總結(jié)不僅僅是總結(jié)成績(jī),更重要的是為了研究經(jīng)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)做好工作的規(guī)律,也可以找出工作失誤的教訓(xùn)。這些經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)是非常寶貴的,對(duì)工作有很好的借鑒與指導(dǎo)作用,在今后工作中可以改進(jìn)提高,趨利避害,避免失誤。那關(guān)于總結(jié)格式是怎樣的呢?而個(gè)人總結(jié)又該怎么寫(xiě)呢?以下我給大家整理了一些優(yōu)質(zhì)的總結(jié)范文,希望對(duì)大家能夠有所幫助。
泌尿外科護(hù)理工作總結(jié)匯報(bào)篇一
作為一名中共黨員,我能夠時(shí)刻以一名黨員的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)要求自己。在遵守科室各項(xiàng)規(guī)章制度的前提下,認(rèn)真學(xué)習(xí)各種先進(jìn)思想,開(kāi)闊自己的視野,在科室主任和護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,努力提高自己的思想覺(jué)悟和業(yè)務(wù)水平,認(rèn)真開(kāi)展并組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),用知識(shí)把自己武裝起來(lái),像一名優(yōu)秀的泌尿外科護(hù)士邁進(jìn)。
同時(shí),我也積極地響應(yīng)醫(yī)院各部門(mén)的號(hào)召,踴躍參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng),不斷提升自己,鍛煉自己,豐富自己業(yè)余生活的同時(shí),開(kāi)闊了眼界,增長(zhǎng)了見(jiàn)識(shí),促進(jìn)自己全面發(fā)展。
泌尿外科手術(shù)病人相對(duì)較多,也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識(shí)。術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測(cè)、切口觀(guān)察、觀(guān)察輸液量及輸液速度、各種引流管的護(hù)理、尿管的護(hù)理、飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀(guān)察和護(hù)理等等。在日常工作中,就要求我們更耐心地去與病人及家屬交流與溝通,只有這樣,才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量,讓病人信任我們工作。由于外科的節(jié)奏比較快工作比較忙,比較瑣碎。記得剛到外科時(shí)我還不適應(yīng),為了搞好工作,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,我不怕麻煩,向老師請(qǐng)教,向同事學(xué)習(xí),自己摸索,在短時(shí)間內(nèi)便比較熟悉了外科的工作。了解了各班的職責(zé),,明確了工作的程序,方向,提高了工作能力,在具體的`工作中形成了一個(gè)清楚的工作思路,能夠順利的開(kāi)展工作并熟練圓滿(mǎn)地完成本職工作。
我還很注意護(hù)士職業(yè)形象,在平時(shí)工作中注意文明禮貌服務(wù),堅(jiān)持文明用語(yǔ),工作時(shí)儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過(guò)肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語(yǔ)言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例學(xué)習(xí)活動(dòng),豐富了法律知識(shí),增強(qiáng)了安全保護(hù)意識(shí)。在護(hù)士長(zhǎng)積極認(rèn)真指導(dǎo)下,我在很多方面都有了長(zhǎng)足的進(jìn)步和提高,平時(shí)堅(jiān)持參加科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),護(hù)理人員三基訓(xùn)練,能始終堅(jiān)持愛(ài)崗敬業(yè),貫徹"以病人為中心,以質(zhì)量為核心"的服務(wù)理念,提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。
