無論是身處學(xué)校還是步入社會(huì)，大家都嘗試過寫作吧，借助寫作也可以提高我們的語言組織能力。范文怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢？以下是小編為大家收集的優(yōu)秀范文，歡迎大家分享閱讀。

患者出院護(hù)理記錄單篇一

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病人或家屬持醫(yī)生簽發(fā)的住院證到住院處辦理入院手續(xù)，住院處接受病人后，電話通知病區(qū)值班護(hù)士準(zhǔn)備接受新病人。

急、危重病人多從急診室直接送入病區(qū)，也有從急診室直接送入手術(shù)室手術(shù)后進(jìn)入病區(qū)的，其入院手續(xù)由陪送人員或工作人員補(bǔ)辦。

病人在入病室前，先在衛(wèi)生處置室洗頭、沐浴、更衣、修剪指甲等。危、重、急的病人及即將分娩者可酌情免浴。遇有頭虱或體虱者，先行滅虱處理。病人換下的衣服和不需用的物品（包括貴重錢物）交家屬帶回，或由住院處按手續(xù)存放。對(duì)傳染病病人,按消毒隔離原則處理。

可根據(jù)病情選用步行、輪椅、平車或擔(dān)架護(hù)送（方法在實(shí)訓(xùn)課練習(xí)）。

（發(fā)給學(xué)生病歷）

（1）準(zhǔn)備病床單位：危重病人應(yīng)安置于重危病室或搶救室，如為急診手術(shù)病人，應(yīng)鋪麻醉床。

（2）做好急救準(zhǔn)備：備齊急救藥品及器材，如氧氣、吸引器、急救車等；通知有關(guān)醫(yī)生作好搶救準(zhǔn)備；醫(yī)生未到前，護(hù)士可根據(jù)病情及時(shí)給氧、吸痰、止血、建立靜脈通道等。

（3）配合醫(yī)生搶救：立即測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓，積極配合醫(yī)生搶救，作好護(hù)理記錄。

（1）做好出院準(zhǔn)備：醫(yī)生根據(jù)病人健康恢復(fù)情況，決定出院日期，護(hù)士按出院醫(yī)囑，提前通知病人及家屬，使其做好充分準(zhǔn)備。 （2）執(zhí)行出院醫(yī)囑：填寫出院通知單，結(jié)賬，病人或家屬到住院處辦理出院手續(xù)。

（3）指導(dǎo)用藥知識(shí)：病人出院后仍需服藥時(shí)，護(hù)士憑出院處方，從藥房領(lǐng)取藥物，交給病人，并進(jìn)行詳細(xì)指導(dǎo)。 （4）征求工作意見：在病人出院前日，征求意見，以便不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

（8）護(hù)送病人出院：病人辦完所有出院手續(xù)后，護(hù)士酌情選用輪椅、平車或步行等方法，熱情護(hù)送病人至病區(qū)門口或醫(yī)院門口。

（1）有關(guān)文件的處理：

①填寫出院時(shí)間：在體溫單40～42℃之間相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)，用紅鋼筆豎寫出院時(shí)間。

②排列出院病案：住院病案首頁、出院或死亡記錄、入院記錄、病史及體格檢查、病程記錄、各種檢驗(yàn)及檢查報(bào)告單、護(hù)理病案、醫(yī)囑單、體溫單。整理后送病案室保存。

③注銷有關(guān)卡片：注銷各種卡片，如診斷卡、床尾卡、服藥單（卡）、注射單（卡）、飲食單（卡）和治療單（卡）等。

患者出院護(hù)理記錄單篇二

1、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)地完成各項(xiàng)護(hù)理工作，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)及交接班制度，防止差錯(cuò)、事故的發(fā)生。

3、做好基礎(chǔ)護(hù)理和精神護(hù)理工作。經(jīng)常巡視病房，密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告。

4、認(rèn)真做好危重病人的搶救工作。

5、協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行各種診療工作，負(fù)責(zé)采集各種檢驗(yàn)標(biāo)本。

6、參加護(hù)理教學(xué)和科研，指導(dǎo)護(hù)生和護(hù)理員、衛(wèi)生員的工作。

7、定期組織病人學(xué)習(xí)，宣傳衛(wèi)生知識(shí)和住院規(guī)則。經(jīng)常征求病人意見，改迸護(hù)理工作。在出院前做好衛(wèi)生保健宣傳工作。

8、辦理入、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)及有關(guān)登記工作。

9、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)下，作好病房管理，消毒隔離，物資藥品材料請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)保管等工作。

患者出院護(hù)理記錄單篇三

“可以托六尺孤寡之孤，可以寄百里之命”也許是對(duì)身為護(hù)士的我最恰當(dāng)?shù)淖⒔?。然而，被信任是需要有看得見的能力的?年團(tuán)支部書記和團(tuán)委學(xué)習(xí)委員的角色給了我很多參與策劃組織共青團(tuán)活動(dòng)的機(jī)會(huì)，在打造團(tuán)委品牌，豐富醫(yī)院文化的過程中，我的綜合素質(zhì)也得到了提高，具備了一定的協(xié)調(diào)溝通和組織管理能力。

如果我當(dāng)選，我將做好以下幾方面的工作：

1在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，按照護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制定工作計(jì)劃，并組織實(shí)施具體工作，認(rèn)真履行護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)和義務(wù)。堅(jiān)持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為患者提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效、文明服務(wù)”的服務(wù)理念，把好入院宣教與出院指導(dǎo)關(guān)，加大健康教育力度，做好出院訪視工作。

2不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù)，護(hù)患溝通，定期征求各方意見，及時(shí)采取整改措施揚(yáng)長(zhǎng)避短。更好地為病人提供優(yōu)質(zhì)親情服務(wù)。

3使科室人人都以主人翁精神參與管理。挖掘護(hù)士潛能，調(diào)動(dòng)科室人員工作的主觀能動(dòng)性，合理配置人力資源。

4重點(diǎn)管理護(hù)理安全，杜絕護(hù)理糾紛和護(hù)理差錯(cuò)。開展法律意識(shí)教育，防范安全隱患。制定切實(shí)可行的崗位責(zé)任制。做到有章必循、責(zé)罰分明。嚴(yán)格遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程，及時(shí)完成各種有效記錄，把好護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量關(guān)。

5培養(yǎng)經(jīng)營(yíng)意識(shí)，善于進(jìn)行成本效益核算。創(chuàng)造科室效益的同時(shí)節(jié)約不必要的開支，降低醫(yī)療成本，保障科室走持續(xù)發(fā)展的道路。

我的生肖屬相是馬，至于是不是千里馬，就有待在座伯樂們的裁決了。但是無論結(jié)果如何，我都將馬不停蹄地完善自己。最后，借此難得的機(jī)會(huì)，祝大家新年心想事成!

