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租用船舶安全協(xié)議書篇一

乙方：

為加強船舶租用期間的安全管理，避免安全責任事故的發(fā)生和其它潛在安全隱患，使其更好的為海上作業(yè)服務(wù)，雙方本著平等、自愿的原則，特簽訂租用船舶安全協(xié)議。

一、 甲乙雙方共同遵守的安全職責

1、甲乙雙方必須認真貫徹國家和有關(guān)部門制定的安全生產(chǎn)方針、政策、法規(guī)、制度和海事部門的各項安全規(guī)定，不斷完善安全生產(chǎn)條件，建立健全并落實安全生產(chǎn)責任制。嚴格遵守相關(guān)安全操作規(guī)程。

2、堅持“安全第一，預防為主，綜合治理”的方針，不得違章指揮和違章作業(yè)。在組織施工生產(chǎn)時先落實安全保護措施，防止事故放生。

3、雙方均應對船員進行安全教育，遵守港監(jiān)和航管部門的航行規(guī)定，按操作規(guī)程操作，保證安全、杜絕事故。

4、甲乙雙方共同組織定期和不定期對水上施工的作業(yè)環(huán)境、操作設(shè)施、設(shè)備、用具等認真檢查，發(fā)現(xiàn)隱患，應立即停止施工，并由有關(guān)人員落實整改，合格后方可繼續(xù)施工。

5、發(fā)生事故時，應立即采取措施保護現(xiàn)場，搶救傷員，防止事故擴大。

二、 乙方安全責任

1、乙方船舶除持有真實有效的船舶國籍證書及船舶登記證書外，還應符合海事主管機關(guān)的其他要求。

2、施工船舶應按<<中華人民共和國船舶最低安全配員規(guī)則>>配備足以保證船舶安全的適任船員。

3、乙方必須按規(guī)定配備足夠的救生筏、救生圈、救生衣等安全設(shè)備，和必要的消防器材。在臨水作業(yè)或在甲板上行走時，必須穿戴好救生衣。

4、乙方必須在施工過程中嚴格執(zhí)行安全操作規(guī)程，對被租用船舶設(shè)備、人員的安全負責，一旦發(fā)生安全事故，由乙方承擔一切責任。

5、乙方人員對所在的施工區(qū)域、作業(yè)環(huán)境、操作設(shè)備設(shè)施、工具用具等必須認真檢查。一經(jīng)作業(yè)，就表示乙方確認施工場所、作業(yè)環(huán)境、設(shè)備設(shè)施、工具用具等符合安全要求和處于安全狀態(tài)。作業(yè)過程中由于上述因素而導致的事故后果由乙方自負。

6、乙方對船舶載重必須每次檢查，不能超載、每次載重必須按有關(guān)安全規(guī)定執(zhí)行。

7、租用期間，船舶及船員的自身安全由乙方自己負責。在作業(yè)過程中，因乙方原因發(fā)生的事故由乙方自行上報、調(diào)查、處理、賠償、結(jié)案，并上報乙方上級主管部門，甲方不承擔任何責任。

