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養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人入住協(xié)議書養(yǎng)老協(xié)議書篇一

簽約地點(diǎn)

簽約時(shí)間

協(xié)議訂立方：

甲方：磐石市石嘴鎮(zhèn)夕陽紅托老院(簡稱甲方) 法定代表人：崔旭東

地址：磐石市石嘴鎮(zhèn)河?xùn)|街 聯(lián)系電話：

乙方：入住老人(簡稱乙方)：姓名： 年齡： 性別： 身體狀況：

身份證號(hào)： 生活來源： 原工作單位：

丙方：入住人員家屬或本市擔(dān)保人(簡稱丙方)

親屬(擔(dān)保人)姓名： 與入住老人關(guān)系： 身份證：

工作單位： 常住地址：

常用電話： 緊急電話：

為解決日常生活起居和護(hù)理上的困難以安度晚年，乙方及丙方特委托甲方給予托老院入院護(hù)理和服務(wù)?，F(xiàn)甲方同意乙方入住磐石市夕陽紅托老院，為明確三方的權(quán)利和義務(wù)，互相配合，經(jīng)三方自愿協(xié)商，特訂立如下條款，共同遵守。

一、月收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及結(jié)算方法

入住費(fèi)用為每月 元整(人民幣)，包括床位費(fèi)、伙食費(fèi)和護(hù)理費(fèi)。按乙方、丙方要求增加的特護(hù)費(fèi)用及其他附帶費(fèi)用不包括在內(nèi)。

結(jié)算方法為每半年交費(fèi)一次。即乙方在入住時(shí)一次性交清六個(gè)月所需的全部費(fèi)用，以現(xiàn)金或打卡形式均可。

入住時(shí)間按天計(jì)算，如有病事假超過5天按每天每人返還7元伙食費(fèi)。床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)不予退還。特殊情況另行協(xié)商。

二、甲、乙、丙三方的權(quán)利和義務(wù)

(一)甲方的權(quán)利和義務(wù)

1、負(fù)責(zé)按照中華人民共和國行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求，為入住人員提供生活、起居、膳食、康復(fù)護(hù)理及所需的服務(wù)，并視老人的身體狀況和要求、開展健康有益豐富多彩的文化娛樂生活。

2、乙方入住時(shí)，甲方免費(fèi)為乙方進(jìn)行身體體檢，建立健康檔案。根據(jù)乙方的身體狀況、自理能力確定護(hù)理等級(jí)，并按規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取費(fèi)用(護(hù)理等級(jí)隨著乙方身體狀況的變化而科學(xué)的調(diào)整)。

3、乙方入住后，乙方因新患疾病或原有疾病病情變化需要臨床治療時(shí)，甲方直接為乙方提供住院等醫(yī)療服務(wù)，并不再收取醫(yī)藥費(fèi)。

4、乙方入住后，甲方發(fā)現(xiàn)并確認(rèn)乙方(或丙方)所述乙方的病情嚴(yán)重不符，或確認(rèn)乙方有其他傳染病、癔病等精神障礙方面的疾病時(shí)，甲方有權(quán)單方終止協(xié)議的進(jìn)行。如乙方隱瞞上述病情，所發(fā)生的一切后果，均有乙方及丙方負(fù)責(zé)。丙方接到甲方通知后應(yīng)立即為乙方辦理退院和結(jié)算手續(xù)，最遲不超過三天，如丙方接到通知后超過三天仍未為乙方辦理退房手續(xù)，甲方可將乙方送至丙方并扣除所需費(fèi)用。

5、乙方病情加重，甲方認(rèn)為需要轉(zhuǎn)院治療時(shí)，乙方(或丙方)應(yīng)積極配合，因配合不及時(shí)耽誤乙方治療，造成的一切后果，均由乙方和丙方自行承擔(dān)。

6、如乙方或丙方不能按時(shí)交納有關(guān)費(fèi)用，甲方在經(jīng)多次催促無效的情況下，甲方有權(quán)單方終止協(xié)議的執(zhí)行，并不再承擔(dān)對(duì)乙方的護(hù)理義務(wù)。

7、如乙方入住后不服從甲方規(guī)章制度及非甲方原因造成的意外事故如：睡覺時(shí)從床上摔下，丙方確認(rèn)乙方能自理的老人在房間、樓梯、走廊、廁所、浴池等地方摔傷，或外出病事假造成走失傷亡等，后果均由乙方(或丙方)負(fù)責(zé)。

8、由乙方原因造成甲方及他人人身傷害(如毆打工作人員，毆打其他入住老人)和財(cái)產(chǎn)損失，乙方承擔(dān)全部責(zé)任，同時(shí)，丙方承擔(dān)由此造成的經(jīng)濟(jì)連帶清償責(zé)任。

(二)乙方的權(quán)利和義務(wù)

1、遵守甲方的各項(xiàng)規(guī)章制度，服從甲方管理。

2、如實(shí)反映入院前所患病癥及病情，并提供相應(yīng)的診斷及治療資料，不得隱瞞病情。

3、按期交納所需的費(fèi)用。逾期(三天)不交者，按乙方自動(dòng)離院處理，甲方不再提供任何服務(wù)。

4、乙方不得攜帶現(xiàn)金及貴重物品，否則若有遺失，甲方概不負(fù)責(zé)。

5、乙方入住后因病接受甲方住院等醫(yī)療服務(wù)時(shí)，應(yīng)按甲方規(guī)定范圍進(jìn)行(具體見免費(fèi)醫(yī)療范圍)。

6、凡因護(hù)理等級(jí)改變而調(diào)整收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)以甲方等級(jí)收費(fèi)規(guī)定為準(zhǔn)，乙方或丙方應(yīng)及時(shí)支付。

7、因乙方原因?qū)е录追截?cái)產(chǎn)損失的，乙方應(yīng)予以賠償，丙方應(yīng)代為賠償。

(三)丙方的權(quán)利和義務(wù)

1、丙方在乙方入院前，應(yīng)如實(shí)向甲方提供乙方的身體情況的病歷及有關(guān)體檢單。

2、乙方在入院期間，經(jīng)診斷患有傳染病、精神分裂癥、慢性病反復(fù)加重、危及生命等不適宜集體居住的疾病時(shí)，丙方應(yīng)及時(shí)領(lǐng)回。

3、丙方在接到甲方關(guān)于乙方突發(fā)疾病或病情嚴(yán)重的通知時(shí)，應(yīng)及時(shí)將乙方送上級(jí)醫(yī)院治療，因丙方耽誤時(shí)間而導(dǎo)致乙方死亡的，由丙方負(fù)責(zé)。

4、丙方在乙方?jīng)]有經(jīng)濟(jì)能力或其他原因不能交納入住費(fèi)用時(shí)，要負(fù)責(zé)乙方入住的全部費(fèi)用。

5、乙方故逝后，丙方應(yīng)及時(shí)處理善后事宜。

6、丙方作為乙方的監(jiān)護(hù)人，有權(quán)利監(jiān)督甲方履行義務(wù)。如甲方不能按國家規(guī)定的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為入住人員提供服務(wù)，丙方有權(quán)利向有關(guān)部門投訴。

