報告是指向上級機關匯報本單位、本部門、本地區(qū)工作情況、做法、經驗以及問題的報告，那么報告應該怎么制定才合適呢？下面是小編給大家?guī)淼膱蟾娴姆段哪０澹Ｍ軌驇偷侥銌?

門診醫(yī)保自查報告篇一

西安泰生醫(yī)藥連鎖有限公司組織全體員工 開展醫(yī)保定點藥房自檢自查工作，現將自檢自查情況匯報如下：

一、本藥房按規(guī)定懸掛定點零售藥店證書、公布服務承諾、公布投訴電話，《營業(yè)執(zhí)

二、本藥店有嚴格的藥品進、銷規(guī)章制度，藥房員工認真履責，對首營企業(yè)和首營品種 認真審核并建立檔案，確保購貨渠道正規(guī)、合法，帳、票、貨相符；

三、本藥房營業(yè)時間內至少有一名藥師在崗，藥房門口設有明顯的夜間購藥標志。所有營業(yè)人員均持有相關主管部門頒發(fā)的《上崗證》、《健康證》和職業(yè)資格證書，且所有證書均 在有效期內，藥師按規(guī)定持證上崗；

四、本藥房經營面積108平方米，共配備3臺電腦，其中有2臺電腦裝藥品零售軟件，1臺裝有醫(yī)保系統(tǒng)，并經專線連入西安市醫(yī)保系統(tǒng)。配有相應的管理人員和清潔人員，確保了 計算機軟硬件設備的正常運行和經營場所的干凈整

潔；

五、本藥房藥學技術人員按規(guī)定持有相關證件。所有員工均已購買社會保險；藥房嚴格執(zhí)行國家、省、市藥品銷售價格，參保人員購藥時，無論選擇何種支付方式，我店均實行同價。

綜上所述，上年度內，本藥房嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險政策、服務協議，認真管理醫(yī)療保險信息系統(tǒng)；尊重和服從市社保管理機構的領導，每次均能準時出席社保組織的學習和召開的會議，并及時將上級精神貫徹傳達到每一個員工，保證會議精神的落實。今后，我藥房將繼續(xù)抓好藥品質量，杜絕假冒偽劣藥品和不正之風，做好參保人員藥品的供應工作，為我州醫(yī)療保險事業(yè)的健康發(fā)展作出更大的貢獻。

西安泰生醫(yī)藥連鎖有限公司

2017.04.15 照》、《藥品經營許可證》、《藥品經營質量管理規(guī)范認證證書》均在有效期內；

門診醫(yī)保自查報告篇二

醫(yī)保自查報告

百度最近發(fā)表了一篇名為《醫(yī)保自查報告》的范文，覺得應該跟大家分享，希望對網友有用。

">自查報告醫(yī)保自查報告醫(yī)保自查報告專題搜集整理關于醫(yī)保自查報告的,供大家!……-閱讀詳情自查報告縣醫(yī)保局內控制度制定及執(zhí)行情況自查報告縣醫(yī)保局內控制度制定及執(zhí)行情況自查報告一、組織機構控制方面執(zhí)行情況在組織機構控制方面，目前我局下設辦公室、監(jiān)管股、異地就醫(yī)股、審核股、信息股、計財股等五股一室，……-閱讀詳情自查報告城鎮(zhèn)居民醫(yī)保管理自查報告城鎮(zhèn)居民醫(yī)保管理自查報告一、實現目標重在日常鎖定經辦管理目標，注重日常經辦工作，勤政務實服務于民，是醫(yī)保人的一貫作風。

