隨著社會一步步向前發(fā)展，報告不再是罕見的東西，多數(shù)報告都是在事情做完或發(fā)生后撰寫的。報告對于我們的幫助很大，所以我們要好好寫一篇報告。下面是小編為大家?guī)淼膱蟾鎯?yōu)秀范文，希望大家可以喜歡。
醫(yī)學項目可行性報告 醫(yī)學科研可行性報告篇一
定量結(jié)構(gòu)活性關(guān)系(-，簡稱qsar)是20世紀60年代發(fā)展起來的一門新興學科，是由結(jié)構(gòu)活性關(guān)系(structure-，簡稱sar)發(fā)展而來的。qsar是通過對已知結(jié)構(gòu)且有生物活性系列化合物(如一系列有相同藥理作用的結(jié)構(gòu)相似的化合物)進行化學信息學的計算，選用適當?shù)臄?shù)學模型建立活性與化合物結(jié)構(gòu)之間定量關(guān)系，解釋由于分子結(jié)構(gòu)的變化影響化合物生物活性的改變，推測其可能的作用機理。然后建立有效的qsar模型，如果有新化合物的出現(xiàn)，且其結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)已知，可以預測其生物活性，也可以優(yōu)化結(jié)構(gòu)改變現(xiàn)有化合物的結(jié)構(gòu)以提高其生物活性。這種方法廣泛應用于藥物、農(nóng)藥、化學毒劑等生物活性分子的合理設計。在經(jīng)歷40多年的發(fā)展過程中，定量構(gòu)效活性關(guān)系在國際上已成為一個相當活躍的研究領(lǐng)域。
長期以來，腫瘤一直嚴重威脅著人類的健康與生命。全世界的科學家在過去的幾十年中付出了巨大努力，從多個角度來研究腫瘤的致病機制，采用各種手段來進行預防、診斷與治療，但腫瘤的發(fā)病率與致死率仍然居高不下。who文件顯示:過去數(shù)十年中，全世界每年有近700萬人死于惡性腫瘤，估計2020年將升至1000萬。對腫瘤的治療主要包括外科切除、放射治療和用抗腫瘤藥物進行的化學治療?？鼓[瘤藥物有[細胞毒^v^和促進分化等作用，可以殺死腫瘤細胞、抑制腫瘤細胞的生長繁殖和促進腫瘤細胞的分化等，從而可以治療或治愈腫瘤，而且由于其相對低廉的費用，被大多數(shù)腫瘤患者所接受。
盡管腫瘤的化學治療已取得重大進展，新的抗腫瘤藥物不斷出現(xiàn)，但腫瘤的化學治療仍存在著許多問題，這主要是因為實體腫瘤占惡性腫瘤的90%但多數(shù)實體瘤如肺癌、肝癌、結(jié)腸癌及胰腺癌等還缺乏有效的藥物;現(xiàn)有的抗腫瘤藥物毒副反應太大，缺乏選擇性;腫瘤細胞對抗腫瘤藥物產(chǎn)生抗藥性[1]。
qsar主要側(cè)重于藥物早期的研究和發(fā)展，為新藥物分子的篩選的和設計開拓了新的途徑[2]，在受體結(jié)構(gòu)已知的情況下，對抗腫瘤藥物進行定量構(gòu)效活性關(guān)系研究，用生成與受體結(jié)構(gòu)互補的配體的方法來發(fā)現(xiàn)可以針對特定腫瘤、特定靶點的非細胞毒類藥物，使之更具有選擇性和針對性。隨著新qsar模型的建立，極大地縮短了新藥合成的時間，降低了開發(fā)成本，并能在某種程度上預測藥物對特定腫瘤人群的有效性。為腫瘤治療起到了積極地推動作用。
腫瘤的化學治療藥物發(fā)展很快，每年都有大量抗腫瘤藥物研究文獻發(fā)表，各國對抗腫瘤藥物的開發(fā)也予以高度重視和大量投資，美國就此專門成立了美國國立癌癥研究(，簡稱nci)，成為了世界抗腫瘤的權(quán)威機構(gòu)。
國內(nèi)研發(fā)方向主要以含中草藥及其活性成分的抗腫瘤藥物，可以歸納為以下幾個方面:(1)對現(xiàn)有藥物進行結(jié)構(gòu)改造以改善其藥理學特性，如增加水溶性、降低毒副作用等;(2)以新的作用機理或作用靶點為指導尋找新的活性物質(zhì)作為先導化合物;(3)發(fā)現(xiàn)新的作用靶點。在當前生物學的后基因時代，科學家們要面對數(shù)千個潛在的藥物靶點，探討它們與小分了化合物的相互作用;(4)加強定量構(gòu)效活性構(gòu)關(guān)系研究。
近年來隨著分子生物學和計算機技術(shù)的迅速發(fā)展，使得開發(fā)新藥的技術(shù)路線發(fā)生了重大變革。國際上越來越多的研究機構(gòu)在新抗腫瘤藥物的開發(fā)中使用計算機輔助分子設計，它大大加快了新藥設計的速度，節(jié)省了創(chuàng)制新藥工作的人力和物力，使藥物學家能夠以理論作指導，有目的地開發(fā)新藥。計算機輔助分子設計主要分兩種情況:一種是在受體結(jié)構(gòu)已知的情況下，采用生成與受體結(jié)構(gòu)互補的配體的方法來尋找新藥物;另一種是在受體結(jié)構(gòu)未知的情況下，采用對一組具有類似活性的化合物建立定量結(jié)構(gòu)活性關(guān)系，在此模型基礎(chǔ)上進行結(jié)構(gòu)修飾來預測生成新的化合物。
qsar作為抗腫瘤藥物設計研究中的一個重要計算方法和常用手段，在新藥的開發(fā)和研制過程中占據(jù)了重要位置。近半個世紀以來，qsar研究對有機合成化學、藥物化學及藥物設計的發(fā)展起了巨大的推動作用，已經(jīng)成為研究物質(zhì)理化性質(zhì)與生物活性以尋求分子解釋的一個強有力工具。下面就定量活性結(jié)構(gòu)活性關(guān)系研究的一些常見方法作簡要地介紹如下。
1、二維定量結(jié)構(gòu)活性關(guān)系方法(2d-qsar)傳統(tǒng)的二維定量結(jié)構(gòu)活性關(guān)系方法很多，有hansch法、基團貢獻法和分子連接性指數(shù)法等[3]。
其中最為著名、應用最為廣泛的是hansch法。它假設同系列化合某些生物活性的變化是和它們某些可測量的物理化學性質(zhì)(疏水性、電性質(zhì)和空間立體性質(zhì)等)的變化相聯(lián)系的，并假定這些因子是彼此孤立的，采用多重自由能相關(guān)法，借助多重線性回歸等統(tǒng)計方法就可以得到定量結(jié)構(gòu)活性關(guān)系模型。
基團貢獻法是free-wilson在對有機物亞結(jié)構(gòu)信息和生物毒性的相關(guān)研究基礎(chǔ)上建立的一種方法。這種模式認為有機物與受體間的毒性效應是該有機物特定位置上不同取代基團毒性貢獻的加和。free-wilson法僅適用于具有相同母體結(jié)構(gòu)的有機物，常被用來對有機物進行毒性初評。
分子連接性指數(shù)法(，mci)是由kier和hall提出的。它是根據(jù)分子中各個骨架原子排列或相連接的方式來描述分子的結(jié)構(gòu)性質(zhì)。mci是一種拓撲學參數(shù)，有零階項(0xv)、易階項(1xv)、二階項(2xv)等等，可以根據(jù)分子的結(jié)構(gòu)式和原子的點價(δ)計算得到，與有機物的毒性數(shù)據(jù)有較好的相關(guān)性。mci能較強地反映分子的立體結(jié)構(gòu)，但反映子電子結(jié)構(gòu)的能力較弱，因此缺乏明確的物理意義，但由于其具有方便、簡單且不依賴于實驗等優(yōu)點，近年來得到廣泛應用和發(fā)展[4-8]。
2、三維定量結(jié)構(gòu)活性關(guān)系方法(3d-qsar)隨著結(jié)構(gòu)活性關(guān)系理論和統(tǒng)計方法的進一步發(fā)展，20世紀80年代，三維結(jié)構(gòu)信息被陸續(xù)引入到定量結(jié)構(gòu)活性關(guān)系研究中，即3d-qsar。與2d-qsar比較，3d-qsar方法在物理化學上的意義更為明確，能間接反映藥物分子和靶點之間的非鍵相互作用特征。因此，近十多年來3d-qsar方法得到了迅速的發(fā)展和廣泛的應用，研究方法也很多[9]，比如分子形狀分(，msa)，距離幾何方法(distancegeometry，dg，比較分子力場分析(，fa)，比較分子相似因子分析()以及虛擬受體(phesudoreceptor)等方法。其中應用最為廣泛的fa方法。
3、隨著技術(shù)的發(fā)展和生產(chǎn)技術(shù)的進步，又出現(xiàn)了一些先進的方法來構(gòu)建qsar模型，都具有很好的預測能力。其中又以啟發(fā)發(fā)(heuristicmethod，簡稱hm)，支持向量機(，簡稱svm)，基因表達式編程(，簡稱gep)比較常見。支持向量機()是vapnik[10]等人根據(jù)統(tǒng)計學理論提出的一種新的通用學習方法，它是建立在統(tǒng)計學理論的vc維理論和結(jié)構(gòu)風險最小原理基礎(chǔ)上的，能較好地解決小樣本、非線性、高維數(shù)等實際問題[11-12]，已成功地應用于分類、函數(shù)逼近和時間序列預測等方面[13-15];基因表達式編程(gep)是基于生物學遺傳思想，保持了生物學的特性，具有良好的結(jié)果重現(xiàn)性，同時也能夠進行[遺傳變異^v^控制，最終能獲得可靠的實驗效果。
