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交通協(xié)議書 雙方 交通協(xié)議書簡(jiǎn)易篇一

乙方（受害人第一順序繼承人）：

交通事故賠償協(xié)議使用說(shuō)明

一、雙方應(yīng)認(rèn)真閱讀本協(xié)議。協(xié)議一經(jīng)依法簽訂即具有法律效力，雙方必須嚴(yán)格履行。

二、協(xié)議必須由雙方親自簽名捺印，若為法人必須加蓋單位公章。

三、因交通事故賠償涉及人身、財(cái)產(chǎn)，雙方應(yīng)注意賠償項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)及履行的約定，做好風(fēng)險(xiǎn)防范。

四、本協(xié)議適用于因交通事故致人死亡的賠償事宜，內(nèi)容不可能窮盡所有，具體內(nèi)容以當(dāng)事人協(xié)商為主。

五、一些具體涉及賠償項(xiàng)目及計(jì)算方式事項(xiàng)，可根據(jù)雙方的協(xié)商

以附件形式呈現(xiàn)。附件作為本協(xié)議的組成部分，具有同等法律效力。

（個(gè)人）姓名：性別：

出生日期： 年 月 日 民族：職業(yè)：

住址：

身份證號(hào)號(hào)碼：聯(lián)系方式：

(單位)名稱： 住所地：

組織機(jī)構(gòu)代碼：

法定代表人： 職務(wù)：聯(lián)系方式：

負(fù)責(zé)人： 職務(wù)：聯(lián)系方式：

乙方（受害人）：

（個(gè)人）姓名：性別：

出生日期： 年 月 日 民族：職業(yè)：

住址：

身份證號(hào)號(hào)碼：聯(lián)系方式：

【律師提示】：

1、簽署合同過(guò)程中，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)對(duì)方的身份信息及地址信息，確保信息的真實(shí)性、準(zhǔn)確性，唯一性；

2、如果為法人一定要仔細(xì)核對(duì)單位公章，營(yíng)業(yè)執(zhí)照不能單憑名片或者其他簡(jiǎn)單的片面介紹而冒然相信。

3、此處受害人應(yīng)為此次交通事故死亡人所有第一順序繼承人（父母、子女、配偶），若不全部列明，缺漏其中一個(gè)或幾個(gè)，會(huì)導(dǎo)致其他權(quán)利人繼續(xù)訴訟，既浪費(fèi)司法資源又給當(dāng)事人造成很麻煩。

4、雙方保證提供地址為真實(shí)、準(zhǔn)確的，若有變更要及時(shí)通知乙方，沒(méi)有及時(shí)通知的，按照甲方提供地址無(wú)法送達(dá)，視為甲方已收到。

（簡(jiǎn)要敘述案情）年月日時(shí)分許，甲方駕駛沿路由向行至處，與駕駛正常行駛的乙方相撞導(dǎo)致交通事故，造成乙方（此處需詳述醫(yī)院診斷的死亡原因）死亡。年月日，公安局交通警察大隊(duì)就該事故做出事故認(rèn)定書，認(rèn)定：（此處填寫事故認(rèn)定書認(rèn)定的雙方責(zé)任）現(xiàn)甲乙雙方本著互諒互讓、和諧友愛(ài)的精神就本次交通事故致人損害的賠償事宜，在平等、自愿、合法基礎(chǔ)上協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議。

第一條、甲方自愿賠償乙方的下列費(fèi)用共計(jì)元。

1、喪葬費(fèi)元；（喪葬費(fèi)按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)，以六個(gè)月總額計(jì)算。公式：?jiǎn)试豳M(fèi)=受訴法院所在地上一年度職工月平均工資×6）

2、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)元；（被扶養(yǎng)人生活費(fèi)根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動(dòng)能力程度，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。被扶養(yǎng)人為未成年人的，計(jì)算至十八周歲；被扶養(yǎng)人無(wú)勞動(dòng)能力又無(wú)其他生活來(lái)源的，計(jì)算二十年。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計(jì)算。公式：x代表受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出

未成年人：以13歲為例：x*5

無(wú)勞動(dòng)能力又無(wú)其它收入來(lái)源：x*20

65周歲：x*15

75周歲：x*5

被撫養(yǎng)人還有其它撫養(yǎng)人的：只賠償受害人依法應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)的部分。

