī)的每個(gè)細(xì)節(jié)，為患者提供專業(yè)、個(gè)體化護(hù)理，真正做到了“以病人為中心”的護(hù)理服務(wù)。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理工作效率都有明顯提高。科室管理者通過(guò)參與患者的臨床護(hù)理服務(wù)全過(guò)程，能深入追查有疑問(wèn)的環(huán)節(jié)；且能從患者的角度看護(hù)理服務(wù)全過(guò)程，及時(shí)發(fā)現(xiàn)制定的流程、制度存在的缺陷，便于及時(shí)修訂與臨床護(hù)理工作相匹配的制度、流程，再次組織學(xué)習(xí)，做到人人知曉，提高工作效率，保障護(hù)理安全。個(gè)案追蹤法貫穿于手術(shù)室護(hù)理服務(wù)全過(guò)程，通過(guò)實(shí)施1年結(jié)果表明，護(hù)士服務(wù)理念轉(zhuǎn)變，責(zé)任意識(shí)增強(qiáng)，環(huán)節(jié)質(zhì)量追蹤到人，各項(xiàng)護(hù)理工作制度有效落實(shí)到位，無(wú)縫隙連接護(hù)理服務(wù)體現(xiàn)于護(hù)理服務(wù)全過(guò)程，各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量及醫(yī)護(hù)患滿意度明顯提高，成效顯著。個(gè)案追蹤法是基于科學(xué)數(shù)據(jù)持續(xù)改進(jìn)各項(xiàng)工作，但在實(shí)操過(guò)程中我們發(fā)現(xiàn)，科室護(hù)理骨干和管理者對(duì)各種質(zhì)量管理工具的使用意識(shí)和使用能力不強(qiáng)，建議醫(yī)院上級(jí)部門有針對(duì)性的反復(fù)強(qiáng)化培訓(xùn)，提高管理者全面管理能力?？剖屹|(zhì)量管理成效通過(guò)個(gè)案追蹤法體現(xiàn)在患者接受的全程護(hù)理服務(wù)中，但在實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)，管理者關(guān)注點(diǎn)仍以護(hù)士工作是否落實(shí)為主導(dǎo)，對(duì)患者接受的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、護(hù)理計(jì)劃是否有個(gè)體性、針對(duì)性，患者的護(hù)理結(jié)局等關(guān)注較少，未能全面體現(xiàn)“以病人為中心”的護(hù)理服務(wù)，是今后管理努力的方向。

美容師個(gè)案報(bào)告 美容師總結(jié)報(bào)告 個(gè)人篇十五

摘 要 目的：探討個(gè)案護(hù)理查房對(duì)提高護(hù)生應(yīng)用護(hù)理程序的影響。方法：將我院心內(nèi)科接收的44名護(hù)理本科畢業(yè)生隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組20名和對(duì)照組24名，實(shí)驗(yàn)組采用個(gè)案護(hù)理查房教學(xué)方法進(jìn)行帶教，對(duì)照組采用常規(guī)講授帶教。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組護(hù)生運(yùn)用護(hù)理程序的能力高于對(duì)照組

關(guān)鍵詞 個(gè)案護(hù)理；護(hù)理程序；整體護(hù)理

應(yīng)用護(hù)理程序?qū)颊哌M(jìn)行整體護(hù)理、書寫合格的護(hù)理記錄，是培養(yǎng)臨床實(shí)習(xí)護(hù)生的重要手段，也是理論與實(shí)踐的最佳結(jié)合點(diǎn)［1］。我們?cè)趲Ы讨邪l(fā)現(xiàn)，護(hù)生的在校理論教學(xué)往往抽象、枯燥，與實(shí)際脫節(jié)，臨床工作中缺乏溝通技巧，難以運(yùn)用護(hù)理程序解決患者的實(shí)際問(wèn)題，工作缺乏責(zé)任感。2008年8月~2009年6月，我們采用個(gè)案護(hù)理，組織護(hù)生進(jìn)行護(hù)理查房，取得滿意效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

