“報告”使用范圍很廣，按照上級部署或工作計劃，每完成一項任務(wù)，一般都要向上級寫報告，反映工作中的基本情況、工作中取得的經(jīng)驗教訓、存在的問題以及今后工作設(shè)想等，以取得上級領(lǐng)導部門的指導。那么報告應(yīng)該怎么制定才合適呢？下面我給大家整理了一些優(yōu)秀的報告范文，希望能夠幫助到大家，我們一起來看一看吧。

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)自查報告篇一

加強醫(yī)院臨床護理工作，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)發(fā)的護理服務(wù)，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，落實科發(fā)展觀的重要舉措。2016年我院相繼發(fā)展了醫(yī)務(wù)安全啟動大會，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)月活動，我院護理部堅持以病人為中心，進一步規(guī)范各科護理工作流程，切實加強基礎(chǔ)護理，改善護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。以精心、愛心、關(guān)心來贏得患者的安心、放心，一年來通過各種舉措，全院護士的思想認識和工作作風得到了較大的提高，工作氛圍和護患關(guān)系得到了極大地改善，從主動服務(wù)到感動服務(wù)，也贏得了更多的患者的認可與感激，以后的路還長，我們深知同患者的需求還有很大的差距，經(jīng)過認真的反思與自責，護理部認為在護理工作的開展中還存在很多不足之處，現(xiàn)將自責情況

總結(jié)

一、亮點

1、優(yōu)質(zhì)護理，文化先行，通過企劃部開辟的微信護理文化宣傳傳承護理創(chuàng)新精神，融洽醫(yī)護關(guān)系，建立護理報道各科優(yōu)質(zhì)護理最新動態(tài)，以豐富多新的形勢營造氛圍，如護理部孫明慧、周丹丹在精心護理中多次榮獲患者好評，并獲贈錦旗。

2、完善護士績效考核和崗位管理制度，提高護理人員工作積極性，績效考核向臨床

3、4、規(guī)范護理工作流程，加強護理管理，杜絕醫(yī)療隱患。

強化形象塑造，抓好加強素質(zhì)，外塑形象，完善標準，開展禮儀培訓，樹立良好的職業(yè)相繼邀請黃島區(qū)藍色金禮儀經(jīng)理來我院禮儀培訓，并邀請美國國際講師協(xié)會授權(quán)培訓導師，中國醫(yī)院內(nèi)訓特邀主訓師賈真老師為期三晚的培訓，主講醫(yī)護服務(wù)課程及民營醫(yī)院崗位職業(yè)化訓練課程，同時開展“微笑服務(wù)”“服務(wù)”斷提升醫(yī)院護理服務(wù)形象。

5、6、7、8、規(guī)范護理標識，不斷提升護理工作效率。

優(yōu)質(zhì)護理與考核培訓雙管齊下，為醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展傳遞正能量，強化質(zhì)量監(jiān)控，注重細節(jié)管理。

注重標桿管理，加強人文關(guān)懷，科室每月評選滿意天使并上崗。在5.12護士節(jié)開展座談會，評選優(yōu)秀護士，通過開展爭先創(chuàng)優(yōu)，樹立護理標桿，激發(fā)護理人員主動性、積極性，促進全科護理服務(wù)質(zhì)量的提高，護理部主任作為管理者也設(shè)身處地為護士工作和生活中的困難，充分多激勵并激發(fā)每個護士的主觀能力性。開展護士長與護士談心活動，營造良好的工作氛圍，讓護士快樂工作，工作中有自豪感、責任感。

9、a、b、開展公益性項目，充分發(fā)揮醫(yī)院的就是一切為了人民群眾的健康。 在地下商城、馬濠公園等公共場所等舉辦多次免費義診活動。

完善健康教育，重在社區(qū)服務(wù)，利用節(jié)假日深入小區(qū)舉辦多次健康咨詢教育活動。

c、全院及門診候診廳內(nèi)存放各種 教育書，方便病人隨時取

二、不足 護理安全隱患的分析

1、隨著民營醫(yī)院不斷的發(fā)展，護理管理存在一定的難度，特別是護理安全存在多的隱患，醫(yī)院護理工作者不但要為病人提供高質(zhì)量的服務(wù)，而且要有效防止各護理差錯事故的發(fā)生幫下護理管理者必須認真查找護理工作中不安全因素，排除隱患，防患于未然，是護理安全的重要保證，而保證護理安全又是醫(yī)院的立足

①護理管理，一是質(zhì)量監(jiān)控因素，二是崗位設(shè)置的因素，三是患者行為管理因素，四是人員流動性大，不利于管理。

②護士個體因素，一是護士法律意識和自我保護意識淡薄，二是護士綜合知識水平偏低，三是責任心不強，技術(shù)水平差，四是護理記錄書寫和管理欠規(guī)范。

2、加強安全管理對策

①完善考核標準，加強質(zhì)控和檢查力度。②建立健全安全管理制度。

③合理配置人力資源，改善超負荷工作狀態(tài)。④增強法制觀念，依法管理。

⑤增強護士的理論知識和操作能力及綜合知識水平。⑥規(guī)范護理記錄的書寫和管理。

三、

1、深入護士崗位，合理配置人力，建立緊急護理人力資源調(diào)配庫，合理臨時調(diào)度，護士長巧用激勵機制，凝聚護理團隊精神，打造高素質(zhì)的護理團隊。

2、深化?？谱o理，充分發(fā)揮?？谱o士的作用，各科室重視專科護理發(fā)展，指揮年輕護理人員更好更快地掌握專科知識和技能，3、護理信息建設(shè)，建立護理工作量信息，建立護理質(zhì)量控制信息健全護理質(zhì)控重點監(jiān)測指標體系，使質(zhì)量控制更加數(shù)據(jù)化、科學化。

4、強化管理，各護理之高度重視，進一步優(yōu)化護理管理流程及工作流程，通過痕跡化管理幫助護理管理者提高管理藝術(shù)和方法，保證、保留優(yōu)質(zhì)護理機關(guān)的文字等資料，不斷改進優(yōu)質(zhì)護理管理方法和藝術(shù)，提高優(yōu)質(zhì)護理工作成效和護理水平，5、加強團隊協(xié)作，是優(yōu)質(zhì)護理在再上新臺階，如護理部與醫(yī)療、醫(yī)技之間的溝通配合，后勤保障

6、嚴格考核，強化督導，護理部對優(yōu)質(zhì)護理活動開展情況進行指導檢查，患者的感受和效果評價，通過指導檢查，及時和明快發(fā)現(xiàn)問題，堅持優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量持續(xù)改進，改善護理服務(wù)，確保優(yōu)質(zhì)護理成效。

7、護士人才庫建設(shè)。

造就、具有?？萍耙陨蠈W歷，護師以上職稱的臨床護理骨干進入護士人才庫，根據(jù)每位護士優(yōu)勢和個人意愿進行護理管理或?qū)？谱o理外出進修，并承擔一定的

教學

8、優(yōu)質(zhì)護理溫馨服務(wù)促和諧。

作為護理管理人員，我們同樣受到感染，接受洗禮，只有不斷創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)氛圍，不斷培養(yǎng)、年輕護士，才能形成醫(yī)院服務(wù)品牌，竭力打造品牌?？漆t(yī)院。我院護理部將踐行“四動”，即行動（直抓實干）（多學習），互動（多現(xiàn)場交流），感動（讓多方滿意），切實把：以病人為中心“的護理服務(wù)理念落到實處，進一步促進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)深入持續(xù)的發(fā)展，說實在的，每一個微笑，每一句問候，每一操作時的告知，都是我們打開患者心門的鑰匙，以患者需求為己任，用我們麗人的愛心和服務(wù)為病人撐起一片生的藍天?；颊吣樕蠞M意的微笑，由衷的贊美和感謝，成為我們的動力和，護理工作是一項精細的工作，容不得我們絲毫的疏忽和怠慢，我們會隨時自責自糾，及時改正不足，發(fā)揚，做好感動服務(wù)、快樂服務(wù)！

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)自查報告篇二

普外科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)自查報告

存在的問題及整改計劃

（一）開展優(yōu)質(zhì)護理工作中存在的問題

1、缺乏對“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”的正確認識

（1）醫(yī)護人員國內(nèi)多家醫(yī)院競相開展無陪護病房，在現(xiàn)有的條件下，護理發(fā)展陷入瓶頸。業(yè)內(nèi)有不少人士概念混淆認為優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)就是無陪護病房，這便影響了當前護理事業(yè)的發(fā)展，加之患者及社會人群的不理解，導致了護士對“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”的不正確認識。

2、護理管理者的業(yè)務(wù)及管理水平需再提高，其管理創(chuàng)新意識欠佳。

2、人力資源短缺。

（1）護理很大精力需要用在輸液上，治療性工作量大占據(jù)護士大量時間，護士接觸患者時間少，為患者提供生活護理、健康宣教、康復指導的時間不足。實行責任制包干護理模式后護理人員還需補充。（2）護理人員流失。護理人員的流動性增大，護士工作辛苦，臨床護理人數(shù)不足導致在崗人員超負荷運轉(zhuǎn)，護士身心疲憊而影響了護士健康。

3、護士趨于年輕化。年輕護士在體力、智力，對新生事物接受程度上占有優(yōu)勢，但護理也是一門依靠知識、技術(shù)和經(jīng)驗積累的學科，年輕的隊伍意味著專業(yè)技術(shù)、骨干力量薄弱，專業(yè)的可持續(xù)發(fā)展后勁不足。

4、后勤支持保障系統(tǒng)還有待加強。外勤服務(wù)系統(tǒng)不健全，無患者配餐、送餐服務(wù)。

1、持續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護理宣傳工作，通過積極正面的宣傳加大社會對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的理解，讓大家轉(zhuǎn)變觀念，加強認識。組織全體護士繼續(xù)深入學習優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的相關(guān)內(nèi)容，及實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的必要性和必然性，端正服務(wù)思想。

2、合理配置人力，酌情增加人力配置，保證優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的落實。隨著臨床護理工作模式的轉(zhuǎn)變，細致、周到、優(yōu)質(zhì)的護理只有護士人力充足才能得到保障。實行護士分層分級管理，根據(jù)護理工作量、工作強度、風險系數(shù)及?？瓢l(fā)展，因事設(shè)崗、以崗擇人、彈性排班。

5、加大人才培養(yǎng)力度，優(yōu)化護理隊伍建設(shè)

（1）加強對新入科護士的培訓；從護士禮儀到溝通技巧、臨床護理技能、再到護理安全教育、衛(wèi)生法律法規(guī)等等，深入淺出，內(nèi)容豐富。

（2）重點加強科內(nèi)培訓。根據(jù)科室?？铺厣ㄟ^資深護士帶教、護士長查房、晨會知識點學習等形式進行科內(nèi)培訓，完善培訓資料。重點加強科室對護理核心制度、護理關(guān)鍵工作流程、護理應(yīng)急預案、護理不良事件、責任護士十知道流程的培訓和考核，特別是n

1、n2級護士的培訓，促進年輕護士健康快速成長。

（3）選派年輕、德才兼?zhèn)涞淖o士去上及醫(yī)院參加?？谱o士培訓及骨干護士培訓。

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)自查報告篇三

平羅縣婦幼保健所2014年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)

