總結(jié)是在一段時間內(nèi)對學習和工作生活等表現(xiàn)加以總結(jié)和概括的一種書面材料,它可以促使我們思考,我想我們需要寫一份總結(jié)了吧。總結(jié)書寫有哪些要求呢?我們怎樣才能寫好一篇總結(jié)呢?以下是小編為大家收集的總結(jié)范文,僅供參考,大家一起來看看吧。
護理半年工作總結(jié)篇一
通過優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)相關(guān)知識培訓,提高了護理人員對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的認識,認清和明確了20xx年開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的目標,使全院各護理單元在護理部的導向之下步調(diào)一致的開展優(yōu)質(zhì)護理。
4月至5月份,以新一輪“中醫(yī)醫(yī)院等級醫(yī)院評審”活動為契機和動力,進一步細化了各項工作標準,重新修訂和完善了護理工作核心制度、護理安全手冊、護理質(zhì)量管理手冊、中醫(yī)護理質(zhì)量手冊、專科3個常見病種中醫(yī)護理常規(guī)、中醫(yī)護理質(zhì)量評價方案及標準,制訂了表格式中醫(yī)護理質(zhì)量評價表、中醫(yī)護理入院評估表,中醫(yī)個案辯證施護病歷,錄制了責任護士回答病人九知道視頻等,督促各科以評審為契機,積極開展??瞥R姴》N辯證施護、??浦嗅t(yī)護理會診及專科中醫(yī)特色護理,使我院中醫(yī)護理質(zhì)量管理進一步規(guī)范化,中醫(yī)護理質(zhì)量也得到了進一步的提高。并按照《三級中醫(yī)醫(yī)院等級評審標準》開展了以等級評審為契機的質(zhì)量自查自糾,規(guī)范了護理行為,使護理質(zhì)量從整體上了一個臺階,確保了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的順利開展。
所有病房均實行了“以病人為中心的”責任制整體護理服務(wù)模式,全面推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),使優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病房覆蓋率達到了100%。病房通過開展床邊護理工作制、護士長每日對重點病人的訪視活動,增進了護患溝通,降低了紅燈率,提高了病人的滿意度,使病人的滿意度達98.28%;門急診認真落實一站式服務(wù),為病人提供了簡便通暢的就診流程和便民服務(wù)措施,為急診患者開辟了綠色通道,對危重患者轉(zhuǎn)接嚴格落實交接規(guī)范和流程;手術(shù)室嚴格落實手術(shù)患者訪視制度,術(shù)前訪視、術(shù)后回房率達到70%。每臺手術(shù)都有固定的洗手護士,嚴格落實責任包干制。
(1)按照病區(qū)開放床位數(shù)、床位使用率、床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、危重病人數(shù)等科學合理配置臨床護理人員,保證了護理職責的落實。目前護理人員總數(shù)占全院醫(yī)技人員總數(shù)50%,醫(yī)護比為1:1.5,臨床一線護士占全院護士97.4%,普通病房床護比為1:0.44,重癥醫(yī)學科床護比為1:2.5,手術(shù)室床護比1:3。
(2)探索實施護士崗位管理取得一定成效,穩(wěn)定了:
①加強對護士的科學管理,建立和啟動了緊急狀態(tài)下護理人力資源調(diào)配預案和護理人力資源彈性調(diào)配方案。5月份制定了護士分級管理制度及方案,利用現(xiàn)有的人力資源將護理人員按層級配備。6月分制訂了崗位說明書及工作考核標準,對護理人員進行崗位管理。
②建立了護士分層培訓制度和計劃,從規(guī)范的崗前培訓、“三基”培訓、繼續(xù)醫(yī)學教育、崗位練兵等入手,以培訓出有能力、有水平、有經(jīng)驗、能包病人的護士為目標,建立了科學的符合責任制整體護理的分層護士培訓考核方式,全年共組織護理業(yè)務(wù)學習6次,參加人數(shù)1353人次,護理業(yè)務(wù)查房3次,對各層級護理人員進行中西醫(yī)護理技術(shù)考核4次共455人次,護理三基理論考試3次共1997人次,新入職護理人員考核46人次。提高了護士護理評估的能力和責任護士的核心勝任能力。③實行護理人員績效考核,護理人員的薪酬與護士的工作質(zhì)量、工作量、技術(shù)能力、病人滿意度等掛勾,并向護理工作量大、風險系數(shù)高的科室護士傾斜,形成有激勵、有約束的競爭機制,體現(xiàn)了多勞多得,優(yōu)績優(yōu)酬。
①各科室每月能及時查找工作中的安全隱患并上報,護理部也加大了護理安全預警信息交流的力度,由原來的每季改為每月對各科上報的安全隱患進行收集整理,并在護士長會上交流,提出了徹實可行的防范措施。②每季組織護士長召開護理安全會議一次,由護理不良事件小組針對給藥錯誤、院內(nèi)壓瘡、跌倒/墜床、管道滑脫、其它類不良事件發(fā)生的情況進行匯總分析,吸取經(jīng)驗教訓。這兩項工作的常規(guī)和持續(xù)開展效地強化了護士長對安全管理工作重要性的認識。20xx年上半年度全院護理不良事件上報例數(shù)為37例,同比去年的39例總體下降了5%。