研究對(duì)象 以我院心內(nèi)科2008年8月~2009年6月接收的44名護(hù)理本科畢業(yè)生為研究對(duì)象，均為女性，年齡18～22歲。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組20名和對(duì)照組24名，兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞）

方法 對(duì)照組采用常規(guī)講授帶教，實(shí)驗(yàn)組采用個(gè)案護(hù)理查房形式進(jìn)行帶教。

考核內(nèi)容 將護(hù)生個(gè)案護(hù)理、護(hù)理查房實(shí)際完成情況及個(gè)案護(hù)理記錄質(zhì)量納入科室考核。護(hù)生普遍存在的問(wèn)題有護(hù)理診斷不正確、不準(zhǔn)確，無(wú)主次；護(hù)理措施不具體等。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用x[tx-*4]±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料比較用χ2檢驗(yàn)。p

2 結(jié)果

兩組護(hù)理程序應(yīng)用能力比較 見表1。

兩組護(hù)理記錄成績(jī)比較 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理記錄書寫成績(jī)平均為（±）分，對(duì)照組平均為（±）分，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=

3 個(gè)案護(hù)理查房

個(gè)案護(hù)理選材 按教學(xué)大綱，有目的地選擇臨床上常見病、多發(fā)病的典型病例作為個(gè)案護(hù)理題材，必要時(shí)根據(jù)教學(xué)目的對(duì)臨床真實(shí)病例進(jìn)行適當(dāng)加工與整理，使之具有代表性和示教性，符合護(hù)理專業(yè)的教學(xué)需要［2］。

個(gè)案護(hù)理查房形式

科內(nèi)講授、自學(xué) 通過(guò)展示個(gè)案病例，分析講解病例，說(shuō)明教學(xué)內(nèi)容，并在講解過(guò)程中進(jìn)行思維方法的指導(dǎo)，使護(hù)生了解整體護(hù)理程序、如何進(jìn)行護(hù)理查體、評(píng)估患者的健康狀況、護(hù)理診斷的提出及制訂護(hù)理計(jì)劃和進(jìn)行護(hù)理評(píng)價(jià)，布置護(hù)生系統(tǒng)自學(xué)該疾病的護(hù)理理論。準(zhǔn)備時(shí)間一般為2~3 d。

個(gè)案護(hù)理查房實(shí)踐 護(hù)士長(zhǎng)、帶教老師和護(hù)生一同來(lái)到患者床邊進(jìn)行護(hù)理查房。錯(cuò)誤與遺漏之處由帶教老師補(bǔ)充糾正，護(hù)士長(zhǎng)加以總結(jié)、點(diǎn)評(píng)。最后在示教室針對(duì)臨床實(shí)際與書本理論知識(shí)相對(duì)照，大家共同討論，重點(diǎn)問(wèn)題加以強(qiáng)調(diào)。在講解個(gè)案護(hù)理特殊性的同時(shí)，也學(xué)習(xí)了此類疾病的護(hù)理普遍性，使知識(shí)融會(huì)貫通，將護(hù)理理論靈活運(yùn)用到實(shí)踐中。同時(shí)回答護(hù)生提出的問(wèn)題。帶教老師指導(dǎo)護(hù)生實(shí)施護(hù)理計(jì)劃，及時(shí)書寫護(hù)理記錄。師生共同解決護(hù)理實(shí)踐中遇到的疑點(diǎn)、難點(diǎn)，把護(hù)理措施切實(shí)落實(shí)到患者身上，并記錄患者病情變化及具體的護(hù)理活動(dòng)。護(hù)理記錄應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確、真實(shí)完整。要求護(hù)生填寫護(hù)囑執(zhí)行單，確保各項(xiàng)護(hù)理措施得到及時(shí)準(zhǔn)確實(shí)施。同時(shí)督促及時(shí)、連續(xù)護(hù)理評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并修改護(hù)理計(jì)劃，使之更好地指導(dǎo)臨床護(hù)理工作。

