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醫(yī)院感染管理崗位職責(zé)課件篇一

1、負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項工作，根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點，制定管理制度，并組織實施。

2、對醫(yī)院感染病例及時進行上報，并對感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。

3、發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告醫(yī)院感染管理科，并積極協(xié)助調(diào)查。

4、監(jiān)督檢查本科室抗感染藥物使用情況。

5、組織本科室預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。

6、監(jiān)督檢查本科室人員執(zhí)行無菌技術(shù)、消毒隔離制度。

7、做好對衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。

醫(yī)院感染管理監(jiān)控醫(yī)師職責(zé)

1、負(fù)責(zé)本科醫(yī)院感染管理的各項工作，保證醫(yī)院感染預(yù)防和控

制制度貫徹落實。

2、負(fù)責(zé)監(jiān)督本科醫(yī)護人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔

離制度，做好個人防護。

3、負(fù)責(zé)組織本科醫(yī)護人員進行醫(yī)院感染防控知識的培訓(xùn)。

4、對本科醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。

5、科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例．要及時督促主管醫(yī)生填報登記卡，在24小時內(nèi)上報醫(yī)院感染管理科，同時督促進行病原學(xué)檢查，并做

好科室登記工作。

6、發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，立即向科主任及醫(yī)院感染管理

科匯報，積極協(xié)助調(diào)查醫(yī)院感染發(fā)病原因，提出有效控制措施并積極

進行落實。

7、負(fù)責(zé)組織對本科醫(yī)院感染病例進行討論，記錄完善。

8、監(jiān)督和指導(dǎo)本科醫(yī)師合理使用抗菌藥物，根據(jù)病原學(xué)檢驗及

藥敏試驗結(jié)果對感染病人合理用藥。

醫(yī)院感染管理監(jiān)控護士職責(zé)

1、負(fù)責(zé)參與本科醫(yī)院感染管理的各項工作，保證醫(yī)院感染預(yù)防

和控制措施的貫徹落實。

2、負(fù)責(zé)督促本科醫(yī)護人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔

離制度。

3、負(fù)責(zé)組織本科醫(yī)護人員進行有關(guān)醫(yī)院感染管理知識的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

4、督促檢查本科工作人員認(rèn)真做好消毒隔離個人防護及醫(yī)療廢

物安全管理等項工作。

5、負(fù)責(zé)做好本科室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和消毒滅菌效果監(jiān)測工作，不合格者予以反饋整改。

6、對住院病人進行醫(yī)院感染防控知識的指導(dǎo)和宣教工作。

科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量自查表

1 月

1、院內(nèi)感染是否漏報：是、否。

2、傳染病是否漏報：是、否。

3、多重耐藥菌：鮑曼株、銅綠株、mrsa株、vre株、大腸+株、產(chǎn)酸克雷伯+株、肺炎克雷伯+株、其它株，是否按照要求采取接觸隔離措施：是、否。

4、治療性應(yīng)用抗生素標(biāo)本送檢率：限制使用%，特殊使用%。

5、職業(yè)暴露人。

6、無菌操作是否違規(guī)：是、否，若否，具體情況：

7、洗手或衛(wèi)生手消毒正確率洗手依從性：。

8、消毒劑使用是否監(jiān)測：是、否，使用是否符合規(guī)范：是、否。

9、紫外線燈登記、使用情況是否符合規(guī)范要求：是、否。

10、消毒滅菌設(shè)備是否按照要求記錄、監(jiān)測（只對有設(shè)備的科室）：是、否。

11、消毒、滅菌物品的使用、存放是否符合規(guī)范要求：是、否。

12、待滅菌包器械（只對供應(yīng)室）：查個，清洗質(zhì)量

13、外來器械的管理（只對手術(shù)室）：是否記錄，是否重新清洗，重量是否超標(biāo)

14、門關(guān)（只對手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒等）：

15、醫(yī)療垃圾分類、收集是否違規(guī)：是、否，若否，具體情況：，按要求記錄：是、否。

16、其它（如環(huán)境衛(wèi)生、感染聚集事件、空氣凈化設(shè)備、各種監(jiān)測等）：

醫(yī)院感染管理崗位職責(zé)課件篇二

醫(yī)院感染管理科崗位職責(zé)

醫(yī)院感染管理科為醫(yī)院感染管理委員會的常設(shè)辦事機構(gòu)，由醫(yī)療副院長直接領(lǐng)導(dǎo)，具體負(fù)責(zé)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的管理和業(yè)務(wù)工作。

