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牙科急救設備篇一
[藥理] 對α和β受體都有激動作用,使心肌收縮力加強,心率加快,心肌耗氧量增加,使皮膚粘膜及內臟小血管收縮,但冠狀血管和骨骼肌血管則擴張,此外,松弛支氣管和胃腸道平滑肌作用。
[適應癥] 心跳停搏、過敏性休克、支氣管哮喘的搶救治療。[常用制劑] 注射劑:1ml(1mg).[注意事項]
1、高血壓.器質性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化、糖尿病、甲狀腺功能亢進癥、洋地黃中毒、外傷及出血性休克等慎用,心臟性哮喘忌用。
2、不良反應:頭痛、心悸、血壓升高、驚厥、面色蒼白、多汗、震顫、尿潴留。
3、皮下注射或肌肉注射,要更換注射部位以免引起組織壞死,注射時必須回抽無回血后再注射,以免誤入靜脈,注射時密切觀察血壓和脈搏變化,以免引起血壓驟升和心動過速。
4、用本藥可增加心肌和全身耗氧量,故必須充分給氧,注意酸中毒發(fā)生。去甲腎上腺素noradrenaline [別名] 去甲腎。
[藥理]主要激動α受體、對β受體激動作用很弱,且有很強的血管收縮作用使全身小動脈與小靜脈都收縮,外周阻力增高,血壓上升。[適應癥] 各種休克,低血壓、上消化道出血,但出血性休克禁用。[常用制劑] 1ml(2mg)。[注意事項]
1、高血壓、動脈硬化、無尿病人忌用。
2、不良反應:局部組織缺血壞死,尿少、尿閉急性腎功能衰竭,頭痛、高血壓、反射性心動過緩。
3、注射時選用直、大、彈性好的靜脈,加強觀察,如出現(xiàn)皮膚蒼白和疼痛,應立即更換注射部位,并以酚妥拉明5—10mg加0.9%ns溶液作局部浸潤注射,不可熱敷。
4、注射時應從小劑量開始,隨時測量血壓,調整給藥速度,使血壓保持在正常范圍內。
5、本品遇光逐漸變色,宜避光保存。
6、與堿性藥物如氨茶堿.磺胺密啶鈉配伍注射。
7、搶救時避免長時間使用,以免毛細血管灌注不良導致不可逆死亡。異丙腎上腺素isoprenaline [別名] 喘息定,治喘靈。[藥理]b受體激動劑。作用β1受體,增強心肌收縮力、加快心率、加速傳導,心輸出量和心肌耗氧量增加,松弛支氣管、腸道平滑肌。冠脈也不同程度舒張,血管總外周阻力降低,促進糖原和脂肪分解增強組織耗氧量。
[適應癥] 心跳驟停、房室傳導阻滯、支氣管哮喘、心源性及中毒性休克。[常用制劑] 注射劑:2ml(1mg)。片劑:10mg。氣霧劑:0.25%,5%。[注意事項]
1、心絞痛,心肌梗死、甲狀腺功能亢進、嗜咯細胞瘤等禁用。
2、不良反應:頭痛、心悸、頭暈、喉干、惡心、胸痛、氣短。
3、密切觀察心電圖,脈搏、血壓的變化,根據病人的病情調整濃度和劑量。
4、若心率﹥110次/分,心電圖異?;虿∪擞行赝磿r,立即停藥及時報告醫(yī)生。
5、教會病人使用氣霧劑,使用后唾液及痰液可呈粉紅色,用后漱口,以免刺激口腔及喉。
6、連續(xù)使用可產生耐受性,應告知病人不可濫用,應限制吸入次數(shù)和吸入量。山梗菜堿lobeline [別名] 洛貝林。
[藥理] 興奮頸動脈竇和主動脈體的化學感受器反射性興奮呼吸中樞,對植物神經先興奮后抑制。[適應癥] 新生兒窒息,一氧化碳、吸入麻醉劑及其他中樞抑制藥物中毒,肺炎,白喉等傳染病引起的呼吸衰竭。[常用制劑] 注射劑:1ml(3mg)。[注意事項]
1、不良反應:惡心、嘔吐、嗆咳、頭痛、心悸等,大劑量可引起心動過緩、傳導阻滯、呼吸抑制,甚至驚厥
2、觀察有無大汗,心動過速,低血壓等,滴速要緩慢.尼可剎米nikethamide [別名] 可拉明。
[藥理] 選擇性興奮延髓呼吸中樞,也可作用于頸動脈竇和主動脈體的化學感受器反射興奮呼吸中樞,使呼吸加深加快。
[適應癥] 中樞性呼吸功能不全、肺心病引起的呼吸衰竭、阿片類藥物中毒。[常用制劑] 注射劑:1.5ml(0.375g),2ml(0.5g)。[注意事項]
1、不良反應:大劑量可引起血壓升高,心悸,出汗、嘔吐,震顫及肌僵直
2、應用本品出現(xiàn)驚厥應及時靜脈注射苯二氮卓類藥物。多巴胺dopamine [別名] 3-羥酪胺,兒茶酚乙胺。
[藥理] 多巴胺受體激動劑。+小劑量使腸系膜、腎、腦及冠狀動脈擴張,增加血流量,使腎血流量及腎小球濾過率均增加,從而使尿量及鈉排泄量增加,預防急性腎功能衰竭;中等劑量增加心肌收縮力,增加心排血量加快心率;大劑量使外周阻力增加,血壓升高。
[適應癥] 各種類型休克、充血性心力衰竭、急性腎功能衰竭(與利尿劑合用)。[常用制劑] 注射劑:2ml(20mg)。[注意事項]
1、禁用于嗜咯細胞瘤病人。
2、不良反應:大劑量可使呼吸加速、心律失常、過量可致快速型心律失常。
3、使用前應補充血容量及糾正酸中毒。
4、靜脈滴注,應觀察血壓、心率、尿量和一般狀況。
5、對有周圍血管病史者應用本品時,需密切觀察肢體色澤、溫度變化,以防肢體嚴重缺血壞死。間羥胺metaraminol [別名] 阿拉明。
[藥理] a受體激動劑,升壓效果比去甲腎素較弱但較持久,有中度加強心臟收縮的作用,可增加腦和冠狀血流量。[適應癥] 各種原因引起的休克、低血壓。[常用制劑] 注射劑:1ml(10mg),5ml(50mg)。[注意事項]
1、禁用:甲狀腺功能亢進癥,高血壓,充血性心力衰竭及糖尿病
2、不良反應:頭痛、潮紅、出汗、顫抖、高血糖、心動過緩。
3、連用可引起快速耐受性,有蓄積作用主,如用藥后血壓上升不明顯,必須觀察10分鐘后,才決定是否增加劑量,以免貿然增量致使血壓上升過高。
4、不宜與堿性藥物共同滴注,因可引起分解。利多卡因lidocaine
[藥理]局麻藥及ⅰb類抗心律失常藥,降低心肌興奮性,減慢傳導速度,提高室顫閾抑制異位節(jié)律點的自律性。
