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2023年要賬委托書(shū)格式 要帳委托書(shū)(優(yōu)秀二十三篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-04-02 14:11:16
2023年要賬委托書(shū)格式 要帳委托書(shū)(優(yōu)秀二十三篇)
時(shí)間:2023-04-02 14:11:16     小編:admin

無(wú)論是身處學(xué)校還是步入社會(huì),大家都嘗試過(guò)寫(xiě)作吧,借助寫(xiě)作也可以提高我們的語(yǔ)言組織能力。寫(xiě)范文的時(shí)候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?接下來(lái)小編就給大家介紹一下優(yōu)秀的范文該怎么寫(xiě),我們一起來(lái)看一看吧。

要賬委托書(shū)格式 要帳委托書(shū)篇一

甲方自愿將坐落于________區(qū)________的房屋(以下簡(jiǎn)稱“該房屋”)委托乙方協(xié)助辦理個(gè)人住房貸款并保證提供的信息真實(shí)有效。產(chǎn)權(quán)清晰,無(wú)爭(zhēng)論,無(wú)糾紛,無(wú)抵押。

代理單位名稱:________法人:________

工商注冊(cè)證號(hào)碼:________

委托單位法人(簽章):________

茲委托________(姓名、性別、年齡、職務(wù))代表本企業(yè)為_(kāi)_______(項(xiàng)目名稱)的代理人,其權(quán)限如下:

委托單位:________公司

日期:____??年?_____?月?_____?日

要賬委托書(shū)格式 要帳委托書(shū)篇二

委托人:公民姓名、性別、年齡、住址、電話

法人或其他組織全稱、地址、法定代表人姓名、職務(wù)、電話

受委托人:姓名、所在律師事務(wù)所名稱

現(xiàn)委托上述委托人在我與_______因_____糾紛一案中,作為我的仲裁代理人。

代理人_____的代理權(quán)限為: _________________

委托人:(簽章)

年 月 日

要賬委托書(shū)格式 要帳委托書(shū)篇三

委托人: ______________________

注冊(cè)住址: ______________________

授權(quán)代表人: ______________________

代表職務(wù): ______________________

受委托人:

注冊(cè)住址:

鑒于:

委托人擬在中華人民共和國(guó)上海外高橋保稅區(qū)設(shè)立一外商獨(dú)資貿(mào)易公司(下稱“貿(mào)易公司”),為此,委托人特委托受委托人辦理與設(shè)立該貿(mào)易公司有關(guān)的一切手續(xù)和事宜,包括但不僅限于:

(1)代為領(lǐng)取有關(guān)設(shè)立該貿(mào)易公司的表格及相關(guān)資料,填寫(xiě)該等表格,起草、簽署和提交有關(guān)的申請(qǐng)報(bào)告、文件及政府部門(mén)要求提交的所有其他相關(guān)文件,向有關(guān)政府部門(mén)提交該等表格、文件、資料和證件;

(2)代為辦理外商投資項(xiàng)目名稱預(yù)先核準(zhǔn)、報(bào)批、工商登記及其他相關(guān)登記、批準(zhǔn)等手續(xù),并代為領(lǐng)取有關(guān)的批復(fù)、批準(zhǔn)證書(shū)和營(yíng)業(yè)執(zhí)照等;

(3)代付有關(guān)費(fèi)用;和

(4)為設(shè)立該貿(mào)易公司之目的,代為辦理和處理其他任何必要的手續(xù)和事宜。

為上述(1)至(4)之目的,受委托人有權(quán)在必要時(shí)對(duì)其認(rèn)為勝任的第三方予以轉(zhuǎn)委托。

本委托書(shū)自本人簽字之時(shí)起生效,自委托事項(xiàng)全部完成之時(shí)終止。

______________________

_____________________________

授權(quán)代表:

年 月 日

要賬委托書(shū)格式 要帳委托書(shū)篇四

(受理單位名稱):

現(xiàn)授權(quán)我司員工性別: 身份證號(hào)碼: 授權(quán)其辦理以下權(quán)限:

授權(quán)日期: 年 月 日 授權(quán)有效期至: 年 月 日。請(qǐng)貴處(司)接洽!

法人代表(簽字):

(單位名稱)(蓋章)

年 月 日

要賬委托書(shū)格式 要帳委托書(shū)篇五

(受理單位名稱):

茲有我司需辦理(辦理的事項(xiàng))等事務(wù),現(xiàn)授權(quán)委托我司員工:

性別: 身份證號(hào)碼: 前往貴處(司)辦理,望貴處(司)給予接洽受理為盼!

法人代表(簽字):

(單位名稱)(蓋章)

年 月 日

(受理單位名稱): 法人授權(quán)委托書(shū)

現(xiàn)授權(quán)我司員工: 性別:

身份證號(hào)碼:

授權(quán)其辦理以下權(quán)限: 授權(quán)日期: 年 月 日 授權(quán)有效期至: 年 月 日。 請(qǐng)貴處(司)接洽!

法人代表(簽字):

(單位名稱)(蓋章)

年 月 日

要賬委托書(shū)格式 要帳委托書(shū)篇六

茲委托_________證券公司(下稱貴公司)代理期貨商品的買賣和有關(guān)業(yè)務(wù),本人愿意遵守下列各項(xiàng)規(guī)定:

1.有關(guān)委托的期貨買賣,概由貴公司代理本人與對(duì)方的當(dāng)事人訂立契約,或由貴公司再行委托代理人與對(duì)方當(dāng)事人訂立契約。

2.有關(guān)上述契約的訂立,如在國(guó)內(nèi),則按照國(guó)內(nèi)的有關(guān)法規(guī)訂立,如在國(guó)外,則按照所在國(guó)家的有關(guān)法規(guī)訂立。凡代理本人所訂立的契約,對(duì)于本人完全發(fā)生效力,本人不得持任何異議。

3.本委托合約訂立后,貴公司應(yīng)于本人另行簽署授權(quán)書(shū)后正式執(zhí)行本人賬戶內(nèi)的交易,一切交易由本人簽署后立即生效,本人將承擔(dān)應(yīng)該承擔(dān)的義務(wù)和后果,此授權(quán)除本人以書(shū)面通知貴公司終止外,合約繼續(xù)有效。

