在日常的學(xué)習(xí)、工作、生活中,肯定對各類范文都很熟悉吧。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優(yōu)質(zhì)的范文嗎?以下是小編為大家收集的優(yōu)秀范文,歡迎大家分享閱讀。
安全承諾書安全承諾書煤礦工人篇一
1、堅決貫徹落實“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的安全生產(chǎn)方針,切實樹立“安全第一”的思想,對公司安全生產(chǎn)負全面職責(zé),建立健全安全生產(chǎn)管理機構(gòu),配備安全生產(chǎn)管理人員,保障必要的工作條件,督促其認真履行安全管理職責(zé),充分發(fā)揮作用。
2、嚴(yán)格落實安全生產(chǎn)職責(zé)制,確保國家安全生產(chǎn)方針、政策、國家(行業(yè))安全標(biāo)準(zhǔn)在公司內(nèi)得到認真貫徹執(zhí)行和落實。
3、組織制定安全生產(chǎn)規(guī)章制度和操作規(guī)程,不斷修訂完善并認真組織落實。
4、認真開展事故隱患排查治理,組織對公司生產(chǎn)經(jīng)營場所、設(shè)備設(shè)施及生產(chǎn)經(jīng)營環(huán)節(jié)進行隱患排查,崗位隱患排查率到達100%。并按照“四定”要求(定措施、定專人、定資金、定時限),對發(fā)現(xiàn)的隱患進行整改,落實重大事故隱患的整改措施。
5、按規(guī)定足額提取安全費用,保證安全生產(chǎn)投入的有效實施,做到??顚S?依法參加工傷保險,為全體員工繳納工傷保險費。
6、加強職業(yè)病危害防治,建立、健全職業(yè)病防治職責(zé)制,按規(guī)定組織職業(yè)危害因素申報,加強對職業(yè)病防治的管理,提高職業(yè)病防治水平,對公司產(chǎn)生的職業(yè)病危害承擔(dān)職責(zé)。
7、嚴(yán)格建設(shè)項目安全管理,按國家建設(shè)項目安全、職業(yè)衛(wèi)生、環(huán)保設(shè)施“三同時”的規(guī)定,確保新、改、擴建項目使用的設(shè)備及設(shè)施貼合國家安全相關(guān)法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)要求,不使用國家明令淘汰、禁止使用的危及生產(chǎn)安全的工藝、設(shè)備。
8、不斷提高自我安全生產(chǎn)知識和管理潛力,不違章指揮,監(jiān)督檢查公司各單位對安全生產(chǎn)各項規(guī)章制度執(zhí)行狀況,及時糾正失職和違章行為。
9、強化全員安全教育培訓(xùn),保證公司主要負責(zé)人、安全管理人員、特種作業(yè)人員按國家有關(guān)規(guī)定100%的持相關(guān)資格證書上崗;認真做好全員安全教育培訓(xùn)工作,不斷提高員工的安全意識和安全技能,做到全體員工(含各類臨時用工人員)100%培訓(xùn)合格后上崗。
10、加強設(shè)備設(shè)施管理,嚴(yán)格制定設(shè)備設(shè)施年度維護保養(yǎng)計劃,按時進行維護保養(yǎng),確保設(shè)備設(shè)施處于良好運行狀態(tài)。加大安全資金投入,不讓設(shè)備帶病運行。
11、嚴(yán)格外來施工隊伍管理,職能部門與相關(guān)方簽訂安全管理協(xié)議,明確雙方安全職責(zé),制定安全防范措施,并監(jiān)督、檢查相關(guān)方執(zhí)行狀況。
12、用心推進安全標(biāo)準(zhǔn)化和安全班組建設(shè),透過開展、實施安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化和安全班組建設(shè),全面夯實安全生產(chǎn)基礎(chǔ),提高事故防范潛力,建立安全生產(chǎn)長效機制。
