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保外就醫(yī)申請書篇一
申請人：李xx，男，漢族，現(xiàn)年71歲，云南陸良縣人，住大莫古鎮(zhèn)愛位村委會二組，農(nóng)民。
申請人：楊xx，女，漢族，現(xiàn)年69歲，云南陸良縣人，住大莫古鎮(zhèn)愛位村委會二組，農(nóng)民。
被申請人：李xx，男，漢族，現(xiàn)年37歲，云南陸良縣人，住大莫古鎮(zhèn)愛位村委會二組，農(nóng)民。因犯故意傷害罪被投入云南省第四監(jiān)獄第十一監(jiān)區(qū)服刑。
申請事項：
請求xx管理局暨云南省第四監(jiān)獄給以批準(zhǔn)對被申請人李xx予以保外就醫(yī)。
事實與理由：
一、李xx犯罪基本狀況：
20xx年農(nóng)歷9月初九日，李xx與妻子馮xx幫其岳父岳母家收包谷，兩人為欠債生活小事發(fā)生爭議，夫妻二人在搶鐮刀的'過程中，李xx在嚇唬其妻馮xx不要任性的過程中，因鐮刀劃傷馮xx，導(dǎo)致?lián)尵葻o效死亡，案發(fā)后李xx便投案自首，此案經(jīng)被曲靖市中級人民法院審理，判處李xx有期徒刑四年，投入到云南省第四監(jiān)獄第十一監(jiān)區(qū)服刑。
二、家庭基本狀況：
父親李xx，男，漢族，現(xiàn)年71歲，母親楊xx，女，漢族，現(xiàn)年69歲，兩老都患高血壓，骨質(zhì)增生，膽結(jié)石等疾病，天天需要治療。
李xx被投入勞改后，兩個孩子由年老的爺爺奶奶撫養(yǎng)，由于年老多病，自身難保，又要負擔(dān)兩個孫子，生活更加困難。
三、李xx生病狀況：
李xx未犯罪前與妻子馮xx借錢蓋了三間房子，尚欠借款63000元。其本人在蓋房過程中，因勞累過度，傷了眼睛，出現(xiàn)眼球萎縮，由于蓋房欠款，無錢醫(yī)治，一向拖著，導(dǎo)致視力越來越差。
20xx年農(nóng)歷9月初九日，李xx與妻子馮xx幫其岳父岳母家收包谷，兩人為蓋房欠債生活小事發(fā)生爭議，家庭的生活壓力，導(dǎo)致夫妻吵架，兩口子搶鐮刀發(fā)生了命案，導(dǎo)致家破人亡。李xx因犯故意傷害罪被投入云南省第四監(jiān)獄第十一監(jiān)區(qū)服刑后，經(jīng)醫(yī)療其視力沒有提升，反而日益惡化，導(dǎo)致生活不能自理，為了防止其失明，只有到條件較好的醫(yī)療機構(gòu)去醫(yī)。
綜上所述，鑒于李xx家庭狀況和本人病情，特向xx管理局暨云南省第四監(jiān)獄申請，望根據(jù)法律的規(guī)定，給予批準(zhǔn)對被申請人予以保外就醫(yī)為謝。
申請人（具保人）：xxxx
日期：_______
保外就醫(yī)申請書篇二
我是__x的__，__x因____被你局____，因______x，需要住院治療（或哺乳等），，根據(jù)中華人民共和國刑事訴訟法______規(guī)定，特向貴局申請____x。
申請人（具保人）：__
另外你要在填一份保外就醫(yī)取保書
我住在_________________________________________，單位及職業(yè)___________________________，我與__x__________是_____________關(guān)系。罪犯_______________因患病，經(jīng)公安機關(guān)批準(zhǔn)，予以保外就醫(yī)。我愿作為具保人，幫助、督促他在保外就醫(yī)期間，遵守法紀，積極治療，接受監(jiān)督。如發(fā)現(xiàn)他有違法犯罪行為，我要及時予以制止，并立即向當(dāng)?shù)毓矙C關(guān)報告。
此致
_________________看守所
具保人________________（簽名或蓋章）
被保人________________（簽名或蓋章）
____年__月__日
保外就醫(yī)申請書篇三
20__年農(nóng)歷9月初九日，李__與妻子馮__幫其岳父岳母家收包谷，兩人為欠債生活小事發(fā)生爭議，夫妻二人在搶鐮刀的過程中，李__在嚇唬其妻馮__不要任性的過程中，因鐮刀劃傷馮__，導(dǎo)致?lián)尵葻o效死亡，案發(fā)后李__便投案自首，此案經(jīng)被曲靖市中級人民法院審理，判處李__有期徒刑四年，投入到云南省第四監(jiān)獄第十一監(jiān)區(qū)服刑。
二、家庭基本狀況：
父親李__，男，漢族，現(xiàn)年71歲，母親楊__，女，漢族，現(xiàn)年69歲，兩老都患高血壓，骨質(zhì)增生，膽結(jié)石等疾病，天天需要治療。
李__被投入勞改后，兩個孩子由年老的爺爺奶奶撫養(yǎng)，由于年老多病，自身難保，又要負擔(dān)兩個孫子，生活更加困難。
三、李__生病狀況：
李__未犯罪前與妻子馮__借錢蓋了三間房子，尚欠借款63000元。其本人在蓋房過程中，因勞累過度，傷了眼睛，出現(xiàn)眼球萎縮，由于蓋房欠款，無錢醫(yī)治，一向拖著，導(dǎo)致視力越來越差。