患者出院護(hù)理記錄單篇四

通過人性化護(hù)理的開展，使科室對(duì)“以人為本”，“以患者為中心”的核心理念和中心任務(wù)得以展現(xiàn)和進(jìn)行。以護(hù)理行為人性化、心理護(hù)理人性化、護(hù)理制度人性化、環(huán)境布置性化四個(gè)方面來闡述人性化護(hù)理，認(rèn)為在“護(hù)患關(guān)系”矛盾日益突出的今天，只有通過人性化護(hù)理，才能不斷提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度，加快患者身體的康復(fù)，融洽護(hù)患關(guān)系。

護(hù)理 人性化 骨科

骨外科病人的創(chuàng)傷，多數(shù)是意外所致，這往往對(duì)受傷病人的身體造成很大的痛苦，以至于患者賀家屬的情緒波動(dòng)較大，心理造成考驗(yàn)。而這時(shí)如果又遭受護(hù)士的漠視，則很容易發(fā)生“護(hù)患矛盾”，對(duì)科室和患者均會(huì)造成不良的影響。

隨著醫(yī)學(xué)模式由生物模式想生物-心里-社會(huì)模式轉(zhuǎn)變的時(shí)候，護(hù)理的理念也在改變?！耙匀藶楸尽⒁曰颊邽橹行摹背蔀樾滦歪t(yī)療模式的核心。近年來，我院通過對(duì)骨科患者采取人性化護(hù)理措施，有效改善了護(hù)患關(guān)系，進(jìn)一步提高了服務(wù)質(zhì)量和整體護(hù)理水平。

要進(jìn)行人性化護(hù)理服務(wù)，首先要使每一位護(hù)理人員對(duì)人性化護(hù)理的概念都有清晰的認(rèn)識(shí)。只有充分了解什么是人性化護(hù)理以及它的重要性，才能自覺地開展人性化護(hù)理?？剖乙ㄆ趯?duì)護(hù)士進(jìn)行理論培訓(xùn)，不斷深化護(hù)士對(duì)人性化護(hù)理理念的認(rèn)識(shí)。

人性化護(hù)理的內(nèi)涵

人性化護(hù)理是以尊重患者的生命價(jià)值、人格以及個(gè)人隱私為核心，是一種創(chuàng)造性的、個(gè)性的、整體的、有效的護(hù)理模式。目的是為患者營(yíng)造一個(gè)舒適的就醫(yī)環(huán)境，使患者在就醫(yī)的過程中感覺方便、舒適和滿意的一種護(hù)理方法。

護(hù)理行為的人性化

接診時(shí)應(yīng)態(tài)度友好、主動(dòng)關(guān)心患者，仔細(xì)認(rèn)真地回答患者的每一個(gè)詢問，做到真誠(chéng)和負(fù)責(zé)。向患者介紹責(zé)任護(hù)士和經(jīng)治醫(yī)生姓名以及病區(qū)環(huán)境，住院須知及病房設(shè)施的使用。入院后安排好患者檢查程序，保證患者及時(shí)完成各項(xiàng)檢查。

責(zé)任護(hù)士對(duì)所管患者做到是知道，即姓名、年齡、職業(yè)、病情、用藥、診斷、心理、護(hù)理、飲食、社會(huì)因素等。并主動(dòng)熱情與患者溝通、交流，做好健康宣教：知道用藥、特殊飲食、治療期間的注意事項(xiàng)，取得患者的理解和配合。責(zé)任護(hù)士還應(yīng)不時(shí)地詢問患者的病情狀況，為治療提供方便。對(duì)康復(fù)期的患者應(yīng)及時(shí)協(xié)助并指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，向患者展示護(hù)理人員應(yīng)有的骨科知識(shí)，增加病人的信任度。

醫(yī)生下達(dá)出院醫(yī)囑后，在護(hù)士指導(dǎo)下辦理出院手續(xù)，對(duì)出院所帶藥品的使用方法做出詳細(xì)明確的指導(dǎo)說明，對(duì)不同骨科疾病給予不同的出院指導(dǎo)處方，告知注意事項(xiàng)，遞上一張護(hù)患聯(lián)系卡和一句溫馨的祝福?；颊叱鲈阂恢芎筮M(jìn)行電話回訪，關(guān)注患者出院后的健康狀況并囑咐有關(guān)注意事項(xiàng)。

心理護(hù)理的人性化

心理護(hù)理是采用心理學(xué)知識(shí)，結(jié)合護(hù)理工作，解決患者的心理問題，促進(jìn)患者康。骨科患者心理特征分析：骨科患者意外傷害較多，病程長(zhǎng)，往往會(huì)出現(xiàn) “憂慮、煩躁、恐懼、悲觀、喪失信心”等心理問題，患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為“情緒不穩(wěn)定、易激動(dòng)、常為小事發(fā)火、頑固、不合作、逃避甚至有攻擊行為”。

這本身是由于骨科患者自身自理能力的下降會(huì)強(qiáng)烈表現(xiàn)出煩躁的情緒，甚至對(duì)醫(yī)院的反復(fù)檢查與治療喪失的信心和耐性，表現(xiàn)出對(duì)醫(yī)護(hù)人員具有抵觸心理，從而態(tài)度惡劣。此外，當(dāng)患者無法感受自身病情收到有效控制柄產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等，患者就會(huì)出現(xiàn)悲觀心理，并對(duì)自身病情的回復(fù)喪失信心。

心理護(hù)理的措施：護(hù)士要認(rèn)真傾聽患者的心聲，了解患者的內(nèi)心活動(dòng)，恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用豐富的語言及形體語言與患者進(jìn)行交流溝通。由于年齡、性別、職業(yè)等個(gè)體差異，不同的患者在疾病的不同階段有不同需求。針對(duì)術(shù)前患者緊張、恐懼，護(hù)士要親自到床邊介紹手術(shù)的必要性和重要性，使其增強(qiáng)信心，配合治療。打消患者的緊張焦慮心理，必要時(shí)可給予一定的鎮(zhèn)靜劑。