8、乙方必須嚴格按照國家有關(guān)法律法規(guī)相關(guān)規(guī)定及甲方要求制定合理的環(huán)境保護措施并有效地執(zhí)行。

9、參加甲方召集的安全教育培訓、安全生產(chǎn)活動。提出改進安全管理、消除事故隱患的建議。

10、嚴格按照海事管理部門審核同意的航路航行，嚴格在海事部門指定的位置穿越航道，嚴格遵守甲方制定的穿越航道管理規(guī)定。

11、所有船舶嚴禁在禁錨區(qū)錨泊，嚴禁在禁航區(qū)航行。

12、嚴格遵守海事部門及甲方制定的船舶避讓管理規(guī)定，進行主動避讓。

13、制定并落實防風、防臺、防霧等各項安全措施，嚴格按照海事部門的要求，采取相關(guān)措施，以策安全。

14、認真收聽每天氣象預報，做好船舶避風工作。當風力達到抗風等級以上，要安排船舶撤離施工現(xiàn)場，到指定的避風水域避風，并落實人員值班，落實防御措施。

15、在冬季施工作業(yè)中，要落實好船舶防凍、防滑、防火和用電的安全措施，保障人員和作業(yè)的安全。

16、乙方必須嚴格執(zhí)行甲方制定的水上施工安全管理方案、管理制度、規(guī)定措施，嚴格服從甲方安全管理。

17、乙方海上作業(yè)必須保證船舶航行安全，如甲方有違反安全之處，乙方有權(quán)拒絕航行作業(yè)。

18、保險

(1)乙方租用的船舶必須參加保險和第三者責任險并提供保險單復印件。

(2)乙方租用的船舶所屬船員必須有人身保險并提供保險單復印件。

三、甲方安全責任

1、每天工作前把當天工作的任務(wù)內(nèi)容、范圍及要求告知船上代班人。

2、工作前把甲方項目負責人等主要人員聯(lián)系方式知訴船上代班人。

3、工作前召集船上人員開安全會議。

4、有權(quán)利對乙方施工區(qū)域進行安全生產(chǎn)和文明施工檢查;及時糾正乙方施工人員違章指揮和違章作業(yè)行為，并按照有關(guān)規(guī)定予以查處。對乙方施工區(qū)域內(nèi)的重大安全事故隱患，應開具隱患通知單。

5、對乙方的安全生產(chǎn)培訓、勞動保護用品的使用和危險預知工作提出指導意見，并監(jiān)督落實情況。

6、對乙方提出的安全生產(chǎn)要求積極提供幫助。

7、對乙方特種作業(yè)人員的名單、操作證復印件及培訓記錄進行存檔及備案。

8、對乙方安全行為進行日常監(jiān)督檢查，糾正違章指揮和違章作業(yè)。發(fā)現(xiàn)嚴重的違章違紀和事故隱患，應立即責令停工，監(jiān)督整改并按雙方商定的管理辦法進行處理。嚴重者終止合同，清退出場，所造成的一切經(jīng)濟損失由乙方承擔。

四、本責任書經(jīng)簽字后立即生效，直至本船退場后失效

本安全協(xié)議一式貳分，甲、乙雙方各執(zhí)壹份，未經(jīng)簽訂船舶不得進入施工現(xiàn)場作業(yè)。

乙方：

甲方代表： 乙方代表：

簽訂日期： 年 月 日 簽訂地點：

租用船舶安全協(xié)議書篇二

甲方(總承包方)：

乙方(分 包 方)：

工程名稱： 加固改造工程

工程地點：

按照《建筑法》、《安全生產(chǎn)法》、《建筑工程安全生產(chǎn)管理條例》等法律法規(guī)和建筑施工行業(yè)管理標準規(guī)范等相關(guān)規(guī)定，甲乙雙方就現(xiàn)場的安全生產(chǎn)、文明施工達成如下協(xié)議。

一、雙方權(quán)責

1、甲乙雙方共同的責任：

堅持以人為本的安全生產(chǎn)宗旨，貫徹落實國家有關(guān)安全生產(chǎn)的法律法規(guī);堅持“安全第一、預防為主”的方針，全面實施國家和行業(yè)管理部門有關(guān)安全生產(chǎn)的標準規(guī)范，落實總包單位的安全管理規(guī)定和辦法，確保封閉管理、確保員工安全、確保安全生產(chǎn)。

2、甲方的責任

(1) 建立安全生產(chǎn)責任制度。甲方作為工程總承包單位，對整個施工現(xiàn)場行使安全管理權(quán)，制定并落實企業(yè)的安全生產(chǎn)責任制、安全生產(chǎn)規(guī)章制度和操作規(guī)程;

(2) 建立安全例會制度。每月組織召開一次安全會議，并形成會議紀要。遇有特殊情況時，隨時召開安全會議。

(3) 建立安全檢查制度。每周組織一次安全檢查，下達整改通知單，進行安全獎罰;督促乙方完成整改事項，并在整改反饋單上簽署意見。對乙方施工工序、操作崗位的安全行為進行日常監(jiān)督檢查，糾正違章指揮和違章作業(yè)。

(4) 建立安全教育培訓制度。負責組織對乙方進場工人進行公司級和項目級安全教育。每年負責組織一次安全生產(chǎn)知識考試工作。在推廣新技術(shù)、新材料、新設(shè)備和新工藝時，負責對分包管理人員和作業(yè)人員進行安全生產(chǎn)教育培訓。有權(quán)拒絕使用安全生產(chǎn)教育培訓考核不合格的人員。

