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婦產(chǎn)科護理學試題及答案 婦產(chǎn)科護理學試題篇一
1.某產(chǎn)婦,孕期檢查時,測骨盆入口前后徑9.5cm,對角徑11cm,其它化驗等無異常。孕40周時胎心好,醫(yī)生決定為其行催產(chǎn)素點滴試產(chǎn)。產(chǎn)婦較緊張,擔心自己不能順利分娩。在試產(chǎn)過程中,正確的護理措施是
a.專人看護
b.有宮縮后灌腸
c.給鎮(zhèn)靜劑減少焦慮
d.勤肛查,及時了解產(chǎn)程進展
e.試產(chǎn)2~4h,胎頭仍未入盆,加強宮縮
參考答案:a
參考解析:試產(chǎn)的護理要點為:專人守護,保證良好的產(chǎn)力;少肛查,禁灌腸,試產(chǎn)中一般不用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥;密切觀察胎兒情況及產(chǎn)程進度,注意有無臍帶脫垂;試產(chǎn)2~4小時,胎頭仍未入盆,并伴胎兒窘迫,停止試產(chǎn);注意先兆子宮破裂的`征象。
2.劉女士,28歲,孕足月,第一胎,診斷為混合臀先露,骨盆外測量:髂棘間徑26cm,髂嵴間徑28cm,骶恥外徑19.5cm,內(nèi)測量:對角徑13cm,坐骨棘間徑10.5cm,骶骨凹正常,宮頸管消失,宮縮良好。 該產(chǎn)婦骨盆診斷為
a.均小骨盆
b.扁平骨盆
c.正常骨盆
d.橫徑狹窄骨盆
e.漏斗骨盆
參考答案:c
參考解析:骨盆測量髂棘間徑正常值23~26cm,髂嵴間徑正常值25~28cm,骶恥外徑正常值18~20cm,坐骨結節(jié)間徑正常值8.5~9.5cm,因此該病歷骨盆數(shù)值都在正常范圍內(nèi)。
3.劉女士,28歲,孕足月,第一胎,診斷為混合臀先露,骨盆外測量:髂棘間徑26cm,髂嵴間徑28cm,骶恥外徑19.5cm,內(nèi)測量:對角徑13cm,坐骨棘間徑10.5cm,骶骨凹正常,宮頸管消失,宮縮良好。 該產(chǎn)婦護理哪項正確
a.產(chǎn)婦可自由下床活動
b.加速產(chǎn)程予灌腸
c.多做肛查了解產(chǎn)程進展
d.胎膜破裂立即聽胎心
e.陰道口見胎足立即消毒牽引
參考答案:d
參考解析:因產(chǎn)婦為臀先露,已進入產(chǎn)程,產(chǎn)婦不應自由下床活動,不可灌腸,不可多做肛查,以防胎膜早破,導致臍帶脫垂,而應在胎膜破裂后立即聽胎心,陰道口見到胎足不表示宮口開全,因此不應牽引。
4.子宮收縮過強對胎兒的影響下列哪項是錯誤的
a.影響子宮胎盤的血液循環(huán)
b.使胎兒宮內(nèi)缺氧
c.易發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫
d.易發(fā)生新生兒窒息
e.不會引起死亡
參考答案:e
參考解析:子宮收縮過強會易發(fā)生胎兒窘迫、新生兒窒息或死亡。對產(chǎn)婦可致子宮破裂,產(chǎn)褥感染,胎盤滯留或產(chǎn)后出血。
5.李某,26歲,孕1產(chǎn)0,孕40周入院分娩,臨產(chǎn)后宮縮具有正常的節(jié)律性、對稱性和極性,但宮縮30秒/5~10分,強度弱,產(chǎn)程進展緩慢,胎心音140次/分。臨床診斷為何種產(chǎn)力異常
a.協(xié)調(diào)性宮縮乏力
b.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力
c.協(xié)調(diào)性宮縮過強
d.不協(xié)調(diào)性宮縮過強
e.以上都不是
參考答案:a
參考解析:宮縮具有正常的節(jié)律性、對稱性和極性,宮縮小于2次/10分鐘,此孕婦屬于協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的表現(xiàn)。
6.李某,26歲,孕1產(chǎn)0,孕40周入院分娩,臨產(chǎn)后宮縮具有正常的節(jié)律性、對稱性和極性,但宮縮30秒/5~10分,強度弱,產(chǎn)程進展緩慢,胎心音140次/分。該產(chǎn)婦檢查無頭盆不稱,處理方法哪項錯誤
a.應立即剖宮產(chǎn)
b.改善全身情況
c.靜脈點滴縮宮素
d.待宮口開全行陰道助產(chǎn)
e.產(chǎn)后預防出血和感染
參考答案:a
參考解析:此孕婦屬于協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的表現(xiàn),無頭盆不稱,可先采取措施行陰道分娩,如催產(chǎn)素靜滴等,如果處理產(chǎn)程無進展,或出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫等再行剖宮產(chǎn)術。
8.某初產(chǎn)婦,宮口已開全,陰道檢查胎頭矢狀縫與骨盆橫徑一致,小囟門在9點,大囪門在3點。請回答:胎頭枕部需向哪個方向轉(zhuǎn)動,胎兒才能娩出
a.逆時針轉(zhuǎn)45°
b.順時針轉(zhuǎn)45°
c.逆時針轉(zhuǎn)90°