護(hù)理制度的人性化

護(hù)理流程人性化

對(duì)新入院的患者給予詳細(xì)的健康宣教，，包括疾病預(yù)防、觀察護(hù)理的要點(diǎn)，

藥物的相關(guān)知識(shí)，檢查的注意事項(xiàng)等。制定詳細(xì)的入院、問診、康復(fù)、出院、復(fù)診流程護(hù)理，充分體現(xiàn)人性化服務(wù)。

護(hù)理人員的行為、語言規(guī)范

以微笑迎接每一位患者，做到入院有應(yīng)聲、住院有問候聲，護(hù)士接到門診電話后應(yīng)鋪好備好床，在每一位患者入院時(shí)主動(dòng)迎接，協(xié)助家屬將隨身帶的物品放置到位。在入院2小時(shí)內(nèi)完成患者的入院介紹，以消除患者陌生、緊張情緒。

與患者交談、詢問病史或評(píng)估時(shí)，護(hù)士的目光要求與患者處于同一水平線，要“您好”為先，“請(qǐng)”字開頭，“謝”字結(jié)尾，不直接稱呼患者床號(hào);進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)要先向患者說明，讓患者有心理準(zhǔn)備，操作時(shí)動(dòng)作輕柔、熟練、準(zhǔn)確，操作成功后向患者致謝，操作不成功時(shí)向患者道歉;夜間巡視病房時(shí)要向患者做到“四輕”，即走路輕、說話輕、關(guān)門輕、操作輕，盡量減少噪音，不干擾患者休息。還應(yīng)定期下發(fā)意見卡，調(diào)查患者對(duì)護(hù)理工作滿意度，及時(shí)修正護(hù)理中的不足。

環(huán)境布置人性化

創(chuàng)建溫馨的環(huán)境，保持病室清潔、整齊

在病區(qū)環(huán)境的設(shè)計(jì)上，考慮到骨科患者住院時(shí)間比較長(zhǎng)，以關(guān)注病人需求為主，進(jìn)行人性化設(shè)計(jì)，如病房增設(shè)電視機(jī)、空調(diào)等。為滿足不同層次的患者需求，還應(yīng)特設(shè)家庭病房。室內(nèi)擺放裝飾盆景，并設(shè)置屏風(fēng)，保護(hù)病人隱私。病區(qū)明確標(biāo)志禁煙區(qū)和吸煙區(qū)。

每日對(duì)病房進(jìn)行定時(shí)的兩次清掃，確保環(huán)境干凈、整潔;每周對(duì)患者的床單、被褥進(jìn)行更換，對(duì)染有血污、大小便污漬的床單、被褥及時(shí)更換;在條件允許的情況下，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)骨科住院患者的日常生活習(xí)慣、文化程度等因素合理安排床位，以增加患者的相容性，利于患者間的相處、溝通，從而使患者可以在和諧的環(huán)境中保持良好的心態(tài)，有助疾病的康復(fù)。

提高了護(hù)理質(zhì)量和病人的滿意度 病人整體護(hù)理中感受的關(guān)懷越深，對(duì)護(hù)理的滿意度就越高。人性化服務(wù)遵循“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”的理念，在技術(shù)操作、護(hù)士行為、護(hù)理服務(wù)方面都進(jìn)行了全面規(guī)范。因此通過人性化服務(wù)。護(hù)理職業(yè)形象，技術(shù)水平都明顯提高，大大提高了護(hù)理質(zhì)量和病人的滿意度。

提高了護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)和護(hù)理文化建設(shè)。不但從制度上、紀(jì)律上規(guī)范護(hù)士行為，更重要的是逐漸統(tǒng)一了護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的價(jià)值取向、價(jià)值觀。這一觀點(diǎn)逐漸滲透到護(hù)理工作的一切活動(dòng)中，激發(fā)了護(hù)士的智慧、潛能和創(chuàng)新精神。

增強(qiáng)病人對(duì)護(hù)士的信賴感 消除或減輕手術(shù)病人恐懼心理，對(duì)擇期手術(shù)病人來說，在手術(shù)室停留的時(shí)間雖極為短暫，但卻是一生中較為特殊的一段經(jīng)歷，因而顧慮重重。護(hù)士應(yīng)給予及時(shí)的疏導(dǎo)和安慰，更進(jìn)一步增強(qiáng)病人對(duì)護(hù)士的信賴，從而穩(wěn)定病人的情緒，使病人以最佳的心理狀態(tài)來面對(duì)手術(shù)、配合手術(shù)的順利進(jìn)行。

改善了醫(yī)院形象并拓寬醫(yī)療市場(chǎng) 在高品質(zhì)醫(yī)療水平保持不變的狀態(tài)下，護(hù)理文化建設(shè)所塑造的護(hù)士職業(yè)形象，不但可使住院者得到商品質(zhì)的護(hù)理，而且在一定程度上可縮短住院日，減少醫(yī)療費(fèi)用，更重要的是所形成的護(hù)理品牌能吸引更多的住院病人，增加醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。我院護(hù)士服務(wù)態(tài)度好，已在市內(nèi)社會(huì)各界中享有較高的美譽(yù)度，出院病人已成為醫(yī)院的活廣告。許多住院病人為享受高檔次的護(hù)理服務(wù)慕名而來。實(shí)踐證明，護(hù)理服務(wù)品牌效應(yīng)已為醫(yī)院贏得廣闊的醫(yī)療市場(chǎng)。

隨著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展，以疾病為中心的護(hù)理面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，要求護(hù)士把患者當(dāng)成一個(gè)“社會(huì)人”來看待。不僅要尊重患者的人格，而且所提供的醫(yī)療環(huán)境和條件符合人性化，給予患者足夠的尊重和同情，滿足其生理、心理及社會(huì)方面的需求。南丁格爾認(rèn)為：“人是各種各樣的，由于社會(huì)、職業(yè)、民族、生活習(xí)慣等不同，所患疾病的病情輕重也不同，要是千差萬別的患者能達(dá)到治療和康復(fù)所需的最佳身心狀態(tài)，本身就是一項(xiàng)精細(xì)的藝術(shù)?！边@其中就包含了要對(duì)患者給予人性化護(hù)理的觀點(diǎn)。

