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護士資格兒科護理學模擬試題答案篇一

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1.患兒，4個月，睡眠時常煩躁哭鬧，難以入睡，診斷為佝僂病，給予維生素d330萬iu肌注后突然發(fā)生全身抽搐3次，每次約20～60秒，發(fā)作停止時精神如常，體重6kg，體溫37.9℃，有枕禿及顱骨軟化，血清鈣1.68mmol/l。該患兒現(xiàn)在抽搐的主要原因是

a.缺乏維生素d

b.血清鈣減少

c.熱性驚厥

d.癲癇發(fā)作

e.堿中毒

參考答案：b

參考解析：小兒患佝僂病，在補充維生素d330萬iu肌注后突然發(fā)生全身抽搐，且血清鈣1.68mmol/l，屬于低鈣抽搐。

2.患兒，4個月，睡眠時常煩躁哭鬧，難以入睡，診斷為佝僂病，給予維生素d330萬iu肌注后突然發(fā)生全身抽搐3次，每次約20～60秒，發(fā)作停止時精神如常，體重6kg，體溫37.9℃，有枕禿及顱骨軟化，血清鈣1.68mmol/l。對該患兒的護理應首先采取

a.繼續(xù)補充維生素d

b.降低患兒體溫

c.在病床兩側加床檔

d.盡快給予葡萄糖酸鈣

e.及時糾正堿中毒

參考答案：d

參考解析：小兒患佝僂病，在補充維生素d330萬iu肌注后突然發(fā)生全身抽搐，且血清鈣1.68mmol/l，屬于低鈣抽搐。所以應在補充維生素d3請2-3天至補充后2-3周，補充鈣劑，防止低鈣抽搐。

3.某患兒，男，10個月，因驚厥發(fā)生3次來院診治?；純合蹬Ｈ槲桂B(yǎng)，體質較差。昨日起突然發(fā)生驚厥，表現(xiàn)為四肢抽動、兩眼上翻，面肌抽動，神志不清，每次發(fā)作時間大約持續(xù)1分鐘左右，緩解后一切活動自如。檢查：體溫36.8℃，除見方顱、枕禿外，其他無異常。診斷應首先考慮

a.維生素d缺乏性佝僂病

b.維生素d缺乏性手足抽搐癥

c.營養(yǎng)不良

d.低血鈉

e.癲癇

參考答案：b

參考解析：該患兒體溫正常，驚厥發(fā)生的次數(shù)較多，時間短。表現(xiàn)為四肢及面肌抽動、短暫的意識不清，緩解后一切活動自如。體檢顯示患兒因維生素d缺乏而有缺鈣表現(xiàn)。故該患兒是維生素d缺乏性手足抽搐癥。

4.某患兒，男，10個月，因驚厥發(fā)生3次來院診治?；純合蹬Ｈ槲桂B(yǎng)，體質較差。昨日起突然發(fā)生驚厥，表現(xiàn)為四肢抽動、兩眼上翻，面肌抽動，神志不清，每次發(fā)作時間大約持續(xù)1分鐘左右，緩解后一切活動自如。檢查：體溫36.8℃，除見方顱、枕禿外，其他無異常。其治療原則是

a.先用維生素d后用鈣劑

b.先用鈣劑再用維生素d

c.反復使用止驚劑

d.維生素d和鈣劑同時使用

e.立即使用維生素d

參考答案：b

參考解析：維生素d缺乏性手足抽搐癥的直接病因是血鈣低于7.0mg/dl，導致神經(jīng)肌肉興奮性增高，出現(xiàn)驚厥、手足搐搦、喉痙攣。搶救時應首先給鈣劑，使血清鈣濃度迅速升至正常，然后給予維生素d，使鈣磷代謝恢復正常。

5.維生素d缺乏性手足搐搦癥發(fā)生喉痙攣多見于

a.新生兒

b.嬰兒

c.幼兒

d.學齡前兒童

e.學齡兒童

參考答案：b

參考解析：維生素d缺乏性佝僂病是由于維生素d缺乏導致鈣、磷代謝失常，從而使正在生長的骨骺端軟骨板不能正常鈣化、造成骨骼病變的一種慢性營養(yǎng)性疾病。主要見于2歲以下的嬰幼兒。

