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鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作計(jì)劃鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作計(jì)劃篇一

為貫徹落實(shí)《盤龍區(qū)關(guān)于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的實(shí)施意見》，深入推進(jìn)政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革，強(qiáng)化公益性質(zhì)，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)能力，更好地為農(nóng)村居民提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，制定本方案。

一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設(shè)置

每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置1所政府舉辦的衛(wèi)生院，由所在縣（市、區(qū)）衛(wèi)生部門統(tǒng)一管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按功能分為中心衛(wèi)生院和一般衛(wèi)生院。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)設(shè)立相對(duì)獨(dú)立的公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)所在區(qū)域的公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

（一）提供公共衛(wèi)生服務(wù)。

1.落實(shí)農(nóng)村居民健康檔案管理及服務(wù)。

2.普及衛(wèi)生保健常識(shí)，實(shí)施重點(diǎn)人群及重點(diǎn)場(chǎng)所健康教育，幫助居民形成有利于維護(hù)和增進(jìn)健康的行為方式；指導(dǎo)開展愛國(guó)衛(wèi)生工作。

3.規(guī)范預(yù)防接種服務(wù)，執(zhí)行國(guó)家免疫規(guī)劃。

4.及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病

例，參與現(xiàn)場(chǎng)疫情處理。

5.開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理，進(jìn)行體格檢查和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)，開展健康指導(dǎo)。

6.開展孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理和產(chǎn)后訪視，進(jìn)行一般體格檢查及

孕期營(yíng)養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)。

7.對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，開展健康指導(dǎo)。

8.對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)確診高血壓、糖尿病等慢性病病例進(jìn)行登記管理、定期隨訪和健康指導(dǎo)。

9.對(duì)轄區(qū)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理、治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。

10.協(xié)助處理轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

11.接受縣級(jí)衛(wèi)生部門委托，對(duì)轄區(qū)內(nèi)傳染病防治、學(xué)校衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生，以及村級(jí)預(yù)防保健工作進(jìn)行指導(dǎo)、培訓(xùn)、考核與監(jiān)督。

12.縣級(jí)及縣級(jí)以上衛(wèi)生部門規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)。

（二）提供基本醫(yī)療服務(wù)。

1.使用農(nóng)村適宜醫(yī)療技術(shù)和中醫(yī)藥技術(shù)，規(guī)范診治農(nóng)村居民的常見病、多發(fā)病，對(duì)疑難病癥進(jìn)行恰當(dāng)?shù)奶幚砼c轉(zhuǎn)診。承擔(dān)鄉(xiāng)村現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救護(hù)、轉(zhuǎn)診服務(wù)和康復(fù)服務(wù)。

2.臨床科室重點(diǎn)設(shè)置內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科等，加強(qiáng)急診急救等建設(shè)。

3.嚴(yán)格執(zhí)行臨床診療技術(shù)規(guī)范，遵守?zé)o菌操作規(guī)程，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。做好醫(yī)療廢物處理和污水、污物無(wú)害化處理。

4.認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度，執(zhí)行藥品集中采購(gòu)和統(tǒng)一配送政策，實(shí)行藥品零差率銷售。

5.縣級(jí)及縣級(jí)以上衛(wèi)生部門批準(zhǔn)的其他適宜的醫(yī)療服務(wù)。

（三）其他職能。

1.嚴(yán)格執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策規(guī)定，履行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)，做好有關(guān)的政策宣傳、監(jiān)督及服務(wù)工作。

2.深入推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行以“五統(tǒng)一、兩獨(dú)立”為基本內(nèi)容的規(guī)范管理。負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室的技術(shù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)等項(xiàng)工作。

三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改革任務(wù)

（一）改革管理體制。

1.改革管理體制。推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制改革，建立政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公益性管理體制。

2.核定人員編制。按照《安徽省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行。核定的編制僅是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用人員和核撥經(jīng)費(fèi)的依據(jù)。

3.實(shí)行全員聘用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行全員聘用制度，按照國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定簽訂聘用合同，聘期3年，實(shí)行合同管理。合同應(yīng)明確雙方的責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)、待遇、聘期等內(nèi)容，合同文本完整規(guī)范。縣級(jí)人社（人事）、衛(wèi)生部門按規(guī)定對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成崗位設(shè)置、組織人員定崗并簽訂聘用合同的情況進(jìn)行認(rèn)定。對(duì)符合政策規(guī)定，完成規(guī)范的崗位設(shè)置和崗位聘用的，根據(jù)所聘崗位確定崗位工資待遇。

今后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位空缺需補(bǔ)充工作人員，必須按規(guī)定要求在編制部門核定的編制內(nèi)和人社部門核準(zhǔn)的崗位設(shè)置方案和招聘計(jì)劃內(nèi)，面向社會(huì)公開招聘，采取公開信息、資格審查、考試考核、競(jìng)爭(zhēng)擇優(yōu)等規(guī)范程序組織實(shí)施。新進(jìn)人員一律實(shí)行聘用制。

4.安置分流人員。按照《云南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）分流人員安置辦法》執(zhí)行。

（二）改革分配制度。

對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的績(jī)效考核，按照《云南省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核辦法》執(zhí)行，并認(rèn)真實(shí)施績(jī)效工資制度?？h級(jí)衛(wèi)生部門對(duì)轄區(qū)內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行考核，財(cái)政、人社（人事）等部門對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行審核；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在縣級(jí)衛(wèi)生等部門的監(jiān)督指導(dǎo)下，對(duì)其工作人員進(jìn)行考核。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核結(jié)果作為政府補(bǔ)助的依據(jù)?？己撕细竦?，政府按照與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定；不合格的，政府按照考核合格確定的補(bǔ)助水平乘以考核得分比確定。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)工作人員的考核結(jié)果，作為其考核周期崗位績(jī)效工資分配的主要依據(jù)和其晉級(jí)、獎(jiǎng)勵(lì)以及聘用、續(xù)聘和辭退的重要參考依據(jù)。