2月份分兩批對全院護理人員進行了20xx年年度護理不良事件發(fā)生概況的通報,從管理因素、護士因素、患者因素、其它因素等方面對發(fā)生的典型案例進行了深入全面的原因分析,并對有可能帶的后果及隱患提出了需警示的方面和防范措施,給護理人員在安全意識上帶來了很大的觸動。
①嚴格按照分級護理質(zhì)量標準加強對住院患者分級護理、基礎(chǔ)護理質(zhì)量的檢查力度,督促護理人員全面履行對住院患者的基礎(chǔ)護理責任。制定責任護士對危重(一級護理)患者病情掌握情況記錄表,通過書面形式加深了護士對回答程序的印像,并逐步提高了責任護士熟悉分管病人病情的能力。每季度進行質(zhì)量問題分析、提出改進措施并跟蹤檢查評價,上半年特、一級護理合格率100%,基礎(chǔ)護理合格率97%,復查后為100%。
②加強了護士長夜夜查房管理,上半年夜查房仍然以查夜間護士崗位落實、重點病人管理為重點,以協(xié)助科室協(xié)調(diào)解決問題,了解護士對護理管理工作的建議為主進行夜間質(zhì)量督查,根據(jù)夜間護士人力不足的情況督促各科室加強人力資源彈性調(diào)配、科學排班,根據(jù)病區(qū)走廊加床病人多、遷床頻繁、病人各項信息及身份標識更新不及時、無呼叫鈴等情況上半年共進行護士長夜查房40次,查房中共發(fā)現(xiàn)護士工作亮點29次,協(xié)助臨床解決問題7次,共收集到護士建議28條,護長建議46條,其中16條建議被護理部采納,對護理質(zhì)量管理下一步的決策提供了很好的依據(jù),也在為了護士、護長與護理部有效溝通的橋梁。
③每季度結(jié)合《醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)標準》定期對護理單元開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)情況進行督察,及時反饋分析存在問題,并提出改進措施。
①上半年共外派護士進修8人,外出學習培訓8人次。并通過開展業(yè)務(wù)學習、中醫(yī)整體護理查房、護士長會議等多種形式加強了中醫(yī)整體護理相關(guān)理論的學習、培訓與交流,提高了全院護理人員,尤其是護士長對整體護理與中醫(yī)護理內(nèi)涵的認識。②建立了患者入院評估表,在臨床護理實踐中加強了護理人員對病人進行整體護理評估的指導和學習,對每一位病人進行入院評估,使護士逐步具備了將辨證施護與護理程序有機地結(jié)合起來護理病人的能力。③“中醫(yī)特色護理模式病房”初步創(chuàng)建:以消化內(nèi)科為試點開展了“中醫(yī)特色護理模式病房”建設(shè),開展了中藥服藥溫馨提示、安睡足浴護理、中藥燙熨法、平衡火罐法、中藥健康課堂等特色護理,得到病人和醫(yī)療的好評的肯定,形成了中醫(yī)特色護理模式病房的創(chuàng)建基礎(chǔ)框架,為進一步的推廣起到了很好的推動作用。
目前我院已有11名護理骨干取得了專科護士資格證書,1人仍在學習培訓中。
①今年4月份將護士夜班搞高至50元。
②新護士取得護士證后,輪轉(zhuǎn)期間由醫(yī)院和科室共同承擔一定系數(shù)的獎金。
③5月份在全院臨床科室開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動先進病房、優(yōu)秀護士、最辛勞護士、愛崗敬業(yè)護士、護理服務(wù)明星、優(yōu)秀護理管理者、年度優(yōu)秀質(zhì)控科室,等評選表彰活動,表彰了50名臨床一線優(yōu)秀護士和10名優(yōu)秀護理管理者,調(diào)動了廣大護士積極參與護理質(zhì)量和護理安全管理,提高了工作積極性,使護士正確認識到了自身的價值。
④共有10余名優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動中表現(xiàn)進步、業(yè)績突出的合同護士,優(yōu)先獲得續(xù)簽勞動合同成為無固定期的合同護士。
⑤加大了支持保障系統(tǒng)對護理的投入,成立了外勤護送隊送病人檢查及檢驗標本,藥房送藥到病房,減少了護士非護理工作時間的占用,實現(xiàn)全方位的將護士還給病人。
20xx年共免費接收對口幫扶單位護理人員進修33人次,我院6名護理人員下鄉(xiāng)對幫扶單位進行現(xiàn)場指導,7人次到各幫扶單位授課10余次,積極推進了幫扶單位優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展。
①護士人力仍相對不足(數(shù)量和質(zhì)量)。
②年輕責任護士對所管病人八知道仍欠熟悉,??朴^察能力欠缺,責任護士未能從??平嵌忍岢鲇^察要點、預見性的護理防范?;A(chǔ)、生活護理落實方面護士未根據(jù)病人病情對生活護理進行評估,護士參與不多,對護工的工作指導不到位。
③護士長對護士崗位管理、護士分層管理的認識不夠到位,對護士的科學管理不夠深入。
④護士應(yīng)用護理程序護理病人的能力仍欠缺。
①7月啟動門診部、急診科、手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)試點。
②8月對新護士進行“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”相關(guān)知識培訓。