[適應癥] 各種原因引起的心動過速,頻發(fā)性室早、室顫,洋地黃中毒,心肌梗死。
[常用制劑] 5ml(0.1mg),10ml(0.2mg),20ml(0.4mg)。[注意事項]
1、禁用于對本品過敏者,嚴重房室傳導阻滯,室內傳導阻滯。
2、不良反應:惡心,嘔吐,頭暈,嗜睡,欣快,吞咽困難,煩躁不安等。大劑量可引起驚厥,呼吸抑制,心跳停
3、靜脈過程中,嚴密觀察病人血壓及心電圖,防止過量中毒。
4、必須注意選用供心律失常的利多卡因,而不是供局部麻醉用的注射液。去乙酰毛花苷deslanoside [別名] 西地蘭、去乙酰毛花甙丙。
[藥理] 正性肌力藥物,增強心肌收縮力,減慢心率,抑制傳導。[適應癥] 急性和慢性心力衰竭,心房顫動和陣發(fā)性室上性心動過速。[常用制劑] 注射劑:1ml(0.2mg),2ml(0.4mg)。
1、嚴重心肌損壞者及腎功能不全者慎用。
2、不良反應:惡心、嘔吐、食欲不振、頭痛、心動過緩、房室傳導阻滯。
3、禁與鈣注射劑合用。
4、靜注時稀釋后緩慢靜注時間大于5分鐘。呋塞米furosemide [別名] 速尿。
[藥理] 為速效、強效利尿藥,主要作用于髓袢升支髓質部,對水電解質排泄作用和擴張腎血管,降低腎血管阻力,使腎血流量增加,擴張肺部容量靜脈,降低肺毛細血管通透性,使回心血量減少。[適應癥] 水腫性疾病、高血壓、預防急性腎功能衰竭、高鉀血癥、高鈣血癥、急性藥物中毒。
[常用制劑] 片劑:20mg。注射劑:2ml(20mg)。[注意事項]
1、禁用于:低鉀血癥、肝昏迷、孕婦、`磺胺類藥物過敏者。
2、不良反應:水及電解質失調,體位性低血壓、休克、低血鉀、低血鈉、低血鈣、增加強心甙毒性、骨髓抑制、頭痛、聽力障礙。
3、靜脈注射要慢,大劑量靜脈注射不超過4mg/分鐘、并監(jiān)測血壓心率變化。
[適應癥] 主要用于緩解心絞痛,治療充血性心力衰竭,可直接松馳血管平滑肌,尤其是小血管平滑肌,以擴張靜脈為主。[常用制劑] 片劑:0.3mg,0.5mg,0.6mg。注射劑1ml(5mg),2ml(10mg)。貼膜劑:0.5mg/格。噴霧劑:0.4mg/噴,80mg/瓶。[注意事項] 1.禁用于青光眼,嚴重貧血、低血壓、顱壓增高的變化。
2.不良反應:頭脹、頭痛、頭內跳痛,心跳加快,視物模糊、惡心、嘔吐、口干。
3.片劑應放在棕色避光瓶內,以免失效。4.藥品應含服、未溶前不可呑服。
5.靜脈注射時,密切觀察病人的血壓及心率變化。
6.長期連續(xù)服用易產生耐受性,如需停藥,應逐漸減量、以免誘發(fā)心絞痛。阿托品atropine
[藥理] m膽堿受體阻滯劑,能解除平滑肌的痙攣,抑制腺體分泌,解除迷走神經對心臟的抑制,使心率加快、散瞳及眼壓升高、興奮呼吸中樞,具有松弛內臟平滑肌及擴瞳的作用。
[適應癥] 內臟絞痛、有機磷農藥中毒、散瞳、阿-斯綜合征、感染性休克、麻醉前給藥。
[常用制劑] 片劑:0.3mg。注射劑:1ml(0.5mg),1ml(5mg),2ml(10mg)。滴眼劑:0.5%~3%。[注意事項] 1.禁用:青光眼、前列腺肥大者。
2.不良反應:口干、眩暈、瞳孔散大、皮膚潮紅、心率加快、興奮、煩躁、驚厥。
3.靜脈注射時速度宜慢,觀察有無過量及中毒。4.對老年人要觀察有無便秘和尿量。5.滴眼時要壓迫內眥,以免流入鼻內。山莨菪堿anisodamine [別名] 654-2,。
[藥理] m膽堿受體阻滯劑,松弛平滑肌,解除血管痙攣,改善微循環(huán),抑制腺體分泌和擴瞳作用較阿托品弱。
[適應癥] 感染性休克、有機磷中毒、平滑肌痙攣、血管痙攣引起的循環(huán)衰竭、突發(fā)性耳聾、眩暈癥、各種神經痛。
[常用制劑] 片劑:5mg,10mg。注射劑:1ml(5mg),1ml(10mg), 1ml(20mg)。[注意事項] 1.禁用于:腦出血急性期,青光眼者
2.不良反應:口干、面紅、輕度擴瞳,視物模糊等。3.抗感染性休克時,其它措施不能少。4.若出現(xiàn)排尿困難可用新斯的明。地塞米松dexamethasone [別名]氟美松
[藥理] 人工合成的長效糖皮質激素類藥。有較強的抗炎、抗過敏作用,而對水鈉潴留和促進排鉀作用輕微,抗毒素作用,抗休克作用,解除小動脈痙攣,增強心收縮力,改善微循環(huán)。
[適應癥] 各種嚴重細菌感染性疾病、支氣管哮喘、變態(tài)反應性疾病、嚴重皮膚病、各種原因引起的眼部炎癥、再生障礙性貧血、白血病、休克。
[常用制劑] 片劑:0.75mg。注射劑:0.5ml(2.5mg),1ml(5mg),5ml(25mg)[注意事項] 1.禁用:潰瘍病、血栓性靜脈炎、活動性肺結核、腸吻合術后、急性感染等。2.不良反應:較大量可引起糖尿及類柯興綜合征。
3.停藥時應逐漸減量,不宜驟停,以免誘發(fā)或出現(xiàn)腎上腺皮質功能不足癥狀。4.定期檢查電解質及血糖變化。酚磺乙胺etamsylate [別名]止血敏、止血定 [藥理]能增加血液中血小板數(shù)量,增強其聚集性和粘附性,促使血小板釋放凝血活性物質,縮短凝血時間,加速血塊收縮,可增強毛細血管抵抗力。[適應癥]預防手術前后的出血及止血,各種血管因素引起的出血。[常用制劑] 片劑:0.25mg。注射劑:2ml(0.25g),2ml(0.5g),5ml(1g)。[注意事項] 1不良反應:惡心、頭痛、皮疹。2.不得與堿性藥物配伍。
3、高分子血槳擴充劑應在使用本藥之后使用。氨甲苯酸aminomethylbenzoic acid [別名] pamba,止血芳酸,抗血纖溶芳酸。
[藥理] 抑制纖維蛋白溶解酶原的激活因子,從而抑制纖維蛋白的降解,起到止血作用。
