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最新規(guī)范藥房自查報告 藥房自查報告(三篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-05-14 13:10:51
最新規(guī)范藥房自查報告 藥房自查報告(三篇)
時間:2023-05-14 13:10:51     小編:xiejingc

在當下這個社會中,報告的使用成為日常生活的常態(tài),報告具有成文事后性的特點。寫報告的時候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?下面我就給大家講一講優(yōu)秀的報告文章怎么寫,我們一起來了解一下吧。

規(guī)范藥房自查報告 藥房自查報告篇一

我們醫(yī)院藥房(庫)現(xiàn)有員工八人,全部為藥學專業(yè)技術人員。我院藥房(庫)按照縣食品藥品監(jiān)督管理局的要求,嚴格遵守《藥品管理法》、《藥品管理法實施條例》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、《藥品流通監(jiān)督管理辦法》和《省藥品管理條例》的規(guī)定,認真做好藥房規(guī)范化建設。根據(jù)《縣規(guī)范藥房檢查評定標準》,我院開展了一系列規(guī)范化創(chuàng)建工作,并對照《標準》進行了自檢自查,對存在的問題和缺陷進了認真地整改,現(xiàn)將自查整改情況匯報如下:

1、我們藥房(庫)有八名專職工作人員,負責藥品管理,職責明確,保障藥品質(zhì)量。八人中有三人具有中級職稱,五人為初級職稱。藥房(庫)所有人員均有中專以上學歷,持證上崗。

2、藥房(庫)統(tǒng)一制定藥品業(yè)務和管理崗位的質(zhì)量責任、藥品購進驗收管理制度、藥品儲存養(yǎng)護管理制度、特殊藥品管理制度、處方調(diào)配管理制度等制度,并認真貫徹執(zhí)行。

3、我們醫(yī)院所有藥品的購進統(tǒng)一招標進行,藥品配送商為具有合法資質(zhì)的單位,醫(yī)院與供應商簽訂有配送協(xié)議及質(zhì)量保證協(xié)議,并有資料存檔備查。

4、所有購進的藥品、醫(yī)療器械都有合法票據(jù),進口藥品均索取了進口藥品注冊證和檢驗報告書復印件,并按規(guī)定逐批驗收,審核藥品的合法性,建立了真實、完整的購進驗收記錄。

5、我院藥房(庫)與診斷治療等區(qū)域嚴格分開,環(huán)境整潔,無雜物及污染物,有專門存放藥品的藥柜和藥架。藥房配置了防塵、防潮、防蟲、防鼠、陰涼通風、避光、冷藏等設施設備。

6、藥房嚴格按醫(yī)院核定的診療科目和執(zhí)業(yè)范圍配備藥品。所有藥品按劑型或用途分區(qū)分類存放,分類的'標志明顯。藥品與非藥品分開,內(nèi)服與外用藥分開。有不合格藥品單獨存放區(qū),并且標志明顯。

7、我們每周都要檢查藥品存放環(huán)境和藥品質(zhì)量,每月做一次近效期藥品檢查,對近效期藥品統(tǒng)計標示,督促及時使用,無過期失效藥品、可疑藥品投入使用。

8、建立了藥品使用的處方、收據(jù)、賬冊登記管理制度。嚴格憑處方發(fā)藥,處方調(diào)配前先劃價、告知患者藥價,沒有向非就診者銷售藥品的行為。

9、嚴格按相關規(guī)定調(diào)配處方,處方調(diào)配人員均在處方上簽字,所有處方均保存兩年備查。

10、特殊管理的藥品均按有關規(guī)定實行專人專鎖專賬管理、處方留存兩年備查。沒有使用、終止妊娠藥品及其他規(guī)定不準使用的藥品。

11、建立了一次性無菌醫(yī)療器械使用后銷毀制度。使用過的無菌器械按規(guī)定銷毀,并做好了記錄。

12、藥房(庫)全體人員每年按規(guī)定進行了一次健康檢查,并按規(guī)定建立了健康檔案。

我院藥房(庫)積極開展規(guī)范化建設,不斷提高管理水平,誠信守法經(jīng)營,努力建成讓政府放心、群眾滿意、社會贊譽的規(guī)范藥房。根據(jù)自查情況,我院藥房(庫)符合規(guī)范藥房合格標準的要求。