③11月舉行《護理工作中相關(guān)法律法規(guī)與糾紛防范》講座,全院護士參加。
④10月份完成護理安全手冊內(nèi)容整合到《護理工作制度與崗位職責》中成書并下發(fā),人手一冊。
⑤12月組織護士長優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)管理的報告會及院內(nèi)交流,總結(jié)工作經(jīng)驗,使優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)得到持續(xù)改進,并在全年考核的基礎(chǔ)上,推出20xx年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進病房進行表彰。
⑥進一步加大分級護理/基礎(chǔ)護理中與病人安全相關(guān)內(nèi)容的檢查力度,繼續(xù)引導護士長轉(zhuǎn)變理念,改革現(xiàn)有的排班模式,全面開展責任制護理排班,落實住院病人責任大包干,使責任護士能對分管病人的病情做到心中有數(shù),做好針對性及預見性護理。
⑦對于夜查房中護理人力與護理質(zhì)量及安全隱患的相關(guān)性問題分別向科室護士長反饋,護士長要加強重視程度,轉(zhuǎn)變觀念,增加繁忙時段的人力配置,保證護理質(zhì)量及病人安全。⑧繼續(xù)做好脾胃病科中醫(yī)特色護理模式病房的創(chuàng)建工作。
⑨加強護士長對護士崗位科室管理相關(guān)知識的培訓。⑩開展多種形式的分層培訓,重點提高責任護士護理評估、護患溝通知和處理問題的能力。
護理半年工作總結(jié)篇二
20xx年上半年護理部在院領(lǐng)導的支持下,繼續(xù)深化“以病人為中心”的服務(wù)理念,緊緊圍繞“改革護理模式,履行護理職責,提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),提高護理水平”的工作宗旨,全面開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作。
現(xiàn)將工作總結(jié)如下:
1、目前,我院已全面開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動,優(yōu)質(zhì)護理病房覆蓋全院。
2、為提高護理質(zhì)量及病人滿意度,護理部積極創(chuàng)造條件,率領(lǐng)我院各病區(qū)開展護理延伸服務(wù),包括病人出院電話隨訪等,病人滿意度大大提高。
3、督促各護理單元完善優(yōu)質(zhì)護理示范工程的各項工作,護理部不定期不定時去病房檢查,從查資料、查現(xiàn)場、查病人、查規(guī)范等全方位評價優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作開展情況。
4、積極配備護理設(shè)施如洗頭盆、吹風機等,做好基礎(chǔ)護理,使患者感受到護理服務(wù)的改變,從而使患者的滿意度得到了很大的提高,上半年滿意度98%。
5、深化小組責任制工作模式。修訂各崗位各班護士資質(zhì)能力要求及工作職責,指導科室根據(jù)護士層級、能力合理分組,將危重患者分配給年資高、能力強的護士負責,體現(xiàn)能級對應(yīng)。
6、全面落實護理職責。
(1)制定責任護士考核細則,使責任護士對自己的工作內(nèi)容、應(yīng)盡的職責有更深刻的理解,引導責任護士對分管的病人全面履行觀察病情、治療護理、基礎(chǔ)護理、健康指導職責。切實做到“無縫隙、全程化護理”。
(2)為了提高護士整體溝通能力和溝通技巧,護理部在強調(diào)日常健康宣教工作的基礎(chǔ)上,還組織全院護理人員進行“護患溝通技巧”講課,并進行實地教育、指導護士與患者溝通宣教的方式、方法、技巧、注意事項及宣教文本的應(yīng)用等,為推進以溝通為特色的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)奠定了堅實的基礎(chǔ)。
7、合理調(diào)配人力資源。護理部根據(jù)各病房(病區(qū))護理工作量合理調(diào)配護士人力,基本滿足了臨床護理工作需要。
8、充分調(diào)動護士積極性。
(1)修訂完善績效考核制度,將患者滿意度與護士評優(yōu)評模結(jié)合與績效考核相結(jié)合,指導科室利用好績效考核和激勵機制,充分調(diào)動護士積極性。
(2) “5.12”護士節(jié)獎勵了在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)創(chuàng)建過程中涌現(xiàn)出的先進典型,以旗幟的作用和榜樣的力量感召廣大醫(yī)護人員為護理事業(yè)的發(fā)展貢獻自己的聰明才智,大力推動優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作深入開展。
雖然在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方面取得了很好的成績,但是也存在一定的不足:
1、護理人力資源配置仍然相對不足。
2、護士護理服務(wù)意識需強化,基礎(chǔ)護理仍有部分不到位。