當(dāng)然,我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。比如,在學(xué)習(xí)上,有時(shí)仍有浮躁的情緒,感覺(jué)要學(xué)的東西太多,心浮氣躁,尤其是在遇到挫折時(shí),不能冷靜處理。在工作上,有時(shí)存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象,雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù),但是在主動(dòng)性方面還有待于進(jìn)一步提高,這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。
泌尿外科護(hù)理工作總結(jié)匯報(bào)篇二
20xx年在我院三甲復(fù)審的大背景下,全面貫徹落實(shí)評(píng)審細(xì)則,制定并完善各項(xiàng)規(guī)章制度,充實(shí)評(píng)審材料,對(duì)照著三甲標(biāo)準(zhǔn)找差距,面對(duì)機(jī)遇和挑戰(zhàn),結(jié)合我們的工作實(shí)際,從基礎(chǔ)工作抓起,一步一個(gè)腳印的做好三甲醫(yī)院復(fù)審的準(zhǔn)備工作。結(jié)合河北省衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)爭(zhēng)活動(dòng)和“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng),深化“以病人為中心”的服務(wù)理念,緊緊圍繞“改革護(hù)理模式,履行護(hù)理職責(zé),提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),提高護(hù)理水平”的工作宗旨,深化護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,執(zhí)行床邊工作制,落實(shí)三級(jí)質(zhì)控,三級(jí)查房,保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)?,F(xiàn)就上半年工作做如下總結(jié);
1、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)每個(gè)護(hù)理人員工作控制,把好醫(yī)囑關(guān)、查對(duì)關(guān)、交接班關(guān)、重病人護(hù)理關(guān)、特殊檢查診治關(guān)。
2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,強(qiáng)化科室護(hù)理隊(duì)伍管理,緊抓護(hù)理核心制度,經(jīng)常檢查各項(xiàng)護(hù)理工作的落實(shí)和執(zhí)行情況。范文寫(xiě)作落實(shí)核心制度與狠抓臨床護(hù)理質(zhì)量的管理。
3、完善和執(zhí)行臨床護(hù)理核心工作制度,全科護(hù)士遵守醫(yī)院各規(guī)章制度,服從護(hù)士長(zhǎng)的安排,堅(jiān)守工作崗位,履行職責(zé),保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)地進(jìn)行。
4、按照護(hù)理部的導(dǎo)師制原則,進(jìn)行一對(duì)一培養(yǎng);
5、能掌握危重、大手術(shù)、疑難病人的.搶救程序,擅于與病人或者家屬進(jìn)行有效的溝通,能夠正確解答前列腺電切術(shù)后的注意事項(xiàng)及持續(xù)膀胱沖洗的正確操作。
6、能夠落實(shí)及執(zhí)行情況以及各項(xiàng)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量并不斷提高。