4.貴公司或貴公司的代理人,因訂立上述合約,或因買賣及有關(guān)業(yè)務(wù)而應(yīng)支出的費(fèi)用,包括稅收、運(yùn)輸、存?zhèn)}、管理和其他合理所需的款項(xiàng),概由本人如數(shù)承擔(dān)。

5.委托買賣的商品,其名稱、商標(biāo)、規(guī)格、數(shù)目、價(jià)格和訂約以及交貨付款的日期等均需另行填寫(xiě)“訂單”,經(jīng)本人或本人指定的被授權(quán)人簽名或蓋章,送請(qǐng)貴公司核實(shí)后執(zhí)行。如果商品的價(jià)格未經(jīng)本人或被授權(quán)人填明或約定,即以貴公司當(dāng)日或當(dāng)時(shí)所公布的價(jià)格為準(zhǔn),由貴公司記入訂單,本人約對(duì)同意,絕無(wú)異議。

6.本人可以保證,所委托買賣的商品都以現(xiàn)款和實(shí)貨交付與收受,并且負(fù)責(zé)承擔(dān)履行契約規(guī)定的義務(wù)。本人應(yīng)在貴公司先行儲(chǔ)存款定數(shù)額的保證金(數(shù)額按交易所規(guī)定辦),以備本人有應(yīng)負(fù)責(zé)支付的款項(xiàng)而不及時(shí)支付時(shí),由貴公司全權(quán)處理,并由貴公司事后通知本人,這樣做手續(xù)完備,本人毫無(wú)異議。

7.上述保證金的數(shù)額,將根據(jù)本人所委托買賣商品的實(shí)際情況,由貴公司增加或減少,如果未能按照規(guī)定調(diào)整保證金數(shù)額時(shí),貴公司可以停止代理本人買賣,必要時(shí)還可以終止委托關(guān)系,結(jié)清收支帳款,如有不足,任憑貴公司依法追討賠償,或留置本人所有的商品,任由處置。如果本人還有其他違反契約的情況,貴公司也可以照此辦理。

8.如果本人有實(shí)際困難或特殊原因而不能以實(shí)貨實(shí)物為交付或收受時(shí),均請(qǐng)貴公司平倉(cāng)了結(jié)契約后就帳面進(jìn)行計(jì)算,由本人負(fù)責(zé)其損失或收益。

9.貴公司因受委托而代理買賣商品,所需的通訊和業(yè)務(wù)方面的費(fèi)用,由貴公司按照會(huì)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)核算(按照交易規(guī)則),都由本人負(fù)責(zé)支付花銷。

10.本人委托貴公司買賣的商品,其進(jìn)出口和其他一切手續(xù),以及信用證的開(kāi)出,概由本人自行辦理。

11.本人把簽字式樣和印鑒留存貴公司,以便貴公司核對(duì)。

12.本人將約定的聯(lián)絡(luò)方式及本人的通訊地址,應(yīng)向貴公司登記,請(qǐng)依照使用。如果發(fā)生不正確的效果,均由本人負(fù)責(zé)。如果通訊地址和約定的聯(lián)絡(luò)方法需要變更時(shí),本人應(yīng)向貴公司重新登記。否則,如因而發(fā)生任何損害概由本人負(fù)責(zé),而與貴公司無(wú)關(guān)。

13.貴公司寄交本人的訂單執(zhí)行報(bào)表和帳單的郵寄后三天內(nèi)除非由本人或貴公司管理部門(mén)經(jīng)理提出修正外,均視為正確無(wú)誤而不得提出異議。

14.訂單、通知書(shū)、印鑒卡、登記簿、帳冊(cè)和有關(guān)文件的格式,均由貴公司訂購(gòu)使用。

15.本委托書(shū)內(nèi)約定的內(nèi)容,如有不夠完善的地方,可由貴公司酌情修改或補(bǔ)充,通知本人認(rèn)可即生效。

16.如有涉及法律的糾紛,在國(guó)內(nèi)一律遵照中華人民共和國(guó)的法律條文為依據(jù)進(jìn)行法律訴訟,由此而產(chǎn)生的一切費(fèi)用,都由敗訴的一方單獨(dú)承擔(dān)。

17.本委托書(shū)的規(guī)定對(duì)于本人以后委托貴公司代理買賣商品及其有關(guān)業(yè)務(wù)全部有效,本契約將一直有效,除非雙方同意終止契約。本人還委托貴公司代表本人簽署和執(zhí)行本人賬戶內(nèi)的交易。

18.本人一切買賣訂單的發(fā)生均可被視為本人深思熟慮后的決定,貴公司所提供的資料和信息僅供本人參考之用,并非交易獲利的保證。

19.貴公司制定的交易規(guī)則,應(yīng)被視為本委托契約的一部分,由雙方共同遵守,本人在簽訂本委托契約的同時(shí)接受貴公司交易規(guī)則的副本。

20.本人特此聲明已閱讀并充分了解本委托契約書(shū)各條文的內(nèi)容,特簽名如下。

簽署人姓名:_________________________________簽名:_____________________(簽章)

身份證號(hào):_____________________

電話:________________________

住址:___________________________

證明人姓名:__________________

簽名:___________________________(簽章)

身份證號(hào):_____________________

電話:___________________________

住址:___________________________

_________年___月___日立委托書(shū)人____________

要賬委托書(shū)格式 要帳委托書(shū)篇七

委托單位:

法定代表人: ,職務(wù):

受委托人: 姓名: ,工作單位:

職務(wù):

姓名: ,工作單位:

職務(wù):

現(xiàn)委托上列受委托人在我單位與 因

糾紛一案中,作為我方訴訟代理人。

代理人 的代理權(quán)限為:

代理人 的代理權(quán)限為:

委托單位: (蓋章)

法定代表人: (簽名或蓋章)

年 月 日

要賬委托書(shū)格式 要帳委托書(shū)篇八

委托人:______,_____(性別),______年____月____日出生,住址:________________________________________,公民身份號(hào)碼:_________________。

______,_____(性別),______年____月____日出生,住址:________________________________________,公民身份號(hào)碼:_________________。

受托人____,____(性別),____年____月____日出生,住址:____________,公民身份號(hào)碼:____________。

我們,委托人_______和_______系夫妻關(guān)系,我們是座落于遼寧省沈陽(yáng)市_____區(qū)_______路____號(hào)___(建筑面積:_________平方米,房屋所有權(quán)證編號(hào):沈房權(quán)證____字第_______號(hào),登記卷號(hào):________)房產(chǎn)的所有權(quán)人,現(xiàn)因我們有特殊原因無(wú)法親自到場(chǎng),特委托全權(quán)代替我們辦理與該房產(chǎn)有關(guān)的如下事項(xiàng):