[適應癥] 消化道出血、產科出血等纖溶亢進引起的出血。[常用制劑] 片劑:0.25g。注射劑:5ml(0.05g),10ml(0.1g)。[注意事項] 1.禁用于:血栓形成傾向或有血栓者。2.不良反應:頭暈、頭痛、腹部不適。
3.用量過大可促使血栓形成,并可誘發(fā)心臟梗死。鹽酸異丙嗪promenthazine [別名] 非那根。
[藥理] 酚噻嗪類抗組胺藥。有明顯的中樞安定作用,能增強麻醉藥、催眠藥和局麻藥的作用,并能降低體溫,有鎮(zhèn)吐作用。
[適應癥] 皮膚黏膜過敏、暈動病、人工冬眠、麻醉后嘔吐、全麻輔助用藥。[常用制劑] 片劑:12.5mg,25mg。注射劑:1ml(25mg),2ml(50mg)。[注意事項]1.禁用于駕使員、機械操作員、運動員、早產兒。新生兒不推薦使用。2.不良反應:困倦、思睡、口干、錐外體系癥狀、白細胞減少、呼吸不規(guī)則、視力糊糊、尿潴留。3.不可與氨茶堿混合使用。
4.用藥期間避免飲用酒精及飲料、避免陽光直射皮膚。5.注射后可有眩暈等癥狀,應臥床休息。鹽酸氯丙嗪 [別名]冬眠靈。
[藥理]吩噻嗪抗精神病藥,具有抗精神病作用、鎮(zhèn)吐作用、降溫作用,增加催眠麻醉鎮(zhèn)靜藥作用,可阻斷外周α-腎上腺素受體,直接擴張血管,引起血壓下降,大劑量時可引起體位性低血壓,還可解除小動脈和小靜脈痙攣,改善微循環(huán),而有抗休克作用。[適應癥]用于鎮(zhèn)吐、頑固性呃逆、中暑、高血壓、麻醉前給藥、人工冬眠、精神病。
[常用制劑] 片劑:12.5mg,25mg。注射劑:2ml(25mg),2ml(50mg)。[注意事項]1.禁用于:肝功能減退、有癲癇病史、昏迷病人。
2.不良反應:口干、視物不清、乏力、體位性低血壓、錐體外系反應、過敏反應、嗜睡、便秘、心悸等。3.長期應用應定期檢查肝功能。
4.用藥后應靜臥后1-2小時,防止體位性低血壓,血壓過低,可用去甲腎上腺素或麻黃堿升壓。
5.本品刺激性大,靜脈注射時可引起血栓性靜脈炎。納洛酮naloxone [別名] 金爾倫。
[藥理] 對阿片受體的親和力比嗎啡大,能阻止嗎啡樣物質與阿片受體結合,為阿片堿類解毒劑,可增加急性中毒呼吸抑制病人的呼吸頻率,并能對抗鎮(zhèn)靜作用使血壓上升。
[適應癥] 鎮(zhèn)痛藥過量中毒,乙醇、安眠藥過量中毒,休克,亦可用于急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺氣腫、老年性癡呆的治療。[常用制劑]1ml(0.4mg),2ml(0.02mg),2ml(0.04mg)。[注意事項]1.不良反應:偶有一過性惡心、嘔吐、心律失常、大劑量可出現(xiàn)四肢麻木、針刺感。
2.監(jiān)測血壓及心電圖變化。
3.昏迷病人在使用本藥時要監(jiān)測意識變化。二羥丙茶堿diprophylline [別名] 喘定,丙羥茶堿,甘油茶堿。
[藥理] 為茶堿的衍生物。作用與氨茶堿相似而作用較弱,毒副作用小。[適應癥] 支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、阻塞性肺氣腫,也可用于心源性哮喘。[常用制劑] 片劑:0.1g,0.2g。注射劑:2ml(0.25g)。[注意事項]1.不良反應:偶有口干、惡心、心悸、多尿。2.不宜與氨茶堿同用,勿飲酒、咖啡、濃茶及飲料等。3.大劑量可致中樞興奮,預服鎮(zhèn)靜藥可防止。氨茶堿aminophylline [別名] 乙二胺茶堿。
[藥理] 為茶堿與乙二胺的復合物。松弛支氣管平滑肌,抑制過敏介質釋放,在解痙同時還可減輕支氣管粘膜充血和水腫,增強呼吸肌收縮力,減少呼吸肌疲勞,增強心肌收縮力,增強心輸出量,舒張冠狀動脈、外周血管和膽管,增加腎血流量,提高腎小球濾過率,減少水鈉重吸收具有利尿作用。
[適應癥] 急、慢性支氣管哮喘及其他慢性阻塞性肺疾患,急性心功能不全及心源性哮喘,膽絞痛。
[常用制劑] 片劑:0.1g,0.2g。注射劑:10ml(0.25g);2ml(0.25g)。[注意事項]1.禁用于:急性心肌梗死,低血壓、休克等病人。2.不良反應:惡心、嘔吐、食欲減退、心痛、煩躁、易激動、失眠。
3.推注速度不宜過快,應大于10分鐘,否則可能出現(xiàn)心律失常、心率增快、肌肉顫動、譫妄、驚厥等毒性反應。4.不可露置于空氣中、以免發(fā)黃、失效。
5.避免與酸性藥物如維生素c、去甲腎上腺素等配伍。復方氨林巴比妥 [別名]安痛定。[藥理]解熱鎮(zhèn)痛。
[適應癥]急性高熱病人的緊急退熱,對發(fā)熱時頭痛癥狀也有緩解作用。[常用制劑] 注射劑:2ml。
[注意事項]1.不良反應:急性粒細胞減少癥、嘔吐、大汗、皮疹等。2.使用期監(jiān)查血象,若發(fā)現(xiàn)粒細胞減少癥,應立即停藥。3.注射后觀察有無大汗淋漓及虛脫癥狀,及時補充水分。地西泮diazepam [別名] 安定。
[藥理] 長效苯二氮卓類抗焦慮藥。有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚劂及中樞性肌肉松弛作用。
[適應癥] 焦慮癥、失眠、各種原因引起的驚厥、癲癇,還可用于麻醉前誘導和維持。
[常用制劑] 片劑:2.5mg,5mg。注射劑:2ml(10mg)。
[注意事項]1.禁用于:哺乳期婦女、孕婦、新生兒。青光眼、重癥肌無力、肝腎功能不良,粒細胞減少者慎用。
2.不良反應:嗜睡、眩暈、共濟失調、震顫。
3.長期用藥病人可出現(xiàn)耐受性和成癮性,應逐漸停藥,突然停藥可能出現(xiàn)戒斷癥狀。