（三）實(shí)施基本藥物制度，實(shí)行零差率銷售。

確定基本藥物和補(bǔ)充藥品的使用范圍。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用國(guó)家基本藥物，確需使用其他藥品的，按規(guī)定在我省補(bǔ)充藥品范圍內(nèi)選擇使用，配備使用我省補(bǔ)充藥品的采購(gòu)金額占每月總采購(gòu)金額比例≤30%。

實(shí)行基本藥物和補(bǔ)充藥品零差率銷售?；舅幬锖脱a(bǔ)充藥品由省統(tǒng)一網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu)，并統(tǒng)一定價(jià)、統(tǒng)一配送。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用的基本藥物和補(bǔ)充藥品，一律實(shí)行零差率銷售；現(xiàn)有庫(kù)存藥品全部按進(jìn)價(jià)銷售，且不得高于國(guó)家指導(dǎo)價(jià)和省采購(gòu)價(jià)。

（四）改革經(jīng)費(fèi)保障制度。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在嚴(yán)格界定功能和任務(wù)、核定人員編制、核定收支范圍和標(biāo)準(zhǔn)、轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制的同時(shí)，政府負(fù)責(zé)按國(guó)家規(guī)定核定的基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、人員經(jīng)費(fèi)和其承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，保障其正常運(yùn)轉(zhuǎn)。醫(yī)務(wù)人員工資水平與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位人員平均工資水平相銜接，離退休人員符合國(guó)家規(guī)定的離退休費(fèi)用，在事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革前，由財(cái)政根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定核定補(bǔ)助。按不超過(guò)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院當(dāng)年業(yè)務(wù)收入1%的比例計(jì)提醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金，專門用于支付鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院購(gòu)買醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)發(fā)生的支出或?qū)嶋H發(fā)生的醫(yī)療事故賠償?shù)馁Y金。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核定的經(jīng)常性收入不足以彌補(bǔ)核定的經(jīng)常性支出

時(shí)，差額部分由當(dāng)?shù)卣陬A(yù)算中予以足額安排。根據(jù)核定的收支預(yù)算額度，由同級(jí)財(cái)政采取按月預(yù)撥的方式撥付資金，并在對(duì)其任務(wù)完成情況、患者滿意程度等進(jìn)行績(jī)效考核的基礎(chǔ)上，根據(jù)每年1次的考核結(jié)果予以結(jié)算。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收支納入縣級(jí)國(guó)庫(kù)支付中心統(tǒng)一管理。規(guī)范并公開縣級(jí)國(guó)庫(kù)支付中心辦事程序，優(yōu)化資金撥付流程，切實(shí)加強(qiáng)監(jiān)管，明確辦理時(shí)限，提高辦事效率。建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)公開制度，提高資金使用效率，確保資金分配使用規(guī)范、安全、有效，嚴(yán)禁擠占、截留、挪用。

盤龍區(qū)雙龍衛(wèi)生院

2011年9月

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作計(jì)劃鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作計(jì)劃篇二

第一章 總 則

第一條 為貫徹落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，堅(jiān)持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公益性質(zhì)，明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能和服務(wù)范圍，規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，更好地為農(nóng)村居民健康服務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》等有關(guān)法律法規(guī)和《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號(hào)）、《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的意見》（國(guó)辦發(fā)〔2010〕62號(hào)）等有關(guān)文件，制定本辦法。

第二條 本辦法適用于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置、經(jīng)縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門登記注冊(cè)、依法取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生院。

第三條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的樞紐，是公益性、綜合性的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。政府在每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好一所衛(wèi)生院。

第四條 衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的監(jiān)督管理工作，縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的監(jiān)督管理工作。

第二章 設(shè)置規(guī)劃

第五條 縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門根據(jù)本行政區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)發(fā)展總體規(guī)劃，統(tǒng)籌考慮本行政區(qū)域內(nèi)農(nóng)村居民的衛(wèi)生服務(wù)需求、地理交通條件以及行政區(qū)劃等因素，編制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置規(guī)劃，經(jīng)上一級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門審核，報(bào)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)后在本行政區(qū)域內(nèi)發(fā)布實(shí)施。

在制訂和調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置規(guī)劃時(shí)，應(yīng)當(dāng)為非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)留有合理空間。

第六條 縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定，負(fù)責(zé)辦理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設(shè)置審批、登記、注冊(cè)、校驗(yàn)、變更以及注銷等事項(xiàng)。縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)于每年2月底前，將上一鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院名冊(cè)逐級(jí)上報(bào)至衛(wèi)生部。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》不得偽造、涂改、出賣、轉(zhuǎn)讓、出借。

第七條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的命名原則是：縣（市、區(qū)）名+鄉(xiāng)鎮(zhèn)名+（中心）衛(wèi)生院（分院）。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的印章、票據(jù)、病歷本冊(cè)、處方等醫(yī)療文書使用的名稱必須與批準(zhǔn)的名稱一致。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得使用或加掛其他類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱。

第八條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)識(shí)采用全國(guó)統(tǒng)一式樣，具體式樣由衛(wèi)生部另行發(fā)布。

第三章 基本功能

第九條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以維護(hù)當(dāng)?shù)鼐用窠】禐橹行模C合提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療等服務(wù)，并承擔(dān)縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門委托的衛(wèi)生管理職能。

中心衛(wèi)生院是輻射一定區(qū)域范圍的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心，并承擔(dān)對(duì)周邊區(qū)域內(nèi)一般衛(wèi)生院的技術(shù)指導(dǎo)工作。

第十條 開展與其功能相適應(yīng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，使用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物。大力推廣包括民族醫(yī)藥在內(nèi)的中醫(yī)藥服務(wù)。