“以人為本、以患者為中心”是人性化護(hù)理實(shí)施的核心，此種護(hù)理模式是一種新型的、整體的護(hù)理模式。通過實(shí)施人性化護(hù)理，使患者對(duì)醫(yī)院、護(hù)理人員、陌生環(huán)境消除了恐懼;使患者更清楚地了解疾病的治療及康復(fù)鍛煉，且融洽了護(hù)患關(guān)系。護(hù)士在這個(gè)過程中也實(shí)現(xiàn)了自我價(jià)值的生化，體現(xiàn)白衣天使的光輝形象。

患者在骨外科護(hù)士?jī)x表美、行為美及精湛的技術(shù)中，感受到和諧、溫馨。

人性化護(hù)理是一門藝術(shù)，它不是一句華麗、空洞的口號(hào)，也不僅僅是提幾條措施，它不只表現(xiàn)在護(hù)士?jī)?yōu)雅的舉止、整潔的儀表、輕盈的動(dòng)作，給人以美感，它是護(hù)士“用心”在呵護(hù)。失去了“真誠(chéng)”，人性化護(hù)理將無從依托，成為一句空話，必將失去生命力和本有的色彩，無法久遠(yuǎn)[5]。

患者出院護(hù)理記錄單篇五

她是一只普通的母雞，她有一個(gè)普通的名字，可她心里一直堅(jiān)守著一個(gè)世界上最偉大、最無私的夢(mèng)想——抱蛋并看著小寶貝誕生。終于，她生出了一只綠頭鴨。

這只母雞的名字叫葉芽。葉芽本是養(yǎng)雞場(chǎng)一只每天都為主人生蛋的普通母雞，她從沒親眼看著自己的小寶貝出生，從此，她便萌生了一個(gè)愿望：要抱蛋并看著自己的孩子出生。一天，葉芽逃出了養(yǎng)雞場(chǎng)，跟一只綠頭鴨成為了伙伴，她最終在一個(gè)靜靜的夜晚生下了自己的寶貝——“綠頭小子”。當(dāng)我看到葉芽為了保護(hù)自己的孩子不惜犧牲自己的生命時(shí)，我感動(dòng)得流淚了，這一刻，我感受到了母愛的偉大和無私。

最后，綠頭小子飛向了南方去過冬，離開了他最親愛的媽媽，那一瞬間，葉芽的心都要碎了，它體現(xiàn)出了一個(gè)母親對(duì)孩子的依戀和不舍。這時(shí)，饑餓的黃鼠狼出現(xiàn)了，葉芽做出了一個(gè)驚人的決定：她毅然讓黃鼠狼咬自己，因?yàn)樗?，黃鼠狼也有自己的孩子，所以，葉芽選擇了奉獻(xiàn)。

是啊，人只要有夢(mèng)想、有愿望，并且朝著夢(mèng)想去努力了，夢(mèng)想才會(huì)變成現(xiàn)實(shí)。

曾經(jīng)聽過這樣一個(gè)故事：一個(gè)小女孩體弱多病，幾乎每天都要打針吃藥，但她有一個(gè)夢(mèng)想——成為一名軍人。對(duì)于一個(gè)有肺炎的孩子來說，這個(gè)夢(mèng)想有些遙遠(yuǎn)。可是因?yàn)樗牟恍概蛨?jiān)持鍛煉，她最終當(dāng)上了軍人。她為什么有這樣的夢(mèng)想呢？因?yàn)樗浅Ａw慕強(qiáng)壯的人。明知自己很瘦弱，卻相信自己絕不會(huì)跌倒，于是，懷揣遙不可及的夢(mèng)想，以堅(jiān)忍不拔的毅力，最終實(shí)現(xiàn)了自己的夢(mèng)想。

像葉芽這樣的母親在我們的現(xiàn)實(shí)生活中處處都有，她可能就是自己的媽媽。媽媽的愛可能是一杯水、一頓飯、一次嘮叨或者一句鼓勵(lì)的話，愛在無聲間，媽媽的愛有時(shí)可能無聲無息，其實(shí)，只是你沒有用心感受罷了。我想說：母愛是世界上最偉大的愛。

讓我們好好珍惜自己的母愛吧，她會(huì)使我們的夢(mèng)想變成現(xiàn)實(shí)。

患者出院護(hù)理記錄單篇六

大家上午好！很高興參加這次演講比賽，今天我演講的題目是“我奉獻(xiàn)我快樂”。

春秋輪回，又一個(gè)五月來臨了，是五月，讓花兒再吐芬芳，讓小溪重新歡唱，讓護(hù)士姐妹們敞開心扉傾訴衷腸。平凡的五月，因?yàn)橛辛俗o(hù)士節(jié)而變得溫馨祥和、異彩紛呈。今天，我們歡聚在自己的節(jié)日里，用樸素的情懷、感慨的文字為大家獻(xiàn)上真誠(chéng)的祝福。

自去年的x月至今我院響應(yīng)國(guó)家衛(wèi)生部號(hào)召開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，泌尿外科積極響應(yīng)，加入了我院第一批優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房。其實(shí)我們已經(jīng)不將此舉視為活動(dòng)，而是對(duì)工作觀念、工作內(nèi)容一次改革。在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下采取了一系列有效措施。通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房工作的開展，病人對(duì)護(hù)理工作滿意度從以前的96%、97%提升到現(xiàn)在的99%、100%。護(hù)理人員技術(shù)水平及整體素質(zhì)得到了明顯提高，從而也極大地促進(jìn)了科室整體工作水平地提升。這些聽似簡(jiǎn)單，可大家做起來并不簡(jiǎn)單，這是領(lǐng)導(dǎo)們、姐妹們多少次會(huì)議商討的成果、多少個(gè)日夜加班的成果、多少次技術(shù)操作練習(xí)的成果。

一位即將出院的老人曾經(jīng)對(duì)我說：“你們的病房就是一道亮麗的風(fēng)景，一切都安排的井井有條，感覺舒服極了！就像在家一樣”。更令我們振奮的是一位家屬對(duì)患者說：“這里的護(hù)士這么好，什么都干了，也不需要我，等您出院了我來接您就行”。當(dāng)我看到自己用百倍的努力使被疾病纏身的患者展開放心、舒心的笑容時(shí)，對(duì)我們的科室、醫(yī)院有著較好的評(píng)價(jià)時(shí)，我就會(huì)感到欣慰，感到無悔。