d.順時針轉(zhuǎn)90°
e.逆時針轉(zhuǎn)180°
參考答案:d
參考解析:小囟門需順時針轉(zhuǎn)動90°,才能到達恥骨弓下方,胎兒才能娩出。
9.急產(chǎn)是指
a.總產(chǎn)程超過24小時
b.宮口開大3cm至宮口開全超過8小時者
c.總產(chǎn)程不超過3小時
d.宮口開全后初產(chǎn)婦超過2小時,經(jīng)產(chǎn)婦超過l小時尚未分娩者
e.從臨產(chǎn)至宮口開大3cm,超過16小時者
參考答案:c
參考解析:若產(chǎn)道無阻力,胎位正常、頭盆相稱,宮口在短時間內(nèi)迅速開全,分娩在短時間內(nèi)結束,總產(chǎn)程<3h,為急產(chǎn)。
10.潛伏期延長是指
a.總產(chǎn)程超過24小時
b.宮口開大3cm至宮口開全超過8小時者
c.總產(chǎn)程不超過3小時
d.宮口開全后初產(chǎn)婦超過2小時,經(jīng)產(chǎn)婦超過l小時尚未分娩者
e.從臨產(chǎn)至宮口開大3cm,超過16小時者
參考答案:e
參考解析:宮口開大3cm以前為潛伏期,規(guī)律宮縮開始>16h未達到3cm為潛伏期延長,正常初產(chǎn)婦需8h。
11.活躍期延長是指
a.總產(chǎn)程超過24小時
b.宮口開大3cm至宮口開全超過8小時者
c.總產(chǎn)程不超過3小時
d.宮口開全后初產(chǎn)婦超過2小時,經(jīng)產(chǎn)婦超過l小時尚未分娩者
e.從臨產(chǎn)至宮口開大3cm,超過16小時者
參考答案:b
參考解析:宮口開大3~10cm為活躍期,>8h為活躍期延長,正常初產(chǎn)婦需4h。
12.第二產(chǎn)程延長是指
a.總產(chǎn)程超過24小時
b.宮口開大3cm至宮口開全超過8小時者
c.總產(chǎn)程不超過3小時
d.宮口開全后初產(chǎn)婦超過2小時,經(jīng)產(chǎn)婦超過l小時尚未分娩者
e.從臨產(chǎn)至宮口開大3cm,超過16小時者
參考答案:d
參考解析:宮口開全后初產(chǎn)婦超過2小時,經(jīng)產(chǎn)婦超過l小時尚未分娩者。
13.滯產(chǎn)是指
a.總產(chǎn)程超過24小時
b.宮口開大3cm至宮口開全超過8小時者
c.總產(chǎn)程不超過3小時
d.宮口開全后初產(chǎn)婦超過2小時,經(jīng)產(chǎn)婦超過l小時尚未分娩者
e.從臨產(chǎn)至宮口開大3cm,超過16小時者
參考答案:a
參考解析:持續(xù)2h以上宮口不開大,先露不下降,無效宮縮。如第二產(chǎn)程>2h為二程延長。總產(chǎn)程>24h為滯產(chǎn)。
14.劉女士,28歲,孕足月初產(chǎn),宮口開全2h,持續(xù)性枕后位,雙頂徑在坐骨棘下lcm,胎心率120次/min,恰當?shù)姆置浞绞?/p>
a.自然分娩
b.胎頭吸引器助產(chǎn)
c.用手轉(zhuǎn)正胎頭,產(chǎn)鉗助產(chǎn)
d.剖宮產(chǎn)
e.靜脈滴注縮宮素
參考答案:c
參考解析:從宮口開全到胎兒娩出一般不超過2小時,此孕婦在此種情況下應用產(chǎn)鉗助產(chǎn)。
15.在加強子宮收縮的方法中,下列哪項應專人監(jiān)護
a.人工破膜
b.靜脈滴注縮宮素
c.針刺
d.灌腸
e.排空膀胱
參考答案:b
參考解析:靜脈滴注縮宮素時需要專人看護。
16、 胎膜早破常見于
a. 胎膜早破是指宮口開大2厘米時
b. 陰道檢查時推動胎先露時陰道流液量增多
c. 孕婦突感有液體自陰道流出,并伴有腹痛下墜感
d. 胎兒未成熟已破膜24小時可急診行剖宮產(chǎn)術
e. 保胎時如疑有臍帶脫垂需終止妊娠時應用地塞米松促進胎肺成熟
標準答案: b
17、 產(chǎn)后出血最常見原因是
a. 子宮收縮乏力
b. 胎盤滯留
c. 產(chǎn)道裂傷
d. 羊水栓塞
e. 凝血功能障礙
標準答案: a
18、足月臨產(chǎn)產(chǎn)程順利,胎兒胎盤娩出后陰道出血較多約500毫升,呈陣發(fā)性,血壓80/60mmhg,心率110次/分,查軟產(chǎn)道無損傷,刺激宮縮后出血量減少,應診斷為
a. 子宮乏力性產(chǎn)后出血
b. 軟產(chǎn)道損傷產(chǎn)后出血
c. 凝血功能障礙性產(chǎn)后出血
d. 胎盤滯留性產(chǎn)后出血
e. 隱性產(chǎn)后出血
標準答案: a
19、27歲,宮內(nèi)孕40周,胎兒胎盤娩出,胎膜部分殘留,手取胎膜后子宮收縮好,于產(chǎn)后一周出現(xiàn)寒戰(zhàn).高熱.體溫達40度c以上,白細胞明顯增多,惡露有臭味,查子宮底臍下3指明顯壓痛,可能為下列何種診斷
a. 急性輸卵管炎
b. 急性盆腔結締組織炎
c. 急性子宮內(nèi)膜炎及子宮肌炎
d. 急性宮頸炎
e. 急性盆腔腹膜炎
標準答案: c
20、 急產(chǎn)是指總產(chǎn)程不超過
a. 2小時
b. 3小時
c. 4小時
d. 6小時
e. 10小時
標準答案: b
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