1、受托人以委托人的名義到--銀行辦理該房產(chǎn)銀行(或住房公積金--)提前還款的一切手續(xù),領(lǐng)取注銷抵押憑證并到房產(chǎn)抵押部門(mén)(或擔(dān)保部門(mén))辦理該房產(chǎn)的抵押注銷手續(xù)及簽署相關(guān)法律文件;

2、代為簽署《房屋抵押合同》,代為到房產(chǎn)抵押部門(mén)辦理該房產(chǎn)的抵押手續(xù)、領(lǐng)取他項(xiàng)權(quán)利證、領(lǐng)取抵押后的《房屋所有權(quán)證》及簽署相關(guān)法律文件;

3、到房產(chǎn)抵押部門(mén)辦理該房產(chǎn)的抵押注銷手續(xù)及簽署相關(guān)法律文件;

4、領(lǐng)取上述注銷抵押后的'《房屋所有權(quán)證》;

5、簽署《房屋買賣合同》,代為辦理該房產(chǎn)的產(chǎn)權(quán)交易、更名、過(guò)戶、查檔等與出售上述房產(chǎn)有關(guān)的一切事宜;

6、受托人有權(quán)代替委托人回答上述房產(chǎn)產(chǎn)權(quán)(或抵押)登記詢問(wèn)筆錄并代替原房主簽署房產(chǎn)承諾書(shū);

7、如上述房產(chǎn)地址、面積與實(shí)際不符,受托人有權(quán)代為辦理更改并領(lǐng)取地址、面積更正后的《房屋所有權(quán)證》、《契證》;

8、代為辦理該房產(chǎn)《土地使用證》的更名手續(xù)并簽署相關(guān)文件;

9、代為到當(dāng)?shù)囟悇?wù)部門(mén)交納該房產(chǎn)交易時(shí)所產(chǎn)生的各種稅費(fèi)并在契稅、營(yíng)業(yè)稅、個(gè)稅、印花稅等稅費(fèi)單上簽字確認(rèn),同時(shí)辦理、領(lǐng)取該房產(chǎn)的《契證》;

10、代為辦理(或放棄)該房產(chǎn)二手房資金監(jiān)管的一切手續(xù)并簽署相關(guān)法律文件;

11、代為辦理該房產(chǎn)《房屋所有權(quán)證》、《契證》、《土地使用證》的掛失、補(bǔ)辦手續(xù);

12、代為辦理該房產(chǎn)室內(nèi)的水、電、煤氣、有線(數(shù)字)電視、寬帶網(wǎng)、電話、物業(yè)、采暖等配套設(shè)施更名手續(xù);

13、代為協(xié)助買房人辦理該房產(chǎn)的銀行交易--(或住房公積金--)手續(xù),并協(xié)助買房人到房產(chǎn)抵押部門(mén)(或擔(dān)保部門(mén))辦理該房產(chǎn)的抵押(擔(dān)保)手續(xù)、領(lǐng)取他項(xiàng)權(quán)利證及簽署相關(guān)法律文件;

14、代交各種費(fèi)用、代為開(kāi)立銀行放款賬戶、代為收取銀行放款、代為收取售房款;

15、上述房產(chǎn)如遇動(dòng)遷,受托人有權(quán)代替委托人辦理該房產(chǎn)的動(dòng)遷(回遷)手續(xù)及相關(guān)事宜、代為簽署《拆遷協(xié)議》、代為開(kāi)立銀行賬戶并領(lǐng)取動(dòng)遷補(bǔ)償款。

16、代為到房產(chǎn)部門(mén)辦理該房產(chǎn)非金融抵押的一切手續(xù)并簽署相關(guān)文件;

17、有關(guān)上述房產(chǎn)出售的未盡事宜,受托人可以全權(quán)處理。

本項(xiàng)授權(quán)為我們二人真實(shí)意思表示,受托人在辦理上述委托事項(xiàng)期間所簽署的一切法律文件我們均予同意,其引發(fā)產(chǎn)生的相應(yīng)權(quán)利和義務(wù)由我們承擔(dān)。

委托期限:從即日起至上述委托事項(xiàng)辦理完畢止。 受托人無(wú)轉(zhuǎn)委托權(quán)。

委托人: 委托人:

二o____年_____月_____日

要賬委托書(shū)格式 要帳委托書(shū)篇九

招標(biāo)項(xiàng)目(設(shè)備)名稱:

委 托 單 位:

委 托 時(shí) 間:

國(guó)際招標(biāo)有限公司

目 錄

一、 招標(biāo)委托須知

二、 招標(biāo)委托

三、 法人代表授權(quán)書(shū)

四、 招標(biāo)設(shè)備清單

五、 招標(biāo)設(shè)備技術(shù)要求填寫(xiě)提綱

六、 推薦廠商表

一、 招標(biāo)委托須知

一、委托方在辦理招標(biāo)委托手續(xù)時(shí),須按規(guī)定格式填寫(xiě)委托書(shū),并提交必要的文件資料,如:

1、項(xiàng)目建議書(shū)的批準(zhǔn)文件;

2、項(xiàng)目可行性研究報(bào)告及其批準(zhǔn)文件; 3、資金落實(shí)證明和資金使用計(jì)劃;

二、國(guó)際招標(biāo)有限公司(以下簡(jiǎn)稱招標(biāo)方)在正式接受委托后,將維護(hù)委托方的合法權(quán)益。

三、委托方應(yīng)遵守招標(biāo)章程和規(guī)則,保證招標(biāo)工作順利進(jìn)行。從委托之日起直至評(píng)標(biāo)結(jié)束,應(yīng)在招標(biāo)方的組織下與國(guó)內(nèi)外廠商進(jìn)行交流和談判。委托和招標(biāo)雙方均不得向投標(biāo)方泄露招標(biāo)金額和評(píng)標(biāo)情況。

四、招標(biāo)文件由招標(biāo)方與委托方及專家組共同編制,編制好的招標(biāo)文件經(jīng)雙方代表簽字,并上報(bào)有關(guān)監(jiān)管部門(mén)審批,批準(zhǔn)后的招標(biāo)文件方可有效。