堅(jiān)持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,為病人提供優(yōu)質(zhì)的宗旨,加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),落實(shí)護(hù)理人員行為規(guī)范,在日常工作中要求護(hù)理人員微笑服務(wù),文明用語(yǔ)。每月對(duì)住院病人發(fā)放滿(mǎn)意度調(diào)查表,滿(mǎn)意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上,也多次獲得患者的表?yè)P(yáng)信,錦旗。并對(duì)滿(mǎn)意度調(diào)查中存在的問(wèn)題提出了整改措施。每月科室定期召開(kāi)工休座談會(huì)一次,征求病人的及家屬意見(jiàn),對(duì)病人及家屬提出的要求給予最大的滿(mǎn)足。深入開(kāi)展以病人為中心的健康教育,通過(guò)制定并發(fā)放健康教育卡,以通過(guò)護(hù)士的言傳身教,黑板報(bào)宣傳,讓病人熟悉掌握疾病預(yù)防,康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療,護(hù)理及自我保健常識(shí)等知識(shí)。以細(xì)小優(yōu)質(zhì)的服務(wù)得到了病人及家屬的稱(chēng)贊。
1、按護(hù)理部修訂的“三甲”醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)管理規(guī)范,完善本科護(hù)理文書(shū)、資料管理,并組織質(zhì)控小組、全體護(hù)士學(xué)習(xí)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),按質(zhì)控計(jì)劃落實(shí)。
2、繼續(xù)落14實(shí)項(xiàng)核心制度,每月重點(diǎn)考核及討論一項(xiàng)核心制度的落實(shí)情況,護(hù)士長(zhǎng)每月提問(wèn)每人一次,每周重點(diǎn)檢查一項(xiàng)核心制度落實(shí)情況,每月總結(jié)評(píng)價(jià)一次。
3、參加護(hù)士長(zhǎng)的管理知識(shí)、專(zhuān)科知識(shí)培訓(xùn)。提高自身管理水平。
4、按護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)指南及護(hù)理部的規(guī)定,組織學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)及書(shū)寫(xiě)技巧。每周利用交接班對(duì)典型病例進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和討論。每周質(zhì)控檢查并公示結(jié)果,限期修改,提高書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。全年檢查體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單各240份,無(wú)不合格,合格率100%。
5、對(duì)護(hù)士進(jìn)行崗位職責(zé)、疾病護(hù)理常規(guī)、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案及專(zhuān)科理論知識(shí)的培訓(xùn)考核,按培訓(xùn)計(jì)劃每月考核一次。使每位護(hù)士熟練掌握以上內(nèi)容,護(hù)士長(zhǎng)每月重點(diǎn)檢查一項(xiàng)職責(zé)、制度的落實(shí),使我科每項(xiàng)工作規(guī)范化。
6、制定專(zhuān)科疾病護(hù)理流程,各崗位工作流程及危重病人護(hù)理流程,并培訓(xùn)護(hù)士熟練掌握。護(hù)士長(zhǎng)每周檢查護(hù)士流程執(zhí)行情況,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及危重癥病人護(hù)理質(zhì)量。全年檢查基礎(chǔ)護(hù)理212人次、一級(jí)護(hù)理184人次,無(wú)不合格,合格率100%。
7、組織護(hù)士學(xué)習(xí)頒布的《護(hù)士條例》,使護(hù)士明確和實(shí)施自己的權(quán)利和義務(wù)。
急救物品進(jìn)行“四定”管理,即定位放置、定額數(shù)量、定人負(fù)責(zé)、定期檢查。每周專(zhuān)管人員進(jìn)行全面檢查一次,護(hù)士長(zhǎng)每周檢查,隨時(shí)抽查,保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。不準(zhǔn)任意挪用或者外借,誰(shuí)開(kāi)誰(shuí)用后誰(shuí)要及時(shí)清理、消毒,消耗部分應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充,補(bǔ)充完后由誰(shuí)使用封條封好。所有急救物品設(shè)施處于應(yīng)急狀態(tài)及有效期內(nèi),杜絕過(guò)期物品及藥品存在。