3、部分護士整體內(nèi)涵素質(zhì)有待提高。
4、護理收費項目不健全,不能充分體現(xiàn)護理人員的勞動價值。
入院護理
1建立良好的護患關(guān)系,護士面帶微笑、起立迎接新病人,給患者和家屬留下良好第一印象。
2 備好床單元。護送至床前, 妥善安置,并通知醫(yī)生。完成入院體重、生命體征的收集。
3 主動進行自我介紹,入院告知:向病人或家屬介紹管床醫(yī)生和護士、病區(qū)護士長,介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴的使用、作息時間及有關(guān)管理規(guī)定等。通知輔助護士送第一壺開水到床前。
4 了解病人的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況。
5 如急診入院,根據(jù)需要準備好心電監(jiān)護儀、吸氧裝置等。
6 鼓勵患者和家屬表達自己的需要和顧忌,建立信賴關(guān)系,減輕患者住院的陌生感或孤獨感。
晨間護理
1 采用濕掃法清潔并整理床單元,必要時更換床單元,病員服及手術(shù)衣。
2 腹部手術(shù)半臥位(護士搖床至適當高度).必要時協(xié)助患者洗漱,喂食等。
3檢查各管道固定情況,治療完成情況。
4 晨間交流:詢問夜間睡眠,疼痛,通氣等情況,了解腸功能恢復情況,患者活動能力。
晚間護理
1 整理床單元,必要時予以更換。整理,理順各種管道,健教.對不能自理的患者進行口腔護理,睡前排便護理。
2 對于術(shù)后疼痛的病人,應(yīng)注意周圍環(huán)境安靜便于入睡。病室內(nèi)電視機按時關(guān)閉,要求家屬離院。
3 病重病危的病室保留廊燈,便于觀察病人
4 適當關(guān)小門窗,注意溫差變化
飲食護理
1 根據(jù)醫(yī)囑給予飲食指導,告知其飲食內(nèi)容。
2 積極主動協(xié)助患者打飯,腸內(nèi)營養(yǎng)患者護士做好飲食指導,調(diào)配,衛(wèi)生,溫度,速度等知識。
3 根據(jù)病情觀察患者進食后的反應(yīng)。
排泄護理
1 做好失禁的護理,及時更換潮濕的衣物,保持皮膚清潔干燥
2 留置尿管的患者進行膀胱功能鍛煉。每日會陰護理2次.
臥位護理
2 按需要給予翻身、拍背、協(xié)助排痰,必要時給予吸痰.指導有效咳嗽.
3 加強巡視壓瘡高?;颊撸袎函従瘓髸r,及時采取有效的預防措施.
4加強安全措施,防止墜床、跌倒。
舒適護理
1 患者每周剪指、趾甲一次;胃腸手術(shù)每天協(xié)助泡腳1次.
2 生活不能自理者協(xié)助更換衣物.
3 提供適宜的病室溫度,囑患者注意保暖.
4 經(jīng)常開窗通風,保持空氣新鮮.
5 保持病室安靜、光線適宜、 操作要盡量集中,以保證患者睡眠良好.
6 晚夜間要做到三輕:走路輕、說話輕、操作輕.
術(shù)前護理
1 給予心理支持.評估手術(shù)知識,適當講解手術(shù)配合及術(shù)后注意事項.
2 告知其禁食禁水時間、戒煙戒酒的必要性.
3 如需要給予備皮.
4 做好術(shù)前指導如:深呼吸、有效咳嗽、拍背、訓練床上大小便等.
術(shù)后護理
1 準備好麻醉床,遵醫(yī)囑予心電監(jiān)護、氧氣吸入.
2 做好各種管道標識并妥善固定各管道,保證管道在位通暢.
3 密切觀察病情變化并做好記錄,如有異常,及時匯報醫(yī)生.
患者安全管理
2 對危重、躁動患者予約束帶、護欄等保護措施. 危重病人使用腕帶.
3 患者外出檢查,輕病人由護工陪檢,危重病人由醫(yī)務(wù)人員陪檢.
4 全程健康教育。住院期針對疾病知識進行個性化的教育,使病人不僅獲得軀體的康復,還要獲得良好的方式,樹立良好的健康意識。
出院護理
1 針對患者病情及恢復情況進行出院指導(辦理出院結(jié)賬手續(xù)、術(shù)后注意事項、帶藥指導、飲食及功能鍛煉,術(shù)后換藥、拆線時間,發(fā)放愛心聯(lián)系卡)
3 對患者床單元進行終末消毒
護理半年工作總結(jié)篇三
維持健康、健康教育和自我保護的理念是現(xiàn)代產(chǎn)科護理的重要理念,而助產(chǎn)士作為產(chǎn)科護理人員中特殊的一員,其安全感和助產(chǎn)質(zhì)量直接影響產(chǎn)科質(zhì)量,從而對其在各個方面的要求甚高。然而在現(xiàn)實工作中,隨著人們自我保護意識的增強,醫(yī)療糾紛的增加,助產(chǎn)士面臨的工作風險較高,而且在產(chǎn)房內(nèi)工作強度大,同時團隊建設(shè)中存在一些不合理性的梯度形式,這些因素增加了助產(chǎn)士的不安全感,從而導致該特殊護理人才的流失。針對這些問題,可通過合理編排助產(chǎn)士隊伍及產(chǎn)房工作班次,實行激勵機制,做好助產(chǎn)士人員心理疏導工作,同時增加其外出深造的機會,提供專業(yè)知識等舉措,增強助產(chǎn)士的工作安全感。這是良好產(chǎn)科醫(yī)療工作氛圍所必不可少的。
現(xiàn)代產(chǎn)科護理特別強調(diào)維持健康、健康教育和自我護理的概念,即要求產(chǎn)科護士為孕婦及家庭提供維持健康、促進健康 、預防疾病等方面的知識和具體措施,增強護理對象的自我保健意識和能力[1]。助產(chǎn)士作為產(chǎn)科護理工作中特殊的一員,不但要具備一個合格護士的條件,同時,還要兼?zhèn)涫炀毜闹a(chǎn)知識、高質(zhì)量的接產(chǎn)技術(shù)和新生兒復蘇技術(shù)。助產(chǎn)學是一門集內(nèi)科學、新生兒學、婦科學、心理學等多學科的交叉學科,護理質(zhì)量直接關(guān)系到產(chǎn)科質(zhì)量。然而,在實際工作中,助產(chǎn)士的安全感受到多方面因素的影響,導致助產(chǎn)人員大量流失,已經(jīng)成為臨床工作中不容忽視的問題。
