光陰的迅速，一眨眼就過去了，成績已屬于過去，新一輪的工作即將來臨，寫好計劃才不會讓我們努力的時候迷失方向哦。我們該怎么擬定計劃呢？下面是小編為大家?guī)淼挠媱潟鴥?yōu)秀范文，希望大家可以喜歡。

醫(yī)院院感工作計劃 院感工作計劃篇一

通過講課、座談、觀看宣傳片等方式，培訓內(nèi)容包括:醫(yī)院感染概論、診斷標準及監(jiān)測；細菌耐藥及抗生素合理利用、醫(yī)院消毒滅菌及無菌操作技術；手衛(wèi)生與感染控制；醫(yī)院感染暴發(fā)和處理步驟；重點是侵入性操作相關醫(yī)院感染的預防與控制。

2、確切落實醫(yī)院感染病例監(jiān)測、報告制度：

監(jiān)控率達100%，發(fā)現(xiàn)院感及時填表并報感染科；督促床位醫(yī)師及時進行有關病原學檢查、藥敏試驗，合理使用抗生素；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)時，立即包括感染科，立即隔離、救治病人，采取有效措施，積極協(xié)助流行病學調查，杜絕醫(yī)院感染病例蔓延。

3、加強多重耐藥菌的預防與控制：

科室接到“多重耐藥菌”報告后，監(jiān)督床位醫(yī)師在長期醫(yī)囑欄下文字醫(yī)囑（接觸隔離、飛沫隔離、空氣隔離），根據(jù)隔離類別采取相應的預防控制措施。

4、落實抗生素應用管理制度：

監(jiān)督本科醫(yī)師合理使用抗菌藥物，住院患者抗菌藥物使用率≤60%；限制使用級抗菌藥物治療前送檢率≥50%；特殊使用級抗菌藥物治療前送檢率≥80%；護士應根據(jù)各種抗菌藥物的藥理作用、配伍禁忌和配置要求，準確執(zhí)行醫(yī)囑，觀察病人用藥后的反應，必要時向經(jīng)治醫(yī)師報告。

5、監(jiān)督本科室人員執(zhí)行手衛(wèi)生、無菌技術操作、消毒隔離、職業(yè)防護、保潔與環(huán)境消毒的制度等各項制度具體落實。

6、每季度進行一次環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果的監(jiān)測。

7、每月一次院感質量自查，針對重點環(huán)節(jié)、重點人群、高危因素及存在的問題，進行分析、評估、整改，持續(xù)質量改進。

8、做好護工、陪護及探視者的管理。

醫(yī)院院感工作計劃 院感工作計劃篇二

20xx年我們將緊緊圍繞 醫(yī)療質量萬里行 這個主題，切實開展醫(yī)院感染的預防與控制工作，

基層醫(yī)院感染工作計劃。我區(qū)的院感管理工作剛剛起步，各基層醫(yī)院存在很多薄弱環(huán)節(jié)。針對20xx年我區(qū)醫(yī)院感染管理工作存在的不足以及國內(nèi)外的醫(yī)院感染預防與控制工作要求，制訂以下工作計劃：

一、加強對基層醫(yī)院的指導作用，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件發(fā)生。

逐漸加強全區(qū)醫(yī)院感染管理工作，充分發(fā)揮院感質控中心的作用，綜合性醫(yī)院要帶動鄉(xiāng)村衛(wèi)生院、民營醫(yī)院，以先進帶動后進，以點帶面，把院感工作延伸到區(qū)、鄉(xiāng)各級各類醫(yī)院。認真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》，要求各級醫(yī)院狠抓醫(yī)院感染的監(jiān)測與控制工作，嚴格執(zhí)行《消毒技術規(guī)范》、無菌操作及其他相關的技術規(guī)范，加強消毒滅菌、隔離措施及一次性醫(yī)療用品管理工作，完善院感暴發(fā)事件的應急預案，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件的發(fā)生。

二、針對可能發(fā)生的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，專(兼)職人員要有高度的敏銳性，充分準備，沉著應對，科學防控。

三、開展全面綜合性醫(yī)院感染率監(jiān)測。床位數(shù)大于100張的綜合性醫(yī)院要進行醫(yī)院感染率綜合性調查監(jiān)測，以前瞻性調查為主，結合回顧性調查，及時發(fā)現(xiàn)院感流行先兆，杜絕院感流行事件發(fā)生。