1、根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》等法律、法規(guī)、規(guī)章，擬定本單位預(yù)防和控制醫(yī)院感染制度、醫(yī)院感染暴發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案等，經(jīng)醫(yī)院感染管理委員會批準(zhǔn)后實施。組織、協(xié)調(diào)各科室開展醫(yī)院感染控制工作，檢查相關(guān)制度的落實情況，提出整改措施。

2、負(fù)責(zé)醫(yī)院感染病例、消毒滅菌效果及重點部門的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，分析、反饋存在問題，提出控制措施并指導(dǎo)實施。及時向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會報告醫(yī)院感染控制的最新動態(tài)，定期向全院通報。對醫(yī)院感染暴發(fā)事件進行調(diào)查分析，提出控制措施并組織實施。

3、負(fù)責(zé)開展全院綜合性監(jiān)測。連續(xù)不斷地對所有臨床科室的全部住院患者和醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)院感染及其有關(guān)危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋，針對存在問題提出控制措施并指導(dǎo)實施。

4、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌技術(shù)操作、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生規(guī)范等執(zhí)行情況進行指導(dǎo)和監(jiān)督。

5、負(fù)責(zé)組織醫(yī)院從業(yè)人員開展預(yù)防和控制醫(yī)院感染相關(guān)知識、技能的培訓(xùn)，指導(dǎo)、監(jiān)督醫(yī)院從業(yè)人員開展職業(yè)衛(wèi)生安全防護。

6、負(fù)責(zé)組織并協(xié)調(diào)藥事、質(zhì)控、醫(yī)務(wù)等相關(guān)科室，聯(lián)合開展抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的指導(dǎo)、監(jiān)督和干預(yù)工作。

7、負(fù)責(zé)開展耐藥性監(jiān)測。為臨床合理應(yīng)用抗菌藥物提供科學(xué)依據(jù)。

8、對消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進行審核，并對其儲存、使用及用后處理進行監(jiān)督檢查。

9、根據(jù)預(yù)防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學(xué)要求，參與本單位的建筑設(shè)計、重點科室建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn)、基本設(shè)施和工作流程的衛(wèi)生學(xué)評價工作，對其是否符合醫(yī)院感染控制要求提出意見。

10、開展醫(yī)院感染管理的專題研究或科研工作。

11、開展與醫(yī)院感染管理相關(guān)的其它工作。

醫(yī)院感染管理崗位職責(zé)課件篇三

醫(yī)院感染管理工作職責(zé)

根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》制定本工作職責(zé)

梓潼縣工人醫(yī)院醫(yī)院 醫(yī)院感染管理3級網(wǎng)絡(luò)組織機構(gòu)圖：

醫(yī)院感染管理委員會(業(yè)務(wù)院長任主任委員)

醫(yī)院感染控制辦公室

(常設(shè)機構(gòu))

臨床科室感染管理小組（臨床、醫(yī)技）

醫(yī)務(wù)人員

病人

陪人

探視者

一、醫(yī)院感染委員會職責(zé)

醫(yī)院感染管理委員會由醫(yī)院感染管理部門、醫(yī)務(wù)部門、護理部門、臨床科室、消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、臨床檢驗部門、藥事管理部門、設(shè)備管理部門、后勤管理部門及其它有關(guān)部門的主要負(fù)責(zé)人組成，主任委員有主管醫(yī)療工作的副院長擔(dān)任。

醫(yī)院感染管理委員會職責(zé)如下：

1、認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，制度本醫(yī)院預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督執(zhí)行。

2、根據(jù)有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學(xué)要求，對本醫(yī)院的建筑設(shè)計、重點科室建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn)、基本設(shè)施和工作流程進行審查并提出意見。

3、建立有效的醫(yī)院感染監(jiān)測控制系統(tǒng)，充分利用各種信息資源，如臨床各科室、微生物室、藥劑科、信息科等提供的各方面有關(guān)醫(yī)院感染的資料，為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)。

4、對醫(yī)院感染管理辦公室擬定的醫(yī)院感染管理工作計劃進行審核，對其成效進行考評。

5、研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素以及采取的干預(yù)措施，確定各有關(guān)部門、人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任。

6、研究并制度本醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時的控制預(yù)案

7.建立會議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題；遇有緊急問題隨時召開會議；常態(tài)下由醫(yī)院感染管理辦公室主持日常工作。

8、調(diào)查與新技術(shù)有關(guān)感染危險性，在同意新設(shè)備和新產(chǎn)品使用前監(jiān)測評估其性能及效果。

9、根據(jù)本醫(yī)院病原體特點或耐藥現(xiàn)狀，配合藥事管理委員會提出合理使用抗菌藥物的指導(dǎo)意見；

10、其它醫(yī)院感染管理的有關(guān)事宜。

二、醫(yī)院感染管理辦公室職責(zé)

