在日常的學(xué)習(xí)、工作、生活中，肯定對各類范文都很熟悉吧。寫范文的時(shí)候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？下面我給大家整理了一些優(yōu)秀范文，希望能夠幫助到大家，我們一起來看一看吧。

反擔(dān)保申請書篇一

致：

鑒于（以下簡稱發(fā)包人）與（以下簡稱承包人）在項(xiàng)目中簽訂工程施工合同（包括補(bǔ)充合同，下同）；發(fā)包人與承包人約定，為保證承包人履行上述施工合同規(guī)定的承包人義務(wù)，承包人須向發(fā)包人提交由你方出具的上述工程的《履約保函》；承包人已向你方申請《履約保函》。

我以我本人的信用和全部財(cái)產(chǎn)為承包人向貴司提供在貴公司開具《履約保函》的反擔(dān)保，并向你方作出如下保證：

一、我本人的保證方式為無條件的不可撤銷的無限連帶責(zé)任保證?！堵募s保函》（以發(fā)包人最終接受的保函為準(zhǔn)，包括續(xù)保延期的保函）為本反擔(dān)保保證書的主合同，《履約保函》無效，本反擔(dān)保保證書依舊有效。

二、我本人的保證責(zé)任范圍包括，發(fā)包人要求你方承擔(dān)的《履約保函》項(xiàng)下?lián)＝痤~的本金、利息、罰息、補(bǔ)償金、違約金、賠償金以及你方為實(shí)現(xiàn)本反擔(dān)保保證書所載明的權(quán)利而支付的全部費(fèi)用（包括但不限于訴訟費(fèi)、仲裁費(fèi)、財(cái)產(chǎn)保全費(fèi)、執(zhí)行費(fèi)、評估費(fèi)、拍賣費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等）。

三、我本人履行保證責(zé)任的方式：若因承包人違約，在發(fā)包人要求你方承擔(dān)保證責(zé)任時(shí)，由我本人代為賠償；或在你方先行承擔(dān)賠償責(zé)任后，由我本人無條件地承擔(dān)對你方的賠償責(zé)任。當(dāng)你方憑本反擔(dān)保書和發(fā)包人要求你方承擔(dān)保證責(zé)任的通知或你方已先行賠付的憑據(jù)等要求我本人承擔(dān)責(zé)任時(shí)，我本人將在收到上述資料之日起5日內(nèi)無條件地履行上述保證責(zé)任。

四、若我本人不能在第三條所述期間內(nèi)履行保證責(zé)任和清償義務(wù)，應(yīng)向你方支付逾期違約金，每日的違約金按照欠款金額的5‰計(jì)算，并賠償由此給你方造成的損失。

五、本反擔(dān)保保證書的有效期間自本反擔(dān)保保證書簽發(fā)之日起，至承包人履行完畢上述施工合同規(guī)定的義務(wù)從而解除了你方的保證責(zé)任之日或你方因履行上述《履約保函》項(xiàng)下的保證責(zé)任而承擔(dān)的全部賠償金、違約金和其他損失得到清償之日止。若你方延長《履約保函》期限，我本人同意仍按前述約定相應(yīng)延長本反擔(dān)保保證書的有效期限。

六、、本反擔(dān)保保證書的附件包括我本人提交的以下資料，我本人保證所提交的資料是真實(shí)、合法、有效的，并承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任：