(5) 組織安全技術(shù)交底。技術(shù)負責人主管安全技術(shù)交底工作，并負責向分包單位交底的技術(shù)負責人進行交底，同時督促安全管理人員監(jiān)督分包單位向現(xiàn)場施工人員進行交底。重要分項或重點部位的交底，必要時，可直接進行交底。交底人要簽上自己的名字和交底時間。

(6) 負責編制總的施工組織設(shè)計和專項安全施工組織設(shè)計。

(7) 負責建立項目部安全管理資料。

(8) 負責編制施工現(xiàn)場總的緊急情況下的應急預案和生產(chǎn)安全事故應急救援預案。

(9) 負責對首次進入施工現(xiàn)場的人員進行安全教育

(10) 對分包隊伍違章、違紀人員，有制止權(quán)、下達整改通知權(quán)、罰款權(quán)、停工權(quán)和直至清退出現(xiàn)場權(quán)。

(11) 有讓分包隊伍按照國家規(guī)定成立安全管理機構(gòu)和配備安全管理人員的權(quán)利。

(12) 按規(guī)定足額使用安全措施費用;有要求分包隊伍按規(guī)定足額使用安全措施費用的權(quán)利。

(13) 及時向乙方書面通報現(xiàn)場危險作業(yè)環(huán)境和危險情況。

(14) 有權(quán)對乙方使用的臨時設(shè)施、安全防護用品進行檢查和驗收，對不符合安全要求和項目管理規(guī)定的設(shè)施和防護用品有權(quán)要求拆除、更換。

3、乙方的責任

(1) 杜絕死亡事故和重傷事故、減少一般事故、輕傷率不超過1.5‰。

(2) 建立本單位的安全生產(chǎn)責任制度，層層簽定安全生產(chǎn)責任狀，責任到人。

(3) 按國家規(guī)定建立安全管理機構(gòu)和配備安全管理人員，安全管理人員持證上崗，安全管理人員必須是隊伍中最先進場和最后退場的人員。

(4) 隊伍進場前，向甲方提供全體施工人員的花名冊、全體施工人員接受安全教育情況臺帳、特種作業(yè)人員上崗證原件和復印件。隊伍進場后，調(diào)出和調(diào)進人員要事先向甲方通報。

(5) 按要求給施工人員配備合格的勞動防護用品并建立勞動防護用品發(fā)放表，報總包安全環(huán)境部一份。對高處作業(yè)地點搭設(shè)合格可靠的操作層并對高處作業(yè)人員做好安全交底和配好安全帶，給每個施工人員配備上正式編號的合格的安全帽。

(6) 把甲方的安全技術(shù)交底交到作業(yè)面的施工人員，交底人要簽字，被交底人，每一個人都要簽字，交底人和被交底人都要簽上時間。

(7) 建立本單位的安全檢查制度，每天進行安全巡查，發(fā)現(xiàn)重大安全隱患，要立即向甲方報告;參加甲方組織的周檢查和緊急情況下的安全檢查，負責對甲方整改通知單上提出的問題進行整改，直至隱患消除或得到有效控制，并按要求的時間向甲方反饋整改情況。

(8) 建立本單位的安全教育制度。負責組織對工人進行班組安全教育。內(nèi)容包括：強制性標準、操作規(guī)程和項目規(guī)章制度、事故案例，正確使用安全防護用具、機械設(shè)備等。未經(jīng)教育培訓或者教育培訓考核不合格的人員，不得上崗作業(yè)。 未進行過三級安全教育的人員不得進入施工現(xiàn)場。按時進行季節(jié)變換的安全教育，及時進行變換工作崗位人員的安全教育、節(jié)假日安全教育，高度重視“兩會”(全國人大、全國政協(xié))期間的安全教育。

(9) 負責根據(jù)甲方施工組織設(shè)計的要求，編制本單位的緊急情況下的應急預案和生產(chǎn)安全事故預案，并組織進行演練。

(10) 足額使用本單位掌握的安全措施費用，按照甲方的要求和施工現(xiàn)場的具體情況搞好安全防護。

(11) 按時參加甲方組織的安全檢查和安全例會，認真貫徹落實會議做出的決定，接受甲方的指揮和監(jiān)督。

(12) 搭拆大型設(shè)備、腳手架和吊籃必須安排有專業(yè)資質(zhì)的專業(yè)隊伍進行，搭拆前編制專項施工組織設(shè)計、進行安全技術(shù)交底;搭設(shè)中劃定安全防護半徑、進行周邊防護、安排專人監(jiān)護。

