我們得到了一些心得體會以后，應(yīng)該馬上記錄下來，寫一篇心得體會，這樣能夠給人努力向前的動力。大家想知道怎么樣才能寫得一篇好的心得體會嗎？以下是我?guī)痛蠹艺淼淖钚滦牡皿w會范文大全，希望能夠幫助到大家，我們一起來看一看吧。

耳鼻喉科實踐心得耳鼻喉科出科心得體會醫(yī)生篇一

耳鼻咽喉學(xué)臨床實習(xí)是教學(xué)的重要組成部分。耳鼻咽喉學(xué)教學(xué)實習(xí)的目的是通過理論聯(lián)系實際，組織學(xué)生觀察各種疾病患者的臨床表現(xiàn)和有關(guān)檢查結(jié)果，掌握發(fā)病原理及疾病的發(fā)展規(guī)律，鞏固基礎(chǔ)理論與基本知識，進(jìn)行病例討論，鍛煉學(xué)生獨立思考、獨立分析問題和解決問題的能力，掌握診治手段，培養(yǎng)初步的工作方法。

通過臨床實習(xí)使同學(xué)們掌握耳鼻咽喉學(xué)各種常見病的基本概念、發(fā)病原理及生理解剖，臨床表現(xiàn)，臨床診斷及治療，重點掌握鼻咽癌、慢性中耳炎、鼻出血等疾病的發(fā)生、發(fā)展及臨床診斷和治療。熟悉常見病如：鼻炎、咽炎、聲帶新生物及咽喉部異物的臨床特點和鑒別診斷以及常見的抗感染藥物的臨床應(yīng)用。同時培養(yǎng)學(xué)生在臨床實踐中運用基礎(chǔ)理論知識和臨床基本技能,對具體現(xiàn)象進(jìn)行分析和思考,后作出科學(xué)判定的能力。

根據(jù)學(xué)校教學(xué)安排04、05級五年臨床專業(yè)，共計162名學(xué)員進(jìn)入我院臨床實習(xí)。按照輪轉(zhuǎn)表安排每個學(xué)員在傳染科實習(xí)3周。

為了更好管理和培養(yǎng)實習(xí)學(xué)生科室還制定了“耳鼻咽喉科臨床實習(xí)規(guī)定”：

1、實習(xí)醫(yī)生必須遵守所在科室各項規(guī)章制度。各實習(xí)隊進(jìn)入實習(xí)后，要聽取耳鼻咽喉科住院總醫(yī)師關(guān)于科室基本情況的介紹。

2、實習(xí)醫(yī)生必須遵守所在單位的勞動紀(jì)律，上班不遲到、不早退，上班時間堅守崗位，不做與實習(xí)無關(guān)的事。離開病房應(yīng)及時告訴上級醫(yī)生。

3、實習(xí)生在實習(xí)期間，不放寒、暑假，節(jié)假日不得離開駐地，如確有特殊情況，需按規(guī)定履行請假手續(xù)，由醫(yī)教部批準(zhǔn)。

4、每名學(xué)員跟隨一名住院醫(yī)師參加醫(yī)療工作。實行24小時負(fù)責(zé)制。實習(xí)醫(yī)生必須參加病房值班，節(jié)假日值班及危重病人的搶救工作。