1、查閱中外文文獻選取數(shù)據(jù)來源。
2、理化參數(shù)與結(jié)構(gòu)參數(shù)的計算。
3、具體的結(jié)構(gòu)參數(shù)的分析。
4、svm與gep的方法研究。
5、定量結(jié)構(gòu)關(guān)系式的建立。
6、定量結(jié)構(gòu)關(guān)系式的驗證。
7、得出結(jié)論和總結(jié)。
3月中旬-4月初:選題。
4月初-4月底:查閱資料，熟悉實驗原理及方法，準備開題報告。
5月10日:開題。
5月初日-5月底日:進行畢業(yè)設計實驗，記錄數(shù)據(jù)，撰寫論文。
6月初日-6月中旬日:進行畢業(yè)論文答辯。
[1]任華益。中華綜合臨床醫(yī)學雜志(山東)，2005，7(2):28-33。
[2]徐娟，王林編譯。計算機輔助藥物設計中的qsar和qsmr研究。國外醫(yī)學·藥學分冊，2003，30(3):135-138。
[3]郭宗儒。藥物化學總論。北京:中國醫(yī)藥科技出版社，1994。108。
[4]bakulhhrao，shyamr，asolekar。-waterinterface。waterresearch，200l，35(14):3391-3401。
[5]馮長君，堵錫華，唐自強。取代芳烴對發(fā)光菌、大型蚤、呆鰷魚急性毒性的qsar研究。應用化學，2002，19(11):1037-1042。
[6]秦正龍，馮長君。取代苯酚的定量結(jié)構(gòu)-活性p性質(zhì)相關(guān)性研究。有機化學，2003，23(7):654-658。
[7]堵錫華。取代芳香族化合物生物活性的拓撲學。南昌大學學報(理學版)，2005，29(2):155-160。
[8]aleksandarsabljic。。chemosphere，2001，43(3):363-375。
[9]徐筱杰，侯廷軍，喬學斌，章威。計算機輔助藥物分子設計。北京:化學工業(yè)出版社，2004。
[10]vapnikvn。。
ny:springer-verlag，1995。
[11]閻輝，張學工，李衍達。應用svm方法進行沉淀微相識別。物探化探計算技術(shù)，2000，(2):158-164。
[12]張學工。關(guān)于統(tǒng)計學習理論與支持向量機。自動化學報，2000，(1):32-42。
[13]vapnikv，golowichs，smolaa。，，andsignalprocessing。in:mozerm，jordanm，petscheteds。，mitpress，1997-09。
[14]馬云潛，張學工。支持向量機函數(shù)擬合在分形插值中的應用。清華大學學報(自然科學版)，2000，(3):76-78。
[15]mullerk-r，smolaaj，ratschg。。in:procoficann97，，1997:999-1005。
醫(yī)學項目可行性報告 醫(yī)學科研可行性報告篇二
隨著科學技術(shù)的日新月異和生活水平的迅速提高，人們對于身體健康保障的要求越來越高。當病人突出心臟病、腦溢血、低血糖、癲癇病等突發(fā)性疾病時，病人的生命安危將在很大程度上決定于病人能否在最短時間內(nèi)得到有效的救助。由此自然促進了急救業(yè)務的發(fā)展和常用急救知識的普及。但是在國內(nèi)，整個急救體系還處于起步階段，存在的很多隱患可能在病人突發(fā)癥病后影響急救效率。例如，如果一個心臟病人在路邊散步時突然發(fā)病倒在路過該怎么辦？打電話？如果附近沒有公共電話呢？找人幫忙？一旦被非專業(yè)人員錯誤處理，導致延誤治療很可能弄巧成拙。打車送醫(yī)院？資料表明，當病人心跳停止后 5－10min腦細胞就開始死亡。換句話說：在這種情況下必須要讓專業(yè)急敵人員盡快到場才能保證病人的生命安全。從這個角度進行思考，我提出了這么一個設想：能不能設計一種裝置使得病人因突然發(fā)病而跌倒到醫(yī)生趕到救治的過程得到盡快的簡化呢？
我在專利局查閱有關(guān)資料之后，發(fā)現(xiàn)國內(nèi)目前尚沒有此類產(chǎn)品的設計。一個類似創(chuàng)意的設計是：在一個瓶子內(nèi)設置兩個金屬接點，瓶子內(nèi)部灌一些水銀。當人站立時，水銀集中在一個接點處，電路斷開。當人倒地時，瓶子的傾斜使水銀同時接觸到2個接點，電路被觸發(fā)，瓶子內(nèi)置的警報器發(fā)出警報，示意求助。這個設計顯然是很粗糙的。
（1）它只是通過身體傾斜的角度來決定是否報警，而不是按照真正的生理狀況，必然會出現(xiàn)很高的誤報率。
（2）它無非是在最短時間內(nèi)引起了別人注意，卻并沒有使整個過程簡化，所以對于提高救護效率不會起到實質(zhì)影響。
結(jié)合我自己的設想和現(xiàn)有設施的缺陷，我希望做出一套“倒地后急救體系”：當病人倒地之后，用一個監(jiān)測裝置感知病人諸如血壓、脈搏等生理狀況并進行數(shù)值分析。一旦確定病人已經(jīng)發(fā)病，就發(fā)出無線電信號給最近的急救站，急救站通過gps定位病人的位置并以最快的速度調(diào)度急救人員。
但是，經(jīng)過兩個多月的探討，幾乎沒有任何進展，我?guī)缀醯搅艘艞壍牡夭?。但是，在老師不斷的鼓勵和啟發(fā)下，有一天，靈感幸運地光顧了我的大腦——聲光求助，有線、無線電話報警都是成熟的技術(shù)，關(guān)鍵在于沒有一個能判斷病人因其他原因跌倒與突然發(fā)病而跌倒的智能開關(guān)裝置。
一旦這個設計能夠?qū)崿F(xiàn)，將會具有重大的實際價值和社會價值。首先它使病人在急救最關(guān)鍵的一個環(huán)節(jié)上得到了最大的保障，很大程度降低了突發(fā)性疾病的危險性；其次，它會使急救行業(yè)出現(xiàn)新的概念、新的運營模式，也會促進相關(guān)產(chǎn)品（如gps）的普及和推廣；另外，它可以使眾多患有突發(fā)性疾病的中老年人以輕松、樂觀的情緒面對生活，參與更多的社會活動，由此產(chǎn)生的社會效應將非?？捎^。
1．縱觀整個設計思路，大致可分為三大部分
第一階段：到醫(yī)院進一步收集有關(guān)病人（尤其是老年人）發(fā)病摔倒時候的具體生理反應的資料，比如倒地姿勢，血壓、脈搏的變化狀況等。這一階段的關(guān)鍵任務就是要通過資料分析抓住普通狀況下摔倒和因病倒地的不同。而資料估計將以心電圖和血壓數(shù)值的收集為重點。
第二階段：選擇適當?shù)姆绞浇邮账璧纳硇盘?。這一階段的關(guān)鍵在于選擇適當?shù)膫鞲衅饕越邮障鄬ξ⑷醯纳硇盘?。估計這一階段要考慮的問題是選擇什么性能的傳感器和如何分布傳感器，以達到最理想的試驗效果。
第三階段：設計分析電路。這一階段的任務就是要通過邏輯電路對傳感器接收的電信號進行分析以判斷使用者身體狀況是否正常。主要難點就在于如何找到一個適當?shù)臄?shù)學模型匹配實驗數(shù)據(jù)和如何把模型通過電路實現(xiàn)。目前主要有兩大實施方案：一是通過邏輯電路進行信號運算、識別；二是使用單片機編程識別。第一種方案的好處是處理問題直接，但當需要處理的信號相當復雜時，依靠單片機編程就顯得比較合適。選取哪種方案還要視具體情況而定。
第四階段：把以上各階段結(jié)果整合到一起，完成成品。
醫(yī)學項目可行性報告 醫(yī)學科研可行性報告篇三
題目：不同類型器對維持性血液透析炎癥介質(zhì)的影響
尿毒癥患者存在著微炎癥，主要表現(xiàn)為急性時相反應蛋白的變化和細胞因子的活化，其與透析遠期并發(fā)癥有著直接的。研究表明血液透析(hd)患者的微炎癥狀態(tài)與il-6和高敏c反應蛋白(hscrp)的增高有關(guān)，但il-10對微炎癥有改善作用。本研究探討尿毒癥維持性hd患者透析前、后血中與微炎癥反應相關(guān)的細胞因子il-6、hscrp及il-10的水平的變化以及不同類型透析器對上述因子的影響，分析透析膜材料和通透性與hd患者微炎癥狀態(tài)的關(guān)系，并對透析膜的生物相容性進行評價，指導臨床選擇生物相容性好的透析膜，改善血透患者的微炎癥狀態(tài)，提高血液透析患者的生存質(zhì)量。