第十一條 承擔(dān)當(dāng)?shù)鼐用窠】禉n案、健康教育、計(jì)劃免疫、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。協(xié)助實(shí)施疾病防控、農(nóng)村婦女住院分娩等重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目、衛(wèi)生應(yīng)急等任務(wù)。

第十二條 承擔(dān)常見病、多發(fā)病的門診和住院診治，開展院內(nèi)外急救、康復(fù)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等，提供轉(zhuǎn)診服務(wù)。

第十三條 受縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門委托，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理職能，負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)。有條件地區(qū)可推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。

第四章 行政管理

第十四條 按照精簡(jiǎn)高效的原則設(shè)置臨床和公共衛(wèi)生等部門。臨床部門重點(diǎn)可設(shè)全科醫(yī)學(xué)科、內(nèi)（兒）科、外科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)科、急診科和醫(yī)技科。公共衛(wèi)生部門可內(nèi)設(shè)預(yù)防、保健等科室。規(guī)模較小的衛(wèi)生院也可按照業(yè)務(wù)相近、便于管理的原則設(shè)立綜合性科室。具體設(shè)置由縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門根據(jù)批準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)范圍確定。

第十五條 按照公開、公平、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則選聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)。實(shí)行院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任制管理。

第十六條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行以聘用制度和崗位管理制度為重點(diǎn)的人事管理制度，公開招聘、競(jìng)聘上崗、按崗聘用、合同管理。新進(jìn)人員實(shí)行公開招聘制度，并與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂聘用合同。優(yōu)先聘用全科醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)。

第十七條 實(shí)行院務(wù)公開、民主管理。定期召開院周會(huì)、例會(huì)和職工大會(huì)，聽取職工意見與建議。維護(hù)職工合法權(quán)益。

第十八條 加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，完善社會(huì)監(jiān)督，嚴(yán)格遵守《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》。

第十九條 醫(yī)務(wù)人員著裝規(guī)范，主動(dòng)、熱情、周到、文明服務(wù)。服務(wù)標(biāo)識(shí)規(guī)范、醒目，就醫(yī)環(huán)境美化、綠化、整潔、溫馨。

第五章 業(yè)務(wù)管理

第二十條 轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，以健康管理為中心，開展主動(dòng)服務(wù)和上門服務(wù)，逐步組建全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，向當(dāng)?shù)鼐用裉峁┻B續(xù)性服務(wù)。

第二十一條 按照國(guó)家有關(guān)法律、行政法規(guī)和技術(shù)規(guī)范，建立健全并落實(shí)各項(xiàng)業(yè)務(wù)管理制度。

第二十二條 嚴(yán)格按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動(dòng)。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制和安全管理。規(guī)范醫(yī)療文書書寫。

第二十三條 統(tǒng)籌協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理工作。規(guī)范公共衛(wèi)生服務(wù)。及時(shí)、有效處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

第二十四條 實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配備和使用國(guó)家基本藥物并實(shí)行零差率銷售。禁止從非法渠道購(gòu)進(jìn)藥物。強(qiáng)化用藥知識(shí)培訓(xùn)，保證臨床用藥合理、安全、有效、價(jià)廉。

第二十五條 落實(shí)醫(yī)院感染預(yù)防與控制管理措施。加強(qiáng)消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、治療室、產(chǎn)房、發(fā)熱門診、醫(yī)院感染等醫(yī)療安全重點(diǎn)部門管理，依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等進(jìn)行醫(yī)療廢物處理和污水、污物無(wú)害化處理。

第二十六條 衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)依法取得執(zhí)業(yè)資格。包括全科醫(yī)學(xué)在內(nèi)的醫(yī)療、護(hù)理、公共衛(wèi)生等衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員必須經(jīng)衛(wèi)生行政部門登記注冊(cè)并在規(guī)定的范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)。臨床醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍可注冊(cè)同一類別3個(gè)專業(yè)，不得從事執(zhí)業(yè)登記許可范圍以外的診療活動(dòng)。

第二十七條 建立健全在職衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)教育制度。在職衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)定期參加培訓(xùn)。新聘用的高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定參加全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)。

第六章 財(cái)務(wù)管理

第二十八條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理體制，財(cái)務(wù)活動(dòng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下，由財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理。積極探索對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行財(cái)務(wù)集中管理體制。

第二十九條 收支預(yù)算由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)相關(guān)規(guī)定編制草案經(jīng)縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門審核匯總后報(bào)財(cái)政部門核定。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照年初核定的預(yù)算，依法組織收入，嚴(yán)格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院支出。

第三十條 嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)和審計(jì)監(jiān)督等相關(guān)法律法規(guī)制度。嚴(yán)禁設(shè)立賬外賬、“小金庫(kù)”，以及出租、承包內(nèi)部科室。

第三十一條 嚴(yán)格執(zhí)行藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策，向社會(huì)公示醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價(jià)格。

第三十二條 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保障制度相關(guān)政策。落實(shí)公示和告知制度。完善內(nèi)部監(jiān)督制約機(jī)制，杜絕騙取、套取醫(yī)保資金行為。

第三十三條 建立健全物資采購(gòu)、驗(yàn)收、入庫(kù)、發(fā)放、報(bào)廢制度；完善設(shè)備保管、使用、保養(yǎng)、維護(hù)制度。

第三十四條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得舉債建設(shè)，不得發(fā)生融資租賃行為。

第七章 績(jī)效管理

第三十五條 縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核工作?？?jī)效考核主要包括縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)職工的考核。

第三十六條 縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行包括行風(fēng)建設(shè)、業(yè)務(wù)工作、內(nèi)部管理和社會(huì)效益等為主要考核內(nèi)容的綜合目標(biāo)管理。根據(jù)管理績(jī)效、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、服務(wù)對(duì)象滿意度、居民健康狀況改善等指標(biāo)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行綜合量化考核，并將考核結(jié)果與政府經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)的考核和任免掛鉤。