5、實習(xí)醫(yī)生要厲行節(jié)約，反對浪費，病例紙?zhí)幏焦{等醫(yī)療公用紙張和文具，不得浪費或移做它用。

根據(jù)實習(xí)大綱要求制定了具體的教學(xué)安排。每名學(xué)員跟隨一名住院醫(yī)師參加醫(yī)療工作;每名學(xué)員對新入院患者要求書寫入院病例;參加值班并參加科內(nèi)舉辦的學(xué)術(shù)活動;組織學(xué)生參加疑難病例、死亡病例討論,甚至參加醫(yī)療差錯、事故分析,跟隨帶教老師參加院內(nèi)、科間會診,使學(xué)生從中獲得豐富的理論知識和臨床經(jīng)驗。在科室疑難病例討論中,首先讓學(xué)生充分發(fā)表意見,最后由帶教老師作出啟發(fā)式的講評和小結(jié)。這些方法能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)生感到真正進(jìn)入醫(yī)生角色,有助于責(zé)任心的培養(yǎng)。充分利用教學(xué)查房對指導(dǎo)學(xué)生臨床實踐,提高臨床工作能力具有重要作用。為提高教學(xué)查房效果,每次查房前都提前通知學(xué)生查房的內(nèi)容,要求學(xué)生熟悉病情,查找疑難問題,并參閱有關(guān)資料,在查房過程中通過提問檢查學(xué)生對病情和相關(guān)醫(yī)學(xué)知識的掌握程度,鼓勵學(xué)生發(fā)表見解,最后由老師作出概括性的總結(jié)。

我們在強調(diào)臨床技能訓(xùn)練的同時還注重提高學(xué)生在實踐中的邏輯推理和綜合分析能力,使學(xué)生學(xué)會如何逐步總結(jié)歸納病人的所有信息,抓住問題的實質(zhì)并最終獲得正確的診斷和治療。此外還充分發(fā)揮其積極性和主動性,讓他們在學(xué)習(xí)中動手、動腦,積累正反兩方面經(jīng)驗,從而全面提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力。

相關(guān)的理論和基礎(chǔ)知識考核學(xué)生對病例的分析能力，了解學(xué)生的在分析問題解決問題的能力。

實習(xí)期正是磨練本領(lǐng)的寶貴時機，不管將來從事任何醫(yī)學(xué)專業(yè)，實習(xí)期間對各個科室的整體了解是做一名合格醫(yī)生必備的知識平臺和具備發(fā)散式、活躍的臨床思維能力的知識儲備的必須程序。建立詳細(xì)的科室?guī)Ы逃媱?帶教計劃是臨床帶教工作的指導(dǎo)方向,科室應(yīng)制定出不同層次、具有針對性的帶教計劃, 每周有具體的知識目標(biāo)、技能目的。出科室要求達(dá)到的目標(biāo), 是每名帶教老師應(yīng)熟記在心的指導(dǎo)方向。因此，在臨床教學(xué)中，結(jié)合學(xué)科特色，將臨床科研成果及時應(yīng)用于教學(xué)，既豐富了教學(xué)內(nèi)容，又啟迪培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維能力，還激發(fā)了學(xué)生們的學(xué)習(xí)動機和學(xué)習(xí)興趣，拓寬了知識視野。通過學(xué)習(xí)、借鑒現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的新知識、新成果，拓展了知識面，提高了教學(xué)綜合能力，促進(jìn)了臨床教學(xué)水平的提高。

耳鼻喉科實踐心得耳鼻喉科出科心得體會醫(yī)生篇二

來到科室，出現(xiàn)在面前是一個貌若農(nóng)民工似的的師兄，頭發(fā)亂糟糟的，一臉滄桑，好像剛剛從天橋底出來。他是化州人，今天才知道，怪不得長著一副“茂名人”的臉蛋。你說怪不怪，這個科室竟然有五個茂名人了，其中一個你真是永遠(yuǎn)猜不到，就是耳鼻喉科室主任竟是高州人——和我住同一間屋長大的!唉，真是世間離奇了!哈哈!這還是今天才知道的哩!不過先前聽到李主任的口音，我就猜到她可能是高州人啦!沒想到真是，令我欣喜不已，彷佛自己就站在家門口一樣親切的感覺!其實，一想到李主任是自家人，心里不禁萌發(fā)這樣的念頭：“以后跟李主任打天下好了!”不過，別以為她會偏袒高州人了，她對所有人都是一視同仁的。

好了，別說這個了，快點回憶一下這周學(xué)了什么吧!

就從我收的兩個病人說起吧!