13、加強應(yīng)急救援體系建設(shè),發(fā)布實施公司生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案,負責(zé)指揮公司的事故應(yīng)急救援工作。對預(yù)案中存在的問題進行解決落實,督促各單位開展事故應(yīng)急救援演練工作,確保公司事故應(yīng)急救援預(yù)案得到有效實施。
14、嚴(yán)格落實事故報告制度。發(fā)生安全生產(chǎn)事故,保證第一時光趕到現(xiàn)場,組織、指揮事故的應(yīng)急救援工作,并按規(guī)定要求立即上報,做到不遲報、不瞞報、不謊報。
15、強化安全管理,實行公司領(lǐng)導(dǎo)和管理人員現(xiàn)場帶班制度,堅決糾正“三違”現(xiàn)象,現(xiàn)場帶班領(lǐng)導(dǎo)、安全管理人員發(fā)現(xiàn)險情不能保證安全時,有權(quán)下達人員撤離的命令。
16、嚴(yán)格落實安全生產(chǎn)例會制度,每季度至少主持召開一次安全生產(chǎn)例會,安排、部署、督促、檢查公司安全生產(chǎn)工作;督促安全副職每月至少組織召開一次安全生產(chǎn)調(diào)度會議,分析工作中存在的問題,找出解決意見并督促各項工作和防范措施的落實。
17、嚴(yán)格落實安全生產(chǎn)制度,組織有關(guān)機構(gòu)和人員,根據(jù)安全生產(chǎn)法律法規(guī),結(jié)合自身實際,將隱患排查治理、全員教育培訓(xùn)、設(shè)備維護保養(yǎng)、危險源點監(jiān)控、應(yīng)急救援演練、安全生產(chǎn)經(jīng)費投入等,納入公司年度安全生產(chǎn)計劃,并認真實施,確保各項工作的有序進行。
18、嚴(yán)格落實安全生產(chǎn)承諾制度,在內(nèi)部層層開展承諾活動,組織所有人員簽訂安全生產(chǎn)承諾書,教育動員全體干部員工,信守安全承諾,履行安全職責(zé),落實安全措施。
19、認真搞好危害辨識、風(fēng)險評估工作,組織相關(guān)副職和部門,每年至少對公司進行一次全面的危害辨識、風(fēng)險評估;如涉及重大危險源,及時登記建檔備案,定期組織對重大危險源和安全設(shè)備進行檢測;強化管理、教育培訓(xùn)、個體防護等控制措施,預(yù)防事故的發(fā)生。
20、制定勞動防護用品發(fā)放標(biāo)準(zhǔn),保障按時按量為員工發(fā)放貼合國家或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求的勞動防護用品,并得到規(guī)范使用。
法定代表人(實際控制人)簽字:__________
_______年_____ 月 _____日
安全承諾書安全承諾書煤礦工人篇二
1、嚴(yán)格遵守國家的安全生產(chǎn)法律、法規(guī)和公司的安全生產(chǎn)規(guī)章制度以及操作規(guī)程,正確使用勞動防護用品。
2、積極參加本部門組織的安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)活動,不斷提升自我的安全保護意識和安全生產(chǎn)技能,增強應(yīng)急處理各類突發(fā)事件的能力。
3、充分認識本崗位的風(fēng)險,外出時,關(guān)好門窗、關(guān)閉氣源和電源,并熟練掌握各種消防器材的使用和逃生自救的方法。
4、嚴(yán)格執(zhí)行作業(yè)許可證管理規(guī)定,對重點部位動火、動焊和高空作業(yè)時,按規(guī)定、按程序辦理作業(yè)許可證,不無證作業(yè)。
5、拒絕冒險作業(yè)或違章指揮,對違反安全生產(chǎn)法律、法規(guī)及危害員工生命安全、身體健康的行為堅決予以制止;對發(fā)現(xiàn)的隱患或其它不安定因素,立即向現(xiàn)場安全生產(chǎn)管理人員及單位負責(zé)人報告,并積極協(xié)助處理。