1 影響助產(chǎn)士安全感的因素
1.1 助產(chǎn)人員嚴重流失:我院自1988年7月~201x年7月先后在產(chǎn)房工作的助產(chǎn)士共23人,其中調(diào)離產(chǎn)房19人,占產(chǎn)房工作助產(chǎn)士的82.61%。在調(diào)離產(chǎn)房的19人中有14人調(diào)離產(chǎn)科,占調(diào)離的73.68%;升任產(chǎn)科護士長1人,占調(diào)離的5.26%;轉(zhuǎn)任產(chǎn)科護士4人,占調(diào)離的21.05%。助產(chǎn)人員的高流失率現(xiàn)象導致了近年來助產(chǎn)人員嚴重匱乏,加之新聘任的助產(chǎn)士助產(chǎn)技術(shù)參差不齊,是助產(chǎn)質(zhì)量下滑的一個重要因素。
1.2 助產(chǎn)士隊伍梯隊建設(shè)不合理:我院正式在編的5名助產(chǎn)士中,1人任產(chǎn)長,55歲,工作35年。其余4人在產(chǎn)房工作1~4年,年齡偏小,工作年限短,缺乏高度的工作責任心和豐富的臨床工作經(jīng)驗。從人員結(jié)構(gòu)上看,梯隊建設(shè)不合理,難以實現(xiàn)新老助產(chǎn)士之間的傳、幫、帶。
1.3 工作強度加大:我院產(chǎn)科有床位21張,產(chǎn)床3張,助產(chǎn)士編制6~7人。但是,產(chǎn)房實際工作人員為5人。其中1人為產(chǎn)長,屬管理層,其余4人實行兩班倒的工作制,即早8~晚8點,晚8~早8點,工作時間長,休息時間短,工作節(jié)奏快;工作人員每月平均上7~8個夜班,夜班周轉(zhuǎn)頻繁。長期以來,高強度的工作,給助產(chǎn)人員造成較為嚴重的精神負擔,對其生理和心理造成一定的影響。
1.4 工作風險性高:作為一線的助產(chǎn)人員,身負確保母子平安健康的重任,隨時面臨搶救危重患者,工作風險性高。加之,現(xiàn)階段產(chǎn)婦均為80年代后出生的獨生子女,產(chǎn)婦對陰道分娩有恐懼感,承擔風險的能力低,這些因素,增加了助產(chǎn)士的工作壓力和風險。
1.5 醫(yī)療糾紛增加:隨著人們法律意識的不斷提高,自我保護意識的不斷增強以及新的《醫(yī)療事故處理條例》的施行,社會對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督大大加強。一方面,患者及家屬對醫(yī)療過程的每一環(huán)節(jié)都十分關(guān)注;另一方面,對其生產(chǎn)過程中的母嬰并發(fā)癥及由此造成的嚴重后果又知之甚少,產(chǎn)婦及家屬對助產(chǎn)士的期望值和現(xiàn)實之間存在一定的差距,加劇了醫(yī)患之間的矛盾。據(jù)衛(wèi)生主管部門的不完全統(tǒng)計,產(chǎn)科的醫(yī)療事故幾乎占到產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的40%~50 %[2]。
1.6 工作成就感缺失:助產(chǎn)士長期在相對密閉的環(huán)境中工作,消毒液氣味刺鼻,隨時面臨羊水、血液及胎便的污染,整天面對的是產(chǎn)婦子宮陣痛之后的痛苦表情,分娩時撕心裂肺的哭喊,嬰兒的哭鬧聲和家屬焦躁的情緒。因而,大多數(shù)助產(chǎn)人員長期處于焦慮、恐懼之中,工作中沒有快樂感,沒有成就感。長此以往,助產(chǎn)士就會產(chǎn)生懈怠情緒,工作消極,極大地影響工作質(zhì)量。
1.7 新知識、新技術(shù)的缺乏:1988年至今,受各種因素制約,助產(chǎn)士外出學習機會很少。20余年來,產(chǎn)房一直沿襲功能制護理模式,服務(wù)觀念落后,助產(chǎn)士按產(chǎn)程或按班次分工,不能全面了解產(chǎn)婦的情況;不注重新技術(shù)的開展,如導樂陪伴分娩、陪伴家屬的參與等新的產(chǎn)科服務(wù)模式;新生兒復蘇技術(shù)也不成熟,造成剖腹產(chǎn)及會陰側(cè)切率較高。
2 提升助產(chǎn)士安全感的策略
2.1 合理編制助產(chǎn)士,加速隊伍梯隊建設(shè):產(chǎn)房編制6人,1人任產(chǎn)長,5人實行三班倒,縮短工作時間。隨著新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展,可適當增加人員,必要時實行科學、合理的彈性工作制度,這樣有利于新的助產(chǎn)模式(如導樂分娩)的實施。另外,加速隊伍梯隊建設(shè),做好助產(chǎn)士的儲備。創(chuàng)造良好的學習氛圍,提高低年資助產(chǎn)士的道德修養(yǎng),加強專業(yè)理論知識培訓、助產(chǎn)技術(shù)的規(guī)范化及標準新生兒復蘇技術(shù)的培訓,形成良好的工作和學習氛圍,提高助產(chǎn)士的工作責任心和敬業(yè)精神。