7、乙方的權(quán)利義務(wù)可由丙方代簽。

三、事件處理原則

(一)對(duì)于乙方自備攜帶的日常醫(yī)用藥品及保健品，需報(bào)經(jīng)甲方管理人員同意后方可服用。未經(jīng)批準(zhǔn)擅自服藥的，造成的一切后果由乙方承擔(dān)。

(二)生活完全不能自理，意識(shí)障礙以及長期臥床不起的老人，其家屬及老人必須理解并配合院方所采取的各種防護(hù)措施，以防止老人誤服藥、墜床、電擊傷、燙傷、器械傷、溺水甚至自殺等意外事件發(fā)生，否則后果自負(fù)。

(三)生活能半自理和自理意識(shí)清醒的老人，因個(gè)人原因摔傷，墜床、自服過量藥、燙傷、電擊傷、器械傷、溺水、斗毆甚至自殺的意外事件，責(zé)任由當(dāng)事人負(fù)責(zé)。

(四)入住老人原則上不準(zhǔn)使用個(gè)人電器。如確要使用磁療器、按摩椅、電熱毯等均按用電量另收費(fèi)用，且丙方必須證實(shí)老人是否有自行使用以上電器的能力。如因此發(fā)生的電傷害，電起火，等事故責(zé)任均由乙方(或丙方)承擔(dān)，由此造成的經(jīng)濟(jì)賠償由丙方賠償。

(五)乙方未經(jīng)批準(zhǔn)，自行擅離外出造成的走失、摔傷、意外車禍、意外死亡等一切意外事故，乙方不得向甲方提出任何異議和無理要求，甲方不負(fù)任何責(zé)任。

四、特殊待遇及特殊約定：

(一)乙方的身體狀況，科學(xué)確定護(hù)理等級(jí)，根據(jù)護(hù)理分配居住樓層和房間，護(hù)理等級(jí)和房間不同收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同，如乙方因身體健康狀況或經(jīng)濟(jì)等原因，自行要求入住指定樓層和房間的，應(yīng)在本條款的最后特殊注明，注明后視為自動(dòng)接受哪個(gè)樓層對(duì)應(yīng)的護(hù)理服務(wù)等級(jí)，由此因乙方自身原因?qū)е碌囊磺泻蠊?，由乙方自行承?dān)。

特殊注明：乙方要求入住 樓 房間，本人簽名

(二)乙方入住后，必須團(tuán)結(jié)室友，不得因個(gè)性、生活習(xí)慣、個(gè)人喜好等原因排斥他人，影響團(tuán)結(jié)，也不得因上述原因?qū)Ρ驹禾崛魏螣o理要求。確須因團(tuán)結(jié)因素更換房間或床位，由院方合理調(diào)配。如院方無法滿足乙方的上述要求而要求退院的，院方不返還剩余費(fèi)用。

(三)其他特殊情況另簽特殊護(hù)理協(xié)議。

五、違約責(zé)任

(一)乙方違約視為丙方違約，其他違約責(zé)任由丙方負(fù)責(zé)。

(二)乙方違反協(xié)議二條(二)項(xiàng)中的義務(wù)視為違約。

(三)丙方違反協(xié)議二條(三)項(xiàng)中的義務(wù)視為違約。

其中：

1、違反(三)項(xiàng)中2款情形“丙方及時(shí)領(lǐng)回”，應(yīng)雙倍承擔(dān)延期領(lǐng)回產(chǎn)生的各項(xiàng)費(fèi)用(含期間產(chǎn)生治療費(fèi)用)，因延期領(lǐng)回發(fā)生死亡事件等后果，由丙方自負(fù)全責(zé)。

2、違反(三)項(xiàng)中3款情形，出現(xiàn)甲方無法聯(lián)系或無法通知丙方情況(包括緊急電話無法接通)，甲方已采取適當(dāng)合理的急救和治療等措施所產(chǎn)生費(fèi)用，應(yīng)由丙方負(fù)責(zé)。

3、違反(三)項(xiàng)中4款情形，如丙方延期7日交付費(fèi)用，則應(yīng)額外承擔(dān)應(yīng)交費(fèi)用的30%滯納金。如拒絕承擔(dān)全部費(fèi)用，立即無條件將乙方領(lǐng)回。

4、違反(三)項(xiàng)中4款情形，如丙方不及時(shí)處理善后或惡意挾尸要挾勒索，則甲方有權(quán)申報(bào)公安等有關(guān)部門后按正常風(fēng)俗習(xí)慣安葬死者，所產(chǎn)生的一切費(fèi)用，由丙方一次性雙倍補(bǔ)償。

(四)乙方入住服務(wù)期滿或中途無力支付費(fèi)用或拒絕支付費(fèi)用，且丙方拒絕將乙方領(lǐng)回，經(jīng)甲方三次通知仍未果，視為丙方惡意滯留乙方在甲方處，丙方應(yīng)雙倍承擔(dān)滯留期間費(fèi)用。

(五)甲方未按國家標(biāo)準(zhǔn)盡職服務(wù)，出現(xiàn)惡意、故意侵害乙方行為，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。

六、甲方免責(zé)條款

(一)如遇乙方突發(fā)疾病或突發(fā)意外事件，甲方無法聯(lián)系或通知不到丙方或丙方緊急電話未開通，甲方根據(jù)病情及事件情況采取合理必要并符合常規(guī)，常理的措施情況后，乙方依然死亡的，甲方免責(zé)。

(二)護(hù)理服務(wù)期間或入住期間，發(fā)生自殺或自然死亡的，甲方免責(zé)。

(三)因突發(fā)疾病、吸食不當(dāng)，經(jīng)搶救無效的，甲方免責(zé)。

(四)私自外出或請(qǐng)假未按時(shí)歸院或超出本院以外的，發(fā)生意外傷害事件或死亡的，甲方免責(zé)。

七、協(xié)議未盡事宜，另行協(xié)商解決。協(xié)商不成，可通過法律渠道解決。

八、此協(xié)議一式三份，經(jīng)三方簽字蓋章之日起生效(特別提醒丙方需反復(fù)閱讀此協(xié)議后簽字)，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份。

九、此協(xié)議附有附件兩份，是本協(xié)議有效組成部分與本協(xié)議具有同等效力。

十、如乙方屬于無民事行為能力或無能力簽字、閱讀、理解本協(xié)議，丙方簽字視為乙方真實(shí)意思表示。

甲方：磐石市夕陽紅托老院

代表簽字：

乙方簽字：

丙方簽字：

20xx年x月xx日

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人入住協(xié)議書養(yǎng)老協(xié)議書篇二

