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醫(yī)院公立醫(yī)院改革工作匯報(bào)篇一

市衛(wèi)生局：

根據(jù)4月27日全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議和 5月14日全市公立醫(yī)院改革古縣工作會(huì)議精神，結(jié)合我縣實(shí)際，在公立醫(yī)院改革方面進(jìn)行了一些有益的探索?，F(xiàn)匯報(bào)如下：

一、成立機(jī)構(gòu)，制定方案

成立了由分管縣長(zhǎng)任組長(zhǎng)，衛(wèi)生局長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，政府辦副主任、紀(jì)委副書記及人力資源和社會(huì)保障局、財(cái)政局、發(fā)展和改革局、編辦、食品藥品監(jiān)督管理局等單位一把手為成員的公立醫(yī)院改革領(lǐng)導(dǎo)組。制定了《鄉(xiāng)寧縣深化公立醫(yī)院改革實(shí)施方案》，明確了改革的任務(wù)、方法、步驟和時(shí)限，堅(jiān)持以人為本和公益性的原則，實(shí)行管辦分離、醫(yī)藥分開，努力實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院“管理體制科學(xué)規(guī)范、運(yùn)行機(jī)制充滿活力、監(jiān)管機(jī)制公開運(yùn)行、補(bǔ)償機(jī)制健康可持續(xù)、社會(huì)效益充分發(fā)揮”的目標(biāo)。

二、調(diào)查研究，摸清底數(shù)

我縣的公立醫(yī)院改革涉及縣醫(yī)院、中醫(yī)院和婦幼保健站三家單位。為了做到有的放矢，確保改革平穩(wěn)過(guò)渡、取得實(shí)效，我們組織專門力量，對(duì)該三家單位近三年來(lái)的人員基本情況和工資現(xiàn)狀、藥品銷售情況、績(jī)效考核辦法以及臨床路

徑管理等方面進(jìn)行了細(xì)致的摸底調(diào)查。

（一）人員工資待遇方面

改革前，縣醫(yī)院、中醫(yī)院人員工資實(shí)行60%的差額財(cái)政供養(yǎng)，婦幼保健站實(shí)行全額財(cái)政供養(yǎng)。改革后，三所公立醫(yī)院全部實(shí)行100%財(cái)政工資，僅此一項(xiàng)年需增加財(cái)政投入95507632元。

（二）藥物零差率銷售情況

按照2011年三所公立醫(yī)院藥品銷售情況測(cè)算，實(shí)行零差率銷售后，財(cái)政按15%補(bǔ)償，年需補(bǔ)償250萬(wàn)元。

（三）績(jī)效考核

建立了以崗位績(jī)效工資制度為核心的分配機(jī)制。醫(yī)務(wù)人員績(jī)效工資的發(fā)放按照量化考核、按勞取酬、效率優(yōu)先、兼顧公平的原則進(jìn)行。向技術(shù)骨干、拔尖人才、學(xué)科帶頭人傾斜，向重點(diǎn)崗位和高風(fēng)險(xiǎn)崗位傾斜。取消了開單提成、按醫(yī)療服務(wù)金額提成和下達(dá)經(jīng)濟(jì)任務(wù)指標(biāo)等做法，建立了以服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量為核心，以崗位責(zé)任與績(jī)效為基礎(chǔ)、以專業(yè)技術(shù)能力和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等為主要評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的績(jī)效考核體系。實(shí)行全額財(cái)政供養(yǎng)后，醫(yī)務(wù)人員工資總額的70%作為崗位工資按照績(jī)效考核結(jié)果發(fā)放，將醫(yī)院財(cái)務(wù)收支相抵后盈余部分的30%納入績(jī)效工資范疇，確保醫(yī)務(wù)人員的待遇穩(wěn)中有增。

（四）臨床路徑管理和單病種付費(fèi)

1、實(shí)行臨床路徑管理。要求縣醫(yī)院不少于30個(gè)病種，中醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)減少病種。

2、單病種付費(fèi)管理?？h醫(yī)院將單病種付費(fèi)的病種數(shù)由5種增加到20種，中醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)減少病種。

目前，人員實(shí)行全額財(cái)政供養(yǎng)已報(bào)請(qǐng)縣政府批準(zhǔn)，編辦、財(cái)政、人社等部門正在進(jìn)一步核實(shí)測(cè)算之中。藥物零差率銷售將于7月下旬全面實(shí)行。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、“三好一滿意”、臨床路徑管理和單病種付費(fèi)等項(xiàng)工作正在按照實(shí)施方案要求逐步推進(jìn)。