工作自查報告

自衛(wèi)生部開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動以來，我所按照區(qū)、市、縣衛(wèi)生行政部門要求，積極響應(yīng)、全力以赴投入到創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范醫(yī)院”活動中，在全所范圍內(nèi)開展主題為“夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)”的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動，立即成立了“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動領(lǐng)導小組，采取了一系列舉措開展好“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”工作，現(xiàn)將開展工作總結(jié)如下：

一、基本情況

我所是一所非營利性公立醫(yī)療保健機構(gòu)，是一所集醫(yī)療、保健為一體的二級婦幼保健所，目前開放床位25張，現(xiàn)有編職工46人，聘用人員28人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員75人，注冊護士15人，其中，高級職稱1人，醫(yī)師30人，醫(yī)院法人：丁明福，電話***，醫(yī)教科主任王瑞琴***。年門診5萬人次左右，開展無痛人流及其它計劃生育手術(shù)3000余例，住院病人1200人次，每年開展剖宮產(chǎn)手術(shù)300余例，收住產(chǎn)科病人900余人。

二、開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作情況

（一）制定開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動方案及具體考核細則。

所領(lǐng)導高度重視并及時對此項工作進行安排部署，制訂了“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作實施方案”，成立領(lǐng)導小組，印發(fā)關(guān)于加強臨床護理 1

工作相關(guān)文件，召開工作會議，落實任務(wù)。認真按照方案及相關(guān)文件要求，開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動，優(yōu)化護理服務(wù)流程，合理配置護理人力資源，更新護理服務(wù)理念，保障醫(yī)療護理質(zhì)量及安全。醫(yī)教科修訂完善了相關(guān)護理質(zhì)量考核標準，細化和量化考核指標，建立質(zhì)量考核制度，調(diào)整護理質(zhì)控組織，重點加強基礎(chǔ)護理質(zhì)量。每周下科室督查重點病人及基礎(chǔ)護理質(zhì)量。

（二）、建立培訓機制，全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù) 建立培訓機制，加強護理骨干和護理管理人員院外培訓學習，帶動全所整體護理水平提高。今年1—9月份先后派病房護士長、產(chǎn)房護士長、兒科醫(yī)生等參加區(qū)、市級醫(yī)院感染、護理等培訓、學術(shù)交流及繼續(xù)教育學習8次，全所護理人員所內(nèi)外培訓11次共計103人次，按照有關(guān)護士崗位技能所規(guī)定的訓練項目，有計劃的對護士進行院感、急診急救、溝通技巧、護理質(zhì)量管理、護理不良事件、法律法規(guī)、護理安全管理、護理禮儀等重點內(nèi)容培訓學習，使護理人員轉(zhuǎn)變觀念，依法執(zhí)業(yè)，提高了護士綜合素質(zhì)和專業(yè)能力。

（三）嚴格落實責任制整體護理，推進基礎(chǔ)護理工作，改善臨床護理質(zhì)量

1、更新服務(wù)理念，轉(zhuǎn)變護理模式。堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念，改革護理模式，充實臨床一線護士隊伍，提高護理管理水平，加強護士的專業(yè)技術(shù)能力建設(shè)，保證優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的順利推廣。實行責任護士管床制，8小時在班，24小時負責制，從入院到出院根據(jù)孕產(chǎn)婦個人情況，護士根據(jù)患者護理級別、自理能力提供連續(xù)的、個體化 2的護理服務(wù)，使病區(qū)保持管理有序。

2、科室每周組織學習，逐步完善基礎(chǔ)護理工作。病人一入院即刻完成入院宣教、衛(wèi)生清潔等工作；手術(shù)前病人及時完成或協(xié)助洗頭、更衣，術(shù)后病人及時宣教，剖宮產(chǎn)術(shù)后病人協(xié)助翻身、床上移動，做乳房護理、會陰清潔、觀察進食等基礎(chǔ)護理工作。通過與病人密切的接觸，周到詳實的護理，護士能夠做到詳細觀察病情，隨時發(fā)現(xiàn)問題隨時處理，與病人及家屬建立了良好的護患關(guān)系。

3、全面履行護士職責。整合基礎(chǔ)護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等流程，密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護理服務(wù)。

4、實行彈性排班制，合理配置護理人力資源。充實護理人員，主管護師、護師、護士、助理護士按層級管理分配工作。按照臨床實際護理工作需要實施彈性排班，保證患者能得到及時、正確的治療和護理。

5、充分調(diào)動護士積極性。進一步貫徹落實《護士條例》，充分調(diào)動臨床一線護士工作的積極性，提高一線護士福利待遇，保證同工同酬，保障護士合法權(quán)益，建立績效考核和激勵機制，為護士工作營造良好的職業(yè)氛圍。

（四）積極推行特色服務(wù)，體現(xiàn)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程”。

1、減少呼叫器的鈴聲，護士要主動巡視，減輕患者及家屬的負擔，保證患者充足的休息。盡量做到家屬陪而不護，由護士完成重點患者的基礎(chǔ)護理工作。

2、開展健康教育工作。組織患者聽講座，講解疾病的相關(guān)知識，解答患者的疑問，不僅可提高患者對健康知識的知曉率，還可拉近護患關(guān)系，同時可鍛煉年輕護士的溝通及交流能力。

3、設(shè)立貼心報架：為患者提供書籍或報刊，可豐富患者的生活，增加病區(qū)的文化氣息。

4、滿意度調(diào)查：針對出院患者進行滿意度調(diào)查，詢問患者對住院期間病區(qū)的服務(wù)是否滿意和提出的建議意見，通過持續(xù)改進，使?jié)M意度提升。

（五）護理質(zhì)量持續(xù)改進措施

1、嚴格按照《護士條例》規(guī)定實施護理管理工作，抓好護士依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。結(jié)合我所實際情況建立完善的護理管理組織體系，及時修訂完善護理工作制度、崗位職責、護理常規(guī)、操作規(guī)程、工作流程等，并保證實施，完善相應(yīng)的監(jiān)督與協(xié)調(diào)機制。

２、組織護士認真學習與職業(yè)相關(guān)的法律、法規(guī)以及護理核心制度。規(guī)范護士執(zhí)業(yè)行為，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及各項護理操作規(guī)程。

3、加強對護理文書管理工作。根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳《醫(yī)療文書規(guī)范與管理》的要求，充分發(fā)揮各級護理質(zhì)控組織的作用，不斷補充完善護理記錄標準，體現(xiàn)?？谱o理特點。護士多與醫(yī)生溝通,交換意見,規(guī)范醫(yī)護配合行為，保持護理病歷與醫(yī)療病歷一致

性,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

4、充分發(fā)揮高年資護士作用。高年資護士要為年輕護士把好關(guān),做好傳、幫、帶、教，工作安排上要新老搭配,以老帶新，以防范護理缺陷出現(xiàn)。

5、進一步完善重點環(huán)節(jié)應(yīng)急管理制度。定期組織人員進行培訓與演練，保證在崗的護理人員人人知曉。對“重點人員”和“重點環(huán)節(jié)”加強管理。根據(jù)具體情況，分別因人施教，提高其業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì)。堅持護士長夜查房，落實彈性排班制度，加大中午班及夜班的人力資源投入，保證護理工作質(zhì)量與安全。

６、實行全面的質(zhì)量控制，充分發(fā)揮質(zhì)控組織作用，遵循護理質(zhì)量標準，防檢結(jié)合、以防為主全面控制護理質(zhì)量。制定明確的獎罰措施,建立護理缺陷分析討論機制,盡力將缺陷消除在事前。

三、存在問題

1、護理人員服務(wù)意識淡薄

2、基礎(chǔ)護理落實不到位，操作不規(guī)范

3、分級護理要求落實不到位。

四、下一步工作計劃：

1、加強宣傳和教育，傳達貫徹會議精神，宣傳創(chuàng)優(yōu)活動的目的和意義，使護士對活動有正確理解，以取得工作支持。

2、不斷吸收新護士力量，充實護理人力資源。

3、夯實基礎(chǔ)護理，組織培訓及考核。

4、針對護理人員服務(wù)意識淡薄，組織講座學習，使護士建立服

務(wù)理念，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，使工作更主動、積極。

5、加強后勤支撐服務(wù)力度建設(shè)。

近年來，我所深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動，堅持以病人為中心，強化基礎(chǔ)護理，全面落實護理責任制，深化護理專業(yè)的內(nèi)涵，整體提升護理服務(wù)水平，增加病人對護理服務(wù)的滿意度，構(gòu)建和諧醫(yī)護患的關(guān)系等方面做了一些工作，取得了一些成績，但按照要求還有一定的差距，我們將再接再厲，不斷完善、不懈探索，努力將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作做實做細，穩(wěn)步推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，力爭提高我所整體護理水平，以適應(yīng)醫(yī)院改革發(fā)展創(chuàng)新的需要。

平羅縣婦幼保健所

二一四年十月二十二日

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)自查報告篇四

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)評價自查評分

一、醫(yī)院情況：

醫(yī)院名稱：威遠縣第三人民醫(yī)院 醫(yī)院等次：二級乙等 醫(yī)院實際開放床位數(shù)：150張 醫(yī)院在編人員總

數(shù)：162人、其中衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)：130人、注冊護士數(shù)：68人、醫(yī)師數(shù)：35人、醫(yī)院法定代表人姓名：

二、評分結(jié)果

1.醫(yī)院高度重視和支持護理工作

1 2 3

三、存在的問題：存在問題

1、護理管理者的業(yè)務(wù)及管理水平需再提高，其管理創(chuàng)新意識欠佳。

2、績效未完全根據(jù)護理工作量、質(zhì)量、難度、風險度、技術(shù)要求，患者滿意度等要素進行考核、分配。

3、護理人員整體工作能力還有待提高。

4、流程及問題管理工作不到位。

四、整改計劃

1、安排護理管理者輪流外出培訓學習。

2、新的信息化平臺系統(tǒng)已運用，護理部接通后，即根據(jù)護理工作量、質(zhì)量、難度、風險度、技術(shù)

4 要求、患者滿意度等要求進行考核、分配，并督促科室按要求完全執(zhí)行到位。

3、加強護理人員培訓學習及業(yè)務(wù)考核。

4、在今后工作中我們將齊心協(xié)力干好護理工作，向一個制度化、規(guī)范化、科學化的發(fā)展軌道、扎實工作。提高護理工作質(zhì)、提高護理管理能力、提高護理勞動效率，將護理工作做好、做細、做實。

5篇二：普外科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)自查報告

普外科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)自查報告

存在的問題及整改計劃

（一）開展優(yōu)質(zhì)護理工作中存在的問題

1、缺乏對“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”的正確認識

（1）醫(yī)護人員國內(nèi)多家醫(yī)院競相開展無陪護病房，在現(xiàn)有的條件下，護理發(fā)展陷入瓶頸。業(yè)內(nèi)有不少人士概念混淆認為優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)就是無陪護病房，這便影響了當前護理事業(yè)的發(fā)展，加之患者及社會人群的不理解，導致了護士對“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”的不正確認識。

2、護理管理者的業(yè)務(wù)及管理水平需再提高，其管理創(chuàng)新意識欠佳。

2、人力資源短缺。

（1）護理很大精力需要用在輸液上，治療性工作量大占據(jù)護士大量時間，護士接觸患者時間少，為患者提供生活護理、健康宣教、康復指導的時間不足。實行責任制包干護理模式后護理人員還需補充。