血液透析(hd)被公認為是治療尿毒癥的主要方法，近期許多研究表明尿毒癥患者存在著微炎癥狀態(tài)，微炎癥可以促進動脈粥樣硬化、營養(yǎng)不良、血脂紊亂、加重貧血、免疫功能低下等，其與透析遠期并發(fā)癥有著直接的關(guān)系。尿毒癥患者存在著微炎癥狀態(tài)，其與透析遠期并發(fā)癥有著直接的關(guān)系，微炎癥狀態(tài)的主要表現(xiàn)為急性時相反應蛋白的變化和細胞因子的活化，國內(nèi)外已有研究表明血液透析(hd)患者的微炎癥狀態(tài)與il-6和hscrp的增高有關(guān)，但il-10對微炎癥有改善作用。
選擇長期在我院進行維持性hd的非糖尿病患者，病因主要為慢性腎小球腎炎、高血壓腎病、慢性間質(zhì)性腎炎和多囊腎。所有患者均采用碳酸氫鹽透析，透析時間不少于半年，每周透析3次，每次4小時。治療中血壓控制穩(wěn)定，無活動性自身免疫性疾病，未使用免疫調(diào)節(jié)劑，近3個月未合并嚴重感染、心衰，未輸血?；颊唠S機分成4組，分別為低通量醋酸纖維素膜組(ca-lf),高通量醋酸纖維素膜組(ca-hf)，低通量聚砜膜組(ps-lf),高通量聚砜膜組(ps-hf)，患者分別于透析前及透析后30分鐘于肘正中靜脈采血;采用elisa法檢測il-6、il-10及hscrp水平，并加以比較。
選擇長期在我院進行維持性hd的非糖尿病患者，病因主要為慢性腎小球腎炎、高血壓腎病、慢性間質(zhì)性腎炎和多囊腎。所有患者均采用碳酸氫鹽透析，透析時間不少于半年，每周透析3次，每次4小時。治療中血壓控制穩(wěn)定，無活動性自身免疫性疾病，未使用免疫調(diào)節(jié)劑，近3個月未合并嚴重感染、心衰，未輸血?；颊唠S機分成4組，分別為低通量醋酸纖維素膜組(ca-lf),高通量醋酸纖維素膜組(ca-hf)，低通量聚砜膜組(ps-lf),高通量聚砜膜組(ps-hf)，患者分別于透析前及透析后30分鐘于肘正中靜脈采血;采用elisa法檢測il-6、il-10及hscrp水平，并加以比較。組間結(jié)果比較采用anova檢驗，各指標之間的關(guān)系采用相關(guān)分析。采用spss軟件包進行數(shù)據(jù)分析。
1、20xx年12月-20xx年3月:根據(jù)病史收集符合研究要求的病例。分別于透析前及透析后30分鐘于肘正中靜脈采集每個患者的血標本，保管在-70℃冰箱，待測定血hscrp、il-6和il-10水平。
2、收集病例的同時，進行以下工作：
①20xx年12月-20xx年9月:實驗前期準備工作、購買實驗材料及實驗儀器;
②20xx年9月-20xx年12月:測定血hscrp、il-6和il-10水平。
③20xx年1月-20xx年3月：結(jié)果分析、實驗結(jié)果分析總結(jié)、論文撰寫、上報成果。
1、明確hd患者存在微炎癥狀態(tài)，其評價指標為hscrp、il-6及il-10。
2、明確血液透析可引起上述指標的變化，其變化程度與透析膜材料和通透性有直接關(guān)系。使用生物相容性好的透析膜可降低微炎癥相關(guān)因子il-6及hscrp釋放，提高抗微炎癥的il-10的水平，從而改善血透患者的微炎癥狀態(tài)。
本研究首次闡述了透析膜材料和通透性與hd患者的微炎癥狀態(tài)的關(guān)系，為如何選擇與人類血管內(nèi)皮極接近的透析膜，減少透析并發(fā)癥，提高終末期腎病患者的生存率及生活質(zhì)量提供可靠的臨床依據(jù)。
醫(yī)學項目可行性報告 醫(yī)學科研可行性報告篇四
立題依據(jù)(科學意義及國內(nèi)外現(xiàn)狀分析及參考文獻)
惡性黑色素瘤是一種高度惡性且最具侵襲性的癌之一，多發(fā)生于皮膚，早期發(fā)生血行轉(zhuǎn)移。對放、化療不敏感，在世界范圍內(nèi)發(fā)病率增高，人們一直在期待著可以征服惡性黑素瘤的新的療法的出現(xiàn)!
最近大量的數(shù)據(jù)表明惡性腫瘤的發(fā)展與t-鈣粘蛋白的表達變化相關(guān).t-鈣粘蛋白已在乳腺癌、前列腺癌、肝癌、肺癌[1-3] 、胃癌、胰腺癌、卵巢癌[4-9]等多種惡性腫瘤中被檢測到表達減少.最近的研究表明t/h 鈣粘蛋白在乳腺癌中的重新表達能抑制腫瘤細胞的生長,降低體外培養(yǎng)的腫瘤細胞的侵襲潛能[1].t/h 鈣粘蛋白這個新型鈣粘蛋白分子在人類許多癌細胞中表達都降低表明它或許在腫瘤細胞的侵襲和轉(zhuǎn)移[10]及維持正常細胞的表型中起重要作用[11].
t/h 鈣粘蛋白與腫瘤的發(fā)生、發(fā)展有著密切的聯(lián)系,也許它會為腫瘤的診斷和治療帶來新的契機.
t-鈣粘蛋白是否對惡性黑色素瘤也有作用，目前還沒有相關(guān)研究的報道，所以本實驗將進行相關(guān)方面的探討性研究!
研究內(nèi)容及預期成果(說明具體研究內(nèi)容、創(chuàng)新點及擬解決的關(guān)鍵問題、預期成果及提供形式)
研究內(nèi)容：
第一部分：正常表皮組織、痣細胞及黑色素瘤細胞中t-cadherin表達情況
第二部分 t-cadherin基因克隆和真核表達載體的構(gòu)建
第三部分：t-cadherin基因的真核表達及生物活性分析
創(chuàng)新點：首次將t-cadherin基因轉(zhuǎn)染黑素瘤細胞
擬解決的關(guān)鍵問題：通過rt-pcr反應擴增出t-cadherin的基因全長。
預期成果及提供形式：
觀察t-鈣粘蛋白在正常皮膚組織細胞、痣細胞及黑色素瘤細胞中的表達情況!
進一步闡明t-鈣粘蛋白作用機制
t-鈣粘蛋白基因轉(zhuǎn)染入黑色素瘤細胞后觀察對其增殖和轉(zhuǎn)移活性的抑制情況，探索臨床診斷和治療黑色素瘤及其它腫瘤的方法!
研究方案(包括研究方法、技術(shù)路線、研究進度安排)
研究方法：
第一部分：正常表皮組織、痣細胞及黑色素瘤細胞中t-cadherin表達情況
免疫組織化學和免疫細胞化學
材料：從正常人皮膚切取的痣組織，人黑色素瘤細胞株
主要試劑和溶液
(1)第一抗體：兔抗人t-cadherin 抗體
(2)第二抗體：生物素標記羊抗兔igg
(3) 三抗 ：鏈親和霉素標記hrp
(1)冷凍切片的免疫染色程序
(2)活細胞的免疫染色程序
熒光顯微鏡檢
注意：為保證結(jié)果的可靠性應該同時設有對照
陽性對照(正常組織) ;
陰性對照(pbs代替一抗)以證明抗體的特異性。
第二部分 t-cadherin基因克隆和真核表達載體的構(gòu)建
材料：
(1)組織和細胞
(2)菌株與質(zhì)粒
(3)工具酶
(4)試劑
(5)儀器
(1)引物的設計
(2)總rna的提?。寒惲蚯杷犭?酚-氯仿抽提一步法
(3)甲醛變性瓊脂糖凝膠電泳分析其質(zhì)量，觀察所提rna有無明顯降解;
(4)逆轉(zhuǎn)錄rt反應 ：為了證實rt反應的成功設管家基因gapdh為內(nèi)對照
(5)pcr擴增 ：利用上下游引物，在dna聚合酶下對目的片段進行擴增，pcr過程設β-actin為內(nèi)對照
(6)pcr產(chǎn)物的回收、純化
(7)pcr產(chǎn)物的克隆
(8)dna序列測定
(9)真核重組表達質(zhì)粒的構(gòu)建
(10)陽性重組質(zhì)粒的鑒定和篩選
(11)質(zhì)粒的大量提取
(12)轉(zhuǎn)染黑色素瘤細胞
第三部分：t-鈣粘蛋白基因的真核表達及生物活性分析
(1)轉(zhuǎn)染細胞的培養(yǎng)
(2) western印跡法檢測轉(zhuǎn)染后蛋白的表達
(3)流式細胞周期分析
(4)凋亡的檢測
技術(shù)路線圖：
研究進度安排：
學習學位課程，查閱文獻，完成課題設計
基本完成實驗研究工作
完成實驗補遺工作并 進行統(tǒng)計分析，撰寫論文
論文答辯
經(jīng)費預算
試劑費用： 1500元《
br》組織及細胞： 100元
論文打印費： 100元
答辯費： 150元
總計： 19000元
課題可行性分析
已完成黑色素瘤及t-鈣粘蛋白研究最新進展的文獻檢索和綜述報告工作。
所有實驗均在承德醫(yī)學院附屬醫(yī)院皮膚病研究室和中心實驗室完成。實驗室的老師實驗技術(shù)熟練，在細胞培養(yǎng)、免疫組化及分子生物學等方面都可給予指導;實驗所需的科研儀器設備實驗室均具備。
參考文獻:
toyooka,ko.,toyooka s.,virmani ak.,sathyanarayana ug et al cancer res 2015 jun 1;61(11):4556 60
lee, 782
zhong ,y., et al 2015 clin cancer res.