（1）個(gè)人身份證復(fù)印件；

（2）個(gè)人基本情況，包括家庭住址、家庭主要成員、聯(lián)系方式及其他；

（3）個(gè)人財(cái)產(chǎn)清單及權(quán)屬證明文件復(fù)印件；

（4）本人配偶關(guān)于保證債務(wù)為夫妻共同債務(wù)的聲明。

七、因本保函糾紛提起訴訟的，由你方所在地人民法院管轄。

保證人：

日期：年月日

反擔(dān)保申請書篇二

反擔(dān)保又可稱為求償擔(dān)保，償還約定書或反

保證書

申請書

擔(dān)保人：公司，住所地， 法定代表人：

被擔(dān)保人：

擔(dān)保人就被擔(dān)保人訴道路交通事故人身損害賠償糾紛一案，對被擔(dān)保人所提訴前財(cái)產(chǎn)保全申請?zhí)峁?dān)保。

擔(dān)保內(nèi)容：

擔(dān)保人愿意以擔(dān)保人位于 處房屋產(chǎn)權(quán)及土地使用權(quán)(銀行賬戶(xx銀行xx支行：xxxxxxxxxx)內(nèi)xxxx萬元)為被擔(dān)保人所提訴前財(cái)產(chǎn)保全申請?zhí)峁?dān)保，并保證，如被擔(dān)保人訴前財(cái)產(chǎn)保全申請錯(cuò)誤，擔(dān)保人愿意賠償被申請人因財(cái)產(chǎn)保全遭受的全部損失，并承擔(dān)采取訴訟保全措施所需全部費(fèi)用。

此致泰州市海陵區(qū)人民法院

擔(dān)保人：

法定代表人：

年月日

申請人：

被申請人：

申請事項(xiàng)：

事實(shí)與理由：

此致

某某人民法院

申請人：

年月日

昌吉州融通融資擔(dān)保有限公司：

申請人訴新疆嘉潤資源控股有限公司居間

合同

擔(dān)保書

申請人保證提供的訴狀及相關(guān)的證據(jù)真實(shí)合法有效，如提供虛假資料或保全錯(cuò)誤，申請人愿承擔(dān)全部責(zé)任。

反擔(dān)保申請書篇三

昌吉州融通融資擔(dān)保有限公司：

申請人訴新疆嘉潤資源控股有限公司居間合同糾紛一案，已經(jīng)昌吉州中級人民法院受理，在起訴時(shí)，申請人提出財(cái)產(chǎn)保全申請，擬保全被告新疆嘉潤資源控股有限公司價(jià)值的財(cái)產(chǎn)。根據(jù)法律規(guī)定，申請人應(yīng)提供相應(yīng)的財(cái)產(chǎn)作擔(dān)保，因申請人沒有相應(yīng)的財(cái)產(chǎn)作擔(dān)保，故申請貴公司出具擔(dān)保書，提供擔(dān)保。

申請人保證提供的訴狀及相關(guān)的證據(jù)真實(shí)合法有效，如提供虛假資料或保全錯(cuò)誤，申請人愿承擔(dān)全部責(zé)任。

此致

申請人：

20年月日

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反擔(dān)保申請書篇四

擔(dān)保人：xx-xxx-x，住所地： 法定代表人：______

被擔(dān)保人：xx-xxx，住所地：xx-x， 法定代表人：xx-x，注冊資金：伍佰叁拾萬人民幣，營業(yè)期限2000年7月24日至2020年7月24日。 擔(dān)保人就被擔(dān)保人長安銀行貸款事件，對被擔(dān)保人申請?zhí)峁?dān)保。 被擔(dān)保人用途：修建xx-x拍攝二期款；申請貸款期限（三年）

申請貸款銀行：長安銀行分行

擔(dān)保申請人：

法定代表人：

申請日期：

擔(dān)保申請書 年 月 日 （公章） （簽章）

恩施州農(nóng)發(fā)信用擔(dān)保股份有限公司 擔(dān)保申請書 恩施州農(nóng)發(fā)信用擔(dān)保股份有限公司：

我公司擬從 銀行湖北省分行 支行貸款人民幣 萬元，現(xiàn)特申請貴公司為我公司提供貸款擔(dān)保。

我公司保證以下所填寫的內(nèi)容以及所提交的申請材料真實(shí)、完整、準(zhǔn)確、合法、有效。如有不實(shí)，我公司及法定代表人將承擔(dān)由此引起的一切責(zé)任。

擔(dān)保申請人： （章）

法定代表人：

年 月 日

第1頁 共10頁

恩施州農(nóng)發(fā)信用擔(dān)保股份有限公司 擔(dān)保申請書

第一部分 情況介紹

一、

基本情況一覽表: ※

第2頁 共10頁

恩施州農(nóng)發(fā)信用擔(dān)保股份有限公司 擔(dān)保申請書

五、 主要負(fù)責(zé)人個(gè)人簡介: ※ 1、法定代表人個(gè)人簡介: 2、總經(jīng)理個(gè)人簡介： 3、財(cái)務(wù)經(jīng)理個(gè)人簡介：