父親： 母親：

贍養(yǎng)人姓名

長子： 次子： 長

女： 次女：

為維護(hù)老年人合法權(quán)益，弘揚(yáng)中華民族尊老、敬老、愛老傳統(tǒng)美德，發(fā)揮家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)作用，促進(jìn)家庭和睦、和諧，切實(shí)保障老年人的晚年生活，根據(jù)《老年人權(quán)益保障法》、《婚姻法》、《繼承法》等有關(guān)法律規(guī)定，贍養(yǎng)人（本協(xié)議以下簡稱“子女”）和被贍養(yǎng)人（本協(xié)議以下簡稱“父母”）簽訂本協(xié)議。

第一條 贍養(yǎng)的基本原則

1、子女不分男女都有贍養(yǎng)父母的義務(wù)，各子女應(yīng)積極履行對(duì)父母經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、生活照料和精神慰藉的義務(wù)，照顧父母的特殊需要，使父母能夠在身體、心理和智力方面盡可能得到妥善的照顧，幸福的生活。

2、子女應(yīng)為父母提供適合其需要和健康狀況的居住環(huán)境，提供必要的健康保健，使父母能夠自由選擇生活方式，子女不得強(qiáng)行將有配偶的父母分開贍養(yǎng)。

3、子女的配偶有贍養(yǎng)公、婆（岳父、岳母）的義務(wù)。子女的子女應(yīng)當(dāng)繼承和發(fā)揚(yáng)中華民族尊老、愛老的傳統(tǒng)美德，積極協(xié)助、支持父母履行贍養(yǎng)祖父母（外祖父母）義務(wù)。

第二條 子女輪流贍養(yǎng)父母方式及義務(wù)

1、所有子女按照事先共同商定的順序每人輪流接到自己家中（或到父母家中）贍養(yǎng)一年，贍養(yǎng)期滿后由接續(xù)贍養(yǎng)子女負(fù)責(zé)將父母接到自己家中（或到父母家中）贍養(yǎng)一年。輪流贍養(yǎng)的當(dāng)值子女應(yīng)保證父母每年春、夏、秋、冬合理添置新外衣、內(nèi)衣、鞋帽等個(gè)人物品，所需費(fèi)用由當(dāng)值贍養(yǎng)子女承擔(dān)（其他子女愛心購買的除外），并保證父母的衣服、被褥干凈、整潔。

2、當(dāng)值贍養(yǎng)子女應(yīng)妥善安排好父母的膳食結(jié)構(gòu)，保證父母吃飽、吃好，其他子女不得過分挑剔指責(zé)。食品的購買、烹飪和餐具的清洗由獨(dú)立贍養(yǎng)子女負(fù)責(zé)，父母對(duì)膳食有特殊要求的，應(yīng)盡量滿足父母的要求。

3、當(dāng)值贍養(yǎng)子女應(yīng)為父母提供安全、舒適、方便的居住場所以及其它生活用品，妥善安排父母的住房，不得強(qiáng)迫父母遷居條件低劣的房屋。

第三條 當(dāng)值贍養(yǎng)子女對(duì)父母生活上照料的內(nèi)容及義務(wù)

1、父母日常生活和感冒等輕微疾病，當(dāng)值贍養(yǎng)子女應(yīng)及時(shí)給予醫(yī)治，并負(fù)責(zé)生活照料與護(hù)理，就診、買藥費(fèi)用由當(dāng)值贍養(yǎng)子女負(fù)責(zé)。

2、父母大病住院期間由各子女輪流護(hù)理，沒有時(shí)間或條件親自護(hù)理的，可以按照父母的意愿，請(qǐng)人代為護(hù)理，并由當(dāng)事人支付所需費(fèi)用。子女之間也可以協(xié)商由其中一個(gè)子女護(hù)理，其他子女應(yīng)支付相應(yīng)的補(bǔ)助，補(bǔ)助的數(shù)額由子女共同協(xié)商。

3、當(dāng)值贍養(yǎng)子女在做好物質(zhì)贍養(yǎng)（包括衣、食、住、行、醫(yī)、水、電、煤氣、電話、采暖、維修費(fèi)等）的同時(shí)，應(yīng)盡力滿足父母文化、娛樂等方面的需求，保證父母生活充實(shí)、精神愉快。其他子女應(yīng)當(dāng)經(jīng)常問候、看望，對(duì)父母的生活給予關(guān)愛。

4、父母體弱多病行走不便的，當(dāng)值贍養(yǎng)子女要及時(shí)給予醫(yī)治、照顧和精心護(hù)理，在精神上關(guān)心父母，不得用粗暴蠻橫的語言對(duì)待父母，要使父母在精神上感到溫暖。

5、子女每年要為父母慶祝生日或春節(jié)等節(jié)假日聚會(huì)，子女的家庭成員在不影響工作的情況下盡量參加，聚會(huì)費(fèi)用由全體子女共同承擔(dān)。其他子女平?？赐改笗r(shí)，應(yīng)以協(xié)助照顧父母為出發(fā)點(diǎn)，盡量不給當(dāng)值贍養(yǎng)人增加不必要的經(jīng)濟(jì)、精力負(fù)擔(dān)。

第四條 贍養(yǎng)費(fèi)及共同承擔(dān)的費(fèi)用支付、給付方式

1、父母雙方在世的情況下，贍養(yǎng)費(fèi)（重大疾病費(fèi)用除外）由當(dāng)值子女從父母雙方的退休工資中支取，其他子女不負(fù)擔(dān)贍養(yǎng)費(fèi)。父母一方過世的情況下，另一方的的贍養(yǎng)費(fèi)由當(dāng)值子女從父母房屋出租收入中支取，其他子女不負(fù)擔(dān)贍養(yǎng)費(fèi)。父母的存款任何當(dāng)值子女不得作為贍養(yǎng)費(fèi)使用。

2、父母有醫(yī)療保險(xiǎn)的，父母大病住院費(fèi)由當(dāng)值贍養(yǎng)子女優(yōu)先從醫(yī)療保險(xiǎn)或醫(yī)療保險(xiǎn)卡中報(bào)銷、支付，其他不能報(bào)銷費(fèi)用由所有子女平均負(fù)擔(dān)。父母無醫(yī)療保險(xiǎn)的，父母大病住院費(fèi)由所有子女平均負(fù)擔(dān)。

第五條 父母財(cái)產(chǎn)保護(hù)、喪葬費(fèi)用及遺產(chǎn)繼承

1、子女執(zhí)行輪流贍養(yǎng)義務(wù)前，父母應(yīng)無保留地公開現(xiàn)有存款及借貸往來賬目。經(jīng)父母及所有子女確認(rèn)并認(rèn)可，父母現(xiàn)有固定財(cái)產(chǎn)如下：父母現(xiàn)有產(chǎn)權(quán)住房1處，建筑面積 平方米；現(xiàn)有存款 元；父親每月退休金 元；父母其他財(cái)產(chǎn) ；父母其他收入 。

