在現(xiàn)在社會，報告的用途越來越大，要注意報告在寫作時具有一定的格式。報告書寫有哪些要求呢？我們怎樣才能寫好一篇報告呢？下面是小編幫大家整理的最新報告范文，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)報告篇一

醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)范文1

一年來，在本院領(lǐng)導的大力支持下，在上級業(yè)務(wù)主管部門的指導下，在各兄弟科室的熱情幫助下，我院的醫(yī)療保健，教學，科研工作取得了一些成績，但是也有許多不足，現(xiàn)在總結(jié)如下：

一、主要工作成績

進一步建立健全了各項規(guī)章制度，規(guī)范了醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量。滿足人民群眾的醫(yī)療保健需求，我們起草制定了《醫(yī)療質(zhì)量管理的實施方案》;《關(guān)于開展醫(yī)療事故處理條例及其配套文件學習活動的通知》。轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)生部，國家中醫(yī)藥管理局《病歷書寫基本規(guī)范》的通知，組織全院醫(yī)務(wù)人員學習了《湖北省醫(yī)療機構(gòu)病案書寫規(guī)范》，明確了今年醫(yī)療質(zhì)量的目標，措施和業(yè)務(wù)指標，規(guī)范了廣大業(yè)務(wù)人員的醫(yī)療行為，教育大家學法，懂法，用法，守法，依法保護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，為全院的安全醫(yī)療奠定了基礎(chǔ)。加大臨床醫(yī)療質(zhì)量的檢查力度，爭創(chuàng)一流的保健院。為更好的落實臨床醫(yī)療管理制度，全面提高我院醫(yī)療保健的服務(wù)水平，在彭院長的帶領(lǐng)下，多次召開各科主任會議，布置臨床工作，就我院醫(yī)療保健工作的發(fā)展廣泛征求意見;為進一步抓好落實，院領(lǐng)導和其他業(yè)務(wù)主管部門，深入各科室，就業(yè)務(wù)學習，病歷書寫，疑難病歷討論，差錯登記等方面進行認真細致的檢查。

督導各科室嚴格按保健院的各項制度辦事，查漏補缺，通過檢查，使許多臨床易于疏忽的問題得到順利解決。為進一步加強醫(yī)療安全，定時召開各臨床科室醫(yī)療安全會議，就各科室出現(xiàn)的差錯及存在的醫(yī)療安全隱患加以討論，商量下一步的工作及如何防范，為臨床安全醫(yī)療提供了較可靠保證。加強人才培養(yǎng)和臨床教學工作，為進一步提高醫(yī)療質(zhì)量，加速人才培養(yǎng)，讓年輕一代脫穎而出，院領(lǐng)導在經(jīng)濟緊張的情況下，派出了張紅翠等同到上級醫(yī)院進修學習;同時派出了10人次參加各類學術(shù)活動，為醫(yī)院引進新技術(shù)，新方法和新經(jīng)驗?；貋砗笠笏麄兩辖粋€人總結(jié)，并寫出今后開展工作的計劃，提高了相關(guān)學科的學術(shù)水平，為學科的建設(shè)和發(fā)展奠定了基礎(chǔ)，取得了較好的效果，達到了預(yù)期目的。

二、業(yè)務(wù)培訓：

一是加強業(yè)務(wù)學習，狠抓，努力提高業(yè)務(wù)水平。為進一步提高我院醫(yī)療醫(yī)技人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，提高我院的知名度，全年共安排講座20個課題，授課50學時，授課內(nèi)容多是各學科的前沿問題，內(nèi)容新穎，引發(fā)了同志們的學習興趣，取得了較好的效果。對20年以下的醫(yī)療醫(yī)技人員每半年考試一次，對與高，中，初級人員每年考試一次，考試內(nèi)容既有臨床基礎(chǔ)的東西，又有各學科的新進展。通過考試，切實考察了各專業(yè)技術(shù)人員的技術(shù)水平。今年在省級以上雜志上發(fā)表論文4文件的要求。對傳染性非典型肺炎防治知識進行了全員培訓和工作安排。

二是對門診各臨床醫(yī)務(wù)人員進行了《傳染性非典型肺炎醫(yī)院感染控制指導原則》的培訓。三是對全院醫(yī)務(wù)人員進行了非典診斷標準、疫情消毒、公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急處理條例、醫(yī)務(wù)人員防護的培訓。

醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)范文2

20年上半年，醫(yī)務(wù)科在年初工作計劃的指引下逐項落實，各項工作已初見成效，現(xiàn)對上半年的工作作出總結(jié)：

一、醫(yī)療質(zhì)量管理

1、醫(yī)務(wù)科每季度對醫(yī)療核心制度、醫(yī)療文書質(zhì)量及相關(guān)規(guī)范要求進行檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋到科室，及時發(fā)現(xiàn)問題，并解決，由科主任落實執(zhí)行，并做好記錄。

2、醫(yī)療文書質(zhì)量管理

(1)每季度對歸檔比管理進行抽查，對問題病歷的責任醫(yī)師下發(fā)反饋單，及時整改，復查情況良好，各醫(yī)師能認真改正。

(2)每季度下到科室，對現(xiàn)行病歷進行檢查，現(xiàn)場整改。

(3)截止上半年，醫(yī)務(wù)科共抽查24份病歷，未發(fā)現(xiàn)丙級病歷。

3、在對各科室的監(jiān)管過程中發(fā)現(xiàn)，各類記錄未能及時進行，特別是交接班記錄過于簡單，已對發(fā)現(xiàn)的問題下發(fā)整改通知單，復查情況良好。

二、抓好繼續(xù)醫(yī)學教育

1、為吸收先進技術(shù)，提高技術(shù)水平。上半年共選送2名醫(yī)護人員至省市先進單位進修學習，為我院帶來新理論、新技術(shù)、新方法。

2、上半年共進行6次醫(yī)療“三基”學習，2次《臨床操作規(guī)范》理論學習。每季度進行一次“三基”理論考試，每季度進行一次臨床技能操作考試，對不合格的人員進行處罰。

四、嚴防醫(yī)療事故確保醫(yī)療安全

20年月，我院共組織學習有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)、制度條例等5次。嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，按執(zhí)業(yè)范圍開展醫(yī)療活動，對有損醫(yī)院形像的行為進行從嚴從重處理。

20年上半年，我科在院領(lǐng)導的支持下，步步落實年初計劃，各項工作均取得較好的成績，并在下半年的工作中再接再厲，不斷彌補和改進工作中的不足，爭取取得更大的成績，為構(gòu)建和諧醫(yī)院貢獻力量。

醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)范文3

自私，讓我們只看見自己卻容不下別人。如果發(fā) 短信給你喜歡的人，他不回，不要再發(fā)?？粗愕南嗥?，我就特沖動的想 p 成黑白掛墻上!有時，不是世界太虛偽，只是，我們太天真。個人年終工作總結(jié) 2010 年即將過去，一年來，在醫(yī)院首長的領(lǐng)導下，在同事的關(guān) 懷、支持和幫助下，本人注重提高政治修養(yǎng)，加強世界觀改造，能夠 遵紀守法、強化業(yè)務(wù)學習、不斷提高業(yè)務(wù)能力，努力鉆研、扎實工作，以勤勤懇懇、兢兢業(yè)業(yè)的態(tài)度對待本職工作，嚴格落實各項規(guī)章制度，在醫(yī)療工作上取得了一定的成績，圓滿完成了上級交給的各項工作任 務(wù)。

一、加強政治學習，堅定政治信念。 以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和“科學發(fā)展觀”為行動 指南，認真學習抗震救災(zāi)精神和載人航天精神，增強軍人核心價值觀 的養(yǎng)成。認清形式、與時俱進，在思想上、行動上努力與黨中央保持 高度一致，不斷加強政治理論學習，提高政治敏感性，堅持從自身做 起，從嚴要求自己，從端正思想認識入手，正確處理學習和工作關(guān)系，積極參加組織各種政治活動，做到：不缺課、不早退、認真學、認真 記、寫體會、談感受、說想法，不斷提高自身修養(yǎng)和政治理論水平，為做好臨床工作奠定了思想基礎(chǔ)。

二、遵守規(guī)章制度，強化作風紀律 作為一名醫(yī)務(wù)工作者，本人平時注重強化作風紀律觀念，嚴于律 己，能夠認真落實各項規(guī)章制度，以條令條例和規(guī)章制度為依據(jù)，用 正規(guī)有序的工作環(huán)境來促進個人行為素質(zhì)養(yǎng)成和捉高，堅持從小事做 起、從我做起，持之以恒的把強制性的規(guī)定、被動式的服從轉(zhuǎn)變?yōu)樽?覺行為，堅決避免和克服工作中拖拉疲沓、浮躁松垮和差錯誤漏現(xiàn)象，做到工作之前有請示、完成工作有匯報，踏踏實實、一步一個腳印的 提高自控能力，做到堅持原則，按規(guī)章制度辦事。

三、強化業(yè)務(wù)學習，增強服務(wù)意識 醫(yī)學是門博大精深的科學，深知自己的不足，為此，我一方面加 強理論學習，一方面從其他途徑了解和學習醫(yī)學知識，積極參加院內(nèi) 和院外組織的多種學術(shù)活動，不斷吸取醫(yī)學的新知識和新進展;在工 作學習期間，積極參與科室的業(yè)務(wù)學習并討論發(fā)言，提出自己的見解;在科室主任、老師的指導下，積極參與外科病人的診治工作。在各種 手術(shù)操作中，嚴格遵循醫(yī)療常規(guī)，認真仔細，從不違規(guī)操作。通過自 己的努力學習和科主任及老師們悉心教導，我更加熟練掌握了外科常 見病、多發(fā)病以及一些罕見病的診斷和治療，手術(shù)中應(yīng)急處理和圍手 術(shù)期的處理方案。參加了醫(yī)院組織的“三基”考試并順利過關(guān)，多 次參加醫(yī)院組織的“心肺復蘇’’考核并取得成績。參加了腹腔鏡學術(shù) 會議，拓寬了視野。參加了醫(yī)院組織的到沈陽軍區(qū)陸軍總醫(yī)院急診科 為期 1 個月的短期培訓，收獲頗豐，熟悉了急診科的工作流程、人員 配置以及各類急性病的搶救拮施和流程，認識并熟練操作了新的急診 設(shè)備。通過不斷學習，我健全了自己理論水平，完善了自己的知識結(jié) 構(gòu)，豐富了自己的臨床經(jīng)驗，增強了自己的服務(wù)意識。