二○一二年七月八日

醫(yī)院公立醫(yī)院改革工作匯報(bào)篇二

**公立醫(yī)院綜合改革工作匯報(bào)

**位于寶雞市西南部，地處秦嶺腹地、嘉陵江源頭，縣域總面積3187平方公里，轄9個(gè)鎮(zhèn)100個(gè)行政村，總?cè)丝?1萬(wàn)。全縣共有各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)134個(gè)，其中，縣級(jí)公立醫(yī)院2個(gè)（**醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院）、縣級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)4個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院11個(gè)，村衛(wèi)生室96個(gè)，個(gè)體診所11個(gè)，廠礦衛(wèi)生所（室）10個(gè)，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員625人，開設(shè)床位360張。公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作開展以來(lái)，我縣按照省市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革精神，以“人民群眾得實(shí)惠、醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展、醫(yī)務(wù)人員受鼓舞”為前提和目標(biāo)，因地制宜，積極進(jìn)取，各項(xiàng)改革工作在重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)取得明顯成效，縣級(jí)公立醫(yī)院管理運(yùn)行更加規(guī)范，發(fā)展活力增強(qiáng)，服務(wù)能力提高，實(shí)現(xiàn)了公益回歸、群眾受益的目標(biāo)。現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、創(chuàng)新機(jī)制，確保公立醫(yī)院改革順利推進(jìn) 縣委、縣政府高度重視公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作，將縣級(jí)公立醫(yī)院改革工作作為一項(xiàng)民生工程，擺上重要議事日程，按照“全流程設(shè)計(jì)、全方位配套、法人實(shí)體運(yùn)作、政府有效監(jiān)管”的思路，積極探索體制機(jī)制改革路徑和模式。一是強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，周密部署。成立了由縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，相關(guān)部門主要負(fù)責(zé)人為成員的**公立醫(yī)院改革領(lǐng)導(dǎo)小組，在深入開展全縣公立醫(yī)院基本情況調(diào)研基礎(chǔ)上，相續(xù)制定出臺(tái)了《**公立醫(yī)院改革實(shí)施意見》、《關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作工作安排意見》等相關(guān)配套文件，進(jìn)一步明確了公立醫(yī)院改

1 革的目標(biāo)任務(wù)和工作重點(diǎn)，并在全縣建立了公立醫(yī)院改革聯(lián)席會(huì)議制度，堅(jiān)持每月召開一次聯(lián)席會(huì)議，圍繞醫(yī)改工作的重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，合力突破，確保醫(yī)改工作的順利推進(jìn)。二是管辦分開，探索法人治理結(jié)構(gòu)。由縣政府牽頭，相關(guān)職能部門、人大代表、政協(xié)委員、患者代表等社會(huì)各界人士組成“**公立醫(yī)院管理委員會(huì)”，負(fù)責(zé)公立醫(yī)院的資產(chǎn)管理、財(cái)務(wù)監(jiān)管、績(jī)效考核。嚴(yán)格推行院長(zhǎng)任期目標(biāo)管理責(zé)任制，明確院長(zhǎng)及醫(yī)院中層管理人員、職工代表大會(huì)的職責(zé)，建立了決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的權(quán)力運(yùn)行機(jī)制。在醫(yī)院內(nèi)部實(shí)行民主管理，充分發(fā)揮職工代表大會(huì)作用，推行院務(wù)公開，接受社會(huì)各界監(jiān)督。三是公開選撥，增強(qiáng)公立醫(yī)院發(fā)展活力。積極探索公立醫(yī)院院長(zhǎng)公開聘用、任期期限、任職資格、任期考核等方面的管理制度和獎(jiǎng)勵(lì)約束機(jī)制，對(duì)縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院缺額的副院長(zhǎng)實(shí)行公開選拔，去年為縣中醫(yī)院公開選拔副院長(zhǎng)1名，今年又對(duì)縣醫(yī)院空缺的副院長(zhǎng)崗位實(shí)行公開招考選拔。使醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)干部選用真正體現(xiàn)了公正、公平、公開，能者上、庸者下的用人原則，使公立醫(yī)院管理運(yùn)行機(jī)制充滿生機(jī)與活力。