根據《關于印發(fā)市城鎮(zhèn)居民大病補充醫(yī)療保險暫……-閱讀詳情自查報告醫(yī)保局社會保險法自查報告醫(yī)保局社會保險法自查報告《社會保險法》于年月日起實施，之后的周年里，我局在縣政府及市縣人社部門的領導下，將《社會保險法》作為維護民生、改善民生、發(fā)展民生的重……-閱讀詳情工作報告關于醫(yī)保中心自查自糾的工作報告關于醫(yī)保中心自查自糾的工作報告在區(qū)醫(yī)保中心的指導下，在各級領導、各有關部門的高度重視支持下，嚴格按照國家、市、區(qū)有關城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求，認真履行《內……-閱讀詳情自查自糾報告醫(yī)保局三送工作自查自糾報告醫(yī)保局三送工作自查自糾報告根據市委三送辦《關于開展三送工作自查自糾活動的通知》文件精神，月日至日，市醫(yī)保局駐村三送工作隊對今年以來的三送工作進行了自查，百度范文排行現將自……-閱讀詳情自查報告醫(yī)保局內部控制管理自查報告醫(yī)保局內部控制管理自查報告一、組織機構控制方面執(zhí)行情況在組織機構控制方面，目前我局下設統(tǒng)籌股、基金管理股、審核股、辦公室四個股室，通過制度建設做為組織機構控制的……-閱讀詳情自查自糾報告醫(yī)保局八項規(guī)定自查自糾報告醫(yī)保局八項規(guī)定自查自糾報告按照《中共紀委關于印發(fā)貫徹落實中央八項規(guī)定深入推進正風肅紀工作監(jiān)督檢查方案的通知》和理紀函〔〕號的通知要求，我局高度重視，根據《黨政……-閱讀詳情自查報告醫(yī)院醫(yī)保自查報告醫(yī)院醫(yī)保自查報告醫(yī)療工傷生育保險事業(yè)管理局：年，我院在醫(yī)保局的領導下，根據《醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協議書》與《市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理暫行規(guī)定》的規(guī)定……-閱讀詳情自查報告零售藥店醫(yī)保自查報告零售藥店醫(yī)保自查報告篇1根據省食藥局《關于在藥品兩打兩建專項行動中開展基層醫(yī)療機構安全用藥專項監(jiān)督檢查的通知》文件要求，個人簡歷結合我中心的實際情況，根據兩打兩建要求，積……-閱讀詳情自查報告醫(yī)保定點藥店的自查報告醫(yī)保定點藥店的自查報告一是年度月份從藥房變更過來的。

自從實行醫(yī)保刷卡以來，本藥房堅持執(zhí)行國家及縣勞動部門的政策規(guī)定，嚴格按照所簽訂的服務協議去操作。

具體如下：……-閱讀詳情自查報告藥店定點醫(yī)保自查報告藥店定點醫(yī)保自查報告一本年度的醫(yī)保工作在縣社保局(醫(yī)保管理中心)的監(jiān)督指導下，在院領導領導班子的關心支持下，通過醫(yī)院醫(yī)保管理小組成員和全院職工的共同努力，各項醫(yī)保工……-閱讀詳情自查報告醫(yī)保定點藥店自檢自查報告醫(yī)保定點藥店自檢自查報告一收到關于印發(fā)全國藥品聲場流通領域集中行動的通知，本藥店更加重視，根據國家食品藥品管理法和管理規(guī)定，認真進行自查自糾匯報如下;加強……-閱讀詳情工作匯報小區(qū)服務站醫(yī)保自查匯報小區(qū)服務站醫(yī)保自查匯報在市醫(yī)保中心的指導下，在各級領導、各有關部門的高度重視支持下，我們嚴格按照國家、市、區(qū)有關城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求，做了大量有益的工……-閱讀詳情自查報告醫(yī)保自查報告整改措施醫(yī)保自查報告范文(一)在區(qū)醫(yī)保中心的指導下，范文寫作在各級領導、各有關部門的高度重視支持下，嚴格按照國家、市、區(qū)有關城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求，認真履行《內江市城鎮(zhèn)職……-閱讀詳情自查報告醫(yī)保定點醫(yī)院自檢自查報告醫(yī)保定點醫(yī)院自檢自查報告范文(一)在上級部門的正確領導下，我院嚴格遵守國家、省、市的有關醫(yī)保法律、法規(guī)，認真執(zhí)行醫(yī)保政策。

根據號文件要求，認真自查，現將自查情況匯……-閱讀詳情自查報告年度醫(yī)保定點零售藥店自檢自查報告年度醫(yī)保定點零售藥店自檢自查報告縣人社局：縣醫(yī)藥超市根據縣人力資源和社會保障局要求，根據《關于印發(fā)平涼市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險定店醫(yī)療機構和定點零售藥店管……-閱讀詳情自查報告醫(yī)保服務工作自查報告醫(yī)保服務工作自查報告市社保管理中心：我藥店收到（閩人文號）文件后，工作總結高度重視，認真學習該文件，深刻領會文件精神，并結合《福建省人力資源和社會保障廳關于開……-閱讀詳情自查報告藥店醫(yī)保自檢自查報告醫(yī)保問題是民生大事。