四、崇尚新技術(shù)，發(fā)展新業(yè)務(wù) 在外科周主任的領(lǐng)導下，積極嘗試新的腹腔鏡技術(shù)，三孔法腹腔鏡下膽囊切除術(shù)、腹腔鏡保膽取石術(shù)、腹腔鏡下膽總管探查術(shù)等等，了解了經(jīng)十二指腸鏡乳頭切開取石術(shù)，提高了手術(shù)質(zhì)量，縮短了手術(shù) 時間和病人的住院時間。“金無足赤，人無完人’’。當然，我在工作和學習中還有一些不 足之處，須在今后的工作中向各位領(lǐng)導、老師和同事們學習，注重細 節(jié)，加以改正和提高，告別對于自己的驕傲自滿一面，在工作和學習中要堅決改正，爭取在以后的工作和學習中取得更優(yōu)異的成績。

醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)范文4

本人于 年 月起，在 衛(wèi)生院開始上班。這一年來，在醫(yī) 院的領(lǐng)導帶領(lǐng)和提攜下，堅持以十七大精神以及“三個代表”重要思 想為指導，緊緊圍繞全院的發(fā)展大局，認真開展各項醫(yī)療工作，全面 履行了臨床醫(yī)生的崗位職責。

一、愛崗敬業(yè)，誠信團結(jié)。 在工作中，能夠堅守崗位，盡責盡力的做好自己的工作。接待病 人時，能夠及時與病人溝通，較快的完成簡單的檢查和詳細的病史情 況，能及時的書寫并完成病歷。在自己有主管的病人時，我能夠做到 全程監(jiān)護，隨時觀察病人情況，能及時的向上級醫(yī)師反饋病情，能較 快較好的遵醫(yī)囑執(zhí)行病情，病人出院時能積極熱心的幫其辦理出院手 續(xù)，使病人順利出院。在與病人交流溝通時，我能夠做到真誠熱心的交流，當然在醫(yī)患 溝通交流時，我的不足是不耐心，如工作繁忙時、情緒差些時都會有 不耐心、嫌麻煩及態(tài)度不好等表現(xiàn)，在今后的工作中，我會在這方面 改進的，做到真誠、熱心、耐心的與患者交流。在與同事的交流溝通方面，我能夠做到真誠待人，工作團結(jié)。在 思想態(tài)度上，我能夠做到尊敬老同志，熱愛新同志，并能嚴格要求自 己不在背后指責他人的不是，少說多做，在這方面我將繼續(xù)保持，努 力提高，做一個受大家歡迎的人。在生活上，我能夠做到與新老同志坦蕩真誠的交流，并一貫以能取的他人的信任為行事準則，盡力盡量 做到不妨礙他人的生活和工作。在工作上，我能夠嚴謹細心積極的工 作，并能及時與同事們溝通交流，以彌補工作中的漏洞和不足，自己 有空閑時間也能幫他人做些事情，我的婦幼工作有時任務(wù)量大時，大 家也能熱心積極地幫我分擔，在今后的工作中，我將繼續(xù)保持好的交 流習慣，繼續(xù)發(fā)揚團結(jié)互助的精神。

二、努力提高個人業(yè)務(wù)水平。 在這一年當中，我體會到作為一名基層醫(yī)務(wù)工作者，其業(yè)務(wù)水平的要求是全方位的，不僅要求有全面扎實的理論功底，還更要求有過 硬的臨床操作能力。我能夠正確的檢查診斷一些常見病，能做到簡單 的用藥處理。但我本人在業(yè)務(wù)水平方面，仍是有很多不足的。首先，理論知識不全面，這導致了面對許多病種，不能有效的做出檢查和病 史搜集等工作。其次，臨床操作水平較差，不能全面的熟練的幫助同 事們處理急診病人。再次，理論知識不扎實，在臨床的檢查、診斷、用藥、護理等方面不能較快較好的完成工作。在今后的工作中，我會 在理論和實踐兩方面努力提高，做到工作正確及時有效的完成。

三、兒童預(yù)防保健工作方面進一步提高。 我在衛(wèi)生院里兼職兒童預(yù)防保健工作。兒童預(yù)防保健工作項目 多，責任重大，其工作要求是細致、耐心、長期的做這方面的工作。我在這塊工作上，能夠較好的完成一部分工作任務(wù)，如兒童預(yù)防接種 信息微機錄入的工作能較好的完成，常規(guī)計劃免疫接種程序能基本掌 握以及國家一類、二類疫苗的區(qū)別及價格。健康教育的宣教能有條不紊的開展進行等做的較好的方面。但我仍有較多的預(yù)防保健工作方面 做的不足，在今后的工作中我會改正不足，進一步提高辦事能力，能 夠較好全面的掌握兒童預(yù)防接種保健及金苗信息卡的辦理工作。在 2011 年里，工作中的體會和總結(jié)就是這些。為了保持優(yōu)點，改進不 足，下面再根據(jù)工作總結(jié)，把 2012 年里的個人工作計劃制定如下： 1、2、繼續(xù)保持發(fā)揚“愛崗敬業(yè)、誠信團結(jié)”的精神。在病歷書寫上，進一步提高自己的體格檢查水平，完善病 史搜集的能力，改進書寫時的用語和習慣。3、自己主管的病人，要全程監(jiān)護到出院，做到不誤診;病人 的出院手續(xù)悉心指導辦理，做到不漏交費用。4、5、出勤方面要向先進看齊，做到?jīng)]大事沒急事不請假。在醫(yī)患溝通時，做到真誠、熱心、耐心的與患者交流，并 能做到善于和患者溝通。6、在與同事的交流溝通上，做到真誠待人，互助友愛，關(guān)心 他人，要繼續(xù)保持團隊精神。7、8、努力提高個人業(yè)務(wù)水平，理論知識和臨床操作都要加強。在兒童預(yù)防保健工作方面，要向前輩學習以提高自己的工 作能力，建立健全各種表冊，及時準確上報各種報表和數(shù) 據(jù)，積極配合上級指派的臨時任務(wù)?？傊以谶@一年的工作當中，進步很大，不僅在業(yè)務(wù)上，還是 在待人接物上，都能有較好的表現(xiàn);在這一年中，不足也很多，在醫(yī) 患溝通上、病歷書寫上、臨床操作上、兒童預(yù)防保健上等都有許多不足，這些都是我今后工作中努力完善和提高的重點。

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醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)報告篇二

醫(yī)務(wù)科2012年工作總結(jié)

不知不覺中2012年從我們身邊過去了，今年是醫(yī)院不斷創(chuàng)新，不斷發(fā)展的一年，這一年來，全院職工在院領(lǐng)導的統(tǒng)一安排，統(tǒng)一部署下，無論是醫(yī)院的面貌，還是醫(yī)療技術(shù)都有長足發(fā)展，特別是下半年以來，醫(yī)院進入創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院的實施階段，全院職工通力合作，團結(jié)奮進，始終把群眾利益構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位。醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導的直接領(lǐng)導下，不懈努力，堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以技術(shù)為根本，以最終能夠順利創(chuàng)建二甲為目的，不斷整改完善醫(yī)院各種規(guī)章制度和法律法規(guī)，將各項核心制度落實到臨床工作中，醫(yī)院工作取得了一定成績，現(xiàn)將一年來的工作總結(jié)如下：

一、努力學習，加強修養(yǎng)，全面提高自身素質(zhì)。

自覺學習政治理論知識和業(yè)務(wù)技術(shù)知識，時刻用先進的理論武裝自己的思想和頭腦，不斷提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強人生觀世界觀改造，增強辨別是非的能力，增強政治敏銳性和預(yù)見力，增強干事創(chuàng)業(yè)的能力，努力做到政治上清醒，理論上成熟，信念上堅定，實踐上自覺。通過學習，深化了對“三個代表”重要思想的理解，增強了做“三個代表”重要思想堅定實踐者的自覺性，緊跟“黨的十八大”精神，明確了當前和今后的學習和工作目標，并且找出了自己

在思想、工作等方面的不足和差距，制定個人整改措施，為進一步做好各項業(yè)務(wù)工作奠定了較為堅實的思想基礎(chǔ)。

二、臨床用血情況

輸血是治療許多疾病的必要手段，但它始終存在一定的風險，甚至可能對患者造成嚴重的危害。現(xiàn)代輸血的至高觀念是提倡“科學、合理用血”，隨著我院病人不斷增多、技術(shù)力量不斷在增強，為減少非必要性輸血，最大限度地降低患者除自身疾病以外的風險，保障受血者的安全。醫(yī)務(wù)科指派專人于2012.11.20-2012.11.22到銅仁地區(qū)醫(yī)院學習考察，并參加了銅仁血站組織的《臨床用血基礎(chǔ)知識培訓》，會后立即又在醫(yī)院組織了全院人員《臨床用血基礎(chǔ)知識培訓》，使我院醫(yī)務(wù)人員更新了臨床用血新觀念、掌握了臨床用血新技術(shù)、規(guī)避了許多臨床用血風險。在相關(guān)單位、院領(lǐng)導的關(guān)心、大力支持和協(xié)調(diào)下我院輸血科終于成立了?，F(xiàn)輸血科已經(jīng)具備為臨床提供24小時服務(wù)的能力，基本滿足臨床需要，無非法自采、自供血液行為。督查各科室加強臨床用血過程管理，嚴格掌握輸血適應(yīng)癥，促進臨床安全、有效、科學用血。建立有效的用血管理制度，把科學合理用血作為輸血工作的重點目標，采取了一系列管理措施，加強臨床用血的監(jiān)督管理。