我第一個新收是一個“聲帶息肉”的病人，主要聲音嘶啞來診，聲帶息肉小的話可以藥物治療，稍大一點或者長期反復(fù)發(fā)作的需手術(shù)切除，在支撐纖維鏡下行聲帶息肉切除術(shù)。我觀察了病人息肉切除的全過程，非常簡單，就是把聲帶小結(jié)或者聲帶息肉鉗取出來，鉗取的標(biāo)本放到紗布上，整個過程就是十分鐘左右，取出的標(biāo)本要馬上送病理活檢，以排除有無癌前病變的可能。病人術(shù)后第二天，聲音嘶啞有好轉(zhuǎn)。

病人剛?cè)朐簳r，首先進(jìn)行問診和?？茩z查，然后馬上開長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑，長期醫(yī)囑必要的是iii級護(hù)理、清淡飲食，臨時醫(yī)囑要馬上完善入院常規(guī)檢查，包括三大常規(guī)、尿11項、生化32項、凝血4項、乙肝檢查、輸血4項(做了就不用做丙肝檢查，是為了手術(shù)而需做的)、胸片、心電圖、肝膽脾胰b超、泌尿系統(tǒng)b超等等，因為這是每個科入院時都要做的，然后根據(jù)?？魄闆r做必要的?？茩z查，如耳鼻喉的eb病毒的檢查、電子纖維喉鏡檢查、顳骨ct平掃，電子耳內(nèi)窺鏡檢查等等。

當(dāng)病人帶有其他疾病時，比如某病人合并有糖尿病，要每天監(jiān)測血糖，可服用降糖藥，或者注射胰島素(諾和靈)，如果血糖不能控制，空腹血糖高到10以上，可請住院總會診，或者請內(nèi)分泌科會診。又如某病人合并有高血壓時，要務(wù)必詢問病人以往血壓最高達(dá)多少，估計病人的高血壓危重度(低危、中危、高危、極高危)，有無服用降壓藥，要有則要繼續(xù)服用，常服用心痛定(硝本地平)，可以1#bid。再比如病人有胸悶不舒服時，可先給病人做心臟彩超，然后請心臟科會診。

小換藥：我科有個外耳道乳頭狀瘤的病人，做了外耳道乳頭狀瘤摘除術(shù)，在耳屏處切開后再縫合，術(shù)后要換藥。換藥過程：準(zhǔn)備無菌紗包，紗包里有兩個盤，鑷子，鉗子。拆紗包時要注意手不要觸到盤里。用棉球濕潤70%酒精后，由中心向四周擦洗消毒。消毒完后，用無菌紗塊包住，然后貼上膠布。

腫瘤的病人剛來的話，都是辨證氣滯血瘀痰阻為多，因為多數(shù)要做手術(shù)，不必太嚴(yán)格辨證。

耳鼻喉科實踐心得耳鼻喉科出科心得體會醫(yī)生篇三

耳鼻喉科的老師都很和藹，不忙的時候會教我些臨床知識。在帶教老師的指導(dǎo)下，耳鼻喉科實習(xí)是很順利的，下面是本站給大家?guī)淼亩呛砜?p>實習(xí)心得體會

我們在耳鼻咽喉科實習(xí)期間，老師安排我們每天早上查房，還有觀看教學(xué)光碟，在鞏固耳鼻咽喉科理論知識的基礎(chǔ)上，使我們掌握臨床常見專科檢查方法，如耳窺鏡，前鼻窺鏡，壓舌板，音叉等的使用手法，還有了解常用儀器，如聽力計、聲導(dǎo)抗儀、耳聲發(fā)射儀、鼻內(nèi)窺鏡、電子喉鏡等，以及了解臨床常見?？剖中g(shù)，如慢性化膿性中耳炎故事形成術(shù)、鼻竇炎內(nèi)窺鏡手術(shù)、扁桃體切除術(shù)、氣管切開術(shù)、腺體樣刮除術(shù)、鼓膜切開置管術(shù)、鼻中隔偏曲矯正術(shù)。