（2）護理人員流失。護理人員的流動性增大，護士工作辛苦，臨床護理人數(shù)不足導致在崗人員超負荷運轉(zhuǎn)，護士身心疲憊而影響了護士健康。

3、護士趨于年輕化。年輕護士在體力、智力，對新生事物接受程度上占有優(yōu)勢，但護理也是一門依靠知識、技術(shù)和經(jīng)驗積累的學科，年輕的隊伍意味著專業(yè)技術(shù)、骨干力量薄弱，專業(yè)的可持續(xù)發(fā)展后勁不足。

4、后勤支持保障系統(tǒng)還有待加強。外勤服務(wù)系統(tǒng)不健全，無患者配餐、送餐服務(wù)。

1、持續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護理宣傳工作，通過積極正面的宣傳加大社會對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的理解，讓大家轉(zhuǎn)變觀念，加強認識。組織全體護士繼續(xù)深入學習優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的相關(guān)內(nèi)容，及實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的必要性和必然性，端正服務(wù)思想。

2、合理配置人力，酌情增加人力配置，保證優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的落實。隨著臨床護理工作模式的轉(zhuǎn)變，細致、周到、優(yōu)質(zhì)的護理只有護士人力充足才能得到保障。實行護士分層分級管理，根據(jù)護理工作量、工作強度、風險系數(shù)及專科發(fā)展，因事設(shè)崗、以崗擇人、彈性排班。

5、加大人才培養(yǎng)力度，優(yōu)化護理隊伍建設(shè)

（1）加強對新入科護士的培訓；從護士禮儀到溝通技巧、臨床護理技能、再到護理安全教育、衛(wèi)生法律法規(guī)等等，深入淺出，內(nèi)容豐富。

（2）重點加強科內(nèi)培訓。根據(jù)科室專科特色通過資深護士帶教、護士長查房、晨會知識點學習等形式進行科內(nèi)培訓，完善培訓資料。重點加強科室對護理核心制度、護理關(guān)鍵工作流程、護理應(yīng)急預案、護理不良事件、責任護士十知道流程的培訓和考核，特別是n

1、n2級護士的培訓，促進年輕護士健康快速成長。

（3）選派年輕、德才兼?zhèn)涞淖o士去上及醫(yī)院參加?？谱o士培訓及骨干護士培訓。篇三：創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)自查報告

創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)自查自糾報告

在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)創(chuàng)建活動開展以來，我認真領(lǐng)會市縣相關(guān)會議精神，嚴格服從醫(yī)院科室工作安排，繼續(xù)深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，進一步規(guī)范臨床護理，加強基礎(chǔ)護理，提高護理質(zhì)量，改善護理服務(wù)，不斷提升自身工作能力和業(yè)務(wù)水平，強化思想認識和醫(yī)德修養(yǎng)，促進了護患關(guān)系持續(xù)穩(wěn)定和諧發(fā)展，提高了護理工作的滿意度和信譽度，樹立了外一科室護理工作的良好形象。

在示范病區(qū)創(chuàng)建活動中，我的思想認識和工作作風得到了極大的轉(zhuǎn)變，工作能力和業(yè)務(wù)水平得到了極大的提高，工作氛圍和護患關(guān)系得到了極大的改善，但我深知取得的這些成績同醫(yī)院科室的要求和患者的需求還有很大的差距，經(jīng)過認真的反思與自查，我認為在護理工作的開展中自身還存在很多不足之處，現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下。

一．思想認識有待進一步提高。護理工作是最接近患者的基礎(chǔ)性工作，也是最能體現(xiàn)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)和良好形象的工作，水滴雖小，卻能折射出整個太陽的光輝，就像護理工作，小到一個笑臉、一句問候體現(xiàn)出的是整個醫(yī)院的服務(wù)水平和整體素養(yǎng)，它對醫(yī)院整體形象的塑造起著不可或缺的重要作用。護理工作是醫(yī)患之間的潤滑劑，護理工作做的好，醫(yī)院與患者之間就能和諧相處，醫(yī)院各項工作就能很好的開展，作為護士，要從醫(yī)院大局出發(fā)，不斷增強自身思想認識水平，認真領(lǐng)會各項會議精神，嚴格落實各項工作部署，站在講大局、講政治的高度看待工作的開展，不斷強化宗旨意識、服務(wù)意識、責任意識，將“以病人為中心”的護理理念和人文關(guān)懷融入到日常護理工作的開展中，對所負責的患者提供連續(xù)、全程的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

二．工作水平有待進一步加強?；A(chǔ)護理工作具有很強的專業(yè)性，這就要求護士要不斷加強自身學習，提高自身的理論工作水平和實踐操作能力，在示范病區(qū)創(chuàng)建活動開展以來，我不斷強化學習意識，擴展知識層次結(jié)構(gòu)，提升護理工作能力，在護士長的帶領(lǐng)下，認真學習《護士條例》、《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目（試行）》、《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等相關(guān)文件規(guī)程，定期參加醫(yī)院組織的有關(guān)基礎(chǔ)護理知識、基礎(chǔ)護理技能的講座和基礎(chǔ)護理操作技術(shù)的培訓考核，通過業(yè)務(wù)學習和實踐操作，使我掌握了豐富的基礎(chǔ)護理知識和熟練的基礎(chǔ)護理技能。但我深知，護理工作永無止境，雖然我取得了一定的成績，但同“人民滿意的白衣天使”這一光輝事業(yè)仍存在一定差距，下步工作中，我將再接再厲，從理論學習、業(yè)務(wù)水平、護理技術(shù)、生活護理、心理護理、言語禮儀等方面加強學習，不斷提升自身護理工作水平。

三．工作作風有待進一步轉(zhuǎn)變。在示范病區(qū)創(chuàng)建活動中，我不斷強化大局意識、責任意識、紀律意識，模范遵守臨床護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)和臨床護理服務(wù)規(guī)范、標準，嚴格落實護理工作崗位責任制，促進各項工作穩(wěn)定有序進展，在下步工作中，我將以更高的標準嚴格要求自己，按時交接班，認真規(guī)范填寫護理文書，細致觀察病人病情變化，見微知著、以小見大，從細節(jié)凸顯護理工作人文關(guān)懷，將臨床護理工作做細、做實，不斷促進護患關(guān)系持續(xù)和諧發(fā)展。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)創(chuàng)建活動開展以來，外一科室大力倡導細節(jié)服務(wù)，把每一件簡單的事做好，把每一件平凡的事做好，用愛心、細心、耐心、責任心為患者提供全程優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，樹立科室良好的護理服務(wù)形象。在第三階段工作中，我們將以更大的主動性和積極性促進工作深入開展，主動接觸病人，強化服務(wù)意識，加強護患交流，增進護患關(guān)系，使外一科室護理工作再上新的臺階。篇四：優(yōu)質(zhì)服務(wù)年自查報告

“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”活動自查報告

根據(jù)衛(wèi)生主管部門統(tǒng)一部署，我院認真開展了“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”活動?；顒娱_展以來，我院結(jié)合醫(yī)院實際，以創(chuàng)新發(fā)展為主線，切實加強醫(yī)院行風建設(shè)，不斷提升服務(wù)水平，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，大力弘揚高尚醫(yī)德，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，爭創(chuàng)人民滿意醫(yī)院，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

一、加強領(lǐng)導，精心組織，廣泛宣傳

“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”活動方案下發(fā)后，我院積極響應(yīng)，制定了《優(yōu)質(zhì)服務(wù)年活動實施方案》，成立“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”活動工作領(lǐng)導小組和活動辦公室，形成院部領(lǐng)導班子統(tǒng)一領(lǐng)導，院長負總責，班子成員分工負責，各職能部門各負其責，干部職工和群眾廣泛參與的齊抓共管的領(lǐng)導機制和工作格局。及時召開“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”活動動員大會，傳達上級文件精神，部署活動，統(tǒng)一思想認識。為使全體職工了解掌握活動內(nèi)容，認真貫徹實施，我們在醫(yī)院醒目處懸掛宣傳標語，且通過印發(fā)材料、宣傳欄等形式，大力宣傳“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”活動的內(nèi)容、目的意義和好做法、好經(jīng)驗、好典型，營造有利于提升服務(wù)水平，改進醫(yī)療質(zhì)量，弘揚高尚醫(yī)德、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的良好輿論氛圍。

二、改善就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平

1、加強醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。市、縣重點建設(shè)工程綜合病房樓一期及其配套附屬工程的全面投入使用，使醫(yī)院規(guī)模進一步擴大，內(nèi)科系統(tǒng)、兒科系統(tǒng)、血液凈化治療、120急救中心、醫(yī)學臨床檢驗等項目進一步優(yōu)化，醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施環(huán)境、綜合服務(wù)功能和整體形象根本改觀，為縣域醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)提供了更為堅強的支撐。

2、完善便民服務(wù)措施。在門診大廳設(shè)立醫(yī)院布局平面圖、科室分布示意圖、樓層科室標識系統(tǒng)、專家簡介、辦理出入院手續(xù)流程、新農(nóng)合醫(yī)保核報及醫(yī)保政策宣傳、常用醫(yī)療服務(wù)收費標準、中西藥品價格等服務(wù)信息；設(shè)置了候診椅、飲水處、便民電話等設(shè)施，免費提供開水、輪椅、擔架、推車，進行健康教育和生活指導。成立了醫(yī)保辦，配置專職工作人員為新農(nóng)合及醫(yī)保患者提供服務(wù)，并實行新農(nóng)合及醫(yī)保費用即時審核報銷等服務(wù)管理措施。

3、改進服務(wù)流程。進一步完善信息系統(tǒng)，增設(shè)醫(yī)生護士工作站，提高服務(wù)效率，方便病人有序候診就醫(yī)，消除“三長一短”現(xiàn)象。各種醫(yī)技檢查，做到大型設(shè)備檢查項目24小時內(nèi)出具報告，檢驗、心電、普通影像、超聲常規(guī)檢查項目隨到隨做，及時提供診斷報告；為解決群眾看病難問題，開展全天候門診服務(wù)，保障雙休日和節(jié)假日病人就診。

4、開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。認真貫徹落實 “優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動，切實轉(zhuǎn)變“重專業(yè)、輕基礎(chǔ)、重技術(shù)、輕服務(wù)”的觀念，以做實基礎(chǔ)護理為突破口，全面加強臨床護理工作，改變患者看病就醫(yī)體驗，實現(xiàn)“患者滿意、社會滿意、政府滿意”的重大醫(yī)院服務(wù)改進行動。先后成立了“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動工作領(lǐng)導小組”，以內(nèi)科病房為試點先行科室，建立基礎(chǔ)護理責任制，嚴格執(zhí)