2.2 建立健全考評制度,實行激勵機制:工作中嚴抓三產(chǎn)程管理,對接產(chǎn)和縫合技術(shù)進行評估,對新生兒復蘇技術(shù)進行不定期考核。對工作態(tài)度認真負責,對患者態(tài)度熱情、服務(wù)周到、接產(chǎn)技術(shù)熟練且無護理差錯發(fā)生的工作人員實行獎勵;反之,對工作消極,出現(xiàn)滯產(chǎn)、接產(chǎn)質(zhì)量差,導致傷口愈合不佳的工作人員實行懲罰。嚴明獎懲,充分發(fā)揮團隊的協(xié)作精神,互幫互學,發(fā)揮每一個人的長處,調(diào)動其上進心,激發(fā)求學、求新、求真的動力。
2.3 合理安排班次,保持助產(chǎn)士精力充沛:除了日常班次,節(jié)假日排班前,通過留條和詢問,充分征詢每個同志節(jié)日期間的意愿,如出游計劃、回家探親、朋友聚會等,盡可能調(diào)整好班次,滿足其與家人、朋友團聚的愿望,適當釋放工作壓力,調(diào)整好心情,保持旺盛的戰(zhàn)斗力。
2.4 做好思想工作,緩解工作壓力:科領(lǐng)導經(jīng)常與助產(chǎn)士溝通,了解其工作、學習、家庭生活的困惑,及時排解醫(yī)護、護患之間的矛盾,幫助尋找工作中的不足,提出合理化的建議和意見,使每位助產(chǎn)人員放下思想包袱,勇于面對挫折,敢于挑戰(zhàn)自我。從失敗中分析、總結(jié),尋求解決問題的途徑,不斷提高自己的技術(shù)水平,營造和諧,溫馨的工作氛圍。
2.5 爭取外出深造機會,不斷學習新知識:隨著新的助產(chǎn)模式的出現(xiàn),老的、傳統(tǒng)的助產(chǎn)觀念在一定程度上制約了產(chǎn)科質(zhì)量的提高。為此,積極向院領(lǐng)導、科主任申請,讓高學歷及工作經(jīng)驗豐富的助產(chǎn)士外出學習,將先進的助產(chǎn)理念及產(chǎn)科護理模式帶進來,以不斷的提高產(chǎn)科護理質(zhì)量。
2.6 積極開展新業(yè)務(wù),體現(xiàn)人性化的服務(wù)模式:本著“以人為本”的理念,創(chuàng)新服務(wù)模式,體現(xiàn)人性化服務(wù)。設(shè)立小的分娩室,把分娩環(huán)境家庭化,產(chǎn)婦全產(chǎn)程在此房間完成。其間有專業(yè)助產(chǎn)士的指導和家屬的陪伴,產(chǎn)婦可以得到專業(yè)的建議、家人的安慰和切實的生活照顧,消除了產(chǎn)婦在分娩時的恐懼、疼痛和孤獨感。人性化的先進服務(wù)模式,增加自然分娩和育兒的信念,促進母乳喂養(yǎng),增加扮演母親角色的能力[3]。
同時,無痛分娩也是實施“以人為本”的產(chǎn)科護理模式,不論是全產(chǎn)程陪伴分娩還是笑氣吸入鎮(zhèn)痛、連續(xù)硬膜外麻醉鎮(zhèn)痛等方法均為產(chǎn)婦創(chuàng)造了一個安全無痛的分娩環(huán)境。由于疼痛緩解,產(chǎn)婦體力消耗減小,有利于第二產(chǎn)程有效用力,促使分娩過程順利進行,明顯縮短產(chǎn)程,降低了剖宮產(chǎn)率,提高了產(chǎn)科質(zhì)量。
綜上所述,助產(chǎn)人員工作的安全感和助產(chǎn)質(zhì)量直接影響著產(chǎn)科質(zhì)量。合理的人員編制、良好的梯隊建設(shè)、有計劃的助產(chǎn)專業(yè)知識及技能的培訓、產(chǎn)科的團隊精神,都是影響助產(chǎn)人員工作安全感的重要因素。良好的護患、醫(yī)護溝通能力,以取得產(chǎn)婦及家屬的支持、認同和合作,良好的工作氛圍都是現(xiàn)實工作中必不可少的。
護理半年工作總結(jié)篇四
按護士分層次管理及護士規(guī)范化在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士“三基三嚴”及??萍寄苡柧毰c考核工作。
(一)、規(guī)范了新進人員、護理學員、實習生入科培訓。
(二)、重點加強對新進護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識。加強專科技能的培訓,制定每月??评碚撆c技能的培訓與考核計劃,每月組織基礎(chǔ)理論考試、操作考核一次,理論考試有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,要求講究實效,不流于形式,為培養(yǎng)??谱o士打下扎實的基礎(chǔ)。
(三)、加強晨間提問的力度,每周將問題寫在排班本上,加強護理人員主動學習。
(四)、強化相關(guān)知識的學習掌握,理論考試與創(chuàng)建“二甲”及臨床應(yīng)用相結(jié)合??己说膬?nèi)容以兒科基礎(chǔ)知識及創(chuàng)建二甲相關(guān)知識為主。
(五)、加強專業(yè)理論知識的學習,提高??谱o理技術(shù)水平。提高自身素養(yǎng)。每月組織護理查房一次、病例討論一次、操作培訓及考核一次、每月護士例會一次。新進護士完成了每月一篇讀書筆記,一份護理病歷。