1、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn),重點(diǎn)加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理,完善了醫(yī)療廢物管理制度,組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物分類(lèi)及醫(yī)療廢物處理流程,使我科醫(yī)療廢物分類(lèi)、收集、包裝、交接等做到規(guī)范管理。
2、組織學(xué)習(xí)洗手的目的及流程并進(jìn)行了考核,樣執(zhí)行手衛(wèi)生,杜絕院內(nèi)交叉感染。
3、組織學(xué)習(xí)多重耐藥菌感染患者的隔離措施及流程,建立多重耐藥菌感染隔離指引。
1、護(hù)理師以上人員必須取得25分繼續(xù)教育學(xué)分。完成科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃。全年完成業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次,組織護(hù)理人員參加護(hù)理部各種講座及培訓(xùn)。
2、以“三基”理論知識(shí)教材,按科室護(hù)理人員三基培訓(xùn)考核計(jì)劃、培訓(xùn)細(xì)則對(duì)護(hù)士進(jìn)行分層培訓(xùn)考核,每月一次,成績(jī)上報(bào)護(hù)理部。每月參加操作考核一次,對(duì)不達(dá)標(biāo)者再次培訓(xùn),參加補(bǔ)考。
3、組織護(hù)理業(yè)務(wù)查房12次,組織護(hù)理會(huì)診3次,危重疑難病例討論3次,提高全科護(hù)理人員業(yè)務(wù)知識(shí)。
4、鼓勵(lì)護(hù)理工作者參加在職專(zhuān)科本科學(xué)習(xí),全科護(hù)理工作者都報(bào)考了本科并取得了畢業(yè)證學(xué)位證,兩名護(hù)師報(bào)考了河北醫(yī)科大學(xué)在職研究生班并順利結(jié)業(yè)。
5、鼓勵(lì)護(hù)士撰寫(xiě)科研學(xué)術(shù)文章。
1、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生專(zhuān)人帶教,定期考試考核,全年帶教實(shí)習(xí)生45名,其中大專(zhuān)生14名,本科1名。
2、按帶教計(jì)劃安排教學(xué)活動(dòng),每周1次檢查帶教工作,每月總結(jié)評(píng)價(jià)一次。
3、安排3—4年護(hù)士進(jìn)行操作示教,護(hù)理師進(jìn)行教學(xué)講座、查房,對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核。
4、征求實(shí)習(xí)生意見(jiàn),評(píng)選出張賀月為優(yōu)秀帶教老師。
(一)存在問(wèn)題
1、晨間護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量差。
2、病房管理有待提高,病人自帶物品及陪伴人員較多。
3、新護(hù)士專(zhuān)科知識(shí)薄弱,疾病護(hù)理及健康教育宣教不夠深入,缺乏動(dòng)態(tài)連續(xù)性。
4、學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚,無(wú)學(xué)術(shù)論文。
5、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)有漏項(xiàng)、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷。
6、低年資護(hù)士工作能力及心理素質(zhì)有待進(jìn)一步提高。
(二)工作設(shè)想
1、制定20xx年工作計(jì)劃,制定詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃,使科內(nèi)護(hù)士培訓(xùn)規(guī)范化。
2、根據(jù)80后護(hù)士的特點(diǎn),注重低年資護(hù)士工作能力、心理承受能力的培訓(xùn),使她們盡快的投入到工作中。
3、提高自身業(yè)務(wù)水平,加強(qiáng)管理知識(shí)的學(xué)習(xí),提高自身管理水平。
4、加強(qiáng)設(shè)備的投入,注重創(chuàng)優(yōu)工作內(nèi)涵。