二、夯實(shí)基礎(chǔ)、整合資源，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)體系改革與發(fā)展 我們把全面加強(qiáng)縣域醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)作為公立醫(yī)院改革的突破口，有效整合縣鎮(zhèn)醫(yī)療資源，提高醫(yī)療服務(wù)能力和水平，基本實(shí)現(xiàn)了“小病不出鎮(zhèn)，大病不出縣”。一是加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。投資700余萬(wàn)元的縣中醫(yī)院住院大樓已建成投用，新增床位到100張；投資4300萬(wàn)元，積極實(shí)施縣醫(yī)院綜合住院大樓建設(shè)工程，建設(shè)面積1萬(wàn)余平方米，目前正在主

2 體施工；累計(jì)投入256萬(wàn)元，不斷更新完善縣、中兩院醫(yī)療設(shè)施設(shè)備配置和信息化建設(shè)，為縣、中兩院各配備設(shè)備38臺(tái)件和44臺(tái)件，公立醫(yī)院綜合服務(wù)能力明顯提升，較好滿足了群眾基本醫(yī)療需求。二是加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍建設(shè)?？h財(cái)政每年預(yù)算衛(wèi)生人才發(fā)展專項(xiàng)基金，用于人才引進(jìn)、招聘和優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員獎(jiǎng)勵(lì)，建立了人才培養(yǎng)長(zhǎng)效機(jī)制。2011年以來(lái)，先后招錄17名本科及?？飘厴I(yè)生，充實(shí)到縣、中兩院，選送96余名業(yè)務(wù)骨干到上級(jí)醫(yī)療單位進(jìn)修學(xué)習(xí)，不斷提高公立醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。三是全面加強(qiáng)縣鎮(zhèn)一體化管理。結(jié)合我縣實(shí)際，制定下發(fā)了《**衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點(diǎn)工作實(shí)施方案》，把縣鎮(zhèn)兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)連為一體，確定縣醫(yī)院與平木中心衛(wèi)生院、中醫(yī)院與唐藏中心衛(wèi)生院分別建立托管關(guān)系，按照“三個(gè)統(tǒng)一，三個(gè)不變”原則，推進(jìn)縣鎮(zhèn)衛(wèi)生管理一體化，選派9名主治醫(yī)師以上職稱的業(yè)務(wù)骨干到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院輪流坐診帶教，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的綜合服務(wù)能力。實(shí)現(xiàn)了資源共享、統(tǒng)一管理、雙向轉(zhuǎn)診、共同發(fā)展，讓群眾享受到“安全、有效、價(jià)廉”的基本醫(yī)療服務(wù)。四是建立縣級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶機(jī)制。堅(jiān)持“上下聯(lián)動(dòng)、外加推力、內(nèi)強(qiáng)實(shí)力”的工作思路，積極建立對(duì)口支援幫扶機(jī)制。確定縣醫(yī)院對(duì)口幫扶鳳州中心衛(wèi)生院，縣中醫(yī)院對(duì)口支援幫扶南星中心衛(wèi)生院，并選聘縣級(jí)醫(yī)院優(yōu)秀人員擔(dān)任對(duì)口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的副院長(zhǎng)，并指導(dǎo)和參與醫(yī)院管理工作。今年以來(lái)，縣級(jí)醫(yī)院共派出10人次到5所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展診療工作，組織大型義診8次，接診患者360余人次，開展醫(yī)藥科普知識(shí)宣傳8次，舉辦學(xué)術(shù)講座4期，指導(dǎo)查房26次。

三、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、完善制度，全面落實(shí)國(guó)家基本藥物制度