2、父母雙方有任何一方在世的情況下，房屋產(chǎn)權(quán)歸父母所有，并受法律保護(hù)，此期間任何子女不得出售，但父母房屋閑置時(shí)可以出租，出租期間所獲租金可由當(dāng)值贍養(yǎng)子女作為贍養(yǎng)費(fèi)使用；此期間如父母房屋拆遷，其拆遷補(bǔ)償款任何子女不得截留、侵占。

3、父母去世后，子女應(yīng)按照國家的有關(guān)規(guī)定辦理喪事，喪葬費(fèi)用從父母的存款中支取。子女應(yīng)遵守國家關(guān)于喪葬的有關(guān)規(guī)定，不得鋪張浪費(fèi)。個(gè)別子女在未同其他子女協(xié)商的情況下，超過正常標(biāo)準(zhǔn)辦理喪事的，所花費(fèi)的費(fèi)用，由責(zé)任人自行承擔(dān)。

4、父母全部離世后，父母住房、現(xiàn)金、其他財(cái)產(chǎn)等遺產(chǎn)由所有子女共同平均繼承。輪流贍養(yǎng)父母期間拒絕輪流贍養(yǎng)父母一輪以上的子女無任何繼承權(quán)，并配合有關(guān)法律部門履行放棄繼承手續(xù)。

1、變更本協(xié)議應(yīng)取得父母、子女全部同意后方可變更、修改。

2、因履行本協(xié)議出現(xiàn)糾紛的，子女各方應(yīng)友好協(xié)商。協(xié)商不成的，可以請(qǐng)求當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)、街道、居民委員會(huì)等調(diào)解組織調(diào)解；調(diào)解不成的，由父母、子女向父母居住地人民法院起訴。

3、子女在協(xié)商、調(diào)解的過程中，各子女應(yīng)本著實(shí)事求是、求同存異、最有利于維護(hù)父母利益的原則進(jìn)行協(xié)商，妥善處理好爭議事宜。

第七條 附則

1、子女對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容要完全理解和認(rèn)同，并同意替代此前所有口頭、書面協(xié)議。本協(xié)議一經(jīng)簽訂，未經(jīng)其他子女、父母書面同意，任何子女不得隨意更改本協(xié)議中的任何條款。本協(xié)議經(jīng)各方簽字后生效，任何更改（包括父母另立遺囑等）均需各方協(xié)商一致并以書面形式確認(rèn)。

2、本協(xié)議生效后，子女必須切實(shí)遵守，贍養(yǎng)關(guān)系不存在時(shí)自然終止。本協(xié)議未盡事宜，由各方簽署補(bǔ)充協(xié)議進(jìn)行約定。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。未達(dá)成補(bǔ)充協(xié)議的參照《老年人權(quán)益保障法》執(zhí)行。

3、各方變更通訊地址或其它聯(lián)系方式，應(yīng)自變更之日起十日內(nèi)，將變更后的地址、聯(lián)系方式通知所有子女、父母，否則變更方應(yīng)對(duì)此造成的一切后果承擔(dān)責(zé)任。

4、本協(xié)議的理解與解釋應(yīng)依據(jù)協(xié)議目的和文本原意進(jìn)行，本協(xié)議的標(biāo)題僅是為了閱讀方便而設(shè)，不應(yīng)影響本協(xié)議的解釋。

5、已盡贍養(yǎng)義務(wù)的子女可以向未盡贍養(yǎng)義務(wù)的人追償其應(yīng)分擔(dān)的贍養(yǎng)費(fèi)和其他應(yīng)當(dāng)共同分擔(dān)的費(fèi)用。子女不履行本協(xié)議約定義務(wù)的，愿意接受依法強(qiáng)制執(zhí)行。

6、本協(xié)議可經(jīng)律師見證或公證，未見證或公證的，不影響本協(xié)議的法律效力。本協(xié)議子女共同委托協(xié)議履行監(jiān)督人監(jiān)督執(zhí)行。

7、本協(xié)議共7頁，一式8份，具有同等法律效力。子女、父母、協(xié)議履行監(jiān)督人、居民委員會(huì)各執(zhí)一份。

被贍養(yǎng)人

父親： 母親：

贍養(yǎng)人 協(xié)助贍養(yǎng)人

長子： 配偶：

次子： 配偶：

三子： 配偶：

長女： 配偶：

次女： 配偶：

協(xié)議履行監(jiān)督人：

協(xié)議簽訂時(shí)間： 年 月 日

協(xié)議履行時(shí)間： 年 月 日

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人入住協(xié)議書養(yǎng)老協(xié)議書篇三

甲方：__x（二人均系__社區(qū)居民） 乙方：__x（二人均系__社區(qū)居民）

丙方：__ （__系__社區(qū)居民，__的長子。經(jīng)由已故居民__x的原配妻子__同意，由__承擔(dān)贍養(yǎng)義務(wù)和合法繼承財(cái)產(chǎn)）

甲方之一__與原配妻子__（已故）婚后生育兩個(gè)女兒，長女__，次女__。

甲方之二__與原配__（已故）婚后生育一子，名為__（已故） 甲方__和__x在1954年結(jié)婚，婚后未生育子女。

甲方現(xiàn)有房產(chǎn)座落__x新村16號(hào)樓一單元403號(hào)，房屋建筑面積為64。7平方米。甲方在該房屋居住。

1、根據(jù)甲方意見和該家庭特殊情況，乙方和丙方通過協(xié)商一致同意兩位老人分別由乙方和丙方各自承擔(dān)贍養(yǎng)責(zé)任，即乙方和丙方按月輪換負(fù)責(zé)老人的生活（包括雇保姆工資和生活費(fèi)用）

2、甲方__x的醫(yī)療費(fèi)用由乙方承擔(dān)，__x的.醫(yī)療費(fèi)用由丙方承擔(dān)。

3、甲方兩位老人全部故去后，對(duì)該房產(chǎn)進(jìn)行作價(jià)出售，出售全部房款歸乙方和丙方兩方平分。

4、甲方_____的低保金、占地老人生活費(fèi)和居民保險(xiǎn)以及困難補(bǔ)助等收入，__x的一切收入歸乙方，__x的一切收入歸丙方。

5、甲方現(xiàn)有存款人民幣肆仟元，該款歸乙方和丙方兩方平分。

6、未盡事宜，由乙方和丙方協(xié)商解決。

7、此協(xié)議一式五份，甲、乙、丙、見證單位和公證處各一份，該協(xié)議公證后生效。

甲 方：乙 方： 丙 方：

見證單位： __社區(qū)居委會(huì) 見證人：

20__年11月10日

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人入住協(xié)議書養(yǎng)老協(xié)議書篇四

母親：

贍養(yǎng)人姓名

大女兒：

二女兒：

三女兒：

長子：

次子：

為了維護(hù)被贍養(yǎng)人合法權(quán)益，切實(shí)保障被贍養(yǎng)人的晚年生活，贍養(yǎng)人和被贍養(yǎng)人簽訂如下養(yǎng)協(xié)議。