4.靜注速度宜慢,否則易出現(xiàn)心血管及呼吸抑制,觀察脈搏、血壓、心率等變化。5.本品應單獨使用,不可與其他藥物配伍。苯巴比妥phenobarbital [別名]魯米那。[藥理]長效巴比妥類藥物,具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇的作用。[適應癥] 用于鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥,亦可用于癲癇大發(fā)作、局限性發(fā)作及癲癇持續(xù)狀態(tài)。
[常用制劑] 片劑:15mg,30mg,100mg。注射劑:50mg,100mg。[注意事項]1.禁用于:對本品過敏,嚴重肝腎功能不全,支氣管哮喘、呼吸抑制,卟啉病患者。
2.不良反應:失眠、頭痛、焦慮、震顫、驚厥、低血壓、心動過緩、惡心、嘔吐、血小板減少及過敏反應,質量效應。
3.長期用藥病人不可驟停,以免引起癲癇發(fā)作。
4.靜脈注射速度不應超過每分鐘60mg,以免引起呼吸抑制。5.本品不與酸性藥物配伍.用藥后避免飲酒,否則影響判斷力。
6、本品中毒解救:口服未滿3小時,可用溫生理鹽水或1:2000高錳酸鉀洗胃,再用10-15g 硫酸鈉(忌用硫酸鎂)導瀉。氯化鉀potassiumchloride [別名] 補達秀。
[藥理] 補鉀藥,維持細胞內滲透壓,參與能量代謝,通過與細胞外的氫離子交換參與酸堿平衡的調節(jié),參與乙酰膽堿的合成。[適應癥] 預防和治療低鉀血癥、洋地黃中毒引起的頻發(fā)多源性早搏或快速心律失常。
[常用制劑] 片劑:0.25g,0.5g。注射劑:10ml(1g),10ml(1.5g)。[注意事項]1.禁用于:高鉀血癥、腎功能嚴重減退(無尿或少尿),嚴重脫水者。2.不良反應:胃腸道刺激癥狀,如口干、嘔吐、腹痛、注射部位疼痛,過量可出現(xiàn)乏力,手足、口唇麻木,意識模糊,呼吸困難、心率減慢、傳導阻滯、心跳驟停。
3.定期測血鉀,觀察有無高血鉀癥狀出現(xiàn),及時與醫(yī)生聯(lián)系。
4.靜脈滴注時,速度宜慢,小于2mm0l/l,濃度小于0.3%,尿量在于30ml/h再補鉀。
5.滴注時應選用粗直靜脈,可減輕刺激癥狀,如有外滲,及時停藥,給予冷敷。6.口服本品刺激性大,可用水或果汁溶解后與飯同服。葡萄糖酸鈣calciumgluconate
[藥理] 鈣離子補充劑。維持神經、肌肉的正常興奮性,降低毛細血管通透性,有消炎、消腫和抗敏作用,并能對抗氨基糖苷類抗生素中毒引起的呼吸肌麻痹,能拮抗鎂離子及對抗其中毒反應。
[適應癥] 鈣缺乏癥、心跳驟停的復蘇、過敏性反應、鎂中毒解救。[常用制劑] 片劑:0.1g,0.5g。注射劑:10ml(1g)。[注意事項]1.禁用于:高鈣血癥、腎結石、心室纖顫、骨轉移癌等病人。2.不良反應:靜注時可出現(xiàn)全身發(fā)熱,快速靜注可產生心律失常,心跳驟停。3.靜注速度不宜過快,加等量的葡萄糖液稀釋后,控制在2ml/分左右。4.有強烈的刺激性,不宜作皮下或肌肉注射,靜脈注射不可漏于血管外,如果不慎外漏,應立即停藥,局部用0.5%普魯卡因作局部封閉。5.禁與氧化劑、枸櫞酸鹽、硫酸鹽配伍。50%葡萄糖
[藥理] 機體所需能量的主要來源,供給熱量,保護肝臟,可提高組織滲透壓,使組織脫水及短暫利尿。
[適應癥]。補助營養(yǎng)、血糖過低、胰島素過量、顱內壓增高,眼壓增高者。[常用制劑]2g(10ml),10(20ml)
[注意事項]1.葡萄糖有引濕性,為細菌良好培養(yǎng)基,配制注射液時注意消毒。2.冬季在注射前須先將安瓿溫度加熱至與體溫相等,再徐徐注入靜脈,可避免痙攣。
3.應緩慢注射,切勿注于血管外,以免刺激組織。甘露醇mannitol
[藥理]脫水藥、滲透性利尿藥。提高血漿膠體滲透壓,導致組織脫水和利尿。[適應癥] 腦水腫、青光眼,預防各種原因引起的急性腎小管壞死,防治急性少尿癥。
[常用制劑] 250ml(50g)。
[注意事項]1.禁用于:肺充血或肺水腫、活動性顱內出血、充血性心力衰竭、進行性腎功能衰竭、嚴重失水、孕婦。
2.不良反應:水電解質紊亂、血尿、腎病、過敏反應、疼痛(注射部位)等。3.使用前仔細檢查有無結晶、如有結晶在熱水中振蕩,使結晶充分溶解后使用。4.根據病情選擇合適的濃度,滴注速度應控制在10 ml/分鐘。
5.應選擇粗直靜脈,勿穿破靜脈使藥液滲出,以免引起組織壞死,如不慎漏出血管外,可用0.5%普魯卡因作局部封閉、并熱敷。
6.定期檢查:血壓、腎功能、血電解質、尿量等情況,預防因短時間內突然快速輸入大量的液體使循環(huán)增加,引起急性肺水腫。右旋糖酐40dextran40 [別名] 低分子右旋糖酐。
[藥理] 提高血漿膠體滲透壓,促進紅細胞和血小板聚集,改善微循環(huán),有滲透性利尿作用。
[適應癥] 休克、失血性疾病、創(chuàng)傷、早期預防dic、體外循環(huán)以代替部分血液、血栓性疾病、肢體再植和血管外科手術改善血液循環(huán)。[常用制劑] 注射劑:100ml(10g),500ml(30g),500ml(50g)。[注意事項]1.禁用于:充血性心力衰竭、有出血性疾病的病人。
2.不良反應:皮膚搔癢、蕁麻疹、哮喘、血壓下降、發(fā)熱、關節(jié)疼痛、大劑量可出現(xiàn)出血和凝血時間延長。
3.首次使用時,速度宜慢、嚴密觀察30分鐘,如有過敏反應,及時停藥,并觀察血壓、脈搏、尿量的變化。
4.監(jiān)測血容量情況,觀察有無呼吸急促,哮鳴音、咳嗽、脈率增快、胸部壓迫等循環(huán)超負荷癥狀。
5.本藥不得與維生素c、維生素b12混合使用。羥乙基淀粉hydroxyethylstarch [別名] 706代血漿。
[藥理] 血容量擴充劑。提高血漿膠體滲透壓,降低血液黏稠度,改善微循環(huán)。[適應癥] 缺血型、外傷、中毒性休克,血栓閉塞性疾病及各種原因導致的微循環(huán)障礙的輔助治療。