6、不涉及黃、賭、毒等違法犯罪活動,不參與其它邪教組織。
7、嚴(yán)格執(zhí)行省公司對現(xiàn)金、票據(jù)及有價證劵的管理規(guī)定,保證不發(fā)生丟失、被盜、被搶的安全事故。
8、自覺遵守交通安全法規(guī),不無證駕駛、不酒后開車、不開病車、不超速行駛,騎電動車和摩托車時,正確佩戴安全頭盔。
9、忠于職守,嚴(yán)格履行本崗位的安全生產(chǎn)責(zé)任,落實“一崗一責(zé)”制。
10、積極參與公司的安全文化建設(shè),努力營造和諧的安全生產(chǎn)氛圍,培養(yǎng)良好的`工作習(xí)慣和安全價值觀。
承諾人:
年月日
安全承諾書安全承諾書煤礦工人篇三
2、不超層、不超建筑平方面積;
5、保證所有從事本工程項目的從業(yè)人員和生產(chǎn)工人持證上崗;
6、遵守公司關(guān)于安全質(zhì)量生產(chǎn)的規(guī)章制度,自覺服從公司的統(tǒng)一管理,積極交納各種應(yīng)繳稅費,并保證不拖欠。
承諾人: 年 月 日
安全承諾書安全承諾書煤礦工人篇四
1、認真執(zhí)行“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的安全生產(chǎn)方針,遵守各項安全生產(chǎn)制度和規(guī)定,做到不傷害自己,不傷害他人,不被他人傷害。
2、嚴(yán)格按照公司關(guān)于本崗位(或工種)的《安全技術(shù)操作規(guī)程》、認真按《崗位操作卡》、《工藝規(guī)程》、《作業(yè)指導(dǎo)書》進行作業(yè),做到不違章指揮,不違章作業(yè),不違反勞動紀(jì)律,抵制違章指揮,糾正違章行為。
3、持證上崗(安全作業(yè)證、特種作業(yè)人員資格證),保持工作現(xiàn)場規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,杜絕“跑、冒、滴、漏”現(xiàn)象。 4、按規(guī)定著裝上崗,穿戴好勞動防護用品,不帶火種進入生產(chǎn)區(qū),不在禁煙場所吸煙,嚴(yán)格遵守防火防爆、車輛安全等“十大禁令”員工安全承諾書范本員工安全承諾書范本。
5、主動接受安全教育培訓(xùn)和考核,熟悉本崗位安全操作規(guī)程(黨員承諾書),掌握本崗位安全技能,懂得本崗位的危險性、預(yù)防措施和應(yīng)急方法,做到持證上崗,會報警,會自救、互救,會熟練使用防毒面具、呼吸器、 積極學(xué)習(xí)滅火與火場逃生知識,熟悉各種滅火器材的使用方法和事故逃生線路。
6、嚴(yán)格執(zhí)行作業(yè)許可證管理規(guī)定,進行用火、進設(shè)備、臨時用電、高處作業(yè)、破土作業(yè)時,按規(guī)定、按程序辦理作業(yè)許可證,不行無證作業(yè)。
#from 員工安全承諾書范本來自本站 end#9、忠于職守,嚴(yán)格履行本崗位的安全生產(chǎn)責(zé)任,落實“一崗一責(zé)制”。
10、駕駛機動車必須做到持有有效駕駛證,不開病車,不超速行駛,遵守交通規(guī)章,騎電動車和摩托車的必須正確佩戴安全帽員工安全承諾書范本承諾書。
11、嚴(yán)格執(zhí)行對現(xiàn)金、票據(jù)有關(guān)管理規(guī)定,保證不發(fā)生丟失、被盜、被搶安全事故發(fā)生。
12、積極參與公司的安全文化建設(shè),努力營造和諧的安全生產(chǎn)氛圍,養(yǎng)良好的工作習(xí)慣和安全價值觀。
1、嚴(yán)格遵守集團公司“六大禁令”和銷售公司“六大禁令”細則。
承諾人簽名:
本單位負責(zé)人:
時間:年 月 日
安全承諾書安全承諾書煤礦工人篇五
為實現(xiàn)我公司安全生產(chǎn)方針、目標(biāo),保證職工的人身、財產(chǎn)和生產(chǎn)經(jīng)營活動安全,我鄭重承諾:(總經(jīng)理)