第一條：贍養(yǎng)人的主要義務(wù)

1、贍養(yǎng)人不分男女都有贍養(yǎng)被贍養(yǎng)人的義務(wù)，各贍養(yǎng)人應(yīng)積極履行對(duì)被贍養(yǎng)人經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、生活照料和精神慰藉的義務(wù)。

2、贍養(yǎng)人不的要求被贍養(yǎng)人承擔(dān)不愿意或力不能及的勞動(dòng)。

3、被贍養(yǎng)人的房產(chǎn)權(quán)、房屋租賃權(quán)和居住權(quán)受法律保護(hù)，未經(jīng)被贍養(yǎng)人同意，贍養(yǎng)人子女不的強(qiáng)占、出賣、出租、轉(zhuǎn)讓。

4、被贍養(yǎng)人有權(quán)依法平均繼承父母遺產(chǎn)。

5、贍養(yǎng)人應(yīng)妥善安排好被贍養(yǎng)人的膳食結(jié)構(gòu)，保證被贍養(yǎng)人吃飽、吃好。

6、如被贍養(yǎng)人不能自行出行，贍養(yǎng)人應(yīng)安排時(shí)間負(fù)責(zé)被贍養(yǎng)人出行，所需交通費(fèi)由贍養(yǎng)人承擔(dān)。

7、被贍養(yǎng)人生病，贍養(yǎng)人應(yīng)及時(shí)給予醫(yī)治，并負(fù)責(zé)生活照料與護(hù)理。被贍養(yǎng)人日常檢查、就診、買藥由贍養(yǎng)人負(fù)責(zé)。被贍養(yǎng)人大病需住院治療的，應(yīng)就近治療。被贍養(yǎng)人住院期間由各贍養(yǎng)人輪流護(hù)理，沒有時(shí)間或條件親自護(hù)理的，由當(dāng)期贍養(yǎng)人聘請(qǐng)專人護(hù)理。

8、被贍養(yǎng)人生活不能自理時(shí)，贍養(yǎng)人自行護(hù)理應(yīng)每個(gè)月輪換一次，由贍養(yǎng)人護(hù)理。個(gè)別贍養(yǎng)人不能親自照料被贍養(yǎng)人的，可以按照被贍養(yǎng)人的意愿，請(qǐng)人代為照料，并及時(shí)支付所需費(fèi)用。贍養(yǎng)人之間可以協(xié)商由其中一個(gè)贍養(yǎng)人護(hù)理，其他贍養(yǎng)人應(yīng)支付相應(yīng)的補(bǔ)助，補(bǔ)助的數(shù)額由贍養(yǎng)人共同協(xié)商。

9、被贍養(yǎng)人體弱多病行走不便的，贍養(yǎng)人要及時(shí)給予醫(yī)治、照顧和精心看護(hù)，在精神上關(guān)心被贍養(yǎng)人，不的用粗暴蠻橫的語言對(duì)待被贍養(yǎng)人。

10、贍養(yǎng)人每年要為了被贍養(yǎng)人慶祝生日，宴會(huì)費(fèi)用由全體贍養(yǎng)人共同承擔(dān)。慶祝期間贍養(yǎng)人盡可能創(chuàng)造輕松、愉悅的氣氛，不的談及傷害、侮辱被贍養(yǎng)人或其他贍養(yǎng)人的話題。

第二條 贍養(yǎng)的方式、周期

1、被贍養(yǎng)人單獨(dú)居住的，贍養(yǎng)人應(yīng)主動(dòng)上門贍養(yǎng)，各贍養(yǎng)人每個(gè)月輪換一次。

2、被贍養(yǎng)人同贍養(yǎng)人同住的，各贍養(yǎng)人按照長幼順序每個(gè)月輪換一次，下一順序的贍養(yǎng)人負(fù)責(zé)上門接回被贍養(yǎng)人。

第三條 贍養(yǎng)費(fèi)及共同承擔(dān)的費(fèi)用數(shù)額、給付方式、給付時(shí)間

1、被贍養(yǎng)人單獨(dú)居住的，贍養(yǎng)人每月給付被贍養(yǎng)人贍養(yǎng)費(fèi)__元。

2、贍養(yǎng)人應(yīng)以現(xiàn)金方式支付贍養(yǎng)費(fèi)，贍養(yǎng)人應(yīng)填好相應(yīng)憑證，贍養(yǎng)人應(yīng)對(duì)支付贍養(yǎng)費(fèi)或共同分擔(dān)的費(fèi)用承擔(dān)舉證責(zé)任。

3、贍養(yǎng)費(fèi)或共同承擔(dān)的費(fèi)用，由贍養(yǎng)人承擔(dān)。被贍養(yǎng)人有醫(yī)療保險(xiǎn)不能報(bào)銷的醫(yī)療、護(hù)理等費(fèi)用，由被贍養(yǎng)人從存款中支取，不足部分，贍養(yǎng)人共同承擔(dān)。

第四條 協(xié)議變更的條件和爭議的解決方法

1、變更本協(xié)議應(yīng)取的被贍養(yǎng)人、贍養(yǎng)人全部同意后方可變更、修改。

2、贍養(yǎng)人在協(xié)商、調(diào)解的過程中，各贍養(yǎng)人應(yīng)本著實(shí)事求是、求同存異、最有利于維護(hù)被贍養(yǎng)人利益的原則進(jìn)行協(xié)商，妥善處理好爭議事宜。

第五條 違約責(zé)任

1、贍養(yǎng)人不的以放棄繼承權(quán)或其它理由，拒絕履行贍養(yǎng)義務(wù)。

2、贍養(yǎng)人不履行贍養(yǎng)義務(wù)，被贍養(yǎng)人有要求贍養(yǎng)人給付贍養(yǎng)費(fèi)的權(quán)利。

3、因贍養(yǎng)人不履行本協(xié)議而產(chǎn)生的訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、交通費(fèi)、贍養(yǎng)期間的護(hù)理人員費(fèi)用由違約的贍養(yǎng)人承擔(dān)。

4、贍養(yǎng)人不盡贍養(yǎng)義務(wù)的，在繼承遺產(chǎn)時(shí)少分或不分。

5、部分贍養(yǎng)人不履行義務(wù)，其他贍養(yǎng)人按照長幼順序由不盡贍養(yǎng)義務(wù)贍養(yǎng)人的下一順序贍養(yǎng)人繼續(xù)履行贍養(yǎng)協(xié)議約定的義務(wù)，任何贍養(yǎng)人不的以此作為自己不履行義務(wù)的理由。