以下是小編收集的關于藥店醫(yī)保自檢自查報告，以供！篇1：醫(yī)保自查報告尊敬的市醫(yī)保中心各位領導：首先誠摯的感謝貴中心……-閱讀詳情自查報告醫(yī)保藥店自查報告的范文自查報告是一個單位或部門在一定的時間段內對執(zhí)行某項工作中存在的問題的一種自我檢查方式的報告文體。

簡述不同項目的自查報告所涉及的內容不同，所以自查報告的內容很廣。

下……-閱讀詳情自查自糾報告醫(yī)保自查自糾整改報告醫(yī)保自查自糾整改報告一在區(qū)醫(yī)保中心的指導下，在各級領導、各有關部門的高度重視支持下，嚴格按照國家、市、區(qū)有關城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求，認真履行《市城……-閱讀詳情以上就是《醫(yī)保自查報告》的范文全部內容，主要描述醫(yī)保、自查、報告、閱讀、詳情、藥店、定點、關于，希望對網友有用。

門診醫(yī)保自查報告篇三

醫(yī)保違規(guī)整改報告

尊敬的社保中心領導：

近日，社保中心對我店醫(yī)?？ㄊ褂们闆r進行督察，并在督察過程中發(fā)現有未核對持卡人身份及違規(guī)串藥情況發(fā)生，得知這一情況，公司領導非常重視，召集醫(yī)保管理領導小組對本次事故進行核查，并對相關責任人進行批評教育，責令整改。

我店自與社保中心簽訂協議開始，就制定了醫(yī)保管理制度，在公司醫(yī)保管理領導小組的要求下，學習醫(yī)保卡使用規(guī)范，禁止借用、盜用他人醫(yī)?？ㄟ`規(guī)購藥，但部分顧客在觀念上還沒有形成借用他人醫(yī)?？ㄙ徦幨沁`規(guī)的觀念，個別員工雖然知道該行為違規(guī)，但為了滿足顧客的不正當要求，心存僥幸，導致本次違規(guī)事件發(fā)生。

為杜絕類似事件再次發(fā)生，公司醫(yī)保管理領導小組再次召集本店員工學習醫(yī)保政策，自查自糾，分析原因，提出以下整改措施：

一、進一步落實醫(yī)保領導小組的作用。嚴格落實公司醫(yī)保

管理制度，提高門店員工素質和職業(yè)道德，監(jiān)督購藥顧客規(guī)范用卡，營造醫(yī)保誠信購藥氛圍。

二、進一步監(jiān)督醫(yī)?？ㄙ徦幰?guī)范情況。在公司醫(yī)保領導小

組不定期檢查的基礎上，加大對門店違規(guī)員工的處罰力 度，在嚴肅思想教育的基礎上，對違規(guī)員工進行罰款、調崗或者辭退的處罰。

感謝社保中心領導對我們醫(yī)?？ㄊ褂们闆r的監(jiān)督檢查，及時發(fā)現并糾正了我們的錯誤思想和違規(guī)行為。同時，希望社保中心繼續(xù)支持我們的工作，對我們的醫(yī)保管理進行監(jiān)督，進一步完善我們的醫(yī)保管理制度。******************* ************ 承諾書

對我店的本次違規(guī)事件，我們將視為警鐘，警鐘長鳴，堅定決心，以強有力的整改措施，杜絕類似事件再次發(fā)生。感謝社保中心領導對我們醫(yī)?？ㄊ褂们闆r的監(jiān)督檢查，及時發(fā)現并糾正了我們的錯誤思想和違規(guī)行為。下一步，我店將加強學習，進一步加強與社保中心的聯系，深入整改，提高門店醫(yī)保誠信購藥氛圍。同時，希望社保中心繼續(xù)支持我們的工作，對我們的醫(yī)保管理進行監(jiān)督，進一步完善我們的醫(yī)保管理制度。*************************** ***************篇2：年度醫(yī)保年終考核情況整改報告

★★醫(yī)院2012年度

基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構年度考核整改報告

★★市醫(yī)療保險管理中心：

根據《★★市醫(yī)療保險中心關于對2012年度定點醫(yī)療機構工作考核情況的通報》（★★醫(yī)保中字〔2013〕*號），結合現場檢查中存在的問題，提出如下整改計劃?，F將具體內容匯報如下：