行整體護理工作制度，進一步夯實基礎(chǔ)護理，提高護理質(zhì)量，改善病房護理環(huán)境。

5、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。進一步完善醫(yī)療費用清單、醫(yī)療服務(wù)收費、藥品價格和服務(wù)承諾公示制，建立健全導診咨詢、醫(yī)患協(xié)議、醫(yī)患溝通、法定告知等制度；積極推進病人訪談、出院隨訪等服務(wù)管理措施。嚴格執(zhí)行“首診負責制”和“首問負責制”，有序推進主診醫(yī)師負責制。完善醫(yī)德考評制度和醫(yī)師定期考核制度；貫徹執(zhí)行《醫(yī)院投訴管理辦法》，持續(xù)推進院務(wù)公開工作，不斷完善病人投訴處置機制，切實維護病人合法權(quán)益，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全；強化服務(wù)與安全動態(tài)監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)服務(wù)缺陷，正確處理服務(wù)抱怨，虛心聽取患者對醫(yī)院的服務(wù)改進意見，進一步改善服務(wù)態(tài)度和工作作風，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

三、加強質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量

1、加強基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理。嚴格遵守衛(wèi)生管理法律法規(guī)和診療護理規(guī)范，做到依法執(zhí)業(yè)、行為規(guī)范；健全院科二級質(zhì)控體系，制定醫(yī)療護理質(zhì)量方案和考核標準，完善醫(yī)療質(zhì)控檢查追蹤、反饋督查、分析評價、指導考核、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點部門、重要崗位質(zhì)量管理制度；定期召開醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全專題會議，加強醫(yī)療安全教育，實施環(huán)節(jié)質(zhì)量與終末質(zhì)量管理，落實14個醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全核心制度；嚴格按照衛(wèi)生部制定的《病歷書寫基本規(guī)范》要求，進一步提高病歷質(zhì)量；探索臨床路徑管理，強化醫(yī)療質(zhì)量管理責任，促進醫(yī)療和質(zhì)量持續(xù)改進。

2、開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動。認真貫徹落實基本藥物制度，規(guī)范藥物的采購、配備和使用；建立健全臨床用藥監(jiān)督指導和評價制度，開展藥物安全性監(jiān)測、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測和抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測，加強處方管理，落實處方點評，提高處方質(zhì)量，開展大金額病例、大處方、抗菌藥物使用和?？朴盟幥?0種藥品和前10名醫(yī)生情況分析通報，使因病施治、合理用藥、合理檢查制度得到有效落實。

四、加強醫(yī)德醫(yī)風教育，弘揚高尚醫(yī)德，嚴肅行業(yè)紀律

1、強化醫(yī)德醫(yī)風教育。加強醫(yī)務(wù)人員廉潔從醫(yī)的教育，嚴格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員廉潔行醫(yī)的各項規(guī)定，深入開展社會主義榮辱觀教育、醫(yī)德醫(yī)風教育、衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳教育，增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德和遵紀守法意識，加強醫(yī)院和諧從醫(yī)文化建設(shè)，樹立廉潔從醫(yī)、依法執(zhí)業(yè)的良好風氣。

2、積極推進院務(wù)公開工作。按照上級部門院務(wù)公開工作部署，進一步完善院務(wù)公開各項措施，規(guī)范院務(wù)公開內(nèi)容，堅持對外向社會及患者公開與群眾利益密切相關(guān)的政策、法規(guī)、制度、醫(yī)療服務(wù)信息、便民措施、醫(yī)療收費項目及標準、藥品價格等基本情況；對內(nèi)向職工公開醫(yī)院重大決策事項、醫(yī)院運營管理情況、人事管理、財務(wù)收支、藥品設(shè)備、基建工程招標以及事關(guān)職工切身利益的相關(guān)信息，主動接受群眾監(jiān)督，真正做到取信于民，使人民群眾的知情權(quán)、參與權(quán)、監(jiān)督權(quán)得到保證和落實。

3、完善醫(yī)德考評制度。以醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)提升為目標，以定期考核記錄醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德行為表現(xiàn)為手段，以改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)環(huán)境、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為突出任務(wù)，深入開展醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評活動，健全醫(yī)患溝通制度、醫(yī)療服務(wù)問責制度、服務(wù)投訴處理制度和醫(yī)德醫(yī)風考核獎懲制度，完善醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風考核檔案，把醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評納入科室綜合目標管理，作為醫(yī)務(wù)人員年度考核的先決條件，考核結(jié)果與科室及個人績效工資分配、年度考核評先評優(yōu)和職稱晉升等掛鉤，充分發(fā)揮醫(yī)德考評的激勵約束作用。

4、深入開展志愿者服務(wù)活動。堅持以“奉獻愛心，服務(wù)患者，服務(wù)群眾”為主題，以“服務(wù)大局、方便群眾看病就醫(yī)和提高健康素質(zhì)”為主要內(nèi)容，深入開展“志愿者服務(wù)”活動。積極開展上街義診、衛(wèi)生下鄉(xiāng)、為居民小區(qū)群眾、全縣優(yōu)撫對象健康體檢等活動，受到社會各界及廣大群眾的好評。

五、存在問題和下步工作

1、“三好一滿意”活動開展以來，我院各項工作雖然取得了一定的成效，但離上級的要求和人民的期望還有一定差距，主要表現(xiàn)在：一是優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動成效不明顯，護士人力資源配置不足，難以滿足臨床實際工作需要;二是平安醫(yī)院創(chuàng)建工作不夠扎實，醫(yī)療質(zhì)量安全方面還存在缺陷和隱患。三是臨床路徑工作力度不大，工作進展較慢。四是服務(wù)措施落實不夠到位，少數(shù)科室和個別醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度和服務(wù)水平達不到群眾的要求和滿意。

2、在今后工作中，我們將努力從以下方面進行改進。

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)自查報告篇五

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)護理

第一，做好整體護理可以及時了解患者、觀察病情變化。我國的護理模式是以處理醫(yī)囑為中心的護理，照顧患者的任務(wù)基本由沒有醫(yī)學知識的家屬承擔，出現(xiàn)問題也不可能及時發(fā)現(xiàn)。護士實行24小時值班制的原因之一，就是要承擔照顧患者、密切觀察患者生命體征的工作。當患者的生命體征發(fā)生變化的時候，重大的并發(fā)癥已經(jīng)出現(xiàn)，而只有及時的巡視、觀察患者，才能及早發(fā)現(xiàn)患者安全隱患。一些醫(yī)療糾紛就是由于未能早期發(fā)現(xiàn)患者病情變化，貽誤了救治時機。如果護理工作做的到位，可以通過患者一個表情變化來判斷病情變化，而不是等患者昏迷了才發(fā)現(xiàn)，留給醫(yī)師足夠的時間進行相關(guān)檢查、診斷，診療方案就可以更加科學合理。因此，護理工作在患者治療的全過程中發(fā)揮著重要作用，是保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全的基礎(chǔ)。

第二，做好整體護理能夠增進醫(yī)療效果、提高醫(yī)療效率。連續(xù)、全程、全面的整體護理服務(wù)，可以將基礎(chǔ)護理與?？谱o理有機結(jié)合，促進患者盡快康復，提高醫(yī)療資源利用效率。例如，目前在有些醫(yī)院99%的膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者都可以24小時，有的甚至不到2個小時就可以下床活動，靠的就是涵蓋了康復指導和健康教育的整體護理。如果沒有術(shù)后的精心護理，我們只能眼睜睜地看著一些下肢骨折術(shù)后患者在臥床6個月以后才能下床活動。大家知道，75歲以上的老年患者臥床6個月的死亡率大約為60%，而如果術(shù)后30分鐘開始下床鍛煉，由于并發(fā)癥引起的死亡可以降低為零。護理工作在促進患者康復，縮短平均住院日，提高床位周轉(zhuǎn)使用率等方面具有積極作用。例如，如果原來床位使用率為130%，科室收入為100萬，而現(xiàn)在床位使用率為100%，科室收入為150萬，這就要歸功于優(yōu)質(zhì)的護理明顯縮短了平均住院日。

生活護理當中蘊含了大量專業(yè)技術(shù)知識

盡管一再強調(diào)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的切入點是實施責任制整體護理，但部分護士仍存在思想認識上的問題，特別是認為為患者做生活護理是低人一等，是伺候人的活兒。這其實是有個服務(wù)邊界的問題。我們到理發(fā)店去洗頭是我們自己能洗，花錢買服務(wù)讓別人洗，但是住院的患者如果自己能洗的話，我們再給他洗就不應(yīng)該了。換句話說，要特別重視對患者病情和自理能力的評估，評估之后發(fā)現(xiàn)患者可以自己進食、自己洗漱，我們應(yīng)當鼓勵患者自己做。一方面可以減少并發(fā)癥，預防長時間臥床可能導致的肺炎、尿路感染等，另一方面促進康復，幫助盡快恢復自理能力，更好地回歸社會。護士可以在照顧患者生活情況的過程中，及時觀察病情變化。比如，今天幫助患者進食，可以觀察其飯量較昨天是增加還是減少；協(xié)助患者更衣，可以觀察其臂力的強弱；哪怕是指導患者排便，髖關(guān)節(jié)患者和膝關(guān)節(jié)患者需掌握的動作要領(lǐng)也是完全不同的。這就要求我們的護士必須全面掌握

疾病相關(guān)知識，發(fā)揮專業(yè)技術(shù)水平，從患者的表情、食欲、情緒變化中觀察，從病歷記錄中獲取信息，也可以直接詢問患者，而不是現(xiàn)在被動的，知其然不知其所以然地觀察，從而逐步走向護理的內(nèi)涵化建設(shè)。

通過多種措施解決護士人力不足的問題

許多護理人員反映，實施責任制整體護理面臨最大的困難是護士人力不足。我們通過認真分析可以得出，護士人力不足一方面是護士數(shù)量的絕對不足，需要補充新的護理人力來滿足日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，另一方面是護士數(shù)量的相對不足，需要加強科學管理來提高人力資源使用效率。

一提到增加新的護理人力到臨床，醫(yī)院院長就會想到醫(yī)院成本問題。目前，一些醫(yī)院的護士人數(shù)占到了醫(yī)院總?cè)藬?shù)的50%以上，然而關(guān)于護理的直接收入?yún)s連醫(yī)院總收入的1%都不到，看上去投入和產(chǎn)出嚴重失衡。為了解決這個問題，已經(jīng)有部分省份合理調(diào)整了護理服務(wù)收費標準。比如安徽省一級、二級、三級護理收費調(diào)整為40元、30元、20元，并且納入醫(yī)保予以報銷，不增加患者的經(jīng)濟負擔。這就體現(xiàn)了我國公立醫(yī)院改革的工作內(nèi)容之一，即合理提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)收費標準。護理服務(wù)作為保障患者生命安全的基礎(chǔ)醫(yī)療行為，得到了國家醫(yī)保政策的支持。除此之外，值得注意的是，做好護理服務(wù)同樣是增加醫(yī)院收入的重要途徑。為什么這么說？許多醫(yī)院自實行責任制整體護理以來，護理服務(wù)做得有聲有色，前來就醫(yī)的患者人數(shù)明顯增加，患者和家屬的滿意度顯著提高，醫(yī)療投訴和醫(yī)療糾紛大幅度下降，并且降低了醫(yī)院感染幾率，縮短了平均住院日，加快了床位的周轉(zhuǎn)使用，醫(yī)療效率因此大大提高，給醫(yī)院帶來了直接的經(jīng)濟效益和社會效益。從這個角度進行成本分析，增加護理人力是值得的。那么，護士人力的相對不足如何解決？