醫(yī)院感染管理辦公室在業(yè)務(wù)院長、業(yè)務(wù)副院長領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，是賦予一定職能的業(yè)務(wù)科室，具體負(fù)責(zé)醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的管理和業(yè)務(wù)工作。主要職責(zé)是：

1、根據(jù)有關(guān)的法律法規(guī)及部門規(guī)章制度，擬定醫(yī)院感染管理制度、工作計劃，經(jīng)醫(yī)院感染委員會批準(zhǔn)后，具體組織實施、監(jiān)督和效果評價。

2、對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出應(yīng)急措施并指導(dǎo)實施。

3、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調(diào)查、統(tǒng)計分析，并向醫(yī)院感染管理委員會報告。

4、對醫(yī)院清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術(shù)、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。

5、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。

6、對醫(yī)務(wù)人員有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作提供指導(dǎo)。

7、對醫(yī)院感染暴發(fā)事件進行報告及調(diào)查分析，提出控制措施及協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進行處理。

8、負(fù)責(zé)全院各級各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識與技能的培訓(xùn)和考核。接受醫(yī)院感染管理專業(yè)知識的相關(guān)咨詢。

9、參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作。

10、對消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進行審核，對其儲存、使用和用后處理進行監(jiān)督。

11、開展醫(yī)院感染網(wǎng)絡(luò)直報工作，收集、整理、分析有關(guān)醫(yī)院感染有關(guān)的各種資料，每月按要求向省衛(wèi)生廳網(wǎng)上直報。

12、開展醫(yī)院感染的漏報調(diào)查，調(diào)查樣本量≥10%。

13、組織開展醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的科研工作。

14、完成醫(yī)院感染委員會或者科室負(fù)責(zé)人交辦的其它工作。

三、

科室醫(yī)院感染管理小組由科主任、護士長及兼職監(jiān)控醫(yī)師、護士組成，在科主任的領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染辦公室的技術(shù)指導(dǎo)下開展工作。

每年3月前各科室提供醫(yī)院感染管理組小組組長、副組長、監(jiān)控醫(yī)師、監(jiān)控護士名單，交醫(yī)院感染管理辦公室備案。

1、科室醫(yī)院感染管理小組職責(zé)

（1）負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項工作，根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點，制定管理制度，并組織實施。

（2）對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告醫(yī)院感染管理辦公室，并積極協(xié)助調(diào)查處理。

（3）監(jiān)督本科室抗菌藥物使用情況。

（4）組織本科室預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。

（5）督促本科室人員執(zhí)行無菌操作規(guī)程、消毒滅菌制度、隔離預(yù)防制度的落實。

（6）負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療廢物管理和處置。（7）做好對護工、保潔員、配膳員、陪住人員、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。

2、臨床醫(yī)院感染兼職醫(yī)師職責(zé)：

（1）在科主任及醫(yī)院感染專職人員指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科醫(yī)院感染監(jiān)測、控制計劃的實施，對感染原因、感染環(huán)節(jié)、感染危險因素進行監(jiān)測，針對病因采取有效控制措施，以降低科內(nèi)醫(yī)院感染發(fā)病率。

（2）監(jiān)督和檢查本病區(qū)醫(yī)師無菌操作、消毒隔離技術(shù)的應(yīng)用和抗菌藥物合理使用情況。

（3）對醫(yī)院感染散發(fā)病例及時督促經(jīng)醫(yī)師按要求登記上報，并及時進行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗。

（4）一旦發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)和流行苗頭時，應(yīng)立即通知科主任和醫(yī)院感染辦公室，積極協(xié)助專職人員開展流行病學(xué)調(diào)查，判斷可疑傳播途徑，采取有效措施，控制醫(yī)院感染的發(fā)展和蔓延。

（5）在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，組織本科室開展預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。配合監(jiān)控專職人員開展科研工作。

3、臨床醫(yī)院感染兼職護士職責(zé)：

（1）在護理部、科護士長及醫(yī)院感染辦公室專職人員指導(dǎo)下，監(jiān)督、檢查本病房醫(yī)院感染管理制度、消毒滅菌制度、無菌操作規(guī)程、隔離預(yù)防制度等的實施情況。

（2）在日常護理工作中，發(fā)現(xiàn)病人有院內(nèi)感染征象，應(yīng)及時通報主管醫(yī)師，并留取標(biāo)本及時送細(xì)菌學(xué)檢查及藥敏試驗。

