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2023年全國醫(yī)療保障工作總結(jié)匯報三篇(通用)

格式:DOC 上傳日期:2024-08-07 05:38:47
2023年全國醫(yī)療保障工作總結(jié)匯報三篇(通用)
時間:2024-08-07 05:38:47     小編:zdfb

總結(jié)是把一定階段內(nèi)的有關(guān)情況分析研究,做出有指導(dǎo)性的經(jīng)驗方法以及結(jié)論的書面材料,它可以使我們更有效率,不妨坐下來好好寫寫總結(jié)吧。優(yōu)秀的總結(jié)都具備一些什么特點呢?又該怎么寫呢?下面是小編為大家?guī)淼目偨Y(jié)書優(yōu)秀范文,希望大家可以喜歡。

全國醫(yī)療保障工作總結(jié)匯報篇一

(一)做好資助參保工作,確保貧困人口應(yīng)保盡保。

農(nóng)村建檔立卡貧困人口、特困供養(yǎng)人員、低保戶等困難群眾參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費實行全額資助,建檔立卡貧困人口等資助參保所需資金由市財政全額代繳。完善醫(yī)保扶貧信息數(shù)據(jù)庫動態(tài)管理,加強與衛(wèi)健、扶貧、民政等部門溝通協(xié)調(diào),定期交換、比對、核實數(shù)據(jù),確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤。對動態(tài)調(diào)整的'建檔立卡貧困人口,逐村、逐戶、逐人、逐項摸清底數(shù),做到即認(rèn)定、即參保,做到不漏一戶、不漏一人、不漏一項,切實做到精準(zhǔn)識別、精準(zhǔn)保障。

(二)全面落實醫(yī)保扶貧政策,確保貧困人口應(yīng)享盡享。

20xx年,繼續(xù)穩(wěn)妥做好貧困人口綜合醫(yī)療保障“351”“180”政策。規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)住院費用“一站式”即時結(jié)報,建檔立卡貧困人口市內(nèi)住院時無需交納押金,出院時只需支付個人自付部分,確保待遇及時享受。20xx年1-10月,市建檔立卡貧困人口就醫(yī)94944人次(住院5523人次,門診89421人次),醫(yī)療總費用共計11824.49萬元(住院7038.60萬元,門診4785.89萬元),其中基本醫(yī)保資金支付7190.44萬元(住院4281.88萬元,門診2908.56萬元),大病保險資金支付972.15萬元(住院588.59萬元,門診383.56萬元),醫(yī)療救助資金支付1984.71萬元(住院1192.46萬元,門診792.25萬元),“351”20xx年x兜底資金支付282.68萬元(住院222.10萬元,門診60.58萬元),慢病補充保障“180”資金支付288.38萬元,貧困人口醫(yī)療費用實際報補比例達(dá)90.65%。最大程度解決了困難群眾因病致貧、因病返貧問題。

(三)簡化辦理程序,確保貧困人口辦理慢性病卡“應(yīng)辦盡辦”。

繼續(xù)做好貧困人口“慢性病”的鑒定發(fā)證工作,加大摸排力度,確保符合20xx年x條件的貧困人口人手一證,及時享受慢性病報銷待遇。對需要新辦卡的、或已辦卡需要新增病種的貧困人口,簡化申報評審程序,加快辦卡進(jìn)度。并對不符合辦卡條件的發(fā)放告知書,寫清不符合辦卡的理由,使其知曉理解。

(四)加強政策宣傳,確保貧困人口醫(yī)保扶貧政策“應(yīng)知盡知”。

進(jìn)一步加強各級政策培訓(xùn),切實提高政策解讀能力。通過在20xx年網(wǎng)站以及在村委會張貼公告、進(jìn)村入戶等方式開展對政策的宣傳解讀;在定點醫(yī)療機構(gòu)電子屏幕滾動播放、上墻公示等多種方式,及時向參保人員宣傳醫(yī)保脫貧攻堅相關(guān)政策和辦理流程,切實提高政策知曉率。印制3萬多份貧困人口政策宣傳折頁,全部發(fā)放到每個建檔立卡貧困戶、村衛(wèi)生室及村(居)委。

根據(jù)上級部門鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接實施意見,貧困人口政策將有較大調(diào)整:

(一)參保政策調(diào)整。

醫(yī)療救助基金對特困人員個人繳費給予全額資助,對低保對象給予90%定額資助。過渡期內(nèi),對返貧致貧人口給予80%定額資助,脫貧不穩(wěn)定和納入農(nóng)村低收入人口監(jiān)測的給予50%定額資助。未納入農(nóng)村低收入人口監(jiān)測范圍的穩(wěn)定脫貧人口不再享受參保資助政策。

(二)報銷政策調(diào)整。

省醫(yī)保局聯(lián)合省民政廳、省財政廳、省鄉(xiāng)村振興局等部門下發(fā)《省鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實施方案》,方案中明確全面清理不可持續(xù)的存量過度保障政策,發(fā)揮三重保障制度對特困人員、低保對象、返貧致貧人口的梯次減負(fù)作用。由原先的“351”“180”過渡到三重保障,即基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助進(jìn)行醫(yī)療保障。從省里的方案來看,脫貧人口中低保對象、特困人員等,大病保險起付線降低50%,從1.5萬元降到7500元,分段支付比例提高了5個百分點,綜合報補比例較高。未納入農(nóng)村低收入人口監(jiān)測范圍的穩(wěn)定脫貧人口報銷比例降低。

(一)加強信息比對,確保脫貧人口應(yīng)保盡保。市醫(yī)保中心每周比對系統(tǒng)中參保數(shù)據(jù),分類別將人員名單發(fā)到各鎮(zhèn)街,督促參保進(jìn)度。

(二)培訓(xùn)醫(yī)保報銷政策?!妒徐柟掏卣贯t(yī)療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興實施方案》近期下發(fā),方案20xx年x后我局將及時組織業(yè)務(wù)骨干對鎮(zhèn)街醫(yī)保、扶貧干部進(jìn)行培訓(xùn),對實施方案中涉及大家關(guān)心的醫(yī)保報銷政策進(jìn)行詳細(xì)講解。

(三)及時將經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險等報銷后個人自付費用仍然較高的人員信息,反饋鄉(xiāng)村振興、民政等部門,及時預(yù)警可能存在的致貧返貧風(fēng)險。對符合因病致困救助條件的,依申請按規(guī)定實施救助。

全國醫(yī)療保障工作總結(jié)匯報篇二

截止目前,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人數(shù)x.x萬人,統(tǒng)籌基金收入20xx年20xx年.20xx年萬元,統(tǒng)籌基金支出20xx年20xx年.20xx年萬元,個人賬戶收入20xx年20xx年.20xx年萬元,支出20xx年20xx年.20xx年萬元,累計結(jié)余x.20xx年億元。

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)20xx年.x萬人,統(tǒng)籌基金收入x.20xx年億元,統(tǒng)籌基金支出x.20xx年億元,累計結(jié)余x.x億元。醫(yī)保局加大政策宣傳力度,提高廣大市民政策知曉率及參保意愿,規(guī)范基金征繳,做到應(yīng)保盡保。

醫(yī)保局全面強化基金內(nèi)控工作,基金征繳、待遇支付、財務(wù)管理、醫(yī)保病人就醫(yī)就診實現(xiàn)信息化、系統(tǒng)化管理,有效杜絕了基金的跑冒滴漏,確保了基金安全運行。

20xx年20xx年年以來20xx年市醫(yī)保局深入開展欺詐騙保問題全面排查整治工作。第一階段自查自糾已結(jié)束,現(xiàn)開展第二階段全面排查、抽查復(fù)查階段,上級醫(yī)保部門將依據(jù)全面排查整治進(jìn)展情況,采取交叉檢查方式對各地排查整治情況進(jìn)行抽查復(fù)查。

20xx年市醫(yī)保局深入開展醫(yī)療保障基金保用監(jiān)督管理條例的學(xué)習(xí)與宣傳工作,使醫(yī)保工作人員和兩定機構(gòu)學(xué)法、知法、懂法,遵守法律條例。

20xx年20xx年年x月以來,20xx年市紀(jì)委監(jiān)委聯(lián)合醫(yī)保局、衛(wèi)健局、市場監(jiān)管局、公安局集中開展為期二個月的整治騙取醫(yī)?;饘m椇托袆?,第一階段自查自糾已經(jīng)結(jié)束。專項檢查人員現(xiàn)在進(jìn)入全面檢查階段。