我們科室住著一位患病多年，近80歲的老人，病痛的折磨使他變得近乎呆滯、麻木，他的家人都對(duì)他失去了信心。然而，我們護(hù)士沒有放棄他，每天向他問好、聊天，給他掃床鋪被、翻身按摩、洗頭、剪指甲。這位病人經(jīng)常夜間發(fā)熱，我們?yōu)樗斠?、做物理降溫、更換潮濕衣物、喂水。我們時(shí)時(shí)處處去感染老人，用滿腔的愛去溫暖老人，不久，老人的生命力奇跡般的復(fù)活了，漸漸的他會(huì)與我們溝通，雖然吐字不清，但每當(dāng)他看到護(hù)士向他走來，便會(huì)露出發(fā)自內(nèi)心的笑容，拉著我們吐露心聲，看到老人的轉(zhuǎn)變，他的兒女也轉(zhuǎn)變了態(tài)度，聽從我們的指導(dǎo)，和老人溝通，照顧老人。當(dāng)老人康復(fù)出院時(shí)，潮濕的雙眼凝視了我許久，雙唇顫抖了許久只輕輕的說出了“謝謝”。這樣的患者很多，這樣的感動(dòng)也很多，我們的護(hù)士姐妹們是在用愛心和職責(zé)呵護(hù)無數(shù)個(gè)生命的歷程！

一襲飄然白衣，是一顆純潔的心靈；一頂別致的燕尾帽，是一項(xiàng)守護(hù)生命的重任。都說我們崇高偉大，可是又有誰想得到，在這份崇高偉大的背后，其實(shí)是一顆顆普通的心，我們只是普普通通的女性。在白色蒙蒙的氛圍中，青春在忙碌的腳步中，不停的流失，我們用自己的雙腿丈量了無數(shù)個(gè)漫長(zhǎng)的夜晚。我不知用怎樣的心境來書寫，更是找不到好的言語來表達(dá)這份天使情懷，平凡而偉大不足以唱出我心中的聲音！我深信，豐碑無語，行勝于言。患者在你心中有多重，你在人民的心中就有多重！

我的演講結(jié)束了，不當(dāng)之處請(qǐng)大家多多批評(píng)指正，謝謝大家！

患者出院護(hù)理記錄單篇七

今年護(hù)士節(jié)前夕，我院按照《西安市衛(wèi)生局關(guān)于開展20xx年國(guó)際護(hù)士節(jié)紀(jì)念活動(dòng)的通知》，制定周密活動(dòng)方案，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持及相關(guān)部門有效配合下，扎實(shí)開展了系列活動(dòng)，收到良好的社會(huì)效益。

針對(duì)今年特別是近期手足口病多發(fā)的情況，我院護(hù)理部調(diào)整思路，在義診宣傳方面，將降低農(nóng)村兒童手足口病發(fā)病率作為本次義診宣傳活動(dòng)的目標(biāo)及重點(diǎn)內(nèi)容。經(jīng)充分調(diào)研、積極聯(lián)系，將長(zhǎng)安區(qū)大兆鄉(xiāng)南章曲幼兒園作為我院義診宣傳點(diǎn)。20xx年4月30日下午14時(shí)，我院由護(hù)理部權(quán)主任帶隊(duì)，帶領(lǐng)一名護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部干事及感染二科科主任等，一行4人準(zhǔn)時(shí)到達(dá)了該幼兒園，大家未經(jīng)片刻休息，即開始了對(duì)90余名幼兒家長(zhǎng)及園內(nèi)工作人員的培訓(xùn)講座。

首先，由李主任就近期我市手足口病的發(fā)病情況、手足口病臨床表現(xiàn)及診治等做了詳細(xì)介紹，隨后，申瑩護(hù)士長(zhǎng)就手足口病的預(yù)防及隔離消毒等進(jìn)行了通俗易懂的講解，家長(zhǎng)們個(gè)個(gè)聽得認(rèn)真，不時(shí)點(diǎn)頭予以回應(yīng);李主任還針對(duì)個(gè)別患兒家長(zhǎng)提出的如何選擇患兒食品與水果等問題一一做答。

本次培訓(xùn)講座歷時(shí)約兩小時(shí)。在本次活動(dòng)中，我院還為該幼兒園贈(zèng)送了部分“84”消毒產(chǎn)品，現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放及贈(zèng)送宣傳資料共1000余份，通過本次培訓(xùn)，使患兒家長(zhǎng)對(duì)手足口病有了一定了解，掌握了手足口病的預(yù)防措施，此舉將對(duì)降低幼兒特別是農(nóng)村留守兒童的手足口病發(fā)病率起到積極的促進(jìn)作用。

為走進(jìn)護(hù)士，體驗(yàn)護(hù)士日常工作，我院護(hù)理部精心安排、認(rèn)真組織，20xx年5月4日上午，護(hù)理部安排由病區(qū)2名患者家屬全程參與、醫(yī)院政工科1 名工作人員陪同，來到我院肝病四科，對(duì)病區(qū)護(hù)士半天的工作進(jìn)行了跟班，以實(shí)際了解護(hù)士的日常工作內(nèi)容，體驗(yàn)護(hù)理工作的辛苦程度。通過半天的跟班，望著護(hù)士們一刻也不停歇的步伐，聽著護(hù)士們親切耐心解釋的聲音，目睹護(hù)士們認(rèn)真嫻熟的護(hù)理操作，患者家屬及其他跟班人員深受感動(dòng)，從而也使他們對(duì)護(hù)理工作更多了一份理解、更平添了一份敬意。

目前，我院各病區(qū)均已規(guī)范開展了對(duì)出院患者電話回訪業(yè)務(wù)，患者反饋效果普遍良好;鑒于我院的專科性質(zhì)及診治病種所限，五一節(jié)前夕，我院護(hù)理部認(rèn)真做了前期調(diào)研，通過電話征詢部分出院患者意見，并走訪、聽取在院患者及其陪人意見和建議，基于保護(hù)出院患者隱私目的，我們充分尊重患者意見和選擇，經(jīng)報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)同意，決定預(yù)約我院10-15名病毒性肝炎出院患者來院，進(jìn)行面對(duì)面集中回訪工作。