醫(yī)務(wù)科將進一步落實并做好本院科學合理用血的管理要求，輸血科進一步強化管理職能，對本院的臨床用血加大

督促和檢查，確保臨床用血安全。

三、醫(yī)療質(zhì)量情況

1.隨著2011年9月我院新的門診住院綜合大樓終于落成并投入使用，以前臟、亂、差的醫(yī)療環(huán)境一去不復返了，極大的改善人民群眾的就醫(yī)環(huán)境，更好地保障了患者的身心健康。但是隨著我院醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療設(shè)備不斷改善和更新，綜合實力不斷提高，在我縣醫(yī)療系統(tǒng)中處于領(lǐng)先地位，病人總數(shù)一下子從100多人猛增至300多人，給我院的醫(yī)療護理承受能力極大的挑戰(zhàn)，在醫(yī)務(wù)人員相對增長緩慢的情況下，醫(yī)療護理質(zhì)量呈下降趨勢，所以今年出現(xiàn)了多起醫(yī)療糾紛。為了提高診療水平，規(guī)避醫(yī)療風險、減少醫(yī)療隱患，醫(yī)務(wù)科著重做了以下幾項工作：①落實十四項醫(yī)療核心制度到各科室，并要求各臨床科室嚴格執(zhí)行十四項醫(yī)療核心制度，并有相關(guān)登記記錄本，每月進行檢查，對為落實和落實不到位的科室進行點名批評、扣績效工資等方式進行監(jiān)督。②定期組織醫(yī)務(wù)人員進行了中醫(yī)適宜技術(shù)、中醫(yī)病歷書寫規(guī)范、三基三嚴、新知識、新技術(shù)業(yè)務(wù)學習，提高醫(yī)護人員理論知識水平，提高診療水平。③組織全院性疑難危重病例討論，今年我院疑難危重病人不斷增多，為更好的解決患者的病痛同時減少醫(yī)療風險和隱患，多次組織了全院性疑難危重病例討論，挽救了許多危重病人生命。④組織我院技術(shù)力量精英參加省級、全國性的培訓，先后獨立開展了髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、顱

內(nèi)血腫粉碎清除術(shù)，極大的提高了我院的綜合實力和影響力。

2.為了加強與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的聯(lián)系，搞好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的幫扶工作，使更多的患者及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員進一步了解我院技術(shù)力量和醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)院組織各科醫(yī)護人員，先后到有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行義診，使我院在廣大患者心中樹立了良好形象。為加強與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室及上級醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)協(xié)作與業(yè)務(wù)交流，合理利用衛(wèi)生資源，實現(xiàn)疑難大病在上級醫(yī)院、小病在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室的工作目標，為患者提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟的醫(yī)療服務(wù)，特制定了雙向轉(zhuǎn)診制度，并與花橋中心衛(wèi)生院簽到了對口幫扶協(xié)議。

3.隨著醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，我縣人民群眾對健康的需求不斷提高，我院目前檢查、治療設(shè)備已相對滯后，不能滿足人民群眾對健康的需求，且我院已實施二級甲等中醫(yī)院申報工作，根據(jù)評審細則之規(guī)定，急需添置和更換一批檢查、治療設(shè)備。同時充分征求各臨床、醫(yī)技科室意見，統(tǒng)一整理后交院長和院委會審核。

4.現(xiàn)影像科、檢驗科人員知識相對陳舊，盡快更新影像、檢驗人員的觀念，提高他們的實際操作能力，已經(jīng)成為關(guān)乎醫(yī)院生存和發(fā)展的重要內(nèi)容，鑒于此，醫(yī)院加大了對影像、檢驗人員派送外出學習的力度，特派xxx、xxx、xxx到大連學習產(chǎn)前b超，防止胎兒先天畸形誤診、漏診現(xiàn)象再發(fā)。派

遣xxx、xxx、xxx到遵義醫(yī)學院檢驗系學習深造。相信通過這一舉措，能促使醫(yī)技科室人員將在技術(shù)和綜合素質(zhì)上有一個質(zhì)的轉(zhuǎn)變。

四、存在的問題與不足

盡管在實際工作中盡到了最大努力，做了許多工作取得了一些成績。但是，由于醫(yī)療市場的劇烈競爭，患者對醫(yī)院的期望越來越高，相對來說，也就顯得我們存在許多不足。例如，制定了許多規(guī)章制度，但真正落實還有一定難度；病歷書寫會上會下都在講，但病歷書寫質(zhì)量始終提高不大，在臨床工作中，醫(yī)患溝通不夠，經(jīng)常使一些患者對醫(yī)生產(chǎn)生誤解等等。這些問題，還有待于以后不斷加強學習和培訓，端正服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，從各方面提高醫(yī)護人員的綜合素質(zhì)。

醫(yī)務(wù)辦

2012年12月10日

醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)報告篇三

醫(yī)務(wù)科2011年工作總結(jié)

2011年，是醫(yī)院不斷創(chuàng)新，不斷發(fā)展的一年，這一年來，全院職工在院領(lǐng)導的統(tǒng)一安排，統(tǒng)一部署下，無論是醫(yī)院的面貌，還是醫(yī)療技術(shù)都有長足發(fā)展，特別是下半年以來，醫(yī)院進入創(chuàng)建二甲的實施階段，全院職工通力合作，團結(jié)奮進，始終把群眾利益構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位。醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導的直接領(lǐng)導下，不懈努力，堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以技術(shù)為根本，以最終能夠順利創(chuàng)建二甲成功為目的，不斷整改完善醫(yī)院各種規(guī)章制度和法律法規(guī)，將各項核心制度落實到臨床工作中，醫(yī)院工作取得了一定成績，現(xiàn)將一年來的工作總結(jié)如下：

一、醫(yī)院業(yè)務(wù)情況

全院門診53103人次，較去年減少2877人次，其原因可能是二門診取消后有一定影響；住院病人8662人次，較去年增加1944人次；開展各科手術(shù)1690人次，較去年增加45人次，普放x片10033人次，較去年增加1411人次；ct5280人次，增加1595人次，b超13565人次，增加3851人次；檢驗科常規(guī)加生化45160人次，其中生化19036人次，常規(guī)26124人次，增加7057人次；病理檢查501人次，增加5人次；胃鏡550人次，心電圖4556人次，急診科出動車輛985人次，急救病人978人次。

根據(jù)以上數(shù)據(jù)，在醫(yī)院全體職工的不斷努力下，各項工作指標均有明顯增加，充分說明了一年的工作取得了顯著成績。

二、臨床用血情況

輸血是治療許多疾病的必要手段，但它始終存在一定的風險，甚至可能對患者造成嚴重的危害?，F(xiàn)代輸血的至高觀念是提倡“科學、合理用血”，減少非必要性輸血，最大限度地降低患者除自身疾病以外的風險，保障受血者的安全。為此，我院建立有效的用血管理制度，把科學合理用血作為輸血工作的重點目標，采取了一系列管理措施，加強臨床用血的監(jiān)督管理。

通過一系列整改，不斷完善有關(guān)輸血手續(xù)，嚴格掌握輸血指征，全年輸血301人次，除一例特殊情況，為挽救患者生命緊急采血1次外，其余均為庫存血，全年使用庫存血22000ml，懸紅590u，血漿26800ml，成分用血比例達98%以上。

醫(yī)務(wù)科將進一步落實并做好本院科學合理用血的管理要求，輸血科進一步強化管理職能，對本院的臨床用血加大督促和檢查，確保臨床用血安全。

三、醫(yī)療質(zhì)量情況

1、醫(yī)療質(zhì)量的形成既是一個過程，又有一定規(guī)律，從某種角度看，科主任的技術(shù)水平和管理能力決定了該科室的質(zhì)量水平，環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，終末質(zhì)量檢查，評價是科主任的職責，是科主任的經(jīng)常性工作，每一位科主任要充分認識到這一點，為了保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，杜絕醫(yī)療患者，醫(yī)務(wù)科每月對臨床科室質(zhì)量環(huán)節(jié)進行兩次左右檢查，有的問題當場糾正，有的在月底組織科主任學習、交流、反饋檢查情況，要求各科室認真落實十三項核心制度，并根據(jù)本科特點，組織學習有關(guān)法律法規(guī)，加強“三基”培訓學習，提高醫(yī)務(wù)人員的綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)，對疑難危重病人，除組織相關(guān)人員會議討論外，還邀請上級醫(yī)院有關(guān)專家會診，給予臨床指導和參加手術(shù)達18人次，使我院醫(yī)務(wù)人員更新了知識、提高了理論水平。

病歷書寫在我國的醫(yī)療管理制度中一直占據(jù)著非常重要的地位，是管理部門評價醫(yī)生水平和醫(yī)療質(zhì)量非常重要的參考依據(jù)。管理部門可以通過對病歷書寫的嚴格要求來規(guī)范醫(yī)生的醫(yī)療行為，強化醫(yī)生的基礎(chǔ)知識，督促醫(yī)生建立嚴格的醫(yī)療思維，并且留下完整的醫(yī)療資料。醫(yī)務(wù)科每月對科室病歷質(zhì)量不定期檢查，作出病案質(zhì)量分析，把好病歷質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，有力地促進醫(yī)院規(guī)章制度，特別是十三項核心制度的落實和醫(yī)療質(zhì)量的提高。

2、為進一步提高我院技術(shù)力量，根據(jù)各科不同特點和臨床需要，醫(yī)務(wù)科積極與上級有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系，加大培訓學習的力度，先后派出長期進修人員13人次，短期培訓人員16

人次，使我院技術(shù)力量有了不同程度提高，在一定程度上解決了我院在臨床工作中存在的實際問題。

3、為了加強與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的聯(lián)系，搞好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的幫扶工作，使更多的患者及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員進一步了解我院技術(shù)力量和醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)院組織各科醫(yī)護人員，先后到有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行義診，使我院在廣大患者心中樹立了良好形象。

4、我院病理和微生物室嚴重存在設(shè)備落后、專業(yè)隊伍素質(zhì)不高，現(xiàn)有檢驗人員知識陳舊，盡快更新檢驗人員的觀念，提高他們的實際操作能力，已經(jīng)成為關(guān)乎醫(yī)院生存和發(fā)展的重要內(nèi)容，鑒于此，醫(yī)院加大了對檢驗人員派送到有關(guān)醫(yī)院進修學習的力度，檢驗科大部分人員都得到學習提高的機會，我們相信通過這一舉措，該科人員將在技術(shù)和綜合素質(zhì)上有一個質(zhì)的轉(zhuǎn)變。

5、由于急診科是一個新成立科室，科室人員水平參差不齊，急診科日常急救目的就是“保存生命、減少傷殘、降低死亡、促進健康”。因此，2011年上半年，由醫(yī)務(wù)科組織各科主任，主治醫(yī)師和有一定臨床經(jīng)驗的醫(yī)師對他們開展了心肺復蘇、腦外傷、四肢骨折、腰椎骨折、心臟血管疾病等的知識培訓，平時根據(jù)科室情況，自我組織學習，使該科室掌握相關(guān)的急救知識，并通過思想教育和學習規(guī)章制度，使急救人員有一定的事業(yè)責任心、社會責任感。