醫(yī)學項目可行性報告 醫(yī)學科研可行性報告篇五
：不同飼料飼喂斷奶仔豬對比試驗研究
背景：
近幾年我國的養(yǎng)殖事業(yè)發(fā)展迅猛，大中小型企業(yè)如雨后春筍。尤其是養(yǎng)豬業(yè)正是如日中天。但是，還存在著不少問題，仔豬成活率低、腹瀉等等。在一定程度上制約著養(yǎng)豬業(yè)的發(fā)展。在現(xiàn)代養(yǎng)豬生產(chǎn)中，合理的仔豬飼料是養(yǎng)豬成功的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一，它不僅影響仔豬階段的生長，還嚴重影響仔豬成年后的生產(chǎn)性能。而仔豬斷奶則是仔豬生產(chǎn)中的關(guān)鍵因素，仔豬在3~5周齡斷奶稱為早期斷奶(swineearlyweaning)。國外的早期隔離斷奶(sew)技術(shù)甚至把斷奶日齡降低到14天以下。仔豬早期斷奶的重要性和優(yōu)越性越來越被養(yǎng)豬業(yè)者所認識。仔豬斷奶后，首先是攝入營養(yǎng)成分的改變，一是由母乳改變成吃飼料；二是由豬呵護的生活方式轉(zhuǎn)變成完全獨立的生活方式；第三是生活環(huán)境發(fā)生了巨大的改變，有產(chǎn)房轉(zhuǎn)到仔豬舍，并結(jié)識新的伙伴，另外離開了母乳的喂養(yǎng)，容易受到病源微生物的侵害而生疾病。據(jù)有關(guān)資料顯示，侯國方，徐鳳軍、王顯在杭報道顆粒飼料在制粒過程中將自身所含的淀粉糊化，使飼料易于消化吸收，提高了飼料的能量含量；同時破壞了胰蛋白酶抗營養(yǎng)因子等，提高蛋白質(zhì)消化利用率；膨化還能限制某些脂肪酶的活性，減少飼料氧化分解，延長了飼料的保存期；制粒過程中還能殺滅原料中可能存在的沙門氏菌、大腸桿菌等病原菌，減少了仔豬腹瀉的發(fā)生。耿照銀，田正偉，彭友銀等采用相同營養(yǎng)的水平的顆粒飼料與粉狀飼料飼喂杜長大商品豬，在全程的飼養(yǎng)過程中都表現(xiàn)出了顆粒飼料的優(yōu)越性。顆粒飼料組的日增重、采食量、料肉比、千克增重飼料成本都比粉狀飼料組有所提高。
顆粒飼料與粉狀飼料相比，具有減少粉塵，防止挑食及營養(yǎng)組分分層、減少飼料浪費提高單位時間的采食量及降低采食能耗等作用對于飼料添加劑意義特別重大，可防止飼料生產(chǎn)及運輸中組分分離；可殺滅病原微生物，提高飼料的適口性，減少包裝運輸費用。但顆粒飼料在加工過程中某些營養(yǎng)成分失活，如維生素類和酶類。
意義：
本文旨在研究顆粒飼料和粉狀飼料飼喂斷奶仔豬，通過仔豬的生長發(fā)育及生產(chǎn)性能等方面進行對比實驗，對兩種飼料的飼喂效果進行了對比研究，為今后斷奶仔豬的飼養(yǎng)管理提供一定的理論基礎(chǔ)。
本試驗主要研究比較顆粒飼料和粉狀飼料對斷奶仔豬飼喂效果的研究，比較其平均日增重、平均采食量、料肉比、死淘率，從而養(yǎng)殖戶的提高經(jīng)濟效益。
研究內(nèi)容；
不同飼料飼喂對斷奶仔豬平均日增重的影響。
不同飼料飼喂對斷奶仔豬平均日采食量的影響。
不同飼料飼喂對斷奶仔豬死淘率、飼料轉(zhuǎn)化率的影響。
研究方法；
試驗前對兩組仔豬進行稱重，計算個體的平均體重，在試驗結(jié)束再進行稱重，然后計算仔豬每組的平均日增重、日耗料和料肉比根據(jù)當時的市場物價進行經(jīng)濟效益分析。對所得數(shù)據(jù)進行單因子方差分析及t檢驗。
具體措施；
在相同環(huán)境下采用不同的飼料進行飼養(yǎng)試驗。為了給斷奶仔豬選擇合適的飼料類型，選擇日齡相近，體重相近，健康狀況良好的仔豬60頭35日齡斷奶的仔豬隨機分成兩組，采用2種類型的飼料；即顆粒飼料組和粉狀飼料組，每組三個重復，每個重復10頭，經(jīng)30d的飼養(yǎng)試驗。
顆粒飼料與粉狀飼料的主要營養(yǎng)成分指標(%)
項目粗蛋白粗纖維粗灰分鈣總磷賴氨酸
顆粒飼料
粉狀飼料≥21
≥21≤4
≤4≤7
飼養(yǎng)管理：
飼喂時間是每天飼喂四次，分別是6；30、10；30、14；30、18；30進行飼喂，任其自由采食、飲水。預試驗期為一周，以利于仔豬適應飼料環(huán)境等條件。
可行性：
本試驗在普通豬場即可完成，在吉林區(qū)周邊豬場很多，我們學校也有自己的豬場。試驗地點容易選擇，我們已經(jīng)學過《動物營養(yǎng)學》、《豬生產(chǎn)學》、對斷奶仔豬相關(guān)知識有一定的了解和掌握，而我在豬場實習過，對仔豬的養(yǎng)殖和管理有了一定的了解，飼養(yǎng)后的采樣結(jié)果在我們學校的實驗室即可進行。
創(chuàng)新點：
不同飼料飼喂斷奶仔豬在動物研究領(lǐng)域的應用研究報道較少，因此，通過以斷奶仔豬作為研究對象，不同飼料對斷奶仔豬生長性能的影響，從而，確定最適合斷奶仔豬的飼料，為飼養(yǎng)斷奶仔豬而提供參考和依據(jù)。
[1]胡文琴，孟慶麗，王恬.不同形狀飼料對豬生產(chǎn)性能的影響[j].糧食與飼料工業(yè)，2004(5)：29~30.