第一，履行護理職責。衛(wèi)生部要求加強基礎(chǔ)護理，強調(diào)對患者的照顧，是因為照顧患者是護士應(yīng)當履行的職責。有些護士片面認為基礎(chǔ)護理就是洗頭洗腳，是對護士的不尊重，現(xiàn)在又都是80、90后的年輕護士，都是獨生子女，對于照顧性工作不會做更不想做。其實，護士對患者的照顧是專業(yè)的醫(yī)學照顧，基礎(chǔ)護理當中蘊涵的技術(shù)含量要比打針、輸液高得多，護士需要運用專業(yè)知識完成生活照顧、病情觀察、治療處置、健康教育、心理護理等多種任務(wù)，對護士的綜合能力提出了很高的要求。因此，每一名護士都應(yīng)該踏下心來，切實履行職責，回到患者身邊做好護理工作。

第二，簡化護理書寫。一名護士每天工作8小時，常常要花2-3個小時書寫護理記錄，原本是為了避免醫(yī)療糾紛，卻因為記錄出現(xiàn)問題引起糾紛。衛(wèi)生部要求簡化護理文件書寫，目的是讓護士有更多時間為患者提供直接護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量。然而有的同志出現(xiàn)了兩個極端，一個是全都不記了，即使患者病情發(fā)生變化也不能及時記錄，另一個是覺得簡化記錄不可取，存在各種顧慮反過來又都記上。大家應(yīng)該透過表面看實質(zhì)，護理書寫一定要記錄反映患者病情的關(guān)鍵信息，為醫(yī)師的治療工作提供有效依據(jù)，保障患者安全。

第三，實行彈性排班。我們應(yīng)當根據(jù)病房的護理工作量、患者的病情和護士的能力等因素來彈性排班，合理調(diào)配護士人力?；颊邤?shù)量較多、病情較重的時候，護士人力就應(yīng)當配備充足。不同的科室，也應(yīng)當根據(jù)疾病特點配備不同數(shù)量的護士。護士的排班既要滿足臨床護理需要，保證醫(yī)療安全，又要充分尊重護士的意愿，最大程度緩解人力不足的問題。

第四，規(guī)范醫(yī)療行為。過度治療、過度用藥現(xiàn)象也是影響護士人力不足的重要原因。許多醫(yī)師用藥并沒有充分的診斷依據(jù)，使得護士90%的時間都忙于患者的打針發(fā)藥，無暇顧及其他，這不僅增加了護士的工作量，更是給患者安全帶來隱患。目前，深化醫(yī)改的具體任務(wù)當中，已經(jīng)注重解決這些問題，比如臨床路徑的推廣使用，基本藥物制度的建立，單病種限價的改革等等，進一步規(guī)范臨床診療行為。

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)自查報告篇六

***年全院100%的病區(qū)已開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，***年護理部繼續(xù)以“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”為平臺，我院護理部以人文為導向，認真落實部署，倡導溫馨服務(wù)，以“精心，愛心，關(guān)心”來贏得病人的“舒心，安心，放心”。四年來，護士對生活護理的認識加強了，理解加深了，能夠主動到病人身邊詢問、觀察，和病人的距離拉近了，關(guān)系和諧了；患者理念也在逐步轉(zhuǎn)變，從接受、理解、配合，發(fā)展到由衷的感激之情。在優(yōu)質(zhì)護理活動中，全院護士的思想認識和工作作風得到了極大的轉(zhuǎn)變，工作能力和業(yè)務(wù)水平得到了極大的提高，工作氛圍和護患關(guān)系得到了極大的改善，但我們深知取得的這些成績同患者的需求還有很大的差距，經(jīng)過認真的反思與自查，護理部認為在護理工作的開展中自身還存在很多不足之處，現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下。

一、亮點：

1、優(yōu)質(zhì)護理，文化先行。特色護理文化沙龍，傳承護理創(chuàng)新精神；開辟護理文化墻，融洽醫(yī)護患關(guān)系；建立護理園地，報道各科優(yōu)質(zhì)護理最新動態(tài)，以豐富多彩的形式營造濃厚氛圍。

2、完善護士績效考核和崗位管理制度，提高護理人員工作積極性。績效考核向臨床傾斜，由院長倡議設(shè)立護理專項獎金；護理部在醫(yī)院領(lǐng)導的大力支持下，頒布“***市第四人民醫(yī)院護理人員優(yōu)質(zhì)護理崗位績效分配方案”，該分配方案以護理工作量及科室護理質(zhì)量考核結(jié)果為依據(jù)，計算并核發(fā)各護理單元優(yōu)質(zhì)護理績效分配額度。

3、強化形象塑造。抓好“內(nèi)強素質(zhì)、外塑形象”。完善禮儀標準，開展禮儀培訓，樹立良好的職業(yè)風貌。開展“微笑服務(wù)”，“打造四醫(yī)微笑”，提升醫(yī)院護理服務(wù)形象。

4、規(guī)范護理標識。完善護理安全管理預警系統(tǒng)，科學地統(tǒng)

一、規(guī)范、細化、明確護理標識，不斷提升護理工作效率。根據(jù)臨床需求，增加方便護士的護理輔助用具。

5、優(yōu)質(zhì)護理與考核培訓雙管齊下，為醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展傳遞正能量。

6、強化質(zhì)量監(jiān)控，注重細節(jié)管理。

7、注重標桿管理，加強人文關(guān)懷?？剖颐吭略u選滿意天使并掛牌上崗；在“5.12”護士節(jié)評選優(yōu)秀護士。通過開展爭先創(chuàng)優(yōu)，樹立護理“標桿”，激發(fā)護理人員主動性、積極性，促進全科護理服務(wù)質(zhì)量的提高。管理者設(shè)身處地為護士解決工作和生活中的困難，充分理解、多激勵并激發(fā)每個護士的主觀能動性。開展護士長與護士談心活動，營造良好的工作氛圍，讓護士快樂工作。

8、開展公益性項目，充分發(fā)揮公立醫(yī)院的示范作用。

（1）拓展對口幫扶范圍，豐富對口幫扶內(nèi)容和形式。

開展對口幫扶工作：2013年護理部組織護理專家赴中河口、滄山、灌溪等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行技術(shù)指導、護理查房和護理管理等多種形式的培訓和指導。

（2）完善健康教育，重視社區(qū)護理服務(wù)。

更新全院健康教育處方：全面更新全院健康教育處方，放置于各科護士站醒目位置及門診各科候診室內(nèi)，方便病人隨時取閱。

二、優(yōu)質(zhì)護理工作愿景：

1、深入開展護士崗位試點，合理配置人力，建立緊急護理人力資源調(diào)配庫，用于應(yīng)急事件的應(yīng)對，以及根據(jù)病區(qū)護理工作量統(tǒng)計為標準進行護理人員的臨時調(diào)度。護士長巧用激勵機制，凝聚護理團隊精神，打造高素質(zhì)的護理團隊。

2、深化?？谱o理內(nèi)涵：充分發(fā)揮?？谱o士的作用，各科室重視?？谱o理發(fā)展，制定等級評審口袋本，指導年輕護理人員更好更快地掌握專科知識和技能。

3、護理信息化建設(shè)：建立護理工作量統(tǒng)計信息系統(tǒng)，每月計算各科室的護理工作量，作為全面績效考核和護理人力合理配置的科學依據(jù)；建立護理質(zhì)量控制信息系統(tǒng)，健全護理質(zhì)控重點監(jiān)測指標體系，使質(zhì)量控制更加數(shù)據(jù)化、科學化。

4、先進護理輔助用具的使用，提升護理工作效率。

5、強化痕跡管理。各護理單元高度重視，根據(jù)方案要求結(jié)合醫(yī)院實際落實工作任務(wù)，進一步優(yōu)化護理管理流程。通過痕跡化管理幫助護理管理者提高管理藝術(shù)和方法，保證保留優(yōu)質(zhì)護理相關(guān)的文字、圖片、實物及其電子文檔等資料。護理管理者可以通過痕跡對比彌補不足,改進優(yōu)質(zhì)護理管理方法和藝術(shù),提高優(yōu)質(zhì)護理工作成效和護理水平。

6、護理部工作貼近臨床，加強各科室之間的聯(lián)席協(xié)作，特別是后勤保障系統(tǒng)、醫(yī)技之間的聯(lián)系配合等。推進護理信息化建設(shè)，促優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)再上新臺階。

7、嚴格考核，強化督導。護理部對優(yōu)質(zhì)護理活動開展情況進行指導檢查，注重患者的感受和效 果評價，通過指導檢查，及時糾正和解決發(fā)現(xiàn)的問題，堅持優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量持續(xù)改進，改善護理服務(wù)，確保優(yōu)質(zhì)護理成效。

8、護士人才庫建設(shè)：

選拔具有本科及以上學歷、主管護師職稱的臨床護理骨干進入護士人才庫，根據(jù)每位護士的優(yōu)勢和個人意愿進行護理管理或?qū)？谱o理的外出進修，并承擔一定的臨床科研任務(wù)。

9、優(yōu)質(zhì)護理樹品牌，溫馨服務(wù)促和諧。

作為護理管理人員，我們同樣受到感染、接受洗禮。只有不斷創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)氛圍，不斷培養(yǎng)、感染年輕護士，才能形成醫(yī)院服務(wù)品牌。對照新三級醫(yī)院評審標準，積極籌建鼎城人民醫(yī)院。

我們醫(yī)院護理部將踐行“四動”： 行動（真抓實干）、走動（多參觀學習）、互動（多現(xiàn)場交流）、感動（讓六方滿意），切實把“以病人為中心”的護理服務(wù)理念落到實處，進一步促進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)深入、持續(xù)的發(fā)展。每一個微笑，每一句問候，每一次操作時的告知，都是我們打開患者心門的鑰匙，以患者需求為己任，用我們四醫(yī)人的愛心和服務(wù)為病人撐起一片希望的藍天，不斷提升護理服務(wù)質(zhì)量和品質(zhì)。

患者臉上滿意的微笑、由衷的贊美和感謝，成為我們的動力和支柱。同時這些改變更讓我們?yōu)橹袆?，為之快樂。護理工作是一項精細的工作，容不得我們大意，所以我們必須要具備慎獨精神，隨時自查自糾，及時改正不足，發(fā)揚優(yōu)點，才能提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)自查報告篇七

優(yōu)質(zhì)護理實施方案

護理人文關(guān)懷規(guī)范化病房試運行方案

為深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，更好的體現(xiàn)護理專業(yè)的核心和精髓-關(guān)懷照顧，旨在創(chuàng)建人文關(guān)懷規(guī)范化病房，總結(jié)上一年度開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，制定適合本科特色的實施方案：

一、指導思想：深入貫徹衛(wèi)生部關(guān)于“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”部署及文件精神，配合護理部開展“創(chuàng)建人文關(guān)懷規(guī)范化病房”活動，將“一切以病人為中心”的護理理念和人文關(guān)懷融入到對患者的護理服務(wù)中，在提供基礎(chǔ)護理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時，加強與患者的溝通，為患者提供真正人性化的護理服務(wù)。

二、工作主題：以“溝通連接你我他，人文服務(wù)創(chuàng)最佳” 為主題創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)品牌。