護(hù)士的培訓(xùn)力度不夠,年輕護(hù)士不注重自身學(xué)習(xí),加強(qiáng)專(zhuān)科培訓(xùn),針對(duì)科室重點(diǎn)人員,要有計(jì)劃有目的組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)考核
泌尿外科護(hù)理工作總結(jié)匯報(bào)篇三
20xx年泌尿外科二病房共收治病人**人,進(jìn)行手術(shù)**例,重癥病人**人,搶救人數(shù)**人次。收到表?yè)P(yáng)信**封?,F(xiàn)將護(hù)理工作總結(jié)如下:
1. 組織護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理核心制度以及各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案,每個(gè)月有計(jì)劃的對(duì)各個(gè)核心制度應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行考核,核心制度、應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)在科內(nèi)已經(jīng)成為常態(tài)工作。護(hù)士通過(guò)核心制度的學(xué)習(xí),自覺(jué)地將核心制度運(yùn)用到日常工作中,養(yǎng)成了良好的工作習(xí)慣,確保了病房的護(hù)理安全。
2. 每月定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全年共進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)40余次。并不斷完善科內(nèi)護(hù)理常規(guī)。修改完善了《靜脈腎盂造影護(hù)理常規(guī)》。拓寬了護(hù)士的知識(shí)面,提高了護(hù)士理論水平。在對(duì)患者的健康宣教中,體現(xiàn)了護(hù)士們較高的知識(shí)水平,受到患者、家屬及醫(yī)生的一致好評(píng)。
3.每月堅(jiān)持開(kāi)展護(hù)理病例討論,針對(duì)護(hù)理疑難病例,危重癥病例,全科護(hù)士展開(kāi)討論,各抒己見(jiàn),提高了護(hù)士對(duì)疑難危重病人的護(hù)理水平,同時(shí)又將可能發(fā)生的護(hù)理問(wèn)題想在前頭,提高了對(duì)護(hù)理問(wèn)題的預(yù)見(jiàn)性和應(yīng)對(duì)能力。
4. 每月科室質(zhì)控組有計(jì)劃的對(duì)科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理技能考核,尤其加強(qiáng)對(duì)科室不常見(jiàn)的護(hù)理操作的考核,找出共性問(wèn)題,及時(shí)糾正。通過(guò)一年來(lái)的三基三嚴(yán)培訓(xùn),使護(hù)士的業(yè)務(wù)水平不斷提高,為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)
12、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用,科內(nèi)質(zhì)控組將每個(gè)月個(gè)人需要完成的核心制度應(yīng)急預(yù)案及基礎(chǔ)操作考核列成表格,使護(hù)士們隨時(shí)可以掌握自己各項(xiàng)考核的進(jìn)度以及完成情況。發(fā)現(xiàn)護(hù)理隱患發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)及時(shí)召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)座談會(huì)及科內(nèi)生活會(huì),總結(jié)工作中的缺點(diǎn)和不足,及時(shí)給予糾正。認(rèn)真分析差錯(cuò)發(fā)生的原因,討論糾偏措施,避免類(lèi)似事件再次發(fā)生。
2、科室內(nèi)年輕護(hù)士作為主要力量,既為我科增添了朝氣,注入了新鮮血液,同時(shí)又為病房的管理工作提出了更高的要求。為了使各層次的人員都得到合理的有計(jì)劃的培訓(xùn),年初,科內(nèi)重新制定了各層次人員的培訓(xùn)計(jì)劃。制定了《延期實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃》,規(guī)定帶教老師和延期實(shí)習(xí)學(xué)生每周按照計(jì)劃完成各項(xiàng)實(shí)習(xí)工作。延期實(shí)習(xí)同學(xué)每周完成2篇實(shí)習(xí)筆記。制定了《新輪轉(zhuǎn)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃》,短期培訓(xùn)一個(gè)月,使新輪轉(zhuǎn)的護(hù)士在初次進(jìn)科的.一個(gè)月目標(biāo)性強(qiáng),盡快的融入到科室工作中。同時(shí)每月重點(diǎn)檢查1-2名低年資護(hù)士自我學(xué)習(xí)的情況,督促低年資護(hù)士加強(qiáng)專(zhuān)科學(xué)習(xí)。