我院護(hù)理部提前一天對(duì)會(huì)場(chǎng)進(jìn)行了精心布置，并為當(dāng)天參加回訪的所有患者準(zhǔn)備了牛奶、面包、茶水等，以方便部分回訪患者化驗(yàn)檢查后飲用。20xx年5月7日上午8時(shí)30分，出院患者回訪座談會(huì)準(zhǔn)時(shí)在我院門診二樓輸液室召開，共13名出院患者參加了本次座談會(huì)，會(huì)議由我院護(hù)理部權(quán)主任主持。

首先，權(quán)主任就13位出院患者對(duì)我院工作的支持與配合表示感謝，并簡(jiǎn)要介紹了開展本次活動(dòng)的目的和意義，隨后，安排我院主治醫(yī)師尹毅做了丙肝的防治知識(shí)講解，申瑩護(hù)士長(zhǎng)就肝病的預(yù)防、肝病患者的休息飲食及消毒隔離等知識(shí)做了宣教和指導(dǎo);在最后征詢患者意見和建議環(huán)節(jié)中，權(quán)主任及護(hù)理部成員認(rèn)真聽取了患者對(duì)我院醫(yī)護(hù)及后勤等部門工作的意見和建議。

13名患者對(duì)我院護(hù)理服務(wù)工作給予了一致肯定和高度評(píng)價(jià)，個(gè)別患者對(duì)我院進(jìn)一步改善病室外環(huán)境、提供適宜護(hù)理服務(wù)工作提出了幾點(diǎn)建議，如建議醫(yī)院給院內(nèi)花園區(qū)配備一定坐椅，以方便住院患者散步后休息;建議各病區(qū)適當(dāng)配備一些移動(dòng)式坐便器，以方便年老體弱住院患者如廁等。護(hù)理部針對(duì)患者提出的建議，及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門做了反映，積極落實(shí)問題整改。

在今年的護(hù)士節(jié)期間，我院肝病四科護(hù)士長(zhǎng)任艷葉被西安市衛(wèi)生局評(píng)為“西安市護(hù)理標(biāo)兵”，被省衛(wèi)計(jì)委評(píng)為“護(hù)理之星”;我院按照市衛(wèi)生局及省衛(wèi)計(jì)委文件通知，分別選派護(hù)士代表參加了省市表彰大會(huì)。

今年的護(hù)士節(jié)活動(dòng)，我院按照市衛(wèi)生局文件要求，扎實(shí)落實(shí)并圓滿完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，充分展示了我院護(hù)士良好的職業(yè)風(fēng)范。在今后的工作中，我院護(hù)理部將在院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，帶領(lǐng)全院護(hù)理人員，發(fā)揚(yáng)成績(jī)，改正不足，認(rèn)真做好本職工作，努力為患者提供更加滿意的護(hù)理服務(wù)。

患者出院護(hù)理記錄單篇八

一、加強(qiáng)護(hù)士的繼續(xù)教育，培養(yǎng)?？谱o(hù)理人才

1、鼓勵(lì)護(hù)士參加成人高等教育，有3名護(hù)士本科在讀。

2、按年計(jì)劃共組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)接近6次，分別為“外科手術(shù)部位預(yù)防與控制技術(shù)”，“術(shù)后管道護(hù)理規(guī)范”，“新生兒撫觸、游泳的臨床意義”“，妊娠合并心臟病的臨床護(hù)理”，“開心工作法則”，“羊水栓塞診治新進(jìn)展”等，在備課時(shí)要求主講人員一律制作幻燈片，不僅提高了學(xué)習(xí)效率，也使主講人提高了計(jì)算機(jī)水平，收到了較好的學(xué)習(xí)效果。理論考試2次，操作考核6次，均取得較好的成績(jī)，組織?？谱o(hù)理查房近6次，進(jìn)一步提高了護(hù)理人員處理疑難問題的能力。

3、加強(qiáng)了實(shí)習(xí)護(hù)士、新入科護(hù)士的?？评碚撆嘤?xùn)和?？萍夹g(shù)操作訓(xùn)練，鼓勵(lì)年輕護(hù)士參加醫(yī)院操作比賽，提高應(yīng)試能力。上半年參加護(hù)理部組織的臨床護(hù)理及安全知識(shí)競(jìng)賽中，樊婷、劉麗娟、王月枝、田聰聰分別取得了滿分的好成績(jī)，全科理論平均成績(jī)?cè)谌好星懊?，并按要求組隊(duì)(王月枝、田聰聰、張美玲)參加了護(hù)理部組織的搶答競(jìng)賽，選手現(xiàn)場(chǎng)表現(xiàn)積極，獲得一致好評(píng)。

4、組織9名護(hù)理人員參加了衛(wèi)生局組織的母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)培訓(xùn)，并順流通過了資格考試。

5、上半年副主任護(hù)師王雪梅的論文《熱敷乳房促進(jìn)宮頸成熟臨床觀察》通過了國(guó)家級(jí)雜志《中國(guó)社區(qū)醫(yī)師雜志》的終審，擬定于下半年刊登。

二、深入優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，努力提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量

1、嚴(yán)格床頭交接班，堅(jiān)持每日由夜班對(duì)全部住院患者的診斷、治療、手術(shù)等情況進(jìn)行梳理、登記，使晨間交班更詳細(xì)、嚴(yán)謹(jǐn)，并隨時(shí)檢查基礎(chǔ)護(hù)理情況，及時(shí)指出存在問題及時(shí)改正，確?；颊甙踩?。

2、加強(qiáng)晨晚間護(hù)理，使床單平整無皺折，并確保床單、被褥無血跡、污漬，隨臟隨換，對(duì)所有患者使用的褥子、褥皮進(jìn)行了大清洗，使每位患者床單元平整、清潔、舒適;晨間護(hù)士主動(dòng)為患者洗臉、清洗外陰，保證患者清潔無污染。