五、如事先制定標(biāo)低(或估算價(jià)),委托方和招標(biāo)方應(yīng)充分協(xié)商,委托有資質(zhì)的第三方制定合理的標(biāo)底價(jià)(或估算價(jià))并密封,標(biāo)底價(jià)(估算價(jià))要嚴(yán)格保密,不得外泄。

六、招標(biāo)方負(fù)責(zé)組建評(píng)標(biāo)委員會(huì)。評(píng)委會(huì)是由招標(biāo)方、委托方和有關(guān)專家組成。評(píng)標(biāo)依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī),確定中標(biāo)廠商(稱中標(biāo)方)。定標(biāo)后,委托方(或指定的代理機(jī)構(gòu))應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)與中標(biāo)方簽訂合同。

七、 除因不可抗力情況外,如委托方要求撤消招標(biāo)委托,須提出書(shū)面理由。如因此導(dǎo)致招標(biāo)活動(dòng)終止,委托方按有關(guān)規(guī)定向招標(biāo)方交納賠償費(fèi),招標(biāo)方不退還招標(biāo)資料。

二、招標(biāo)委托

國(guó)際招標(biāo)有限公司:

我單位的 (項(xiàng)目名稱)項(xiàng)目已經(jīng) (批準(zhǔn)部門(mén))以 號(hào)

文批準(zhǔn)。該項(xiàng)目總投資 萬(wàn)元,其中含外匯 萬(wàn)美元?,F(xiàn)委托你單位對(duì)項(xiàng)目所需設(shè)計(jì)、監(jiān)理、機(jī)電設(shè)備(含非標(biāo)設(shè)備)、安裝工程、土建(見(jiàn)招標(biāo)設(shè)備清單)進(jìn)行招標(biāo)。我們將按委托須知中的各項(xiàng)要求,提供必要的文件和資料,配合你們開(kāi)展工作。

委托方法人代表:

委托單位(公章):

年 月 日

三、法人代表授權(quán)書(shū)

國(guó)際招標(biāo)有限公司:

茲委派 參加貴方組織的招標(biāo)工作,全權(quán)代表我單位處理招標(biāo)的有關(guān)事宜。

全權(quán)代表情況:

姓名: 性別: 年齡: 職務(wù): 地址: 郵編: 電話: 傳真:

法人代表簽字:

年 月 日

四、招標(biāo)設(shè)備清單

注:設(shè)備價(jià)格為參考價(jià)。

五、招標(biāo)設(shè)備技術(shù)要求填寫(xiě)提綱

1、 設(shè)備名稱 2、 數(shù)量 3、 設(shè)備用途說(shuō)明 4、 規(guī)格

5、 技術(shù)要求及參數(shù)(包括提供技術(shù)文件或圖紙、設(shè)備工作條件、設(shè)備所加工的零件圖紙資料或環(huán)境要求等)

6、 附件及零配件(包括專用工具) 7、 技術(shù)服務(wù)條件 8、 包裝要求和運(yùn)輸方式 9、 交貨日期 10、 交貨地點(diǎn) 11、 驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn) 12、 其它

六、推薦廠商表

一、設(shè)備名稱: 二、設(shè)備產(chǎn)地: 三、廠商情況:

1、 廠商名稱: 2、 通訊地址: 3、 郵編: 4、 電話: 5、 傳真: 6、 聯(lián)系人: 四、代理商情況:

1、 代表商名稱: 2、 通訊地址: 3、 郵編: 4、 電話: 5、 傳真: 6、 聯(lián)系人: 五、報(bào)價(jià):

注:此表可依據(jù)廠商原始報(bào)價(jià)資料填寫(xiě),可將有關(guān)廠商提供的產(chǎn)品樣本(中、英文)及報(bào)價(jià)單等一并提供給招標(biāo)方。

甲方:乙方:日期:

要賬委托書(shū)格式 要帳委托書(shū)篇十

范本一

(受理單位名稱):

茲有我司需辦理(辦理的事項(xiàng))等事務(wù),現(xiàn)授權(quán)委托我司員工:性別:身份證號(hào)碼: 前往貴處(司)辦理,望貴處(司)給予接洽受理為盼!

法人代表(簽字):

(單位名稱)(蓋章)

xx年xx月xx日

范本二

(受理單位名稱):

現(xiàn)授權(quán)我司員工性別: 身份證號(hào)碼: 授權(quán)其辦理以下權(quán)限:

授權(quán)日期: 年 月 日 授權(quán)有效期至: 年 月 日。請(qǐng)貴處(司)接洽!

法人代表(簽字):

(單位名稱)(蓋章)

xx年xx月xx日

要賬委托書(shū)格式 要帳委托書(shū)篇十一

委托人姓名 :

受委托人姓名 : 性別:

工作單位 : 電話:

住址 : 電話:

現(xiàn)委托 在我與 一案中,作為我參加訴訟的委托代理人。

委托權(quán)限如下:

委托人:

年 月 日

注:1、本委托書(shū)供公民當(dāng)事人委托參加訴訟的委托代理人用。委托人應(yīng)按有關(guān)法律規(guī)定,寫(xiě)明委托權(quán)限。

2、本件由委托人簽名或蓋章后遞交人民法院。

要賬委托書(shū)格式 要帳委托書(shū)篇十二

甲方:_________

乙方:_________

根據(jù)_________號(hào)《_________》及_________號(hào)《_________》的精神,_________市自來(lái)水總公司(以下簡(jiǎn)稱甲方),敬請(qǐng)各用水單位(以下簡(jiǎn)稱乙方)通力合作,共同保障水費(fèi)款按時(shí)回收,以確保自來(lái)水生產(chǎn)和供應(yīng)的正常運(yùn)行,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,就收款方式達(dá)成協(xié)議條款如下:

一、甲乙雙方同意按照“同城特約委托收款結(jié)算辦法”的規(guī)定,委托銀行結(jié)算水費(fèi)。

二、乙方授權(quán)其開(kāi)戶銀行(付款銀行)在收到甲方開(kāi)戶銀行(收款銀行)遞交來(lái)的同城特約委托收款憑證后,直接從乙方賬戶中支付。

三、特約委托收款后,如乙方對(duì)收款有疑問(wèn)時(shí),可在一周內(nèi)隨帶付款單與甲方聯(lián)系,如確屬甲方原因的,由甲方負(fù)責(zé)更正委托收款協(xié)議書(shū)委托收款協(xié)議書(shū)。