3、針對(duì)病房年輕護(hù)士多,處理糾紛等突發(fā)事件的經(jīng)驗(yàn)相對(duì)不足,更加注重對(duì)護(hù)士溝通能力的培養(yǎng)。利用疑難病例討論時(shí)間、生活會(huì)等鼓勵(lì)護(hù)士參加討論,以培養(yǎng)其溝通能力。并根據(jù)具體案例,具體分析,組織討論,教會(huì)年輕護(hù)士學(xué)會(huì)處理問(wèn)題。
1、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程伊始,科室召開(kāi)了生活會(huì),將相關(guān)的精神傳達(dá)到每一名護(hù)士,向大家說(shuō)明,為什么要開(kāi)展這項(xiàng)工作,取得科室護(hù)士的認(rèn)可。同時(shí),科室也積極動(dòng)起來(lái),先是在工作安排上做了調(diào)整,取消了輔助班護(hù)士,將科室責(zé)任組由3個(gè)改為5個(gè)責(zé)任組。
2、重新規(guī)劃了各班職責(zé),由責(zé)護(hù)全權(quán)負(fù)責(zé)患者的一切處置、病情觀(guān)察、健康宣教等。護(hù)士長(zhǎng)、治療護(hù)士在病房工作高峰時(shí)參與到各組的護(hù)理工作中。
3、積極組織科室護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作大練兵,為了能將各項(xiàng)生活護(hù)理操
作更好的提供給病人,我們先在自己的身上練習(xí),并且不斷改進(jìn)生活護(hù)理用具。我們自制馬蹄枕,用等滲鹽水沖洗袋制成臨床洗頭用的沖洗袋,用灌腸器制成床邊洗手用的沖洗袋。一次次的練習(xí),一次次的改進(jìn),一次次的自我體驗(yàn),使我們的技術(shù)越來(lái)越嫻熟,也保證了我們?yōu)榛颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
4、加大病房安全管理。泌尿外科高齡老年患者較多,針對(duì)科室這一特點(diǎn),我們從病人一入院開(kāi)始就進(jìn)行細(xì)致詳盡的安全教育,預(yù)防可能發(fā)生的跌倒、燙傷等事件。簽好各項(xiàng)告知書(shū),針對(duì)每一個(gè)患者做好相關(guān)危險(xiǎn)因素的評(píng)估,并根據(jù)危險(xiǎn)分值做好相關(guān)的預(yù)防措施。如穿防滑鞋、床頭掛跌倒警示標(biāo)識(shí)、科室走廊掛放跌倒展板等等。
四、科室不足
1.低年資護(hù)士工作能力,突發(fā)事件應(yīng)對(duì)能力及心理素質(zhì)有待進(jìn)一步提高。
2.作為年輕護(hù)士長(zhǎng),管理經(jīng)驗(yàn)不足,科室管理能力有待于進(jìn)一步提高。
五、工作設(shè)想
1.制定20xx年科室工作計(jì)劃,制定詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃,使科內(nèi)護(hù)士培訓(xùn)規(guī)范化。
2.根據(jù)80后護(hù)士的特點(diǎn),注重低年資護(hù)士工作能力、心理承受能力的培養(yǎng),使她們盡快的成熟,更好的投入到工作中。
3.提高自身業(yè)務(wù)水平,加強(qiáng)管理知識(shí)的學(xué)習(xí),提高自身管理水平。
泌尿外科護(hù)理工作總結(jié)匯報(bào)篇四
泌尿外科是我們?cè)谕饪频牡谝徽?,而我們?duì)于外科的手術(shù)有一種天然的好奇心,因此,對(duì)于手術(shù),我們少不了要上的。其次,據(jù)前人之言,在外科,我們實(shí)習(xí)生最常做的就是換藥、拆線(xiàn)、以及泌尿科獨(dú)特的"拔導(dǎo)尿管",這也是我希望盡快掌握的。最后,據(jù)說(shuō)外科的病程較為"水",我想我們?cè)趦?nèi)科練就的功夫應(yīng)該可以發(fā)揮發(fā)揮了。