1.異地就醫(yī)直接結(jié)算工作

穩(wěn)步推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作。凡是符合轉(zhuǎn)診條件的參保人員異地就醫(yī)備案及結(jié)算,做到轉(zhuǎn)一個、登一個、結(jié)一個。讓群眾少跑腿,讓信息多跑路,不斷優(yōu)化醫(yī)保公共服務(wù),參保群眾的滿意度進(jìn)一步提高,已基本實現(xiàn)異地住院就醫(yī)結(jié)算全國聯(lián)網(wǎng)。

2.貧困人口慢性病、重癥工作

為切實減輕貧困家庭就醫(yī)負(fù)擔(dān),確保醫(yī)保扶貧政策落到實處,我局對建檔立卡貧困人口開設(shè)綠色通道,設(shè)立慢性病認(rèn)定工作窗口,做到隨來隨受理,對符合慢性病條件的建檔立卡貧困人口隨時認(rèn)定。截至目前,共認(rèn)定建檔立卡貧困人員慢性病人20xx年20xx年(普通慢性病20xx年20xx年人、重癥20xx年x人),并發(fā)放《建檔立卡貧困人員慢性病專用證》;門診兩?。ǜ哐獕?、糖尿?。?0xx年人。共提高建檔立卡貧困人口醫(yī)療待遇20xx年20xx年人次、提高醫(yī)療待遇20xx年x.20xx年萬元,其中:基本醫(yī)保提高待遇20xx年20xx年人次、提高待遇20xx年x.x萬元,大病保險提高待遇20xx年x人次、提高待遇20xx年.x萬元,醫(yī)療救助20xx年x人次、救助金額20xx年.20xx年萬元。

3.嚴(yán)格落實藥品集中采購政策

積極落實國家?guī)Я?、x帶量中標(biāo)藥品采購工作,規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)采購行為;督促醫(yī)療機構(gòu)及時回款;監(jiān)督配送企業(yè)及時配送,確保中標(biāo)藥品能及時在醫(yī)療機構(gòu)上架銷售;保障患者能及時購買中標(biāo)藥品,減輕患者負(fù)擔(dān)。截止目前,醫(yī)療機構(gòu)在x省藥品集中采購平臺采購約20xx年20xx年.20xx年萬元藥品。

全國醫(yī)療保障工作總結(jié)匯報篇三

20xx年20xx年年,x區(qū)醫(yī)保局在區(qū)委、區(qū)政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下,嚴(yán)格按照市醫(yī)保局總體部署,圍繞和服務(wù)國際化營商環(huán)境建設(shè)年中心工作,努力做好惠民利民、依法治理、改革創(chuàng)新、服務(wù)大局四篇文章,不斷增強人民群眾醫(yī)療保障的獲得感、幸福感、安全感。現(xiàn)將20xx年20xx年年工作開展情況及20xx年20xx年年工作思路報告如下:

(一)民生為本,提高醫(yī)療保障水平。一是加強部門協(xié)作,抓好醫(yī)?;I資。加強與相關(guān)區(qū)級部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)協(xié)作,全力推進(jìn)城鄉(xiāng)居民籌資工作,全面落實免收重特大疾病參保費用、降低大病互助補充保險繳費基數(shù)和費率等降費減負(fù)惠民政策。二是強化救助托底,抓好醫(yī)保扶貧。認(rèn)真落實扶貧攻堅三年行動計劃,積極開展兩不愁、三保障回頭看,醫(yī)療救助待遇一卡通發(fā)放于x月順利實施,城鄉(xiāng)困難群眾在基本醫(yī)療保險報銷后政策范圍內(nèi)費用救助比例達(dá)20xx年.20xx年%。三是做到精準(zhǔn)施策,抓好待遇落實。積極落實基本醫(yī)療、大病保險、互助補充、重特大疾病保險待遇,認(rèn)真貫徹落實藥品、耗材零加價惠民政策,推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整,切實提高參保群眾醫(yī)保待遇水平。x-20xx年月,全區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人數(shù)為20xx年20xx年20xx年人;城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)20xx年20xx年20xx年人,參保率達(dá)20xx年%以上;共有20xx年20xx年20xx年x人次享受城職醫(yī)保待遇20xx年20xx年x.20xx年萬元;20xx年20xx年20xx年人次享受城居醫(yī)保待遇20xx年20xx年x.20xx年萬元;20xx年20xx年人次享受生育保險待遇20xx年20xx年.20xx年萬元,20xx年20xx年人次享受長照險待遇20xx年x.20xx年萬元;20xx年20xx年人次享受醫(yī)療救助待遇20xx年x.20xx年萬元。