在此期間還要求我們初步掌握以下?？萍卑Y診斷和處理，如……以及以下常見臨床病癥……。

通過這段時間的學(xué)習(xí)，我發(fā)現(xiàn)人體特別是頭面部的構(gòu)造相當(dāng)?shù)木?xì)復(fù)雜，通過老師的解說和引導(dǎo)，不僅加深了我們對五官的感性和理性的認(rèn)識，還增強我們探究五官相關(guān)疾病的興趣。其中我特別感興趣的就是咽異感癥，它的癥狀和中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中所提及的梅核氣類似，不過中醫(yī)所說的梅核氣相當(dāng)于西醫(yī)的非器質(zhì)性咽異感癥，如咽神經(jīng)官能癥、癔病、焦慮癥、精神分裂癥等，中醫(yī)所說的更強調(diào)精神方面的疾病，而西醫(yī)認(rèn)為咽異感癥主要是自主神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，多與咽部器質(zhì)性病變有關(guān)。對于梅核氣的治療中醫(yī)就常用半夏厚樸湯加減或加味溫膽湯等。

耳鼻咽喉學(xué)臨床實習(xí)是教學(xué)的重要組成部分。耳鼻咽喉學(xué)教學(xué)實習(xí)的目的是通過理論聯(lián)系實際，組織學(xué)生觀察各種疾病患者的臨床表現(xiàn)和有關(guān)檢查結(jié)果，掌握發(fā)病原理及疾病的發(fā)展規(guī)律，鞏固基礎(chǔ)理論與基本知識，進(jìn)行病例討論，鍛煉學(xué)生獨立思考、獨立分析問題和解決問題的能力，掌握診治手段，培養(yǎng)初步的工作方法。

通過臨床實習(xí)使同學(xué)們掌握耳鼻咽喉學(xué)各種常見病的基本概念、發(fā)病原理及生理解剖，臨床表現(xiàn)，臨床診斷及治療，重點掌握鼻咽癌、慢性中耳炎、鼻出血等疾病的發(fā)生、發(fā)展及臨床診斷和治療。熟悉常見病如：鼻炎、咽炎、聲帶新生物及咽喉部異物的臨床特點和鑒別診斷以及常見的抗感染藥物的臨床應(yīng)用。同時培養(yǎng)學(xué)生在臨床實踐中運用基礎(chǔ)理論知識和臨床基本技能,對具體現(xiàn)象進(jìn)行分析和思考,后作出科學(xué)判定的能力。

根據(jù)學(xué)校教學(xué)安排04、05級五年臨床專業(yè)，共計162名學(xué)員進(jìn)入我院臨床實習(xí)。按照輪轉(zhuǎn)表安排每個學(xué)員在傳染科實習(xí)3周。

為了更好管理和培養(yǎng)實習(xí)學(xué)生科室還制定了“耳鼻咽喉科臨床實習(xí)規(guī)定”：

1、實習(xí)醫(yī)生必須遵守所在科室各項

規(guī)章制度

2、實習(xí)醫(yī)生必須遵守所在單位的勞動紀(jì)律，上班不遲到、不早退，上班時間堅守崗位，不做與實習(xí)無關(guān)的事。離開病房應(yīng)及時告訴上級醫(yī)生。

3、實習(xí)生在實習(xí)期間，不放寒、暑假，節(jié)假日不得離開駐地，如確有特殊情況，需按規(guī)定履行請假手續(xù)，由醫(yī)教部批準(zhǔn)。

4、每名學(xué)員跟隨一名住院醫(yī)師參加醫(yī)療工作。實行24小時負(fù)責(zé)制。實習(xí)醫(yī)生必須參加病房值班，節(jié)假日值班及危重病人的搶救工作。