注：上市公司須填寫股權(quán)性質(zhì)（國有股、法人股、流通股）

八、 公司股權(quán)質(zhì)押情況說明：

九、 公司對外投資情況說明（包括長期投資、短期投資） 十、 公司貸款情況說明：

第3頁 共10頁

恩施州農(nóng)發(fā)信用擔(dān)保股份有限公司 擔(dān)保申請書

十一、 公司對外擔(dān)保情況說明:

十二、 人員結(jié)構(gòu): ※

1、董事長、總經(jīng)理、財(cái)務(wù)總監(jiān)從事本行業(yè)工作年限: 2、工作人員從事本行業(yè)工作平均年限：

十三、 產(chǎn)品種類及技術(shù)水平介紹（主營產(chǎn)品）： ※

技術(shù)情況說明：

十四、 主營產(chǎn)品經(jīng)營模式及結(jié)算方式介紹: ※ 十五、 其它產(chǎn)品經(jīng)營模式及結(jié)算方式介紹:

十六、 原材料來源說明、原材料價(jià)格波動(dòng)情況說明: ※

第4頁 共10頁

十七、 主營產(chǎn)品及其它產(chǎn)品近幾年銷售情況及盈利情況: ※ 十八、 其他業(yè)務(wù)收入情況: 十九、 產(chǎn)品品牌及評估情況:

二十、 影響公司經(jīng)營的政策環(huán)境(包括行業(yè)政策、環(huán)保政策、產(chǎn)業(yè)政策、稅收政策等):

二十一、 公司主營產(chǎn)品及其它主要產(chǎn)品的周期性說明(包括生產(chǎn)周期及銷售周期等): 二十二、 反擔(dān)保措施清單: 二十三、 抵押物情況:

二十四、 質(zhì)押物情況:

二十五、 第三方保證情況:

第二部分 附件清單

4、法定代表人證明書、居民身份證原件及復(fù)印件；※ 5、銀行開戶許可證；※

6、稅務(wù)登記證（國稅、地稅）；※ 7、貸款證、貸款卡及貸款卡密碼；※

10、注冊和變更時(shí)的驗(yàn)資報(bào)告；※ 11、公司章程；※

14、企業(yè)主要客戶通訊錄及與貸款用途有關(guān)的.購銷協(xié)議、合作協(xié)議、訂單等；※

15、公司董事會成員名單；※

22、獨(dú)家專賣、?？丶疤厥庑袠I(yè)的產(chǎn)品，須附相關(guān)主管機(jī)構(gòu)出具的批準(zhǔn)文件；

書）；

29、第三方提供保證反擔(dān)保的，須提供資料同上。

反擔(dān)保申請書篇五

致：

因(以下簡稱“保函申請人”)與貴行已簽訂或即將簽訂《出具保函協(xié)議書》(編號：)，約定由貴行為其提供以為受益人，幣種為人民幣、金額為的，我單位接受保函申請人的請求，愿意就貴行為保函申請人在《出具保函協(xié)議書》項(xiàng)下債務(wù)向貴行提供如下連帶責(zé)任保證擔(dān)保：

1.本保證擔(dān)保的范圍為上述《出具保函協(xié)議書》項(xiàng)下，幣種為人民幣、金額為的債務(wù)本金及相應(yīng)的利息、罰息、復(fù)利、違約金、損害賠償金和貴行實(shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用。

2.本保證擔(dān)保的方式為連帶責(zé)任保證擔(dān)保。在本保證期間內(nèi)當(dāng)貴行之保函受益人向貴行主張擔(dān)保債權(quán)，并由貴行依據(jù)保函賠付后，貴行即可直接要求我單位履行代償責(zé)任，我單位將自貴行要求之日起十個(gè)工作日內(nèi)無條件一次性向貴行支付本反擔(dān)保函保證范圍內(nèi)貴行要求代償?shù)慕痤~。

我單位確認(rèn)，當(dāng)保函申請人不履行其債務(wù)時(shí)，無論貴行對《出具保函協(xié)議書》項(xiàng)下的債權(quán)是否擁有其他擔(dān)保(包括但不限于保證、抵押、質(zhì)押、保函、備用信用證等擔(dān)保方式)，貴行均有權(quán)直接要求我單位在保證范圍內(nèi)承擔(dān)保證責(zé)任。