1、作為公司安全生產(chǎn)第一責(zé)任人,對公司安全生產(chǎn)、勞動保護工作負全面責(zé)任。
2、認真貫徹執(zhí)行國家有關(guān)安全生產(chǎn)的方針政策、法律法規(guī)及上級的有關(guān)指示和規(guī)定,開展安全工作,促進安全生產(chǎn),保障廣大職工的健康與安全。
3、建立健全安全生產(chǎn)保證體系,組織建立公司安全管理組織機構(gòu)、安全管理方針及安全管理目標(biāo),組織建立健全公司安全管理制度。
4、領(lǐng)導(dǎo)制定和實施公司安全管理整體規(guī)劃、年度規(guī)劃和特殊時期安全工作實施計劃。
5、督促、檢查公司的安全管理工作,及時消除生產(chǎn)安全事故隱患。
6、定期聽取安全生產(chǎn)管理部門的工作匯報,及時研究解決或?qū)徟嘘P(guān)安全生產(chǎn)中的重大問題;支持安全管理人員的監(jiān)督檢查工作,保證安全生產(chǎn)經(jīng)費的有效落實。
7、不明示或暗示施工單位購買不符合安全要求的設(shè)備、設(shè)施、器材和用具,不壓縮合同約定的施工工期。
8、組織制定并實施公司的安全事故應(yīng)急救援預(yù)案,并及時、如實向上級主管部門報告生產(chǎn)安全事故。做好特大、重大傷亡事故調(diào)查處理工作,按照事故處理“四不放過”的原則,監(jiān)督防范措施的制定和落實,杜絕事故的發(fā)生。
9、主持重要的安全管理工作會議,分析公司安全生產(chǎn)的動態(tài)和特點,研究制定安全生產(chǎn)大政方針、重大決定,解決安全生產(chǎn)重大隱患。
10、簽發(fā)有關(guān)安全管理的重大決定,審定和落實安全管理責(zé)任制度及獎懲決定。
11、杜絕酒后駕駛,遵守道路交通安全法律及法規(guī)。
12、積極參加安全教育及培訓(xùn)。
13、按照國家及北京地方標(biāo)準(zhǔn)展開消防安全工作,保證消防安全。
安全承諾書安全承諾書煤礦工人篇六
一、按照《乘務(wù)員安全服務(wù)操作規(guī)程》履行工作職責(zé),認真遵守各項規(guī)定,不違章指揮,不違章操作。
二、工作時衣著整潔、儀表端莊、配證上崗、舉止文明,不穿奇裝異服,不留怪異發(fā)型,不佩戴造型夸張怪異的飾品。
三、嚴(yán)格遵守職業(yè)道德規(guī)范,樹立良好的敬業(yè)精神,盡職盡責(zé),遵章守紀(jì),嚴(yán)格執(zhí)行運價政策,自覺接受交警、運政部門以及公司的監(jiān)督、指導(dǎo)和管理,聽從站務(wù)人員和公司工作人員的安排和指揮。
四、執(zhí)行乘務(wù)任務(wù)前,做好必要的準(zhǔn)備工作,做好車廂內(nèi)清潔衛(wèi)生、檢查座椅、安全帶以及應(yīng)急安全設(shè)施和隨車藥品的完好情況。
五、組織乘客有序上下車,根據(jù)檢票記錄,清查旅客人數(shù),檢查旅客行李,防止三品上車,開車前做好安全告知,向旅客介紹注意事項及沿途??空军c,督促旅客正確使用安全帶,主動協(xié)助司機倒車、轉(zhuǎn)向等指揮操作。
六、在工作期間,使用文明用語(請、您好、謝謝、對不起、再見),做到不失禮,不說服務(wù)忌語或粗話,態(tài)度和藹,微笑服務(wù)。
七、途中照料旅客,維護乘車秩序,協(xié)助駕駛員做好應(yīng)急安全處置,提醒駕駛注意交通安全,遵章駕駛,制止違章。
八、車輛行駛中發(fā)生異常情況,及時打120、122、110報告,同時向公司報告。
九、自覺履行本崗位的安全職責(zé),在生產(chǎn)與安全發(fā)生矛盾時,堅持“安全第一”的原則。
對以上承諾,本人自覺遵守,如有違反,本人愿承擔(dān)責(zé)任,按照制度接受處罰。
承諾人:
年月日
安全承諾書安全承諾書煤礦工人篇七
乙方(監(jiān)護人):
