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最新一次性工傷賠償協(xié)議書(shū)免費(fèi) 工傷一次性賠償協(xié)議書(shū)(優(yōu)質(zhì)8篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-09-27 11:22:06
最新一次性工傷賠償協(xié)議書(shū)免費(fèi) 工傷一次性賠償協(xié)議書(shū)(優(yōu)質(zhì)8篇)
時(shí)間:2023-09-27 11:22:06     小編:飛雪

每個(gè)人都曾試圖在平淡的學(xué)習(xí)、工作和生活中寫(xiě)一篇文章。寫(xiě)作是培養(yǎng)人的觀察、聯(lián)想、想象、思維和記憶的重要手段。大家想知道怎么樣才能寫(xiě)一篇比較優(yōu)質(zhì)的范文嗎?以下是小編為大家收集的優(yōu)秀范文,歡迎大家分享閱讀。

一次性工傷賠償協(xié)議書(shū)免費(fèi)篇一

乙方(勞動(dòng)者):__________

甲、乙雙方就乙方在____年____月____日上班時(shí)間受傷補(bǔ)償事宜,經(jīng)友好協(xié)商后,乙方要求與公司達(dá)成如下協(xié)議:

1、左眼眼瞼縫合數(shù)針,致使左眼不能完全睜開(kāi),視力受到影響,

2、左手橈骨粉碎性骨折,術(shù)后恢復(fù)好之后,左手力量受到影響,不能做重活,

3、左腿髖臼骨折,恢復(fù)好之后,行動(dòng)受到影響,嚴(yán)重影響工作和生活自理能力,

4、左側(cè)骨盆骨折,恢復(fù)之后對(duì)正常行動(dòng)產(chǎn)生一定的影響,

5、左腳第五趾粉碎性骨折,對(duì)正常的站立及行走產(chǎn)生一定的障礙。

甲乙雙方對(duì)以上傷情及傷情對(duì)以后工作和生活產(chǎn)生的影響確認(rèn)無(wú)誤。

二、甲方在治療期間第一時(shí)間墊付醫(yī)藥費(fèi),并且在乙方受傷后第一時(shí)間送往醫(yī)院進(jìn)行治療,讓乙方的傷情及時(shí)得到控制,讓乙方家屬急切的心情得到寬慰。本著友好協(xié)商的原則甲乙雙方達(dá)成以下協(xié)議,支付款項(xiàng)包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金、停工留薪、生活護(hù)理費(fèi)。

雙方協(xié)商一致,依據(jù)、:《工傷保險(xiǎn)條例》、《**省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》、《河北省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》、《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》等行政法規(guī)和法律文件達(dá)成以下賠償內(nèi)容:

1、(一)醫(yī)療費(fèi)

1、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第3款。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

2、包括:住院期間、康復(fù)訓(xùn)練期間、工傷復(fù)發(fā)期間的醫(yī)療費(fèi)用。因乙方身體多處骨折,年齡較大,恢復(fù)期間及恢復(fù)后由此次工傷引起的并發(fā)癥和對(duì)身體帶來(lái)的負(fù)面作用進(jìn)行治療和康復(fù),中間產(chǎn)生的費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé)。并且甲方先行墊付治療和康復(fù)費(fèi)用。

4、停工留薪期待遇:

第一、停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付;

第二、停工留薪期滿(mǎn)后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇;

第三、計(jì)算初始日期,____年____月____日

第四、計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)月薪____元

第五、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé);

第六、停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,按因工死亡處理享受全部的工亡待遇

三、乙方自愿放棄其它任何經(jīng)濟(jì)賠償要求,也放棄向有關(guān)部門(mén)提起工傷認(rèn)定、工傷等級(jí)認(rèn)定及仲裁或訴訟的主張,除協(xié)議所列內(nèi)容乙方今后不會(huì)以任何理由再向甲方追討任何待遇及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

四、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自雙方簽署之日起生效。

甲方:________ 乙方:________

(簽章):________ (乙方代表簽名):________

經(jīng)辦人:________ 身份證號(hào):________

日期:________ 年____月____日

一次性工傷賠償協(xié)議書(shū)免費(fèi)篇二

甲方:

乙方:

(受傷者)_______

(身份證證件號(hào)碼___)

受傷事由:

現(xiàn)已出院。乙方多次要求甲方根據(jù)目前出院后康復(fù)情況給予一次性解決賠償,

甲、乙雙方達(dá)成一致同意意見(jiàn)。協(xié)議如下:

1。甲方給予乙方支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性傷殘補(bǔ)助金、停工留薪期間工資、療養(yǎng)費(fèi)及護(hù)理費(fèi),交通費(fèi)以及國(guó)家法律法規(guī)規(guī)定相關(guān)費(fèi)用,共計(jì)人民幣捌萬(wàn)元整。