5、實習(xí)醫(yī)生要厲行節(jié)約，反對浪費，病例紙?zhí)幏焦{等醫(yī)療公用紙張和文具，不得浪費或移做它用。

根據(jù)實習(xí)大綱要求制定了具體的教學(xué)安排。每名學(xué)員跟隨一名住院醫(yī)師參加醫(yī)療工作;每名學(xué)員對新入院患者要求書寫入院病例;參加值班并參加科內(nèi)舉辦的學(xué)術(shù)活動;組織學(xué)生參加疑難病例、死亡病例討論,甚至參加醫(yī)療差錯、事故分析,跟隨帶教老師參加院內(nèi)、科間會診,使學(xué)生從中獲得豐富的理論知識和臨床經(jīng)驗。在科室疑難病例討論中,首先讓學(xué)生充分發(fā)表意見,最后由帶教老師作出啟發(fā)式的講評和小結(jié)。這些方法能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)生感到真正進(jìn)入醫(yī)生角色,有助于責(zé)任心的培養(yǎng)。充分利用教學(xué)查房對指導(dǎo)學(xué)生臨床實踐,提高臨床工作能力具有重要作用。為提高教學(xué)查房效果,每次查房前都提前通知學(xué)生查房的內(nèi)容,要求學(xué)生熟悉病情,查找疑難問題,并參閱有關(guān)資料,在查房過程中通過提問檢查學(xué)生對病情和相關(guān)醫(yī)學(xué)知識的掌握程度,鼓勵學(xué)生發(fā)表見解,最后由老師作出概括性的總結(jié)。

我們在強調(diào)臨床技能訓(xùn)練的同時還注重提高學(xué)生在實踐中的邏輯推理和綜合分析能力,使學(xué)生學(xué)會如何逐步總結(jié)歸納病人的所有信息,抓住問題的實質(zhì)并最終獲得正確的診斷和治療。此外還充分發(fā)揮其積極性和主動性,讓他們在學(xué)習(xí)中動手、動腦,積累正反兩方面經(jīng)驗,從而全面提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力。

相關(guān)的理論和基礎(chǔ)知識考核學(xué)生對病例的分析能力，了解學(xué)生的在分析問題解決問題的能力。

實習(xí)期正是磨練本領(lǐng)的寶貴時機，不管將來從事任何醫(yī)學(xué)專業(yè)，實習(xí)期間對各個科室的整體了解是做一名合格醫(yī)生必備的知識平臺和具備發(fā)散式、活躍的臨床思維能力的知識儲備的必須程序。建立詳細(xì)的科室?guī)Ы逃媱?帶教計劃是臨床帶教工作的指導(dǎo)方向,科室應(yīng)制定出不同層次、具有針對性的帶教計劃, 每周有具體的知識目標(biāo)、技能目的。出科室要求達(dá)到的目標(biāo), 是每名帶教老師應(yīng)熟記在心的指導(dǎo)方向。因此，在臨床教學(xué)中，結(jié)合學(xué)科特色，將臨床科研成果及時應(yīng)用于教學(xué)，既豐富了教學(xué)內(nèi)容，又啟迪培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維能力，還激發(fā)了學(xué)生們的學(xué)習(xí)動機和學(xué)習(xí)興趣，拓寬了知識視野。通過學(xué)習(xí)、借鑒現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的新知識、新成果，拓展了知識面，提高了教學(xué)綜合能力，促進(jìn)了臨床教學(xué)水平的提高。

耳鼻喉科的老師都很和藹，不忙的時候會教我些臨床知識。在帶教老師的指導(dǎo)下，能規(guī)范熟練進(jìn)行護(hù)理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，認(rèn)真監(jiān)測生命體征，及時為病人吸除呼吸道內(nèi)痰液，必要時做了超聲霧化及滴化痰藥水，濕化氣道。在為病人監(jiān)測生命體征時，時常要注意病人體溫的變化，高熱者要實行物理降溫，脈搏的快慢，血壓的高低得及時登記在病歷上以便醫(yī)生查閱。術(shù)后病人我們采取一級護(hù)理，術(shù)后三天每四小時監(jiān)測生命體征一次，術(shù)后病人當(dāng)日絕對臥床休息，扁桃體手術(shù)后全麻者術(shù)后6小時采取側(cè)俯臥位，局麻者術(shù)后2小時采取半坐臥位，以利病人呼吸和靜脈回流，減少出血，減輕頭痛。

囑病人應(yīng)多休息少說話。全麻者術(shù)后6小時后`局麻者術(shù)后2小時后方可進(jìn)冷流質(zhì)飲食，禁食過熱過硬粗糙辛辣酸性食物，禁煙酒。喉頭水腫者應(yīng)給予超聲霧化，另外告訴患者若口腔內(nèi)有分泌物要吐出，勿吞入，以助于觀察，防止嘔吐。叫患者在術(shù)后次日多做伸舌動作和多進(jìn)食，以利于傷口愈合。在實習(xí)過程中，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實習(xí)護(hù)士職責(zé)，能為病人減輕病痛，增添舒適，是我身為實習(xí)護(hù)士感到無比榮幸的事。在以后的日子里我將細(xì)心的對待每一位病人，哪怕只是為病人加條床單。