4 討論

可提高護(hù)生綜合素質(zhì) 護(hù)生的在校理論教學(xué)往往抽象、枯燥，臨床工作中缺乏溝通技巧，難以運(yùn)用護(hù)理程序解決患者的實(shí)際問(wèn)題，從而工作缺乏責(zé)任感。采用個(gè)案護(hù)理，組織護(hù)生進(jìn)行護(hù)理查房，指導(dǎo)其運(yùn)用護(hù)理程序完成整體護(hù)理、書寫護(hù)理記錄，以點(diǎn)帶面，調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，提高其分析和解決問(wèn)題的能力，使之在較短時(shí)間內(nèi)將書本知識(shí)與臨床實(shí)際相結(jié)合，更好地運(yùn)用護(hù)理程序?qū)颊邔?shí)施整體護(hù)理，較好地實(shí)現(xiàn)護(hù)生向護(hù)士角色的轉(zhuǎn)變。

能充分調(diào)動(dòng)護(hù)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性 結(jié)果顯示，個(gè)案護(hù)理可提高護(hù)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性及效果，是比較適應(yīng)臨床護(hù)理教學(xué)的一種方法。個(gè)案護(hù)理相當(dāng)于把護(hù)生帶入特定的事件現(xiàn)場(chǎng)，把抽象枯燥的理論變?yōu)樯鷦?dòng)、形象、具體的個(gè)案情景，可激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)興趣和求知欲望，使其變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)參與意識(shí)，并在參與中獲得成功的體驗(yàn)，激發(fā)其學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，同時(shí)可更好地發(fā)揮護(hù)生的工作潛能。

有助于提高教師業(yè)務(wù)素質(zhì) 教師是教學(xué)的主導(dǎo)者，在整個(gè)個(gè)案護(hù)理查房教學(xué)中，臨床帶教老師負(fù)責(zé)恰當(dāng)選擇個(gè)案，擬定教學(xué)方法，創(chuàng)造良好討論氛圍，給予必要的引導(dǎo)和啟發(fā)，最后進(jìn)行總結(jié)評(píng)價(jià)、糾正不足。要做到上述諸多方面，就要求帶教老師既要有豐富的理論知識(shí)和臨床實(shí)踐能力，又要有良好的組織能力和教學(xué)策略，從而促使帶教老師不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)護(hù)士長(zhǎng)-帶教老師-實(shí)習(xí)護(hù)生業(yè)務(wù)水平的良性循環(huán)。

選材要具有科學(xué)性、系統(tǒng)性、實(shí)用性與典型性 個(gè)案護(hù)理查房教學(xué)的主要目的是突出教學(xué)內(nèi)容，鍛煉臨床實(shí)踐能力，實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。因此，個(gè)案護(hù)理查房選材要做到幾個(gè)方面：實(shí)事求是，科學(xué)選材，所選個(gè)案最好是臨床上完整的個(gè)案，或是根據(jù)教學(xué)目的、對(duì)臨床真實(shí)個(gè)案的加工與整理，切忌憑空編造，致使個(gè)案失去真實(shí)感；依據(jù)教學(xué)進(jìn)程，系統(tǒng)選材，所選個(gè)案要圍繞教學(xué)中心內(nèi)容，并結(jié)合護(hù)生認(rèn)知和接受能力，起初選擇短、小、精、悍的個(gè)案，每個(gè)個(gè)案突出1~2個(gè)護(hù)理診斷，然后由簡(jiǎn)到繁、由淺入深，循序漸進(jìn)；突出重點(diǎn)，注重實(shí)用，所選個(gè)案必須是臨床上的常見病、多發(fā)病，既要具有相關(guān)的病因、誘發(fā)因素，又要具有典型的臨床表現(xiàn)與明確的護(hù)理診斷等，具有臨床實(shí)用性與典型性，充分體現(xiàn)個(gè)案護(hù)理的代表性與鮮明的示教性，以便為護(hù)生今后的臨床工作奠定基礎(chǔ)。