（3）監(jiān)督檢查病房日常消毒、終末消毒、傳染與感染病人、多重耐菌株感染病人的隔離措施管理情況。

（4）做好高危、高敏病人的保護性隔離工作。

（5）監(jiān)督、檢查病房消毒藥械配置和使用情況，及一次性醫(yī)療用品使用和管理情況。

（6）做好對衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視人員的衛(wèi)生學(xué)管理與日常宣教工作。（7）負(fù)責(zé)對本科病人有關(guān)醫(yī)院感染知識的宣傳，并組織科內(nèi)護理人員參加有關(guān)醫(yī)院感染培訓(xùn)。

四、醫(yī)院感染兼職檢驗人員職責(zé)

1、在醫(yī)院感染管理委員會和檢驗科科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院感染的微生物學(xué)檢測工作，并對檢測結(jié)果按季度進行匯總、分析，或?qū)①Y料提供醫(yī)院感染管理辦公室，如發(fā)現(xiàn)特殊或有流行病學(xué)意義的微生物、多重耐藥菌株時，應(yīng)及時通報醫(yī)院感染辦公室。

2、規(guī)范檢驗方法，不斷提高檢驗質(zhì)量及效率，盡快為臨床提供正確檢驗結(jié)果，并努力達到送檢標(biāo)本診斷的準(zhǔn)確性和藥敏試驗的可靠性、實用性。發(fā)現(xiàn)標(biāo)本收集和運送不符合要求時，應(yīng)通知病房或指導(dǎo)臨床重新采集標(biāo)本送檢。

3、協(xié)助醫(yī)院感染辦公室做好全院有關(guān)空氣、物體表面、消毒滅菌效果等細(xì)菌學(xué)檢測工作。

4、發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行時，應(yīng)積極配合醫(yī)院感染專職人員做好有關(guān)樣本采集及細(xì)菌培養(yǎng)，對可疑傳染源、傳播途徑進行分析。

5、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，重視本科清潔、消毒工作，尤其對各種廢棄標(biāo)本處理。

6、支持醫(yī)院感染辦公室和臨床各科針對“院感”的難點、熱點問題開展專題研究或目標(biāo)性監(jiān)測，以期提高醫(yī)院感染管理水平和學(xué)術(shù)水平。

五、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)

1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒、滅菌、隔離、無菌操作技術(shù)、手衛(wèi)生規(guī)范等醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。

2、掌握抗菌藥物臨床合理應(yīng)用原則，做到合理、安全、經(jīng)濟使用。

3、掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。

4、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時送病原學(xué)檢驗及藥敏試驗，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，在24小時內(nèi)填報醫(yī)院感染個案表，送至醫(yī)院感染辦公室，并積極治療病人；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告醫(yī)院感染辦公室，并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按《傳染病防治法》的規(guī)定報告。

5、參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，每年必須達到6學(xué)時。

6、掌握自我防護知識，正確進行各項技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。發(fā)生職業(yè)暴露后，按程序逐級報告，并及時處理傷口。

7、宣傳、教育、指導(dǎo)病人、探視者和其他工作人員應(yīng)用預(yù)防感染傳播的技術(shù)。

8、工作人員自身感染時應(yīng)接受合適的治療，采取有效控制措施，防止將自身感染傳播給其他人。

9、醫(yī)療廢物嚴(yán)格分類收集，減少污染及損傷。

六、其他科室在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)

醫(yī)院感染管理是涉及全院性醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的系統(tǒng)工程，需要相關(guān)職能科室的支持與配合。

１、醫(yī)務(wù)部門職責(zé)

（1）協(xié)助醫(yī)院感染管理辦公室組織醫(yī)師和醫(yī)技部門人員及實習(xí)人員進行預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)及考核。

（2）監(jiān)督、指導(dǎo)醫(yī)師和醫(yī)技部門人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程、抗菌藥物合理應(yīng)用、一次性醫(yī)療用品的管理等有關(guān)感染管理的制度。

（3）發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)組織有關(guān)科室、部門開展感染調(diào)查與控制的工作；根據(jù)需要進行醫(yī)師人力調(diào)配；組織對病人的治療和善后處理。

（4）協(xié)助指導(dǎo)醫(yī)院感染管理辦公室和臨床醫(yī)師開展預(yù)防、控制醫(yī)院感染的課題研究。

2、護理部職責(zé)

（1）協(xié)助院感辦組織全院護理人員及實習(xí)人員進行預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)及考核。