堅(jiān)持把實(shí)施基本藥物制度和“三統(tǒng)一”作為保障和改善 民生、減輕群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān)的重要舉措，加大保障力度，全力以赴抓好落實(shí)。一是全面推行藥品“三統(tǒng)一”和零差率銷售。在2010年全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室推行藥品“三統(tǒng)一”和零差率銷售基礎(chǔ)上，從2011年1月起，率先在全市推行縣級(jí)公立醫(yī)院藥品“三統(tǒng)一”和零差率銷售，實(shí)現(xiàn)了縣、鎮(zhèn)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有藥品“三統(tǒng)一”和零差率銷售。去年以來(lái)，縣級(jí)公立醫(yī)院實(shí)施藥品“三統(tǒng)一”配送藥品1348種，零差率銷售藥品1267.55萬(wàn)元，通過(guò)實(shí)施藥品“三統(tǒng)一”和零差率銷售，使藥品價(jià)格平均下降了35%，住院群眾醫(yī)藥費(fèi)人均下降了22%，門診醫(yī)藥費(fèi)人均下降了18%，群眾“看病貴”的問(wèn)題得到了大幅緩解。二是加快完善藥品購(gòu)銷管理制度。制定出臺(tái)了《**公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與村衛(wèi)生室藥品零差率銷售試點(diǎn)工作實(shí)施方案》、《實(shí)施細(xì)則》和《管理辦法》，在縣級(jí)醫(yī)院建立網(wǎng)絡(luò)管理平臺(tái)系統(tǒng)，將藥品采購(gòu)、銷售等相關(guān)工作納入平臺(tái)統(tǒng)一監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)了藥品采購(gòu)、銷售等信息的網(wǎng)絡(luò)化管理，并建立了藥品“三統(tǒng)一”報(bào)送制度、信息公開制度、監(jiān)督檢查制度等6項(xiàng)制度，使藥品“三統(tǒng)一”配送效率得到大幅提升，有效保障了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥需求。三是認(rèn)真實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。將基本藥物使用納入縣級(jí)公立醫(yī)院年度考核，新農(nóng)合將國(guó)家基本藥物全部納入報(bào)銷目錄。在各醫(yī)療單位設(shè)立宣傳欄、電子大屏幕，統(tǒng)一設(shè)置藥品零差率銷售監(jiān)督牌，向社會(huì)公示基本藥物價(jià)格，自覺(jué)接受群眾監(jiān)督，確保了國(guó)家基本藥物制度和政策的有效落實(shí)。目前，縣級(jí)醫(yī)院基本藥物

4 使用率達(dá)到65％以上。四是加大財(cái)政投入保障力度。從2011年1月起，對(duì)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品零差率銷售所減少的藥品加成收入，按照西、成藥品銷售額的15%、中藥飲片銷售額的25%的比例，由縣財(cái)政全額補(bǔ)貼，共補(bǔ)償資金420萬(wàn)元。同時(shí)，從2011年9月開始，縣財(cái)政對(duì)縣醫(yī)院、中醫(yī)院在財(cái)政撥款比例30%的基礎(chǔ)上，每年拿出380萬(wàn)元將縣級(jí)公立醫(yī)院109名離退休人員納入全額財(cái)政供養(yǎng)，每年還拿出180萬(wàn)元對(duì)全縣公共衛(wèi)生服務(wù)資金給予全額保障。

四、積極探索、注重實(shí)效，不斷提高城鄉(xiāng)醫(yī)療保障水平一是推行城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障一體化管理。針對(duì)城鎮(zhèn)居民與農(nóng)村居民醫(yī)療保險(xiǎn)在繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)上差異較大的狀況，對(duì)現(xiàn)行醫(yī)保政策進(jìn)行大膽改革，打破城鄉(xiāng)二元醫(yī)保體制，從2011年1月起，我縣將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作交由縣新農(nóng)合經(jīng)辦中心統(tǒng)一管理，實(shí)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保自主選擇制，城鄉(xiāng)居民可根據(jù)自身狀況選擇參保標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行多繳費(fèi)多報(bào)銷。同時(shí)，對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的就醫(yī)流程、報(bào)銷流程、管理辦法，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了統(tǒng)一，形成了統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一籌資、統(tǒng)一方案、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一服務(wù)的城鄉(xiāng)醫(yī)?！拔褰y(tǒng)一”體系，使城鄉(xiāng)居民真正享受到同等的醫(yī)療服務(wù)。二是建立多層次的醫(yī)療救助制度。把大病醫(yī)療救助制度作為解決中低收入人群看病難問(wèn)題的有效補(bǔ)充。從2010年起，縣財(cái)政每年自籌資金不少于300萬(wàn)元，建立了覆蓋城鄉(xiāng)、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的大病醫(yī)療救助制度。對(duì)患重大疾病無(wú)力交付住院費(fèi)用的城鄉(xiāng)困難家庭，實(shí)行醫(yī)前救助，最高救助為2萬(wàn)元。對(duì)經(jīng)醫(yī)前救助和享受各種醫(yī)療保險(xiǎn)政策后，仍然負(fù)擔(dān)不起的患者，實(shí)施二次