(六)、組織學習醫(yī)院服務(wù)禮儀文化,強化護士的現(xiàn)代護理文化意識,全科室嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部的文明用語,加強護士儀表規(guī)范化的落實。強化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),提倡人性化服務(wù)理念。樹立以病人為中心的理念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的滿意度作為第一標準,提高優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)品質(zhì)。
(一)每月定期召開護士例會1次。每周持續(xù)質(zhì)量改進的檢查一次,月進行護理質(zhì)量講評,季度進行總結(jié)。建立檢查、考評、反饋制度,設(shè)立可追溯機制,科室檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題,提出整改措施。加強健康宣教,病人滿意度調(diào)查達標。
(二)加強病房管理,認真按照“四化”、“十字”管理好病房,加強基礎(chǔ)護理和晨晚間護理工作。認真落實生活護理。
(三)、加強護理過程中的安全管理:
1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理,科室每月進行護理安全隱患、差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進行分析,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的個人,追究有關(guān)責任。
2、嚴格執(zhí)行查對制度,強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,加強對護生的管理,明確帶教老師的安全管理責任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
3、每周管理查房一次,強化護士長對硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識,加強對性能及安全性的檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修,保持設(shè)備的完好。
4、把握住院患者十大安全目標,結(jié)合《衛(wèi)生部綜合醫(yī)院評審標準(20xx版)實施細則》,進一步加強與完善各項安全制度與規(guī)范,如(病人腕帶身份的識別、高危藥品管理制度、危急值報告制度、護理不良事件報告制度與流程等)提高護理人員對患者身份識別的準確性和提高用藥安全性,保障患者護理安全。
5、加強醫(yī)療安全和非醫(yī)療安全的工作,每月召開護患溝通會一次,對兒童、躁動病人,防跌倒,墜樓等做好相關(guān)安全管理,必要時做好溝通記錄。防止意外的發(fā)生。做好非醫(yī)療安全(用水、用電、用氣)的管理工作。加強護理人員職業(yè)安全防范工作。
1、認真執(zhí)行護士長管理手冊。工作做到有年計劃、季計劃、月計劃、月重點、周安排。年總結(jié),每月對護理質(zhì)量分析,并認真做好各項記錄。
2、加強科室的物質(zhì)管理工作,節(jié)支開源,做到賬物相符,每月按時上報計劃,按時領(lǐng)取耗材物資。
3、認真做好各項制度的貫徹落實,并做好記錄。
4、護士長堅持每日的巡查和每月安全檢查,同時做好日查和周查工作,確保病人的安全,減少差錯事故的發(fā)生,將隱患消滅在萌芽狀態(tài)。
5、加強急救藥品、器材的管理和維修,實行封條管理,每月定期查對一次,用后及時補充。堅持毒麻藥品、精神藥物每班交接。
做好病房基數(shù)藥品的管理。搶救儀器保持功能狀態(tài),保持搶救物品良好的100%。抓好護理人員、病人、護理操作等的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
6、認真遵守勞動紀律,服從工作安排,彈性排班,實行二線值班和護理組長及護士長的總值班原則。滿足病員的需要。
7、每月召開護患溝通會一次,聽取病人對我科護理質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等方面的意見,以便做好更好的改善工作。
8、抓好護理人員、病人、時間、護理操作等的環(huán)節(jié)監(jiān)控。對新進護士、重點病人、重點時間和易出錯的重點操作等環(huán)節(jié)加強監(jiān)控。
9、鼓勵無懲罰性不良事件報告,科室發(fā)生不良事件后有成因分析,整改措施,并上報護理部,年終有總結(jié)報告。
10、認真執(zhí)行各項核心制度,準確執(zhí)行醫(yī)囑,執(zhí)行準確的醫(yī)囑。嚴格執(zhí)行各項查對制度,保障病人安全,防止差錯事故的發(fā)生。
1、按規(guī)定做好各種消毒工作,各種儀器的消毒特別是新生兒使用的藍光治療儀、暖箱、輻射臺,新生兒病室的空氣消毒等,并做好記錄。
2、協(xié)助院感科做好各科室的無菌監(jiān)測工作,各種報告的存檔。
3、加強護理人員手衛(wèi)生消毒,手衛(wèi)生的依從性大于等于65%,壓脈帶實行一人一根,每班交接,一次性醫(yī)療用品用后及時毀型??諝庀臼褂米贤饩€消毒機,病房醫(yī)療廢物根據(jù)醫(yī)院規(guī)定處理,并做好相關(guān)記錄。
4、做好特殊時期兒科傳染病的消毒隔離措施,傳染性疾病患兒根據(jù)其傳染性實施不同的隔離措施,并堅持每日空氣消毒以及出院后的終末消毒并做好記錄。