（2）監(jiān)督、指導(dǎo)護理人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程、抗菌藥物合理應(yīng)用、一次性醫(yī)療用品的管理及醫(yī)療廢物的分類收集等有關(guān)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度的落實。

（3）發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)組織有關(guān)科室、部門開展感染調(diào)查與控制的工作；根據(jù)需要進行護理人力調(diào)配。

（4）協(xié)助指導(dǎo)臨床護理人員開展預(yù)防、控制醫(yī)院感染的課題研究。、3、藥劑科職責(zé)

（1）負(fù)責(zé)本院抗菌藥物的應(yīng)用管理，定期分析、

總結(jié)

（3）督導(dǎo)臨床人員嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物應(yīng)用的管理制度和應(yīng)用原則。

4、檢驗科職責(zé) （1）制定正確的微生物標(biāo)本采集、運輸、儲存、使用、銷毀規(guī)程及處理流程，并指導(dǎo)應(yīng)用于臨床。

（2）及時處理送檢標(biāo)本，嚴(yán)格質(zhì)量控制，提高微生物學(xué)陽性檢出率。（3）建立生物安全管理制度與安全操作規(guī)程，并嚴(yán)格執(zhí)行。（4）負(fù)責(zé)醫(yī)院感染常規(guī)微生物學(xué)監(jiān)測及報告。

（5）開展醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng)、分離鑒定、藥敏試驗及特殊病原體的耐藥性監(jiān)測，定期總結(jié)、分析，向有關(guān)部門反饋，并向全院公布。開展mrsa、mrse、vre、prp等多重耐藥菌株的監(jiān)測及產(chǎn)esbl菌株的監(jiān)測，并定期分析總結(jié)，反饋臨床各科室。

（6）發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時，承擔(dān)相關(guān)檢測工作。

5、設(shè)備科醫(yī)院感染管理職責(zé)

（1）負(fù)責(zé)醫(yī)院預(yù)防和控制醫(yī)院感染的器械和設(shè)備購置和信息提供。（2）負(fù)責(zé)一次性醫(yī)療用品的招標(biāo)、采購和驗證管理。

（3）負(fù)責(zé)協(xié)助對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的設(shè)備和物資的采購和貯備。（4）負(fù)責(zé)對本科維修人員的職業(yè)防護教育和參加預(yù)防和控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。

6、總務(wù)科職責(zé)

（1）按照國務(wù)院、衛(wèi)生部、國家環(huán)保總局等部門的相關(guān)規(guī)定，負(fù)責(zé)組織醫(yī)院廢物的收集、運送及無害化處理工作，督查保潔公司對醫(yī)療廢物的收集處理，定時收集、保管、總結(jié)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運單及數(shù)據(jù)。

（2）負(fù)責(zé)組織污水的處理、排放工作，符合國家污水排放標(biāo)準(zhǔn)要求。（3）監(jiān)督洗衣房、食堂工作，符合醫(yī)院感染要求。

醫(yī)院感染管理崗位職責(zé)課件篇四

一、醫(yī)院感染管理委員會職責(zé)

1、認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，制定本醫(yī)院預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)督實施。

2、根據(jù)預(yù)防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學(xué)要求，對本醫(yī)院的建筑設(shè)計、重點科室建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn)、基本設(shè)施和工作流程進行審查并提出意見。

3、研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作計劃，并對計劃的實施進行考核和評價。

4、研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)境、重點流程、危險因素以及采取的干預(yù)措施，明確各有關(guān)部門、人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任。

5、研究并制定本醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時的控制預(yù)案。

6、定期召開醫(yī)院感染管理委員會會議，研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題。

7、根據(jù)本醫(yī)院病原體特點和耐菌現(xiàn)狀，配合藥事管理委員會提出合理使用抗菌藥物的指導(dǎo)意見。

8、協(xié)調(diào)全院各部門、各科室醫(yī)院感染管理工作。

9、其他有關(guān)醫(yī)院感染管理的重要事宜。

二、醫(yī)院感染管理科（辦公室）職責(zé)

1、負(fù)責(zé)制訂本院、本科醫(yī)院感染管理計劃，并組織具體實施。

2、有計劃、有目標(biāo)的對醫(yī)院環(huán)境污染情況、消毒藥械使用情況進行監(jiān)測，并提出考評意見。

3、對有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實情況進行檢查和指導(dǎo)。

4、調(diào)查、收集、整理、分析有關(guān)醫(yī)院感染的各種監(jiān)測資料，及時向全院反饋，并按要求上報。

5、對醫(yī)院感染及相關(guān)危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出控制措施并指導(dǎo)實施。

6、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調(diào)查、統(tǒng)計分析，并向醫(yī)院感染管理委員會及主管院長報告。