5 醫(yī)療救助，最高救助為3萬(wàn)元。經(jīng)過(guò)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、市級(jí)社會(huì)醫(yī)療救助和縣大病救助三道醫(yī)療保障線后，總體醫(yī)療報(bào)銷比例達(dá)80％以上，一般家庭自付部分年度控制在5000元左右，低保家庭自費(fèi)部分控制在1000元左右。截止2012年6月大病醫(yī)療救助共救助708人次,救助資金539.77萬(wàn)元，極大地緩解了城鄉(xiāng)群眾“大病看不起”的問(wèn)題，真正解決了中低收入人群因病致貧問(wèn)題。三是改革醫(yī)療保障支付方式。積極推行總額預(yù)付，按照公立醫(yī)院上年度新農(nóng)合報(bào)銷補(bǔ)償總額，縣農(nóng)合辦在第一季度預(yù)付部分基金，用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常業(yè)務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在前三季度按月上報(bào)審核資料，縣農(nóng)合辦按月?lián)芨堆a(bǔ)償資金，第四季度執(zhí)行預(yù)付款回收，差額撥付。今年第一季度共為公立醫(yī)院預(yù)付資金235萬(wàn)元。新農(nóng)合總額預(yù)付實(shí)行后，惠民、利民、便民的效果日益凸顯，有效緩解了困難家庭患者的無(wú)錢就醫(yī)問(wèn)題，又極大地減輕了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金墊付壓力。

五、完善制度、績(jī)效考核，推進(jìn)公立醫(yī)院人事分配制度改革 我們從完善制度、建立機(jī)制入手，著力加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管 理，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。一是實(shí)施崗位管理制度。按照省市醫(yī)改會(huì)議精神及要求，醫(yī)院的人員管理模式逐步從原來(lái)的編制管理向崗位管理轉(zhuǎn)變。按照“因需設(shè)崗、合理設(shè)崗”的原則，參照二級(jí)甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置，充分考慮人口、縣域面積、服務(wù)半徑等多種因素，在縣、中兩院擬設(shè)置崗位編制總數(shù)450個(gè)，新增崗位編制210個(gè)，解決人員嚴(yán)重短缺問(wèn)題，目前方案已逐級(jí)上報(bào)。二是全面推行崗位聘用制。堅(jiān)持按崗聘用、競(jìng)聘上崗和公開、公平、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則，選人用人，實(shí)行全員合同

6 制管理。目前，縣、中兩院共聘用職工421人，落聘分流8人，聘用的臨時(shí)人員在資質(zhì)合格的前提下，做到和正式職工同績(jī)同酬，增強(qiáng)了內(nèi)部活力，提高了全員工作積極性。三是全面實(shí)行績(jī)效考核。制定了《關(guān)于深化縣級(jí)公立醫(yī)院人事制度改革的意見》、《**深化縣級(jí)公立醫(yī)院分配制度改革意見》、《**醫(yī)療衛(wèi)生單位績(jī)效工資發(fā)放辦法》等文件，將醫(yī)務(wù)人員工資的70%作為崗位工資根據(jù)考勤結(jié)果固定發(fā)放，30%作為績(jī)效工資，按照“雙百”考核制，以工作數(shù)量和工作質(zhì)量予以發(fā)放，堅(jiān)持多勞多得，優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，重點(diǎn)向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出成績(jī)的工作人員傾斜。

六、強(qiáng)化措施、規(guī)范管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平一是實(shí)行臨床路徑管理。修訂完善了臨床路徑管理實(shí)施方案，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為，合理控制醫(yī)藥費(fèi)用。根據(jù)服務(wù)特點(diǎn)選擇適宜病種，制定實(shí)施臨床路徑管理病種13種，對(duì)確診符合臨床路徑的入院病人，一律納入臨床路徑管理，每月進(jìn)行一次質(zhì)量考評(píng)、病歷點(diǎn)評(píng)，實(shí)現(xiàn)了質(zhì)量、費(fèi)用的環(huán)節(jié)控制和終末控制，有效避免了亂開藥、濫檢查等過(guò)度醫(yī)療現(xiàn)象，降低了醫(yī)療費(fèi)用。二是落實(shí)醫(yī)療核心制度。圍繞“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年活動(dòng)和醫(yī)院等級(jí)復(fù)審工作，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系和醫(yī)療安全持續(xù)改進(jìn)的考核評(píng)價(jià)體系，修訂和完善醫(yī)院規(guī)章制度和工作職責(zé)，規(guī)范臨床檢查、診斷、治療及藥物使用等診療行為，醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升。三是開展抗菌藥物專項(xiàng)整治。及時(shí)轉(zhuǎn)發(fā)了《衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，與各醫(yī)療單位簽訂《責(zé)任狀》，嚴(yán)格落實(shí)分級(jí)管理制度，嚴(yán)把抗菌藥物品規(guī)、數(shù)