一、對存在問題的認識

我院自成為醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構以來，秉承辦院宗旨，以政策為導向，以質量為標準，以服務患者為己任。認真履行我方與貴方簽訂的各項服務協議，積極配合★★市醫(yī)療保險管理中心的各項工作。2012年度醫(yī)療保險考核工作伊始，醫(yī)院領導高度重視，安排醫(yī)保、財經、醫(yī)管、藥劑等部門積極配合，協助貴方對我院醫(yī)保管理工作進行考核督導。通過歷年的考核整改，我院醫(yī)保管理工作逐步趨向標準化、精細化，但仍存在以下問題： 1.藥品目錄審查不嚴，甲乙類藥品分類不準確； 2.醫(yī)保知情同意書簽字不全，且有代簽現象； 3．檢查、治療與醫(yī)囑不符，醫(yī)囑與清單不符； 4.檢查化驗單不全；

5.病歷、檢查報告單患者姓名、性別、年齡不一致； 6.病案首頁患者身份證號填寫不全； 7.長期醫(yī)囑無停止時間；

1 8.護理等級與實際情況不符； 9.結算數據不準確；

10.因控制費用出現投訴。

針對《★★市醫(yī)療保險中心關于對2012年度定點醫(yī)療機構工作考核情況的通報》內容，院領導專門組織召開中層及以上干部會議，對考核中存在的問題進行通報，并對相關責任人、科主任給予嚴厲的批評，并按綜合目標考核管理辦法予以經濟處罰。

二、整改計劃

1.藥劑科對藥品數據庫藥品醫(yī)保報銷類型進行審查，對維護不準確的及時更改。 2.繼續(xù)加強目錄外項目使用簽字制度，落實三級管理制度。由主管醫(yī)生、科主任、醫(yī)院逐層把關，并加強內部考核制度，重監(jiān)督、重考核，維護患者知情、同意權。3.加強醫(yī)院各收費項目的維護、更新，對操作過程中發(fā)現的問題及時解決。各科護士長做好科室住院患者住院費用收取、管理、審核等工作，醫(yī)保部、結算處加大監(jiān)督、監(jiān)管力度，使得各項費用合理，有據可查，切實保護好患者權益。4.醫(yī)院信息管理平臺對部分患者病歷中化驗檢查單缺失，以及單據上患者姓名、性別、年齡混亂問題得到有效地解決。住院患者信息自住院時一經錄入，到出院所有的信息將與入院信息一致。

2 5.要求入院患者辦理住院手續(xù)時必須提供身份證號，并完整錄入。6.對個別科室長期醫(yī)囑無停止日期、護理等級與實際不符問題，要求限期整改。重點對醫(yī)囑執(zhí)行、住院收費加強監(jiān)督考核力度。7.加強內部合作，對上報的結算數據按次報財經部與醫(yī)保部，留作年底數據核算依據。8.調整費用核算標準，將考核重點傾向于合理用藥、合理檢查、合理收費。

三、加強醫(yī)院管理措施 1.為了更好的落實醫(yī)保政策，加強內部管理。對《★★醫(yī)院醫(yī)療保險考核管理辦法》和《★★醫(yī)院醫(yī)療保險考核管理細則》重新修訂，制定詳細的內部考核標準。在政策范圍內，適度控制住院費用。2.加強內部監(jiān)管，對在住患者費用實行動態(tài)檢查，出院患者統(tǒng)計分析匯總并進行通報。逐步降低自費藥品、限制范圍外藥品、自費材料和其他政策范圍外自費費用比例。3.完善基礎管理，在一樓結算處設置醫(yī)保政策咨詢臺，導醫(yī)臺設投訴箱，并公布咨詢電話。醫(yī)保部整理投訴信，接待投訴電話，采納促進醫(yī)保管理的建議，落實投訴內容并及時處理。4.在醫(yī)院信息平臺開設醫(yī)保公告欄，實時更新相關內容，便于醫(yī)務人員對政策了解學習。3 5.及時更新電子滾動屏數據，方便患者了解醫(yī)療保險藥品名稱和價格。5.制定醫(yī)保政策學習計劃，組織科室人員學習醫(yī)保相關政策。并對學習結果進行考核。