規(guī)范藥房自查報告 藥房自查報告篇二

根據(jù)湖北省衛(wèi)計委《醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范化管理藥房創(chuàng)建》文件的要求,9月,我院對照《創(chuàng)建標準》進行了自查,主要是從標準中的“制度與人員”、“基礎條件”、“藥品購進與養(yǎng)護”、“藥品調(diào)劑和使用”、“藥學服務”五個方面發(fā)現(xiàn)問題并加以改進,并以此為抓手強化藥房規(guī)范化管理,促進臨床合理用藥?,F(xiàn)將自查情況匯報如下。

藥劑科是集醫(yī)院藥品管理、藥學服務、教學和科研為一體的多元化醫(yī)技職能科室,現(xiàn)有藥學專業(yè)技術人員44人,其中具有高級職稱的專業(yè)技術人員8人,大學本科以上學歷人員18人,5人獲得執(zhí)業(yè)藥師資格。科室設有門診中藥房、門診西藥房、住院部藥房、藥庫、臨床藥學室等部門,承擔全院藥品供應、藥品調(diào)劑、藥學服務和藥事管理方面的日常工作,目前科室藥品全部實行了計算機網(wǎng)絡化管理。門診藥房全面實施“劃價、發(fā)藥、核對”一條龍服務,有效地解決了患者來回排隊的問題,受到了患者的一致好評。

科室積極開展臨床藥學服務,現(xiàn)有專兼職臨床藥師4名,經(jīng)常下到臨床科室參與查房、病例討論及醫(yī)、護、患用藥教育,增進藥師與醫(yī)生、護士的良性互動,為臨床提供多種治療藥物濃度監(jiān)測(tdm)、開展藥物臨床觀察、實施藥物不良反應的監(jiān)測,負責全院藥品不良反應收集并上報,對抗菌藥物的使用情況進行動態(tài)監(jiān)測,為臨床提供合理用藥信息及藥學技術支持,盡全力保障患者的用藥安全。

(一)健全組織,完善制度

新成立了藥事管理與藥物治療學委員會,下設藥劑科負責日常工作。藥劑科充分發(fā)揮工作職能,認真貫徹執(zhí)行藥學相關法律法規(guī),科學制定了各項規(guī)章制度,實施細則完善,科室各項業(yè)務開展井然有序。同時,結(jié)合實際制定了部分核心制度并上墻明示,抽考藥學工作人員政策和制度知曉率達100%。醫(yī)院狠抓廉政建設,規(guī)范藥學工作人員醫(yī)療行為,加強藥品購銷工作的監(jiān)督,建立了黑名單制度,與配送公司簽訂了廉潔從業(yè)承諾書,并嚴格落實責任追究制度,最大限度地保證藥品購銷行為廉潔、公平、公正。

(二)加強教育培訓,提高藥學人員素質(zhì)

近幾年,科室積極參加各類藥學學術交流活動,選派業(yè)務骨干到上級醫(yī)院進修。同時,制定了科室年度培訓計劃和方案,按照計劃對全科人員進行法律法規(guī)培訓、制度培訓、崗位技能培訓及職業(yè)道德教育等,并將培訓及繼續(xù)醫(yī)學教育情況作為人員考核、晉升專業(yè)技術職務任職資格和專業(yè)崗位聘任的條件和依據(jù)。除此,對直接接觸藥品的從業(yè)人員每年進行一次體檢,并建立健康檔案,做到藥品從業(yè)人員全部持證上崗。