2。甲方給予乙方住院期間生活費(fèi)報(bào)銷(xiāo)___元,乙方需按真實(shí)票據(jù)予以報(bào)銷(xiāo)。

3。甲方支付乙方已發(fā)生醫(yī)療費(fèi)___元。

4。因乙方為甲方職工,甲方已為乙方辦理職工工傷保險(xiǎn),乙方后期需配合甲方辦理保險(xiǎn)結(jié)案相關(guān)手續(xù)和提供相關(guān)資料。

5。付款方式,甲方____年____月___日付給乙方___元,剩余款項(xiàng)由乙方班長(zhǎng)(郭烈清)待公司辦完相關(guān)事宜后,一次性付給乙方。

6。甲、乙雙方自____年____月___日解除勞動(dòng)關(guān)系。

7。甲、乙雙方簽字后生效,此協(xié)議一式貳份,各執(zhí)一份。

甲方:___

乙方簽字:___

甲方代表:_____

日期:____年____月____日

日期:____年____月____日

一次性工傷賠償協(xié)議書(shū)免費(fèi)篇三

乙方:______________

乙方___年___月___日到甲方工作,乙方與___年___月___日在甲方處工作時(shí)不慎受傷,后經(jīng)醫(yī)院診斷為傷殘。現(xiàn)已康復(fù)出院。

本著公平合理、協(xié)商一致的原則,就乙方主動(dòng)要求與同甲方一事,根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》、《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》及___省的有關(guān)法規(guī)、規(guī)章雙方協(xié)商達(dá)成協(xié)議內(nèi)容如下:

第一條雙方完全理解和認(rèn)知本協(xié)議存在的風(fēng)險(xiǎn),乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責(zé)任的權(quán)利,本協(xié)議為雙方真實(shí)意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此聲明。

第二條甲方給付乙方一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性傷殘補(bǔ)助金、工傷期間工資、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、各項(xiàng)金等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)________元;____元已于___年___月___日給付,剩余款項(xiàng)在____年度分三次給付。

第三條乙方主動(dòng)提出解除勞動(dòng)關(guān)系并要求一次性解決賠償事宜。

第四條本協(xié)議生效后,雙方解除勞動(dòng)關(guān)系。

第五條本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利。

第六條乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利。

第七條乙方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。

第八條本協(xié)議一式_____份,雙方各持_____份。

第九條本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

甲方:_____________乙方:_____________

_____年____月____日_____年____月____日

一次性工傷賠償協(xié)議書(shū)免費(fèi)篇四

甲方:

乙方:

乙方于___年__月__日發(fā)生傷害事故,依據(jù)國(guó)家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,甲、乙雙方對(duì)相關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜,雙方本著公平合理、互諒互讓、誠(chéng)實(shí)守信的原則,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議內(nèi)容:

一、賠償金額:甲方向乙方支付醫(yī)療費(fèi)元;其他費(fèi)用元,共計(jì)元。乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)已將全部款項(xiàng)____元取得。

二、乙方應(yīng)將涉及本事故的醫(yī)療、交通、陪護(hù)等一切票據(jù),以及工傷認(rèn)定報(bào)告,鑒定書(shū)等一切文書(shū)同時(shí)交與甲方。

自本協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的.各項(xiàng)權(quán)利,乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù),雙方再無(wú)任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任。

三、違約責(zé)任:

因任何情形一方違約,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц对馁M(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。

甲方:

乙方:

____年____月____日

一次性工傷賠償協(xié)議書(shū)免費(fèi)篇五

甲方:_________________,男,__________年__________月__________日生,漢族,住__________市__________縣__________鎮(zhèn)__________號(hào),身份證號(hào)__________。

一、甲方與乙方解除勞動(dòng)合同關(guān)系;

二、除乙方已支付的醫(yī)序等費(fèi)用__________元外,乙方再補(bǔ)償甲方人民幣_(tái)_________元作為一次性了斷此糾紛,甲方及法定代理人自愿接受并放棄其他賠償請(qǐng)求.

三、簽訂本協(xié)議之日乙方已向甲方支付賠償款現(xiàn)金人民幣_(tái)_________元,甲方已収到此款.雙方再無(wú)任何糾紛.

四、甲方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。甲方分配、處理前述費(fèi)用的方式由甲方自行決定,后果由甲方自行承擔(dān)。

五、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)甲方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向乙方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

六、甲方就此糾紛不得以任何理由任何方式再主張任何權(quán)利,否則,視為違約.如甲方違約,應(yīng)雙倍返還乙方支付的全部款項(xiàng),同時(shí)承擔(dān)擾亂企業(yè)生產(chǎn)秩序的法律責(zé)任.