(13) 對自帶的施工機械按規(guī)定要求的時間進行保養(yǎng)和維修。對甲方提供的設(shè)備有要求按規(guī)定保養(yǎng)和維修的權(quán)利。

(14) 發(fā)生交叉作業(yè)時，在施工前，要與有交叉作業(yè)的其他隊伍簽訂交叉作業(yè)安全生產(chǎn)協(xié)議書，明確規(guī)定雙方施工的順序和保護措施并監(jiān)督人員。

(15) 在施工現(xiàn)場需動火作業(yè)時，要到甲方開動火證，并采取有效的防護措施，配置滅火器、安排看火人員。

(16) 組織開展班前安全活動。班組長每天組織班組人員活動，活動要有針對性，要有活動記錄，并將班前講話錄每周一報總包安全環(huán)境部一份。

(17) 不得在在建的建筑物內(nèi)布置工人宿舍。乙方在生活區(qū)住宿的人員必須遵守生活區(qū)管理制度，宿舍必須保持完好且干凈整潔，不得有男女混住、堆放材料、私拉亂接電、使用違禁電器等現(xiàn)象。

(18) 不得在在建的建筑物內(nèi)搭設(shè)倉庫。乙方倉庫內(nèi)必須干凈整潔，易燃易爆品必須分類單獨存放，不得有住人現(xiàn)象

(19) 炊事員持健康證上崗;做好飯菜留樣;防止食物中毒。

(20) 要指定老工人負責新入場工人的安全工作，老工人要每天對新工人進行提醒，告之應當注意的事項，時間不少于半年。

(21) 每天必須做到工完場清，垃圾必須傾倒到指定地點。材料必須碼放整齊并符合標準。

(22) 乙方作業(yè)人員進入施工現(xiàn)場必須佩戴胸卡。

(23) 甲方對乙方進行罰款時，乙方必須按時將罰款上交甲方，否則甲方將在乙方的工程款內(nèi)雙倍扣除。

(24) 以上條款如乙方有違背，甲方將根據(jù)情況對乙方進行經(jīng)濟處罰。

二、事故處理

1. 一旦發(fā)生生產(chǎn)安全事故，要依據(jù)《企業(yè)職工傷亡事故報告和處理規(guī)定》(中華人民共和國中科院令第75號)和《工程建設(shè)重大事故報告和調(diào)查程序的規(guī)定》(中華人民共和國充第3號)的規(guī)定進行辦理。保護事故現(xiàn)場，及時搶救傷員，防止事故擴大。由總包安排向有關(guān)方面報告?？偘头职黄鸾M織成立事故調(diào)查組，現(xiàn)場整改小組和事故善后小組。事故調(diào)查組，要查清事故原因，確定事故責任，按照“四不放過”的原則擬訂改進措施，提出對事故責任者的處理意見?，F(xiàn)場整改小組，要立即對現(xiàn)場進行全面細致的檢查，組織人員對查出的所有隱患進行整改直至隱患消除，然后報當?shù)匕踩鞴懿块T前來驗收。善后小組負責對傷亡家屬的接待、商談有關(guān)賠償?shù)仁乱恕?/p>

2. 事故責任清楚，雙方意見一致的，由違反國家有關(guān)規(guī)定及上述規(guī)定的責任方對事故全面負責。

3. 雙方對事故責任意見不一致的，協(xié)商解決。

4. 雙方協(xié)商不成的，按地方安全主管部門對事故的處理意見辦理：屬于誰的責任就由誰負責;雙方都有責任時，各負其應負的責任。

三、 需要說明的事宜

1. 甲方書面下整改通知的，因乙方拒不整改而造成的事故由乙方負全面責任。

2. 其他事宜將根據(jù)現(xiàn)場實際情況實際實施。甲方有權(quán)利針對現(xiàn)場實際情況對一切不安全的因素進行勸說、阻止、整改、處罰。乙方必須積極配合，否則出現(xiàn)事故乙方負全面責任。