為了明確家屬及孩子在公司居住期間的安全管理責(zé)任,確保家屬及小孩的人身安全,公司本著對員工家屬及小孩在公司生活區(qū)內(nèi)健康,安全負責(zé)的原則,依據(jù)公司的安全管理相關(guān)制度,經(jīng)雙方協(xié)商,特制訂并簽訂本安全管理協(xié)議。
甲方責(zé)任:
1、負責(zé)員工和家屬及小孩對生活區(qū)的安全相關(guān)要求的告知。
2、負責(zé)生活區(qū)域所有井蓋無隱患,保證完好無損。
乙方責(zé)任:
父母、家長是孩子成長道路上的法定監(jiān)護人,為了您家庭的幸福和孩子的健康成長,員工家屬在公司居住期間,公司員工必須切實履行對孩子的教育、監(jiān)護、管理的法律義務(wù)和責(zé)任。
1、員工家屬及小孩必須遵守公司的相關(guān)安全和管理規(guī)定,加強對孩子在公司期間的交通、活動、飲食、用電、用火、防溺水、防爆等方面的安全教育和安全管理。
2、員工的家屬及小孩嚴(yán)禁進入公司生產(chǎn)區(qū)域、施工區(qū)域及非生活區(qū)域。
3、對未成年小孩在公司生區(qū)活動要有成年人陪同、監(jiān)護,嚴(yán)禁私自活動造成安全隱患。
4、嚴(yán)禁到公司魚塘邊、井口邊、臨時建筑物下等容易對人造成
損傷的地方活動。
5、不準(zhǔn)攜帶易燃、易爆、易傷人等物品進入公司。
6、嚴(yán)禁隨便動用及損壞公司的設(shè)施、設(shè)備及物品。
7、嚴(yán)格遵守公司相關(guān)的管理制度。
8、如有違反以上規(guī)定及因自己監(jiān)管不力造成安全事故的,所有責(zé)任由當(dāng)事員工自己負責(zé)。
9、任何意外由監(jiān)護人全權(quán)負責(zé)。
以上條款由甲、乙雙方共同配合、各負其責(zé)。
本協(xié)議一試兩份,甲、乙雙方各持一份,本協(xié)議自雙方簽字之日起生效,至員工家屬及小孩離廠時自動失效。
甲方:安徽省旌德縣 石材有限公司
乙方(監(jiān)護人):
安全承諾書安全承諾書煤礦工人篇八
一、保證在施工現(xiàn)場進出口醒目處設(shè)立施工安全(警示)規(guī)則。
二、制定施工安全管理管理機構(gòu)和安全管理責(zé)任制,配備工程建設(shè)項目專職安全員,并認真落實各項施工安全管理規(guī)定。
三、所有工程建設(shè)施工作業(yè)人員都要是經(jīng)過安全教育和技術(shù)操作培訓(xùn),特殊工種的作業(yè)人員須有相應(yīng)的技術(shù)資質(zhì)證書。
四、工程建設(shè)中安全管理的重點場所,地點部位等處都要設(shè)立醒目的警示標(biāo)志。
五、建筑施工中需要的各種輔助材料(設(shè)備)要有產(chǎn)品格合證書,輔助設(shè)備的安裝、使用要符合安全管理規(guī)定。并嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程。
六、工程建筑原材料質(zhì)量都要經(jīng)過檢驗合格后產(chǎn)品。
七、本承包人愿意自覺接受發(fā)包人、監(jiān)理、監(jiān)督單位(人)及社會各界對工程建設(shè)中安全生產(chǎn)的監(jiān)督。
八、工程建設(shè)施工期間發(fā)生任何安全責(zé)任事故,本承包人愿承擔(dān)一切責(zé)任。
承諾人(簽字并蓋章):
年月日
安全承諾書安全承諾書煤礦工人篇九
一、堅決執(zhí)行公司各項安全管理制度,按時參加學(xué)習(xí)培訓(xùn),認真接受公司各項安全檢查。
二、嚴(yán)格按照操作規(guī)范安全駕駛、文明行駛,堅決做到“七不”,即:不超載、不超員、不超速、不爭道搶行、不闖紅燈、不酒后駕駛、不疲勞駕駛(在身體狀況不好時不駕車)。
三、保證定期對車輛進行檢測和維護,隨車配備安全錘、滅火器等必要安全設(shè)施,確保車輛安全性能良好,安全設(shè)施設(shè)備完好,保持車容車貌潔凈。