(二)服務(wù)為先,提升醫(yī)保服務(wù)能力。

一是理清職能邊界,夯實部門職責(zé)。主動與涉改部門對接,做好醫(yī)療保險費用征繳、工傷保險、醫(yī)療救助、醫(yī)療服務(wù)及藥品價格等職能職責(zé)劃轉(zhuǎn),以區(qū)政府名義出臺《關(guān)于進(jìn)一步加強醫(yī)療保障工作的實施意見》,夯實部門職責(zé),確保醫(yī)?;菝窆こ添樌七M(jìn)。

二是推進(jìn)異地聯(lián)網(wǎng),方便群眾就醫(yī)。我區(qū)已實現(xiàn)定點醫(yī)院異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算全覆蓋,開通門診異地就醫(yī)直接結(jié)算的定點藥店和診所擴大至20xx年x家,共有異地參保人員20xx年20xx年名在我區(qū)醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算醫(yī)療費用20xx年.20xx年萬元,20xx年20xx年x人次在我區(qū)定點藥店刷卡個人賬戶20xx年x.20xx年萬元。

三是搭建便民平臺,提升服務(wù)水平。整合醫(yī)保內(nèi)部資源,實現(xiàn)基本、大病、補充、救助一站式服務(wù)、一窗口辦理;深化醫(yī)保業(yè)務(wù)網(wǎng)上通辦服務(wù)模式,目前,已有異地就醫(yī)備案、個體醫(yī)療退休、新生兒參保、個帳返還等20xx年項業(yè)務(wù)通過x醫(yī)保微信平臺辦理,并與天府市民云x專區(qū)對接,已有20xx年x余人通過微信平臺申請辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)。

(三)監(jiān)管為主,確?;鸢踩行?。

一是構(gòu)建監(jiān)控體系,強化內(nèi)控管理。研究制定了《稽核管理工作規(guī)程》和《審核管理辦法》,構(gòu)建以區(qū)級醫(yī)保部門為主導(dǎo),鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))醫(yī)保協(xié)管力量聯(lián)動、相關(guān)區(qū)級部門互動、定點機構(gòu)強化履約、第三方專家評審、媒體監(jiān)督、社會監(jiān)督員為補充的醫(yī)保監(jiān)督體系,打造三崗定責(zé)、三權(quán)分離、一窗進(jìn)出審核內(nèi)控體系,規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為。

二是建立監(jiān)控系統(tǒng),實施精準(zhǔn)稽核。開發(fā)醫(yī)保智能預(yù)警監(jiān)控分析系統(tǒng),對定點醫(yī)藥機構(gòu)進(jìn)銷存、結(jié)算、總控等運行數(shù)據(jù)進(jìn)行監(jiān)控分析,建立醫(yī)保審核、稽核聯(lián)動機制,按月對比分析異常數(shù)據(jù),為醫(yī)保監(jiān)管方向提供準(zhǔn)確指引。

三是加大檢查力度,嚴(yán)格協(xié)議管理。建立打擊騙取醫(yī)療保險基金聯(lián)席會議機制,科學(xué)實施醫(yī)??傤~預(yù)算管理,深入推進(jìn)醫(yī)保醫(yī)師管理,按照日常巡查輻射全域,專項檢查重點稽核思路,開展打擊欺詐騙保集中宣傳月及基層醫(yī)療保險基金使用情況、醫(yī)療保障基金專項治理、醫(yī)療亂象專項整治、門診血液透析專項檢查等專項行動,確保醫(yī)保監(jiān)管全天候、全覆蓋、常態(tài)化,全年共追回違規(guī)金額20xx年.20xx年萬元,扣減保證金20xx年.20xx年萬元,中止定點醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)協(xié)議x家,對20xx年x人次存在違反服務(wù)協(xié)議的醫(yī)保醫(yī)師給予扣分處理,約談定點醫(yī)藥機構(gòu)20xx年x家/次。