7、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。

8、協(xié)調(diào)醫(yī)院各科室、各部門有關(guān)醫(yī)院感染管理工作，并提出業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)。

9、對本醫(yī)院感染暴發(fā)事件進行報告和調(diào)查分析，提出控制措施并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進行處理，并及時向醫(yī)院感染管理委員會回匯報。

10、負(fù)責(zé)對全院醫(yī)務(wù)人員進行預(yù)防和控制醫(yī)院感染的宣傳教育及培訓(xùn)工作，并定期組織考評。

11、參與我院抗菌藥物臨床應(yīng)用的監(jiān)督管理工作。

12、向全院介紹、推廣行之有效的消毒藥械，監(jiān)督檢查全院一次性使用醫(yī)療器械、器具等用品的購入、使用、處理等情況。

13、對全院醫(yī)務(wù)人員進行有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作提供指導(dǎo)。

14、督促和要求檢驗科定期收集總結(jié)醫(yī)院各種臨床標(biāo)本細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗，并將結(jié)果向各臨床科室反饋，以供合理選用抗生素參考。

15、組織開展醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的科研工作，提供有關(guān)醫(yī)院感染咨詢。

16、完成醫(yī)院感染管理委員會或者主管院長交辦的其他工作。

三、醫(yī)院感染管理科（辦公室）主任職責(zé)

1、在主管院長及醫(yī)院感染管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的業(yè)務(wù)及行政領(lǐng)導(dǎo)工作。

2、制定全院及本科醫(yī)院感染控制計劃，并負(fù)責(zé)貫徹落實、總結(jié)考評。

3、組織貫徹實施有關(guān)醫(yī)院感染政策及法規(guī)。

4、制定全院及本科醫(yī)院感染管理的有關(guān)制度、控制措施、實施方案并提交醫(yī)院感染管理委員會審定，主持日常的監(jiān)督實施工作。

5、定期向主管院長及醫(yī)院感染管理委員會匯報醫(yī)院感染管理及監(jiān)控情況。

6、掌握全院醫(yī)院感染相關(guān)信息，定期分析、總結(jié)和匯總，每季度通過《醫(yī)院感染管理通訊》向全院公示。

7、指導(dǎo)和參與檢查醫(yī)院各病區(qū)和特殊部門的消毒與隔離措施，負(fù)責(zé)環(huán)境衛(wèi)生的細(xì)菌學(xué)監(jiān)測管理。

8、負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)消毒劑和抗菌藥物的使用指導(dǎo)和管理。

9、負(fù)責(zé)組織醫(yī)院有關(guān)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識、消毒、隔離知識、抗菌藥物使用規(guī)范等的培訓(xùn)。

10、對醫(yī)院感染管理工作不足提出改進意見，并協(xié)調(diào)各科室和部門的醫(yī)院感染監(jiān)控工作。

11、對發(fā)生重大醫(yī)院感染事件、如出現(xiàn)或高度疑似醫(yī)院感染暴發(fā)流行時要立即親臨現(xiàn)場，及時組織流行病學(xué)調(diào)查及制定控制措施，必要時提請啟動醫(yī)院感染管理應(yīng)急預(yù)案，并及時向主管院長及醫(yī)院感染管理委員會匯報情況。

12、追蹤國、內(nèi)外醫(yī)院感染管理理論水平的進展，結(jié)合臨床實際開展

教學(xué)

四、醫(yī)院感染專職人員職責(zé)

1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，做好有關(guān)醫(yī)院感染管理的各項工作。

2、定期檢查醫(yī)院各科室醫(yī)院感染管理制度落實情況。

3、負(fù)責(zé)醫(yī)院感染發(fā)病的監(jiān)測工作。經(jīng)常深入科室了解醫(yī)院感染控制情況，督促落實監(jiān)控措施。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行時，應(yīng)及時調(diào)查、上報并立即采取相應(yīng)措施，制止感染蔓延。

4、負(fù)責(zé)定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果進行監(jiān)督、監(jiān)測，及時匯總分析監(jiān)測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)問題制定控制措施并督導(dǎo)實施。

5、負(fù)責(zé)醫(yī)院感染監(jiān)測資料的收集、登記、統(tǒng)計工作，并做好資料的整理與保管。

6、每季度做好手術(shù)病人抗生素使用專項檢查，每半年對各科抗生素使用情況進行調(diào)查、統(tǒng)計。

7、負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物分類收集、運送、處置的監(jiān)督、管理工作。