3. 杜絕出現(xiàn)乙方因不服從甲方合理安全管理而造成對甲方的人身傷害。一旦出現(xiàn)，嚴肅處理(一切責任乙方負責)。

4. 乙方應該嚴格執(zhí)行甲方制定的《安全風險抵押金管理辦法》。

5. 乙方在進場前必須按甲方安全環(huán)境部的要求將所須資料交齊后方可進場。

6. 乙方必須在每月23日將工人的考勤表、工資表(簽字、蓋章)報甲方安全環(huán)境部。

7. 乙方進行前必須到甲方安全環(huán)境部辦理胸卡，無胸卡不得進入施工現(xiàn)場。

8. 乙方進場的所有機械設(shè)備必須向甲方安全環(huán)境部提供清單，待檢查合格后方可入場。

9. 現(xiàn)場吸煙罰款200元/人;不戴安全帽罰款100元/人;不系帽帶罰款50元/人;高處作業(yè)不掛安全帶200/人;易燃、易爆品存放位置不當或距明火小于10米，罰款500元/次;亂扔垃圾或機具擺放混亂，達不到文明施工要求罰款200元/次;著裝不整齊、赤腳、穿拖鞋、赤背等罰款50元/次?，F(xiàn)場獎罰制度與本協(xié)議具有同等法律效力。

10. 甲方安全管理到位，由于乙方失誤而造成的輕傷事故(一人罰款50000元)、重傷事故(一人罰款100000元)、死亡事故(一人罰款1000000元)。

四、 其他

1. 獎罰按國家、行業(yè)管理部門和總包企業(yè)制定的有關(guān)規(guī)定進行。罰款由甲方安全人管理人員下達并簽字，由甲方財務(wù)負責收款并出具收款單;獎勵，由甲方安全管理人員書面建議，甲方項目經(jīng)理簽字同意后，由乙方據(jù)此到甲方財務(wù)取款。

2. 乙方對甲方的處罰有異議時，可書面向甲方項目經(jīng)理提出復議;對項目經(jīng)理的決定仍然有異議時，可向甲方上級安全管理部門書面申請復議。甲方上級安全管理部門的決定是最終決定。

3. 本協(xié)議適用范圍：

(1).人員：甲乙雙方所有進入施工現(xiàn)場的人員;

(2).區(qū)域：工程地點圍墻以內(nèi)，大門處門外邊3米以內(nèi);

(3).時間：自本協(xié)議書簽字起至總包書面通知分包隊伍退場的第三天止。

4. 上述未盡事宜，國家、地方和行業(yè)有規(guī)定的按規(guī)定執(zhí)行。

甲方項目經(jīng)理： 乙方負責人：

年 月 日 年 月 日

租用船舶安全協(xié)議書篇三

甲方：

乙方：

為加強船舶租用期間的安全管理，避免安全責任事故的發(fā)生和其它潛在安全隱患，使其更好的為海上作業(yè)服務(wù)，特簽訂租用船舶安全協(xié)議。

一、甲乙雙方共同遵守的安全職責

1、甲乙雙方必須認真貫徹國家和有關(guān)部門制定的安全生產(chǎn)方針、政策、法規(guī)、制度和海事部門的各項安全規(guī)定，不斷完善安全生產(chǎn)條件，建立健全并落實安全生產(chǎn)責任制。嚴格遵守相關(guān)安全操作規(guī)程。

2、堅持“安全第一，預防為主，綜合治理”的方針，不得違章指揮和違章作業(yè)。在組織施工生產(chǎn)時先落實安全保護措施，防止事故放生。

3、雙方均應對船員進行安全教育，遵守港監(jiān)和航管部門的航行規(guī)定，按操作規(guī)程操作，保證安全、杜絕事故。

4、甲乙雙方共同組織定期和不定期對水上施工的作業(yè)環(huán)境、操作設(shè)施、設(shè)備、用具等認真檢查，發(fā)現(xiàn)隱患，應立即停止施工，并由有關(guān)人員落實整改，合格后方可繼續(xù)施工。