[常用制劑] 注射劑:500ml(30mg)。
[注意事項]1.禁用于:有嚴重出血傾向、充血性心力衰竭、腎功能衰竭、尿少或無尿病人。2.不良反應:偶有過敏反應、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、流感樣癥狀、下肢水腫、大劑量使用可自發(fā)性出血。
3.使用藥前仔細檢查:液體如有混濁、沉淀或有菌落、變色等不可使用。4.注射劑應一次性用完,如未用完應棄去,不可再次使用,使用時溶液應保薦在37度左右。
5.觀察有無循環(huán)超負荷癥狀。
胺碘酮amiodarone [別名] 乙胺碘呋酮,可達龍。
[藥理] 具有選擇性冠脈擴張作用,能增加冠脈血流量,降低心肌耗氧量,延長心房、心室、房室結纖維動作電位和有效不應期,并減慢傳導。
[適應癥] 適用于多種原因引起的室上性、室性心動過速和早搏,陣發(fā)性房撲和顫動、預激綜合征。
[常用制劑] 片劑:200mg。注射劑:3ml(150mg)。
[注意事項]1.禁用于:房室傳導阻滯、心動過緩、甲狀腺功能障礙,碘過敏者。2.不良反應:胃腸道反應、角膜色素沉著、偶見皮疹及皮膚色素沉著。3.推注不宜過快,否則易引起低血壓。
4.使用本品可出現(xiàn)光過敏反應,用藥后避免在太陽下暴曬,以免出現(xiàn)皮膚紅斑。5.定期監(jiān)測血壓、心電圖、脈搏、若脈率小于60次/分,應立即報告醫(yī)師。
亞甲藍 [別名]美藍、次甲藍
[藥理]氧化還原劑,能將高鐵血紅蛋白還原成血紅蛋白。
[適應癥]高鐵血紅蛋白血癥,亞硝酸鹽,硝酸鹽,苯胺,硝基等引起的高鐵血紅蛋白血癥,氰化物中毒。
[常用制劑] 2ml(20mg),5ml(50mg),10ml(100mg)[注意事項]1.禁用于:肺水腫,6-磷酸葡萄脫氫酶缺乏癥的病人。
2.不良反應:全身發(fā)紫,頭暈、嘔吐、胸悶、腹痛,若劑量過大可出現(xiàn)頭痛、血 壓下降,心律不齊、大汗等癥狀。
3.靜注速度不宜過快,應>10-15分鐘,不可皮下或肌肉注射。4.不宜與氫氧化鈉,碘化物、還原劑配伍。
碘解磷定 [別名]解磷定
[藥理]膽堿脂酶激活劑,在體內能與磷?;憠A酯酶中的磷?;Y合,而將膽堿酯酶游離,恢復膽堿酯酶活性。
[適應癥]用于解救有機磷酸酯類殺蟲劑中毒,對1605,1059,特普,乙硫磷效果好。[常用制劑] 0.4g(10ml)
[注意事項]1.不良反應:注射過快可出現(xiàn)視力模糊、頭暈、頭痛、血壓升高、呼吸抑制,肌肉-神經傳導阻滯、心律失常、凝血障礙。
2.靜脈注射時應控制速度,劑量過大、速度過快,可引起癲癇樣發(fā)作,呼吸抑制。
3.忌與堿性藥物配伍,因在堿性溶液中易水解為氰化物,應避光保存。
硫代硫酸鈉
[別名]大蘇打、次亞硫酸鈉、海波
[藥理]氰化物解毒劑,在酶的參與下能和體內游離的氰離子結合,變成無毒的硫氰酸鹽排出體外而解毒,此外尚有抗過敏作用。[適應癥]氰化物中毒,皮膚搔癢癥,慢性蕁麻疹。[常用制劑] 注射劑。0.5g(10ml),1g(20ml)[注意事項]1.不良反應:頭暈,乏力、惡心、嘔吐等反應。2靜脈注射不宜過快,以免引起血壓下降。
3解救氰化物中毒時應先用亞甲藍后再用本品,或二者交替使用.35 酚妥拉明 〔別名〕利其丁 〔藥理〕a1a2阻滯劑,有血管舒張作用。
[適應證]治療血管痙攣性疾病,感染中毒性休克,室性早搏等。[常用制劑]5mg[1ml]10mg[1ml] [注意事項]1副作用:直立性低血壓,鼻塞,瘙癢,惡心,嘔吐等,禁用于:低血壓,嚴重動脈硬化,心臟器質性損害。2忌與鐵劑配伍。
多巴酚丁胺
[藥理]選擇性心臟b1激動劑,能增強心肌收縮力,增加心排血量,對心率影響較小。
[適應證]對心肌梗塞后或心臟外科手術時心排血量低的休克患者,用于心排血量低和心率慢的心力衰竭患者,改善左心功能優(yōu)于多巴胺。[制劑]20mg[2ml]
牙科急救設備篇二
常用急救藥品用途和用法內容如下:
一、中樞興奮藥
1、可拉明(尼可剎米):規(guī)格:0.375g/1.5ml 作用用途:中樞興奮藥,用于中樞性呼吸及循環(huán)衰竭。急性感染病人虛脫,外科手術所引起的休克、窒息以及煤氣中毒和新生兒窒息等。用法:肌內或靜注。一次0.25-0.5g 注意:大劑量可出現(xiàn)血壓升高、心悸、心律不齊、出汗、惡心、震顫、肌強直和高熱。中毒時出現(xiàn)驚厥,出現(xiàn)驚厥時可靜注安定對抗。
2、洛貝林(鹽酸山梗菜堿):規(guī)格3mg/1ml 作用與用途:刺激頸動脈體的化學感受器,反射性地興奮呼吸中樞,對迷走神經中樞和血管運動中樞,改善呼吸和循環(huán)。用于新生兒窒息,一氧給碳中毒及各種疾病引起的呼吸衰竭
用法:皮下或肌內、靜注一次3-6mg 新生兒窒息可注入臍靜脈一次0.3-3mg。
注意:劑量過大可出現(xiàn)大量出汗,輕度心動過速、抽搐、呼吸麻痹和驚厥等。
3、回蘇靈:規(guī)格8mg/2ml 作用與用途:對呼吸中樞有較強的作用。適用于各種原因引起的中樞性呼吸衰竭及呼吸抑制,以及外傷、手術等引起的虛脫和休克,對肺性腦病也有蘇醒作用,達90-95%。
用法:肌肉注射一次8mg。靜脈注射一次8-16mg以葡萄糖稀釋后緩慢推注。
注意:劑量過大可引起肌肉震顫,抽搐或驚厥,嚴重時可用安定或巴比妥類解救。有驚厥史患者忌用或慎用,肝腎功能不全者及孕婦禁用。
二、升壓藥
1、重酒石酸去甲腎上腺素注射液 規(guī)格 2mg/1ml 作用與用途:收縮血管、升高血壓,用于周圍循環(huán)功能不全時低血壓性休克,對低血容量性休克只能在補充血容量后使用。1-3mg稀釋后口服有局部止血作用,用于上消化道出血。