四、積極貫徹執(zhí)行國家有關要求，加強重點科室、部門的醫(yī)院感染管理力度，并納入質控檢查的內(nèi)容。

各家醫(yī)院要充分重視重點科室和部門(icu、內(nèi)鏡室、手術室、供應室、產(chǎn)嬰室、新生兒室等)的醫(yī)院感染管理，今年重中之重是消毒供應室的院感管理，規(guī)范器械清洗消毒，杜絕交叉感染的發(fā)生院感。

五、繼續(xù)深化綠色醫(yī)院建設與醫(yī)療廢棄物管理。

積極在各家醫(yī)院倡導綠色醫(yī)院活動，在區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所的共同支持下，進一步檢查與督促各級醫(yī)院規(guī)范醫(yī)療廢棄物的收集、運送、儲存工作，落實國家的`相關法律法規(guī)。

六、注重組織落實和隊伍建設，鼓勵參加盛市舉辦的繼續(xù)醫(yī)學教育項目與崗位培訓，提高專兼職人員業(yè)務素質與管理能力。

為進一步提高專業(yè)隊伍業(yè)務素質，要求各家醫(yī)院專兼職人員上崗兩年內(nèi)完成上崗培訓，即參加盛市院感質控中心舉辦的崗位培訓班，并頒發(fā)上崗證書。部分醫(yī)院今年必須完成上崗培訓，自身提高是永恒的主題，要向學習型組織看齊。今年計劃全區(qū)院感方面的知識培訓1-2次。

七、加強與其他質控中心、衛(wèi)生行政部門之間的溝通與合作，加強感染控制。

八、向上級醫(yī)院學習，加強溝通、交流。

我們的目標：患者的安全、醫(yī)務人員的安全

我們的愿望：安全、規(guī)范、合作、團隊、進取

我們的行動：注重過程與細節(jié)、持續(xù)質量改

醫(yī)院院感工作計劃 院感工作計劃篇三

認真履行管理督導職能，努力做好醫(yī)院感染管理工作。

1、充分發(fā)揮醫(yī)院院感管理體系的作用，特別是醫(yī)院質控小組成員的作用。通過強化醫(yī)院感染管理制度的培訓，使每個人了解醫(yī)院院感管理制度，并認真落實到實處，從而提高每位員工對院感的認知程度。做到規(guī)范操作，減少院感的發(fā)生。

2、落實醫(yī)院院感會議制度，每半年召開醫(yī)院院感管理委員會議一次，研究解決醫(yī)院院感管理中遇到的問題，總結、布置每半年工作。對存在的問題分析原因、制定整改措施，并積極整改。

3、持續(xù)開展醫(yī)院院感監(jiān)督工作

（1）醫(yī)院感染的生物學監(jiān)測，重點科室如手術室、消毒供應室、口腔科、治療室、換藥室的空氣、物體表面及醫(yī)務人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。

（2）加強對一次性耗材的管理，對生產(chǎn)廠家、有效期是否符合標準。

（3）加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理，加強培訓，定期抽查，了解每位醫(yī)務人員對手衛(wèi)生知識的掌握情況。

（4）對醫(yī)療廢棄物管理要做到常態(tài)化、規(guī)范化，加強醫(yī)護人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、運送、儲存工作人員的法律法規(guī)、專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理專業(yè)知識的培訓，防止醫(yī)療廢物的泄漏和流失，使醫(yī)院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實。

醫(yī)院院感工作計劃 院感工作計劃篇四

控制好醫(yī)院感染是一個醫(yī)院發(fā)展的命脈，所以在不斷的提高醫(yī)療質量的同時，也要不斷的加強醫(yī)院感染管理，根據(jù)我院的實際情況，特制定我院20xx年工作計劃如下：

20xx年我們經(jīng)過了二甲評審，院感科以二甲評審為契機，制定完善制度流程，規(guī)范執(zhí)行操作規(guī)程，醫(yī)院制定了《預防與控制醫(yī)院感染手冊》，并采取有效措施貫徹落實，有效的降低醫(yī)院感染發(fā)生率。