(四)改革為重,引領(lǐng)醫(yī)保創(chuàng)新發(fā)展。一是扎實推進(jìn)藥品集中采購與使用試點。按照國家、省、市對x+x國家組織藥品集中采購和使用試點工作要求,成立工作推進(jìn)小組,制定工作方案,按月細(xì)化工作任務(wù),全面收集、及時協(xié)調(diào)解決工作推進(jìn)中存在的問題。轄區(qū)20xx年家試點醫(yī)療機構(gòu)已完成中選藥品采購20xx年.20xx年萬盒,占中選藥品采購總量的20xx年x.20xx年%。二是深入推進(jìn)長期照護(hù)保險制度試點。在全市率先建立長期照護(hù)保險評估人員管理x+x+x制度體系,依托微信公眾號搭建長照險論壇評估人員學(xué)習(xí)、交流平臺,切實夯實隊伍建設(shè),規(guī)范評估行為,提升評估水平。

(一)推進(jìn)金x大港區(qū)醫(yī)保協(xié)同發(fā)展。

一是設(shè)立大港區(qū)醫(yī)保便民服務(wù)窗口,實現(xiàn)醫(yī)療費用申報、異地就醫(yī)備案、城鄉(xiāng)居民參保登記業(yè)務(wù)大港區(qū)通存通兌。

二是搭建大港區(qū)醫(yī)保業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)交換中心,實現(xiàn)業(yè)務(wù)事項影像受理資料、醫(yī)保審核數(shù)據(jù)等高效傳輸和即時辦理,規(guī)范服務(wù)行為。

三是建立大港區(qū)服務(wù)事項內(nèi)控管理制度,制定《大港區(qū)醫(yī)保便民服務(wù)一窗辦理實施方案》,實施跨區(qū)域與本地業(yè)務(wù)事項同質(zhì)化管理,專柜管理跨區(qū)域業(yè)務(wù)檔案,嚴(yán)格做好業(yè)務(wù)風(fēng)險防控。

四是建立三地醫(yī)保監(jiān)管聯(lián)動機制,開展檢查內(nèi)容統(tǒng)一、檢查人員聯(lián)動、檢查結(jié)果互認(rèn)的聯(lián)合監(jiān)管,組建大港區(qū)第三方專家?guī)?,建立專家抽調(diào)機制,解決第三方評審專家資源分布不均、技術(shù)差異和風(fēng)險防控等問題。自三地簽訂醫(yī)保事業(yè)協(xié)同發(fā)展協(xié)議以來,已開展交叉檢查x家次,追回違約金額x.20xx年萬元,扣減保證金x.x萬元,暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議x家;開展專家交叉評審x次,審減不合理費用x.20xx年萬元,扣減違約金20xx年.20xx年萬元。

(二)推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)醫(yī)保支付方式改革試點。作為全市首個醫(yī)共體建設(shè)醫(yī)保改革試點區(qū)縣,通過試點先行,確定了一個總額、結(jié)余留用、超支分擔(dān)、共同管理醫(yī)保總控改革工作思路,被x區(qū)委、區(qū)政府《x區(qū)推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)實施方案(試行)》(青委發(fā)〔20xx年20xx年〕20xx年號)文件采納,將改革醫(yī)保支付方式作為醫(yī)療集體化改革重要運行機制,也為x市醫(yī)共體建設(shè)積累了醫(yī)保改革經(jīng)驗。

(一)醫(yī)保行政執(zhí)法問題:醫(yī)保行政執(zhí)法尚無具體流程和規(guī)范化執(zhí)法文書,建議市局盡快出臺醫(yī)療保障行政執(zhí)法相關(guān)流程和文書模板并進(jìn)行培訓(xùn)。

(二)數(shù)據(jù)共享問題:由于數(shù)據(jù)向上集中,區(qū)縣自行建立的預(yù)警監(jiān)控分析系統(tǒng)數(shù)據(jù)來源不夠及時、全面、準(zhǔn)確,不能自主運用大數(shù)據(jù)分析實現(xiàn)醫(yī)保精準(zhǔn)監(jiān)管。建議在市級層面建立醫(yī)保大數(shù)據(jù)云空間,向區(qū)縣提供大數(shù)據(jù)查詢和使用接口。