四、存在的問題與不足

盡管在實際工作中盡到了最大努力，做了許多工作取得了一些成績。但是，由于醫(yī)療市場的劇烈競爭，患者對醫(yī)院的期望越來越高，相對來說，也就顯得我們存在許多不足。例如，制定了許多規(guī)章制度，但真正落實還有一定難度；病歷書寫會上會下都在講，但病歷書寫質(zhì)量始終提高不大，在臨床工作中，醫(yī)患溝通不夠，經(jīng)常使一些患者對醫(yī)生產(chǎn)生誤解等等。這些問題，還有待于以后不斷加強學習和培訓，端正服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，從各方面提高醫(yī)護人員的綜合素質(zhì)。

醫(yī)務(wù)科

2011年12月20日

醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)報告篇四

醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

不知不覺中20xx年從我們身邊過去了，今年是醫(yī)院持續(xù)創(chuàng)新，持續(xù)發(fā)展的一年，這個年來，全院職工在院領(lǐng)導的統(tǒng)一安排，統(tǒng)一部署下，無論是醫(yī)院的面貌，還是醫(yī)療技術(shù)都有長足發(fā)展，特別是下半年以來，醫(yī)院進入創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院的實施階段，全院職工通力合作，團結(jié)奮進，始終把群眾利益構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位。醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導的直接領(lǐng)導下，不懈努力，堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以技術(shù)為根本，以最終能夠順利創(chuàng)建二甲為目的，持續(xù)整改完善醫(yī)院各種規(guī)章制度和法律法規(guī)，將各項核心制度落實到臨床工作中，醫(yī)院工作取得了一定成績，現(xiàn)將一年來的工作總結(jié)如下：

一、努力學習，增強修養(yǎng)，全面提升自身素質(zhì)。

自覺學習政治理論知識和業(yè)務(wù)技術(shù)知識，時刻用先進的理論武裝自己的思想和頭腦，持續(xù)提升政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強人生觀世界觀改造，增強辨別是非的水平，增強政治敏銳性和預(yù)見力，增強干事創(chuàng)業(yè)的水平，努力做到政治上清醒，理論上成熟，信念上堅定，實踐上自覺。通過學習，深化了對“三個代表”重要思想的理解，增強了做“三個代表”重要思想堅定實踐者的自覺性，緊跟“黨的十八大”精神，明確了當前和今后的學習和工作目標，并且找出了自己

在思想、工作等方面的不足和差別，制定個人整改措施，為進一步做好各項業(yè)務(wù)工作奠定了較為堅實的思想基礎(chǔ)。

二、臨床用血情況

輸血是治療很多疾病的必要手段，但它始終存有一定的風險，甚至可能對患者造成嚴重的危害?，F(xiàn)代輸血的至高觀點是提倡“科學、合理用血”，隨著我院病人持續(xù)增多、技術(shù)力量持續(xù)在增強，為減少非必要性輸血，限度地降低患者除自身疾病以外的風險，保障受血者的安全。醫(yī)務(wù)科指派專人于20xx.11.20-20xx.11.22到銅仁地區(qū)醫(yī)院學習考察，并參加了銅仁血站組織的《臨床用血基礎(chǔ)知識培訓》，會后立即又在醫(yī)院組織了全院人員《臨床用血基礎(chǔ)知識培訓》，使我院醫(yī)務(wù)人員更新了臨床用血新觀點、掌握了臨床用血新技術(shù)、規(guī)避了很多臨床用血風險。在相關(guān)單位、院領(lǐng)導的關(guān)心、大力支持和協(xié)調(diào)下我院輸血科終于成立了?，F(xiàn)輸血科已經(jīng)具備為臨床提供24小時服務(wù)的水平，基本滿足臨床需要，無非法自采、自供血液行為。督查各科室增強臨床用血過程管理，嚴格掌握輸血適合癥，促動臨床安全、有效、科學用血。建立有效的用血管理制度，把科學合理用血作為輸血工作的重點目標，采取了一系列管理措施，增強臨床用血的監(jiān)督管理。

醫(yī)務(wù)科將進一步落實并做好本院科學合理用血的管理要求，輸血科進一步強化管理職能，對本院的臨床用血增大

督促和檢查，確保臨床用血安全。

三、醫(yī)療質(zhì)量情況

1.隨著20xx年x月我院新的門診住院綜合大樓終于落成并投入使用，以前臟、亂、差的醫(yī)療環(huán)境一去不復返了，極大的改善人民群眾的就醫(yī)環(huán)境，更好地保障了患者的身心健康。但是隨著我院醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療設(shè)備持續(xù)改善和更新，綜合實力持續(xù)提升，在我縣醫(yī)療系統(tǒng)中處于地位，病人總數(shù)一下子從100多人猛增至300多人，給我院的醫(yī)療護理承受水平極大的挑戰(zhàn)，在醫(yī)務(wù)人員相對增長緩慢的情況下，醫(yī)療護理質(zhì)量呈下降趨勢，所以今年出現(xiàn)了多起醫(yī)療糾紛。為了提升診療水平，規(guī)避醫(yī)療風險、減少醫(yī)療隱患，醫(yī)務(wù)科著重做了以下幾項工作：①落實十四項醫(yī)療核心制度到各科室，并要求各臨床科室嚴格執(zhí)行十四項醫(yī)療核心制度，并有相關(guān)登記記錄本，每月實行檢查，對為落實和落實不到位的科室實行點名批評、扣績效工資等方式實行監(jiān)督。②定期組織醫(yī)務(wù)人員實行了中醫(yī)適宜技術(shù)、中醫(yī)病歷書寫規(guī)范、三基三嚴、新知識、新技術(shù)業(yè)務(wù)學習，提升醫(yī)護人員理論知識水平，提升診療水平。③組織全院性疑難危重病例討論，今年我院疑難危重病人持續(xù)增多，為更好的解決患者的病痛同時減少醫(yī)療風險和隱患，多次組織了全院性疑難危重病例討論，挽救了很多危重病人生命。④組織我院技術(shù)力量精英參加省級、全國性的培訓，先后獨立展開了髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、顱

內(nèi)血腫粉碎清除術(shù)，極大的提升了我院的綜合實力和影響力。

2.為了增強與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的聯(lián)系，搞好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的幫扶工作，使更多的患者及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員進一步了解我院技術(shù)力量和醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)院組織各科醫(yī)護人員，先后到相關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)實行義診，使我院在廣大患者心中樹立了良好形象。為增強與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室及上級醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)協(xié)作與業(yè)務(wù)交流，合理利用衛(wèi)生資源，實現(xiàn)疑難大病在上級醫(yī)院、小病在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室的工作目標，為患者提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟的醫(yī)療服務(wù)，特制定了雙向轉(zhuǎn)診制度，并與花橋中心衛(wèi)生院簽到了對口幫扶協(xié)議。

3.隨著醫(yī)療技術(shù)持續(xù)發(fā)展，我縣人民群眾對健康的需求持續(xù)提升，我院當前檢查、治療設(shè)備已相對滯后，不能滿足人民群眾對健康的需求，且我院已實施二級甲等中醫(yī)院申報工作，根據(jù)評審細則之規(guī)定，急需添置和更換一批檢查、治療設(shè)備。同時充分征求各臨床、醫(yī)技科室意見，統(tǒng)一整理后交院長和院委會審核。

4.現(xiàn)影像科、檢驗科人員知識相對陳舊，盡快更新影像、檢驗人員的觀點，提升他們的實際操作水平，已經(jīng)成為關(guān)乎醫(yī)院生存和發(fā)展的重要內(nèi)容，鑒于此，醫(yī)院增大了對影像、檢驗人員派送外出學習的力度，特派xxx、xxx、xxx到大連學習產(chǎn)前b超，防止胎兒先天畸形誤診、漏診現(xiàn)象再發(fā)。派

遣xxx、xxx、xxx到遵義醫(yī)學院檢驗系學習深造。相信通過這個舉措，能促使醫(yī)技科室人員將在技術(shù)和綜合素質(zhì)上有一個質(zhì)的轉(zhuǎn)變。

四、存有的問題與不足

即使在實際工作中盡到了努力，做了很多工作取得了一些成績。但是，因為醫(yī)療市場的劇烈競爭，患者對醫(yī)院的期望越來越高，相對來說，也就顯得我們存有很多不足。例如，制定了很多規(guī)章制度，但真正落實還有一定難度；病歷書寫會上會下都在講，但病歷書寫質(zhì)量始終提升不大，在臨床工作中，醫(yī)患溝通不夠，經(jīng)常使一些患者對醫(yī)生產(chǎn)生誤解等等。這些問題，還有待于以后持續(xù)增強學習和培訓，端正服務(wù)態(tài)度，提升服務(wù)質(zhì)量，從各方面提升醫(yī)護人員的綜合素質(zhì)。

醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)報告篇五

醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

導讀：本文 醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)，僅供參考，如果覺得很不錯，歡迎點評和分享。

不知不覺中20xx年從我們身邊過去了，今年是醫(yī)院不斷創(chuàng)新，不斷發(fā)展的一年，這一年來，全院職工在院領(lǐng)導的統(tǒng)一安排，統(tǒng)一部署下，無論是醫(yī)院的面貌，還是醫(yī)療技術(shù)都有長足發(fā)展，特別是下半年以來，醫(yī)院進入創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院的實施階段，全院職工通力合作，團結(jié)奮進，始終把群眾利益構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位。醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導的直接領(lǐng)導下，不懈努力，堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以技術(shù)為根本，以最終能夠順利創(chuàng)建二甲為目的，不斷整改完善醫(yī)院各種規(guī)章制度和法律法規(guī)，將各項核心制度落實到臨床工作中，醫(yī)院工作取得了一定成績，現(xiàn)將一年來的工作總結(jié)如下：

一、努力學習，加強修養(yǎng)，全面提高自身素質(zhì)。

自覺學習政治理論知識和業(yè)務(wù)技術(shù)知識，時刻用先進的理論武裝自己的思想和頭腦，不斷提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強人生觀世界觀改造，增強辨別是非的能力，增強政治敏銳性和預(yù)見力，增強干事創(chuàng)業(yè)的能力，努力做到政治上清醒，理論上成熟，信念上堅定，實踐上自覺。通過學習，深化了對“三個代表”重要思想的理解，增強了做“三個代表”重要思想堅定實踐者的自覺性，緊跟“黨的十八大”精神，明確了當前和今后的學習和工作目標，并且找出了自己