20__年農(nóng)歷9月初九日，李__與妻子馮__幫其岳父岳母家收包谷，兩人為蓋房欠債生活小事發(fā)生爭議，家庭的生活壓力，導(dǎo)致夫妻吵架，兩口子搶鐮刀發(fā)生了命案，導(dǎo)致家破人亡。李__因犯故意傷害罪被投入云南省第四監(jiān)獄第十一監(jiān)區(qū)服刑后，經(jīng)醫(yī)療其視力沒有提升，反而日益惡化，導(dǎo)致生活不能自理，為了防止其失明，只有到條件較好的醫(yī)療機構(gòu)去醫(yī)。
綜上所述，鑒于李__家庭狀況和本人病情，特向__管理局暨云南省第四監(jiān)獄申請，望根據(jù)法律的規(guī)定，給予批準(zhǔn)對被申請人予以保外就醫(yī)為謝。
申請人（具保人）：__
日期：_______
保外就醫(yī)申請書篇四
申請人：xx，男，漢族，1962年9月15日出生，住址：xxx，系被申請人的父親。
被申請人：xx，男，漢族，1988年9月19日出生，住址：xxxx，因犯搶劫罪被判處有期徒刑被投入xxx。
申請事項：
請求給以批準(zhǔn)對被申請人朱照明予以保外就醫(yī)。
事實與理由：
被申請人于20xx年4月3日19時許，在同案犯田建潮的糾集下，伙同田建潮、黃競、張席龍竄至長沙市岳麓區(qū)望月湖小區(qū)，對被害人張佩實施搶劫。此案經(jīng)長沙市岳麓區(qū)人民法院審理，判決被申請人判處被申請人有期徒刑四年二個月，現(xiàn)在湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄第三小組服刑。
被申請人與其妻子生育一個孩子，其妻子失業(yè)；被申請人的父親即申請人朱九生已52歲，身體一般，從事接散工，收入不穩(wěn)定，被申請人的`母親失業(yè)，且患高血壓，常年頭暈，身體體弱多??；被申請人的爺爺年屆76歲，患腦中風(fēng)，體弱多病。全家人包括被申請人的小孩都依靠申請人撫養(yǎng)。但申請人文化水平低，沒有穩(wěn)定的`工作，獨木難支，全家勉強度日，根本無暇去探望被申請人。
被申請人從小患兩種嚴重疾?。阂皇菄乐匚笣?，胃部常年疼痛難忍，需要常年服藥醫(yī)治；二是手指關(guān)節(jié)到冬天即皮膚潰爛，需要服藥救治。自從被申請人在湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄第三小組服刑后，因被申請人的家庭窮困潦倒，家庭成員體弱多病，僅依賴申請人獨立支撐，根本沒辦法堅持給被申請人送藥及定時探護。
綜上所述，鑒于被申請人的家庭情況及其本人病情嚴重，且被申請人現(xiàn)已服刑二年多，根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定及司法部、最高人民檢察院、公安部《罪犯保外就醫(yī)執(zhí)行辦法》，特向湖南省勞改局、湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄申請，給予批準(zhǔn)對被申請人予以保外就醫(yī)為盼。
此致
湖南省勞改局、湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄
申請人（具保人）：xxx
保外就醫(yī)申請書篇五
您好！
我叫xx，女，1981年10月4日生，身份證號為：429001198110041284，家住xx組，系襄南監(jiān)獄監(jiān)獄第九監(jiān)區(qū)第一分區(qū)所關(guān)犯人xx（男、xx年農(nóng)歷3月生，現(xiàn)年61歲）之次女。由于我父親身體每況愈下，且受其監(jiān)護的兒子即本人哥哥xx因精神分裂癥反復(fù)發(fā)作而難以控制，故懇請領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)督促該監(jiān)獄實行保外就醫(yī)為謝。
20xx年8月18日，因倒賣卷煙罪而被判入獄，刑期五年。事實上，我父親作案的案值并沒有超過100萬元，而是被有關(guān)部門故意放大到過百萬，從而加重了刑罰。盡管如此，我父親還是認罪服法，接受執(zhí)法機關(guān)的關(guān)押與管理。
尊敬xx領(lǐng)導(dǎo)，我并非是為我父親伸冤的，而是他的病情在不斷惡化，監(jiān)獄醫(yī)療條件有限，希望能夠保外就醫(yī)。去年正月間，正在監(jiān)獄中服刑的我父親被診斷患有胸積水，現(xiàn)已治療一年多了，可不僅病情未得到控制，反而惡化了。今年3月6日我們?nèi)ヌ揭晻r得知已惡化到胸膜粘連脊椎，只聽他說渾身腰疼，無法入睡，靠吃藥丸、抽水、輸液已解決不了病情。只見我父親人也瘦多了，勾腰駝背，走路還得用手支撐。我們咨詢過醫(yī)生，醫(yī)生建議住院治療，稱若不及時就醫(yī)，將導(dǎo)致肺衰竭、肺癌直至呼吸困難而死亡。
好轉(zhuǎn)，我們會及時將父親送入監(jiān)獄。我們希望到時刑滿釋放時父親能夠從監(jiān)獄里走出來，而不是被抬出來，讓我們作子女的后悔一輩子。若父親發(fā)生了意外，我哥哥也將無人照料了。因此我們就這點要求了，懇求領(lǐng)導(dǎo)審批同意為謝！
申請人：xx（跪求）