6.當血清總鈣低于多少，可引起手足搐搦發(fā)作

a.1.0mmol/l

b.1.38mmol/l

c.1.88mmol/l

d.2.25mmol/l

e.2.7mmol/l

參考答案：c

參考解析：一般總血鈣濃度低于1.75-1.88(7-7.5mg/dl),可導致神經(jīng)肌肉的.興奮性增高,而出現(xiàn)癥狀如手足搐搦、驚厥、喉痙攣等

7.患兒8個月，佝僂病，中度等滲性脫水入院，經(jīng)輸液治療后脫水糾正，出現(xiàn)面肌抽動，首先考慮

a.低血糖癥

b.低鈣血癥

c.低鉀血癥

d.低鎂血癥

e.低鈉血癥

參考答案：b

參考解析：佝僂病患兒血鈣低，在輸液脫水糾正后血清鈣離子進一步降低，導致神經(jīng)肌肉興奮性增高，可出現(xiàn)肌肉抽動;低血鎂亦可引起肌肉抽動，但低鈣血癥更為常見，因此首先考慮低鈣血癥。

8. 3歲小兒，再發(fā)性手足痙攣呈弓狀，雙手呈腕部屈曲。手指直伸，拇指內(nèi)收掌心，強直痙攣，足部踝關節(jié)伸直，足部同時向下彎曲

a.肌內(nèi)注射鎮(zhèn)靜劑后，靜脈注射鈣劑

b.靜脈注射鈣劑

c.吸氧及靜注鈣劑

d.肌內(nèi)注射鎮(zhèn)靜劑

e.靜注3%氯化鈉

參考答案：b

參考解析：維生素d缺乏性手足抽搐癥若再發(fā)性手足痙攣呈弓狀，雙手呈腕部屈曲。手指直伸，拇指內(nèi)收掌心，強直痙攣，足部踝關節(jié)伸直，足部同時向下彎曲，采取靜脈注射鈣劑。

9.1月齡女嬰，1天來反復發(fā)作四肢抽動，兩眼正常，面肌顫動，神志不清，抽停后意識恢復，活潑如常，不發(fā)熱，來院急診時又抽搐不止

a.肌內(nèi)注射鎮(zhèn)靜劑后，靜脈注射鈣劑

b.靜脈注射鈣劑

c.吸氧及靜注鈣劑

d.肌內(nèi)注射鎮(zhèn)靜劑

e.靜注3%氯化鈉

參考答案：a

參考解析：小兒抽搐不止，首先要肌內(nèi)注射鎮(zhèn)靜劑，再靜脈注射鈣劑，補充鈣，治療原發(fā)病。

10.當發(fā)生手足搐搦癥時，說明其血鈣已低于

a.1.25～1.38mmol/l

b.1.5～1.63mmol/l

c.1.88mmol/l

d.2.0mmol/l

e.2.13mmol/l

參考答案：c

參考解析：一般總血鈣濃度低于1.75-1.88(7-7.5mg/dl),可導致神經(jīng)肌肉的興奮性增高,而出現(xiàn)癥狀如手足搐搦、驚厥、喉痙攣等

11.維生素d缺乏性手足搐搦癥驚厥發(fā)作時的處理哪項不妥

a.立即使用止驚劑

b.立即肌注維生素d

c.靜脈補充鈣劑

d.用鈣劑控制癥狀后再用維生素d

e.保持呼吸道通暢，做好搶救準備

參考答案：b

參考解析：維生素d缺乏性手足搐搦癥驚厥發(fā)作時的緊急處理是首先立即使用止驚劑，應用鎮(zhèn)靜劑，同時補鈣。保持呼吸道通暢，做好搶救準備。病情穩(wěn)定后補充維生素d，適量補鈣，以預防維生素d缺乏性手足抽搐癥復發(fā)及使佝僂病或痊愈。