3、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，進(jìn)一步落實(shí)健康教育工作，提高臨床效果，住院時(shí)做好入院宣教，消除其緊張情緒，住院后護(hù)士及時(shí)到病房與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通與交流，隨時(shí)了解病人的思想，幫助病人排憂解難，將患者意見調(diào)查表與健康教育有機(jī)結(jié)合，督促每位主管護(hù)士根據(jù)自己所管患者的意見進(jìn)行有針對(duì)性的教育，及時(shí)向病人講解疾病相關(guān)知識(shí)，防病知識(shí)，藥物作用等，做好出院指導(dǎo)，出院時(shí)為每位患者發(fā)放“愛心聯(lián)系卡”，保證患者能隨時(shí)與科室保持聯(lián)系。針對(duì)科室工作特點(diǎn)，制作了”好醫(yī)生、好護(hù)士“評(píng)選表，對(duì)“醫(yī)生、護(hù)士、助產(chǎn)士’進(jìn)行滿意度調(diào)查，并制作了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)版面，將評(píng)選出來的優(yōu)秀員工上榜公示，科室在績(jī)效考核中對(duì)這些優(yōu)秀護(hù)士進(jìn)行了獎(jiǎng)勵(lì)，使大家的工作積極性明顯提高。

4、加強(qiáng)了出院隨訪，科室專門購置了插卡電話，對(duì)出院后的患者進(jìn)行了電話隨訪，及時(shí)了解出院后患者遇到的護(hù)理問題，進(jìn)行電話咨詢，對(duì)特殊問題，請(qǐng)其及時(shí)來院檢查，上半年共電話隨訪303人，受到了患者及家屬的廣泛好評(píng)。

5、為使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)更精、更細(xì)、更優(yōu)，科室以“六一”兒童節(jié)為契機(jī)，開展了“讓美好回憶留給人生第一個(gè)兒童節(jié)”為主題的系列活動(dòng)，免費(fèi)向每個(gè)寶寶贈(zèng)送出生照、全家福、洗澡、撫觸，向每位媽媽送上一支康乃馨，以表達(dá)我們衷心的祝福。該活動(dòng)不僅使住院的產(chǎn)婦及家屬深受感動(dòng)，在焦作電視臺(tái)、焦作日?qǐng)?bào)社報(bào)道后也引起了廣泛的反響。

三、規(guī)范工作流程，細(xì)化管理，提高護(hù)理質(zhì)量

1、進(jìn)一步完善了護(hù)理工作流程，利用晨會(huì)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間組織護(hù)士學(xué)習(xí)，按照流程進(jìn)行落實(shí)，各項(xiàng)工作的管理逐步趨于規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。充分發(fā)揮質(zhì)控小組的作用，按照質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，每周進(jìn)行質(zhì)量檢查，并詳細(xì)記錄，在每月召開的質(zhì)量分析會(huì)上進(jìn)行反饋，分析原因，最后進(jìn)行總結(jié)并制定出相應(yīng)的整改措施，限期改進(jìn)，進(jìn)一步增強(qiáng)了護(hù)士的質(zhì)量意識(shí)，護(hù)理質(zhì)量明顯提高。

認(rèn)真落實(shí)患者安全十大管理目標(biāo)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程

患者出院護(hù)理記錄單篇九

專職健康教育護(hù)士的設(shè)立

2013年1月，我科根據(jù)科室情況，設(shè)立了1名專職健康教育護(hù)士，該護(hù)士本科學(xué)歷、副主任護(hù)師，從事臨床一線護(hù)理工作16年，泌尿?qū)？谱o(hù)理工作9年，知識(shí)面廣，應(yīng)急能力強(qiáng)、綜合能力強(qiáng)，具有良好的溝通能力和語言表達(dá)能力。

專職健康教育護(hù)士的職責(zé)

評(píng)估責(zé)任護(hù)士在患者不同住院階段所落實(shí)的健康教育質(zhì)量；進(jìn)一步研究和制定強(qiáng)化教育計(jì)劃，并組織實(shí)施；培養(yǎng)護(hù)理人員的健康教育意識(shí)和能力；為住院患者提供各種健康咨詢活動(dòng)、定期召開公休座談會(huì)、更新健康宣教園地資料；做好患者出院后的延伸服務(wù)。

專職健康教育護(hù)士工作的方式、方法

制做相關(guān)宣教資料

根據(jù)科室病種，制作了本專科各種疾病的電子宣教處方、視頻宣教片、健康宣教手冊(cè)、出院指導(dǎo)處方、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士聯(lián)系名片等。

評(píng)估并強(qiáng)化健康教育內(nèi)容

每天評(píng)估患者的健康教育知曉情況，了解責(zé)任護(hù)士宣教落實(shí)的程度，并和責(zé)任護(hù)士一起制定宣教計(jì)劃，及時(shí)組織實(shí)施。例如：集中同一病種的患者，觀看視頻宣教片；組織術(shù)前患者，集中示范訓(xùn)練有效呼吸、咳嗽、手術(shù)體位；床邊指導(dǎo)術(shù)后患者的臥位、活動(dòng)、飲食；對(duì)擬出院患者，進(jìn)行出院康復(fù)指導(dǎo)，發(fā)放個(gè)性化出院指導(dǎo)處方，以及主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士的聯(lián)系名片。

提供各種健康咨詢活動(dòng)

組織慢性病患者進(jìn)行專題討論，每周1～2次；定期召開公休座談會(huì)，針對(duì)科室老年患者多、合并癥多的特點(diǎn)，利用公休座談會(huì)組織患者觀看視頻宣教片。例如：高血壓的預(yù)防與控制、糖尿病的飲食與活動(dòng)、預(yù)防跌倒、墜床的有效措施等；根據(jù)季節(jié)變化及?？萍膊√厣?，更新健康宣教園地資料；定期對(duì)出院后的患者進(jìn)行電話回訪。

評(píng)價(jià)方法

評(píng)價(jià)2013年1—6月專職健康教育護(hù)士設(shè)立后，連續(xù)6個(gè)月住院患者健康教育知曉率、患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度及住院患者平均住院日，前2項(xiàng)指標(biāo)的調(diào)查結(jié)果根據(jù)由醫(yī)院護(hù)理部每月1次的調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計(jì)得來。（1）健康教育知曉率調(diào)查表：醫(yī)院設(shè)計(jì)，共10個(gè)項(xiàng)目，包括疾病名稱、治療方案、輔助檢查項(xiàng)目及注意事項(xiàng)、藥物名稱、藥物作用、手術(shù)名稱、術(shù)前注意事項(xiàng)、術(shù)后飲食活動(dòng)、術(shù)后疼痛的應(yīng)對(duì)、出院保健知識(shí)，總分100分。（2）患者對(duì)護(hù)理工作滿意度：包括對(duì)20個(gè)條目的評(píng)價(jià)，如健康宣教、基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、護(hù)患溝通等。評(píng)分采用likert5級(jí)評(píng)分,5分為滿意,4分為較滿意,3分為較不滿意，2分為不滿意，1分為很不滿意，問卷滿分為100分。（3）住院患者平均住院日：由醫(yī)院核算辦每月統(tǒng)計(jì)分析后提供數(shù)據(jù)。