在思想、工作等方面的不足和差距，制定個人整改措施，為進一

步做好各項業(yè)務(wù)工作奠定了較為堅實的思想基礎(chǔ)。

二、臨床用血情況

輸血是治療許多疾病的必要手段，但它始終存在一定的風險，甚至可能對患者造成嚴重的危害?，F(xiàn)代輸血的至高觀念是提倡“科學、合理用血”，隨著我院病人不斷增多、技術(shù)力量不斷在增強，為減少非必要性輸血，限度地降低患者除自身疾病以外的風險，保障受血者的安全。醫(yī)務(wù)科指派專人于20xx.11.20-20xx.11.22到銅仁地區(qū)醫(yī)院學習考察，并參加了銅仁血站組織的《臨床用血基礎(chǔ)知識培訓》，會后立即又在醫(yī)院組織了全院人員《臨床用血基礎(chǔ)知識培訓》，使我院醫(yī)務(wù)人員更新了臨床用血新觀念、掌握了臨床用血新技術(shù)、規(guī)避了許多臨床用血風險。在相關(guān)單位、院領(lǐng)導的關(guān)心、大力支持和協(xié)調(diào)下我院輸血科終于成立了?，F(xiàn)輸血科已經(jīng)具備為臨床提供24小時服務(wù)的能力，基本滿足臨床需要，無非法自采、自供血液行為。督查各科室加強臨床用血過程管理，嚴格掌握輸血適應(yīng)癥，促進臨床安全、有效、科學用血。建立有效的用血管理制度，把科學合理用血作為輸血工作的重點目標，采取了一系列管理措施，加強臨床用血的監(jiān)督管理。

醫(yī)務(wù)科將進一步落實并做好本院科學合理用血的管理要求，輸血科進一步強化管理職能，對本院的臨床用血加大

督促和檢查，確保臨床用血安全。

三、醫(yī)療質(zhì)量情況

1.隨著20xx年x月我院新的門診住院綜合大樓終于落成并投入使用，以前臟、亂、差的醫(yī)療環(huán)境一去不復返了，極大的改善人民群

眾的就醫(yī)環(huán)境，更好地保障了患者的身心健康。但是隨著我院醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療設(shè)備不斷改善和更新，綜合實力不斷提高，在我縣醫(yī)療系統(tǒng)中處于地位，病人總數(shù)一下子從100多人猛增至300多人，給我院的醫(yī)療護理承受能力極大的挑戰(zhàn)，在醫(yī)務(wù)人員相對增長緩慢的情況下，醫(yī)療護理質(zhì)量呈下降趨勢，所以今年出現(xiàn)了多起醫(yī)療糾紛。為了提高診療水平，規(guī)避醫(yī)療風險、減少醫(yī)療隱患，醫(yī)務(wù)科著重做了以下幾項工作：①落實十四項醫(yī)療核心制度到各科室，并要求各臨床科室嚴格執(zhí)行十四項醫(yī)療核心制度，并有相關(guān)登記記錄本，每月進行檢查，對為落實和落實不到位的科室進行點名批評、扣績效工資等方式進行監(jiān)督。②定期組織醫(yī)務(wù)人員進行了中醫(yī)適宜技術(shù)、中醫(yī)病歷書寫規(guī)范、三基三嚴、新知識、新技術(shù)業(yè)務(wù)學習，提高醫(yī)護人員理論知識水平，提高診療水平。③組織全院性疑難危重病例討論，今年我院疑難危重病人不斷增多，為更好的解決患者的病痛同時減少醫(yī)療風險和隱患，多次組織了全院性疑難危重病例討論，挽救了許多危重病人生命。④組織我院技術(shù)力量精英參加省級、全國性的培訓，先后獨立開展了髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、顱

內(nèi)血腫粉碎清除術(shù)，極大的提高了我院的綜合實力和影響力。

2.為了加強與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的聯(lián)系，搞好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的幫扶工作，使更多的患者及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員進一步了解我院技術(shù)力量和醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)院組織各科醫(yī)護人員，先后到有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行義診，使我院在廣大患者心中樹立了良好形象。為加強與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室及上級醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)協(xié)作與業(yè)務(wù)交流，合理利用衛(wèi)生資源，實現(xiàn)疑難大病在上

級醫(yī)院、小病在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室的工作目標，為患者提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟的醫(yī)療服務(wù)，特制定了雙向轉(zhuǎn)診制度，并與花橋中心衛(wèi)生院簽到了對口幫扶協(xié)議。

3.隨著醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，我縣人民群眾對健康的需求不斷提高，我院目前檢查、治療設(shè)備已相對滯后，不能滿足人民群眾對健康的需求，且我院已實施二級甲等中醫(yī)院申報工作，根據(jù)評審細則之規(guī)定，急需添置和更換一批檢查、治療設(shè)備。同時充分征求各臨床、醫(yī)技科室意見，統(tǒng)一整理后交院長和院委會審核。

4.現(xiàn)影像科、檢驗科人員知識相對陳舊，盡快更新影像、檢驗人員的觀念，提高他們的實際操作能力，已經(jīng)成為關(guān)乎醫(yī)院生存和發(fā)展的重要內(nèi)容，鑒于此，醫(yī)院加大了對影像、檢驗人員派送外出學習的力度，特派xxx、xxx、xxx到大連學習產(chǎn)前b超，防止胎兒先天畸形誤診、漏診現(xiàn)象再發(fā)。派

遣xxx、xxx、xxx到遵義醫(yī)學院檢驗系學習深造。相信通過這一舉措，能促使醫(yī)技科室人員將在技術(shù)和綜合素質(zhì)上有一個質(zhì)的轉(zhuǎn)變。

四、存在的問題與不足

盡管在實際工作中盡到了努力，做了許多工作取得了一些成績。但是，由于醫(yī)療市場的劇烈競爭，患者對醫(yī)院的期望越來越高，相對來說，也就顯得我們存在許多不足。例如，制定了許多規(guī)章制度，但真正落實還有一定難度；病歷書寫會上會下都在講，但病歷書寫質(zhì)量始終提高不大，在臨床工作中，醫(yī)患溝通不夠，經(jīng)常使一些患者對醫(yī)

生產(chǎn)生誤解等等。這些問題，還有待于以后不斷加強學習和培訓，端正服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，從各方面提高醫(yī)護人員的綜合素質(zhì)。

醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)報告篇六

2006年是深化醫(yī)院“管理年”活動的關(guān)鍵年，醫(yī)務(wù)科在支院部的關(guān)心、支持和全體醫(yī)護人員的共同努力下，以“三個代表”重要思想和十六大的重要精神為指導，圍繞“以病人為中心，努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量“和“雙做四滿意”為主題的活動，以管理和規(guī)范為工作重點，較好地完成了年初制定的各項任務(wù)。

一、基本情況

(一)醫(yī)療質(zhì)量完成情況

(二)教學、科研管理指標

(三)其他相關(guān)指標

(四)醫(yī)保執(zhí)行情況

二、主要抓手

綜觀1-9月份醫(yī)務(wù)科的工作情況，無論工作數(shù)量還是工作質(zhì)量都有一定的提高，回顧這段工作，主要是抓了以下幾方面的工作。

(一)強化管理，質(zhì)效齊抓

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)水平是醫(yī)務(wù)科的首要任務(wù)。2006年我們重點進行了醫(yī)療質(zhì)量控制三級網(wǎng)絡(luò)(領(lǐng)導、質(zhì)控小組、醫(yī)護人員)和三級結(jié)構(gòu)(基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量)建設(shè)。

1、門診、病房工作：①主要抓診斷質(zhì)量、治療質(zhì)量、安全質(zhì)量、書寫質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量五方面的質(zhì)控，特別要求實行首診醫(yī)師負責制，決不允許各級、各類醫(yī)療衛(wèi)生人員借任何理由推諉病人;② 開設(shè)每周二的糖尿病專科門診，方便病人;③從二級醫(yī)院引進中級職稱的主治醫(yī)師加強門診的技術(shù)力量;并請市一寶山分院放射科主任每周五來院進行業(yè)務(wù)指導，提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平。④進一步健全完善了各項規(guī)章制度，規(guī)范了醫(yī)療行為。醫(yī)療文書嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，對住院病歷、病程記錄等病史的書寫提出進一步的規(guī)范化要求，認真組織學習，每月進行一質(zhì)量督導檢查，落實獎懲兌現(xiàn)，使廣大臨床醫(yī)師的病歷書寫的完整性和規(guī)范化上有了一定的提高，為全院的安全醫(yī)療奠定了基礎(chǔ)。

2、醫(yī)技質(zhì)量管理：加強醫(yī)技人員技術(shù)培訓及服務(wù)質(zhì)量的改進，注重檢測結(jié)果的符合率及準確率的監(jiān)測。放射、心電，b超在診斷和書寫報告的準確性、規(guī)范性方面有了一定提高。檢驗科一至九月份的市室內(nèi)質(zhì)控包括：生化，血脂，二對半，尿常規(guī)，血常規(guī)全部符合。按區(qū)衛(wèi)生局的要求，檢驗科完成了對所有檢驗項目操作規(guī)程的重新編寫工作，并裝訂成冊。并制定了一套詳細的科室管理制度。