(三)改善基礎條件,加大設施設備投入

隨著醫(yī)院整體改造升級,藥學部門布局更加合理,環(huán)境更顯明亮整潔。藥房及藥庫各工作區(qū)域相對獨立,并按要求設置標識牌。藥房及藥庫配備了專門存放藥品的藥柜和藥架,配置了防塵、防潮、防霉、防污染、陰涼通風、避光、冷藏、特殊藥品專用柜等設施設備,消防及安全設施符合要求。同時,我院自全面實行電子處方和藥品管理信息化,門診藥房實行大窗口式發(fā)藥,新配備了發(fā)藥顯示屏,取藥可實行語音叫號提示,服務患者更加安全、及時,更具人性化。

(四)嚴格藥品購進與驗收

醫(yī)院所有藥品全部由藥劑科負責采購和供應,藥品采購嚴格按照湖北省藥品網(wǎng)上集中招標采購程序進行,我院自9月實行藥品集中配送,6家配送公司均具有合法資質(zhì),醫(yī)院與各配送公司簽訂了配送協(xié)議及質(zhì)量保證協(xié)議,并有資料存檔備查。同時,所有購進的藥品均有合法票據(jù),進口藥品均索取了進口藥品注冊證和檢驗報告書復印件,并按規(guī)定逐批檢查驗收,審核藥品的合法性。藥品購進與驗收記錄完整真實,做到了票、帳、貨相符一致?,F(xiàn)隨機抽查了2家配送公司經(jīng)營資質(zhì)和2種進口藥品資料,合法性100%。

(五)藥品存儲和養(yǎng)護

藥品按照理化性質(zhì)和儲存條件分類存放,及時調(diào)整環(huán)境溫濕度并做好記錄,定期對藥品存放環(huán)境和藥品質(zhì)量進行檢查,發(fā)現(xiàn)問題立即處理。對近效期藥品進行統(tǒng)計標示,督促臨床及時使用。對過期失效藥品、可疑藥品進行管控,保證不投入臨床使用。

(六)特殊藥品管理

成立了特殊藥品管理組織,制定了嚴格的管理制度和流程。特殊藥品實行“三級五?!惫芾?,麻精藥品處方至少留存2-備查。特殊藥品使用與登記記錄齊全,安全保管措施完善?,F(xiàn)隨機抽查2種麻醉的藥品專冊登記的記錄,未發(fā)現(xiàn)不符合規(guī)定的情況。

(七)藥品調(diào)劑及處方管理

從事藥品調(diào)劑工作的人員均具有藥師及以上專業(yè)技術職務任職資格,嚴格執(zhí)行處方審核和“四查十對”制度。對于退回藥品及高危藥品,均實行雙人審核及校對,對不合理處方及不合理用藥進行有效干預,處方審方率達100%。此外,我院制定了“藥品目錄”,優(yōu)先配備使用基本藥物,基本藥物信息在門診大廳動態(tài)電子屏幕上進行了公示。

(八)藥品使用及不良反應監(jiān)測

我院為紅安縣藥品不良反應監(jiān)測中心,是國家藥品不良反應監(jiān)測網(wǎng)成員單位。成立了adr監(jiān)測小組,制定相應制度和程序,及時收集資料并完成監(jiān)測報表。同時,建立藥品濫用登記和報告制度,初步開展了合理用藥的`監(jiān)督、指導、評價,開展藥物安全性監(jiān)測,特別是對用藥失誤、濫用藥物的監(jiān)測,藥品濫用登記和報告記錄齊全。

(九)藥學服務

建立了“以病人為中心”的臨床藥學工作模式,設置了臨床藥學室,配備有專職臨床藥師,開展以合理用藥為核心的臨床藥學服務工作。目前我科與呼吸內(nèi)科已建立良好的互助學習模式,臨床藥師積極參與呼吸內(nèi)科內(nèi)部講課,并經(jīng)常下到病房,開展藥學查房及用藥教育,積極參與臨床合理用藥。