美容師個(gè)案報(bào)告 美容師總結(jié)報(bào)告 個(gè)人篇十六

時(shí)間如此的短暫，三年的衛(wèi)校學(xué)習(xí)生活就要離別了，畢業(yè)之即，對(duì)自已三年來(lái)的校園生涯作一個(gè)鑒定。

一、思想政治方面，我注重政治理論學(xué)習(xí)，能在工作和學(xué)習(xí)中，尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同道，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，為人正派。

二、學(xué)習(xí)方面，能按照學(xué)校的有關(guān)規(guī)定，利用業(yè)余時(shí)間自學(xué)各門課程，積極參加集中串講，按時(shí)完成各項(xiàng)作業(yè)。通過(guò)三年學(xué)習(xí)，現(xiàn)已把握了所學(xué)知識(shí)，并通過(guò)了有關(guān)課程考核。

三、在學(xué)習(xí)期間，我能自覺(jué)將所學(xué)知識(shí)用于實(shí)踐當(dāng)中，以”獨(dú)立思考”作為自己的座右銘，時(shí)刻不忘警戒。勤儉樸素，熱愛集體，以誠(chéng)待人，關(guān)心同學(xué)，樂(lè)于助人，有較強(qiáng)的時(shí)間觀念。性格樂(lè)觀開朗，并始終保持良好的心態(tài)。

在衛(wèi)校的第三年是我到醫(yī)院實(shí)習(xí)的時(shí)間，基本上一年都是呆在醫(yī)院里學(xué)習(xí)。在醫(yī)院里我熟練我的護(hù)理操縱技術(shù)，把理論和實(shí)踐結(jié)合在一起，在帶教老師的指導(dǎo)下用我全部的耐心和愛心護(hù)理病人，使病人得到良好的照顧，早日康復(fù)。到醫(yī)院實(shí)習(xí)熟悉到很多也是學(xué)習(xí)護(hù)理的同學(xué)，也就增加了與其他同學(xué)交流和向其學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，鍛煉了自己的交際能力，學(xué)到別人的優(yōu)點(diǎn)，認(rèn)清自己的短處。所以我喜歡實(shí)習(xí)。固然有時(shí)會(huì)感到累些，但樂(lè)此不彼。

我相信這會(huì)成為我以后每項(xiàng)工作并不斷取得成功的保障。因此我將以飽滿的熱情、堅(jiān)定的信心、高度的責(zé)任感投進(jìn)到新的生活環(huán)境中，往迎接新的挑戰(zhàn)，攀登新的高峰，更好地實(shí)現(xiàn)自身人生價(jià)值

通過(guò)三年的衛(wèi)校生涯，我學(xué)到了很多知識(shí)，更主要的是控制了護(hù)理操縱技巧。思想變成熟了很多，性情更剛毅了。熟悉了很多同窗和老師，樹立起友情，并在與他們的來(lái)往中提升了自身素質(zhì)，認(rèn)清了自身的一些短處并努力矯正。

以上是我作為一名衛(wèi)校畢業(yè)生三年來(lái)的自我總結(jié)，三年的衛(wèi)校生涯是我人生這條線上的一小段，是閃閃發(fā)光的一小段，它包括了汗水和收獲，為我劃平人生的線起著至關(guān)主要的作用。

美容師個(gè)案報(bào)告 美容師總結(jié)報(bào)告 個(gè)人篇十七

摘 要產(chǎn)婦合并先天性陰道直腸瘺在臨床上較少見,本文對(duì)一例陰道直腸瘺產(chǎn)婦的個(gè)案護(hù)理進(jìn)行探討,總結(jié)護(hù)理陰道直腸瘺的措施:即加強(qiáng)患者的傷口護(hù)理, 制定飲食計(jì)劃、抗感染及全身支持療法、排便的護(hù)理、協(xié)助舒適的哺乳姿勢(shì)、 加強(qiáng)心理疏導(dǎo)及出院指導(dǎo),以期指導(dǎo)臨床。