三、工作目標：

1、提高患者依從性

2、創(chuàng)建和諧護患關(guān)系

3、創(chuàng)建人文關(guān)懷規(guī)范化病房

四、優(yōu)質(zhì)護理實施措施：

（一）提高患者依從性

1、加強治療指導，闡明藥物作用

（1）對老年或耳聾、記憶力差的患者要有耐心，可以與醫(yī)師溝通，住院期間避免讓患者自備口服藥物。特殊原因患者自備口服時在藥盒上統(tǒng)一規(guī)范中文寫劑量、頻率、服用特殊要求，防止錯服或誤服。

(2)住院期間責任護士負責向病人宣教用藥知識，與醫(yī)師溝通及時為患者提供出院小結(jié)，遵醫(yī)囑宣教出院帶藥，提高病人的服藥依從性。

2、注重健康教育

⑴制作健康教育知識刊板及血糖監(jiān)測溫馨提示牌。⑵不定期進行糖尿病看圖對話講課，加強糖尿病?？平逃?。⑶繼續(xù)開展南院大科的健康教育講堂。⑷發(fā)放科室自制的健康宣教手冊。⑸延續(xù)護理：社區(qū)義診。

3、規(guī)范服務(wù)用語

科室制定各個環(huán)節(jié)的護士規(guī)范用語模板，護理人員規(guī)范化的語言會給病人帶來很大的安慰，取得病人的信任，能在一定程度上提高病人用藥的依從性。

4、調(diào)動支持系統(tǒng)

責任護士對分管的慢性?。ㄌ悄虿?、copd）患者家屬進行慢性病相關(guān)知識的培訓，告之家屬積極的態(tài)度、良好的接受能力會影響患者的身心健康，通過提供正確、合理的家庭社會支持，從而提高患者依從性。

（二）創(chuàng)建和諧護患關(guān)系

隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，患者和家屬維權(quán)意識的提高，人們越來越重視良好護患關(guān)系的重要作用，良好的護患關(guān)系是保證護理工作順利進行的前提與關(guān)鍵。能減少護患糾紛的發(fā)生，對提高護理質(zhì)量加快患者康復至關(guān)重要。

1、熱情接待，消除患者顧

（1）應(yīng)用6秒鐘印象法，給患者及家屬一個溫和的眼神、一個友好的微笑、一句溫馨的話語，消除患者顧慮是建立良好護患關(guān)系的必要條件。

(2）科室制作有?？铺厣慕】敌讨R模板，使患者易記易懂，對科室醫(yī)護人員產(chǎn)生信任感和安全感，為建立良好的護患關(guān)系奠定基礎(chǔ)。

2、設(shè)身處地為患者著想，理解患者的感受

（1）科室每個病房放置自制溫馨提醒牌，讓患者每天輕松知曉我的責任護士、病區(qū)的護士長及科主任是誰。

（2）患者發(fā)自內(nèi)心的感謝要給予回應(yīng)，把護士得到的表揚信，錦旗等納入科室績效分配方案。

3、具有專業(yè)修養(yǎng)，過硬的護理操作技能

護士在臨床實踐中擁有過硬的護理操作技能，以精湛的護理技術(shù)贏得患者信任。

（1）科室以護理部規(guī)范化技能培訓為契機，制定2016年科室規(guī)范化技能培訓計劃，鞏固2015年規(guī)范化技能培訓成果。

（2）科室以模擬考核的形式組織n0級護士進行常見操作技能比武，成績優(yōu)者給予表揚并納入績效考核。

（3）鼓勵科室在職護理人員進修更高學歷，在2016年都達到本科或本科在讀。不斷學習新理論，擁有豐富的專業(yè)理論知識，能對患者做到有問必答、言之有據(jù)，讓患者更加信賴,讓護患關(guān)系得到進一步的發(fā)展。

4、加強語言修養(yǎng)，提高溝通水平

語言是一門藝術(shù)，是人們心靈的聲音，也是護士與患者進行信息傳遞、交流感情、溝通人際關(guān)系的重要工具。

（1）科室護理人員自學護患溝通技巧，制作學習心得感悟課件。

（2）科室組織進行溝通技巧學習后的感悟交流，提高護患溝通技巧是護理人員與患者保持良好和諧的關(guān)系基礎(chǔ)。

5、做好細節(jié)管理

（1）病房配置血糖監(jiān)測溫馨提示牌、評估高危患者放置溫馨標示標識，配備圖文并茂的健康宣傳冊，營造溫馨病房。

（2）加強病房衛(wèi)生管理，營造干凈、整潔、安靜、安全的病房 環(huán)境，病房衛(wèi)生檢查內(nèi)容責任護士周計劃內(nèi)容。

（3）加強保潔個人管理，為保潔個人制定保潔工作的周計劃，每月由科室院感護士負責對其進行院感知識的培訓，由科室安全員對其進行安全知識的培訓。

四、創(chuàng)建人文關(guān)懷規(guī)范化病房

人文關(guān)懷”這一理念必須優(yōu)先在護理人員中得到普及和積極響應(yīng)，護士自覺給予患者付出感情，對患者同情、理解、尊重和關(guān)愛?？剖页闪⑷宋年P(guān)懷規(guī)范化病房創(chuàng)建小組 組長： 副組長： 顧問成員：

制定科室特色護士長關(guān)懷工作職責、護士關(guān)懷工作職責

（一）護理人員對患者實施人文關(guān)懷

1、科室放置?護理倫理學??護理心理學??關(guān)懷護理學?等人文關(guān)懷相關(guān)書籍供護士閱讀，相關(guān)內(nèi)容納入科室理論考試，注重培養(yǎng)護理人員的人文素質(zhì)，提高護理的品質(zhì)。

2、患者入院，啟動“6秒鐘印象”即6秒鐘就能決定第一印象

想，給患者及家屬一個溫和的眼神、一個友好的微笑、一句溫馨的話語。

3、5分鐘溝通納入護理班職責，責任護士對分管患者做到每天5分鐘溝通，通過溝通建立患者基本信息檔案，旨在了解患者除疾病外的其他信息。

4、人文關(guān)懷融入護理操作中，操作前評估充分了解患者需求，對操作的接受程度及顧慮；操作中使用關(guān)懷的語言，針對不同患者不同病情組織貼切、生活化的人文關(guān)懷用語；操作后相關(guān)宣教指導，及時巡視，處理異常?？剖抑贫▽？铺厣淖o理操作的人文關(guān)懷用語模板，旨在引領(lǐng)護理人員認知人文關(guān)懷的重要性。

5、住院患者發(fā)放內(nèi)容詳細、體現(xiàn)人文特色的檢查指引單，科室配備輪椅、平車供行動不變的患者使用。

6、落實個性化的服務(wù)，科室制定簡單易懂的圖譜介紹醫(yī)?；颊叱鋈朐号R床、患者復印病歷流程。

7、患者出院提前通知，指導辦理出院手續(xù)、出院帶藥、發(fā)放預約診療單，告知復診時間及地點，送患者進電梯，行動不便的患者協(xié)助使用運輸工具送至樓下。

8、人性化臨終關(guān)懷，臨終患者安排單間，給予家屬精神支持，為家屬準備簡易床。

9、科室制定人文關(guān)懷滿意度調(diào)查表從多個維度質(zhì)控人文關(guān)懷病房創(chuàng)建后的成效，選出知心護士，每月一次。

（二）科室對護理人員實施人文關(guān)懷

1、排班本設(shè)置需求欄，為有特殊情況的護士提供方便。

2、節(jié)假日提前排班，讓護士規(guī)劃節(jié)假日安排。

3、建立護士互動機制，護士長有計劃的與科室護士談話。

4、建立科室護理人員特長檔案，適時的為護士創(chuàng)建發(fā)揮平臺。

5、護士生日沒有特殊情況，給予休班，送上科室全體姐妹的祝福。

6、護生入科的第一次授課即為護理人文關(guān)懷相關(guān)內(nèi)容，納入2016年的帶教計劃中。科學教人做事，人文教人做人，護理人員的人文素質(zhì)修養(yǎng)從護生抓起。

7、為護士進行職業(yè)規(guī)劃，根據(jù)科室專業(yè)特色進行護士專業(yè)分組：內(nèi)分泌系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)，制定每個專業(yè)組各自的研究方向，彌補科室護理的短板。

五、實施步驟

1、推廣啟動階段（2018年1月）

科室針對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的目標、創(chuàng)建人文關(guān)懷規(guī)范化病房實施方案進行培訓，制定運行表格，為計劃的實施做好各項準備。

2、組織實施階段（2018年2月-6月）

實施計劃達成目標，人文關(guān)懷規(guī)范化病房創(chuàng)建小組成員負責對目標的落實進行跟蹤、督導。

3、階段性總結(jié)分析階段(2018年7月)根據(jù)“溝通連接你我他，人文服務(wù)創(chuàng)最佳”的主題，總結(jié)目標落實情況，分析存在的問題和不足，修訂落實措施。

4、持續(xù)改進實施階段（201年8月-11月）

繼續(xù)實施修訂后的工作措施，持續(xù)改進護理服務(wù)質(zhì)量。

5、總結(jié)分析階段(2016年12月)全科護理人員對本年度的優(yōu)質(zhì)護理實施方案的落實、人文關(guān)懷規(guī)范化病房的創(chuàng)建成效進分析、總結(jié)，為2017年優(yōu)質(zhì)護理實施方案的制定和落實、人文關(guān)懷規(guī)范化病房的建設(shè)積累經(jīng)驗。

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)自查報告篇八

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)評價自查匯總

1-1：

c3相關(guān)人員知曉規(guī)劃、計劃，方案的主要內(nèi)容要培訓

1-2：

c2醫(yī)院病房護士總數(shù)與實際開放床位比不低于0.4:1，未做到 1-3

c2有護士相應(yīng)崗位職業(yè)防護制度及醫(yī)療保健服務(wù)的相關(guān)規(guī)定，護士不知曉，要加強科室培訓

1-4

c3護士知曉儀器使用制度與操作規(guī)程的主要內(nèi)容，科室要加強培訓 2-1

c1實行扁平化的護理管理組織體系，護理部缺

2-5-1

c1醫(yī)院有各級護士和?？谱o士培訓的方案或計劃，要完善

c3有具體的培訓安排，培訓模塊內(nèi)容，經(jīng)費保障和相關(guān)規(guī)定要進一步完善 2-5-2

c1護理部?？谱o士培訓規(guī)劃及使用制度，要完善

c3有開展?？谱o士日常訓練所需的師資，設(shè)備設(shè)施等資源保障，護理部缺 8月12-13日兩天，對照《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)評分細則（2014年版）》第三塊“改善臨床護理服務(wù)”標準，檢查了重肝科、外一科兩個病區(qū)，訪患者6人，其中重肝科icu患者1人，外一科圍手術(shù)期一人，出院2人，訪護士2人，資料查看等，現(xiàn)就檢查問題情況匯總?cè)缦拢?/p>