本協(xié)議共__頁，一式__份，具有同等法律效力。贍養(yǎng)人、被贍養(yǎng)人各執(zhí)一份。

被贍養(yǎng)人

母親：

贍養(yǎng)人

大女兒：

二女兒：

三女兒：

長子：

次子：

協(xié)議簽訂時(shí)間：20___年__月__日

協(xié)議簽訂地點(diǎn)：

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人入住協(xié)議書養(yǎng)老協(xié)議書篇五

被贍養(yǎng)人：___，女，現(xiàn)年__歲，為被贍養(yǎng)人，被贍養(yǎng)人___為權(quán)利人，要求贍養(yǎng)人兒子必須履行，不得以任何理由拒絕，不折不扣的必須執(zhí)行，否則我有權(quán)進(jìn)入法律程序，提起訴訟。

一、從本協(xié)議履行起，5家輪流每月一次從老大一家起順序排列，每一家對(duì)我好與壞我有權(quán)陳述。

二、生活補(bǔ)貼，每人每月現(xiàn)金100元整。公歷5號(hào)前付現(xiàn)金到位，超出一天另加10元(另加部門10元不在其內(nèi))。

三、每年新春佳節(jié)每人500元，農(nóng)歷11月初10前必須到位，超一天另加100元(另加100元不在其內(nèi))。

四、關(guān)于責(zé)任田地半畝權(quán)屬歸我___所有，任何人不得侵犯，去世后歸5家所有。

五、__地對(duì)面有荒地一片，以上附屬物楊樹25棵歸我所有。

六、我百年去世后，所辦后事在老大___家辦理，其余4家每人支付500元給___為占地皮錢。

七、以上本協(xié)議生效后必須遵照履行，不得違約，誰違約本協(xié)議應(yīng)罰款30000元(叁萬元)。

贍養(yǎng)義務(wù)人：___

20__年__月__日

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人入住協(xié)議書養(yǎng)老協(xié)議書篇六

一、老年人養(yǎng)老主要依靠家庭成員，特別是子女應(yīng)當(dāng)履行對(duì)老人經(jīng)濟(jì)上的供養(yǎng)，生活上照料和精神上慰籍的義務(wù)，照顧老人的特別需要。

二、贍養(yǎng)人應(yīng)當(dāng)妥善安排老人的住房，對(duì)患病的老年人應(yīng)提供醫(yī)療費(fèi)用和護(hù)理。

三、贍養(yǎng)人不得強(qiáng)求老年人承擔(dān)體力過重的勞動(dòng);不得岐視、侮辱和虐待老年人。

四、贍養(yǎng)人不得干涉老年人的婚姻和再婚后的生活;不得阻攔老年人參加正當(dāng)?shù)纳鐣?huì)活動(dòng);不得限制老年人的人身自由。

五、贍養(yǎng)人對(duì)老年人必須尊敬、孝順、保證老年人精神愉快，主持老年人的生日及過年、過節(jié)的問候和特殊照顧。

六、老年人的生活方式由老年人自己選定，可以同子女生活在一起，也可以單獨(dú)生活，子女有贍養(yǎng)老人的義務(wù)。老人待遇從優(yōu)、生活資料由子女保障。供應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)由村支部、村委和老齡委研究決定，如每人每年白面_______斤，小米(大米)______斤,豆類雜糧_____斤,油__斤,必須保證質(zhì)量或生活費(fèi)用________元/年;必須保證老年人用電、用水和用煤的方便。

七、具體說明

以上各條經(jīng)村兩委批準(zhǔn)，由老齡委監(jiān)督實(shí)施。對(duì)不執(zhí)行上述協(xié)議規(guī)定者，按《老年法》予以處理。

本協(xié)議書自簽訂之日起生效。

贍養(yǎng)人：____________

黨支部：____________

村村委會(huì)：__________

老齡委：____________

子女：______________

______年____月____日

父親：———— 母親： ————

贍養(yǎng)人姓名

長子：—————— 次子：————

為維護(hù)被贍養(yǎng)人合法權(quán)益，切實(shí)保障被贍養(yǎng)人的晚年生活，根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，贍養(yǎng)人和被贍養(yǎng)人簽訂如下養(yǎng)協(xié)議。

1、贍養(yǎng)人不分男女都有贍養(yǎng)被贍養(yǎng)人的義務(wù)，各贍養(yǎng)人應(yīng)積極履行對(duì)被贍養(yǎng)人經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、生活照料和精神慰藉的義務(wù)。贍養(yǎng)人應(yīng)尊重被贍養(yǎng)人的生活習(xí)慣、宗教信仰、隱私，禁止侮辱、誹謗、毆打、虐待和遺棄被贍養(yǎng)人。贍養(yǎng)人的配偶應(yīng)當(dāng)協(xié)助贍養(yǎng)人履行贍養(yǎng)義務(wù)，贍養(yǎng)人家庭成員應(yīng)尊重、照顧被贍養(yǎng)人。被贍養(yǎng)人所需的各項(xiàng)贍養(yǎng)費(fèi)用和物資由贍養(yǎng)人根據(jù)各自的經(jīng)濟(jì)狀況協(xié)商負(fù)擔(dān)。

2、被贍養(yǎng)人在身體健康、經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下，按照自愿、量力的原則，給贍養(yǎng)人及家庭以幫助，酌情減輕贍養(yǎng)人的負(fù)擔(dān)。被贍養(yǎng)人在力所能及的情況下可以給予贍養(yǎng)人一定的幫助，但贍養(yǎng)人不得要求被贍養(yǎng)人承擔(dān)不愿意或力不能及的勞動(dòng)。

3、被贍養(yǎng)人的房產(chǎn)權(quán)、房屋租賃權(quán)和居住權(quán)受法律保護(hù)，未經(jīng)被贍養(yǎng)人同意或者授權(quán)，贍養(yǎng)人及其配偶、子女不得強(qiáng)占、出賣、出租、轉(zhuǎn)讓或者拆除。經(jīng)被贍養(yǎng)人同意由贍養(yǎng)人出資翻建的，應(yīng)當(dāng)明確被贍養(yǎng)人享有的產(chǎn)權(quán)和居住權(quán)。

4、贍養(yǎng)人不得強(qiáng)行將有配偶的被贍養(yǎng)人分開贍養(yǎng)。贍養(yǎng)人應(yīng)當(dāng)尊重被贍養(yǎng)人的婚姻自由，被贍養(yǎng)人有權(quán)攜帶自有財(cái)產(chǎn)再婚;贍養(yǎng)人及其家庭成員不得以被贍養(yǎng)人的婚姻關(guān)系發(fā)生變化為由，強(qiáng)占、分割、隱匿、損毀屬于被贍養(yǎng)人的房屋及其他財(cái)產(chǎn)，或者限制被贍養(yǎng)人對(duì)其所有財(cái)產(chǎn)的使用和處分。被贍養(yǎng)人再婚的，贍養(yǎng)人仍有贍養(yǎng)的義務(wù)，不得以此為借口不盡贍養(yǎng)義務(wù)。