四、乙方因銀行存款不足退票或不按期支付水費(fèi),甲方將依照《_________市城市供水管理辦法》的有關(guān)規(guī)定收取滯納金或拆表停止供水。

五、乙方因戶名更改,銀行帳號(hào)更變,需提前一個(gè)月到甲方辦理更改手續(xù)。乙方如不及時(shí)辦理,造成水費(fèi)拖欠,后果由乙方負(fù)責(zé)承擔(dān)。

六、“同城特約委托收款”的結(jié)算手續(xù)費(fèi)由甲方負(fù)責(zé)。

七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方,乙方開(kāi)戶銀行(付款銀行)各執(zhí)一份。

甲方(蓋章)_____________ 乙方(蓋章)____________

法定代表人_______ 法定代表人______

_________年________月____日 _________年_______月____日

簽訂地點(diǎn):_________________ 簽訂地點(diǎn):________________

------

委托方:_________ (簡(jiǎn)稱“甲方”)

住所:___________________________

電話:___________________________

傳真:___________________________

受托方:__________(簡(jiǎn)稱“乙方”)

住所:___________________________

電話:___________________________

傳真:___________________________

要賬委托書(shū)格式 要帳委托書(shū)篇十三

委托人:

聯(lián)系電話:

受委托人:

姓名:________關(guān)系:_______聯(lián)系電話:_____________________

姓名:_______關(guān)系:_______聯(lián)系電話:_____________________

委托人與___________________________________欠付______________款項(xiàng)人民幣_(tái)_____________________________________________________________________(¥)事宜,依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,現(xiàn)委托______________作為合法代理人,受委托人根據(jù)委托人提供的有關(guān)債權(quán)資料,全權(quán)代理委托人解決欠款問(wèn)題,請(qǐng)當(dāng)事人予以支持配合為謝。

委托期限:自本委托書(shū)簽發(fā)生效之日起至年月日止。

委托人:

20__年__月__日

要賬委托書(shū)格式 要帳委托書(shū)篇十四

委托單位:

法定代表人: ,職務(wù):

受委托人: 姓名: ,工作單位:

職務(wù):

姓名: ,工作單位:

職務(wù):

現(xiàn)委托上列受委托人在我單位與 因

糾紛一案中,作為我方訴訟代理人。

代理人 的代理權(quán)限為:

代理人 的代理權(quán)限為:

委托單位: (蓋章)

法定代表人: (簽名或蓋章)

年 月 日

要賬委托書(shū)格式 要帳委托書(shū)篇十五

甲方系________妻子系________父親系________母親系________兒子

乙方系________車駕駛員

丙方系________車所有人

一.事故發(fā)生時(shí)間:________年________月________日;地點(diǎn):________________

二.事故概況:________年________月________日中午,________駕駛________與________在________發(fā)生交通事故,________送________醫(yī)院經(jīng)搶救無(wú)效死亡。

三.協(xié)議條款:

甲乙丙三方在自愿的基礎(chǔ)上,依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,在________分局交通警察支隊(duì)的見(jiàn)證下,經(jīng)協(xié)商一致,就事故賠償事項(xiàng)協(xié)議如下:

1.乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身?yè)p害賠償項(xiàng)目以及財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目等費(fèi)用共計(jì)________萬(wàn)元(小寫(xiě):________元)整,其中包括已預(yù)付人民幣_(tái)_______萬(wàn)元和剩余款項(xiàng)________萬(wàn)元。

3.甲方要積極配合乙方、丙方進(jìn)行事故保險(xiǎn)理賠事宜。

4.本協(xié)議簽訂后拾個(gè)工作日內(nèi)向甲方支付賠償金________萬(wàn)元,剩余款項(xiàng)________萬(wàn)元,待丙方與保險(xiǎn)公司理賠工作結(jié)束后拾個(gè)工作日內(nèi)全部付清。

6.甲方到場(chǎng)簽字人(或委托人)保證有全權(quán)代理權(quán)。

7.本協(xié)議一式四份,甲方和乙、丙方各執(zhí)一份,分局交通警察支隊(duì)留存一份,四份具有同等的法律效力,自雙方簽字(蓋章)之日生效。

授權(quán)人簽章(公章):________________

身份證號(hào):________________

日期:________________

要賬委托書(shū)格式 要帳委托書(shū)篇十六

委托人:姓名、性別、年齡、工作單位、職務(wù)、住址、電話、郵政編碼(如果是法人或其他組織的,寫(xiě)名稱即可)

住所地:

法定代表人:

職務(wù):

代理人:

專利事務(wù)所:

地址:

法定代表人:

職務(wù):

現(xiàn)委托__________專利事務(wù)所__________專利代理為委托人_____________的專利代理人。

代理人____________、___________的代理權(quán)限:___________________________________________

委托人:簽名(公民用)

委托人:?jiǎn)挝幻Q(法人用)

法定代表人:簽名

年月日

要賬委托書(shū)格式 要帳委托書(shū)篇十七

甲方(委托方):

乙方(受托方):

甲方于年月日將其房屋委托乙方進(jìn)行出租及管理。為進(jìn)一步明確對(duì)甲方所屬產(chǎn)權(quán)房屋及相關(guān)設(shè)施設(shè)備的租賃范圍和日常管理的內(nèi)容,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,現(xiàn)明確甲方房屋租賃授權(quán)委托的具體事項(xiàng)如下:

一、委托事項(xiàng) 甲方授權(quán)乙方全權(quán)行使以下房屋的出租和經(jīng)營(yíng)管理權(quán)力。

二、房屋基本情況

1.房屋名稱:

2.座落位置:

3.建筑面積:

4.房屋用途:

5.具體樓層:

三、委托權(quán)限

1.房屋的出租和日常管理;

2.房屋的物業(yè)管理;

3.房屋的相關(guān)設(shè)施設(shè)備的維護(hù)與管理;

4.法律法規(guī)規(guī)定由房屋產(chǎn)權(quán)方負(fù)責(zé)管理的其它事項(xiàng)。

四、委托期限 委托期限為年,經(jīng)甲乙雙方簽字蓋章后,從年月日起至年月日止。

甲方(蓋章和簽字):