以上提出的整改計劃，我院將逐條認真完成。

在此，感謝醫(yī)保中心領導的關懷與指導，我院將不斷改進管理方法，提升管理指標。更好的為廣大參保患者服務。二〇一三年六月三日 4篇3：關于醫(yī)保工作整改情況的報告

關于醫(yī)保工作整改情況的報告 花都區(qū)醫(yī)保局：

根據區(qū)人社局9月28日的約談精神，我院感觸頗深，醫(yī)院董事會組織全院中層干部人員認真學習了各位領導的發(fā)言，并參照醫(yī)保定點醫(yī)療機構服務協議及約談會精神，組織全院醫(yī)務人員進行了自查自糾，從內心深處去整頓并進行了積極整改。

一、加強醫(yī)院對社保工作的領導，進一步明確了相關責任

1、院領導班子重新進行了分工，指定一名副院長親自負責社保醫(yī)療工作。

2、完善了醫(yī)院醫(yī)保辦公室建設，具體負責對醫(yī)院醫(yī)保工作的管理和運行，對臨床科室醫(yī)保工作的管理設立了兼職醫(yī)保聯絡員，制定“護士長收費負責制”等一系列規(guī)章制度。全院從上到下，從內到外，形成層層落實的社保醫(yī)保組織管理體系。

3、完善了醫(yī)保辦公室的制度，明確了責任，認識到了院醫(yī)保辦要在區(qū)人社局、社保局、醫(yī)保局的領導和指導下，嚴格遵守國家、省、市的有關社保醫(yī)保法律法規(guī)，認真執(zhí)行社保醫(yī)保政策，按照有關要求，把我院醫(yī)療保險服務工作抓實做好。

二、加強了全院職工的培訓，使每個醫(yī)務人員都切實掌握政策

1、醫(yī)院多次召開領導班子擴大會和職工大會，反復查找醫(yī)療保險工作中存在的問題，對查出的問題進行分類，落實了負責整改的具體人員，并制定了相應的保證措施。

2、組織全院醫(yī)務人員的培訓和學習，重點學習了國家和各級行 政部門關于醫(yī)療保險政策和相關的業(yè)務標準，強化了醫(yī)護人員對社保醫(yī)保政策的理解和實施，使其在臨床工作中能嚴格掌握政策，認真執(zhí)行規(guī)定。

3、利用晨會時間以科室為單位組織學習醫(yī)療保險有關政策及《基本醫(yī)療保險藥品目錄》和醫(yī)院十六項核心制度，使每位醫(yī)務人員更加熟悉各項醫(yī)療保險政策，自覺成為醫(yī)療保險政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。

三、確立培訓機制，落實醫(yī)療保險政策

將醫(yī)療保險有關政策、法規(guī)，定點醫(yī)療機構服務協議，醫(yī)療保險藥品適應癥及自費藥品進行全院培訓，強化醫(yī)護人員對醫(yī)療保險政策的理解與實施，掌握醫(yī)療保險藥品適應癥。通過培訓使全院醫(yī)護人員對醫(yī)療保險政策有更多的理解。通過對護士長、醫(yī)療保險辦主任、醫(yī)療保險聯絡員的強化培訓，使其在臨床工作中能嚴格掌握政策、認真執(zhí)行規(guī)定、準確核查費用，隨時按醫(yī)療保險要求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查、用藥情況，從而杜絕或減少不合理費用的發(fā)生。

四、加強醫(yī)院全面質量管理，完善各項規(guī)章制度建設。

從規(guī)范管理入手。明確了醫(yī)療保險患者的診治和報銷流程，建立了相應的管理制度。對全院醫(yī)療保險工作提出了明確要求，如要嚴格掌握醫(yī)療保險患者住院標準，嚴防小病大治、無病也治的現象發(fā)生。按要求收取住院押金，對參保職工就診住院時嚴格進行身份識別，保證卡、證、人一致。嚴格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥。院長和管理人員還要每周不定期下科室查房，動員臨床治愈可以出院的患者及時出院，嚴禁以各種理由壓床住院，嚴禁醫(yī)務人員搭車開藥等問題。