5、發(fā)生事故時，應立即采取措施保護現(xiàn)場，搶救傷員，防止事故擴大。

二、乙方安全責任

1、乙方船舶除持有真實有效的船舶國籍證書及船舶登記證書外，還應符合海事主管機關(guān)的其他要求。

2、施工船舶應按《中華人民共和國船舶最低安全配員規(guī)則》配備足以保證船舶安全的適任船員。

3、乙方必須按規(guī)定配備足夠的救生筏、救生圈、救生衣等安全設(shè)備，和必要的消防器材。在臨水作業(yè)或在甲板上行走時，必須穿戴好救生衣。

4、乙方必須在施工過程中嚴格執(zhí)行安全操作規(guī)程，對被租用船舶設(shè)備、人員的安全負責，一旦發(fā)生安全事故，由乙方承擔一切責任。

5、乙方人員對所在的施工區(qū)域、作業(yè)環(huán)境、操作設(shè)備設(shè)施、工具用具等必須認真檢查。一經(jīng)作業(yè)，就表示乙方確認施工場所、作業(yè)環(huán)境、設(shè)備設(shè)施、工具用具等符合安全要求和處于安全狀態(tài)。作業(yè)過程中由于上述因素而導致的事故后果由乙方自負。

6、乙方對船舶載重必須每次檢查，不能超載、每次載重必須按有關(guān)安全規(guī)定執(zhí)行。

7、租用期間，船舶及船員的自身安全由乙方自己負責。在作業(yè)過程中，因乙方原因發(fā)生的事故由乙方自行上報、調(diào)查、處理、賠償、結(jié)案，并上報乙方上級主管部門，甲方不承擔任何責任。

8、乙方必須嚴格按照國家有關(guān)法律法規(guī)相關(guān)規(guī)定及甲方要求制定合理的環(huán)境保護措施并有效地執(zhí)行。

9、參加甲方召集的安全教育培訓、安全生產(chǎn)活動。提出改進安全管理、消除事故隱患的建議。

10、嚴格按照海事管理部門審核同意的航路航行，嚴格在海事部門指定的位置穿越航道，嚴格遵守甲方制定的穿越航道管理規(guī)定。

11、所有船舶嚴禁在禁錨區(qū)錨泊，嚴禁在禁航區(qū)航行。

12、嚴格遵守海事部門及甲方制定的船舶避讓管理規(guī)定，進行主動避讓。

13、制定并落實防風、防臺、防霧等各項安全措施，嚴格按照海事部門的要求，采取相關(guān)措施，以策安全。

14、認真收聽每天氣象預報，做好船舶避風工作。當風力達到抗風等級以上，要安排船舶撤離施工現(xiàn)場，到指定的避風水域避風，并落實人員值班，落實防御措施。

15、在冬季施工作業(yè)中，要落實好船舶防凍、防滑、防火和用電的安全措施，保障人員和作業(yè)的.安全。

16、乙方必須嚴格執(zhí)行甲方制定的水上施工安全管理方案、管理制度、規(guī)定措施，嚴格服從甲方安全管理。

17、乙方海上作業(yè)必須保證船舶航行安全，如甲方有違反安全之處，乙方有權(quán)拒絕航行作業(yè)。

18、保險

乙方租用的船舶必須參加保險和第三者責任險并提供保險單復印件。

乙方租用的船舶所屬船員必須有人身保險并提供保險單復印件。

三、甲方安全責任

1、甲方對施工現(xiàn)場安全管理負責。組織指揮現(xiàn)場安全生產(chǎn)，向乙方公布企業(yè)、本施工現(xiàn)場的安全生產(chǎn)規(guī)章制度，對乙方安全生產(chǎn)實施監(jiān)督管理。

2、在安排乙方工作時針對其施工內(nèi)容、工藝要求，提出施工方法，以書面形式向甲方施工負責人進行安全技術(shù)交底，交底由甲、乙雙方簽字備案。

3、對乙方安全行為進行日常監(jiān)督檢查，糾正違章指揮和違章作業(yè)。發(fā)現(xiàn)嚴重的違章違紀和事故隱患，應立即責令停工，監(jiān)督整改并按雙方商定的管理辦法進行處理。嚴重者終止合同，清退出場，所造成的一切經(jīng)濟損失由甲方承擔。

4、一旦發(fā)生傷亡事故按規(guī)定立即報告有關(guān)部門。

四、本責任書經(jīng)簽字后立即生效，直至本船退場后失效。

本安全協(xié)議一式貳分，甲、乙雙方各執(zhí)壹份，未經(jīng)簽訂船舶不得進入施工現(xiàn)場作業(yè)。

甲方：乙方：

甲方代表：乙方代表：

簽訂日期：

簽訂地點：