第三十七條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立以崗位責(zé)任和績(jī)效為基礎(chǔ)、以服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量以及服務(wù)對(duì)象滿意度為核心的工作人員考核和激勵(lì)制度。根據(jù)專業(yè)技術(shù)、管理、工勤技能等崗位的不同特點(diǎn)，按照不同崗位所承擔(dān)的職責(zé)、任務(wù)及創(chuàng)造的社會(huì)效益等情況對(duì)職工進(jìn)行績(jī)效考核，并將考核結(jié)果作為發(fā)放績(jī)效工資、調(diào)整崗位、解聘續(xù)聘等的依據(jù)。在績(jī)效工資分配中，堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，重點(diǎn)向全科醫(yī)生等關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)的工作人員傾斜，適當(dāng)拉開收入差距。

第八章 附 則

第三十八條 對(duì)工作成績(jī)突出的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其工作人員，根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。

第三十九條 對(duì)違反本辦法的，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度，予以嚴(yán)肅處理。

第四十條 各省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)本辦法，制訂實(shí)施細(xì)則。

第四十一條 本辦法由衛(wèi)生部會(huì)同國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)、財(cái)政部、人力資源和社會(huì)保障部、農(nóng)業(yè)部負(fù)責(zé)解釋。

第四十二條 本辦法自印發(fā)之日起施行。1978年12月1日發(fā)布的《全國(guó)農(nóng)村人民公社衛(wèi)生院暫行條例（草案）》同時(shí)廢止。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作計(jì)劃鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作計(jì)劃篇三

（衛(wèi)生部、國(guó)家發(fā)展改革委、財(cái)政部人力資源社會(huì)保障部、農(nóng)業(yè)部）

二〇一一年七月七日

第一章總則

第一條為貫徹落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，堅(jiān)持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公益性質(zhì)，明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能和服務(wù)范圍，規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，更好地為農(nóng)村居民健康服務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》等有關(guān)法律法規(guī)和《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號(hào)）、《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的意見》（國(guó)辦發(fā)〔2010〕62號(hào)）等有關(guān)文件，制定本辦法。

第二條本辦法適用于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置、經(jīng)縣級(jí)人民zhengfu衛(wèi)生行政部門登記注冊(cè)、依法取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生院。

第三條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的樞紐，是公益性、綜合性的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。zhengfu在每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好一所衛(wèi)生院。

第四條衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的監(jiān)督管理工作，縣級(jí)以上地方人民zhengfu衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的監(jiān)督管理工作。

第二章設(shè)置規(guī)劃

第五條縣級(jí)人民zhengfu衛(wèi)生行政部門根據(jù)本行政區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)發(fā)展總體規(guī)劃，統(tǒng)籌考慮本行政區(qū)域內(nèi)農(nóng)村居民的衛(wèi)生服務(wù)需求、地理交通條件以及行政區(qū)劃等因素，編制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置規(guī)劃，經(jīng)上一級(jí)地方人民zhengfu衛(wèi)生行政部門審核，報(bào)同級(jí)人民zhengfu批準(zhǔn)后在本行政區(qū)域內(nèi)發(fā)布實(shí)施。

在制訂和調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置規(guī)劃時(shí)，應(yīng)當(dāng)為非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)留有合理空間。

第六條縣級(jí)人民zhengfu衛(wèi)生行政部門依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定，負(fù)責(zé)辦理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設(shè)置審批、登記、注冊(cè)、校驗(yàn)、變更以及注銷等事項(xiàng)?？h級(jí)人民zhengfu衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)于每年2月底前，將上一鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院名冊(cè)逐級(jí)上報(bào)至衛(wèi)生部。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》不得偽造、涂改、出賣、轉(zhuǎn)讓、出借。

第七條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的命名原則是：縣（市、區(qū)）名+鄉(xiāng)鎮(zhèn)名+（中心）衛(wèi)生院（分院）。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的印章、票據(jù)、病歷本冊(cè)、處方等醫(yī)療文書使用的名稱必須與批準(zhǔn)的名稱一致。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得使用或加掛其他類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱。

第八條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)識(shí)采用全國(guó)統(tǒng)一式樣，具體式樣由衛(wèi)生部另行發(fā)布。

第三章基本功能

第九條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以維護(hù)當(dāng)?shù)鼐用窠】禐橹行?，綜合提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療等服務(wù)，并承擔(dān)縣級(jí)人民zhengfu衛(wèi)生行政部門委托的衛(wèi)生管理職能。

中心衛(wèi)生院是輻射一定區(qū)域范圍的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心，并承擔(dān)對(duì)周邊區(qū)域內(nèi)一般衛(wèi)生院的技術(shù)指導(dǎo)工作。

第十條開展與其功能相適應(yīng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，使用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物。大力推廣包括民族醫(yī)藥在內(nèi)的中醫(yī)藥服務(wù)。

產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。協(xié)助實(shí)施疾病防控、農(nóng)村婦女住院分娩等重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目、衛(wèi)生應(yīng)急等任務(wù)。

第十二條承擔(dān)常見病、多發(fā)病的門診和住院診治，開展院內(nèi)外急救、康復(fù)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等，提供轉(zhuǎn)診服務(wù)。

第十三條受縣級(jí)人民zhengfu衛(wèi)生行政部門委托，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理職能，負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)。有條件地區(qū)可推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。

第四章行政管理

第十四條按照精簡(jiǎn)高效的原則設(shè)置臨床和公共衛(wèi)生等部門。臨床部門重點(diǎn)可設(shè)全科醫(yī)學(xué)科、內(nèi)（兒）科、外科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)科、急診科和醫(yī)技科。公共衛(wèi)生部門可內(nèi)設(shè)預(yù)防、保健等科室。規(guī)模較小的衛(wèi)生院也可按照業(yè)務(wù)相近、便于管理的原則設(shè)立綜合性科室。具體設(shè)置由縣級(jí)人民zhengfu衛(wèi)生行政部門根據(jù)批準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)范圍確定。