五、重視各環(huán)節(jié)的管理

醫(yī)院的醫(yī)療保險工作與醫(yī)政管理關系密切，其環(huán)節(jié)管理涉及到醫(yī)務、護理、財務、物價、藥劑、信息等眾多管理部門，醫(yī)院明確規(guī)定全院各相關部門重視醫(yī)療保險工作，醫(yī)保辦不僅要接受醫(yī)院的領導，還要接受上級行政部門的指導，認真落實人社局社保局、醫(yī)保局的各項規(guī)定，醫(yī)保辦與醫(yī)務科、護理部通力協作，積極配合上級各行政部門的檢查，避免多收或漏收費用，嚴格掌握用藥適應癥及特殊治療、特殊檢查的使用標準，完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結果的分析，嚴格掌握自費項目的使用，嚴格掌握病員入院指征，全院規(guī)范住院病員住院流程，保障參保人員入院身份確認、出院結算準確無誤。

通過本次自查自糾，我院提出以下整改內容和保證措施：

1、堅決遵守和落實定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協議，接受各行政部門的監(jiān)督和檢查。

2、嚴格執(zhí)行醫(yī)療護理操作常規(guī)，嚴格執(zhí)行醫(yī)院核心制度，規(guī)范自身醫(yī)療行為，嚴格把握入住院指針，取消不合理競爭行為，加

強臨床醫(yī)師“四合理”的管理。

3、加強自律建設，以公正、公平的形象參與醫(yī)院之間的醫(yī)療競爭，加強醫(yī)院內部管理，從細節(jié)入手，處理好內部運行管理機制與對外窗口服務的關系，把我院的醫(yī)療保險工作做好，為全縣醫(yī)療保險工作樹立良好形象做出應有的貢獻。 9月29日 2015篇4：縣醫(yī)院關于醫(yī)保管理整改報告2014.10 縣醫(yī)院

關于醫(yī)保管理整改報告

醫(yī)保局： 經貴局日?；?，發(fā)現我院存在大搶救醫(yī)囑、病程無記錄，術后鎮(zhèn)痛麻醉記錄單用藥醫(yī)囑與清單不符等問題，現我院就存在的問題進行全院整改，整改情況報告如下：

一、下發(fā)全院通知，要求各科室嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險定點醫(yī)院醫(yī)療服務協議的相關規(guī)定，完善病歷，尤其用藥要嚴格按照規(guī)定報銷。

二、加強全院醫(yī)生醫(yī)療保險政策方面的學習，使全院醫(yī)務工作者熟知醫(yī)保的報免政策，嚴格遵守首診負責制，做好對新入院病人的宣教工作，包括：告知患者出入院的流程、注意事項、享受醫(yī)療保險的病人要及時壓卡、住院期間嚴格遵守醫(yī)院規(guī)定，不能擅自離開醫(yī)院到其它地方住宿等事項。

三、嚴格病人住院、出院制度，特別是加強對病房的管理，保證一切按規(guī)定辦理，不再出現違規(guī)行為。

四、對本次稽查發(fā)現問題的科室給予扣款處罰。

二0一四年十月二十八日

1篇5：關于社保、醫(yī)保工作整改情況的報告

關于社保、醫(yī)保工作整改情況的報告 縣醫(yī)保局：

根據縣人社局3月18日的約談精神，我院感觸頗深，醫(yī)院董事會組織全院中層干部人員認真學習了各位領導的發(fā)言，并參照社保、醫(yī)保定點醫(yī)療機構服務協議及約談會精神，組織全院醫(yī)務人員進行了自查自糾，從內心深處去整頓并進行了積極整改。

一、加強醫(yī)院對社保工作的領導，進一步明確了相關責任

1、院領導班子重新進行了分工，指定一名副院長親自負責社保醫(yī)療工作。

2、完善了醫(yī)院醫(yī)保辦公室建設，具體負責對醫(yī)院醫(yī)保工作的管理和運行，對臨床科室醫(yī)保工作的管理設立了兼職醫(yī)保聯絡員，制定“護士長收費負責制”等一系列規(guī)章制度。全院從上到下，從內到外，形成層層落實的社保醫(yī)保組織管理體系。

3、完善了醫(yī)保辦公室的制度，明確了責任，認識到了院醫(yī)保辦要在縣人社局、社保局、醫(yī)保局的領導和指導下，嚴格遵守國家、省、市的有關社保醫(yī)保法律法規(guī)，認真執(zhí)行社保醫(yī)保政策，按照有關要求，把我院醫(yī)療保險服務工作抓實做好。