關(guān)鍵詞順產(chǎn);陰道直腸瘺;個(gè)案護(hù)理

陰道直腸瘺是指陰道與直腸之間的病理性通道,又稱糞瘺,主要表現(xiàn)糞便積于陰道內(nèi),從陰道排出,稀便時(shí)更為明顯,如此,往往會(huì)導(dǎo)致患者難言的病痛,陰道不潔易感染,生活質(zhì)量明顯下降。我科2009年12月收住1例順產(chǎn)合并先天性陰道直腸瘺的患者,現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下:

1臨床資料

產(chǎn)婦g1p0 孕39+4周,腹痛一天入院,產(chǎn)程順利宮口開全后20:30肛查發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦直腸前壁粘膜有一×厘米大小缺損,無(wú)活動(dòng)性出血,22:16會(huì)陰側(cè)切保護(hù)下順娩一男嬰,3600克,apger評(píng)分10分,胎盤自娩完整,總出血量200毫升。檢查會(huì)陰傷口發(fā)現(xiàn)陰道后壁與直腸相通,直腸粘膜有一×厘米環(huán)形缺損,立即請(qǐng)外科會(huì)診,考慮先天性陰道直腸瘺,于局部麻醉下行陰道直腸瘺修補(bǔ)術(shù)。

2護(hù)理措施

加強(qiáng)會(huì)陰護(hù)理

術(shù)后保留導(dǎo)尿5天,會(huì)陰傷口7天后拆線,術(shù)后一周會(huì)陰傷口碘伏消毒q8h一次,氯霉素陰道灌洗bid,指導(dǎo)產(chǎn)婦勤換衛(wèi)生巾,保持會(huì)陰部清潔干燥。

制定飲食計(jì)劃

指導(dǎo)產(chǎn)婦前三天禁食,過(guò)后進(jìn)無(wú)渣流質(zhì)一周,防止大便形成及排出。可供進(jìn)食的流質(zhì)有:米湯、各種蔬菜湯、魚湯、肉湯、沖泡的蛋白質(zhì)粉等,一天可多次進(jìn)食。

排便管理

產(chǎn)婦于術(shù)后第5天自排出黃色稀便,指導(dǎo)產(chǎn)婦用溫開水1000毫升加柏潔洗液20毫升洗凈會(huì)陰,保持局部干燥。指導(dǎo)產(chǎn)婦根據(jù)自身情況適當(dāng)活動(dòng)以保持大便的通暢。禁止灌腸或開塞露納肛,以免損傷傷口。

抗感染及全身支持療法

根據(jù)醫(yī)囑用二聯(lián)抗生素靜脈滴注bid,靜脈補(bǔ)充鉀每天2～3克、復(fù)合維生素及脂肪乳劑、氨基酸。指導(dǎo)產(chǎn)婦合理的安排休息時(shí)間,協(xié)助產(chǎn)婦及家屬照顧新生兒,保證產(chǎn)婦每天7～9小時(shí)的睡眠時(shí)間,使產(chǎn)婦身體得到充分的休息。

加強(qiáng)心理疏導(dǎo)

產(chǎn)婦及家屬因不了解病情,會(huì)有恐懼、緊張、焦慮的心理,護(hù)士應(yīng)當(dāng)向產(chǎn)婦及其丈夫適當(dāng)解釋病情,告知經(jīng)過(guò)治療和仔細(xì)的護(hù)理疾病可以治愈,不會(huì)影響以后正常的生活。

哺乳指導(dǎo)

當(dāng)產(chǎn)婦采取坐位哺乳時(shí),會(huì)陰部傷口受壓嚴(yán)重,血運(yùn)不暢,容易引起傷口水腫,不利于傷口的愈合,應(yīng)協(xié)助產(chǎn)婦以側(cè)臥位環(huán)抱式姿勢(shì)進(jìn)行母乳喂養(yǎng),并指導(dǎo)喂養(yǎng)技巧。

加強(qiáng)出院指導(dǎo)