3-1-1：

icu 7床徐教冬，50歲急性胰腺炎

①管道：a.面罩給氧不到位b.導尿袋：超1/2未及時傾倒

②皮膚護理：床單位不清潔、有渣屑

③?？谱o理：a.口腔護理 b.擦浴護理 c.會陰護理 長期治療單，護理記錄單已執(zhí)行簽名，訪患者未執(zhí)行

④查對不到位：輸液瓶貼條遮住有效期

⑤交接班不到位：icu治療車不清潔（未擦拭）

⑥風險評估單：a.壓瘡風險評估單：評分不準確，工具欄不確切（壓瘡貼）護士執(zhí)行未簽名b.導管風險評估單：措施執(zhí)行未簽名

65床徐美勝，腰椎結(jié)核術(shù)后

① 手腕帶上字跡模糊不清

② 術(shù)后一周大便未解

③ 管道a.缺管道溫馨提示卡 b.留置針宣教不到位

④ 3-1-2

① 65床責任護士飲食不了解

② 33床明日出院（病人已離開）重肝

③ 7床，17床明日出院（病人已離開）外一科

④ 7床：（飲食）醫(yī)囑，溫馨提示卡，禁食，床尾卡流質(zhì)與實際相符 3-1-3：

①口服藥發(fā)放：a.未發(fā)出，10/8未備注b.發(fā)藥者簽名，家屬未簽名 c.發(fā)藥者未簽

名，醫(yī)囑已簽名

②32床：不知道責任護士（曹光琴）用藥指導不到位（ivgtt）

3-1-4：

門、急診延伸護理（未開展）

3-2：

滿意度測評

重肝科：①7月份99.4%過高 ②分析與整改：有漏實習生帶教問題

外一科：最滿意護士①有空項 ②有兩人以上

護士績效：缺

4-1：

管理組織

① 質(zhì)控護士對科室質(zhì)控重點不甚了解

② 一級質(zhì)控資料問題不具體，查出的問題較少

4-2：

有效落實

① 缺危重患者護理常規(guī)及工作流程、應(yīng)急預案

② 缺危重患者管理制度

③ 缺危重護理質(zhì)量檢測指標（在基礎(chǔ)護理，分級護理，健康教育，護理安全質(zhì)控監(jiān)測資料中找）

④ 病房護士人數(shù)與病床配置不合理

⑤ 缺主管部門對護士培訓危重患者護理常規(guī)資料

⑥ 缺圍手術(shù)期流程，應(yīng)急預案

⑦ 缺醫(yī)囑核對與處理流程

⑧ 缺治療、標本采集、應(yīng)急預案

⑨ 提問護士不知曉《不良事件》培訓的時間

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)自查報告篇九

外一科優(yōu)質(zhì)護理自查存在問題

護士數(shù)量：護士編制數(shù)不夠，排版不合理（中夜班一名護士）。

人文環(huán)境：有化療患者職業(yè)防護不到位。

儀器設(shè)備：護士對儀器設(shè)備自檢操作的正確性不規(guī)范.。信息系統(tǒng)：報告危急值的方法。

護士薪酬:科室護士績效分配方案不到位。相關(guān)制度：文件廢除制度無。

落實責任制整體護理：治療飲食未做到醫(yī)院統(tǒng)一配置，近3年市級以上第三方患者滿意度測評結(jié)果。

有效落實圍手術(shù)期的護理：圍手術(shù)期護理質(zhì)量評價資料無。

二0一六年十一月二十二日

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)自查報告篇十

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)

“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”是指以病人為中心，強化基礎(chǔ)護理，全面落實護理責任制，深化護理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護理服務(wù)水平。“以病人為中心”是指在思想觀念和醫(yī)療行為上,處處為病人著想,一切活動都要把病人放在首位；緊緊圍繞病人的需求，提高服務(wù)質(zhì)量，控制服務(wù)成本，制定方便措施，簡化工作流程，為病人提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)涵主要包括：要滿足病人基本生活的需要，要保證病人的安全，要保持病人軀體的舒適，協(xié)助平衡病人的心理，取得病人家庭和社會的協(xié)調(diào)和支持，用優(yōu)質(zhì)護理的質(zhì)量來提升病人與社會的滿意度。

優(yōu)質(zhì)護理核心制度

切入點：改革臨床護理服務(wù)模式，實施責任制整體護理，責任護士對其所管患者的所有護理服務(wù)包括專業(yè)照顧、病情觀察、治療、康復、健康指導等全面負責。對患而言：住院期間有責護負責。對護而言：負責一定數(shù)量的患者。

落腳點：全面履行護理職責，不斷豐富內(nèi)涵，拓展外延，為患者提供全面，全程，專業(yè)，主動，人性化的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

關(guān)鍵點：加強護士隊伍的科學管理，調(diào)動護士工作的積極性。

開展優(yōu)質(zhì)服務(wù) 提升護理內(nèi)涵

“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”是指以病人為中心，強化基礎(chǔ)護理，全面落實護理責任制，深化護理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護理服務(wù)水平?！耙圆∪藶橹行摹笔侵冈谒枷胗^念和醫(yī)療行為上,處處為病人著想,一切活動都要把病人放在首位；緊緊圍繞病人的需求，提高服務(wù)質(zhì)量，控制服務(wù)成本，制定方便措施，簡化工作流程，為病人提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)涵主要包括：要滿足病人基本生活的需要，要保證病人的安全，要保持病人軀體的舒適，協(xié)助平衡病人的心理，取得病人家庭和社會的協(xié)調(diào)和支持，用優(yōu)質(zhì)護理的質(zhì)量來提升病人與社會的滿意度。我院在開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”一年多來，在管理培訓護理人員方面取得了一些經(jīng)驗與心得，活動開展以來，各科室護理工作呈現(xiàn)出嶄新面貌，護理工作更加細致，更加貼近病人，現(xiàn)介紹如下。

1.管理培訓

1.1護理部

1.1.1完善及健全各項護理規(guī)章制度 如制訂并落實疾病護理常規(guī)和臨床護理技術(shù)規(guī)范及標準。護理部先后制定出了護理核心制度及重要流程、臨床常見護理操作并發(fā)癥預防及處理、重點藥物使用后不良反應(yīng)及觀察要點、特殊檢查前后的護理、住院病人飲食指導等，并印刷成冊發(fā)給每位護士便于學習，給臨床護理工作提供依據(jù)、參考及指導，提升護理內(nèi)涵。

1.1.2定期開展各類知識講座及經(jīng)驗交流，提高認識，轉(zhuǎn)變服務(wù)意識，不斷推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。知識講座包括：維護和尊重患者權(quán)益、臨床路徑、主動報告不良事件及隱患缺陷、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)規(guī)范等；交流經(jīng)驗則以試點病區(qū)護士長和優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進個人相結(jié)合。會上年輕的護士長則從管理的角度出發(fā)，介紹通過全身心的投入，用心管理來提高護士的工作積極性；通過考核模式、標準的改變來提升內(nèi)涵質(zhì)量。面對繁重瑣碎的生活護理，85后的年輕護士從思想轉(zhuǎn)變的角度出發(fā)，介紹如何從不理解到理解，從消極到積極，從被動到主動，從“要我做”到“我要做”，最終獲得家屬的滿意、病人的滿意、醫(yī)生的滿意；參加交流的護士普遍反映收獲滿滿，不僅提升了自學能力，推動責任制護理更快、更好地發(fā)展，更重要的是把活動真正落實到了具體的行動上，做到了真做事，做實事。

1.1.3加強三基培訓。優(yōu)良的服務(wù)加精湛的技術(shù)才是真正優(yōu)質(zhì)的護理，兩者缺一不可?！皟?yōu)質(zhì)”護理并不是只給患者洗洗臉、擦擦身、剪剪指甲這些簡單的事情，而是要實實在在把患者裝在心里，沒有過硬的基本功，所謂的“優(yōu)質(zhì)”也是形式。護理部定期對護士進行理論和操作考試，通過這種形式，讓每位護士都有扎實的基本功；讓家屬放心，讓患者滿意。

1.1.4 開展操作技能的比賽及知識競賽，提高學習的趣味性及參與性。如舉辦“cpr”的操作技能比賽，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的知識競賽。通過此類相關(guān)的活動，護士們的學習積極性被充分的調(diào)動了起來，全院護士積極參與，熱情高漲。

1.2.臨床科室

1.2.1夯實基礎(chǔ)護理，提高護理質(zhì)量?；A(chǔ)護理是做好?？谱o理，提高專業(yè)水平的基石[2]，護士為患者實施基礎(chǔ)護理，進行生活照顧，通過掌握專業(yè)知識對病人病情開展有效護理工作，牢記安全和生活護理同等的重要，把心理護理和康復指導也滲透在對患者無微不至的關(guān)懷和照料中，不斷改進落后的服務(wù)流程，提倡全程優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。護士長每天督查基礎(chǔ)護理工作的執(zhí)行和落實情況，及時拾遺補漏，使基礎(chǔ)護理工作得到有效的落實；每月進行基礎(chǔ)護理操作考，強化基本功。

1.2.2各科室護士長堅持每日晨間提問，每月開展核心制度、重要流程、護理查房、業(yè)務(wù)學習及危重患者的病例討論。對護理部發(fā)下的這些小手冊進行理論考試，不斷強化規(guī)章制度及重要流程的學習，更在如何給予患者針對性的護理方面給予相關(guān)的指導，不斷提高護士的觀察能力、發(fā)現(xiàn)及解決問題的能力，同時還豐富了護士的?？浦R，拓展了知識面，使臨床護理服務(wù)充分體現(xiàn)?？铺厣S富服務(wù)內(nèi)涵，將基礎(chǔ)護理與?？谱o理有機結(jié)合，保障患者安全，體現(xiàn)人文關(guān)懷。

1.2.3構(gòu)建和諧護患關(guān)系，提高患者滿意度。不斷增強責任護士主動服務(wù)意識，護理的內(nèi)涵也不斷豐富。以健康宣教為例，以往護士大多蜻蜓點水，而今護士們會利用業(yè)余時間，自行編寫健康宣教的規(guī)范藍本。一條條都明確框定出來。此外，護理服務(wù)中呼叫鈴應(yīng)用頻率、患者對護士的熟悉程度等考量指標，也相繼得到有效規(guī)范。護患相互信任支持，關(guān)系融洽。定期進行患者滿意度調(diào)查，首先讓病區(qū)護士相互自查，護士長及護理部定期督查，了解患者對護理工作的反映，聽取患者意見，并根據(jù)反饋意見采取可持續(xù)改進的措施，不斷提高患者滿意度。

1.2.4 各科室采用“頭腦風暴”的形式，提出個性化的意見，以病人為中心，從各方面、各個角度考慮患者的需求，倡導為病人做每一件事，每一個操作時優(yōu)先考慮患者的感受，為患者提供“人性化”的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。病區(qū)提供各類便民服務(wù)，如微波爐的無償使用、提供“愛心”熱水瓶、為行動不便的患者代購生活用品；外科監(jiān)護室的“六個”主動、采用生動形象的示意圖來理解不能表達的患者的需要等都充分體現(xiàn)了護士為病人著想，考慮患者的需求。

1.2.5加強實習同學的基礎(chǔ)教育，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，規(guī)范基礎(chǔ)護理操作。在操作時要求與患者多溝通，盡量能使用規(guī)范用語，語言也成為整個護理流程的一部分，要求語言親切，面帶笑容給患者講解、給患者親切感，消除患者的緊張情緒，取得患者的信任。同學在跟著老師們?yōu)榛颊哌M行生活護理的同時，對護理職業(yè)有了更深一步的體會與感悟。

2 成效

2.1護士責任感明顯增強護士承擔起全面、全程負責病人的責任，促使護士必須更加細致、全面地掌握病人病情、診療計劃、護理要點，真正實現(xiàn)護理工作“貼近病人、貼近臨床、貼近社會”的活動目標。