用法:2mg加入5%葡萄糖注射液稀釋后緩慢靜注,禁作皮下或肌肉注射(局部組織缺血、壞死)
注意:高血壓、動脈硬化、腦出血、急性肺水腫、少尿病人禁用,長期靜脈滴注不宜突然停藥。
2、鹽酸腎上腺素注射液:規(guī)格 1mg/1ml 作用與用途:興奮心臟,收縮血管,升高血壓,松弛支氣管平滑肌。主要用于過敏性休克,支氣管哮喘、過敏性休克及心搏驟停的搶救,也可用于低血糖性昏迷,局部止血。用法:皮下注射一次0.25-1mg,必要時心內注射。
注意:高血壓、器質性心臟病、關狀動脈病變、糖尿病及甲狀腺功能亢進者慎用。副作用有焦慮、恐懼、面色蒼白、頭痛、心悸等。
3、鹽酸異丙腎上腺素注射液:規(guī)格:1mg/2ml 作用與用途:能松弛支氣管平滑肌、興奮心臟、增強心肌收縮力、回憶心率,加速傳導,對外周血管有擴張作用,可使血壓升高,改善微循環(huán)。用于某些心排出量少,中心靜脈壓的休克患者,以及心博驟停,完全性房室傳導阻制及心源性,中毒性休克,出可用于支氣管哮喘。用法:靜脈滴注一次0.5-1mg加入葡萄糖。
注意:(1)有心悸、頭昏、惡心等副作用,過量可使新率失常。(2)心絞痛、心肌梗塞、室顫、冠心病、高血壓及甲亢患者禁用。(3)不宜直接靜脈注射。
4、重酒石酸間羥胺注射液(阿拉明)規(guī)格:19mg/1ml 作用與用途:有較強的收縮周圍血管及中等度心肌收縮力的作用。用于手術時低血壓,各種休克及心肌梗塞引起的休克。用法:肌肉注射一次10-20mg,根據病情調節(jié)滴速及用量。注意:(1)大劑量可有頭痛、頭暈、心律失常等。(2)心臟病、甲亢、糖尿病和高血壓患者慎用。
5、鹽酸多巴胺注射液 規(guī)格20mg/2ml 作用與用途:能增強心肌收縮力,增強心排出量,升高血壓。對周圍血管有輕、中度收縮作用,小劑量(1-5mg/kg)對內臟血管有擴張作用,高血流量,突出作用是腎血流量及腎小球濾過率,使尿量增加。用于心肌梗塞,創(chuàng)傷,心臟外科手術,腎功能衰竭,慢性心功能代償失調,心源性,失血性休克,以及心博驟停時以起搏升壓。用法:靜脈滴注一次20mg,稀釋后緩慢滴注。
注意:(1)有惡心、嘔吐、心悸、頭痛等副作用。(2)大劑量偶有呼吸加速,異位搏動,心動過速,但停藥后迅速消失。(3)注意觀察血壓、心率、尿量,必要時測中心靜脈壓。
三、降壓藥
硫酸鎂注射液 規(guī)格2.5g/10ml 作用與用途:降壓作用有中樞抑制作用和直接擴張外周血管平滑肌。用于高血壓危象的降壓藥及妊娠中毒癥的治療。亦有導瀉、利膽、抗驚厥作用。
用法:肌肉注射一次1-2.5mg。稀釋后緩慢滴注。
注意:(1)靜脈滴注過快可引起血壓急劇下降及呼吸麻痹。(2)鎂中毒可進行人工呼吸并靜脈注射鈣鹽解救。
四、強心劑
1、西地蘭注射液(去乙酰毛花甙丙注射液)規(guī)格0.4mg/2ml 作用與用途:強心藥 可加強心肌收縮力,抑制心臟傳導。用于急性心力衰竭并伴有肺水腫,以及室上性心動過速,心房顫動或搏動。用法:靜脈0.4-0.8mg 注射稀釋后緩慢注射。
注意:(1)有蓄積性,可引起惡心、食欲不振、頭痛二聯(lián)律等中毒現(xiàn)象。(2)嚴重心肌損害及腎功能不全者慎用。(3)禁與鈣劑合用(4)近期用過其他洋地黃類強心藥者禁用。
2、毒毛旋花子甙k 規(guī)格0.25mg/1ml 作用與用途:高效、速效、短效強心甙藥物、蓄積性較低。用于急性心力衰竭,充血性心力衰竭,慢性2、3度嚴重循環(huán)衰竭,特別是洋地黃無效患者。
用法:靜脈注射,常用量一次0.25-0.5mg稀釋后緩慢靜脈注射。注意:(1)對心臟有嚴重病變,急性心肌炎、細菌性心內膜炎、晚期心肌硬化等患者忌用。(2)房性早搏者,嚴重心肌損害及腎功能不全
者慎用。禁與鈣劑合用。(3)已用全效量洋地黃者忌用,停藥后七日內慎用。
規(guī)格:0.25mg/1ml
五、抗心律失常藥 鹽酸利多卡因注射液
作用與用途:局麻藥和抗心律失常藥。用于各種原因引起的室性心律失常。也是一種麻醉藥,穿透力強,對組織無刺激性。用法:稀釋后緩慢靜脈注射。
注意:(1)過量時能引起血壓下降,心動過緩,驚厥和心跳驟停。
(2)嚴重房室傳導阻滯者禁用。規(guī)格:100mg/5ml。
六、血管擴張藥
1、立其丁注射液(酚妥拉明)作用和用途:能擴張血管、改善微循環(huán),使血壓下降。間接地興奮心臟使心肌收縮力增強、心率加快、心輸出量增加。用于血管痙攣性疾病,感染中毒性休克的搶救及用嗜鉻細胞瘤的診斷。用法:靜脈注射,5-10mg稀釋后緩慢滴注。
注意:(1)可產生體位性低血壓、鼻塞、瘙癢、惡心、嘔吐等。
(2)低血壓、嚴重動脈硬化、心臟器質性損害,腎功能減退者忌用。
(3)忌與鐵劑配伍。規(guī)格:10mg/1ml
2、氨茶堿
作用與用途:松馳支氣管平滑肌,擴張冠狀動脈。有擴張血管和支氣管,加強心肌收縮及利尿作用。用于支氣管性和心源性哮喘、膽絞痛,也用于心源性水腫。
用法:一次0.25g稀釋后緩慢靜注。規(guī)格:0.25g/2ml
七、止血藥
1、止血敏注射液(酚磺乙胺)作用與用途:能增強血小板功能,降低毛細血管通透性。用于手術前后減少滲血及鼻粘膜,消化道,泌尿系統(tǒng)出血等。用法:靜脈或肌肉注射,常用量一次0.25-0.5g 注意:本品可與維生素k注射液合用但不可與氨基已酸注射液混合使用。
規(guī)格:0.5g/2ml
2、垂體后葉素注射液
作用與用途:血管收縮及子宮收縮藥,能使血管收縮、凝血、止血。用于產后出血、大量咯血、嘔血,亦用于尿崩癥。用法:靜脈注射,常用量5-10u稀釋后慢滴。
注意:(1)有時可有面色蒼白,出汗,心悸,胸悶不適,腹痛,便意等現(xiàn)象,反應嚴重者應立即停止注射。
(2)冠心病、動脈硬化、心力衰竭、高血壓,以及肺源性心臟病患者忌用。