門診藥房設有藥物咨詢窗口,印有合理用藥宣傳資料,由主管以上的高年資藥師負責,悉心為患者提供用藥咨詢服務,對特殊病人進行用藥交代和用藥教育。

臨床藥學室借助《臨床藥師工作站》系統(tǒng),對醫(yī)師醫(yī)囑實施后臺監(jiān)控,及時發(fā)現(xiàn)不合理用藥情況,并采取措施進行干預,有效地促進了臨床合理用藥。此外,按季度編寫藥訊,加大對臨床合理用藥的宣傳。

(一)藥學繼續(xù)教育形式比較單一,缺少正式培訓,專業(yè)知識自學缺乏主動性,將聯(lián)系醫(yī)務科加強藥學人員的進修及培訓。

(二)門診處方質(zhì)量檢查發(fā)現(xiàn)部分不合理現(xiàn)象,如診斷未寫、用法不準確等,處方合格率未達標,下一步將加大處方點評及反饋力度,督促醫(yī)師規(guī)范開具處方。

(三)科室自身沒有開展臨床藥物濃度監(jiān)測的工作設施和條件,血藥濃度監(jiān)測工作主要依靠檢驗科的技術和設備支持,監(jiān)測藥物品種較少,下一步將逐步擴大血藥濃度監(jiān)測項目,開展個體化用藥研究。

(四)臨床藥學工作開展不夠深入,將加大臨床藥師培訓力度,制定具體的考核方案,督促臨床藥師積極參與臨床合理用藥。

我院積極準備規(guī)范化管理藥房創(chuàng)建,并根據(jù)自查過程中發(fā)現(xiàn)的問題,認真整改抓落實,不斷提升藥學服務能力,促進臨床用藥更加規(guī)范合理。通過自查活動,認為我院基本達到了規(guī)范化管理藥房的創(chuàng)建標準。同時,懇請上級一如既往地給予關心指導,使我院藥房管理工作更加規(guī)范化、標準化。

規(guī)范藥房自查報告 藥房自查報告篇三

根據(jù)《藥品管理法》、《藥品管理法實施條例》等法律法規(guī),按照[玄武區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局(20xx)23號]《關于在玄武區(qū)醫(yī)療機構(gòu)中進一步開展創(chuàng)建“規(guī)范藥房”活動的通知》要求,為規(guī)范醫(yī)院的藥房管理,保證藥品質(zhì)量,確保人民群眾用藥安全有效,結(jié)合醫(yī)院實際,我們積極開展了“規(guī)范藥房”的創(chuàng)建活動,現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下:

一、我院在參加了玄武區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局關于“規(guī)范藥房”的有關會議后,醫(yī)院組織領導高度重視此次創(chuàng)建“規(guī)范藥房”活動,并于20xx年9月13日組織召開了相關科室負責人會議,強調(diào)了對此次規(guī)范藥房活動配合的重要性,明確了藥房崗位責任,制定了具體整改措施,對照“規(guī)范藥房檢查細則”認真進行了自查自糾并限時整改。與此同時醫(yī)院召開了藥事管理小組會議,指導和監(jiān)督藥品驗收、保管、養(yǎng)護中的質(zhì)量工督促和監(jiān)督藥房各項規(guī)章制度的制定和執(zhí)行,重申了此次“規(guī)范藥房”活動的重要性,要求醫(yī)院所有相關科室加以配合。

二、在此期間,邀請上級專家和領導對我院進行了指導,還學習參觀了其他醫(yī)院,并和醫(yī)院的藥房進行了交流。專家和領導們提出我院藥庫的分區(qū)雖然有,但是分配不合理,位置有些亂。并對我院的藥房制度建設、購藥程序及相關材料等做了要求。隨即我們進一步建立健全了有關藥品質(zhì)量制度:藥品購銷管理制度、藥品儲存養(yǎng)護制度、藥品出庫制度、特殊藥品管理制度、藥品不良反應報告制度、不合格藥品報告制度、藥品質(zhì)量管理制度、處方管理制度等等二十一個制度,并嚴格遵照執(zhí)行。明確了重要部門和崗位的職責,責任到人。