耳鼻喉科的實習(xí)結(jié)束后就來到了新生兒科, 新生兒科是一個獨特的科室，面對的是特殊的人群，是一個個脆弱的小生命，這更讓我意識到醫(yī)生不僅要醫(yī)術(shù)高，醫(yī)護(hù)人員還要有一顆博愛的心，要懂得如何與他們“溝通”，是否餓了?是否肚子脹得難受?還是要換尿布了……每天面對這么多的患兒，我明白了人生最大的財富不是金錢，而是生命和健康，而我們的職責(zé)正是捍衛(wèi)健康的生命。在帶教老師的細(xì)心、耐心指導(dǎo)下，我掌握了新生兒藍(lán)光治療、淋浴、盆浴、鼻飼、喂奶、動脈采血和靜脈留置針等護(hù)理操作技術(shù);掌握了心電監(jiān)護(hù)儀和輸液微量泵的使用;熟悉了新生兒窒息的搶救流程;了解了新生兒科常見疾病護(hù)理常規(guī)(如新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒黃疸、新生兒敗血癥、新生兒肺炎、早產(chǎn)兒的護(hù)理),在此過程中我不斷總結(jié)，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力。

非常感謝護(hù)士長和科室老師們的指導(dǎo)，特別要謝謝我的帶教老師的細(xì)心、耐心的教導(dǎo)。在新生兒科實習(xí)過程中，嚴(yán)格的無菌技術(shù)，規(guī)范的護(hù)理操作，良好的學(xué)習(xí)氛圍，認(rèn)真負(fù)責(zé)的臨床帶教，為我今后的學(xué)習(xí)和工作奠定了良好的基礎(chǔ)，你們對我的諄諄教誨和關(guān)心體貼我都會銘記在心，我會在其他科室更加努力，積極進(jìn)取完成我的實習(xí)生涯。

耳鼻喉科實踐心得耳鼻喉科出科心得體會醫(yī)生篇四

通過這次的耳鼻喉科實習(xí)，結(jié)合書里的知識，不斷地提高了自己的能力，在耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了，這是給病人開針對性強的檢查的關(guān)鍵，在此分享心得感想。下面是本站小編為大家收集整理的耳鼻喉科實習(xí)心得感想，歡迎大家閱讀。

在耳鼻喉實習(xí)快一個星期了，雖然是短短的一個星期，學(xué)到的東東也挺多的，今天特地想把它們通通“鎖起來”，不讓它們溜走!來到科室，出現(xiàn)在面前是一個貌若農(nóng)民工似的的師兄，頭發(fā)亂糟糟的，一臉滄桑，好像剛剛從天橋底出來。

他是化州人，今天才知道，怪不得長著一副“茂名人”的臉蛋。你說怪不怪，這個科室竟然有五個茂名人了，其中一個你真是永遠(yuǎn)猜不到，就是耳鼻喉科室主任竟是高州人——和我住同一間屋長大的!唉，真是世間離奇了!哈哈!這還是今天才知道的哩!不過先前聽到李主任的口音，我就猜到她可能是高州人啦!沒想到真是，令我欣喜不已，彷佛自己就站在家門口一樣親切的感覺!其實，一想到李主任是自家人，心里不禁萌發(fā)這樣的念頭：“以后跟李主任打天下好了!”不過，別以為她會偏袒高州人了，她對所有人都是一視同仁的。好了，別說這個了，快點回憶一下這周學(xué)了什么吧!就從我收的兩個病人說起吧!——我第一個新收是一個“聲帶息肉”的病人，主要聲音嘶啞來診，聲帶息肉小的話可以藥物治療，稍大一點或者長期反復(fù)發(fā)作的需手術(shù)切除，在支撐纖維鏡下行聲帶息肉切除術(shù)。