舉例：無(wú)勞動(dòng)能力又無(wú)其它收入來(lái)源：x*20，如果有三個(gè)撫養(yǎng)人 則被扶養(yǎng)人生活費(fèi)= x*20÷3）

3、死亡賠償金元；（死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計(jì)算。

公式：x代表受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入

60周歲以下死亡賠償金=x*20

60以上，以65周歲（為例），死亡賠償金=x*15

75周歲以上，死亡賠償金= x*5）

4、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工損失等其他合理費(fèi)用元。（以實(shí)際發(fā)生的為準(zhǔn)）

5、直接財(cái)產(chǎn)損失元；（比如因此次事故造成的車輛及其他物品損失）

【提示】：以上賠償項(xiàng)目及計(jì)算方式僅供參考

交通協(xié)議書 雙方 交通協(xié)議書簡(jiǎn)易篇二

甲方：ｘｘ 乙方：ｘｘ

ｘ年ｘ月ｘ日上午，乙方在ｘ地上車乘坐甲方由ｘｘ駕駛的ｘｘ號(hào)大客車前往ｘｘ，客車到ｘｘ后，在乙方下車門時(shí)，因車輛突然后溜，致使乙方倒地受傷，于ｘ年ｘ月ｘ日至ｘ年ｘ月ｘ日在ｘｘ住院治療。現(xiàn)乙方自愿出院，并同意參照國(guó)家有關(guān)道路交通事故損害賠償處理的規(guī)定項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行一次性賠償。經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商，對(duì)乙方受傷后的相關(guān)賠償問(wèn)題，達(dá)成如下一致協(xié)議：

一、乙方的住院醫(yī)療費(fèi)人民幣ｘｘ元、住院護(hù)理費(fèi)ｘｘ元（３０天×２７．４元／天）、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)３００元（３０天×１０元／天），以上費(fèi)用合計(jì)人民幣ｘｘ元由甲方承擔(dān)；

二、乙方出院后的繼續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等相關(guān)（包干）費(fèi)用合計(jì)人民幣ｘｘ元，由甲方一次性補(bǔ)償； 三、本協(xié)議書一式三份，經(jīng)雙方簽字生效，甲乙雙方有關(guān)本起事故的賠償爭(zhēng)議已全部解決；今后乙方不得以本起事故為由，再主張任何權(quán)利，雙方不得再發(fā)生與本起事故有關(guān)的糾紛。

甲方：

乙方：

ｘ年ｘ月ｘ日

交通協(xié)議書 雙方 交通協(xié)議書簡(jiǎn)易篇三

甲方：

乙方： 男 漢族 歲 省 縣 鄉(xiāng) 村人。

女 漢族 歲 省 縣 鄉(xiāng) 村人。

200 年 月 日，乙方 、 、 人乘坐甲方

縣 公司的 號(hào)大客車，大客車在 路段發(fā)生交通事故，（詳情見(jiàn) 公交認(rèn)字（200 ）第 號(hào)）造成乙方 人不同程度受傷，現(xiàn)乙方根據(jù)運(yùn)輸合同的有關(guān)規(guī)定向甲方提起索賠，經(jīng)雙方協(xié)商一致達(dá)成協(xié)議如下：

1、乙方 于200 年 月 日住院至200 年 月 日出院，住院 天，共花去醫(yī)療費(fèi)： 元，住院期間護(hù)理費(fèi)： × = 元，伙食補(bǔ)助費(fèi) ×15= 元，誤工費(fèi)：出院后按 個(gè)月計(jì)算 ×

= 元，合計(jì)人民幣 元大寫： 萬(wàn) 仟 佰 拾 元 角 分整，由甲方先行支付。

2、乙方 于200 年 月 日住院至200 年 月 日出院，住院 天，共花去醫(yī)療費(fèi)： 元，住院期間護(hù)理費(fèi)： × = 元，伙食補(bǔ)助費(fèi) ×15= 元，誤工費(fèi)：出院后按 個(gè)月計(jì)算 ×