1每月定期或不定期對各科室院感管理工作進行考核監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時整改；對全院感染發(fā)生率進行監(jiān)測，嚴格控制醫(yī)院感染發(fā)生率。

2、對采購的消毒液及消毒物品質量嚴格把關。

3、對使用中的消毒液根據(jù)性能定期更換，并隨時進行濃度監(jiān)測。

4、對使用中的紫外線燈管半年進行強度測試，不符合

要求及時更換。

5、對供應室、手術室重點進行監(jiān)管，每月不定期進行抽查，使清洗、消毒、滅菌各個環(huán)節(jié)都符合要求，高壓滅菌每鍋進行物理監(jiān)測，每包進行化學監(jiān)測，每周進行生物監(jiān)測。對手術室空氣、物表、醫(yī)務人員手等每月進行監(jiān)測，不符合要求進行整改。

6、加強對手術室消毒隔離管理，嚴格限制手術室進出人員，不符合要求人員不得進入手術室。

7、每季度對環(huán)境衛(wèi)生，醫(yī)務人員手等進行生物監(jiān)測，并對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調查、分析，并反饋各科室。

8、開展手術切口感染、留置尿管相關感染等目標性監(jiān)測。

1、每個季度進行一次全院感染管理知識、傳染病防治知識培訓，并進行考試，對不合格者進行補考。

2、科室每月根據(jù)本科室情況組織學習一次院感知識，并有記錄。

3、院感管理人員積極參加區(qū)內(nèi)外組織的院感培訓班學習，以了解更多動態(tài)的院感知識，不斷提高本院的院感管理能力。

4、通過學習不斷提高醫(yī)務人員的院感意識，尤其是中醫(yī)類人員普遍無菌觀念差，我們要對中醫(yī)人員進行重點培訓，特別要把針灸室的消毒隔離工作做為重點進行管理。

1、規(guī)范處置醫(yī)療廢棄物，按類分放、貯存、運輸，記錄要求真實、客觀、及時、準確。

2、加強陽性標本的管理，要求嚴格按照規(guī)范進行存放、消毒、消毀，記錄祥細、真實。

3、醫(yī)務工作者嚴格執(zhí)行標準防護制度，盡量避免職業(yè)暴露。

每月進行抗菌藥物合理使用情況調查，并進行分析，對不合理現(xiàn)象進行全院公示或與績效工資掛鉤，提高手術患者術前30分鐘—2小時預防性抗菌藥物使用率。

根據(jù)《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強各級醫(yī)務人員手衛(wèi)生培訓及宣傳，完善手衛(wèi)生設施，在手術室規(guī)范外科手消毒方法和流程，科室每月對手衛(wèi)生進行培訓、監(jiān)督、考核。不斷提高醫(yī)務人員洗手依從性。

醫(yī)院院感工作計劃 院感工作計劃篇五

為提高我院院感管理質量，進一步搞好院感管理、傳染病管理工作，保障醫(yī)療、護理安全，特此制定20xx年工作計劃：

1、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例，防止醫(yī)院的感染暴發(fā)或流行。

2、每月對手術室、產(chǎn)房、血透室等重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測一次。發(fā)現(xiàn)不合格處，嚴加整改，直至監(jiān)測結果合格為止。

3、每季度對臨床科室、重點部門進行消毒隔離質量檢查一次，對檢查的結果進行反饋，并且提出改進措施。

4、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求，配合全國院感監(jiān)控管理培訓基地，開展醫(yī)院感染橫斷面調查一次。

1、按照相關規(guī)定對抗菌藥物實行分級管理，定期調查住院病人抗菌藥物使用情況。

2、協(xié)助檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。

1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫(yī)學診斷證明書、居民惡性腫瘤報告卡，做好全院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作。

2、每天對收集的傳染病報告卡進行審核，保證其內(nèi)容完整、真實。

3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后，按照規(guī)定時限，通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡直報。

4、每月末，查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結果及檢驗科陽性結果登記本，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。

5、每月與醫(yī)務科核定死亡病例登記，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。

6、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理、報告的檢查工作，配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作。

1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次，督促醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度執(zhí)行情況，避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。

2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項及時填補。

1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質量檢查項目，每季度抽查醫(yī)務人員進行手衛(wèi)生消毒技術考核一次。