我觀察了病人息肉切除的全過程，非常簡單，就是把聲帶小結(jié)或者聲帶息肉鉗取出來，鉗取的標(biāo)本放到紗布上，整個過程就是十分鐘左右，取出的標(biāo)本要馬上送病理活檢，以排除有無癌前病變的可能。病人術(shù)后第二天，聲音嘶啞有好轉(zhuǎn)。病人剛?cè)朐簳r，首先進(jìn)行問診和專科檢查，然后馬上開長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑，長期醫(yī)囑必要的是iii級護(hù)理、清淡飲食，臨時醫(yī)囑要馬上完善入院常規(guī)檢查，包括三大常規(guī)、尿11項、生化32項、凝血4項、乙肝檢查、輸血4項(做了就不用做丙肝檢查，是為了手術(shù)而需做的)、胸片、心電圖、肝膽脾胰b超、泌尿系統(tǒng)b超等等，因為這是每個科入院時都要做的，然后根據(jù)?？魄闆r做必要的?？茩z查，如耳鼻喉的eb病毒的檢查、電子纖維喉鏡檢查、顳骨ct平掃，電子耳內(nèi)窺鏡檢查等等。

當(dāng)病人帶有其他疾病時，比如某病人合并有糖尿病，要每天監(jiān)測血糖，可服用降糖藥，或者注射胰島素(諾和靈)，如果血糖不能控制，空腹血糖高到10以上，可請住院總會診，或者請內(nèi)分泌科會診。又如某病人合并有高血壓時，要務(wù)必詢問病人以往血壓最高達(dá)多少，估計病人的高血壓危重度(低危、中危、高危、極高危)，有無服用降壓藥，要有則要繼續(xù)服用，常服用心痛定(硝本地平)，。再比如病人有胸悶不舒服時，可先給病人做心臟彩超，然后請心臟科會診。

?？茩z查方面，如聽力檢查(純音聽閾檢查、聲導(dǎo)抗檢查)，電子鼻咽鏡，鼻內(nèi)窺鏡檢查，音叉檢查等等……小換藥：我科有個外耳道乳頭狀瘤的病人，做了外耳道乳頭狀瘤摘除術(shù)，在耳屏處切開后再縫合，術(shù)后要換藥。換藥過程：準(zhǔn)備無菌紗包，紗包里有兩個盤，鑷子，鉗子。拆紗包時要注意手不要觸到盤里。用棉球濕潤70%酒精后，由中心向四周擦洗消毒。消毒完后，用無菌紗塊包住，然后貼上膠布。腫瘤的病人剛來的話，都是辨證氣滯血瘀痰阻為多，因為多數(shù)要做手術(shù)，不必太嚴(yán)格辨證。

在耳鼻喉就2周，時間說長不長說短不短。帶教老師是醫(yī)師，上級帶教是xx老師，主任是xx老師。跟值一次，帶教x老師。剛剛進(jìn)入醫(yī)院，對操作系統(tǒng)不熟悉，沒有其他同學(xué)上手那么快，不過我還是比較努力去學(xué)習(xí)的。

耳鼻喉是操作性很強的一門學(xué)科，在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等，在臨床上均非常重要。進(jìn)去才知道，原來五官科也是術(shù)科，里面的老師各個都是手術(shù)好手，也是開始實習(xí)才知道，原來我的實習(xí)線路里面，前面4個科室全是術(shù)科(耳鼻喉，眼科，外科，骨科)，呵呵，師姐說一開始就是術(shù)科其實不是很劃算，因為剛上臨床就要“內(nèi)外兼修”很累人。

耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了，這是給病人開針對性強的檢查的關(guān)鍵。包括：耳部檢查(耳廓，外耳道，鼓膜)，鼻部檢查(鼻外觀，鼻前庭，下鼻甲，中鼻甲，觀察粘膜、引流及息肉等等)，咽喉部檢查(扁桃體環(huán)，咽扁桃體腫大與否，懸雍垂是否偏向，咽腭弓、舌咽弓充血與否，咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必須做的。