第十五條按照公開、公平、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則選聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)。實(shí)行院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任制管理。

第十六條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行以聘用制度和崗位管理制度為重點(diǎn)的人事管理制度，公開招聘、競(jìng)聘上崗、按崗聘用、合同管理。新進(jìn)人員實(shí)行公開招聘制度，并與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂聘用合同。優(yōu)先聘用全科醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)。

第十七條實(shí)行院務(wù)公開、民主管理。定期召開院周會(huì)、例會(huì)和職工大會(huì)，聽取職工意見與建議。維護(hù)職工合法權(quán)益。

第十八條加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，完善社會(huì)監(jiān)督，嚴(yán)格遵守《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》。

第十九條醫(yī)務(wù)人員著裝規(guī)范，主動(dòng)、熱情、周到、文明服務(wù)。服務(wù)標(biāo)識(shí)規(guī)范、醒目，就醫(yī)環(huán)境美化、綠化、整潔、溫馨。

第五章 業(yè)務(wù)管理

第二十條轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，以健康管理為中心，開展主動(dòng)服務(wù)和上門服務(wù)，逐步組建全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，向當(dāng)?shù)鼐用裉峁┻B續(xù)性服務(wù)。

第二十一條按照國(guó)家有關(guān)法律、行政法規(guī)和技術(shù)規(guī)范，建立健全并落實(shí)各項(xiàng)業(yè)務(wù)管理制度。

第二十二條嚴(yán)格按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動(dòng)。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制和安全管理。規(guī)范醫(yī)療文書書寫。

第二十三條統(tǒng)籌協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理工作。規(guī)范公共衛(wèi)生服務(wù)。及時(shí)、有效處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

第二十四條實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配備和使用國(guó)家基本藥物并實(shí)行零差率銷售。禁止從非法渠道購(gòu)進(jìn)藥物。強(qiáng)化用藥知識(shí)培訓(xùn)，保證臨床用藥合理、安全、有效、價(jià)廉。

第二十五條落實(shí)醫(yī)院感染預(yù)防與控制管理措施。加強(qiáng)消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、治療室、產(chǎn)房、發(fā)熱門診、醫(yī)院感染等醫(yī)療安全重點(diǎn)部門管理，依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等進(jìn)行醫(yī)療廢物處理和污水、污物無(wú)害化處理。

第二十六條衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)依法取得執(zhí)業(yè)資格。包括全科醫(yī)學(xué)在內(nèi)的醫(yī)療、護(hù)理、公共衛(wèi)生等衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員必須經(jīng)衛(wèi)生行政部門登記注冊(cè)并在規(guī)定的范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)。臨床醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍可注冊(cè)同一類別3個(gè)專業(yè)，不得從事執(zhí)業(yè)登記許可范圍以外的診療活動(dòng)。

第二十七條建立健全在職衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)教育制度。在職衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)定期參加培訓(xùn)。新聘用的高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定參加全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)。

第六章財(cái)務(wù)管理

第二十八條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理體制，財(cái)務(wù)活動(dòng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下，由財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理。積極探索對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行財(cái)務(wù)集中管理體制。

第二十九條收支預(yù)算由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)相關(guān)規(guī)定編制草案經(jīng)縣級(jí)人民zhengfu衛(wèi)生行政部門審核匯總后報(bào)財(cái)政部門核定。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照年初核定的預(yù)算，依法組織收入，嚴(yán)格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院支出。

第三十條嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)和審計(jì)監(jiān)督等相關(guān)法律法規(guī)制度。嚴(yán)禁設(shè)立賬外賬、“小金庫(kù)”，以及出租、承包內(nèi)部科室。

第三十一條嚴(yán)格執(zhí)行藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策，向社會(huì)公示醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價(jià)格。

第三十二條嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保障制度相關(guān)政策。落實(shí)公示和告知制度。完善內(nèi)部監(jiān)督制約機(jī)制，杜絕騙取、套取醫(yī)保資金行為。

第三十三條建立健全物資采購(gòu)、驗(yàn)收、入庫(kù)、發(fā)放、報(bào)廢制度；完善設(shè)備保管、使用、保養(yǎng)、維護(hù)制度。

第三十四條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得舉債建設(shè)，不得發(fā)生融資租賃行為。

第七章績(jī)效管理

第三十五條

縣級(jí)人民zhengfu衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核工作?？?jī)效考核主要包括縣級(jí)人民zhengfu衛(wèi)生行政部門對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)職工的考核。

第三十六條

縣級(jí)人民zhengfu衛(wèi)生行政部門對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行包括行風(fēng)建設(shè)、業(yè)務(wù)工作、內(nèi)部管理和社會(huì)效益等為主要考核內(nèi)容的綜合目標(biāo)管理。根據(jù)管理績(jī)效、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、服務(wù)對(duì)象滿意度、居民健康狀況改善等指標(biāo)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行綜合量化考核，并將考核結(jié)果與zhengfu經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)的考核和任免掛鉤。

第三十七條

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立以崗位責(zé)任和績(jī)效為基礎(chǔ)、以服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量以及服務(wù)對(duì)象滿意度為核心的工作人員考核和激勵(lì)制度。根據(jù)專業(yè)技術(shù)、管理、工勤技能等崗位的不同特點(diǎn)，按照不同崗位所承擔(dān)的職責(zé)、任務(wù)及創(chuàng)造的社會(huì)效益等情況對(duì)職工進(jìn)行績(jī)效考核，并將考核結(jié)果作為發(fā)放績(jī)效工資、調(diào)整崗位、解聘續(xù)聘等的依據(jù)。在績(jī)效工資分配中，堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，重點(diǎn)向全科醫(yī)生等關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)的工作人員傾斜，適當(dāng)拉開收入差距。

第八章附則

第三十八條 對(duì)工作成績(jī)突出的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其工作人員，根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。