七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。

本協(xié)議書(shū)雙方簽字生效.

本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力.

甲方:_________________乙方:_________________

一次性工傷賠償協(xié)議書(shū)免費(fèi)篇六

甲方(單位):

地址:

法定代表人:

乙方(工人):

身份證號(hào):

乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì) 元(大寫(xiě):人民幣 ),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的.全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補(bǔ)助金”),合計(jì)人民幣 元(大寫(xiě): )。

3、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣 元(大寫(xiě): ),余款人民幣 元(大寫(xiě): )于 付清。

4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過(guò)一次性補(bǔ)助金總額的20%。

7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。

8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。

9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。

10、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

甲方簽章:

乙方簽字:

時(shí)間:

時(shí)間:

見(jiàn)證人:

一次性工傷賠償協(xié)議書(shū)免費(fèi)篇七

乙方:受害人_______________________之第一順序繼承人______年_____月_____日_____時(shí)_____分許,“船號(hào)”在_______市_______水域航行時(shí)不幸沉沒(méi),船員_________失蹤,已下落不明達(dá)______天,至今找尋不到尸體,已無(wú)生還可能,經(jīng)雙方協(xié)商一致,都認(rèn)為應(yīng)按船員_________死亡進(jìn)行賠償處理,現(xiàn)就相關(guān)的事項(xiàng),自愿達(dá)成協(xié)議如下:

一:甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費(fèi),死亡賠償金,被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費(fèi)(和贍養(yǎng)費(fèi)),交通費(fèi),住宿費(fèi),精神撫慰金等合計(jì)人民幣_(tái)__________元。

二:付款時(shí)間及辦法(含有關(guān)條件):____________________

五:向法院申請(qǐng)宣告死亡事項(xiàng):_________________________

本協(xié)議書(shū)一式________份,雙方各執(zhí)一份,交有關(guān)部門(mén)若干份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。

甲方:________________

乙方:________________

年月日

一次性工傷賠償協(xié)議書(shū)免費(fèi)篇八

一次性工傷賠償

協(xié)議書(shū)

怎樣寫(xiě)?那么,下面是本站小編給大家整理收集的一次性工傷賠償協(xié)議書(shū)范本,供大家閱讀參考。

甲方:劉某,男,x年10月5日出生,住河南省……,電話:……,身份證號(hào):;

乙方:北京……有限責(zé)任公司,住所地為北京市朝陽(yáng)區(qū)……,法定代表人:劉……。

針對(duì)甲方于x年11月5日在北京市朝陽(yáng)區(qū)*村因不慎摔傷導(dǎo)致骨折一事,鑒于雙方對(duì)相關(guān)的國(guó)家法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解,為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實(shí)事求是、誠(chéng)實(shí)守信的精神,平等協(xié)商、互諒互讓?zhuān)罁?jù)有關(guān)法律規(guī)定,達(dá)成協(xié)議如下:

一、賠償金額

1、甲、乙雙方一致確認(rèn):乙方于本協(xié)議簽訂日之前已經(jīng)支付甲方醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住宿費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共人民幣 元(大寫(xiě): 元整)以及工傷發(fā)生之日起至本協(xié)議簽訂之日止的全額工資共 元(大寫(xiě): 元整)。

2、在本協(xié)議第一條第1項(xiàng)確認(rèn)各項(xiàng)費(fèi)用的基礎(chǔ)上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方下列各項(xiàng)賠償金:包括但不限于解除勞動(dòng)關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪工資、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)、工傷康復(fù)費(fèi)、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、輔助器械費(fèi)、精神撫慰金及其他費(fèi)用,共計(jì)人民幣 元整 (大寫(xiě): 圓整)。

二、付款期限

在本協(xié)議簽訂之日起,乙方通過(guò)現(xiàn)金方式支付上述款項(xiàng)。

三、甲、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。

四、自本協(xié)議簽訂之日起,甲方自愿放棄賠償差額的權(quán)利。

五、甲方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利。

六、因?yàn)樽约追降揭曳焦竟ぷ髦凉l(fā)生之日未滿(mǎn)一個(gè)月,乙方尚未完成甲方社會(huì)保險(xiǎn)的辦理。所以,甲方自愿放棄如下權(quán)利:1、要求乙方為其辦理社會(huì)保險(xiǎn)的權(quán)利;2、依照社會(huì)保險(xiǎn)而享有各項(xiàng)權(quán)益的權(quán)利。

七、本協(xié)議簽訂后,甲、乙雙方終結(jié)有關(guān)工傷事故賠償問(wèn)題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,甲方不得另行向乙方主張任何權(quán)利,乙方也不再承擔(dān)任何義務(wù),雙方再無(wú)任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任。同時(shí),自簽訂本協(xié)議之日起,甲方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利。