比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗，喉咽鏡觀察，也很常做耳鼻喉科實習(xí)小結(jié)4篇耳鼻喉科實習(xí)小結(jié)4篇。儀器檢查方面，我學(xué)會看純音聽閾測試試驗、中耳聲阻抗曲線圖，熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。在耳鼻喉的兩周里面，我見過了幾種常見疾?。和话l(fā)性耳聾(包括神經(jīng)性和傳導(dǎo)性)，原因不明鼻出血，鼻咽癌放療化療，咽扁桃體膿腫，鼻息肉鼻竇炎，乳突炎癥，中耳炎。跟值晚上急診，學(xué)會了如何處理little區(qū)急性大量出血，如何解決卡魚骨的問題(包括棉絮鋇餐試驗)，刺破上腭血泡等等。

1.在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中，我查詢文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，鼻粘膜在雌激素的刺激下，就像是子宮內(nèi)膜一樣會生長，同時粘膜分泌增多，這就是為什么孕婦會易發(fā)鼻炎的原因，同樣，也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。

2.引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫，乳突病變等等，而且腮腺全切之后會有下頜發(fā)紅流汗的癥狀(是神經(jīng)長好過程中會出現(xiàn)的正?，F(xiàn)象，會自己緩解)。

3.突發(fā)性耳聾是不明原因下，最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽力明顯下降，而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關(guān)，臨床多用燈盞細(xì)辛針或燈盞花粉針靜滴，西比靈口服擴張血管改善血流。同時還會常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。

4.聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型，表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷，則聲順異常增大，曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變，鼓膜活動受限，曲線呈平坦型。當(dāng)外耳道與鼓室壓相等時聲順最大，形成峰頂，可顯示鼓室負(fù)壓程度。

5.如果醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關(guān)的藥物，臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項兩個開成st!耳鼻喉科實習(xí)小結(jié)4篇

工作總結(jié)

這兩周正好是趕上課題申請的時限，我經(jīng)驗不足設(shè)計不好，醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理挨罵了幾次，心情也不是太好……焦頭爛額。不過，還是要繼續(xù)努力。

耳鼻喉科，一個說大不大，說小不小的科室，里面卻聚集了許多精英，因此是如此地讓我留戀。在那里，我度過了難熬的十二月，學(xué)到了許許多多的護(hù)理技術(shù)。

記得那天，我一個人拿著輪科條，慢悠悠地走到五官科。初來乍到，因為不熟悉情況，所以我小心翼翼的。護(hù)士長來了，我一個人站在所有實習(xí)生的后面。經(jīng)過護(hù)士長的一番教導(dǎo)和調(diào)配，我們都找到了自己的帶教老師。我的老師是一個很文靜的人，我每天和她一起進(jìn)進(jìn)出出，好多的病人都把我和她給混淆了，以為我是她的老師，因為我和她名字就差一個字，她叫李嵐，我叫李雁，嘻嘻，所以，自然而然作為一個實習(xí)護(hù)士的我，做起事來很得心應(yīng)手。我的老師對我也很放心，每天我一個人端著盤子去做皮試和吊水。這一個月，我打針的技術(shù)得到了突飛猛進(jìn)的進(jìn)步，那些血管不好的病人以及小孩子，我都可以克服我畏懼的心里給他們吊水，我自己也為我自己感到驕傲。

時間久了，和病人之間的關(guān)系越來越和睦。叔叔阿姨們每天都搶著要我給他們吊水，他們說我打針不痛，這讓我覺得自己的努力值得。尤其是11床的李叔叔，他由于皮膚病，手上腳上沒有一根像樣的血管，大家都怕給他吊水，每天都要打好幾針，每次去給他吊水，他都說：別緊張，慢慢來，打不好就重新打。這句話給我很大的鼓勵，所以我不怕，基本上都能給他一針見血。他的血管脆性大，雖然有時候會破，但是我還是能重新打進(jìn)去。還有7床的那個叔叔，我每次去他病房，他都要找找我的小麻煩，尋我的小開心，我也不會掃他的興，陪著他開心。有時候看著別人開心，自己也會開心。還有另外一些叔叔阿姨總會問問我這個那個，可以說每天日子都是那么有趣!