7 量，建立定期評(píng)估制度。完善醫(yī)師處方權(quán)限和藥師調(diào)劑資格，強(qiáng)化臨床用藥質(zhì)量控制，收到良好成效。目前，縣、中兩院平均使用抗菌藥物31種，同類抗菌藥物品規(guī)不超過(guò)2種，住院患者抗菌藥物平均使用率21%，門急診抗菌藥物處方比例平均18%，藥物品種選擇合理率達(dá)到95%以上。四是推行便民惠民措施。以開展“三好一滿意”活動(dòng)為抓手，在醫(yī)療單位積極開展“三改二推一評(píng)議”活動(dòng)和“五零”目標(biāo)管理活動(dòng)。優(yōu)化門診流程、簡(jiǎn)化就醫(yī)手續(xù)、改善門診設(shè)施，極大地縮短了患者就醫(yī)等候時(shí)間。對(duì)發(fā)生車禍、突發(fā)衛(wèi)生事件等急危重癥患者采取先救治后結(jié)算，暢通“綠色通道”；實(shí)行“無(wú)假日醫(yī)院”，開展預(yù)約診療服務(wù)，方便患者就診；設(shè)立醫(yī)藥費(fèi)用查詢，推行平均住院費(fèi)用、大型設(shè)備檢查等項(xiàng)目院內(nèi)公示，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。累計(jì)出臺(tái)便民措施53條，落實(shí)惠民措施27項(xiàng)。五是深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程。創(chuàng)新工作模式，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，積極開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范科室”創(chuàng)建活動(dòng)。制定18項(xiàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施，推行責(zé)任制整體護(hù)理，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者實(shí)行“熱心接、細(xì)心問(wèn)、耐心講、精心做、主動(dòng)幫、親切送”的服務(wù)模式，基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量得到顯著提升，使患者真正體會(huì)到了更多的人文關(guān)懷。

公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作開展以來(lái)，醫(yī)院服務(wù)水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到明顯提升，公立醫(yī)院公益性得到進(jìn)一步彰顯，特別是甘肅省兩當(dāng)縣將**醫(yī)院作為他們新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療單位，使外省老百姓也能享受到我縣醫(yī)改成果。下一步，我們將以這次醫(yī)改督導(dǎo)檢查為契機(jī)，進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化措施，8 大膽創(chuàng)新，銳意改革，穩(wěn)步推進(jìn)縣級(jí)公立院改革各項(xiàng)工作任務(wù)。一是加快縣級(jí)公立醫(yī)院人員編制核定，積極探索實(shí)行縣級(jí)公立醫(yī)院編制備案，逐步建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。二是加快完成醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整，不斷減輕患者負(fù)擔(dān)。三是加快完善財(cái)政補(bǔ)償政策，在投入機(jī)制上促進(jìn)和保障改革的平穩(wěn)運(yùn)行，積極爭(zhēng)取項(xiàng)目資金，有效解決“資金短缺”問(wèn)題。四是深化縣級(jí)公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工與協(xié)作，采取“上下聯(lián)動(dòng)、分區(qū)包片、以點(diǎn)帶面”的辦法，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，緩解群眾看病難、住院難問(wèn)題。五是進(jìn)一步落實(shí)基本藥物制度和中醫(yī)藥醫(yī)保傾斜政策，在推行現(xiàn)有單病種定額付費(fèi)的基礎(chǔ)上，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)門診統(tǒng)籌信息互通共享，提高醫(yī)療保障水平。六是加快提升公立醫(yī)院服務(wù)能力，加大惠民、便民、利民措施推行力度，真正把醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)辦成人民滿意的事業(yè)。