(3)產婦子宮頸尚未擴大時或胎位不正骨盆過狹,產道阻礙等忌用本品催產。
規(guī)格:10u/1ml 5u/1ml
八、止痛鎮(zhèn)靜藥
1、鹽酸氯丙嗪注射液(冬眠靈)作用與用途:有鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)吐等中樞作用,亦有降壓、降溫及抗膽堿作用。用于精神分裂癥、狂躁癥,焦慮癥及精神失常,嘔吐,人工冬眠與鎮(zhèn)靜作用。與鎮(zhèn)痛藥合用用于劇烈特別是惡性腫瘤引起的疼痛。用法:肌肉或靜脈滴注。常用量一次25-50mg。
注意:(1)不適用于因使用神經系統(tǒng)抑制而引起的昏迷患者。如巴比妥衍生物,醇,阿片劑等引起的昏迷。
(2)肝臟機能不健全的病人不宜使用。
(3)麻黃堿,咖啡因,茶堿不能同時使用。
(4)本品遇光易變色,應密閉保存。如有變深色或沉淀者不能使用。
(5)防止體位性低血壓。規(guī)格:25mg/1ml 50mg/1ml 2、654-2注射液(鹽酸消旋山莨菪堿)作用與用途:抗膽堿藥。有擴張小血管和解痙止痛作用。用于搶救中毒感染性休克、血管缺血性疾患,眩暈等。用法:肌肉或靜脈注射一次5-10mg,一日1-2次。注意:顱內壓增高、腦出血急性期及青光眼患者禁用。
10mg/1ml
九、抗過敏藥
鹽酸異丙嗪注射液(非那根)作用與用途:具有抗組胺與安定作用。用于蕁麻疹、過敏性鼻炎及支氣管哮喘等過敏性疾病,防治暈動癥或與其他中樞抑制藥同用,以增強其抑制作用。
用法:肌肉注射或靜滴一次25-50mg。注意:(1)癲癇、肝功能不全者慎用。
(2)有口干、惡心、嗜睡、頭痛、頭暈等副作用。
(3)忌與堿性或生物堿類藥物配伍。規(guī)格:50mg/2ml
十、抗驚厥藥 安定注射液(地西泮)作用與用途:抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠,中樞性肌肉松馳,抗驚厥抗癲癇作用。用于焦慮,恐懼,失眠,肌肉痙攣,癲癇及驚厥等。用法:肌肉或靜脈注射一次10-20mg。
注意:(1)可致依賴性,青光眼和重癥肌無力患者慎用。
(2)靜脈注射速度過快引起心血管和呼吸抑制,靜注每分鐘不超過5mg。規(guī)格:10mg/2ml
十一、脫水利尿藥 速尿注射液(呋噻咪)
作用與用途:具有強大而迅速的利尿作用。用于各種水腫性疾病及高血壓高鈣癥等疾病。也可降低顱內壓加速毒物排泄。用法:肌肉或靜脈注射一次20mg 注意:長期應用時宜適當補鉀。孕婦禁用;嚴重肝、腎功能不全、糖尿病,痛風患者及小兒慎用。不宜與氨基糖甙類抗生素合用。規(guī)格:20mg/2ml
十二、解毒藥 阿托品注射液
作用與用途:解除平滑肌痙攣,抑制腺體分泌,散大瞳孔,加快心率。用于暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎,中毒性痢疾,中毒性肺炎等感染性休克。亦用于胃腸道,腎,膽絞痛,急性微循環(huán)障礙,有機磷中毒,阿-斯綜合癥等。
用法:皮下、肌肉、靜脈注射一次0.3-0.5mg 注意:(1)有口干、心率加快、瞳孔散大、皮膚潮紅、尿潴留等反應。嚴重時可有譫妄,煩燥等,中毒時可用小量苯巴比妥類或水合氯醛對抗,也可用毛果蕓香堿。
(2)心功能不全,年老和前列腺肥大病人慎用。
(3)青光眼病人忌用。
規(guī)格:1mg/1ml 1mg/2ml 5mg/1ml 10mg/2ml
十三、激素類藥 地塞米松磷酸鈉注射液
作用與用途:腎上腺皮質激素類藥。有影響糖代謝、抗炎、抗過敏、抗毒等作用。用于感染性和過敏性休克,嚴重的腎上腺皮質功能減退癥,結締組織病,嚴重的支氣管哮喘等過敏性疾病。用法:肌肉或靜脈注射一次2-20mg 注意:結核病,急性細菌性或病毒性感染患者應用時必須給予適當?shù)目垢腥局委煛R?guī)格:5mg/1ml
十四、糾正酸堿平衡藥 1、10%葡萄糖酸鈣注射液
作用與用途:補鈣藥。促進骨骼和牙齒的鈣化,維持神經與肌肉的正常興奮性,降低毛細血管的通透性。用于缺鈣癥及過敏性疾患,也可用于鎂中毒。
用法:靜脈注射,一次1-2g 注意:注射宜緩慢。應用強心甙期間禁用。規(guī)格:1g/10ml 2、10%氯化鉀注射液
作用與用途:電解質補充藥。用于治療低血鉀癥及洋地黃中毒引起的心律失常。
用法:臨用前用5%葡萄糖或生理鹽水稀釋至0.3%以下靜脈滴注,一次1-1.5g,每分鐘1ml。
注意:本品未經稀釋不得進行靜脈滴注,腎功能不全者慎用。規(guī)格:1g/10ml 3、50%葡萄糖注射液
作用與用途:營養(yǎng)藥。能增強人體能量,并具解毒、利尿作用。用于血糖過低、心肌炎和補充體液等。
用法:靜脈注射或滴注,一次5-50g,一日10-100g 規(guī)格:10g/20ml 注意:應緩慢注射。
4、以上內容已經過護理管理委員會討論同意。
牙科急救設備篇三
病區(qū)急救器械和急救藥品管理制度
為了確保醫(yī)院臨床搶救中迅速、及時、準確使用急救器械和急救藥品,我院根據科室特點,分別備用了一定數(shù)量的急救器械和急救藥品,制定制度如下:
1、各科室急救必備的急救藥品、器械須按要求配置,種類、數(shù)量、規(guī)格要保持一定基數(shù),報護理部、藥械科備案,確保滿足臨床急救需要。
2、根據急救藥品、器械種類與性質(如針劑、內服、外用、劇毒藥等)必須固定在搶救車上或專用急救柜指定區(qū)域分別定位存放、編號排列,標記明顯。
3、急救器械和急救藥品嚴格執(zhí)行“五定”制度管理。即定數(shù)量、定點安置、定專人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修,保證急救器械和急救藥品處于應急、隨時可用狀態(tài)。