上半年度區(qū)衛(wèi)生局的盲點調(diào)查和區(qū)檢驗質(zhì)控小組檢查都取得了良好的成績。

3、護理質(zhì)量管理：①進一步完善質(zhì)量考核機制。護理組每周對每人的工作質(zhì)量進行檢查、每月考核，同時對社區(qū)服務(wù)站每月進行考核，全年(截至9月)考核人次為207人次。通過嚴格的考核發(fā)現(xiàn)了一些問題，也杜絕和避免了一些事故差錯隱患，同時，對在考核中發(fā)現(xiàn)的問題均要求及時改正并與個人獎懲掛鉤。②轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念、改善服務(wù)態(tài)度。今年7月，醫(yī)院為減輕病人來回提拿大輸液的不便，開始了發(fā)大輸液券的嘗試。護理組內(nèi)克服人員不足的困難，進行了在補液接待處發(fā)補液的工作，此舉一經(jīng)實施，立即受到病人的肯定與表揚。③加強醫(yī)療廢棄物各環(huán)節(jié)管理。每月對各重點科室的廢棄物工作進行考核，在考核中集中出現(xiàn)了如一次性物品的毀型、分類等問題，對這些發(fā)現(xiàn)的問題均當面提出并要求及時整改。④加強醫(yī)院感染工作，做好醫(yī)院創(chuàng)建工作。今年的醫(yī)院感染工作在往年的基礎(chǔ)上有了一定程度的提高。在淞南鎮(zhèn)創(chuàng)建國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)的契機下，醫(yī)院投入了大量的人力、物力對污水處理系統(tǒng)、三病門診等進行了一系列的改、擴建，使醫(yī)院感染的硬件設(shè)施得到了很好的完善。同時對基礎(chǔ)資料也進行了完善和補充，共整理歸納為9大章、35小節(jié)、151條目。一份耕耘一份收獲，這項工作得到了市、區(qū)疾控中心的肯定，并在我院召開了現(xiàn)場會。

4、藥劑質(zhì)量管理：①認真做好醫(yī)院藥品的采購、驗收、供應(yīng)和保管工作，杜絕了假藥、劣藥現(xiàn)象的發(fā)生，確保了居民用藥的安全、有效、經(jīng)濟和適當;②藥品不良反應(yīng)監(jiān)管工作已初見成效。今年1-9月份共上報adr39例，我院的adr上報工作上了一個新臺階。

5、在醫(yī)院質(zhì)量控制方面，醫(yī)務(wù)科按計劃、執(zhí)行、檢查、總結(jié)不斷循環(huán)模式。通過月檢查、月考核和季度講評不斷提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)務(wù)科定期與不定期深入科室檢查各項醫(yī)療制度執(zhí)行情況如重點檢查危重、疑難、死亡病例及術(shù)前討論等。2006年重點抓了對突發(fā)、危重病人搶救的首診負責制、報告制度及完善處置等各醫(yī)療環(huán)節(jié)的管理，提高了醫(yī)院的應(yīng)急處置能力。質(zhì)控小組抽查門診病史266份和37份病房終末病史評價完整性、二級查房、合理用藥等情況。每季度召開全體醫(yī)護人員大會，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題講評，每月檢查結(jié)果除及時組織整改外與各科室的勞務(wù)分配掛鉤。在三級結(jié)構(gòu)中重點抓好基礎(chǔ)質(zhì)量管理和環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，通過醫(yī)療質(zhì)量控制三級網(wǎng)絡(luò)和三級結(jié)構(gòu)建設(shè)，醫(yī)療行為不斷趨于規(guī)范。

(二)加強“三基”培訓，提高工作技能

根據(jù)“人才興院，管理強院”的建院精神，進一步提高醫(yī)護人員的基本技能，突出基本理論、基本技能、基本操作。今年開展“三基”理論考核176人次、操作考核69人次。合格率為97.33%，達到了預(yù)期的目的，取得了較好的效果;樹立了“嚴格管理、嚴密組織、嚴謹態(tài)度”的管理理念;三基三嚴訓練，從每一份病歷、每一張?zhí)幏阶テ?，落實質(zhì)量檢查，突出重點，抓住難點，做到環(huán)節(jié)質(zhì)量與終末質(zhì)量檢查相結(jié)合，質(zhì)量檢查與考核評價相結(jié)合。通過一系列的學習及考核，加強了醫(yī)護人員對自身技能的信心，提高了醫(yī)護人員對危、急、重癥患者搶救的應(yīng)急能力。

(三)規(guī)范醫(yī)療行為，杜絕差錯發(fā)生

1-9月，我院發(fā)生了6起相對較重的醫(yī)療糾紛，無出現(xiàn)重大醫(yī)療事故。醫(yī)務(wù)科及時積極地進行了協(xié)調(diào)解決，使醫(yī)患關(guān)系得到了改善。隨后醫(yī)務(wù)科針對發(fā)生的數(shù)起醫(yī)療糾紛的情況，認真進行了剖析，完善了《醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案》，加強了對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)能力培訓，結(jié)合身邊的或本院發(fā)生的典型案例進行剖析，教育廣大醫(yī)務(wù)人員如何有效地防范醫(yī)療糾紛，規(guī)范操作，醫(yī)師在工作時間應(yīng)該做什么，怎么做?保護患者和醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。

(四)加強人才隊伍建設(shè)，深入開展繼續(xù)教育

1、將繼續(xù)教育納入我院的工作計劃，注重院內(nèi)外人員培訓，制定了全科醫(yī)師三年培養(yǎng)計劃以及青年業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)計劃。今年用請進來，走出去等多種形式，加強人才隊伍建設(shè)，為我院業(yè)務(wù)進一步拓展做好人才儲備。1-9月有1名醫(yī)師參加全科醫(yī)師理論學習，8名全科醫(yī)師外出臨床實習，4名醫(yī)師專升本臨床實習，1名醫(yī)師二級醫(yī)院業(yè)務(wù)進修。繼續(xù)聘請新華醫(yī)院的主任醫(yī)師作為我們的醫(yī)療顧問，不定時的給予專題講座、查房、會診、疑難病歷分析等，同時把國內(nèi)、外的內(nèi)科領(lǐng)域的新理論、新進展帶給我們，對提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平，起到較大作用。

2、今年我院有近26人參加各類成人學歷轉(zhuǎn)化教育。

3、積極撰寫論文，1-9月在國家級、省市級雜志上共發(fā)表論文10篇。

4、中級以上職稱的業(yè)務(wù)學習，今年有14位同志參加學分學習，目前ⅰ類學分已全部完成，ⅱ類學分多數(shù)已近完成。

5、舉辦全院各類業(yè)務(wù)講座及培訓15次。

6、組織全院醫(yī)護人員進行了麻醉藥品臨床使用與規(guī)范化管理培訓并參加了市統(tǒng)考，目前全院各科醫(yī)生都通過了考試。

(五)其他工作

1、配合社區(qū)衛(wèi)生科，完成一年一度的1800多人次的從業(yè)人員健康體檢工作。

2、本院40歲以上在崗職工一年一次的健康體檢。

3、配合完成婦女病普查工作。

4、完成了淞南地區(qū)3000余人次的外來人口的健康體檢，完成了淞南地區(qū)11位遺體(角膜)捐獻者健康體檢。

5開展多種形式的健康教育和咨詢，臨床醫(yī)師每周一次深入社區(qū)開展健康教育或下社區(qū)進行義診活動。

6、組建社區(qū)衛(wèi)生工作團隊。為適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生工作的需要，中心成立了3個團隊，并相繼對所管轄的區(qū)域內(nèi)的居民進行健康檔案的調(diào)查和輸入。

三、不足之處

1、醫(yī)療質(zhì)量管理三級網(wǎng)絡(luò)和三級結(jié)構(gòu)框架已建立，尚處于起步階段，有待于進一步深化，特別是終末質(zhì)量管理還須建立與健全。

2、業(yè)務(wù)考核條例有待于進一步完善。

3、醫(yī)療糾紛時有發(fā)生，大多數(shù)醫(yī)療糾紛是由于個別醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療工作中對病人服務(wù)不夠投入，說話不夠嚴謹，醫(yī)療護理工作不夠規(guī)范，尊重、關(guān)愛病人不夠造成的。這就要求我們進一步加強管理，改變醫(yī)務(wù)人員工作作風，改善服務(wù)態(tài)度，增強責任意識，職工法律法治教育須進一步深入。

4、醫(yī)療護理質(zhì)控在環(huán)節(jié)上還有待于進一步的完善和提高。

5、藥房、檢驗、放射等窗口病人滿意度偏低

6、隨著“六位一體”社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的不斷深入，現(xiàn)有的內(nèi)部運行機制需要完善。

四、明年工作設(shè)想

(一)理順管理模式，提高工作效率

“六位一體”的工作即將全面實質(zhì)性的啟動。標志著醫(yī)院從治療服務(wù)擴大到預(yù)防服務(wù)，從技術(shù)服務(wù)擴大到社會服務(wù)，從生理服務(wù)擴大到心理服務(wù)，從院內(nèi)服務(wù)擴大到院外服務(wù)(包括家庭醫(yī)療服務(wù)，臨終服務(wù)等)，現(xiàn)代社會向醫(yī)院提出了更新更高的要求。面對新的形勢和挑戰(zhàn)，我們現(xiàn)有的管理模式、運行機制等方面都存在某些的不適應(yīng)。要適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生工作深化的要求，就要改變目前的管理模式，縱向展開，橫向縮短，減少管理層次，建立以“六位一體”為導向的內(nèi)部運行機制，積極探索，勇于創(chuàng)新，在深化改革中求發(fā)展。

(二)完善各項制度，改進考核辦法，狠抓環(huán)節(jié)管理。

1、執(zhí)行醫(yī)院的“院-科-組”三級醫(yī)療管理網(wǎng)絡(luò)，明確科組負責人是醫(yī)療質(zhì)量管理第一責任人?？剖邑撠熑嗣吭陆M織專題會議以研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作，落實年度或階段醫(yī)療工作計劃的執(zhí)行、檢查、評估和獎懲制度。深入抓好基礎(chǔ)質(zhì)量(要素質(zhì)量)：人員、技術(shù)、設(shè)備、藥品、信息等;環(huán)節(jié)質(zhì)量(工序質(zhì)量)：查房、病案書寫、搶救、危重病人的護理等;終末質(zhì)量(成果質(zhì)量)：出入院診斷符合率、病床使用率、病床周轉(zhuǎn)率(住院床日)、確診時間、療程長短、醫(yī)療費用、治療結(jié)果(治愈率、好轉(zhuǎn)率、病死率)、有無并發(fā)癥、院內(nèi)感染率等三級結(jié)構(gòu)建設(shè)。實施目標管理，應(yīng)用pdca計劃循環(huán)法：即plan計劃，do執(zhí)行，check檢查，action總結(jié)處理。

2.健全并落實醫(yī)院各項規(guī)章制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、院內(nèi)外會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、臨床新技術(shù)準入制度等。進一步完善業(yè)務(wù)考核條例。