2結(jié)果

2013年1—6月，泌尿外科收治圍術(shù)期患者共587例，專職健康教育護(hù)士設(shè)立后連續(xù)6個(gè)月，患者健康教育知曉率連續(xù)3個(gè)月維持在相對(duì)穩(wěn)定的高值，住院患者對(duì)護(hù)理健康教育工作滿意度連續(xù)6個(gè)月維持在以上。

3討論

設(shè)立專職健康教育護(hù)士，有效地提高住院患者

健康教育知曉率表1顯示：1月份設(shè)立專職健康教育護(hù)士后，住院患者健康教育知曉率從1月份提高到6月份。專職健康教育護(hù)士進(jìn)行日常質(zhì)控檢查，不但增強(qiáng)了年輕護(hù)士對(duì)求知、學(xué)習(xí)的欲望，也促進(jìn)了她們對(duì)日常宣教的執(zhí)行力。且由于專職健康教育護(hù)士對(duì)健康教育質(zhì)量的循環(huán)控制，使健康教育更有動(dòng)態(tài)性、連續(xù)性、完整性。由于責(zé)任護(hù)士多以單純的灌輸式一般化教育為主，患者只是被動(dòng)的接受，不易掌握，遺忘快。而專職健康教育護(hù)士的教育活動(dòng)，既彌補(bǔ)了責(zé)任護(hù)士宣教落實(shí)的不足，也使患者對(duì)健康宣教的內(nèi)容有了更深刻的印象。宣教園地更新的內(nèi)容貼近患者、貼近實(shí)際，方便了患者及陪護(hù)隨時(shí)閱讀的需求。健康宣教手冊(cè)因具有科學(xué)性、趣味性、簡(jiǎn)單易懂的特點(diǎn)，利于患者全面理解知識(shí)，增強(qiáng)遵醫(yī)行為[2]。而分組討論更激發(fā)了患者的學(xué)習(xí)熱情與興趣,提高了教育效果。尤其是視頻觀摩,更因其圖、文、聲并茂，適合不同層次的患者，可以充分調(diào)動(dòng)患者的視覺、聽覺和參與熱情[3],達(dá)到事半功倍的效果。

設(shè)立專職健康教育護(hù)士，增強(qiáng)了患者的遵醫(yī)行為，提高了滿意度

責(zé)任護(hù)士、專職護(hù)士雙管齊下，開展健康教育，增強(qiáng)了與患者的溝通，加強(qiáng)了?？谱o(hù)理；專職宣教護(hù)士反復(fù)近距離的交談，使患者感受到護(hù)士的關(guān)愛，建立了良好的護(hù)患關(guān)系，從而提高患者的依從性[4]。使患者掌握了更多促進(jìn)健康的知識(shí)，增強(qiáng)了自我保健意識(shí)和能力，加快了康復(fù)進(jìn)度，對(duì)縮短住院日期有一定作用。本科室老年患者多，專職健康教育護(hù)士因其業(yè)務(wù)扎實(shí)、經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任心強(qiáng)，工作中不但會(huì)靈活運(yùn)用方言、重復(fù)講解來提高宣教效果，也會(huì)主動(dòng)為老年患者解決生活所需，增強(qiáng)了患者對(duì)護(hù)理人員的信任感。除此外，電話回訪也讓患者得到了延續(xù)護(hù)理服務(wù)，既提高了患者出院后的醫(yī)囑依從性，也鞏固了療效，故患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度得到提升。

患者出院護(hù)理記錄單篇十

出院日期：

住院天數(shù)：10天

入院診斷：

先天性心臟病

二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全

心臟擴(kuò)大

心功能iv級(jí)

2.風(fēng)濕活躍

患者林祥，男，17歲。因關(guān)節(jié)疼痛5年，勞累后心悸、氣促2年，加重1個(gè)月入院。5年前始感雙膝關(guān)節(jié)疼痛。近2年來出現(xiàn)勞累后心悸、氣促、間常雙下肢浮腫。入院時(shí)體查：二尖瓣面容，皮膚、鞏膜無黃染，咽紅，雙側(cè)扁桃體i度腫大。頸靜脈怒張，雙肺底少量細(xì)濕啰音。心尖搏動(dòng)在左側(cè)第6肋間鎖骨中線外處，可觸及舒張期震顫。心率120次/min，律齊，p2亢進(jìn)。心尖區(qū)可聞及3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音及舒張期隆隆樣雜音，p2a2。腹平軟，肝于右鎖骨中線肋緣下3cm，劍突下5cm處可捫及，質(zhì)中等，觸痛；脾未捫及；腹水征陰性。雙下肢明顯凹陷性水腫。血沉50mm/h。

住院經(jīng)過：住院后胸部x線攝片（x線號(hào)1234）示左房、左室、右室均擴(kuò)大。心電圖顯示左房增大。二維b超示風(fēng)心病、二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全。經(jīng)抗感染、抗風(fēng)濕、強(qiáng)心、利尿等治療，病情明顯好轉(zhuǎn)，心力衰竭控制、氣促緩解、肝臟縮小、浮腫消退。出院時(shí)情況：自覺癥狀基本消失。頸靜脈動(dòng)無充盈，雙肺呼吸音清晰，心率76次/min，律齊。心臟雜音無變化。肝于右鎖骨中線肋緣下2cm處可捫及，雙下肢無水腫。血沉10mm/h。

出院診斷：1.風(fēng)濕性心臟病

二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全

心臟擴(kuò)大

心功能ⅲ級(jí)

2.風(fēng)濕活躍

出院醫(yī)囑：1.全體1個(gè)月。

2.避免體力勞動(dòng)。

3.避免感冒，限制鈉鹽攝入。

4.出院帶藥：地高辛 *7;

腸溶阿司匹林 *30;

5.定期復(fù)查。（一個(gè)月后或病情變化）

醫(yī)師簽名：***