的，可以對(duì)被贍養(yǎng)人適當(dāng)多增加贍養(yǎng)費(fèi)，經(jīng)濟(jì)條件較差的，在征得被贍養(yǎng)人和其他贍養(yǎng)人同意的情況下可以適當(dāng)減少贍養(yǎng)費(fèi)。

1、贍養(yǎng)人應(yīng)保證被贍養(yǎng)人每年添置兩套外衣、一套內(nèi)衣、鞋帽等個(gè)人物品，所需費(fèi)用由贍養(yǎng)人共同承擔(dān)。贍養(yǎng)人保證被贍養(yǎng)人的衣服、被褥干凈、整潔，被贍養(yǎng)人單獨(dú)居住的由當(dāng)期贍養(yǎng)人負(fù)責(zé)，被贍養(yǎng)人同贍養(yǎng)人共同居住的由同住贍養(yǎng)人負(fù)責(zé)。

當(dāng)期贍養(yǎng)人是指贍養(yǎng)人按照本協(xié)議輪流贍養(yǎng)、護(hù)理、照顧被贍養(yǎng)人，當(dāng)輪到具體的贍養(yǎng)人時(shí)，該贍養(yǎng)人即為當(dāng)期贍養(yǎng)人。

2、贍養(yǎng)人應(yīng)妥善安排好被贍養(yǎng)人的膳食結(jié)構(gòu)，保證被贍養(yǎng)人吃飽、吃好，保證每周至少有一頓肉、魚、蛋以及新鮮蔬菜和水果等。食品的購買、烹飪和餐具的清洗，被贍養(yǎng)人單獨(dú)居住的，由當(dāng)期贍養(yǎng)人負(fù)責(zé);被贍養(yǎng)人同贍養(yǎng)人共同居住的，由同住贍養(yǎng)人負(fù)責(zé)。被贍養(yǎng)人對(duì)膳食有特殊要求的，應(yīng)盡量滿足被贍養(yǎng)人的要求。被贍養(yǎng)人單獨(dú)居住自己負(fù)責(zé)購買、烹飪的，所需費(fèi)用由贍養(yǎng)人共同承擔(dān)，在征得被贍養(yǎng)人同意的情況下，贍養(yǎng)人可以提供糧食、蔬菜以及柴、米、油、鹽等實(shí)物。

3、贍養(yǎng)人應(yīng)為被贍養(yǎng)人提供安全、舒適、方便的居住場所以及其它生活用品。贍養(yǎng)人應(yīng)當(dāng)妥善安排被贍養(yǎng)人的住房，不得強(qiáng)迫被贍養(yǎng)人遷居條件低劣的房屋。被贍養(yǎng)人單獨(dú)居住的，如房屋損毀，贍養(yǎng)人應(yīng)負(fù)責(zé)及時(shí)維修，確保被贍養(yǎng)人的住所不破、不漏，衛(wèi)生整潔，費(fèi)用由贍養(yǎng)人共同承擔(dān)。如被贍養(yǎng)人租賃房屋居住的，房租由贍養(yǎng)人共同承擔(dān)。因房屋拆遷被贍養(yǎng)人沒有居住房屋的，被贍養(yǎng)人可以選擇到任何贍養(yǎng)人家居住。被贍養(yǎng)人的拆遷補(bǔ)償款任何贍養(yǎng)人不得截留、侵占。

4、如被贍養(yǎng)人不能自行出行，贍養(yǎng)人應(yīng)安排時(shí)間負(fù)責(zé)被贍養(yǎng)人出行，所需交通費(fèi)由當(dāng)期贍養(yǎng)人承擔(dān)。被贍養(yǎng)人單獨(dú)居住時(shí)所需的水、電、煤等日常必須費(fèi)用由各贍養(yǎng)人承擔(dān)。被贍養(yǎng)人生活用品、個(gè)人用品的更換、維修費(fèi)用由各贍養(yǎng)人共同承擔(dān)。

5、被贍養(yǎng)人生病，贍養(yǎng)人應(yīng)及時(shí)給予醫(yī)治，并負(fù)責(zé)生活照料與護(hù)理。被贍養(yǎng)人日常檢查、就診、買藥由當(dāng)期贍養(yǎng)人或同住贍養(yǎng)人負(fù)責(zé)，就近購買。被贍養(yǎng)人大病需住院治療的，應(yīng)就近治療。被贍養(yǎng)人住院期間由各贍養(yǎng)人輪流護(hù)理，沒有時(shí)間或條件親自護(hù)理的，由當(dāng)期贍養(yǎng)人聘請(qǐng)專人護(hù)理。

付所需費(fèi)用。贍養(yǎng)人之間可以協(xié)商由其中一個(gè)贍養(yǎng)人護(hù)理，其他贍養(yǎng)人應(yīng)支付相應(yīng)的補(bǔ)助，補(bǔ)助的數(shù)額由贍養(yǎng)人共同協(xié)商。

7、被贍養(yǎng)人體弱多病行走不便的，贍養(yǎng)人要及時(shí)給予醫(yī)治、照顧和精心看護(hù)，在精神上關(guān)心被贍養(yǎng)人，不得用粗暴蠻橫的語言對(duì)待被贍養(yǎng)人。

8、贍養(yǎng)人每年要為被贍養(yǎng)人慶祝生日，宴會(huì)費(fèi)用由全體贍養(yǎng)人共同承擔(dān)。慶祝期間贍養(yǎng)人盡可能創(chuàng)造輕松、愉悅的氣氛，不得談及傷害、侮辱被贍養(yǎng)人或其他贍養(yǎng)人的話題。

9、贍養(yǎng)人有義務(wù)根據(jù)被贍養(yǎng)人的意愿代耕、代種、收割被贍養(yǎng)人的責(zé)任田、承包田、自留地，照管被贍養(yǎng)人的林木和牲畜等，收益歸被贍養(yǎng)人所有。被贍養(yǎng)人可以對(duì)提供勞務(wù)的贍養(yǎng)人給予適當(dāng)補(bǔ)助。

10、贍養(yǎng)人有義務(wù)按照被贍養(yǎng)人的要求代為繳納各種費(fèi)用，接送物品、郵件。贍養(yǎng)人有義務(wù)按照被贍養(yǎng)人的要求管理其他事務(wù)，其他贍養(yǎng)人不得干涉。

1、被贍養(yǎng)人單獨(dú)居住的，贍養(yǎng)人應(yīng)主動(dòng)上門贍養(yǎng)，各贍養(yǎng)人每 個(gè)月輪換一次。

2、被贍養(yǎng)人同贍養(yǎng)人同住的，各贍養(yǎng)人按照長幼順序每 個(gè)月輪換一次，下一順序的贍養(yǎng)人負(fù)責(zé)上門接回被贍養(yǎng)人。