乙方(蓋章和簽字)

年月日年月日

要賬委托書(shū)格式 要帳委托書(shū)篇十八

委托單位名稱_______

住所地_______

法定代表人或主要負(fù)責(zé)人姓名:_______職務(wù):_______

受委托人姓名:_______性別:_______年齡:_______

工作單位:_____________________

住址:_____________________

電話:_____________________

現(xiàn)委托_______在我單位與_______一案中作為我方參加訴訟的委托代理人。

委托權(quán)限如下:

委托單位: 公章

受委托人:

年 月 日

要賬委托書(shū)格式 要帳委托書(shū)篇十九

委 托 人:_____________

學(xué) 號(hào):_____________ 專業(yè):__________ 身份證號(hào):_________________電話:____________________

被委托人:______________

學(xué) 號(hào):______________專業(yè):__________身份證號(hào):__________________電話:____________________

住 址:_____________________________________

委托原因及事項(xiàng):

本人因工作原因,無(wú)法親自來(lái)校領(lǐng)取本人的畢業(yè)證書(shū)等畢業(yè)材料,本人特委托_________(身份證號(hào):)代領(lǐng)本人的畢業(yè)證書(shū)等畢業(yè)材料。受委托人所代理領(lǐng)取行為經(jīng)本人授權(quán),合法有效。代為領(lǐng)取所產(chǎn)生之后果自負(fù),因代領(lǐng)過(guò)程中所發(fā)生的畢業(yè)證書(shū)、檔案材料遺失等事項(xiàng),責(zé)任自行承擔(dān)。

特此申明。

委托期限:自簽字之日起至上述事項(xiàng)辦完,畢業(yè)證書(shū)、檔案等資料給我為止。

委托人:_____________ ______年_____月_____ 日

要賬委托書(shū)格式 要帳委托書(shū)篇二十

委托人姓名:

受委托人姓名:

性別:

工作單位:

住址:

電話:

現(xiàn)委托 在我與 一案中,作為我參加訴訟的委托代理人。委托權(quán)限如下:

委托人:

年 月 日

要賬委托書(shū)格式 要帳委托書(shū)篇二十一

委托人: 性別: 年齡: 住址: 電話: 受委托人: 通訊地址: 電話:

現(xiàn)委托上列受委托人在我與糾紛一案中,作為我的 訴訟代理人。代理人的代理權(quán)限為:

□一般代理:

代為調(diào)查、取證、答辯、出庭應(yīng)訴。(可根據(jù)實(shí)際案情增加減少授權(quán)項(xiàng)目) □特別代理:

1.代為承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求;2.和解;3.提起反訴、上訴;4.包括一般代理的權(quán)限

委托人 受托人 年月日

( ) 律民字第 號(hào)

甲方:

法定代表人: 地址: 郵政: 編碼: 電話: 傳真: e_mail:

乙方 律師事務(wù)所地址: 郵政: 編碼:

電話: 傳真: e_mail:

甲方因糾紛一案,根據(jù)中華人民共和國(guó)《合同法》、《民事訴訟法》、《仲裁法》和《律師法》等有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,聘請(qǐng)乙方的律師作為委托代理人。 甲乙雙方按照誠(chéng)實(shí)信用原則,經(jīng)協(xié)商一致,訂立此合同,共同遵守。

第一條 委托代理事項(xiàng)

乙方接受甲方委托,委派律師在下列□事項(xiàng)□案件中擔(dān)任甲方的委托代理人:

1、對(duì)方當(dāng)事人名稱或者姓名2、案由

3、受理機(jī)關(guān)

4、涉及標(biāo)的

第二條 委托代理權(quán)限(劃√為確認(rèn),劃×為否認(rèn))

一般代理或者特別授權(quán),包括(選擇項(xiàng)以劃√為準(zhǔn)):

□調(diào)查取證;

□提起訴訟;

□提出答辯;

□代為承認(rèn)、變更、放棄訴訟請(qǐng)求;

□提起反訴;

□進(jìn)行調(diào)解或者和解;

□提起上訴;

□申請(qǐng)執(zhí)行;

□收取或者收轉(zhuǎn)執(zhí)行標(biāo)的;

□簽署、送達(dá)、接受法律文書(shū)。

第三條 乙方的義務(wù)

(一)乙方委派 律師作為上述案件中甲方的委托代理人,甲方同意上述律師指派其他律師助理配合完成輔助工作,但乙方更換代理律師應(yīng)取得甲方書(shū)面認(rèn)可;

(二)乙方律師應(yīng)當(dāng)充分運(yùn)用自己的專業(yè)知識(shí)和技能,盡心盡職地根據(jù)法律、法規(guī)的規(guī)定完成本合同約定的被委托事項(xiàng),最大限度地維護(hù)委托人的合法權(quán)益;

(三)乙方律師應(yīng)當(dāng)遵循誠(chéng)實(shí)守信的原則,依據(jù)法律、法規(guī)的規(guī)定做出專業(yè)判斷,客觀地告知甲方所委托事項(xiàng)可能出現(xiàn)的法律風(fēng)險(xiǎn);

(四)乙方律師應(yīng)當(dāng)根據(jù)法律規(guī)定的時(shí)限、時(shí)效以及審理機(jī)關(guān)的要求,及時(shí)提交證據(jù),按時(shí)出庭,及時(shí)辦理受委托的事務(wù);

(五)乙方律師應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知委托人有關(guān)代理工作的情況,對(duì)委托人了解委托事項(xiàng)情況的正當(dāng)要求,應(yīng)當(dāng)盡快給予答復(fù);

(六)乙方在代理甲方案件期間,在涉及甲方的對(duì)抗性案件中,未經(jīng)甲方事先書(shū)面同意,不得委派律師同時(shí)擔(dān)任與甲方具有利益沖突的另一方的委托代理人;

(七)乙方律師對(duì)其獲知的甲方的商業(yè)秘密/或者甲方的個(gè)人隱私負(fù)有保密責(zé)任,非由法律規(guī)定或者甲方同意,不得向任何第三方披露;

(八)乙方對(duì)甲方業(yè)務(wù)應(yīng)當(dāng)單獨(dú)建檔,對(duì)涉及甲方的原始證據(jù)、法律文件和財(cái)物應(yīng)當(dāng)妥善保管,設(shè)立交接記錄。檔案保存時(shí)間根據(jù)律師業(yè)務(wù)檔案管理規(guī)定執(zhí)行。