3.本保證期間為本反擔(dān)保函簽發(fā)之日至《出具保函協(xié)議書》項(xiàng)下保函申請人債務(wù)履行期屆滿后24個(gè)月，但若截止到貴行開立的銀行保函有效期屆滿后第十個(gè)工作日，我單位未收到《出具保函協(xié)議書》約定的保函受益人索賠通知復(fù)印件的，本《反擔(dān)保函》保證責(zé)任自動(dòng)解除;若在貴行開立的銀行保函有效期屆滿后，保函受益人向貴行提出索賠請求且生效法律文書(包括但不限于仲裁裁定、法院裁判)亦裁決銀行應(yīng)承擔(dān)保函項(xiàng)下保證責(zé)任的，我單位自法律文書生效之日起2年內(nèi)承擔(dān)《反擔(dān)保函》項(xiàng)下的保證責(zé)任。

4.本反擔(dān)保函是我單位的連續(xù)性義務(wù)，不受任何爭議，索賠和法律程序的影響。

5.我單位的保證責(zé)任是獨(dú)立的連帶責(zé)任責(zé)任擔(dān)保，我單位的保證責(zé)任不因《出具保函協(xié)議書》或其項(xiàng)下保函的無效、被撤銷或解除而免除，且即使《出具保函協(xié)議書》項(xiàng)下存在其他擔(dān)保(含類似擔(dān)保的其他安排)，我單位也仍然就本反擔(dān)保函約定的擔(dān)保范圍內(nèi)的債務(wù)向貴行直接承擔(dān)第一順序的連帶保證責(zé)任，我單位的責(zé)任范圍不因其他擔(dān)保的存在、增減、撤銷或有效與否而減免，也不因貴行放棄或變更其他擔(dān)保項(xiàng)下的權(quán)利或順位而減免;我單位履行本反擔(dān)保函下保證責(zé)任并不以貴行對保函申請人、其他擔(dān)保人或/及擔(dān)保物提出權(quán)利主張、提起訴訟/仲裁或者申請/進(jìn)行強(qiáng)制執(zhí)行為前提。

6.本《反擔(dān)保函》為貴行與我單位簽訂的`編號為的《保函業(yè)務(wù)合作協(xié)議書》的組成部分，我單位在本保證期間將嚴(yán)格按《保函業(yè)務(wù)合作協(xié)議書》的約定履行各項(xiàng)承諾、保證、義務(wù)和責(zé)任。

7.其他約定事項(xiàng)：貴行與保函申請人簽訂的《出具保函協(xié)議書》項(xiàng)下的保函到期日為。

8.因本反擔(dān)保函發(fā)生爭議協(xié)商解決不成時(shí)，由深圳市有管轄權(quán)的人民法院管轄。

9.本反擔(dān)保函自反擔(dān)保人簽字蓋章之日起生效。本反擔(dān)保函一式兩份，貴行一份，反擔(dān)保人留存一份，具同等法律效力。

反擔(dān)保人(簽章)：

法定代表人或授權(quán)代理人(簽章)：

日期：xxxx年月日

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反擔(dān)保申請書篇六

擔(dān)保人：公司，住所地， 法定代表人：

被擔(dān)保人：

擔(dān)保人就被擔(dān)保人訴道路交通事故人身損害賠償糾紛一案，對被擔(dān)保人所提訴前財(cái)產(chǎn)保全申請?zhí)峁?dān)保。

擔(dān)保內(nèi)容：

擔(dān)保人愿意以擔(dān)保人位于?? 處房屋產(chǎn)權(quán)及土地使用權(quán)（銀行賬戶（xx銀行xx支行：xx-xxx-xxx-xx）內(nèi)xx-xx萬元）為被擔(dān)保人所提訴前財(cái)產(chǎn)保全申請?zhí)峁?dān)保，并保證，如被擔(dān)保人訴前財(cái)產(chǎn)保全申請錯(cuò)誤，擔(dān)保人愿意賠償被申請人因財(cái)產(chǎn)保全遭受的全部損失，并承擔(dān)采取訴訟保全措施所需全部費(fèi)用。

