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救助申請書 救助申請書字篇一

我是鎮(zhèn)遠縣xx鎮(zhèn)貴界村委會六組村民xx，女，苗族，現(xiàn)年19歲。家中共有四口人，爸爸、媽媽、哥哥和我。

我小時候生了一場重病，因為沒有得到及時的救治，我的左腿落下了殘疾。隨著年齡的增長，我的腳走路越來越吃力，無法正常行走。在縣殘聯(lián)的牽線搭橋下，經(jīng)父母的反復商量，他們決定借錢給我醫(yī)治我的左腿。今年暑假期間我在貴陽醫(yī)學院附屬醫(yī)院南華醫(yī)院做了一次矯形手術(shù)，共住院55天，共花費了42571.6元。出院回家后調(diào)理了很長一段時間，但因為做的是骨頭的手術(shù)，至今仍不能生活自理，行走還需雙拐助行，在家隨時需要人照顧。所以爸爸媽媽也不能出去打工掙錢。

我和哥哥兩人都在上大學，每年的報名費生活費對我們家來說就像天文數(shù)字，但父母看到哥哥和我兩人都有殘疾（哥哥為二級傷殘，我為三級傷殘），一心要讓我們兄妹倆上學，將來能跳出農(nóng)門。我所在的村委會領(lǐng)導考慮到我家的實際情況，我們20xx年被評為該組的低保戶。

除去住院新農(nóng)合報銷后的費用，這次住院我個人共負擔了19430.51元的高額費用，加上開學時哥哥和我的報名費又是15000多元，家里現(xiàn)在已經(jīng)欠下了36000多元的外債。我希望xx鎮(zhèn)民政辦能夠考慮到我的實際情況，能給予一定的民政醫(yī)療補助金為盼！

此致

敬禮

申請人：xx

20xx年9月17日

救助申請書 救助申請書字篇三

xx民政部門：

本人xx，是哪里人，由于公公xx患有胃癌于x年x月x日病亡，生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完，并借了xx元，本人工作工資不高，且債務累累，因此向民政部門申請城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助，懇請希給予幫助為盼。

此致

敬禮!

附：身份證、戶口本、街道證明、收入證明、

同時符合以下條件：

1.滄浪、平江、金閶、高新區(qū)戶籍，參加蘇州市區(qū)醫(yī)療保險人員;

2.家庭共同生活成員人均月收入在蘇州市低保標準2倍以內(nèi);

3.全年醫(yī)療費用自負(不含自費，下同)金額達到當?shù)啬甓柔t(yī)療救助標準(蘇州市區(qū)20xx年為4000元)的患者本人;

4.沒有享受實時醫(yī)療救助。

全年醫(yī)療費用自負部分，享受60%的年度專項醫(yī)療救助。

1.本人身份證復印件;

2.戶口本復印件;

3.工資發(fā)放記錄復印件或工作單位收入證明;

4.《蘇州市市區(qū)低收入家庭人員年度專項醫(yī)療救助審批表》(一式2份)。

1.工資收入取近3個月收入的平均值，不足3個月取其實際獲取工資月平均值。

2.經(jīng)營性收入取當年度實際營利的月均數(shù)。

3.退休養(yǎng)老金、失業(yè)救濟金、征土保養(yǎng)金、遺屬補助費取其最新標準數(shù)。

4.工資收入可以通過工資存單明細(至少有近3個月的明細)、單位工資發(fā)放單、工作單位收入證明獲取。三者至少提供其一，否則不予受理。審核時，如發(fā)現(xiàn)三者不一，取其最大數(shù)。

5.靈活自主職業(yè)人員，如果確實無法提供收入憑證，填報的收入不得低于當?shù)禺斈甓茸畹凸べY標準，否則不予受理。

每年11月1日起，當年度醫(yī)療自負金額預計達到市區(qū)年度醫(yī)療救助標準的患者，可向所在社區(qū)提交書面申請，社區(qū)首先核實申請人是否享受實時醫(yī)療救助，已享受實時醫(yī)療救助的不予受理，未享受實時醫(yī)療救助的予以受理，并填報《蘇州市市區(qū)低收入家庭人員年度專項醫(yī)療救助審批表》。

社區(qū)對其申請材料和填報資料進行初審，并在申請者居住小區(qū)予以公示7天，公示內(nèi)容主要是家庭成員的工作、收入情況及申請目的。公示無異議，上報街道民政部門。

街道民政部門對申請人的材料、社區(qū)初審程序進行審核，對有關(guān)收入情況進行核查，審核無異議，上報區(qū)民政局。

市民政局社會救助處匯總后，報送市社保中心。

市社保中心將申請救助人員名單與達到年度醫(yī)療救助標準的人員名單進行比對，兩者全部符合，根據(jù)申請人當年度全年醫(yī)療自負金額，按60%計算出申請人應享受的年度專項醫(yī)療救助金額，制作銀行發(fā)放單發(fā)放。享受年度專項醫(yī)療救助的對象，不再重復享受年度醫(yī)療救助。

此致

敬禮!

申請人：xxx

20xx年x月x日