第四條 甲方的義務(wù)

(一)甲方應(yīng)當(dāng)真實(shí)、詳盡和及時(shí)地向乙方律師敘述案情,提供與委托代理事項(xiàng)有關(guān)的全部證據(jù)、文件及其它事實(shí)材料,并對(duì)證據(jù)材料的真實(shí)性、合法性負(fù)責(zé),若甲方隱瞞證據(jù)、偽造證據(jù),因此出現(xiàn)的一切后果由甲方自行承擔(dān);

(二)甲方應(yīng)當(dāng)積極、主動(dòng)地配合乙方律師的工作,甲方對(duì)乙方律師提出的要求應(yīng)當(dāng)明確、合理、合法;

(三)甲方應(yīng)當(dāng)按本合同規(guī)定的時(shí)間和金額向乙方支付律師代理費(fèi)和工作費(fèi)用;

(四)甲方指定 為與乙方律師聯(lián)系的聯(lián)系人,負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)達(dá)甲方的意見(jiàn)和要求,提供文件和資料等,甲方更換聯(lián)系人應(yīng)當(dāng)書(shū)面通知委托代理人;

(五)乙方尊重甲方對(duì)委托代理事項(xiàng)做出的獨(dú)立的判斷和決策。但甲方非根據(jù)乙方律師提供的法律意見(jiàn)、建議、方案所做出的決定而導(dǎo)致的損失,由甲方自行承擔(dān)。

第五條 律師代理費(fèi)

經(jīng)雙方協(xié)商同意,甲方向乙方支付律師代理費(fèi),支付方式和金額見(jiàn)雙方特別約定條款。 乙方戶名:

開(kāi) 戶 行:

乙方賬號(hào):

金 額:

律師代理費(fèi)以到達(dá)上述賬號(hào)或收取現(xiàn)金同時(shí)由乙方開(kāi)出發(fā)票為收訖。任何私人間的支付乙方均不予承認(rèn)。

第六條 工作費(fèi)用

乙方律師辦理甲方委托代理事項(xiàng)所發(fā)生的下列工作費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)由甲方承擔(dān):

1、相關(guān)行政、司法、鑒定、公證及其他專業(yè)顧問(wèn)等部門(mén)收取的費(fèi)用;

2、 市外(包括遠(yuǎn)郊區(qū)縣)發(fā)生的差旅費(fèi)、食宿費(fèi)及資料費(fèi)、通訊費(fèi)、翻譯費(fèi)等;

3、征得甲方同意后支付的其它費(fèi)用。

支付方式見(jiàn)雙方特別約定。

乙方律師應(yīng)當(dāng)本著節(jié)儉的原則合理使用工作費(fèi)用。

第七條 合同的變更和解除

(一)甲乙雙方經(jīng)協(xié)商同意,可以變更或者解除本合同。

(二)因乙方追加委托事項(xiàng)或因增加訴訟當(dāng)事人,當(dāng)事人一方提出反訴、反請(qǐng)求等重大訴訟事件導(dǎo)致代理事項(xiàng)明顯增多的情況時(shí),乙方有權(quán)增加律師代理費(fèi)。甲方應(yīng)當(dāng)合理地追加。否則,乙方僅在原委托范圍內(nèi)工作。

(三)甲方明確放棄委托事項(xiàng),可以要求變更合同,甲乙雙方合理確定律師收費(fèi)。

(四)乙方有下列情形之一的,甲方有權(quán)解除合同:

1、未經(jīng)甲方同意,擅自更換代理律師的;

2、因乙方律師工作延誤、失職導(dǎo)致甲方蒙受損失的;

3、違反第三條第6—8項(xiàng)規(guī)定的義務(wù)之一的。

(五)甲方有下列情形之一的,乙方有權(quán)解除合同或暫停工作直致甲方自行糾正時(shí)止:

1、甲方的委托事項(xiàng)違反法律或者違反律師執(zhí)業(yè)規(guī)范的;

2、甲方有捏造事實(shí)、偽造證據(jù)或者隱瞞重要情節(jié)等情形的;

3、甲方逾期 日仍不向乙方支付律師代理費(fèi)或者工作費(fèi)用的。

第八條 違約責(zé)任

(一)乙方無(wú)正當(dāng)理由不提供第一條、第二條規(guī)定的法律服務(wù)或者違反第三條規(guī)定的義務(wù),甲方有權(quán)要求乙方退還部分或者全部已付的律師費(fèi)。但甲方不得以如下理由要求乙方退費(fèi):

1、甲方單方面又委托其他律師事務(wù)所的律師代理的;

2、乙方接受委托后,甲方以乙方收費(fèi)過(guò)高為由要求退費(fèi)的;

3、甲方作為被告時(shí),乙方律師已經(jīng)為出庭作好準(zhǔn)備,而原告方撤訴的;

4、其他非因乙方或者乙方律師的原因,甲方不合理的單方解除合同的。

(二)乙方律師因工作延誤、失職或者違反第三條第6—8項(xiàng)規(guī)定的義務(wù)之一,導(dǎo)致甲方蒙受重大經(jīng)濟(jì)損失,乙方應(yīng)當(dāng)通過(guò)已投保的律師執(zhí)業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)向甲方承擔(dān)賠償責(zé)任。

(三)甲方無(wú)正當(dāng)理由不支付律師代理費(fèi)或者工作費(fèi)用,或者不合理的單方解除合同,乙方有權(quán)要求甲方支付未付的律師代理費(fèi)、未報(bào)銷的工作費(fèi)用以及延期支付的利息。

第九條 爭(zhēng)議的解決

本合同適用中華人民共和國(guó)《合同法》、《律師法》、《民事訴訟法》、《仲裁法》等法律。

甲乙雙方如果發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交□ 人民法院□ 仲裁委員會(huì)□中國(guó)國(guó)際經(jīng)濟(jì)貿(mào)易仲裁委員會(huì) 分會(huì),按照提交仲裁時(shí)該會(huì)現(xiàn)行有效的仲裁規(guī)則進(jìn)行仲裁,仲裁裁決是終局的,對(duì)甲乙雙方均有約束力。