指導(dǎo)產(chǎn)婦出院后飲半流質(zhì)一周,如肉末燉蛋、各種粥、餛飩、面條等易消化的食物,保持大便通暢,大便干結(jié)可借用塞露肛塞。每天適當(dāng)起床活動(dòng),避免手持重物和長(zhǎng)時(shí)間下蹲等使腹壓增加的動(dòng)作。絕對(duì)禁止性生活三個(gè)月。產(chǎn)后一個(gè)月、三個(gè)月外科門診隨訪。

美容師個(gè)案報(bào)告 美容師總結(jié)報(bào)告 個(gè)人篇十八

護(hù)理個(gè)案報(bào)告格式

（二）正文部分

1 ．前言（ <300 字）

（ 1 ）病例選擇的依據(jù) 敘述所選病例是否為少見特殊的病例，其特殊性在何 處。

（ 2 ）個(gè)案寫作的目的與意義

2 ．病例介紹或臨床資料（ <500 字）

病例重點(diǎn)介紹與護(hù)理有關(guān)的內(nèi)容， 不要過(guò)多介紹醫(yī)生的診斷治療措施。 病例 簡(jiǎn)介包括：①患者一般情況；②病史；③醫(yī)護(hù)過(guò)程及效果；④轉(zhuǎn)歸等。

3 ．護(hù)理（ 2000 字左右）

此部分是個(gè)案護(hù)理寫作的重點(diǎn)內(nèi)容， 應(yīng)按護(hù)理類別詳細(xì)介紹護(hù)理方法、 護(hù)理 措施及具體作法， 特別是根據(jù)個(gè)體情況采取的一些創(chuàng)新嘗試和獨(dú)特作法， 要詳細(xì) 具體介紹，以體現(xiàn)文章的特色。護(hù)理類別大致可歸納為以下幾類：

（ 1 ）治 療 護(hù) 理 ① 醫(yī) 囑 護(hù) 理（執(zhí) 行 醫(yī) 囑）：如 用 藥 護(hù) 理、輸 液 護(hù) 理、給 氧 護(hù) 理、 導(dǎo)管護(hù)理等； ②對(duì)癥護(hù)理： 如高熱護(hù)理、 疼痛護(hù)理、 咳嗽護(hù)理、 腹瀉護(hù)理等。

（ 2 ） 觀察護(hù)理 ①病情觀察與處理； ②重癥監(jiān)護(hù)與搶救； ③功能監(jiān)護(hù)與指導(dǎo)； ④傷口觀察與護(hù)理；⑤并發(fā)癥觀察與護(hù)理；⑥感染的預(yù)防與控制等。

美容師個(gè)案報(bào)告 美容師總結(jié)報(bào)告 個(gè)人篇十九

婦產(chǎn)科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)病房至今已有二個(gè)多月，雖然離優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房的要求還有很大的差距，但從試點(diǎn)病房啟動(dòng)的二個(gè)多月里，病房的風(fēng)氣正悄悄的發(fā)生變化。

我們是采用責(zé)任小組包干制，每個(gè)責(zé)任護(hù)士承包一定數(shù)量的病人，每組責(zé)任護(hù)士由高年資、低年資護(hù)士組成，做到分層不分等，人人參與生活護(hù)理。每個(gè)責(zé)任護(hù)士目標(biāo)明確、職責(zé)分清，每天對(duì)責(zé)任病人進(jìn)行治療護(hù)理的同時(shí)，經(jīng)常巡視，與病人進(jìn)行交流。