3.加強醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急技能及全科醫(yī)學知識的培訓，積極開展應(yīng)急(心腦肺復蘇)演練，提高應(yīng)急救治能力;健全突發(fā)、危重疾病的報告、救治方案。安排上級醫(yī)院主任醫(yī)師、本院的高級職稱及部分中級職稱人員的教學工作，以逐漸改善目前業(yè)務(wù)培訓內(nèi)容單一的局面，增加醫(yī)生與醫(yī)生之間經(jīng)驗交流，提高語言表達及溝通能力，形成“傳、幫、帶”的良性循環(huán)機制。

4.規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。認真執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)》，醫(yī)院感染管理專職人員須持證上崗。建立和完善醫(yī)院感染的各項管理制度，重點加強對治療室、手術(shù)室、口腔科、消毒供應(yīng)室及一次性使用耗材的消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理，有效控制和預(yù)防感染。達到醫(yī)院感染率≤10%,醫(yī)院感染漏報率≤10%。

5.完善傳染病疫情報告制度，實現(xiàn)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報，規(guī)范傳染病人的診治和隔離管理，診療流程合理。做到法定傳染病報告率達100%。

6.合理檢查、合理用藥、因病施治。貫徹落實《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則》，開展耐藥菌株檢測，堅持抗菌藥物分級使用，進一步完善藥品用量動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警制度。

7.嚴格基礎(chǔ)醫(yī)療和護理質(zhì)量管理，強化“三基三嚴”的要求和培訓(基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能;嚴格要求、嚴密組織、嚴謹作風)。健全并落實分級護理制度，做好基礎(chǔ)護理、一級護理，達到基礎(chǔ)護理合格率≥90%,危重患者護理合格率≥90%。

8、健全醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案，實施和完善個人醫(yī)學知識考核和技能水平追蹤制度。

(三)提高醫(yī)務(wù)人員的人文素質(zhì)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

1、開展人性化服務(wù)最核心的是尊重患者的生命價值、人格尊嚴和個人隱私。開展人性化服務(wù)要注重醫(yī)院文化建設(shè)，將現(xiàn)代人文文化融入醫(yī)院中，營造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷。如開發(fā)政府免費提供健康班車(因淞南交通不便)接送病人;或者安排護理員(無護士資質(zhì))全程免費陪同行動不便的老年患者、危重傷病員就醫(yī)等。

2、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，堅持以患者利益和方便為中心，服務(wù)流程重組(患者直接看病后掛號收費)，縮短就診者等候和各項檢查預(yù)約、報告時間。

3、醫(yī)務(wù)人員使用文明服務(wù)用語，做到態(tài)度和藹、服務(wù)熱情，杜絕對病人生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。尤其是護理部要結(jié)合管理年的工作標準，更高、更新、更適合病人需求，努力打造我們的護理品牌，切實做到：一落實：落實首問負責制。二主動：所有護理環(huán)節(jié)都要積極開展主動服務(wù)、主動追蹤。三有：就是在護理服務(wù)中要做到有稱謂、有問候、有致謝，堅決杜絕三無：就是在服務(wù)中要杜絕無語言、無稱謂、無表情的現(xiàn)象。五個“要求”：要求護理人員要容忍病人的誤解，護理人員要尊重和保護病人的權(quán)益;護理服務(wù)中要全方位無縫隙，要讓病人知道并遵守診治權(quán);病房環(huán)境要整潔化。對主管護士要求做到“十知道”：知道病人床號、姓名、診斷、職業(yè)、病情、治療、護理、飲食、心理、家庭。時刻都要牢固樹立和充分體現(xiàn)“良心、責任、技術(shù)”的服務(wù)理念和要求。

4、提供多種形式的醫(yī)療護理服務(wù)，滿足不同病患者的多層次的需求，積極開展多種形式的預(yù)約診療服務(wù)，方便病人。

(四)強化細節(jié)管理，減少醫(yī)療糾紛

1、加強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育，每季度組織l次全院性醫(yī)療安全講評。

2、加強醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，進一步修訂和學習醫(yī)療事故防范預(yù)案。

3、建立院、科兩級醫(yī)療安全目標責任制(績效考核體系指標之一)。

4、強化“六種人”(疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴重并發(fā)癥、其他)報告制度。

5、安排醫(yī)療事故防范培訓、考試2次。

6、在糾紛處理中本著“四不放過”的原則：

(1)不分析出原因不放過

(2)不找出責任人不放過

(3)不進行處理不放過

(4)不吸取教訓不放過(重點是吸取教訓)

(五)醫(yī)保管理工作

1、嚴格按照“四合理”的要求，做好醫(yī)?？偭俊⒕钨M用、復診率等重要指標的動態(tài)管理和實時監(jiān)控。

2、每月進行醫(yī)保指標執(zhí)行情況自查。

3、建立每月醫(yī)保統(tǒng)計情況分析報告制度。

(六)其他工作

1、安排好團隊醫(yī)生的團隊服務(wù)工作，群策群力探索出一條可行性模式。鼓勵大家積極參加團隊長的竟聘。

2、督促醫(yī)務(wù)人員學習計算機基本操作，為新院建成后的“無紙化”而準備。

3、安排徐英姿、金燁兩位醫(yī)師至新華醫(yī)院專升本脫產(chǎn)實習四個月，并安排5名醫(yī)師最后一批全科實習。

醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)報告篇七

2014年醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

2014年醫(yī)務(wù)科在院委會的正確領(lǐng)導下、全院職工的大力支持下，醫(yī)務(wù)科做了如下工作：

一、主要工作完成情況：

(一)提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

1、今年為了加強醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療安全管理，嚴格貫徹醫(yī)療法律法規(guī)制度及操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。強化醫(yī)療的十五項核心制度執(zhí)行，不斷完善并持續(xù)改進各項醫(yī)療核心制度的落實，將核心制度考核做為2014年績效考核的重點內(nèi)容。為提高醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了制度保障。

2、建立健全各種醫(yī)療管理組織，醫(yī)院建立了醫(yī)療質(zhì)量管理小組、各科成立危重病人搶救領(lǐng)導小組、實施三級管理制度，做到層層把關(guān)，明確各組織的職責，制訂各種管理與持續(xù)改進措施，完善各種應(yīng)急預(yù)案，為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供組織保障。

3、加強醫(yī)療工作中的環(huán)節(jié)質(zhì)控,每月查閱電子病歷對存在一般缺陷對運行病歷中存在的問題，每月將存在問題以書面的形式反饋科主任，對存在的各種問題均以扣科室績效考核獎勵點的方式進行處罰。檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時制定相關(guān)制度，根據(jù)住院病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量與時限基本要求，時限規(guī)定將由電子病歷系統(tǒng)自動控制，超時未能完成記錄者系統(tǒng)將自動鎖定。全年共查臨床運行病歷945份，醫(yī)技病歷報告單748份，每一項時限記錄未能按時完成者扣除科室0.2績效考核點?？傮w上通過邊查邊改的措施和大家共同努力今年病歷質(zhì)量有了進一步提高。

4、加強醫(yī)療技術(shù)管理，根據(jù)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，實施手術(shù)分級管理制度及授權(quán)并簽署授權(quán)書、新技術(shù)新項目的準入及審批，實施手術(shù)、麻醉介入、腔鏡診療高風險技術(shù)操作的衛(wèi)生技術(shù)人員實行授權(quán)管理制度，完善手術(shù)風險評估制度、手術(shù)部位識別制度，制定完整的管理資料及管理流程，使醫(yī)療技術(shù)更安全、有效。

5、每月由主管院長帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)科對全院科室進行督查，依據(jù)醫(yī)院重點醫(yī)療質(zhì)量考核細則績效考核方案，三級醫(yī)師查房制度，不定期的明察暗訪的形式進行檢查與督導科里的醫(yī)療質(zhì)量，對發(fā)現(xiàn)的問題及提出整改措施，并且針對問題隨時制定醫(yī)療質(zhì)量管理與處罰措施，并進行相應(yīng)的處罰。對重點科室、高?？剖壹訌姳O(jiān)管力度，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題及安全隱患，并提出整改意見，起到了全程監(jiān)督管理醫(yī)療質(zhì)量與安全的作用。

(二)積極配合科室加強醫(yī)療質(zhì)量管理，防范醫(yī)療差錯的發(fā)生。

加強醫(yī)療質(zhì)量的全面督查發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，提出整改意見，加強醫(yī)患溝通，及時處理醫(yī)患糾紛、構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，加強教育培訓，法律法規(guī)學習，防范醫(yī)療糾紛，切實處理投訴，維護正常醫(yī)療秩序，同時及時總結(jié)案例，分析投訴的原因，舉一反三，吸取經(jīng)驗教訓，同時與被投訴醫(yī)生交換意見，幫助分析被投訴的原因，指出不足，吸取教訓積極補救，制定整改措施，提高醫(yī)療質(zhì)量。一年來接待醫(yī)療投訴1起、處理醫(yī)療糾紛3起，無醫(yī)療事故的發(fā)生，做得到了件件投訴有登記，有記錄，有調(diào)查、有分析、有結(jié)果、有反饋、有整改。

(三)積極開展醫(yī)療活動，圓滿完成醫(yī)療工作。

1、今年醫(yī)務(wù)科圍繞全院醫(yī)療質(zhì)量安全管理完成的工作，一季度進行傳染病應(yīng)急演練、并將演練過程中存在問題提出整改意見下發(fā)科室，使全院醫(yī)療業(yè)務(wù)活動規(guī)范、有序，醫(yī)療業(yè)務(wù)工作完成很好。

2、為進一步提高病人的搶救成功率，保證醫(yī)療安全，就其急診急救醫(yī)院開展《如何提高急危重病人搶救成功率》的專題討論會，各科主任及護士長就其存在不足，好的治療方案進行踴躍發(fā)言，對發(fā)現(xiàn)的問題和不足及時進行整改不斷完善制度的落實，并給予相關(guān)科室配備氣管插管和氣管切開包，應(yīng)急備用。

3、提高醫(yī)護人員應(yīng)對各種突發(fā)事件的應(yīng)急救治的能力，加強我院醫(yī)務(wù)人員急診急救意識。我院二季度開展了急診急救應(yīng)急演練，檢驗醫(yī)院急診急救的綠色通道是否暢通及應(yīng)急反應(yīng)速度。并現(xiàn)場模擬了呼吸心跳停止進行心肺復蘇的急診急救訓練及呼吸機和除顫儀理論與實踐相關(guān)知識的學習。整個演練過程緊張有序，從救護車出車和病人安全轉(zhuǎn)運、院內(nèi)救助搶救及化驗、邀請上級醫(yī)師會診及時到位。所有環(huán)節(jié)醫(yī)護人員都到位迅速、配合默契，搶救過程合理，節(jié)奏緊湊，各項操作穩(wěn)、準、快，體現(xiàn)了急診人員訓練有素的業(yè)務(wù)素質(zhì)。四季度月份協(xié)助保衛(wèi)科做好院內(nèi)救火的應(yīng)急演練。