第十條 合同的生效

本合同正本一式叁份,甲乙雙方各執(zhí)一份,壹份存卷,本合同由甲乙雙方代表簽字并加蓋公章,自 年 月 日之日起生效,自乙方律師完成本項(xiàng)目法律服務(wù)或雙方解除本合同時(shí)止。

第十一條 通知和送達(dá)

甲乙雙方因履行本合同而相互發(fā)出或者提供的所有通知、文件、資料,均以扉頁(yè)所列明的地址、傳真送達(dá),一方如果遷址或者變更電話,應(yīng)當(dāng)書(shū)面通知對(duì)方。

當(dāng)面交付文件的,在交付之時(shí)視為送達(dá);通過(guò)傳真方式的,在發(fā)出傳真時(shí)視為送達(dá);以郵寄方式的,掛號(hào)寄出或者投郵當(dāng)日視為送達(dá)。

第十二條 其他特別約定:

甲方: 乙方:

律師事務(wù)所 代表: 代表:

年 月 日

要賬委托書(shū)格式 要帳委托書(shū)篇二十二

甲方:

乙方:

甲方委托乙方就項(xiàng)目(詳見(jiàn)附表)組織招標(biāo)工作,預(yù)算金額元。乙方愿接受甲方的委托,按照甲方的要求和國(guó)家的有關(guān)法規(guī)組織招標(biāo)。甲乙雙方經(jīng)協(xié)商一致,就有關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議:

1、甲方的責(zé)任

(1)甲方指定一位負(fù)責(zé)人作為甲方的全權(quán)代表,代表甲方聯(lián)系和處理招標(biāo)過(guò)程中的有關(guān)具體事項(xiàng);

(2)向乙方提供招標(biāo)所需的有關(guān)技術(shù)、服務(wù)、商務(wù)等材料和要求;

(3)負(fù)責(zé)審核招標(biāo)文件。招標(biāo)文件經(jīng)甲方審核后,方可對(duì)外發(fā)售;

(4)監(jiān)督招標(biāo)過(guò)程;

(5)與乙方共同確定評(píng)標(biāo)委員會(huì)人員組成;

(6)根據(jù)乙方提供的評(píng)標(biāo)報(bào)告,確定中標(biāo)人;

(7)對(duì)評(píng)標(biāo)內(nèi)容保密;

(8)與中標(biāo)人簽訂合同。

2、乙方的責(zé)任

(1)授權(quán)并指定一位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人,全權(quán)代表乙方聯(lián)系和處理招標(biāo)過(guò)程中的有關(guān)具體事項(xiàng),接受和簽收甲方提供的技術(shù)、服務(wù)、商務(wù)等材料和要求;

(2)根據(jù)甲方提供的技術(shù)、服務(wù)、商務(wù)等材料和要求,負(fù)責(zé)編制、印刷、發(fā)售、解釋招標(biāo)文件;

(3)刊登招標(biāo)通告,發(fā)投標(biāo)邀請(qǐng)函;

(4)落實(shí)開(kāi)標(biāo)和評(píng)標(biāo)地點(diǎn)等有關(guān)的招標(biāo)事務(wù);

(5)提供專家?guī)?,與甲方共同確定評(píng)標(biāo)委員會(huì)人員組成;

(6)審查投標(biāo)人資格;

(7)與甲方協(xié)商確定開(kāi)標(biāo)程序。組織開(kāi)標(biāo)大會(huì);

(8)組織評(píng)標(biāo)委員會(huì)進(jìn)行評(píng)標(biāo),負(fù)責(zé)安排評(píng)標(biāo)活動(dòng)的有關(guān)事宜;

(9)根據(jù)評(píng)標(biāo)委員會(huì)的評(píng)標(biāo)結(jié)論,向甲方提交評(píng)標(biāo)報(bào)告;

(10)根據(jù)甲方的定標(biāo)意見(jiàn),向中標(biāo)人發(fā)出《中標(biāo)通知書(shū)》,向落標(biāo)人發(fā)出《落標(biāo)通知書(shū)》;

(11)負(fù)責(zé)處理投標(biāo)人有關(guān)招投標(biāo)的問(wèn)題;

(12)根據(jù)甲方的要求,協(xié)助處理合同執(zhí)行過(guò)程中遇到的問(wèn)題。

3、工作原則

甲乙雙方本著密切協(xié)作、精心組織、保證質(zhì)量、按期完成的原則、開(kāi)展各項(xiàng)工作。

4、有關(guān)費(fèi)用問(wèn)題

乙方依據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定,向中標(biāo)人收取招標(biāo)服務(wù)費(fèi),同時(shí)承擔(dān)招標(biāo)所需的全部費(fèi)用。

本協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章之日起生效。未盡事宜,由雙方協(xié)商解決。

甲方:乙方:

(蓋章)(蓋章)

負(fù)責(zé)人簽字: 負(fù)責(zé)人簽字:

xx年月日xx年月日

項(xiàng)目聯(lián)系人情況:

甲方全權(quán)代表乙方全權(quán)代表

姓名:姓名:

職務(wù):職務(wù):

簽字:簽字:

電話:電話:

傳真:傳真:

附表(設(shè)備清單)

甲方:乙方:

(蓋章)(蓋章)

要賬委托書(shū)格式 要帳委托書(shū)篇二十三

委托人:_________________(姓名)性別出生年月身份證號(hào)

碼住所(聯(lián)系地址)郵政編碼

聯(lián)系電話

委托單位:_________________(名稱)住所(聯(lián)系地址)郵政編碼

聯(lián)系電話

法定代表人或主要負(fù)責(zé)人(姓名)職務(wù)

代理人:_________________(姓名)性別出生年月身份證號(hào)碼

工作單位住所(聯(lián)系地址)郵政編碼聯(lián)系電話

我(們/單位)不服(被申請(qǐng)人)(具體行政行為),向國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局提出行政復(fù)議申請(qǐng),現(xiàn)委托(代理人姓名)在我(們/單位)與(被申請(qǐng)人全稱)一案中,作為我(們/單位)參加行政復(fù)議的代理人。

委托期限為:_________________

代理權(quán)限如下:_________________

委托人(簽字或者蓋章):_________________

(委托單位法定代表人或主要負(fù)責(zé)人簽字或者蓋章):_________________

代理人(簽字或者蓋章):_________________

年? ? ? ? ? ? ??月? ? ? ? ? ? ??日????

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