三、通過自查,完善了各個供貨公司的手續(xù)和資質(zhì)證明材料等,重新整理了個供貨公司的《藥品經(jīng)營許可證》或《藥品生產(chǎn)許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》、gsp認證或gmp認證書復印件,完善了各公司業(yè)務員的法人委托書、身份證復印件、供貨質(zhì)量保證協(xié)議書等。并將各公司材料列表分類保存,注明有效期,隨時審查。對以后所有采購進入的藥品要求提供藥品的企業(yè)產(chǎn)品批件、說明書批件復印件。特別是生物制品更加嚴格要求提供生物制品批簽合格證書復印件,這是我們以前從未要求的,根據(jù)此次的規(guī)范藥房檢查細則,我們增加了此項要求,從而保證了所有采購藥品的質(zhì)量和合法性。

四、根據(jù)《一級醫(yī)療機構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范檢查細則》,醫(yī)院藥房對所有的庫存和陳列的藥品按季度進行質(zhì)量檢查,發(fā)現(xiàn)不合格的藥品及時處理,保證不合格藥品不入柜、不陳列、不銷售使用;對距離有效期6個月的藥品,實行重點監(jiān)控、登記并及時更換。對各處貯存藥品的'區(qū)域進行溫濕度監(jiān)控,并登記備案。嚴格了藥品采購、驗收、入庫、儲存、出庫等環(huán)節(jié)的制度,對庫區(qū)的合格區(qū)、不合格區(qū)、待檢區(qū)、退貨區(qū)進行了重新劃分,增加了醒目的標識。對存放特殊藥品的區(qū)域、即將過期的催銷藥品也添加了標識。

五、通過自查,醫(yī)院根據(jù)細則完善了藥房工作人員的資料和健康檔案,細化了分工,工作責任到人,明確藥房的整個運作流程。確保藥品的供應及時;驗收儲存的嚴格;使用的合理。通過此次的自查,增加了對處方的審查制度,對處方用藥的合理性分析,特別是對抗生素使用的分析,從而保證臨床用藥的安全有效。加強了對藥物不良反應的上報工作,并形成了藥物不良反應上報制度。

六、為使藥房衛(wèi)生整潔無污染物、藥品擺放合理、陳列整齊規(guī)范,醫(yī)院對早期購置的價值一萬多元的藥架進行了重新布局,做到了藥品按劑型或用途以及儲存要求分類陳列和存放,內(nèi)服藥品與外用藥品分開、一般藥品與特殊藥品分開、中藥與西藥分開、器械與藥品分開。做到了中藥庫、西藥庫、器械庫、辦公區(qū)各自分開。中藥藥斗標簽使用正名正字,中藥飲片裝斗前均做到質(zhì)量復核,沒有錯斗、串斗,每個藥斗中都有隨貨標簽,確保了藥品的可追溯性。藥房內(nèi)配備有完好的衡器以及清潔衛(wèi)生的藥品調(diào)劑工具和包裝用品。藥品的保管、貯存條件均符合要求,特殊藥品按規(guī)定進行管理,并做到帳物相符。

在此次的自查中,醫(yī)院領導高度重視,自查非常嚴格,發(fā)現(xiàn)問題及時整改,嚴格按照細則中的要求規(guī)范藥房,鑒于以上,現(xiàn)申請對我院的創(chuàng)建“規(guī)范藥房”工作給予現(xiàn)場驗收,以促進我們進一步強化藥品管理,規(guī)范各項工作,從而更好地為人民群眾的醫(yī)療健康服務。

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