四、保證營運車輛各種牌、證齊全有效,保證參加保機動車交通事故強制責(zé)任險和乘車人員保險。
五、嚴(yán)格落實 “三不進站、六不出站”制度,嚴(yán)防“三品”上車,服從指揮調(diào)度。
六、嚴(yán)格執(zhí)行“三優(yōu)三化”服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),保證為每位乘客提供安全優(yōu)質(zhì)的運輸服務(wù)。
承諾人:
年月日
安全承諾書安全承諾書煤礦工人篇十
一、嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和公司規(guī)章制度,切實注意人身、財物安全,不做任何有損他人和自我的安全事項。
二、在工作中或工作以外的時光不參與賭博、斗毆、等任何違法活動,不酗酒、醉酒滋事。
三、員工上下班務(wù)必按上下班正常路線行駛,嚴(yán)禁在上下班途中串門和到其他無關(guān)的地點,如偏離正常行駛路線造成的一切事故,后果自負。
四、外出時應(yīng)結(jié)伴出行避免走小巷或較偏僻的路徑,盡量避免將個人財物顯露在外,提高安全防范意識,見到可疑人員提高警惕,以免上當(dāng)受騙。
五、員工上班期間應(yīng)按照公司要求穿戴統(tǒng)一的工作服和安全帽,嚴(yán)格按照相關(guān)操作規(guī)程工作。
六、不得在工作時光(包括夜間值班和節(jié)假日值班)、工作場所飲酒(業(yè)務(wù)招待除外),如發(fā)生此類行為,追究其個人和相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的職責(zé)。(因飲酒過度或酒后失態(tài)影響工作,公司將根據(jù)情節(jié)嚴(yán)重給予罰款300-500元,情節(jié)惡劣者,公司有權(quán)予以開除。)
七、因公司業(yè)務(wù)、接待等工作原因發(fā)生的飲酒行為公司提倡適量飲酒,不醉酒、酗酒。
九、常駐員工要求無特殊狀況夜間按時回寢室就寢。不將外來人員引入宿舍居住,如因違反規(guī)定而造成的各種安全事故由本人負責(zé)。
十、凡我公司電動車、摩托車、汽車駕駛?cè)藛T務(wù)必持有效的駕駛執(zhí)照駕駛,且載人數(shù)量不得超過交通法規(guī)定的人數(shù),如有違反每次罰款100元,由此造成的一切后果由本人承擔(dān)。
十一、公司員工上下班應(yīng)嚴(yán)格遵守交通法規(guī),駕車人員杜絕無證駕駛,不駕駛非法車輛,不酒駕,切實注意交通安全。公司員工所駕駛的摩托車、汽車務(wù)必經(jīng)交通安全管理部門年審合格(方向操作務(wù)必靈活,剎車、轉(zhuǎn)向、燈光務(wù)必靈敏有效),如不貼合要求嚴(yán)禁駕駛,否則由此造成的一切后果由本人承擔(dān)。
十二、本公司所有駕駛?cè)藛T駕駛摩托車、電動車時務(wù)必配戴專用安全頭盔,并扣好安全帶,嚴(yán)禁穿拖鞋或高跟鞋駕駛摩托車、電動車,違者一次罰款50元,再次違犯加倍處罰,因不戴安全頭盔發(fā)生事故者一切后果自負。
十三、摩托車駕駛?cè)藛T要嚴(yán)格遵守交通規(guī)則,嚴(yán)禁駕駛摩托車在上下班途中打鬧嬉戲,,如釀成事故,一切后果由當(dāng)事人自負。
十四、不私自到無證經(jīng)營的游泳場以及江河湖泊、水庫池塘等水域游泳,劃船;不到陰暗、偏僻、高危邊坡、建筑工地等危險地方活動;一旦出現(xiàn)安全事故,后果自負。
十五、加強防火意識,遠離火源,注意消防安全;掌握安全用電常識,防止觸電。
十六、如有違反本承諾書有關(guān)條款的行為,由本人承擔(dān)由此帶來的一切民事、行政和刑事職責(zé)。
本承諾書自簽字之日起生效。
見證人: __________ 承 諾 人: __________
______年 ______月 ______日