= 元，合計(jì)人民幣 元大寫： 萬(wàn) 仟 佰 拾 元 角 分整，由甲方先行支付。

3、乙方 、 、 人將向本次事故第三方追究賠償責(zé)任的權(quán)力移交給甲方，由甲方全權(quán)負(fù)責(zé)。

4、本協(xié)議經(jīng)甲、乙方雙方簽字后生效。協(xié)議生效后乙方的一切生、老、病、死都與甲方無(wú)關(guān)。

甲方： 乙方：

200 年 月 日

交通協(xié)議書 雙方 交通協(xié)議書簡(jiǎn)易篇四

甲方(肇事方)：____________

住址：____________________

身份證號(hào)碼:________________

住址:____________________

身份證號(hào)碼________________

乙方(受害方)：____________

住址：____________________

身份證號(hào)碼：________________

住址:________________________

身份證號(hào)碼:________________

因甲方與乙方發(fā)生交通事故，現(xiàn)甲乙雙方就賠償事宜在公平、自愿的基礎(chǔ)上，根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議，以資共同信守執(zhí)行。

1，發(fā)生事故后，甲方已支付喪葬費(fèi)貳萬(wàn)元，乙方皆已收悉，乙方對(duì)此沒(méi)有異議。

2，經(jīng)協(xié)商，現(xiàn)甲方再一次性支付乙方十萬(wàn)元賠償費(fèi)及肇事車輛變賣所得價(jià)款，乙方自愿放棄包括通過(guò)訴訟的方式獲得的其他一切賠償款項(xiàng)。

3，甲方支付上述款項(xiàng)乙方應(yīng)出具收據(jù)。

4，乙方到場(chǎng)簽字家屬保證有全權(quán)代理權(quán)。

5，乙方應(yīng)自簽訂本和解協(xié)議的同時(shí)向甲方出具一份《交通事故諒解書》。同時(shí)，乙方保證此諒解書為唯一的諒解書并不再出具與此諒解書內(nèi)容相違背的其他書面的材料或是言辭。

6，甲方支付上述賠償費(fèi)后，甲方車輛所投保的保險(xiǎn)由保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償?shù)臄?shù)額，由雙方一起追討。

7，如一方違約，違約方應(yīng)賠償另一方上述賠償費(fèi)的兩倍。

8，本協(xié)議未盡事宜，由雙方協(xié)商確定。

9，如履行本協(xié)議發(fā)生爭(zhēng)議，協(xié)商解決，協(xié)商不成或不愿協(xié)商，通過(guò)本協(xié)議簽訂地法院訴訟解決。

10，本協(xié)議自雙方簽字(蓋章)之日生效。

11，本協(xié)議一式____份，甲乙雙方各執(zhí)____份，交警部門留存一份，三份具有同等的法律效力。

甲方：________________

乙方：________________

協(xié)議簽訂地：____________

________年____月____日

交通協(xié)議書 雙方 交通協(xié)議書簡(jiǎn)易篇五

當(dāng)事人：

委托代理人：

當(dāng)事人：

委托代理人：

xxx年*月*日，在什么地區(qū)什么地段發(fā)生什么樣交通事故造成李某受傷或（死亡），交通事故發(fā)生后，甲方立即采取超常規(guī)和積極搶救措施將乙方送到**醫(yī)院治療，經(jīng)診斷：（把診斷寫上）。在此期間乙方共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)**萬(wàn)元，乙方在**醫(yī)院住院已***天進(jìn)行康復(fù)休養(yǎng)。目前傷勢(shì)已經(jīng)基本痊愈，根據(jù)**醫(yī)院的主治醫(yī)師的意見(jiàn)可以回家進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。乙方病情痊愈后，多次找到甲方請(qǐng)求調(diào)解，并請(qǐng)求給予一次性處理。甲方在乙方的一再要求下，同意乙方的請(qǐng)求。為此甲乙雙方本著公平，自愿的原則，就交通肇事?lián)p害賠償一事，經(jīng)過(guò)雙方充分的協(xié)商，協(xié)商一致的情況下，達(dá)成如下協(xié)議：

一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復(fù)的時(shí)間等基本情況，甲乙雙方均已了解和認(rèn)可。

二、甲方已替乙方支付的醫(yī)療費(fèi)**萬(wàn)元，由甲方承擔(dān)。

三、甲方同意乙方的要求，一次性付給乙方**萬(wàn)元人民幣整（其中包括護(hù)理費(fèi)用，誤工費(fèi)，傷殘補(bǔ)償金等費(fèi)用）。

四、乙方在簽訂此協(xié)議書后，自愿放棄追究甲方的一切責(zé)任的權(quán)利。

五、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議，甲方給付的賠償款為乙方現(xiàn)在或?qū)?lái)、直接或間接與此次事故有關(guān)的索賠的費(fèi)用最終和全部賠償數(shù)額。