八、違約責(zé)任

1、乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照人民銀行同期貸款利率支付利息。

2、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁、訴訟或者申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通費(fèi)、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)、公證費(fèi)、律師費(fèi),及其他經(jīng)濟(jì)損失。

九、以上條款,甲、乙雙方自愿遵守、履行。

十、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協(xié)議(共三頁(yè))一式兩份,甲、乙雙方各持一份。

甲 方: 乙 方:

年 月 日 年 月 日

甲方:

性別: 出生年月: 年 月 日 民族:

身份證號(hào)碼:

家庭住址:

郵政編碼: 聯(lián)系電話:

乙方:

法定代表人: 職務(wù):

住所地:

鑒于,甲方于 年 月 日在乙方工作過(guò)程中受傷一事,依據(jù)國(guó)家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,甲、乙雙方對(duì)相關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為了解決甲方工傷一次性賠償事宜,雙方本著公平合理、互諒互讓、誠(chéng)實(shí)守信的原則,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議內(nèi)容:

一、賠償金額

1、甲、乙雙方一致確認(rèn),乙方于 年 月 日前已支付甲方醫(yī)療費(fèi)共計(jì)人民幣 元(大寫(xiě): 萬(wàn) 千 百 拾元整)。

2、在本協(xié)議第一條第1項(xiàng)確認(rèn)醫(yī)療費(fèi)金額的基礎(chǔ)上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方下列各項(xiàng)賠償金:包括但不限于解除勞動(dòng)關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪工資、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)、工傷康復(fù)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、輔助器械費(fèi)及其他費(fèi)用,共計(jì)人民幣 萬(wàn)元(大寫(xiě): )。

二、付款期限

在本協(xié)議簽訂之日起,乙方可以通過(guò)現(xiàn)金或者銀行匯付方式支付上述款項(xiàng),甲方的銀行帳戶(hù)為:

三、甲、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。

四、自本協(xié)議簽訂之日起,甲方自愿放棄賠償差額的權(quán)利。

五、甲方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利。

六、本協(xié)議簽訂后,甲、乙雙方終結(jié)有關(guān)工傷事故賠償問(wèn)題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,甲方不得另行向乙方主張任何權(quán)利,乙方也不再承擔(dān)任何義務(wù),雙方再無(wú)任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任。同時(shí),自簽訂本協(xié)議之日起,甲方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利。

七、違約責(zé)任

1、乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照人民銀行同期貸款利率支付利息。

2、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁、訴訟或者申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通費(fèi)、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)、公證費(fèi)、律師費(fèi),及其他經(jīng)濟(jì)損失。

八、以上條款,甲、乙雙方自愿遵守、履行。

九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各持一份。

甲方:乙方:

年月 日 年 月 日

用人單位:

勞動(dòng)者:

根據(jù)中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法、中華人民共和國(guó)

勞動(dòng)合同

法等法律、法規(guī)的規(guī)定,用人單位與勞動(dòng)者在平等、自愿的基礎(chǔ)上,就工傷賠償事宜,達(dá)成如下協(xié)議,以共同遵守、履行。

第一條:xx年 月xx日,在工作時(shí)發(fā)生,導(dǎo)致。

第二條:經(jīng)雙方充分協(xié)商,勞動(dòng)者同意放棄申請(qǐng)工傷傷殘?jiān)u定的權(quán)利,由用人單位參照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)給予勞動(dòng)者相應(yīng)的一次性賠償。

第三條:經(jīng)用人單位與勞動(dòng)者雙方的充分協(xié)商,勞動(dòng)者同意由用人單位給予其如下工傷待遇:

(3)以上費(fèi)用計(jì)人民幣:xx萬(wàn)元。

對(duì)于前款約定的賠償款,甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日全額支付給勞動(dòng)者;

第四條:自本協(xié)議生效之日起,用人單位與勞動(dòng)者之間的勞動(dòng)合同關(guān)系即行終止解除,各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系也同時(shí)終止,雙方之間也無(wú)其他任何其他債權(quán)、債務(wù)關(guān)系。

第五條:勞動(dòng)者在本協(xié)議生效后,同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何賠償請(qǐng)求。

第六條:本協(xié)議約定的前述賠償為一次性賠償,勞動(dòng)者在取得賠償款后,同意不再以此為由要求用人單位支付其他費(fèi)用或者補(bǔ)償,也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng),否則,應(yīng)當(dāng)補(bǔ)償因此給用人單位造成的經(jīng)濟(jì)損失。

第七條:本協(xié)議一式三份,用人單位執(zhí)二份,勞動(dòng)者執(zhí)一份,具有同等法律效力,自雙方簽章之日起生效。

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