通過(guò)護(hù)患溝通園地，傳達(dá)了我們對(duì)每一位住院患者的祝福及服務(wù)承諾，也縮小了與病人之間的距離。

每天早上交接班，責(zé)任護(hù)士會(huì)主動(dòng)問(wèn)候病人，“早上好！”，“睡得好嗎？”，“吃得好嗎？”，“bb吸奶好嗎？”“乳房脹痛嗎？”，雖然每天都在重復(fù)著簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的問(wèn)候卻讓病人感到溫暖、受重視，也贏得病人的信任。11床梁某某，由于第一胎產(chǎn)程較長(zhǎng)，產(chǎn)程中不適當(dāng)用力，產(chǎn)后感到疲乏，有輕度產(chǎn)后壓抑，不愿親近新生兒，情緒不安易激動(dòng)。是我們的責(zé)任護(hù)士耐心的開導(dǎo)，讓其家屬也參與，特別是產(chǎn)婦丈夫的鼓勵(lì)，讓產(chǎn)婦盡快進(jìn)入母親的角色和功能，做好基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)，并指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，教會(huì)其擠奶的技巧、乳房護(hù)理，還有飲食指導(dǎo)、活動(dòng)指導(dǎo)和產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)，出院指導(dǎo)及新生兒相關(guān)知識(shí)的宣教。出院的時(shí)候，她們一家子都很感激說(shuō)：“我們這里的醫(yī)生護(hù)士都很好?！背鲈簳r(shí)，我們也把最美好的祝福送給這一家了，祝她們幸福安康，bb聰明活潑。

還有13床李某某，該病人是先天性聾啞的，不能很好地表達(dá)自己，所以我們的責(zé)任護(hù)士特別注意該病人的動(dòng)態(tài)變化。剖宮產(chǎn)術(shù)后第一天，腹脹明顯，痛苦面容，全身汗?jié)?，我們護(hù)士發(fā)現(xiàn)后立即報(bào)告醫(yī)生，給予肛管排氣，及時(shí)更換汗?jié)竦囊路?，并加?qiáng)翻身，以促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)?？粗∪嗣娌勘砬槁嬲?，并緊握我們護(hù)士的手點(diǎn)頭以表示感激。我們回以舒心的微笑。

關(guān)愛不僅僅限于病房，通過(guò)出院后電話回訪，傳承著婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員的一片真情。在電話回訪時(shí)，每個(gè)病人接到我們的電話都很激動(dòng)，沒(méi)想到出了院我們還這么關(guān)心她們，一再表示感謝。

在優(yōu)質(zhì)護(hù)理工程試點(diǎn)病房啟動(dòng)以來(lái)，我們科每一個(gè)人都深有感觸，以病人為中心不只是一種形式，也許在我們看來(lái)只是舉手之勞，多一聲問(wèn)候，多一句解釋，一次輕輕的握持，都會(huì)讓病人感動(dòng)，病人滿意讓我們感到莫大的欣慰。在這兩個(gè)多月中，我們收到了病人的表?yè)P(yáng)和贊許?？吹讲∪丝祻?fù)出院，我們是從心里為他們感到高興，也為自己的勞動(dòng)、付出感到高興。

當(dāng)然我們也有一些煩惱，對(duì)新的工作模式不適應(yīng)期的煩躁，對(duì)病人的挑刺和不配合工作及工作開展的難度而煩惱。當(dāng)我們情緒低落時(shí)，大家都相互理解，相互共勉，“提高熱情面對(duì)病人”，這是我記憶最深的一句話。確確實(shí)實(shí)，護(hù)理工作就是這樣的重復(fù)和繁瑣，其實(shí)換位思考，每位住院的病人都希望得到最甜美的笑容和最好的服務(wù)，幫助他們盡快恢復(fù)健康，正如我們?nèi)ベ?gòu)物也希望得到別人最好的服務(wù)買到我們心儀的物品。

從思想上解放自己，護(hù)理工作本身就是從每一件小小的事情來(lái)凝聚它的光芒，從工作中實(shí)踐自己。在護(hù)理工作中從最簡(jiǎn)單的護(hù)理操作開始檢閱自己的業(yè)務(wù)水平。我相信在思想與行動(dòng)相統(tǒng)一結(jié)合時(shí)，我們的這一活動(dòng)肯定可以達(dá)到活動(dòng)目標(biāo)“讓患者滿意，讓社會(huì)滿意，讓政府滿意”。