1、每月對照標準要求自查自糾、對存在的問題進行整改。對不能完成的項目請示護理部,保證各種資料的完整性,真實性和連續(xù)性。
2、科內(nèi)加強核心制度的落實,作為三基考核的內(nèi)容之一,加強三基三嚴培訓。
3、認真學習標準中的10項一票否決的條款,嚴禁觸犯。對標準中的33條核心條款應(yīng)嚴格執(zhí)行。
1、認真貫徹落實衛(wèi)生部《20xx年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案》結(jié)合全國衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)先爭優(yōu)和“三好一滿意”活動,扎實推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),實施責任制整體護理,對病人實行床位包干,每位責任組長分管危重病人、高風險的病人、有糾紛的病人,責任護士分管病情相對較輕的病人,努力為病人提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。
2、按照要求實施合理排班原則,切實落實責任制整體護理,護士認真掌握分管病人的八知道,并認真實施健康教育宣教工作。護士長每月行整體護理查房兩次以上。
護理半年工作總結(jié)篇五
一、護理人員樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,發(fā)揚黨的優(yōu)良傳統(tǒng),牢固樹立“一切為患者服務(wù)”的理念,加強醫(yī)患溝通,規(guī)范自己的言行,不斷提高思想道德修養(yǎng),認真開展自我批評。
二、全科護理人員認真落實各項規(guī)章制度,核心制度全科護理人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度和勞動紀律,做到小事講風格,大事講原則,從不鬧無原則糾紛,工作中互相支持,互相理解,護理人員分工明確,各司其職,各負其責,團結(jié)務(wù)實,克服人手少、護理任務(wù)繁重、保證正常護理工作的順利開展。堅持查對制度:要求主班,服藥班每日查對2次,每日護士長參加查對1次,詳細核對病危,病重一級護理,測血壓,各項護理,藥物與治療。并記錄簽字;護理操作時嚴格要求三查七對;嚴格病危病重患者,臥床患者床頭交接班,并嚴格交接皮膚病情,治療!加強了基礎(chǔ)護理的落實,每日晨間護理,午間護理,為患者及時整理和更換床單元,營造整潔溫馨病區(qū)。
三、注重提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)對護理人員進行三基培訓,購買神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)護理書,及時組織學習并隨機考試。每月定期召開科會,組織業(yè)務(wù)學習,堅持護理業(yè)務(wù)查房,組織護理人員進行討論,不僅提高了她們的業(yè)務(wù)技術(shù)水平,也增強了護士對自身、對科室發(fā)展的信心。積極組織護理人員參加醫(yī)院的業(yè)務(wù)學習,不斷提高護士的業(yè)務(wù)水平!
四、注重服務(wù)細節(jié),提高病人滿意度堅持了以病人為中心,以質(zhì)量為核心,為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨,加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),落實護理人員行為規(guī)范,在日常工作中要求護理人員微笑服務(wù),文明用語。每月對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,滿意度調(diào)查結(jié)果均在97%以上,也多次獲得患者的表揚信,錦旗。并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施。每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人及家屬意見,對病人及家屬提出的要求給予最大程度的滿足。深入開展了以病人為中心的健康教育,通過制定并發(fā)放健康教育手冊,以及通過護士的言傳身教,黑板報宣傳,讓病人熟悉掌握疾病預防,康復及相關(guān)的醫(yī)療,護理及自我保健常識等知識。提前每日輸液治療的時間,合理安排治療,護理。陪同護送患者拍片,做b超、心電圖,ct,核磁等檢查,幫助病人辦出入院手續(xù),提供一次性紙杯,幫助無家屬或年老的患者打開水。定期的電話回訪。以細小優(yōu)質(zhì)的服務(wù)得到了病人及家屬的稱贊。
五、加強了院內(nèi)感染管理嚴格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導小組制定的消毒隔離制度??剖覉猿至嗣吭露ㄆ趯Σ^(qū)治療室的空氣培養(yǎng)。也堅持每日對治療室、病區(qū)病房進行紫外線消毒,并做好記錄。一次性用品使用后能及時毀形,集中處理,并定期檢查督促。病區(qū)治療室均能堅持84消毒液拖地每日二次,病房內(nèi)定期用84消毒液拖地,出院病人床單元進行終末消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭)。