4、督查全院的臨床，門診，醫(yī)技等科的醫(yī)療質(zhì)量，院外門診的門診病歷及門診登記制度的督查，發(fā)現(xiàn)問題及時提出整改措施并加以落實。檢查門診處方及門診病歷及申請單、報告單書寫情況，10月份進行危急值大督查發(fā)現(xiàn)有未登記的填寫不全的、漏填的。重點對檢驗科、影像科、心電圖、等部門對危急值的知曉情況，及報告追蹤流程。將存在問題及時下發(fā)各科室及醫(yī)技科室及時整改。制定實施監(jiān)管措施，確保醫(yī)療質(zhì)量的安全性提高。抽查100份輸血病歷，進行檢查評估，存在問題部分輸血病歷缺少輸血過程及輸血后療效評估，尤其外科病歷中有的缺乏輸血指證輸血及輸血知情同意書，對存在問題及時以書面的形式反饋給科主任，提出整改意見。

5.為保證醫(yī)療安全，使病人得到有效救治，實施院內(nèi)多學科會診制度，加強院內(nèi)會診及科室之間的會診和疑難病例討論制度。各科室會診專家能踴躍發(fā)言，有不同意見時均及時提出，大家討論后進一步統(tǒng)一意見，明確病情及下一步治療，為患者下一步診療計劃提出了切實可行的辦法。通過加強會診制度實施，進一步提高臨床療效和治愈率。

(四)使用抗菌藥物的管理

1.加大抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)指標控制力度根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過40%，i類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%。并完善抗菌藥物分級授權(quán)。

2.加強臨床微生物標本檢測和細菌耐藥監(jiān)測

(1)規(guī)定接受抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于30%;

(2)接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于50%;

(3)接受特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于80%。

(4)根據(jù)文件要求，預(yù)防多重耐藥菌感染，指導臨床合理使用抗菌藥物，對治療性應(yīng)用抗生素必須無條件進行細菌培養(yǎng)。

(5)規(guī)范臨床路徑實施，重點督查臨床路徑和診療方案在臨床中得到應(yīng)用，每年對路徑實施情況進行統(tǒng)計分析不斷完善改進實施方案，實施較好科室內(nèi)科科、其他科室臨床路徑有待于進一步完善。

(五)開展醫(yī)療培訓，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。

今年醫(yī)務(wù)科組織有經(jīng)驗的臨床主任醫(yī)師及副主任醫(yī)師對急診急救知識進行培訓和講座12次在急診科現(xiàn)場理論與實踐進行呼吸機及除顫儀操作應(yīng)用講課2次，核心制度培訓考試6次，醫(yī)院各級各類應(yīng)急預(yù)案緊急處理流程考核1次，醫(yī)療法律法規(guī)培訓1次，抗菌素合理應(yīng)用培訓及考核1次?！恫v書寫規(guī)范》培訓1次。2014年對新上崗醫(yī)師進行了核心制度、體格檢查、心肺復蘇、x線片及心電讀片診斷實踐考核。經(jīng)考核合格后上崗。通過培訓與講座提高醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平。

(六)重點?？频慕ㄔO(shè)工作。

1、對重點?？乒ぷ鬟M行檢查督導，隨時協(xié)調(diào)解決各種影響重點?？平ㄔO(shè)的問題。加強?？迫瞬奶蓐牻ㄔO(shè)，確定并培養(yǎng)重點專學科帶頭人，重點專科學術(shù)繼承人，今年選派學科骨干醫(yī)生人去山西省醫(yī)院或臨汾市第四醫(yī)院進修學習，加強專科人員及后備人員培養(yǎng)。今年骨科科確立省級重點專科，已經(jīng)申報。加強院內(nèi)重點專科建設(shè)。

2、為打造大學科聯(lián)合制，合心競爭力，必須打造自己的品牌，外科，內(nèi)科與骨科聯(lián)合，優(yōu)勢互補，根據(jù)病人病情什么時候手術(shù)、什么時候康復訓練，制定管理制度和聯(lián)合方案，加強溝通，辯證治療，實施一體化服務(wù)。

(七)等級醫(yī)院評審準備工作

1、依據(jù)評審細則要求將各項指標落實到科室、核心指標等重點內(nèi)容細劃到責任人。

2、根據(jù)評審細則的檢查要求，醫(yī)務(wù)科逐條進行整理分析、又進一步完善醫(yī)院及科室的相關(guān)制度和流程，從而進一步規(guī)范診療行為。使管理的各項制度進一步完善細化。

(九)管理年活動：

1、完善等級醫(yī)院評審細則內(nèi)容，制定醫(yī)院管理年實施方案，成立管理年領(lǐng)導小組，健全工作制度，認真學習法律，法規(guī)、做好醫(yī)患溝通，促進和諧的醫(yī)患關(guān)系。發(fā)生醫(yī)療糾紛及時處理，并組織院內(nèi)醫(yī)療事故鑒定委員會進行討論、分析、總結(jié)經(jīng)驗。

2、加強基礎(chǔ)質(zhì)量，環(huán)節(jié)質(zhì)量，和終末質(zhì)量管理強化法律法規(guī)的學習，三基三嚴訓練，加強醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，重點科室、重要崗位的管理，通過檢查，分析、評價、反饋等措施，進行持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，安全服務(wù)。

3.兩非專項整治情況，2014年進一步完善兩非管理制度，醫(yī)院和婦科、b超室簽署責任狀，制定兩非專項整治制度的實施方案，根據(jù)文件精神，完成2014年兩非專項治理自查工作總結(jié)。11月份市計生局來我院檢查，檢查結(jié)果滿意，對存在問題提出整改意見。

(十)及時完成院領(lǐng)導臨時分配的任務(wù)，盡量多聽取各科專業(yè)技術(shù)部門意見和建議。

二、醫(yī)療質(zhì)量存在問題

(一)科主任對科內(nèi)基礎(chǔ)質(zhì)量，關(guān)鍵環(huán)節(jié)質(zhì)量需要加大監(jiān)管力度。

(二)三級醫(yī)師查房制度有待于進一提高，對指導下級醫(yī)師存在缺陷。

(三)臨床醫(yī)師基本知識、基本技能、對常見病多發(fā)病掌握有待于提高，加強法律法規(guī)的學習，政治學習，強化基本理論和技能方面的知識。

(四)臨床路徑實施欠缺，部分科室沒有實施。

(五)醫(yī)技科室對危急值報告制度不認真，部分有遺漏。臨床科室對危急值登記處理記錄不全。

(六)輸血管理中對輸血病例中缺乏輸血過程及輸血后病情評估，有的病例缺乏輸血指證監(jiān)督力度欠缺。

(七)醫(yī)技科室對醫(yī)生開具的檢查申請單填寫不全的監(jiān)督力度不夠、加強處方及麻醉處方管理。

(八)優(yōu)勢病種及重點?？撇》N，診療方案在臨床應(yīng)用方面欠缺，缺乏實質(zhì)性內(nèi)容，評估優(yōu)化就是框架缺少內(nèi)涵建設(shè)。醫(yī)師對診療方案內(nèi)容掌握不全面。

三、整改措施

(一)針對這些問題，我們將在以后的工作中不斷加強監(jiān)管力度，強化醫(yī)師責任心，爭取從根源上改變觀念。實施三關(guān)負責制，一關(guān)是醫(yī)護人員的增強自我管理的意識，自我監(jiān)督，做到慎獨修養(yǎng)。注意病歷質(zhì)量內(nèi)涵，保障病歷質(zhì)量和醫(yī)療安全，牢固基礎(chǔ)。二關(guān)由科主任以及科質(zhì)控員負責監(jiān)督環(huán)節(jié)基礎(chǔ)質(zhì)量、和終末質(zhì)量，科里要制定質(zhì)控計劃和目標，定期評價。發(fā)揮各科主任及質(zhì)控小組的作用，把本科的質(zhì)量控制在關(guān)鍵環(huán)節(jié)。三關(guān)由醫(yī)院的質(zhì)量考核組，加大深入科室督查，發(fā)現(xiàn)問題，及時提出整改措施，望每位醫(yī)生從我做起，強化自身素質(zhì)，自我監(jiān)督，自我防衛(wèi)意識性提高。

(二)狠抓基礎(chǔ)知識及實踐技能的訓練，培訓進一步加強，嚴格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度，正確指導下級醫(yī)師存在問題，使診療水平不斷提高。

(三)加強麻醉藥品的監(jiān)管力度，組織培訓學習，嚴格執(zhí)行麻醉藥品、第一類藥品、第二類精神藥品、毒性藥品臨床應(yīng)用原則。

(四)臨床路徑的實施欠缺，加強臨床路徑和診療方案優(yōu)化在臨床中得到應(yīng)用，每年對臨床路徑實施情況進行統(tǒng)計分析，不斷完善和改進路徑實施方案。輔佐科室主任對檢查申請單、化驗單、填寫不全要及時反饋給相關(guān)醫(yī)生，認真的填寫完整有待于輔佐科室協(xié)助診斷，各科室加強協(xié)作更好完成工作，防范醫(yī)療差錯的發(fā)生。

(五)加強臨床合理用血的管理，做好大量用血的審批、輸血過程及輸血后效果評價制度，做到安全有效輸血。

(六)優(yōu)勢病種診療方案有待于完善，加強診療方案的內(nèi)容在臨床中得以應(yīng)用，加強內(nèi)涵建設(shè)，必須符合等級醫(yī)院評審要求。醫(yī)務(wù)科將進一步加強各環(huán)節(jié)的督查。

(七)通過全面的基礎(chǔ)質(zhì)量管理、環(huán)節(jié)質(zhì)量管理、終末質(zhì)量管理以及人員的質(zhì)量、儀器設(shè)備的質(zhì)量、制度的質(zhì)量的管理，使管理的質(zhì)量不斷完善持續(xù)改進，促進醫(yī)療質(zhì)量安全有效性提高。