第三十九條 對(duì)違反本辦法的，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度，予以嚴(yán)肅處理。第四十條 各省級(jí)人民zhengfu衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)本辦法，制訂實(shí)施細(xì)則。

第四十一條 本辦法由衛(wèi)生部會(huì)同國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)、財(cái)政部、人力資源和社會(huì)保障部、農(nóng)業(yè)部負(fù)責(zé)解釋。

第四十二條 本辦法自印發(fā)之日起施行。1978年12月1日發(fā)布的《全國(guó)農(nóng)村人民公社衛(wèi)生院暫行條例（草案）》同時(shí)廢止。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作計(jì)劃鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作計(jì)劃篇四

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是縣或鄉(xiāng)設(shè)立的一種衛(wèi)生行政兼醫(yī)療預(yù)防工作的綜合性機(jī)構(gòu)，其任務(wù)是負(fù)責(zé)所在地區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生工作，組織領(lǐng)導(dǎo)群眾衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，培訓(xùn)衛(wèi)生技術(shù)人員。并對(duì)基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和會(huì)診工作。是農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)的重要環(huán)節(jié)，擔(dān)負(fù)著醫(yī)療防疫，保健的重要任務(wù)，是直接解決農(nóng)村看病難看病貴的重要一關(guān)。

建國(guó)后經(jīng)過(guò)五十多年的發(fā)展，中國(guó)農(nóng)村逐漸形成了按行政村建村診所、行政鄉(xiāng)鎮(zhèn)建鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和行政縣建立縣醫(yī)院的“三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)”。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能定位，使得衛(wèi)生院在農(nóng)村“三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)”中居于中樞地位，與縣級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生所上聯(lián)下接、密切配合，組成有效的農(nóng)村“三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)”，并與合作醫(yī)療、赤腳醫(yī)生被世界衛(wèi)生組織并稱為中國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的“三大法寶”；其經(jīng)驗(yàn)為世界衛(wèi)生組織1978年《阿拉木圖宣言》 “實(shí)現(xiàn)2000年人人享有衛(wèi)生保健”的戰(zhàn)略措施提供了有益的啟示和影響。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為農(nóng)村“三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)”的中樞，自產(chǎn)生以來(lái)，其職責(zé)擔(dān)負(fù)的是十?dāng)?shù)億農(nóng)民的預(yù)防保健、基本醫(yī)療服務(wù)和鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生管理。衛(wèi)生院在控制傳染病、提高農(nóng)民衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、保障農(nóng)民健康等方面發(fā)揮了重要作用。

機(jī)構(gòu)背景

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要靠縣級(jí)財(cái)政與農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)聯(lián)合支撐。20世紀(jì)80年代后中國(guó)進(jìn)入轉(zhuǎn)型時(shí)期，特別是1992年衛(wèi)生院“三權(quán)”(人事權(quán)、財(cái)權(quán)、管理權(quán))下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，由于集體經(jīng)濟(jì)支撐的缺失、傳統(tǒng)合作醫(yī)療的式微、鄉(xiāng)級(jí)財(cái)政困難與投入的不足，致使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出現(xiàn)“三三制”局面。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制改革的推進(jìn)和示范效應(yīng)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為了自救，也融入改革的洪流中，全國(guó)有許多衛(wèi)生院都采取了承包、租賃或股份合作等“企業(yè)改革”的經(jīng)營(yíng)模式，在改革的進(jìn)程中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本功能遭到了不同程度的削弱、倒退和異化：預(yù)防保健功能削弱、基本醫(yī)療服務(wù)追求市場(chǎng)效益、基本放棄對(duì)村衛(wèi)生室(所)的管理職能；這樣，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院幾乎變成單純提供醫(yī)療服務(wù)的競(jìng)爭(zhēng)性機(jī)構(gòu)，作為為農(nóng)村社區(qū)居民提供綜合的預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)的公益性事業(yè)單位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，已被異化為營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這樣的“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”自然是以營(yíng)利為目的，走上了依靠市場(chǎng)、大力發(fā)展醫(yī)療服務(wù)的道路，與同樣失去任何財(cái)政補(bǔ)償渠道、基本為私人舉辦的村級(jí)衛(wèi)生所，都成了站在同一起跑線上的競(jìng)爭(zhēng)者。這樣，農(nóng)村“三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)”在“網(wǎng)底”和“中樞”的割裂、分散中倒退了。從而成為農(nóng)民預(yù)防保健滑坡、“看病難、看病貴”的一個(gè)重要背景。

系統(tǒng)剖析

一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革的政策與衛(wèi)生院的體制沿革?？疾炝酥袊?guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制的沿革與政策的演變，明確了現(xiàn)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革的政策規(guī)定。

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制改革中政策與法律的關(guān)系。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革的政策所形成的“軟法”運(yùn)行現(xiàn)狀進(jìn)行了分析，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革中政策與法律的全方位調(diào)整設(shè)計(jì)了制度框架。

三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革與政府責(zé)任定位。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能是認(rèn)識(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革的起點(diǎn)問(wèn)題，在對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能的歷史回顧與現(xiàn)實(shí)對(duì)比基礎(chǔ)上，深刻論述了政府主導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革的客觀必然性，進(jìn)而對(duì)政府舉辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理機(jī)制做了戰(zhàn)略構(gòu)想。

四、法律視野下的衛(wèi)生院法人機(jī)制重構(gòu)。我們將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的法律性質(zhì)定位為公益性、非營(yíng)利性的財(cái)團(tuán)法人，以此為基點(diǎn)，對(duì)衛(wèi)生院作為獨(dú)立法人的內(nèi)、外部治理機(jī)構(gòu)進(jìn)行了法律理論分析和構(gòu)建。

五、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革的法律適用。對(duì)衛(wèi)生院相關(guān)的基本法律關(guān)系及其改制中的調(diào)整進(jìn)行了分析，簡(jiǎn)述了衛(wèi)生院資源重組或改制、衛(wèi)生院上收縣級(jí)衛(wèi)生行政部門管理所適用的政策、法規(guī)，設(shè)計(jì)了衛(wèi)生院改制的法律適用與操作程序。