2.2護患關(guān)系進一步和諧 護士真正做到了圍著病人轉(zhuǎn)、主動巡視、主動溝通，以優(yōu)良的服務(wù)態(tài)度，精湛嫻熟的護理技術(shù)，全面的理論知識為病人提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)，病人及家屬對

護理服務(wù)充分認可，護患關(guān)系更加和諧。

2.3家屬陪護率的降低，患者自聘護工減少。由于護士承擔了全部的護理服務(wù)，大大減輕了病人的家庭負擔，病人家屬對護士的專業(yè)照護感到更加滿意、放心，切實做到了讓患者受益。

2.4改善患者對護理服務(wù)的感受，提高滿意度。由于實施了責任制護理，患者的治療、護理、各種健康指導等全部由責任護士負責，遇到問題可以隨時由責任護士幫助解決，使護患之間的聯(lián)系更加緊密，患者更加信任護士。活動開展以來，實現(xiàn)了護理零投訴。

2.5護理工作更加科學高效。各項工作流程優(yōu)化、合理，提高護理工作效率，由護士提供專業(yè)照顧，保障護理質(zhì)量安全。護士能自覺學習?？葡嚓P(guān)理論知識，主動給予專業(yè)的健康指導、心理疏導、康復護理，豐富了護理專業(yè)的內(nèi)涵，促進了自我價值的實現(xiàn)和專科學術(shù)水平的發(fā)展。

3小結(jié) 隨著“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動的開展，雖然取得了一些成效，但我們知道目前的服務(wù)與患者的要求還有差距，研究探討護理改革所面臨的困難和問題，并加以克服和解決，以推動優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動深入、穩(wěn)步、持久開展；為全面加強臨床護理工作，改善護理服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系；不斷推進護理工作貼近患者，貼近臨床，貼近社會。參考文獻

1衛(wèi)生部.2010年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動方案[s].2010

2 郭燕紅.適應(yīng)形勢 銳意進取 促進護理工作可持續(xù)發(fā)展[j].護理管理雜志，2010，10（5）：305-307

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)自查報告篇十一

2011上半年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作總結(jié)我院積極響應(yīng)衛(wèi)生部確定的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”，而我們呼吸科非常榮幸被選為全院的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)試點病房，在7個月的活動期間，科主任和護士長醫(yī)學，教育網(wǎng)收集整理不辭艱辛，積極帶領(lǐng)，全體護士牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，夯實基礎(chǔ)護理，扎實推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，朝著“患者滿意、社會滿意、政府滿意”的目標不

斷前進，作為科室的一員感受頗多。

護士長每天在病房巡查，針對病區(qū)存在的問題及病員提出的意見積極進行整改。如針對我可夜間q12h輸液人次多，護士少，存在潛在風險，護士長則及時調(diào)整加強夜間人員，確保每位病員及時得到治療；下午16：00責任護士帶病歷進行護理查房，了解病員當天的治

療情況，告知病員第二日的相關(guān)檢查、治療及注意事項等。

加強了護患溝通，盡量給病員創(chuàng)造舒適方便醫(yī)學，教育網(wǎng)收集整理的環(huán)境。如我們每個班次接收的新病員當班護士都要向病員做自我介紹，主管醫(yī)生、責任護士、病區(qū)環(huán)境、作息時間、相關(guān)檢查等。在病房現(xiàn)有的條件下加強熱水供應(yīng)，備齊盆具等一次性用品，增加加床的置物架、屏風等。

我們用實際行動演繹我們的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。如我們呼吸科病員多數(shù)是老年人，新入長期臥床病人入院時已飽受便秘困擾，使用開塞露后大便仍未解出，我們的責任護士二話不說一點一點的用手把大便摳

出來，并再三指導防止便秘發(fā)生的方法，減輕病員的痛苦，病員和家屬非常感激，連聲道謝，我們的責任護士就說了一句“這是我應(yīng)該做的”。

我們增設(shè)了健康教育專職護士。每天我們的健康教育護士來到病床前為每一位病員做疾病的相關(guān)知識宣教、飲食指導、康復訓練等，言傳身教。病員及家屬細心的聆聽醫(yī)學，教育網(wǎng)收集整理著，還說“你

講的知識我們太需要了，希望這項工作能繼續(xù)做下去?！?/p>

我們開展的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動還有很多，病員滿意的微笑溫暖著我們，病員康復的笑聲激勵著我們，我們有信心將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)繼續(xù)

做得更好。

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作總結(jié)

隨著優(yōu)質(zhì)服務(wù)的順利開展，我們從內(nèi)心真正認識到優(yōu)質(zhì)服

務(wù)的重要意義，把優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為護士們的天職和本分，懷有感恩之心，用一種報恩的心態(tài)去對待每一位病人。把制度承諾從墻上“請”下來，讓優(yōu)質(zhì)服務(wù)從文件中“走”出來，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，改善護患關(guān)系。通過優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展更是加強了護士對待患者的責任心。只要在深入病房時，發(fā)現(xiàn)患者的生活上或是護理中有什么需要解決的問題，都會第一時間為患者及時處理，解決到位。

我們每天除了按常規(guī)做好基礎(chǔ)護理、專科護理外，還每天為重癥病人檢查基礎(chǔ)護理情況，并為他們剪指甲、洗頭、洗腳、皮膚護理等。在病人多、護士少的情況下，大家依然加強了晨晚間護理，提高了服務(wù)質(zhì)量，病人滿意度大大提高。

同時，我們也清醒的認識到，優(yōu)質(zhì)服務(wù)僅僅停留在“門好進，臉好看，話好聽”這種表面的層次是遠遠不夠的，要強調(diào)相互之間良好的護患溝通，要關(guān)注服務(wù)對象的感受，要通過具體的行為舉止把你的歡迎之意、尊敬之意、熱情之意傳遞給病人，才能讓病人真正感受到我們的醫(yī)護服務(wù)，品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在。在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)上護理人員還有很長一段路要走，我相信，我們會走的越來越好?。ㄍ饬?何潤）曾經(jīng)有人這樣比喻，他說“與人相處，最大的距離莫過于近在咫尺卻猶如天涯！”，這是一種“心的距離”。的確，授人坦誠、待人真誠是每個人心中成功的處事之道。作為護士，更是希望真正走進患者內(nèi)心世界，了解他們，幫助他們。然而，一直以來護患相處卻經(jīng)常出現(xiàn)“相識容易，相處難”的尷尬局面。

隨著優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動的全面啟動，不僅標志著我院護理工作進入新的里程，同時，護患相處也從這一天起真正徹底打開了心門，“相識容易，相處難”不再是我們的尷尬。

如今，走進外六病區(qū)的病房，護士們愉快地在自己的責任病人床前，或開心交談，或作細心的疾病指導，或給予體貼地梳頭??一切都是

那么自然，護患之間，護士與家屬之間少了隔閡，多了一份親切。當護士做完每一項操作，患者和家屬總會誠摯地道上一聲“謝謝”。是啊，患者一入院，責任護士就會熱心的將他領(lǐng)進病房開始詳細的介紹環(huán)境，介紹主管醫(yī)生和自己，還有同病房病友，用餐、打水，洗漱一一道來，極為自然，轉(zhuǎn)瞬間患者的陌生感消失，拉近了護患距離。清晨，病床前護士一聲輕柔地問候“昨晚睡得好嗎？今天看起來氣色不錯！”如此親人般的關(guān)切帶給患者們怎樣的感動！輸液了，護士詳細地告訴患者每一瓶藥水的功效和使用目的，患者心中的茫然消除了。檢查前，護士把檢查的目的、配合等注意事項一一告知，患者內(nèi)心的恐懼不見了。貼心的言行讓患者和家屬看在眼里，記在心上。感慨動容之間，心的距離已經(jīng)不遠了。

作為護士，最動聽的是患者或家屬真誠的“謝謝”。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動的開展使得這一切真正實現(xiàn)。我們感慨——護患之間心的距離有多遠？護士真誠地付出是開啟患者心門的密碼！（用心詮釋優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵

市第二醫(yī)院是省衛(wèi)生廳“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”重點聯(lián)

系醫(yī)院，為使優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)落到實處，該院醫(yī)護人員以病人需求為導向，發(fā)展“無陪護”管理模式，對患者感覺不便的環(huán)節(jié)進行改進和創(chuàng)新，真正使患者享受到了溫馨專業(yè)的護理。

“小發(fā)明”方便患者

該院發(fā)揮醫(yī)院護士集體智慧，激發(fā)他們的創(chuàng)新能力，對患者感覺不便的環(huán)節(jié)進行改進和創(chuàng)新，護理人員動腦筋想辦法，各科室推出小制作、小發(fā)明共30余項，設(shè)計并制作應(yīng)用了吸氧、防壓瘡、防跌倒的各種安全警示卡；禁食水、測血糖的各種溫馨提示卡；為了體現(xiàn)對病人的尊重，把尿便標本欄加上了高凳，這些“小發(fā)明”、小制作不但有一定的技術(shù)含量，而且臨床實用價值很強，不僅優(yōu)化了護理操作環(huán)節(jié)，提高了工作效率，又為病人提供了便捷、舒適的服務(wù)，同時節(jié)約了費用，應(yīng)用后受到了患者及家屬的一致好評。

以病人需求為導向

為加強與患者的溝通交流，市第二醫(yī)院創(chuàng)建了“圓桌式”健康教育新模式，每月開展一次由醫(yī)生、護士、營養(yǎng)師、康復師、心理咨詢師等多學科及病人、家屬共同參與的健康教育，傾聽病人的需求。為了更好的保護病人的隱私，該院將現(xiàn)行床頭卡做了修改，取消了對患者診斷疾病一項的填寫。

為了讓術(shù)后的病人更安全，對術(shù)后病人的護理更精細化，推行術(shù)后病人第一次下床護士陪同制，制定了第一次下床嚴格流程。示范病區(qū)的助理護士，除做好基礎(chǔ)護理外，還陪送病人需要去做的各種檢查。增添了過床餐桌、洗頭盆、便民袋等基礎(chǔ)護理設(shè)施設(shè)備，制作了各種溫馨提示卡，為病人開設(shè)了圖書角，以病人的需求來做，讓患者有了到家的感覺。

推動“有陪無護”

為轉(zhuǎn)變落后的護理工作模式，市第二醫(yī)院建立“亞監(jiān)護”病房，實施了“有陪無護”的護理模式。目前為止，該院共建立示范病房六個，為示范病區(qū)開設(shè)“亞監(jiān)護室”四個。心內(nèi)一科、心內(nèi)二科分別投入70余萬元增加監(jiān)視器和中央監(jiān)護儀，把危重病人集中起來管理，為每個病人制定個體化護理方案。

加強對危重病人的護理管理，除做好基礎(chǔ)護理外，還由護理組長把關(guān)，及時檢查病人的顯性和隱性問題，提高對病人及時判斷、診治和護理，同時查房時實地調(diào)查患者對護士的滿意程度，并以無記名的形式打分。隨著優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的逐步落實，護理真正的貼近了患者，為構(gòu)建和諧的護患關(guān)系搭建了橋梁，患者及家屬的滿意度明顯提高，醫(yī)生查房時發(fā)現(xiàn)病房都“亮”起來了。