[2]陳潤生，魏國生.膨化顆粒飼料飼喂仔豬實驗[j].畜牧與獸醫(yī)，2002(1)：3~4
[3]顧平生，楊國明，張曦，等.仔豬膨脹顆粒飼料飼養(yǎng)試驗[j].云南畜牧獸醫(yī)，2002(1)：3~4
[4]陳權(quán)軍，關(guān)則記.乳豬日糧不同處理方法(膨化、壓粒、粉狀飼料)對剛斷奶仔豬生產(chǎn)性能的影響[j].當代畜牧2001(6)：37~37
[5]耿照引，田正偉，彭友銀，等.牲豬全程飼喂顆粒飼料飼料試驗報告[j].湖北畜牧獸醫(yī)，1999(2)：36~37
[6]姚建軍，陳月霞，等.粉狀飼料、顆粒飼料飼喂不同毛色的杜約太三元雜交商品豬試驗[j].天津畜牧獸醫(yī)，1999、16(1)：24~25
[7]陳文存，沐學勤，范榮俊，等乳.豬優(yōu)化顆粒飼料擴大驗證試驗[j].云南畜牧獸醫(yī)，2002(1)：4
[8]傅仲，汪明，范光厚.早起斷奶仔豬的生長限制因素及營養(yǎng)對策[j].黑龍江畜牧獸醫(yī)，2005(12)：15~16
[9]盧亞萍，杜杰.斷奶仔豬腹瀉原因分析與防治[j].動物科學與動物醫(yī)學，2005(12)：15~16
[10]侯國方，徐鳳軍，王顯航.仔豬膨化飼料魚顆粒飼料對比試驗(初報)[j].飼料與畜牧，1997(3)：10~11
(1)20xx年4月：準備開題，完成開題報告。
(2)20xx年5月～2013年1月：試驗前的準備，試驗場的選擇，試驗材料的用品的搜集，試驗場的打掃、消毒，仔豬的選擇。正式試驗。
(3)20xx年2月：撰寫論文，上交初稿。
(4)20xx年3～4月：修改論文。
(5)20xx年4月末：論文定稿。
醫(yī)學項目可行性報告 醫(yī)學科研可行性報告篇六
立論依據(jù)
(包括研究意義、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀分析，并附主要參考文獻及出處)
對基礎(chǔ)研究，著重結(jié)合國際科學發(fā)展趨勢，論述本課題的科學意義;
對應用基礎(chǔ)研究，著重結(jié)合學科前沿、圍繞國民經(jīng)濟和社會發(fā)展中的重要科技問題，論述其應用情景。
研究意義：
新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎(nec)是新生兒時期嚴重威脅生命的消化系統(tǒng)急癥，以早產(chǎn)兒、小于胎齡兒發(fā)病者較多，在nicu患兒中的發(fā)病率高達10%，是早產(chǎn)兒死亡的重要原因之一。
臨床以腹脹、腹瀉、黏液血便和膽汁樣嘔吐為主要表現(xiàn)，腹部x線平片以腸壁囊樣積氣為特征，腸道病變范圍可局限或廣泛，回腸累及最多，黏膜呈凝固性壞死，粘膜下層彌漫性出血或壞死，嚴重者腸壁全層壞死甚至穿孔。
目前有很多方法用于診斷nec。
除了可以根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷外，腹部x線片是最常用的輔助檢查方法，雖然其用于診斷nec的特異度較高，但對于早期診斷nec幫助不大，
目前也有很多關(guān)于il-8、il-10、il-1受體拮抗劑等生化指標用于診斷nec的研究，但缺乏較好的用于早期診斷nec的血生化指標。
tlr是由nomuria等在哺乳動物體內(nèi)發(fā)現(xiàn)與果蠅toll蛋白相似的一種蛋白。
tlr在不同細胞的表達和識別不同細胞因子在多種疾病的發(fā)病機制中起重要作用，目前研究發(fā)現(xiàn)tlr參與腫瘤、腸道免疫性疾病等多種疾病的發(fā)病。
在人類體內(nèi)發(fā)現(xiàn)的tlr家族共有10個成員，其中tlr4是近年來研究較多的其中一個，tlr4主要表達在內(nèi)皮細胞、巨噬細胞、中性粒細胞及dc上。
i-fabp是由小腸單層柱狀上皮細胞分泌的一種小分子蛋白質(zhì)，占成熟的細胞基質(zhì)蛋白的2%。
本研究旨在通過檢測nec患兒血清中的tlr4及腸型脂肪酸結(jié)合蛋白，監(jiān)測其在nec中的動態(tài)變化，作為nec嚴重程度的生化指標，可為輔助診斷nec提供依據(jù)，達到早期干預的目的。
國內(nèi)外研究現(xiàn)狀分析：
tlr4上調(diào)導致nec發(fā)生的機制研究
與lps結(jié)合后，被激活的tlr4可以通過髓樣分化因子88(myd88)依賴性和非依賴性兩個途徑介導炎癥因子的釋放。
其中myd88依賴性途徑主要介導nf-kb活化和細胞因子產(chǎn)生，而myd88的非依賴性途徑主要誘導lps的干擾素(ifn)，以及干擾素誘導蛋白10(ip10)基因、糖皮質(zhì)激素衰減反應基因16(garg-16)、
干擾素調(diào)節(jié)基因1(irg-1)的表達和dc的成熟，激活下游nf-kb、c-jun氨基末端激酶(jnk)和促分裂原活化蛋白激酶(mapk)p38信號通路，誘導促炎癥因子如白細胞介素-1(il-1)6、12和腫瘤壞死因子-α(tnf-α)等的表達。
chan等研究發(fā)現(xiàn)，tlr4激活后能影響腸道粘膜的修復能力，此與其減少腸道細胞增殖、降低內(nèi)皮細胞基底部粘附力及減少內(nèi)皮細胞移動到受損位置的數(shù)量。
究證明，tlr4通過抑制細胞的增殖分化作用于wnt-β-5信號系統(tǒng)，使腸道粘膜修復能力受損，加重nec的病理變化。
最新研究表明，tlr4不僅可以與lps結(jié)合誘導炎癥反應、損傷腸道粘膜導致nec發(fā)生，許多分子蛋白如纖維結(jié)合蛋白、透明質(zhì)酸。
硫酸肝素等均能激活tlr4，在無外來病原菌時tlr4表達可能增高，釋放大量炎癥因子從而發(fā)生nec的炎癥瀑布鏈式反應。
這一發(fā)現(xiàn)，可以解釋一些無明顯感染因素引起的nec。
細菌及其產(chǎn)物如何引起腸上皮細胞的損傷探討
血小板活化因子(paf)在nec的發(fā)生中起重要作用。
有研究應用缺氧、低溫、人工喂養(yǎng)、細菌感染等方法制成了nec的動物模型，結(jié)果發(fā)現(xiàn)腸上皮的paf及其受體的表達增高，阻斷paf的受體表達后nec的發(fā)生率明顯下降。
paf表達增高可使腸壁血管通透性增高、白細胞游出、細胞粘附分子的合成增多及活性氧生成增加，從而損傷腸壁。
有研究表明，paf可活化腸上皮細胞的stat，使磷酯酶a2及內(nèi)皮素一1的合成增加，并可通過上bax的表達而誘導腸上皮細胞凋亡，從而損傷腸上皮細胞、破壞細胞問的連接而引起細菌移位
關(guān)于醫(yī)學開題報告范文精選精選3篇工作報告。
另外，paf還可誘導腸上皮細胞產(chǎn)生tlr4，后者可活化ikk，從而激活nfxb而引起炎癥級聯(lián)反應。
如果敲除tlr4，則nec的發(fā)生率明顯降低，說明tlr4在nec的發(fā)生中也有重要作用。
沈滌華等研究表明i fabp可以作為早期腸缺血較理想的生物學指標，國外學者研究發(fā)現(xiàn)nec患兒血清i-fabp水平明顯升高，且與nce嚴重程度有關(guān)。
thuijls等研究發(fā)現(xiàn)重癥nec患兒在早期血i-fabp水平即明顯升高。
當臨床出
現(xiàn)輕度腹脹，大便隱血陽性懷疑nec時，血、尿i fabp水平在發(fā)展成為重癥nec的患兒
會明顯高于診斷為其他疾病和病情穩(wěn)定在neci期或ⅱ期的患兒。
hans van goudoever，陳超，張蓉.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的熱點問題.中國循證兒科雜志 20xx，06(5).
鄒靜靜，樣受體在新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎中的表達及作用.中國新生兒科雜志 20xx,27(5).
醫(yī)學項目可行性報告 醫(yī)學科研可行性報告篇七
脅，指側(cè)胸部，為腋以下至第十二肋骨部位的統(tǒng)稱。脅痛主要責之于肝膽。因為肝位居于脅下，其經(jīng)脈循行兩脅，膽附于肝，與肝呈表里關(guān)系，其脈亦循于兩脅。肝為剛臟，主疏泄，性喜條達；主藏血，體陰而用陽。若情志不舒，飲食不節(jié)，久病耗傷，勞倦過度，或外感濕熱等病因，累及于肝膽，導致氣滯、血瘀、濕熱蘊結(jié)，肝膽疏泄不利，或肝陰不足，絡脈失養(yǎng)，即可引起脅痛。
1.肝氣郁結(jié)若情志不舒，或抑郁，或暴怒氣逆，均可導致肝脈不暢，肝氣郁結(jié)，氣機阻滯，不通則痛，發(fā)為脅痛。肝氣郁結(jié)脅痛，日久有化火、傷陰、血瘀之變。瘀血阻絡氣行則血行，氣滯則血瘀。肝郁氣滯可以及血，久則引起血行不暢而瘀血停留，或跌仆閃挫，惡血不化，均可致瘀血阻滯脅絡，不通則痛，而成脅痛。故《臨證指南醫(yī)案？脅痛》曰：“久病在絡，氣血皆窒?！?/p>