六、對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革政策再完善的論證。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院屬于“政事合一”單位，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所提供的預(yù)防保健、基本醫(yī)療服務(wù)與受委托進(jìn)行衛(wèi)生行政管理的三大功能的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析的基礎(chǔ)上，結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“醫(yī)防一體”改革的矛盾與癥結(jié)分析，從政府購(gòu)買預(yù)防保健模式的構(gòu)建和宏觀調(diào)控角度，對(duì)現(xiàn)行衛(wèi)生院改革的政策與法規(guī)提出了完善建議。

點(diǎn)中的新型農(nóng)村合作醫(yī)療的法律性質(zhì)予以探討和定位；并對(duì)農(nóng)民在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中監(jiān)管參與權(quán)、醫(yī)患雙方法律關(guān)系性質(zhì)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)的法律規(guī)制等進(jìn)行創(chuàng)新研究。

存在問(wèn)題

1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和裝備水平還不容樂(lè)觀。雖然大力開展了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目建設(shè)，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施、院容院貌有了較大變化，但由于長(zhǎng)期投入不足，大部分衛(wèi)生院自我發(fā)展能力有限，本身沒(méi)有能力進(jìn)行設(shè)備更新和房屋改造，僅僅依靠項(xiàng)目資金，蓋了房子，買不起設(shè)備，有的縣（市）區(qū)級(jí)配套資金還沒(méi)有到位。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還有危房，大部分衛(wèi)生院仍然缺乏設(shè)備，徹底改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院面貌和設(shè)備落后狀況的任務(wù)還十分艱巨。

2.夾縫中生存：技術(shù)設(shè)備不如上級(jí)---縣級(jí)以上醫(yī)院，靈活性不如村衛(wèi)生所，比如價(jià)格、賒欠、熟悉度等。

3.機(jī)制不活，管理不善。一些衛(wèi)生院仍然沿襲計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期的用人機(jī)制和分配方式，職工的積極性和主觀能動(dòng)性得不到充分發(fā)揮。一些縣級(jí)衛(wèi)生行政部門疏于對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)營(yíng)管理的指導(dǎo)，在一定程度上影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)和發(fā)展。人員過(guò)剩，真正有能力的又太缺了。

康教育等社會(huì)公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)仍然嚴(yán)重不足。財(cái)政投入，各地標(biāo)準(zhǔn)不一，這里是一分錢撥款都沒(méi)有的，說(shuō)是上劃到縣管，還不如原來(lái)鄉(xiāng)管呢，弄來(lái)弄去，可以說(shuō)衛(wèi)生院是沒(méi)有人管的單位。

5.工資及福利待遇少，一些正規(guī)院校畢業(yè)的還要應(yīng)付各種考試、表格、繼續(xù)教育等。

6.非處方藥在藥店隨便賣，未取得醫(yī)師資格卻可以開處方。行政管理不知道現(xiàn)在有多少衛(wèi)生院的院長(zhǎng)是選出來(lái)的，大部分是衛(wèi)生局任命的。

7.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定位于“賺錢自養(yǎng)”的一所醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而不是承擔(dān)農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健，疾病控制和衛(wèi)生監(jiān)督以及對(duì)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生管理職能的農(nóng)村公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。同時(shí)，有的職能部門總是把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)確定在“提高醫(yī)療服務(wù)能力和水平上”，提出了不切實(shí)際的發(fā)展目標(biāo)和要求，而喪失了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)有的公共衛(wèi)生職能。這種方向的錯(cuò)失，帶來(lái)了錯(cuò)誤的信息，即“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是賺錢的，之所以搞不好，是因?yàn)槿鄙儋嶅X的能力”，從而進(jìn)一步加大了對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生職能的忽視，加大了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擺脫困境的難度。

機(jī)制改革

增加了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革的難度。筆者認(rèn)為，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改革，實(shí)質(zhì)上是對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳統(tǒng)體制的改革。體制是由政策與法規(guī)組成的一個(gè)系統(tǒng)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無(wú)法自主選擇。衛(wèi)生院的改革同樣是對(duì)社會(huì)資源、經(jīng)濟(jì)利益的重新分配，必然要影響到既有的利益群體；同時(shí)，由于各種錯(cuò)綜復(fù)雜的背景、瞬息萬(wàn)變的情勢(shì)，衛(wèi)生院改革的效果也是不確定的。在這種情況下，囿于風(fēng)險(xiǎn)、囿于利益損失，許多地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改革采取了觀望、拖延的態(tài)度，一些地方衛(wèi)生院的改革被停滯在美好的方案中無(wú)法實(shí)施。因而，如何推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革的順利進(jìn)行。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改革，是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系改革的重中之重，是建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的基本內(nèi)容之一。要求各級(jí)政府增加投入，加強(qiáng)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為重點(diǎn)的農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)；因而，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已是國(guó)家新的農(nóng)村衛(wèi)生政策惠及農(nóng)民的重要載體?？梢哉f(shuō)，當(dāng)下的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革事關(guān)農(nóng)村衛(wèi)生改革的全局。改革總是多維的，需社會(huì)學(xué)家、政治學(xué)家、經(jīng)濟(jì)學(xué)家、法學(xué)家聯(lián)手解決問(wèn)題。