此致泰州市海陵區(qū)人民法院

擔(dān)保人：

法定代表人：

年月日

致： ：

鑒于 (以下簡稱發(fā)包人)與 (以下簡稱承包人)在 項(xiàng)目中簽訂工程施工合同(包括補(bǔ)充合同，下同);發(fā)包人與承包人約定，為保證承包人履行上述施工合同規(guī)定的承包人義務(wù)，承包人須向發(fā)包人提交由你方出具的上述工程的《履約保函》;承包人已向你方申請《履約保函》。

我以我本人的信用和全部財(cái)產(chǎn)為承包人向貴司提供在貴公司開具《履約保函》的反擔(dān)保，并向你方作出如下保證：

一、我本人的保證方式為無條件的不可撤銷的無限連帶責(zé)任保證?！堵募s保函》(以發(fā)包人最終接受的保函為準(zhǔn)，包括續(xù)保延期的保函)為本反擔(dān)保保證書的主合同，《履約保函》無效，本反擔(dān)保保證書依舊有效。

二、我本人的保證責(zé)任范圍包括，發(fā)包人要求你方承擔(dān)的《履約保函》項(xiàng)下?lián)＝痤~的本金、利息、罰息、補(bǔ)償金、違約金、賠償金以及你方為實(shí)現(xiàn)本反擔(dān)保保證書所載明的權(quán)利而支付的全部費(fèi)用(包括但不限于訴訟費(fèi)、仲裁費(fèi)、財(cái)產(chǎn)保全費(fèi)、執(zhí)行費(fèi)、評估費(fèi)、拍賣費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等)。

三、我本人履行保證責(zé)任的方式：若因承包人違約，在發(fā)包人要求你方承擔(dān)保證責(zé)任時(shí)，由我本人代為賠償;或在你方先行承擔(dān)賠償責(zé)任后，由我本人無條件地承擔(dān)對你方的賠償責(zé)任。當(dāng)你方憑本反擔(dān)保書和發(fā)包人要求你方承擔(dān)保證責(zé)任的通知或你方已先行賠付的憑據(jù)等要求我本人承擔(dān)責(zé)任時(shí)，我本人將在收到上述資料之日起5日內(nèi)無條件地履行上述保證責(zé)任。

四、若我本人不能在第三條所述期間內(nèi)履行保證責(zé)任和清償義務(wù)，應(yīng)向你方支付逾期違約金，每日的`違約金按照欠款金額的5‰計(jì)算，并賠償由此給你方造成的損失。

五、本反擔(dān)保保證書的有效期間自本反擔(dān)保保證書簽發(fā)之日起，至承包人履行完畢上述施工合同規(guī)定的義務(wù)從而解除了你方的保證責(zé)任之日或你方因履行上述《履約保函》項(xiàng)下的保證責(zé)任而承擔(dān)的全部賠償金、違約金和

其他

六、、本反擔(dān)保保證書的附件包括我本人提交的以下資料，我本人保證所提交的資料是真實(shí)、合法、有效的，并承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任：

(1) 個(gè)人身份證復(fù)印件;

(2) 個(gè)人基本情況，包括家庭住址、家庭主要成員、聯(lián)系方式及其他;

(3) 個(gè)人財(cái)產(chǎn)清單及權(quán)屬證明文件復(fù)印件;

(4) 本人配偶

關(guān)于

七、因本保函糾紛提起訴訟的，由你方所在地人民法院管轄。

保證人：

日期： 年 月 日

反擔(dān)保申請書篇七

鑒于xxx以下簡稱發(fā)包人xxx與xxx以下簡稱承包人xxx在項(xiàng)目中簽訂工程施工合同xxx包括補(bǔ)充合同，下同xxx;發(fā)包人與承包人約定，為保證承包人履行上述施工合同規(guī)定的承包人義務(wù)，承包人須向發(fā)包人提交由你方出具的上述工程的《履約保函》;承包人已向你方申請《履約保函》。

我以我本人的信用和全部財(cái)產(chǎn)為承包人向貴司提供在貴公司開具《履約保函》的反擔(dān)保，并向你方作出如下保證：

一、我本人的保證方式為無條件的不可撤銷的無限連帶責(zé)任保證?！堵募s保函》xxx以發(fā)包人最終接受的保函為準(zhǔn)，包括續(xù)保延期的保函xxx為本反擔(dān)保保證書的主合同，《履約保函》無效，本反擔(dān)保保證書依舊有效。