2.濕熱蘊結(jié)外感濕熱之邪，侵襲肝膽，或嗜食肥甘醇酒辛辣，損傷脾胃，脾失健運，生濕蘊熱，內(nèi)外之濕熱，均可蘊結(jié)于肝膽，導致肝膽疏泄不利，氣機阻滯，不通則痛，而成脅痛。肝陰不足素體腎虛，或久病耗傷，或勞欲過度，均可使精血虧損，導致水不涵木，肝陰不足，絡脈失養(yǎng)，不榮則痛，而成脅痛。
若脅痛以脹痛為主，走竄不定，時痛時止，隨情志變化而增減，多屬肝郁氣滯，氣阻絡痹所致；若脅痛以刺痛為主，部位固定，入夜痛甚，或因跌仆閃挫所致者，為脅絡受損，瘀血停著，若脅下可氧及癥塊，觸之堅硬者，多為氣滯血瘀，瘀滯積久不散所致；若脅痛重著，痛有定處，觸痛明顯，伴口苦心煩，胸悶惡心，發(fā)熱煩躁，或目身小便發(fā)黃，為濕熱著蘊肝膽所致；若右脅痛如絞，痛徹肩背，或伴黃疸、發(fā)熱或嘔吐蛔蟲，多為砂石或蛔蟲阻滯膽道，病屬濕熱；若出現(xiàn)脅肋掣痛，心急煩躁，口苦，尿黃，則為氣郁化火；若胸脅脹痛，右脅痞腫，納差，舌淡，苔白滑，脈弦遲，則為肝郁夾寒；若脅肋隱痛，心煩口干，伴頭暈目眩，舌紅少苔，則病屬陰血虧損；若脅痛隱隱，但綿綿不絕，疲勞后可使疼痛加重，按之反較舒適，多屬血不養(yǎng)肝，絡脈失養(yǎng)所致；若脅肋痛悠悠不休，遇勞加重，畏寒肢冷，舌淡苔白，則屬陽虛，肝絡失養(yǎng)。
外感脅痛，起病較急，大多為濕熱病邪侵犯肝膽，臨床多伴有惡寒、發(fā)熱等表證，且多同時并見惡心、嘔吐或黃疸等癥狀，舌紅，苔白膩或黃膩，脈浮數(shù)或弦數(shù)。內(nèi)傷脅痛，起病較緩，無發(fā)熱，惡寒等表證出現(xiàn)，多由肝氣郁結(jié)，瘀血阻絡或肝陰不足等引起。
肝居脅下，經(jīng)脈布于兩脅，膽附于肝，脅痛之病位主要在肝膽，但常與脾胃和腎有關(guān)。胸脅疼痛，不論一側(cè)、兩側(cè)，呈脹痛、刺痛，或灼痛、墜痛、隱痛，或痛如刀割，痛徹肩背，位均居肝膽二經(jīng)；但若脅痛伴噯氣頻作，惡心嘔吐，胃脘脹悶則為肝氣犯胃，病位在肝胃；脅痛若伴腸鳴，腹脹，便溏泄瀉，為肝逆乘脾，位在肝脾；若脅痛牽引腰背，呈墜痛、隱痛，悠悠不休，遇勞而發(fā)，則由肝及腎，位在肝腎。
其次，脅痛的基本治則是調(diào)理氣血，疏通經(jīng)絡，恢復臟腑功能。對實證脅痛，據(jù)邪之不同而予或利濕解毒清熱，或理氣活血，祛瘀通絡等祛除邪氣法之主，則經(jīng)絡得以通暢。對虛證者，以扶正為主，陰陽氣血俱充，陰平陽秘，氣血調(diào)達，經(jīng)絡自得榮養(yǎng)。虛實并見者，據(jù)虛實之輕重、緩急，補瀉兼施，或以補為主，補中有通，或以通為主，通中兼補。另外，脅痛是以一側(cè)或兩側(cè)脅肋疼痛為主要表現(xiàn)的病證。也是臨床比較多見的一種自覺癥狀。病人多數(shù)由于情志不遂，飲食不節(jié)而發(fā)病。對脅痛病人采取以情志護理、飲食護理為主的辨證施護，收到了良好的效果。
醫(yī)學項目可行性報告 醫(yī)學科研可行性報告篇八
探討治療四肢長骨骨折不愈合的手術(shù)改進方法。
骨折不愈合是骨科臨床常見病癥，其中以四肢長骨多發(fā)，例如脛骨，股骨，肱骨等，針對四肢長骨骨折不愈合二次手術(shù)我院多才用植骨術(shù)配合lcp重新內(nèi)固定。自體髂骨作為植骨材料具有較多的優(yōu)點：如取材簡單、組織相容性好、無移植排斥反應、骨誘導作用強等，這些優(yōu)點使得髂骨成為一種最佳的植骨供材，這在臨床上已形成共識。植骨是治療骨折不愈合的重要方法，其機制是爬行替代所引起的支架作用與供給礦物質(zhì)的作用，爬行替代順利進行的條件要求準確的復位、充分的植骨和堅強的固定。為達到充分的植骨，及早促進骨折愈合，我們采用髓內(nèi)外36°植骨的方法，外用鋼絲環(huán)扎，配合lcp堅強內(nèi)固定，術(shù)后3~1個月內(nèi)進行隨訪，根據(jù)愈合情況和功能恢復情況分析手術(shù)的臨床療效。選題目地在于探討治療四肢長骨骨折不愈合的手術(shù)改進方法和療效，為臨床治療提供參考。
本課題以導師多年的臨床資料為依據(jù)，通過對骨折不愈合手術(shù)治療的國內(nèi)外文獻進行系統(tǒng)整理，結(jié)合山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科病房對四肢長骨骨折不愈合患者的隨訪調(diào)查及回顧性分析，根據(jù)骨科特殊生物力學特點和導師治療骨折不愈合的多年臨床體會，分析治療效果，并對手術(shù)中的細節(jié)問題做初步探討與論述。同時也希望可以通過對導師的臨床實踐的研究、總結(jié)，能為今后的臨床工作提供一些幫助和指導。
治療骨折不愈合，可分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療，其中手術(shù)治療最重要的就是植骨術(shù)加更改斷端內(nèi)固定。骨折不愈合應用自體骨移植治療效果顯著，已經(jīng)形成共識。植骨是治療骨不連的重要方法，植骨方式臨床多采用髓內(nèi)外聯(lián)合植骨。沿肌間隙進入，骨膜下小心剝離顯露骨折部位，取出內(nèi)固定器械，清除骨斷端間瘢痕，咬除硬化骨，打通髓腔，修整骨折端，手法復位，按照骨缺損情況取骨。髓內(nèi)植骨以比髓腔稍粗的骨棒，貼緊髓腔骨質(zhì)。髓外上蓋植骨宜用螺絲釘固定植骨塊。骨碎屑充分填充殘余的空隙，這樣才能確實達到植骨的目的和要求。自體皮—松質(zhì)骨植骨的爬行替代縮短了骨折愈合過程，新鮮的自體骨具有生物活性，不存在免疫排異，無傳染疾病的風險，同時存在骨傳導和骨誘導能力。
內(nèi)固定物更換得堅持以下原則，原鋼板內(nèi)固定者，可更換成交鎖髓內(nèi)針或更長的鋼板置于張力側(cè)。原交鎖髓內(nèi)針內(nèi)固定者，可選用更大號髓內(nèi)針或鋼板內(nèi)固定。原先短鋼板內(nèi)固定者，可改成較長的鋼板。所有病例均需植骨。更換內(nèi)固定物后，術(shù)后石膏外固定者，應及早進行肌肉收縮鍛煉活動，骨痂生長良好后，去石膏開始關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉。但是臨床上醫(yī)師應該具體問題具體對待，可以根據(jù)骨痂生長情況酌情處理，出院時務必詳細醫(yī)囑病人注意事項，配合醫(yī)生，直到骨折完全愈合。lcp鋼板內(nèi)固定適用于四肢長骨骨折不愈合，可用拉力螺釘固定碎骨塊及移植骨塊，并對斷端行軸向加壓鎖定。手術(shù)關(guān)鍵是將骨折端的瘢痕結(jié)締組織全部切除，骨端硬化骨全部咬除，露出正常骨質(zhì)，鉆通髓腔，植入的骨塊必須牢固的嵌入缺損區(qū)，間隙用松質(zhì)骨填滿，。應積極正確指導術(shù)后功能鍛煉，嚴格定期隨訪及指導。避免過早的不正確的負重。綜上所述，對于骨折不愈合的治療，自體骨移植療效確切，安全穩(wěn)妥，技術(shù)成熟，應用廣泛，值得提倡。
（一）臨床資料
（二）采集時間
9年5月~1年1月。
（三）病例選擇
1、診斷標準
（1）病史：明確的外傷史，骨折后6個月沒有愈合，并且沒有進一步愈合傾向已有3個月。
（2）癥狀：患者骨折端成角、旋轉(zhuǎn)、側(cè)移位、短縮畸形或者節(jié)段性骨缺損、持重疼痛或不能持重、局部在應力下疼痛等。
（3）體征：局部竇道形成、流膿、假關(guān)節(jié)形成或伴有局部軟組織瘢痕、缺損等。
（4）輔助檢查：x線表現(xiàn)：骨端硬化，髓腔封閉。骨端萎縮疏松，中間存在較大的間隙。或骨端硬化，相互成為杵臼假關(guān)節(jié)等這三種形式中的任何一種就可以定為骨折不愈合。
2、納入病例標準：
（1）符合本病診斷標準。
（2）骨折平均愈合時間超過半年以上，有假關(guān)節(jié)形成。
（3）骨折平均愈合時間超過半年以上，多次復查x線拍片顯示，骨折線清晰可見，未見內(nèi)外骨痂或內(nèi)外骨痂極少。
（4）拍片顯示骨折線增寬，骨折端骨面致密性硬化，骨髓腔封閉，骨質(zhì)疏松，骨痂間無骨小梁形成，或伴有明顯的骨缺損。
（5）臨床表現(xiàn)有骨的感染、缺損、畸形、肢體不等長、局部竇道形成、流膿等。
3、排除病例標準：
（1）不符合上述診斷標準者。
（2）患者有嚴重的內(nèi)科疾病，不能夠耐受手術(shù)者。
（3）精神疾病患者。
（4）資料不全影響判斷者。
4、療效觀察方法
對骨不連愈合的評價應包括骨愈合和功能恢復雙重評價：
（1）骨愈合評價標準：本評價結(jié)果決定于四項指標：骨愈合、感染、畸形和肢體長度，其中骨愈合標準為x線示骨折線模糊，有連續(xù)骨癡通過骨折線，拆除或試行松動外固定物后骨折無異常活動，下肢可無痛行走，上肢持物骨折處有穩(wěn)定感。 評價標準：
優(yōu)：骨折愈合，無感染，斷端畸形
良：骨折愈合及其他三標準中兩項。
可：骨折愈合及其他三標準中一項。
差：骨折未愈合或再骨折或雖愈合但不具備其他三標準中任何一個。
（2）功能評價標準：
功能的評價分上肢與下肢的不同，上肢主要考慮其靈活性，而下肢主要功能為負重行走。
將下肢評價指標定為以下五項：