六、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后，（并且公證書下達(dá)后）應(yīng)當(dāng)立即給付乙方**萬(wàn)元人民幣，（如果一次性不能付清，可以分期給付）

七、甲方在付清錢款后，乙方應(yīng)當(dāng)將住院期間的醫(yī)療票據(jù)全部給付甲方。如果找不到原件票據(jù)應(yīng)當(dāng)出具書面說(shuō)明。

八、乙方收到上述賠償金后，甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問(wèn)題已解決完畢，今后雙方互不追究由此引起的一切責(zé)任。

九、（1）本協(xié)議甲乙雙方簽定后，一方出現(xiàn)反悔或違反此協(xié)議的規(guī)定，根據(jù)的相關(guān)規(guī)定，違約方將承擔(dān)違約責(zé)任，將支付給對(duì)方違約金***元（一般不超過(guò)金錢數(shù)額的20%）。

（2）如果甲方違反此協(xié)議其不得向乙方索要已經(jīng)給付的錢款，并應(yīng)再給付乙方***元的違約金（一般不超過(guò)金錢數(shù)額的20%）。如果乙方違反此協(xié)議，應(yīng)當(dāng)將原來(lái)甲方給付的錢款全額退回，并再給付乙方***元的違約金（一般不超過(guò)金錢數(shù)額的20%）。

十、本協(xié)議一式兩份，（自公證部門公證后生效）甲乙雙方各執(zhí)一份。公證部門存檔一份。

雙方對(duì)未盡事宜協(xié)商解決，協(xié)商解決不成時(shí)，交由***人民法院裁決。

協(xié)議是自愿達(dá)成調(diào)解憑證，一經(jīng)簽定后不得反悔。

我們上述協(xié)議完全真實(shí)、合法，如果有虛假愿意承擔(dān)法律責(zé)任。

甲方：

乙方：

見(jiàn)證人：

交通協(xié)議書 雙方 交通協(xié)議書簡(jiǎn)易篇六

為了貫徹落實(shí)省、市、區(qū)各級(jí)教育行政部門關(guān)于加強(qiáng)校園安全工作的精神，切實(shí)有效地做好塘坊小學(xué)的安全教育及管理工作，進(jìn)一步增強(qiáng)同學(xué)們的交通安全意識(shí)和遵守交通法規(guī)的自覺(jué)性，切實(shí)預(yù)防道路交通事故，保障廣大小學(xué)生的生命安全，根據(jù)《江蘇省校車管理規(guī)定》等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我校實(shí)際，現(xiàn)就加強(qiáng)我校家長(zhǎng)接送學(xué)生所使用的所有車輛管理制定本安全協(xié)議書，家長(zhǎng)應(yīng)承擔(dān)和實(shí)現(xiàn)如下責(zé)任目標(biāo)：

1、凡年齡不足12周歲的學(xué)生，家長(zhǎng)不得同意子女騎自行車上學(xué)，小學(xué)生一律不得騎電動(dòng)車進(jìn)入校園。

2、提倡離家較近的學(xué)生步行回家；或家長(zhǎng)親自接送學(xué)生上下學(xué)。家長(zhǎng)保證不使用無(wú)證、無(wú)牌、報(bào)廢車輛，農(nóng)用車、三輪車、手扶車、“病車”、超載車等不符合法定載客要求的車輛接送學(xué)生，不酒后駕駛車輛接送學(xué)生。

3、請(qǐng)接送學(xué)生的家長(zhǎng)按時(shí)在校門口50米外，有序等待接送學(xué)生。

4、離家較遠(yuǎn)學(xué)生確需乘車的，家長(zhǎng)要為孩子選擇手續(xù)、證件齊全、車輛狀況好、有送子車手續(xù)的車輛。

5、嚴(yán)禁使用故障車、拼裝車、報(bào)廢車、低速載貨汽車、三輪車等不符合載客規(guī)定和存在安全隱患的車輛以及無(wú)牌無(wú)證無(wú)保險(xiǎn)，未進(jìn)行定期檢驗(yàn)或檢驗(yàn)不合格的車輛從事接送學(xué)生。不坐陌生人的車。

6、教育孩子上下學(xué)途中不得嬉戲打鬧，注意交通法規(guī)，過(guò)馬路時(shí)要注意交通信號(hào)標(biāo)志，注意來(lái)往車輛，要靠右行走。提高子女的交通安全意識(shí)。