在泌尿外科的第一天,就是要與學(xué)長(zhǎng)打好關(guān)系,幸運(yùn)的是,分配到的學(xué)長(zhǎng)很樂(lè)意教也很和善。他首先將外科的拆線(xiàn)時(shí)間、換藥要點(diǎn)講了一遍。
術(shù)后切口的拆線(xiàn)時(shí)間,要根據(jù)手術(shù)部位的不同而決定。一般面頸部手術(shù)于術(shù)后5~7天拆線(xiàn);
下腹部、會(huì)陰部手術(shù)術(shù)后6~7天;上腹、胸、背及臀部術(shù)后7~9天拆線(xiàn);四肢術(shù)后10~12天拆線(xiàn);關(guān)節(jié)及其附近以及減張縫合的的手術(shù),于術(shù)后14天拆線(xiàn)較為適宜;全層皮膚移植術(shù),應(yīng)于術(shù)后12~14天拆線(xiàn);年老、體弱、貧血或有并發(fā)癥者,應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)拆線(xiàn)時(shí)間。外科手術(shù)后傷口的換藥,無(wú)菌的傷口,如無(wú)特殊反應(yīng),3~5天后第一次換藥,若切口情況良好,張力不大,可酌情拆除部分或全部縫線(xiàn),張力大的傷口,一般在術(shù)后7~9天拆線(xiàn)。感染的傷口,分泌物較多,應(yīng)每天換藥一次,新鮮肉芽創(chuàng)面,隔1~2天換藥一次。橡皮管引流傷口,術(shù)后2~3天換藥,引流3~7天更換或拔除。
在這次實(shí)習(xí)中,我還遇到了脂肪液化的病人,脂肪液化主要是因?yàn)榍锌谔幹据^多并采用電刀手術(shù)時(shí),由于電刀所產(chǎn)生的高溫造成皮下脂肪組織的淺表燒傷及部分脂肪細(xì)胞因熱損傷發(fā)生變性,同時(shí)脂肪組織內(nèi)毛細(xì)血管由于凝固作用而栓塞,使本身血運(yùn)較差的肥厚脂肪組織血液供應(yīng)進(jìn)一步發(fā)生障礙,術(shù)后脂肪組織發(fā)生無(wú)菌性壞死,形成較多滲液,影響切口愈合。在泌尿外科,主要是敞開(kāi)切口,內(nèi)置紗條引流,每天兩次加強(qiáng)換藥,等待滲出消失,即行二期縫合。
每天早上查完房之后,就是換藥、開(kāi)醫(yī)囑的時(shí)間,一般在一個(gè)小時(shí)之內(nèi)完成,接下來(lái)的一整天,不出意外的話(huà),就是在手術(shù)室里度過(guò)了。
在手術(shù)臺(tái)上,我又很幸運(yùn)的碰到了在泌尿外科較少的'開(kāi)放性手術(shù),腎腫瘤根治術(shù)。并且由于人手暫缺,我獲得了人生中第一次上臺(tái)的機(jī)會(huì),由于事先沒(méi)準(zhǔn)備好,我連洗手都忘了要怎么洗,穿衣戴手套幸好看了學(xué)長(zhǎng)的步驟還比較流暢。但是,與之前的千千萬(wàn)萬(wàn)實(shí)習(xí)生相同的是,我們能做的只是——拉鉤,以及非常開(kāi)心的摸了摸搏動(dòng)的腎動(dòng)脈和熱乎乎的腎。在泌尿外科經(jīng)歷了幾臺(tái)手術(shù)之后,我發(fā)現(xiàn),手術(shù)中最主要的避免出血,以及出血后能夠及時(shí)止血,并能夠正確的找到主要的動(dòng)靜脈,并做好分離,以免誤傷以及為阻斷做準(zhǔn)備。
但是,在泌尿外科,最多的還是經(jīng)尿道的膀胱鏡,行前列腺電切、膀胱腫瘤電切等手術(shù)?;颊呷〗厥唬句伣砗?,經(jīng)尿道插入膀胱鏡,有的情況下要行恥骨上膀胱造瘺。另外,第二多的就是碎石術(shù)了,有體外超聲波碎石,以及經(jīng)皮腎鏡兩種術(shù)式,具體我就沒(méi)有見(jiàn)過(guò)手術(shù)的步驟了。
除了手術(shù),在外科最為重要的就是術(shù)前談話(huà)了。正規(guī)的說(shuō)法是,談話(huà)要將手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和獲益都告知患者,而按學(xué)長(zhǎng)的說(shuō)法是,既要嚇一嚇患者,又不能把患者嚇跑,話(huà)粗理不粗。手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),如果仔仔細(xì)細(xì)說(shuō)完的話(huà),的確會(huì)把患者嚇到,可是如何說(shuō),這也是一門(mén)學(xué)問(wèn),可惜的是,我們現(xiàn)在并沒(méi)有練習(xí)的機(jī)會(huì)。
泌尿外科也可以遇到一些另人詫異的病人,有的患者只有一個(gè)腎,有的卻有四個(gè),有的患者的腫瘤碩大無(wú)比,有的患者的腫瘤小小的。總之,外科的病種還是千千萬(wàn)萬(wàn),三個(gè)星期似乎是看不完的,最后,只能說(shuō)一句,外科,未完待續(xù)。