二、我本人的保證責(zé)任范圍包括，發(fā)包人要求你方承擔(dān)的《履約保函》項(xiàng)下?lián)＝痤~的本金、利息、罰息、補(bǔ)償金、違約金、賠償金以及你方為實(shí)現(xiàn)本反擔(dān)保保證書所載明的權(quán)利而支付的全部費(fèi)用xxx包括但不限于訴訟費(fèi)、仲裁費(fèi)、財(cái)產(chǎn)保全費(fèi)、執(zhí)行費(fèi)、評估費(fèi)、拍賣費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等xxx。

三、我本人履行保證責(zé)任的方式：若因承包人違約，在發(fā)包人要求你方承擔(dān)保證責(zé)任時(shí)，由我本人代為賠償;或在你方先行承擔(dān)賠償責(zé)任后，由我本人無條件地承擔(dān)對你方的賠償責(zé)任。當(dāng)你方憑本反擔(dān)保書和發(fā)包人要求你方承擔(dān)保證責(zé)任的通知或你方已先行賠付的憑據(jù)等要求我本人承擔(dān)責(zé)任時(shí)，我本人將在收到上述資料之日起5日內(nèi)無條件地履行上述保證責(zé)任。

四、若我本人不能在第三條所述期間內(nèi)履行保證責(zé)任和清償義務(wù)，應(yīng)向你方支付逾期違約金，每日的違約金按照欠款金額的5‰計(jì)算，并賠償由此給你方造成的損失。

五、本反擔(dān)保保證書的`有效期間自本反擔(dān)保保證書簽發(fā)之日起，至承包人履行完畢上述施工合同規(guī)定的義務(wù)從而解除了你方的保證責(zé)任之日或你方因履行上述《履約保函》項(xiàng)下的保證責(zé)任而承擔(dān)的全部賠償金、違約金和其他損失得到清償之日止。若你方延長《履約保函》期限，我本人同意仍按前述約定相應(yīng)延長本反擔(dān)保保證書的有效期限。

六、、本反擔(dān)保保證書的附件包括我本人提交的以下資料，我本人保證所提交的資料是真實(shí)、合法、有效的，并承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任：

1、個(gè)人身份證復(fù)印件;

2、個(gè)人基本情況，包括家庭住址、家庭主要成員、xxx及其他;

3、個(gè)人財(cái)產(chǎn)清單及權(quán)屬證明文件復(fù)印件;

4、本人配偶關(guān)于保證債務(wù)為夫妻共同債務(wù)的聲明。

七、因本保函糾紛提起訴訟的，由你方所在地人民法院管轄。

保證人：xxx

日期：20xx年xx月xx日

反擔(dān)保申請書篇八

申請書

擔(dān)保人：公司，住所地， 法定代表人：

被擔(dān)保人：

擔(dān)保人就被擔(dān)保人訴道路交通事故人身損害賠償糾紛一案，對被擔(dān)保人所提訴前財(cái)產(chǎn)保全申請?zhí)峁?dān)保。

擔(dān)保內(nèi)容：

擔(dān)保人愿意以擔(dān)保人位于 處房屋產(chǎn)權(quán)及土地使用權(quán)(銀行賬戶(xx銀行xx支行：xxxxxxxxxx)內(nèi)xxxx萬元)為被擔(dān)保人所提訴前財(cái)產(chǎn)保全申請?zhí)峁?dān)保，并保證，如被擔(dān)保人訴前財(cái)產(chǎn)保全申請錯(cuò)誤，擔(dān)保人愿意賠償被申請人因財(cái)產(chǎn)保全遭受的全部損失，并承擔(dān)采取訴訟保全措施所需全部費(fèi)用。

此致泰州市海陵區(qū)人民法院

擔(dān)保人：

法定代表人：

年月日

申請人：

被申請人：

申請事項(xiàng)：

事實(shí)與理由：

此致

某某人民法院

申請人：

年月日

昌吉州融通融資擔(dān)保有限公司：

申請人訴新疆嘉潤資源控股有限公司居間

合同

擔(dān)保書

申請人保證提供的訴狀及相關(guān)的證據(jù)真實(shí)合法有效，如提供虛假資料或保全錯(cuò)誤，申請人愿承擔(dān)全部責(zé)任。

此 致

申請人：

20 年 月 日

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