8、經(jīng)常深入科室，宣傳控制感染知識，督導(dǎo)檢查醫(yī)務(wù)人員無菌技術(shù)操作和消毒隔離工作；督促重點管理部位工作人員認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度，落實監(jiān)控措施，做好消毒隔離工作。

9、掌握院內(nèi)常見病原菌對抗生素的敏感動態(tài)。

10、定期向科主任報告醫(yī)院感染監(jiān)測結(jié)果和控制效果。負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理委員會會議籌備工作。

11、負(fù)責(zé)對醫(yī)院的消毒藥械、一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品的購入、儲存保管、使用及用后處理進行監(jiān)督檢查。

12、努力學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理的專業(yè)知識，積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。

五、醫(yī)院感染管理小組職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)制定本科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，并監(jiān)督落實；根據(jù)本

科室醫(yī)院感染的特點，確定本科室醫(yī)院感染管理重點，并組織實施。

2、監(jiān)督檢查本科室有關(guān)醫(yī)院感染管理的各項工作，對醫(yī)院感染可疑或確診病例，可能存在感染的環(huán)節(jié)、傳播途徑進行監(jiān)測，并采取有效防治措施。

3、對醫(yī)院感染散發(fā)病例要按要求登記報告。發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，除應(yīng)積極治療病人外，尚應(yīng)保護現(xiàn)場，保存可疑污染來源物品和病人臨床標(biāo)本，及時報告醫(yī)院感染管理科，并積極協(xié)助調(diào)查。對法定傳染病要根據(jù)我國傳染病防治法要求報告。

4、按要求對疑似病人或確診醫(yī)院感染病例留取臨床標(biāo)本進行細(xì)菌學(xué)檢查和藥敏試驗。

5、制定本科抗菌藥物合理使用制度，并監(jiān)督檢查使用情況，防止耐藥菌株產(chǎn)生，減少抗菌藥物毒副作用和經(jīng)濟上不必要的損失。

6、極積配合醫(yī)院感染管理部門進行醫(yī)院感染目標(biāo)監(jiān)測，采取有效措施，有效降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。

7、參加有關(guān)醫(yī)院感染的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，不斷提高管理水平。組織本科室預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。

8、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，嚴(yán)格監(jiān)督執(zhí)行無菌操作技術(shù)，切實做好對衛(wèi)生員、陪住者、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。

9、結(jié)合本科臨床實際，開展醫(yī)院感染科研工作。

六、醫(yī)院感染兼職醫(yī)師職責(zé)：

1、在科主任及醫(yī)院感染專職人員指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科醫(yī)院感染監(jiān)測、控制計劃的實施，對感染原因、感染環(huán)節(jié)、感染危險因素進行監(jiān)測，針對病因采取有效控制措施，以降低科內(nèi)醫(yī)院感染發(fā)病率。

2、監(jiān)督和檢查本病房醫(yī)師無菌操作、消毒隔離技術(shù)的應(yīng)用和抗菌藥物合理使用情況。

3、對疑似和確診醫(yī)院感染病人應(yīng)及時送檢標(biāo)本，做到有樣必采、正確采樣，及時進行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗，判斷可疑傳播途徑，采取措施控制醫(yī)院感染的續(xù)發(fā)和蔓延。

4、一旦發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)和流行苗頭時，應(yīng)立即通知科主任和醫(yī)院感染管理科，積極協(xié)助專職人員開展流行病學(xué)調(diào)查，判斷可疑傳播途徑，采取有效措施，控制醫(yī)院感染的發(fā)展和蔓延。

5、根據(jù)院方規(guī)定完成各種醫(yī)院感染監(jiān)測資料的上報工作。

6、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，組織本科室開展預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。

七、臨床醫(yī)院感染兼職護士職責(zé)

1、在護理部、科護士長及醫(yī)院感染科專職人員指導(dǎo)下，監(jiān)督、檢查本病房醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度、無菌操作常規(guī)等的實施情況。

2、在日常護理工作中，發(fā)現(xiàn)病人有院內(nèi)感染征象，應(yīng)及時通報主管醫(yī)師，督促主管醫(yī)師及時填表上報，并留取標(biāo)本及時送細(xì)菌學(xué)檢查及藥敏試驗。

3、監(jiān)督檢查病房日常消毒、終末消毒、傳染與感染病人、特殊多重耐菌株感染病人的隔離消毒管理情況。

4、做好高危易感人群的保護性隔離工作。

5、監(jiān)督、檢查病房配置和消毒藥械使用情況，及一次性醫(yī)療用品使用和管理情況。

6、做好對衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視人員的衛(wèi)生管理與日常宣教工作。

7、負(fù)責(zé)對本科病人有關(guān)醫(yī)院感染知識的宣傳，并組織科內(nèi)護理人員參加有關(guān)醫(yī)院感染培訓(xùn)。

八、醫(yī)院感染兼職檢驗人員職責(zé)