二、加強了全院職工的培訓，使每個醫(yī)務人員都切實掌握政策

1、醫(yī)院多次召開領導班子擴大會和職工大會，反復查找醫(yī)療保險工作中存在的問題，對查出的問題進行分類，落實了負責整改的具體人員，并制定了相應的保證措施。

2、組織全院醫(yī)務人員的培訓和學習，重點學習了國家和各級行 政部門關于醫(yī)療保險政策和相關的業(yè)務標準，強化了醫(yī)護人員對社保醫(yī)保政策的理解和實施，使其在臨床工作中能嚴格掌握政策，認真執(zhí)行規(guī)定。

3、利用晨會時間以科室為單位組織學習醫(yī)療保險有關政策及《基本醫(yī)療保險藥品目錄》和醫(yī)院十六項核心制度，使每位醫(yī)務人員更加熟悉各項醫(yī)療保險政策，自覺成為醫(yī)療保險政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。

三、確立培訓機制，落實醫(yī)療保險政策

將醫(yī)療保險有關政策、法規(guī)，定點醫(yī)療機構服務協議，醫(yī)療保險藥品適應癥及自費藥品進行全院培訓，強化醫(yī)護人員對醫(yī)療保險政策的理解與實施，掌握醫(yī)療保險藥品適應癥。通過培訓使全院醫(yī)護人員對醫(yī)療保險政策有更多的理解。通過對護士長、醫(yī)療保險辦主任、醫(yī)療保險聯絡員的強化培訓，使其在臨床工作中能嚴格掌握政策、認真執(zhí)行規(guī)定、準確核查費用，隨時按醫(yī)療保險要求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查、用藥情況，從而杜絕或減少不合理費用的發(fā)生。

四、加強醫(yī)院全面質量管理，完善各項規(guī)章制度建設。

從規(guī)范管理入手。明確了醫(yī)療保險患者的診治和報銷流程，建立了相應的管理制度。對全院醫(yī)療保險工作提出了明確要求，如要嚴格掌握醫(yī)療保險患者住院標準，嚴防小病大治、無病也治的現象發(fā)生。按要求收取住院押金，對參保職工就診住院時嚴格進行身份識別，保證卡、證、人一致，醫(yī)護人員不得以任何 理由為患者保存卡。堅決杜絕冒名就診和冒名住院現象，制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥。院長和管理人員還要每周不定期下科室查房，動員臨床治愈可以出院的患者及時出院，嚴禁以各種理由壓床住院，嚴禁醫(yī)務人員搭車開藥等問題。

五、重視各環(huán)節(jié)的管理

醫(yī)院的醫(yī)療保險工作與醫(yī)政管理關系密切，其環(huán)節(jié)管理涉及到醫(yī)務、護理、財務、物價、藥劑、信息等眾多管理部門，醫(yī)院明確規(guī)定全院各相關部門重視醫(yī)療保險工作，醫(yī)保辦不僅要接受醫(yī)院的領導，還要接受上級行政部門的指導，認真落實人社局社保局、醫(yī)保局的各項規(guī)定，醫(yī)保辦與醫(yī)務科、護理部通力協作，積極配合上級各行政部門的檢查，避免多收或漏收費用，嚴格掌握用藥適應癥及特殊治療、特殊檢查的使用標準，完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結果的分析，嚴格掌握自費項目的使用，嚴格掌握病員入院指征，全院規(guī)范住院病員住院流程，保障參保人員入院身份確認、出院結算準確無誤。

通過本次自查自糾，我院提出以下整改內容和保證措施：

1、堅決遵守和落實定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協議，接受各行政部門的監(jiān)督和檢查。

2、嚴格執(zhí)行醫(yī)療護理操作常規(guī)，嚴格執(zhí)行醫(yī)院核心制度，規(guī)范自身醫(yī)療行為，嚴格把握入住院指針，取消不合理競爭行為，加

強臨床醫(yī)師“四合理”的管理。

3、加強自律建設，以公正、公平的形象參與醫(yī)院之間的醫(yī)療競爭，加強醫(yī)院內部管理，從細節(jié)入手，處理好內部運行管理機制與對外窗口服務的關系，把我院的醫(yī)療保險工作做好，為全縣醫(yī)療保險工作樹立良好形象做出應有的貢獻。