12.6個月患兒，人工喂養(yǎng)，平時多汗，睡眠不安，突然出現(xiàn)驚厥，查血鈣1.3mmol/l，在靜脈補鈣前應采取的緊急處理是

a.做人工呼吸

b.口服鈣劑

c.肌注苯巴比妥

d.肌注維生素d

e.使用脫水劑

參考答案：c

參考解析：維生素d缺乏性手足搐搦癥驚厥發(fā)作時的緊急處理是首先應用鎮(zhèn)靜劑，如苯巴比妥等。

13.嬰兒手足搐搦癥發(fā)生驚厥時的緊急處理是

a.輸氧加人工呼吸

b.靜注鈣劑

c.靜注地西泮或苯巴比妥鈉

d.肌注維生素d3

e.靜滴葡萄糖+呼吸興奮劑

參考答案：c

參考解析：嬰兒手足搐搦癥發(fā)生驚厥時的緊急處理是靜注地西泮或苯巴比妥鈉。

14.胎便呈

a.深綠色、黏稠、無臭味

b.金黃色、糊狀、無臭味，每日2～4次

c.淡黃色、較干、有臭味，每日1～2次

d.褐色半成形

e.稀水奶瓣、蛋花湯樣

參考答案：a

參考解析：新生兒生后12小時內(nèi)開始排便，最初排出的大便稱胎糞，為深墨綠色、粘稠、無臭味，由胎兒腸道脫離的上皮細胞、消化液及吞下的羊水組成。

15.母乳喂養(yǎng)兒的糞便呈

a.深綠色、黏稠、無臭味

b.金黃色、糊狀、無臭味，每日2～4次

c.淡黃色、較干、有臭味，每日1～2次

d.褐色半成形

e.稀水奶瓣、蛋花湯樣

參考答案：b

參考解析：母乳喂養(yǎng)兒糞便呈金黃色，多為均勻糊狀，偶有細小乳凝塊，有酸味，不臭，每日2-4次。

16.添加輔食后小兒的糞便呈

a.深綠色、黏稠、無臭味

b.金黃色、糊狀、無臭味，每日2～4次

c.淡黃色、較干、有臭味，每日1～2次

d.褐色半成形

e.稀水奶瓣、蛋花湯樣

參考答案：d

參考解析：添加輔食后小兒的糞便呈褐色半成形

17.4個月小兒，近一個月來流涎多。吃奶好，不哭鬧，口腔黏膜無異常發(fā)現(xiàn)，應考慮為

a.皰疹性口腔炎

b.潰瘍性口腔炎

c.生理性流涎

d.鵝口瘡

e.單純性口腔炎

參考答案：c

參考解析：由于嬰兒不會及時吞咽所分泌的全部唾液，常出現(xiàn)生理性流涎。所以小兒近一個月來流涎多。吃奶好，不哭鬧，口腔黏膜無異常發(fā)現(xiàn)，應考慮為生理性流涎。

18.新生兒生理性流涎常發(fā)生于

a.1～2個月

b.2～3個月

c.4～6個月

d.6～8個月

e.8～10個月

參考答案：c

參考解析：小兒生后4～6個月唾液腺才發(fā)育完善，分泌唾液量明顯增加，但此時因口腔較淺，又因吞咽不及而常出現(xiàn)生理性流涎現(xiàn)象。

19.嬰兒易發(fā)生溢乳的原因是下列哪項

a.嬰兒胃較垂直

b.嬰兒常發(fā)生胃腸逆蠕動

c.嬰兒胃排空時間短

d.嬰兒胃容量小

e.賁門括約肌發(fā)育差、幽門括約肌發(fā)育良好

參考答案：e

參考解析：新生兒和嬰兒食管成漏斗狀，腺體缺乏，彈力組織及肌層尚不發(fā)達，其下端賁門括約肌發(fā)育不成熟，控制能力差，常發(fā)生胃食管反流，一般在9個月時癥狀消失。嬰兒胃呈水平位，幽門括約肌發(fā)育良好而賁門括約肌發(fā)育不成熟，加上吃奶時常吞咽多過空氣，易發(fā)生溢奶和嘔吐。

20.新生兒食管狹窄部位有

a.1個

b.2個

c.3個

d.4個

e.5個

參考答案：c

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