7、要求家長(zhǎng)必須與送子車車主簽訂交通安全協(xié)議書，確保學(xué)生安全。

（）年級(jí)（）班學(xué)生（簽名）：________

學(xué)生家長(zhǎng)（簽名）：

年月日

交通協(xié)議書 雙方 交通協(xié)議書簡(jiǎn)易篇七

甲方： （身份證號(hào)碼：）

乙方：（身份證號(hào)碼：）

*年*月*日，甲方騎摩托車不小心撞傷乙方后，甲方及時(shí)履行報(bào)警和救助義務(wù)，并支付了乙方就醫(yī)、康復(fù)冶療、生活補(bǔ)助、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)護(hù)理費(fèi)等費(fèi)用共計(jì)人民幣45000元（大寫：肆萬(wàn)伍仟元整），目前乙方要求甲方一次性解決，甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上，并征得處理交通事故的大安交警同意，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性支付乙方人民幣18000元（大寫：壹萬(wàn)捌仟元整）。

二、在甲方支付人民幣18000元后，乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補(bǔ)助、補(bǔ)償?shù)荣M(fèi)用，后續(xù)事宜及費(fèi)用均由乙方自行處理和承擔(dān)。

三、在乙方收到甲方支付的人民幣18000元后，此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù)，乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁，也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對(duì)本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利。以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，甲乙雙方均對(duì)此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的，甲乙雙方對(duì)此處理結(jié)果完全同意。

五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實(shí)性，由此造成的甲方向保險(xiǎn)公司索賠失敗，乙方應(yīng)雙倍退還不實(shí)部分。在甲方向投保保險(xiǎn)公司理賠時(shí)，乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。

六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，并且是雙方真實(shí)意思表示，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。

七、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交管部門存檔一份，具有同等的法律效力。

甲方：

乙方：

交管部門：

簽字時(shí)間： 年 月 日

交通協(xié)議書 雙方 交通協(xié)議書簡(jiǎn)易篇八

甲方：黃x，男，xx市東湖區(qū)人，身份證號(hào)：360xx97908xx05xx

xx市xx針織制衣廠，地址：xx市郊區(qū)xx鄉(xiāng)。

法定代表人：葉xx，系該廠廠長(zhǎng)

乙方：代xx，男，xx市xx區(qū)人，身份證號(hào)：360xx978xxxx48

秦xx，女，xx市xx區(qū)人，身份證號(hào)：360xx987xxxx0960

戴xx，女，2周歲，系代xx與秦xx之女

事發(fā)經(jīng)過(guò)：20xx年5月7日2時(shí)0分，黃x駕駛xx市xx針織制衣廠所有的牌號(hào)為贛a2xx78號(hào)小客車在解放東路xx鎮(zhèn)xx村段由西向東行駛至道路左側(cè)，與代xx無(wú)證駕駛（后載秦xx、戴xx）的由東向西行駛的無(wú)牌二輪摩托車發(fā)生碰撞，造成代xx、秦xx、戴xx倒地受傷、車輛受損的交通事故。該起事故后經(jīng)xx區(qū)交警大隊(duì)認(rèn)定，黃x負(fù)本次事故全部責(zé)任（詳見(jiàn)《湖公交認(rèn)字》[20xx年xx月xx日]

交通協(xié)議書 雙方 交通協(xié)議書簡(jiǎn)易篇九

甲方：

乙方：射陽(yáng)為民交通事故理賠服務(wù)有限公司

甲方與乙方射陽(yáng)為民交通事故理賠服務(wù)有限公司合作為處理交通事故理賠事宜。經(jīng)甲乙雙方共同協(xié)商，一致達(dá)成以下協(xié)議：

1、 甲方墊付人民幣給乙方支付給傷者。

2、 傷者自愿將超出賠款以外的賠償款作為乙方的代理費(fèi)用，此代理費(fèi)甲方分得三分之二，乙方分得三分之一。

3、在簽訂協(xié)議時(shí)甲方先行墊付 待事故理賠結(jié)束后支付。

4、 乙方收到甲方的墊付款后，應(yīng)承擔(dān)該墊付款的一切風(fēng)險(xiǎn)，如傷者反悔及墊付款被騙等情況，均由乙方承擔(dān)所有責(zé)任，并且乙方承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠償。

5、 本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

甲方簽字： 乙方蓋章：

二o一六年 月 日