改革方向

能放心進(jìn)入衛(wèi)生院療治，讓衛(wèi)生院成為農(nóng)民“病有所醫(yī)”的場(chǎng)所。隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)改革向縱深發(fā)展，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也自然而言進(jìn)入改革范圍。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院如何改革，成了眾目所注。圍繞鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改革，不少地方熱衷于參照鄉(xiāng)鎮(zhèn)小企改制辦法，擺出“放開”的姿態(tài)。如何進(jìn)行“拯救”也就是要實(shí)行“資產(chǎn)轉(zhuǎn)移”，由全民所有變成民營(yíng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“民營(yíng)化”就將衛(wèi)生院賣給私人。從經(jīng)濟(jì)角度而言，這種“一賣了之”符合經(jīng)濟(jì)規(guī)律，也比較省事。這種省事顯然只從轉(zhuǎn)制工作角度而言，但是，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改革不能只看到經(jīng)濟(jì)利益，不能只圖省事，更重要的是要看到轉(zhuǎn)制后的衛(wèi)生院能為鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)民群眾提供方便的醫(yī)療服務(wù)。假若后一條不能保障，那么鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改制不能說(shuō)是成功。人們看到，在所謂已“改制”的某些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，盡管比過(guò)去講求經(jīng)濟(jì)核算，但在為農(nóng)民提供方便醫(yī)療服務(wù)方面卻是十分欠缺的。有的隨意漲價(jià)，有的管理混亂，農(nóng)民意見頗多。國(guó)務(wù)院重申每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)要保留一所公立衛(wèi)生院，就是要求人們?cè)诟闹浦胁荒芷x為農(nóng)民服務(wù)的方向。

每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都要保留至少一所公立衛(wèi)生院的決策是深得人心的。由此聯(lián)想到其他。其實(shí)，改制改革并不等于拍賣；改制并非等于私有制。一些經(jīng)營(yíng)好的衛(wèi)生院、公園旅游場(chǎng)所、水廠等公益項(xiàng)目，通過(guò)吸納技術(shù)，加強(qiáng)制度建設(shè)等方面去提高檔次，也是“搞活”路一條，不必都走拍賣轉(zhuǎn)讓那“華山路”。做到了這一點(diǎn)，關(guān)鍵是當(dāng)?shù)貨Q策層心中對(duì)改革有個(gè)明晰的觀念，堅(jiān)持“以人為本”，堅(jiān)持“情為民所系”，堅(jiān)持實(shí)事求是原則。

發(fā)展建議

（一）逐步配強(qiáng)配齊衛(wèi)生技術(shù)人員，保證老百姓“中病不出鎮(zhèn)”。每年通過(guò)向社會(huì)上招考具有執(zhí)業(yè)資格的衛(wèi)生技術(shù)人員。建立健全人才吸引機(jī)制。實(shí)行優(yōu)惠政策，吸引大學(xué)本科以上畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。創(chuàng)造良好條件，使高學(xué)歷醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人才“下得去，留得住，用得上”。

（二）逐步加大財(cái)政投入力度，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從自食其力以藥養(yǎng)醫(yī)轉(zhuǎn)到政府養(yǎng)醫(yī)。貫徹落實(shí)黨的衛(wèi)生工作方針，貫徹落實(shí)黨的十七大精神“要堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)”，“堅(jiān)持以農(nóng)村為重點(diǎn)”，“強(qiáng)化政府責(zé)任和投入”；落實(shí)省委[2007]9號(hào)文精神，“從2007年起，對(duì)全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按財(cái)政全額撥款的公益性醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位進(jìn)行改革與建設(shè)。”“經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院事業(yè)費(fèi)主要由縣（市、區(qū)）級(jí)財(cái)政負(fù)責(zé)，省和市級(jí)財(cái)政給予支持。” 逐步改造鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房，逐步購(gòu)臵、更新設(shè)備設(shè)施。

（三）逐步推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制改革。根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，按功能將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院明確劃分為中心衛(wèi)生院和一般衛(wèi)生院。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制管理。按照精簡(jiǎn)、高效的原則，根據(jù)服務(wù)人口、工作項(xiàng)目等因素，合理核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制，規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室設(shè)臵和崗位設(shè)臵。嚴(yán)格準(zhǔn)入條件，禁止非衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)入衛(wèi)生技術(shù)崗位。對(duì)不符合執(zhí)業(yè)資格人員，要逐步分流、清退。

政策扶持

[1]?今后，黑龍江省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院凡應(yīng)用中藥飲片或針灸、推拿、按摩、拔罐等中醫(yī)非藥物療法的，將由政府給予補(bǔ)償。這是記者近日從省衛(wèi)生廳了解到的。

近日，省政府制定了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革試點(diǎn)方案，要求全省基層醫(yī)療衛(wèi)生單位逐步擴(kuò)大服務(wù)面，實(shí)行基本藥物零差率銷售，推廣簡(jiǎn)便驗(yàn)廉的中醫(yī)藥適宜技術(shù)和方法，讓廣大農(nóng)民群眾都能享受到基本公衛(wèi)服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)均等化所帶來(lái)的好處及實(shí)惠。其中，使用中藥飲片可按已用飲片金額的20%—30%給予補(bǔ)償，采用非藥物療法可按服務(wù)人次補(bǔ)償，每治療一次則按患者就醫(yī)費(fèi)用的20%—30%給予補(bǔ)償。

方案指出，由政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分。作為公益單位，原則上每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)只設(shè)臵一所政府主辦的衛(wèi)生院（按功能可分為中心衛(wèi)生院和一般衛(wèi)生院）醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理，由所在縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一管理，不得采取拍賣、租賃、承包、分散經(jīng)營(yíng)等有損公益性質(zhì)和國(guó)有資產(chǎn)流失的經(jīng)營(yíng)方式。

方案要求，至明年年底前，全省包括所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在內(nèi)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須初步建起國(guó)家基本藥物制度，執(zhí)行藥品集中采購(gòu)和統(tǒng)一配送政策，全面實(shí)施藥品零差率銷售。此外，在新農(nóng)合醫(yī)療制度中，將符合條件的中醫(yī)診療項(xiàng)目、中藥品種和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑納入報(bào)銷范圍，提高中醫(yī)藥項(xiàng)目的報(bào)銷比例，降低中醫(yī)藥項(xiàng)目的報(bào)銷起付線。