①明顯跛行。
②踝或膝任何一關(guān)節(jié)僵硬（完全伸膝或踝完全背伸時，活動范圍較正?；?qū)?cè)喪失15°以上）。
③軟組織情況不良。
④有限制活動或影響睡眠的疼痛存在。
⑤喪失工作能力或生活不能自理。
優(yōu)：存在工作能力且無其他四項指標。
良：存在工作能力且具以上四指標中一至二項。
可：存在工作能力并具以上指標中三至四項。
差：喪失工作能力或生活不能自理，不考慮是否具備其他指標。
對上肢功能評價參照^v^seu和hdlly對上肢功能評價標準^v^[3]。
觀察指標為三項：疼痛、關(guān)節(jié)活動范圍、日常活動能力。
（3）上肢功能評價標準。
5、課題進度及安排：
9—5——1—1收集病例及隨訪。
1—1——1—1資料匯總及數(shù)據(jù)分析。
11—1——11—3撰寫論文、定稿。
骨折不愈合應用自體骨移植治療效果顯著已經(jīng)形成共識，治療過程中的經(jīng)驗總結(jié)需要不斷的進行，更要求開展回顧性工作及進行系統(tǒng)的整理。因此，骨折不愈合的臨床資料分析就顯得尤為重要。
本課題通過搜集整理山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科9至1年期間的患者臨床資料，對于自體骨移植治療骨折不愈合的相關(guān)性問題進行臨床研究與總結(jié)。應用統(tǒng)計分析評分進行術(shù)前、術(shù)后及相關(guān)方面比較，對自體骨移植治療骨折不愈合的臨床療效獲得客觀、真實、準確的評價，并進一步指導臨床工作。
山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科是山東省中醫(yī)管理局評定的重點學科、重點科室，在省內(nèi)知名度較高，病人來源廣泛。導師王明喜主任醫(yī)師從事臨床工作3余年，具有豐富的臨床經(jīng)驗，對治療骨折不愈合做過大量研究、臨床工作，并取得了良好的效果。本課題搜集整理山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科近幾年的臨床資料，并在導師指導下對這些一手資料進行研究與總結(jié)。
四肢長骨骨折不愈合由于并發(fā)癥較多，治愈比較困難，手術(shù)后功能恢復過程漫長，因此在治療過程中，經(jīng)驗的總結(jié)是非常必需的，也是可行的。本課題主要研究山東省中醫(yī)院近年應用鋼絲環(huán)扎36°植骨配合lcp內(nèi)固定治療四肢長骨骨折不愈合的治療效果分析情況，因此在選題上可行性較強。課題的研究也得到了學校、附院等各部門、科室的大力支持。相信可以圓滿地完成課題。
[1]胥少汀，葛寶豐，徐印坎，等實用骨科學[m]北京人民軍醫(yī)出版社。
[]王亦璁，等骨與關(guān)節(jié)損傷[m]人民衛(wèi)生出版社。
[3]夏和桃組合式外固定器簡介[eb/ol]北京骨外固定技術(shù)研究所，5。
[4]蔣協(xié)運骨科臨床療效評價標準[m]人民衛(wèi)生出版社，5。
[5] byd hb，lipinski sw，wiley jh j bne jin sug a，：159—168。
[6] audige l，giffin d，bhndi m，e l ph nlysis f fs f delyed heling nd nnunin in 416 peively eed ibil shf fues [j]ohp rel res，：1~3。
[7] jes j mchy，jhn hezenbegtibil nnunins [j/ol] emediine，ap 9，4。
[8]周來喜，林本丹，鐘志剛，等脛骨骨折三種固定器械的生物力學比較和臨床研究[j]骨與關(guān)節(jié)損傷雜志，。15（5）：48 ~43。
[9]李峰，歐陽躍平骨不連臨床研究進展[j]國際骨科學雜志，8：11~119。
[1] hvey ej，henley mb，sinksid mf，e l iyuy，：111~116。
[11]任可，張春才，趙建寧，等持續(xù)動態(tài)壓應力下骨折愈合時軟骨內(nèi)骨化的特點及其機制[j]解剖學雜志，（4）：5~54。
[12]李興華交鎖髓內(nèi)釘治療脛骨骨折不愈合[j]中醫(yī)正骨，19：43~44。
[13]吳國華4種固定方法治療脛腓骨雙骨折的療效對比[j]現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，（1）：4~48。
[14]權(quán)毅，潘顯明，王元山，等交鎖髓內(nèi)釘斷釘與骨不連的力學研究及臨床意義[j] 中國矯形外科雜志，（3，4）：~9。
[15] seeke w，suge g，kinzl l ll pliins f in—edully niling[j]ohpde，：4~91。
[16] fnullh，muhd shib khn，syed muhd aisevaluation of management of tibial non—union defect with ilizarov fixator [j] ayub med cll abbbd，19（3）。
[17] dvies r，hl n，nyg sthe e f pin sies ih exenl fixin[j]hp：//51lunen/shushiki/ junlf bne nd jin sugey，：16~19。
[18]李起鴻骨外固定技術(shù)臨床應用中的幾個問題[j]中華骨科雜志，：64。
[19]楊立民當今骨科感染的特點與對策[j]骨與關(guān)節(jié)損傷雜志，：139。
[20]陳文紅，史振滿，陳建常，等感染性脛骨骨折不愈合的外固定架治療[j]中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志，（8）：691~69。
[21] sluzlek m，gzdzik t s，m zek s e l exenl fixin in heeen f sevee ibil fues plied by sf issue injuy [j] op u1 rehbil，（1）：13 ~11。
[22]胡蘊玉，陸裕樸，劉偉異種骨移植修復骨缺損實驗研究[j]中華骨科雜志，：33~36。
[23] lu wj，l b，b nr，e l chin jtul，（5）：~5。
醫(yī)學項目可行性報告 醫(yī)學科研可行性報告篇九
課題選定包括選題的內(nèi)容、重要性、必要性。
有什么臨床問題需要解決?從文獻我們已經(jīng)知道什么?課題選定來源于臨床問題提出，沒有問題就沒有科研。例如足月兒、早產(chǎn)兒、低體重、極低體重;hie、rds、mas;驚厥、黃疸、呼衰;常見病、罕見病;診斷、治療、機理等。選題需要查閱文獻，要了解有無文獻，有多少文獻，都是哪類文獻包括書本、綜述、病例、動物等，這些文獻結(jié)果可靠性如何?其證據(jù)等級是高等級?
關(guān)于ebm
ebm的定義慎重、準確和明智地應用當前所能獲得的科研晟佳證據(jù)，兼顧患者的經(jīng)濟能力，考慮患者價值取向和愿望，結(jié)合臨床醫(yī)生專業(yè)技能和多年臨床經(jīng)驗將三者完美地結(jié)合，制定對患者的醫(yī)療措施。
e跏的核心理念：醫(yī)療決策應盡量以當前最好、最新的研究結(jié)果為依據(jù)。醫(yī)療決策：醫(yī)生確定治療方案一病人個體;專家確定治療指南一某類病人;政府制定衛(wèi)生政策一群體服務。
ebm中應用的主要方法
臨床流行病學(clinical epidemiology)
臨床醫(yī)學的方法學，ebm的方法學基礎(chǔ)
現(xiàn)代流行病學+生物統(tǒng)計學+l臨床醫(yī)學
臨床醫(yī)生為實施的主體，病人群體為研究的對象，力求研究結(jié)論的真實、可靠，加強臨床科研與臨床技術(shù)成果的應用。隨機對照l臨床試驗(rcts)，是現(xiàn)代流行病學的主要方法，設對照組以顯示干預效果，用隨機分組控制混雜因素，采用雙盲以避免主觀因素，設多中心以增加樣本數(shù)量，流行病學原則理論用于臨床科研。
系統(tǒng)綜述(systematic review，sr)
ebm中證據(jù)的等級
類：研究結(jié)論來自多中心大樣本rcts，或按病種特點收集所有可靠的rct所作的sr或meta分析。
類：研究結(jié)論來自至少一個設計良好、樣本量足夠的rcts結(jié)果。
類：研究結(jié)論來自設計良好的準f臨床試驗，如非隨機的、單組對照的、前后對照隊列、時間序列或配對病例對照系列的結(jié)果。
類：結(jié)論來自設計良好的非臨床試驗，如分析性、描述性、及系列病例研究結(jié)果
類：病例報告和臨床總結(jié)及專家意見