2、加強職業(yè)暴露防護知識宣傳教育，減少職業(yè)的暴露風險。

3、發(fā)生醫(yī)務人員職業(yè)暴露后，嚴格根據(jù)有關規(guī)定進行妥善處理。

1、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進人員進行院感、傳染病知識崗前培訓一次。

2、分層次開展全院醫(yī)務人員院感知識培訓兩次，提高醫(yī)務人員院感知識水平。

醫(yī)院院感工作計劃 院感工作計劃篇六

新的一年里，結合省衛(wèi)生廳的“二甲醫(yī)院評審工作的評審標準”為目標任務，在醫(yī)院感染管理委員會領導下，加強與護理部、醫(yī)務部、總務后勤科、設備科及臨床醫(yī)技科室的協(xié)作，將醫(yī)院感染管理完全融入醫(yī)院質量管理之中。與各職能科室積極協(xié)作，各科院感監(jiān)控人員積極配合，全院人員參與，共同開展與完成我院醫(yī)院感染的預防與控制工作。認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》，有效控制醫(yī)院內(nèi)感染的流行與暴發(fā)。

一、組織每年召開2次醫(yī)院感染委員會例會，明確責任分工，協(xié)調解決感控措施執(zhí)行中存在的問題。特殊情況臨時召開會議。

二、完善醫(yī)院感染管理的各項流程，在制訂的醫(yī)院感染預防與控制標準操作規(guī)程(sop)的基礎上進一步總結與完善。提高醫(yī)院感染診斷水平和監(jiān)測的準確性，提高規(guī)范化管理程度。力爭開展多重耐藥菌的監(jiān)測。

三、加強消毒隔離制度，每月開展消毒滅菌效果監(jiān)測與評價，重點科室、特殊情況加強監(jiān)測。各項監(jiān)測項目達標?？諝?、醫(yī)務人員手、物體表面合格率≥98%，使用中消毒液合格率100%；無菌器械保存液合格率100％；滅菌物品合格率達100%。

四、參與抗菌藥物合理應用的管理。重點對圍手術期預防用藥進行時限管理。

五、在開展醫(yī)院感染全面監(jiān)測的基礎上，繼續(xù)開展全院手術部位感染的目標監(jiān)測。開展一次現(xiàn)患率調查。每季度對監(jiān)測資料進行統(tǒng)計、分析與反饋。

六、門診嚴格實行預檢分診制度，病區(qū)嚴格落實消毒隔離制度，加強對清潔工的指導與督查，做好病員及家屬的院感知識宣教。

七、嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件。做好醫(yī)療廢物的監(jiān)管。

八、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3-4例），實行醫(yī)院感染暴發(fā)預警報告。積極預防醫(yī)院感染暴發(fā)性流行，杜絕惡性院感事件的發(fā)生。對發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的流行、暴發(fā)進行調查與分析，提出控制措施。24小時內(nèi)完成逐級上報。

九、醫(yī)院感染知識、法規(guī)培訓納入本年度工作重點。加強對全院醫(yī)務人員的培訓，全方位、大幅度控制醫(yī)院感染的危險因素。采取多種形式進行全員培訓，試卷考試、技能考核，提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染防范意識，落實崗前培訓。轉變醫(yī)院感染預防與控制的意識不強，執(zhí)行力不夠，從而真正達到“院感控制，你我同行”。

十、繼續(xù)加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理，大力推廣手衛(wèi)生在感染控制中重要地位的宣教與考核，提高手衛(wèi)生依存性，科室要加大對手衛(wèi)生督查。將科室與院感科對手衛(wèi)生的督查納入績效考核。

十一、加強重點科室、重點環(huán)節(jié)管理，落實各項管理要求及措施，落實衛(wèi)生部6項標準及三個技術規(guī)范要求以及技術指南內(nèi)容。做好多重耐藥菌的醫(yī)院感染防控工作。

十二、繼續(xù)加強職業(yè)暴露防護的培訓，落實防護用具的使用，減少職業(yè)暴露的發(fā)生。

十三、繼續(xù)做好對消毒藥械、一次性醫(yī)療用品的審核工作，加強一次性醫(yī)療用品管理，正規(guī)渠道進貨，證件齊全，保證質量。嚴格外來器械管理。

院感科