4、急救藥品、器械的效期管理:(1)、護士領取急救藥品時,要核對清楚,對于品名、規(guī)格、有效期、劑量等不清、標簽不明或過期、變質的器械和藥品,護士有權拒用。
(2)、存放急救器械和急救藥品的外包裝盒標簽應完整、清晰,藥品、器械的名稱、規(guī)格、劑量、有效期等均應與外包裝一致。品名、規(guī)格不一致,不允許放置于同一藥盒內。
(3)、急救藥品、器械有效期不一致時,應標記于清點登記本上,以備核查。擺放時,按有效期先后順序存放,使用時按有效期先后順序,按照近期先出、先進先出、按批號發(fā)貨的出庫使用原則使用。
(4)、急救器械和藥品使用時,應記錄于搶救記錄本,并保留空安瓿以備查對。(5)、應指定專人保管,每日清點,急救藥品每次用后須及時補充,如因藥劑科缺藥等特殊原因無法補齊時,應在搶救藥品清點登記本上注明,并報告當班責任組長或護士長協(xié)調解決,次日再次核查,以保證搶救病人用藥。
(6)、使用后的器材應隨時補充、消毒、滅菌。(7)、急救藥品、器械標簽清楚,無破損、變質、過期失效;器材保證處于備用狀態(tài),做到兩及時:及時檢查維修,及時請領報銷。
5、定期檢查藥品質量,防止積壓變質。如發(fā)生沉淀,變色,過期、藥瓶標簽與合內藥品不符,標簽模糊或經涂改者不得使用。
6、搶救車上的急救藥械要求設立專門的搶救藥品清點登記本,標明所有急救藥械名稱、規(guī)格、劑量、數(shù)量、有效期,使用、補充時間等,使用后及時補充完整并登記。隨時查驗藥品種類、規(guī)格、數(shù)量、有效期是否與帳目相符,記錄并簽名。
7、護士應熟悉搶救器械的性能和使用方法,并能排除一般故障,保證急救物品的完好率。
8、毒、麻、精、放藥品,應設專用抽屜存放,嚴格加鎖,并按需要保持一定基數(shù),動用后,由醫(yī)師開專用處方,向藥房領回。值班護士班班交接,并作記錄。
9、建立急救藥品基數(shù)及質量檢查制度。護理部、藥劑科對病房藥柜,要定期檢查核對藥品種類、數(shù)量是否相符,有無過期變質現(xiàn)象,毒、麻、精、放藥品管理是否符合規(guī)定。
牙科急救設備篇四
急救藥品申報種類
1.腎上腺素: 該品直接作用于腎上腺素能α、β受體,產生強烈快速而短暫的興奮α和β型效應,對心臟β1-受體的興奮,可使心肌收縮力增強,心率加快,心肌耗氧量增加。同時作用于血管平滑肌β2-受體,使血管擴張,降低周圍血管阻力而減低舒張壓。興奮β2-受體可松弛支氣管平滑肌,擴張支氣管,解除支氣管痙攣;對α-受體興奮,可使皮膚、粘膜血管及內臟小血管收縮。臨床主要用于心臟驟停、支氣管哮喘、過敏性休克,也可治療蕁麻疹、枯草熱及鼻粘膜或齒齦出血.2.阿 托 品 : 1.治療胃腸道及附屬腺管痙攣引起的絞痛和胃腸痙攣、膽道痙攣(膽石癥、膽道蛔蟲等),腎絞痛(輸尿管結石等),消化性潰瘍(主要是十二指腸潰瘍)的疼痛,以及由痙攣引起的嘔吐和腹瀉。2.治療胰腺炎、膽囊炎以及消化液分泌增多引起的吐瀉(炎癥性及分泌性腹瀉)。3.治療有機磷農藥中毒,尤對有機磷毒物引起的毒蕈堿樣癥狀(出汗、流涎、吐瀉、肺部濕羅音及呼吸衰竭)有極好效果,能挽救致命的呼吸中樞衰竭。常與膽堿酯酶復活劑解磷定等合用。4.改善微血管循環(huán),治療革蘭陰性桿菌引起的感染中毒性休克(中毒性痢疾休克、肺炎休克等)。此外,還可以治療心律紊亂(房-室傳導阻滯,阿-斯綜合征等)、腦動脈供血不足(中樞性眩暈等),用于麻醉前給藥及五官科疾病等。
3.酚妥拉明 : 1.血管:靜脈注射能使血管舒張,血壓下降。對靜脈和小靜脈的作用比對小動脈強,使肺動脈壓和外周血管阻力降低。機制:主要是對血管平滑肌α1受體的阻斷作用和直接舒張血管作用。2.心臟:具有心臟興奮作用,使心肌收縮力增強,心率加快,心排出量增加。3.抗休克
4.硝酸甘油: 1.心絞痛 緩解和預防心絞痛發(fā)作。2.急性心肌梗死 早期(初24小時)應用可減少前壁梗死的死亡率和并發(fā)癥,對左心室長、短徑的擴張和室壁變薄起有益作用。3.心力衰竭 主要降低心臟前、后負荷。
5.地塞米松: 本品主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病多用于結締組織病活動性風濕病類風濕性關節(jié)炎紅斑狼瘡嚴重支氣管哮喘嚴重皮炎潰瘍性結腸炎急性白血病等也用于某些嚴重感染及中毒惡性淋巴瘤的綜合治療
6.氨 茶 堿: 1.平喘 本品的片劑適用于輕度-重度慢性持續(xù)性哮喘的治療和慢性間隙發(fā)作型哮喘輕度發(fā)作的治療;本品的注射劑適用于各型哮喘中度~重度急性發(fā)作的治療。本品也可用于喘息性支氣管炎和心源性哮喘的治療。2.強心 急性和慢性心功能不全的治療。3.利尿 可用于心源性和腎性水腫。4.興奮呼吸 可用于膈肌疲勞、陳-施呼吸和早產兒呼吸困難的治療。5.用于臟器移植后排異反應的治療。
牙科急救設備篇五
急救藥品及物品管理制度
1、設有急救藥品及物品處,應根據病種保存一定數(shù)量的基數(shù),便于臨床應急使用,工作人員不得擅自取用。
2、根據藥品及物品種類與性質(如針劑、內服、外用、劇毒藥等)分別放置、編號定量、定位存放,逐班交接,每日清點,保證備用狀態(tài),專人管理。
3、定期檢查藥品及物品質量,防止積壓變質。如發(fā)生沉淀,變色,過期、藥瓶標簽與合內藥品及物品不符,標簽模糊或經涂改者不得使用。
4、凡搶救藥品及物品,必須固定在搶救車上或設專用抽屜存放加銷,定位存放,專人管理,定期檢查。
5、搶救結束后,應及時清點、補齊藥品及物品,以備后用。
6、特殊藥品及物品,按有關規(guī)定管理。并接受有關部門的指導、監(jiān)督檢查。