1、被贍養(yǎng)人單獨(dú)居住的，贍養(yǎng)人每月給付被贍養(yǎng)人贍養(yǎng)費(fèi) 元。

2、贍養(yǎng)人應(yīng)以現(xiàn)金方式支付贍養(yǎng)費(fèi)，贍養(yǎng)人應(yīng)填好相應(yīng)憑證，贍養(yǎng)人應(yīng)對(duì)支付贍養(yǎng)費(fèi)或共同分擔(dān)的費(fèi)用承擔(dān)舉證責(zé)任。

3、贍養(yǎng)費(fèi)或共同承擔(dān)的費(fèi)用，由贍養(yǎng)人承擔(dān)。如被贍養(yǎng)人有退休工資或其他收入的，贍養(yǎng)費(fèi)或共同承擔(dān)的費(fèi)用從被贍養(yǎng)人的退休工資或其他收入中優(yōu)先支取，具體由當(dāng)期贍養(yǎng)人、同住贍養(yǎng)人或預(yù)定的監(jiān)護(hù)人、被贍養(yǎng)人委托的人負(fù)責(zé)支取。

被贍養(yǎng)人有醫(yī)療保險(xiǎn)的，從醫(yī)療保險(xiǎn)或醫(yī)療保險(xiǎn)卡中支取，醫(yī)療保險(xiǎn)不能報(bào)銷的或被贍養(yǎng)人無力支付的醫(yī)療、護(hù)理等費(fèi)用，由贍養(yǎng)人共同承擔(dān)。被贍養(yǎng)人同意從存款或其他財(cái)產(chǎn)中支取的，在保留喪葬費(fèi)用的前提下，贍養(yǎng)人可以從中支取，不足部分，贍養(yǎng)人共同承擔(dān)。

4、贍養(yǎng)協(xié)議的內(nèi)容，根據(jù)實(shí)際情況和當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行調(diào)整;贍養(yǎng)人單獨(dú)居住的，贍養(yǎng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照當(dāng)?shù)匚飪r(jià)上漲幅度每二年浮動(dòng)一次，并不低于當(dāng)期贍養(yǎng)人家庭成員生活標(biāo)準(zhǔn)或當(dāng)?shù)刈畹蜕顦?biāo)準(zhǔn)(以兩者高者為標(biāo)準(zhǔn))。

1、被贍養(yǎng)人的衣、食、住、行、醫(yī)療等費(fèi)用。

2、被贍養(yǎng)人單獨(dú)生活發(fā)生的水、電、煤等生活費(fèi)用。

3、被贍養(yǎng)人生日宴會(huì)費(fèi)用。

4、喪葬費(fèi)用等被贍養(yǎng)人花費(fèi)的其他需要共同分?jǐn)偟馁M(fèi)用。

1、被贍養(yǎng)人去世后，贍養(yǎng)人應(yīng)按照國家的有關(guān)規(guī)定辦理喪事，喪葬費(fèi)用從被贍養(yǎng)人的遺產(chǎn)中支取，不足部分由贍養(yǎng)人共同承擔(dān)。

2、贍養(yǎng)人應(yīng)遵守國家關(guān)于喪葬的有關(guān)規(guī)定，不得鋪張浪費(fèi)。個(gè)別贍養(yǎng)人在未同其他贍養(yǎng)人協(xié)商的情況下，超過正常標(biāo)準(zhǔn)辦理喪事的，所花費(fèi)的費(fèi)用，由責(zé)任人自行承擔(dān)。正常標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)所支出的合理費(fèi)用，贍養(yǎng)人共同承擔(dān)。

3、被贍養(yǎng)人去世后，被贍養(yǎng)人的遺產(chǎn)有遺囑的按遺囑執(zhí)行。沒有遺囑的按照《繼承法》的規(guī)定繼承。被贍養(yǎng)人的個(gè)人物品、金銀首飾等遺產(chǎn)可以由贍養(yǎng)人通過競價(jià)的方式獲得，所得款項(xiàng)按照《繼承法》的規(guī)定繼承。

第七條 協(xié)議變更的條件和爭議的解決方法

1、變更本協(xié)議應(yīng)取得被贍養(yǎng)人、贍養(yǎng)人全部同意后方可變更、修改。

2、因履行本協(xié)議出現(xiàn)糾紛的，贍養(yǎng)人各方應(yīng)友好協(xié)商;協(xié)商不成的，可以請(qǐng)求村民委員會(huì)等調(diào)解組織調(diào)解;調(diào)解不成的，由被贍養(yǎng)人、贍養(yǎng)人向被贍養(yǎng)人居住地人民法院起訴。

3、贍養(yǎng)人在協(xié)商、調(diào)解的過程中，各贍養(yǎng)人應(yīng)本著實(shí)事求是、求同存異、最有利于維護(hù)被贍養(yǎng)人利益的原則進(jìn)行協(xié)商，妥善處理好爭議事宜。

第八條違約責(zé)任

1、贍養(yǎng)人不得以放棄繼承權(quán)、被贍養(yǎng)人婚姻關(guān)系變化或其它理由，拒絕履行贍養(yǎng)義務(wù)。

2、贍養(yǎng)人不履行贍養(yǎng)義務(wù)，被贍養(yǎng)人有要求贍養(yǎng)人給付贍養(yǎng)費(fèi)的權(quán)利。

3、贍養(yǎng)人不履行給付贍養(yǎng)費(fèi)、共同分擔(dān)費(fèi)用的，除了支付贍養(yǎng)費(fèi)、共同分擔(dān)的費(fèi)用外，還應(yīng)按照應(yīng)當(dāng)繳納的贍養(yǎng)費(fèi)、共同分擔(dān)的費(fèi)用數(shù)額的每日1%支付違約金。因贍養(yǎng)人不履行本協(xié)議而產(chǎn)生的訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、交通費(fèi)、贍養(yǎng)期間的護(hù)理人員費(fèi)用由違約的贍養(yǎng)人承擔(dān)。

4、贍養(yǎng)人不盡贍養(yǎng)義務(wù)的，在繼承遺產(chǎn)時(shí)少分或不分。

5、部分贍養(yǎng)人不履行義務(wù)，其他贍養(yǎng)人按照長幼順序由不盡贍養(yǎng)義務(wù)贍養(yǎng)人的下一順序贍養(yǎng)人繼續(xù)履行贍養(yǎng)協(xié)議約定的義務(wù)，任何贍養(yǎng)人不得以此作為自己不履行義務(wù)的理由。

6、本協(xié)議贍養(yǎng)人共同委托 村民委會(huì)監(jiān)督執(zhí)行。

7、本協(xié)議共3頁，一式 份，具有同等法律效力。贍養(yǎng)人、被贍養(yǎng)人、協(xié)議履行監(jiān)督人、村(居)民委會(huì)各執(zhí)一份。

被贍養(yǎng)人

父親： 母親：

贍養(yǎng)人 協(xié)助贍養(yǎng)人

長子： 配偶：

次子： 配偶：

協(xié)議簽訂時(shí)間： 年 月 日

協(xié)議簽訂地點(diǎn)： 區(qū)