(三)區(qū)外醫(yī)療救助未實行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算問題:目前醫(yī)療救助區(qū)外住院費用仍采用參保群眾全額墊付手工結(jié)算方式,程序繁瑣、報費時間長,建議實行醫(yī)療救助全市聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,方便參保群眾。

(四)門特期間住院費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算問題:參保人員反映在門特期間發(fā)生的住院費用需全額墊付后到經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算,辦理過程不便捷,建議開通門特期間住院費用醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

(一)以服務(wù)大局為引領(lǐng),立足保障促發(fā)展。一是深入推進(jìn)長期照護(hù)保險試點,強化照護(hù)機構(gòu)監(jiān)管,引導(dǎo)照護(hù)機構(gòu)提能升級,逐步建立康養(yǎng)、醫(yī)療一體化機構(gòu);有效釋放市場潛在需求,培育和發(fā)展照護(hù)市場,促進(jìn)照護(hù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。二是貫徹落實市委十三屆五次全會精神支持東部新城五個未來之城建設(shè)二十條醫(yī)療保障政策措施,重點推進(jìn)定點醫(yī)療機構(gòu)申請?zhí)崴僭鲂?,擴大照護(hù)機構(gòu)定點范圍,助力營造良好的營商環(huán)境。三是下好緊密型醫(yī)共體建設(shè)醫(yī)保支付方式改革試點這盤棋,按要求推進(jìn)按病組分值付費方式改革,激發(fā)醫(yī)療集團和醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)生動力,實現(xiàn)全區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力水平整體提升。

(二)以基金安全為核心,立足發(fā)展促規(guī)范。一是推進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)域法治建設(shè),理清協(xié)議、行政、司法醫(yī)保管理職能邊界并建立有效銜接機制,推動醫(yī)?;鸨O(jiān)管信用體系建設(shè),發(fā)揮聯(lián)合懲戒威懾力。二是豐富醫(yī)保監(jiān)管手段,通過委托會計師事務(wù)所、商保機構(gòu),夯實社會監(jiān)督員和基層協(xié)管員隊伍等,建立橫到邊、縱到底的監(jiān)管體系,鞏固基金監(jiān)管高壓態(tài)勢。三是按照醫(yī)保智能監(jiān)控示范城市建設(shè)要求,完善智能監(jiān)控預(yù)警系統(tǒng),提升智能監(jiān)控功能,豐富智能檢測維度,探索異地就醫(yī)監(jiān)管手段,實現(xiàn)基金監(jiān)管關(guān)口前移、高效、精準(zhǔn)。

(三)以創(chuàng)新理念為抓手,立足規(guī)范優(yōu)服務(wù)。一是以大醫(yī)保思維建立醫(yī)保+醫(yī)院協(xié)同發(fā)展服務(wù)理念,提升前端醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,提高后端醫(yī)療保障水平,實現(xiàn)醫(yī)療和醫(yī)保服務(wù)能力雙提升。二是圍繞x國際消費中心建設(shè)推進(jìn)醫(yī)保聯(lián)盟戰(zhàn)略部署,樹立醫(yī)保+商保協(xié)同發(fā)展服務(wù)理念,大力推進(jìn)長照險商保委托經(jīng)辦,強化大病保險商業(yè)化運作,積極探索有效路徑實現(xiàn)深度合作。三是貫徹落實省委、市委一干多支、五區(qū)協(xié)同戰(zhàn)略,推動成德眉資同城化發(fā)展和成巴協(xié)同發(fā)展,深化金x大港區(qū)醫(yī)保融合發(fā)展,加快推進(jìn)全域服務(wù)和全方位監(jiān)管。

(四)以提質(zhì)增效為目標(biāo),立足服務(wù)惠民生。一是加強部門協(xié)作,確保20xx年20xx年年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保率維持在20xx年%以上,圓滿完成扶貧攻堅、待遇保障等民生工作目標(biāo)。二是提能升級醫(yī)保微信掌上經(jīng)辦平臺,逐步擴大網(wǎng)上經(jīng)辦項目,做優(yōu)服務(wù)群眾最后一米。三是繼續(xù)推進(jìn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,進(jìn)一步擴大個人賬戶異地直接結(jié)算醫(yī)藥機構(gòu)范圍,為外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員就醫(yī)購藥提供便利。

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