1、在醫(yī)院感染管理委員會和檢驗科科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院感染的微生物學(xué)檢測工作，并對檢測結(jié)果按季度進行匯總、分析，或?qū)①Y料提供感染管理科，匯總?cè)漆t(yī)院感染監(jiān)測信息，對所在醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀，進行全面述評。如發(fā)現(xiàn)特殊或有流行病學(xué)意義的微生物、多重耐藥菌株時，應(yīng)及時通報醫(yī)院感染管理科（辦公室）。

2、規(guī)范檢驗方法，不斷提高檢驗質(zhì)量及效率，盡快為臨床提供正確檢驗結(jié)果，并努力達到送檢標(biāo)本診斷的準(zhǔn)確性和藥敏試驗的可靠性、實用性。發(fā)現(xiàn)標(biāo)本收集和運送不符合要求時，應(yīng)通知病房或指導(dǎo)臨床重新采集標(biāo)本送檢。

3、協(xié)助醫(yī)院感染管理科做好全院有關(guān)空氣、物體表面、消毒藥械等細(xì)菌學(xué)檢測工作。

4、發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行時，應(yīng)積極配合醫(yī)院感染專職人員做好有關(guān)樣本采集及細(xì)菌培養(yǎng)，對可疑傳染源、傳播途徑進行分析。

5、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，重視本科清潔、消毒工作，尤其對各種廢棄標(biāo)本處理，必須達到規(guī)范化、無害化處理，防止醫(yī)源性交叉感染的發(fā)生。

6、支持醫(yī)院感染管理科和臨床各科針對“院感”的難點、熱點問題開展專題研究或目標(biāo)性監(jiān)測，以期提高醫(yī)院感染管理水平和學(xué)術(shù)水平。

九、相關(guān)職能科室的職責(zé)

（一）醫(yī)務(wù)科職責(zé)

1、支持、協(xié)助感染管理科組織醫(yī)師、醫(yī)技人員，接受預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。

2、監(jiān)督指導(dǎo)醫(yī)師、醫(yī)技人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)規(guī)程、抗感染藥物合理使用、一次性醫(yī)療用品的管理等有關(guān)醫(yī)院感染管理的制度。

3、發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、支持感染管理科，組織相關(guān)科室、部門人員開展感染調(diào)查與控制的工作；根據(jù)需要進行醫(yī)師人力調(diào)配：組織對病人的治療與善后處理。

（二）護理部職責(zé)

1、協(xié)助組織全院護理人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。

2、監(jiān)督指導(dǎo)護理人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、消毒、滅菌、與隔離技術(shù)規(guī)程及一次性使用醫(yī)療用品的管理等有關(guān)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度。

3、發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時，根據(jù)控制感染需要，進行護士人力調(diào)配，實施分組隔離、分組護理。

（三）藥劑科

1、負(fù)責(zé)本院抗感染藥物的應(yīng)用管理，定期總結(jié)、分析和通報應(yīng)用情況。

2、及時為臨床提供抗感染藥物信息。

3、督促臨床人員嚴(yán)格執(zhí)行抗感染藥物應(yīng)用的管理制度和應(yīng)用原則。

醫(yī)院感染管理崗位職責(zé)課件篇五

醫(yī)院感染管理科科長職責(zé)

一、在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理的日常工作。

二、制定醫(yī)院感染管理計劃和醫(yī)院感染管理制度，并組織實施。

三、監(jiān)督檢查、考核全院有關(guān)感染管理規(guī)章制度執(zhí)行情況。

四、定期開展醫(yī)院感染各項監(jiān)測，收集、整理、分析有關(guān)醫(yī)院感染管理的各項監(jiān)測資料；定期向主管院長、醫(yī)院感染管理委員會報告感染監(jiān)測和控制情況。

五、對發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行或重大事件應(yīng)進行流行病學(xué)調(diào)查分析，提出控制措施，并及時匯報。

六、參與醫(yī)院內(nèi)一次性醫(yī)療用品、消毒藥械、抗生素使用的管理。

七、負(fù)責(zé)定期培訓(xùn)在職人員的“醫(yī)院感染”知識。

八、監(jiān)督檢查醫(yī)院醫(yī)療廢物管理的執(zhí)行情況。

九、協(xié)調(diào)各科間醫(yī)院感染的各項工作。

十、完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。