如何確定研究對象?研究人群包括入組原則、入組、排除標準(時間、地點、人群);抽樣方法有隨機、非隨機、具體方法是什么?分組方法也包括隨機、非隨機、具體方法。干預方法包括干預的有無及方法。隨訪方法要描述有無隨訪及隨訪的方法。
清楚描述和定義所有變量，對于疾病要明確病例定義、診斷標準、效果評價，影響因素、遺傳、
環(huán)境因素。測定的方法、臨床、實驗。
討論路線
解釋你的結(jié)果，判斷你的解釋，得出你的結(jié)論，評估你的結(jié)論。
醫(yī)學項目可行性報告 醫(yī)學科研可行性報告篇十
論臨床醫(yī)學檢驗的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢
幾十年來，我國的臨床醫(yī)學取得了穩(wěn)健并且快速的發(fā)展，隨之一起發(fā)展的循證醫(yī)學也在臨床醫(yī)學中起到了廣泛的應用。而臨床檢驗學科已經(jīng)從“醫(yī)學檢驗”向“檢驗醫(yī)學”發(fā)展，檢驗科不再是以往的輔助科室，其漸漸的在與臨床相關(guān)聯(lián)，已經(jīng)成為一門獨立的學科。醫(yī)學檢驗是一門運用科學的現(xiàn)代物理化學知識和手段來進行醫(yī)學診斷的學科，其主要研究如何運用科學的實驗技術(shù)和先進的設備為臨床診斷和治療提供依據(jù)。醫(yī)學檢驗涉及了基礎(chǔ)醫(yī)學、生物化學、臨床醫(yī)學、管理學等諸多的科目，運用這些學科可以快速的準確的為疾病提供診斷的確實依據(jù)，是現(xiàn)代醫(yī)療工作中所不可缺少的一個環(huán)節(jié)。
近年來，我國的臨床醫(yī)學檢驗教育得到了飛速的發(fā)展，20世紀50年代初期，我國便在中專衛(wèi)生學校開設了醫(yī)學檢驗的專業(yè)，借此培養(yǎng)初級、中級醫(yī)學檢驗相關(guān)人才。1983年有相繼在高等醫(yī)學院校設置了本科醫(yī)學檢驗的專業(yè)，并為我國培養(yǎng)出大批的醫(yī)學檢驗相關(guān)高等人才。直至今日，我國的醫(yī)學檢驗相關(guān)人才的培養(yǎng)體系已經(jīng)初步完成，形成了一套專業(yè)的人才培養(yǎng)渠道。現(xiàn)已經(jīng)形成了目標明確，具有普通檢驗本?？啤⒋T士和博士研究生(醫(yī)學科學學位)、本碩連讀七年制(醫(yī)學專業(yè)學位)、成人檢驗本?？?、高職檢驗本?？频葘哟锡R全、形式多樣的教育體系。這種完善的人才培養(yǎng)體系，為我國臨床檢驗醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)出了大批的優(yōu)秀人才，并使得臨床檢驗人員的基本素質(zhì)得到了普片的提高。
我國的質(zhì)量控制管理體系起步較晚，但部分學科以及形成了較為合理的質(zhì)控體系。目前，分析前質(zhì)控、分析中質(zhì)控和分析后質(zhì)控都取得了一定程度的良好發(fā)展，其已經(jīng)可以基本的保證結(jié)果的準確性和可比性。同時隨著改革開放深化和經(jīng)濟增長，我國也在大力的運用國際信息技術(shù)交流，學習和引進醫(yī)療發(fā)達國家的先進專業(yè)技術(shù)和檢驗設備。
、資源管理的不合理：目前，許多醫(yī)院的資源管理工作做得不好，其具體體現(xiàn)在：人員編配不合理(存在部分崗位人員配置過多或過少的情況)和醫(yī)療設備的編配不合理。人員編配不合理導致了檢驗隊伍的松散，相互之間不能形成有力的合作，檢驗過程存在著誤操作和不合理，導致了檢驗結(jié)果的誤差。而且這種人力資源編配不合理現(xiàn)象還會帶來一些問題，例如同一醫(yī)院內(nèi)重復配置人員設備會造成資源的浪費;由于人員配置的分散，還會使得整個體系得不到統(tǒng)一的管理，使得醫(yī)院相關(guān)人員的業(yè)務素質(zhì)得不到提高。
檢驗醫(yī)學理論體系不全：雖說近年來我國的臨床醫(yī)學方面取得了很大的發(fā)展，但是我國的醫(yī)學檢驗領(lǐng)域在發(fā)展上主要集中于硬件的建設上，更加傾向于設備的更新?lián)Q代，反而忽視了對于檢驗醫(yī)學理論的重視程度。目前，我國的醫(yī)學檢驗只能算是“實驗醫(yī)學檢驗學”其還未形成一套完善的、新的理論體系。針對醫(yī)學檢驗問題上的科研能力較低，相關(guān)人員的創(chuàng)新(科研)意識淡薄，這種現(xiàn)象已經(jīng)阻礙了檢驗醫(yī)學的良好發(fā)展趨勢。
質(zhì)量控制不到位：沒有良好的質(zhì)量控制不僅會影響檢驗結(jié)果的準確性，而且其還可能誤導臨床診斷和治療，給患者的健康產(chǎn)生影響，嚴重的甚至會危及到患者的生命。質(zhì)量控制工作在任何情況下都必須重視，但部分檢驗人員因為現(xiàn)代化設備的發(fā)展和應用，開始逐漸的淡薄對將質(zhì)控工作的重視。
提高人才素質(zhì)：我國的檢驗醫(yī)學正向著信息化、自動化發(fā)展。所以我們應該根據(jù)社會和檢驗醫(yī)學發(fā)展的需要，來培養(yǎng)適應新時代的高素質(zhì)檢驗人才。首先，臨床醫(yī)學檢驗的檢驗人員必須具備扎實的專業(yè)基礎(chǔ)，其中包括臨床醫(yī)學基礎(chǔ)知識，物理化學等相關(guān)的知識。其次，臨床檢驗人員必須具備專業(yè)的設備操作技能，設備操作的規(guī)范可以影響到檢驗結(jié)果的準確。最后在教育上還應當進行引導，努力擴寬臨床檢驗人員的相關(guān)知識。不能僅僅局限于本專業(yè)的知識，還應當對其它相關(guān)的知識進行了解。
醫(yī)學項目可行性報告 醫(yī)學科研可行性報告篇十一
分析化學是一門實踐性非常強的專業(yè)，因此實驗在其中占據(jù)著重要意義。
教學的開展離不開實驗教學，在實驗教學中學到更多實踐知識，動手能力與實際操作能力也會隨之獲得提升。而隨著科學技術(shù)的發(fā)展，大量的新型儀器以及檢驗技術(shù)相繼出現(xiàn)，醫(yī)學檢驗專業(yè)對學生動手能力的要求也會越來越高，學生只有同時兼具高實驗操作技能、較高的理論水平、獨立設計醫(yī)學實驗的能力以及較強的分析問題能力才能成為時代所需要的醫(yī)學檢驗人才。由此，在醫(yī)學檢驗專業(yè)的日常教學活動中，需要重視實驗教學、利用實驗教學來提升整體教學質(zhì)量，讓醫(yī)學檢驗專業(yè)的學生在掌握牢固理論知識的同時可以同時獲得實踐機會，提升實踐操作能力。此外，需要注意的是，在教學過程中，教師還需要糾正學生只重視醫(yī)學部分內(nèi)容而忽視化學部分內(nèi)容的不正確思想，全面鞏固基礎(chǔ)知識，以免由于知識的漏洞而影響到實驗教學的效果。
強化醫(yī)學檢驗專業(yè)分析化學教學效果的措施
1、在教學內(nèi)容方面，抓住重點，積極進行總結(jié)和歸納。
醫(yī)學檢驗的學生在學習分析化學之前就已經(jīng)學習過相關(guān)的醫(yī)用基礎(chǔ)化學課程，教師只需要將教學內(nèi)容梳理一次學生就會明確自己薄弱以及所需要掌握的地方。然后教師可以針對性地對重點內(nèi)容進行講解，節(jié)省教學時間。分析化學所涉及的內(nèi)容包括數(shù)學統(tǒng)計以及化學等，都屬于比較復雜的內(nèi)容，并且會出現(xiàn)比較多的公式。因此，教師在教學過程中需要善于歸納，將相似內(nèi)容總結(jié)在一起，讓學生可以更快記住重點內(nèi)容。比如在計算弱酸性體系的分布系數(shù)時，涉及到的公式比較復雜，教師可以通過其中發(fā)掘規(guī)律的方式為學生找出便于記憶的方法：公式中的分母是按照氫離子濃度降冪的順序排列的，分子則取決于型體中所含氫的個數(shù)。抓住這樣的規(guī)律之后學生就可以更快并且更深刻地記住計算公式。
2、在教學模式方面，多種教學模式相結(jié)合，豐富課堂。
在教學模式方面，教師可以在確保教學質(zhì)量的基礎(chǔ)上加強與學生之間的互動。以講授為主，同時結(jié)合談論、提問、小論文以及習題課等輔助手段讓學生的思考成為教學中心，激發(fā)學生的創(chuàng)造性思維，讓學生感受到學習的樂趣并逐漸取得進步。首先，教師可以從溶液的移取、天平稱量的操作方法等入手進行講授教學，在與實驗課結(jié)合的基礎(chǔ)上培養(yǎng)學生對檢測結(jié)果精度的重視。其次，在一部分知識結(jié)束之后教師可以利用提問教學的方式來強化學生對知識點的記憶，并讓學生在搶答過程中獲得成就感，激發(fā)出他們對分析化學的學習熱情。再次，教師可以根據(jù)學生的知識掌握情況確定一個課題，讓學生圍繞該課題展開談論并相互交流。學生在交流過程中不僅可以看到自己與同學之間的差距更可以明確認識到自己的不足，然后有針對性地進行強化訓練。討論教學的開展同時也可以提高學生在教學過程中的參與度，讓學生成為教學主體，在活動過程中發(fā)揮主觀能動性，更加積極、主動地學習。
