總結(jié)的選材不能求全貪多、主次不分，要根據(jù)實(shí)際情況和總結(jié)的目的，把那些既能顯示本單位、本地區(qū)特點(diǎn)，又有一定普遍性的材料作為重點(diǎn)選用，寫得詳細(xì)、具體?？偨Y(jié)怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢？下面是我給大家整理的總結(jié)范文，歡迎大家閱讀分享借鑒，希望對(duì)大家能夠有所幫助。

全科醫(yī)生工作總結(jié)篇一

總結(jié)是把一定階段內(nèi)的有關(guān)情況分析研究，做出有指導(dǎo)性的經(jīng)驗(yàn)方法以及結(jié)論的書面材料，它可以促使我們思考，是時(shí)候?qū)懸环菘偨Y(jié)了。你所見過的總結(jié)應(yīng)該是什么樣的？下面是小編為大家整理的全科醫(yī)生工作總結(jié)，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

根據(jù)xx號(hào)文件精神的要求，xx衛(wèi)生院作為20xx—20xx年度基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)培訓(xùn)實(shí)踐基地，在上級(jí)衛(wèi)生部門的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下，在帶教老師的精心幫帶下，在全體學(xué)員的大力支持下，經(jīng)過努力工作，圓滿完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，取得了較好效果，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：

xx衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)高度重視此項(xiàng)工作，精心組織，周密安排，成立了全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)基層實(shí)踐領(lǐng)導(dǎo)小組，責(zé)成一名業(yè)務(wù)副院長專門負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作，各個(gè)主要業(yè)務(wù)科室主任任小組成員，制定了工作職責(zé)，明確了責(zé)任分工，還制定了全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)基層實(shí)踐獎(jiǎng)懲管理制度，確保此項(xiàng)工作順利進(jìn)行。

為了保證學(xué)習(xí)效果，讓學(xué)員們學(xué)有所得，學(xué)有所成，我們制定了嚴(yán)格的全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)基層實(shí)踐工作計(jì)劃方案，確定了詳盡的教學(xué)內(nèi)容，比如，全科醫(yī)療服務(wù)技能、社區(qū)慢病管理、社區(qū)重點(diǎn)人群保健、疾病預(yù)防和婦幼保健、基層衛(wèi)生服務(wù)管理等比較實(shí)用的教學(xué)內(nèi)容，我們定期組織考試，邊學(xué)習(xí)，邊消化，讓學(xué)員們真正能夠把所學(xué)知識(shí)在臨床中得到實(shí)踐和應(yīng)用。

為了順利完成教學(xué)任務(wù)，我們制度了嚴(yán)格的考勤記錄和簽到制度，各位學(xué)員能遵守實(shí)踐基地的各項(xiàng)規(guī)章制度，不遲到不早退，思想積極，勤學(xué)勤問，受到培訓(xùn)基地領(lǐng)導(dǎo)及全體職工的'好評(píng)在學(xué)員的學(xué)、住、行各個(gè)方面提供便利，確保學(xué)習(xí)效果。在全科醫(yī)生培訓(xùn)資金使用上，我們堅(jiān)持?？顚Ｓ?，把全部資金都投入到實(shí)踐培訓(xùn)中，迄今已將所有資金落實(shí)到位。

在各科老師和學(xué)員們的共同努力下，學(xué)員圓滿完成了基層全科醫(yī)療實(shí)踐及預(yù)防保健相關(guān)學(xué)習(xí)內(nèi)容。在學(xué)習(xí)實(shí)踐中，學(xué)員們學(xué)有所獲，樹立了一個(gè)人為中心的，以家庭為單位的，以及社區(qū)為基礎(chǔ)的全科醫(yī)學(xué)觀念；培養(yǎng)成了對(duì)健康居民負(fù)責(zé)的個(gè)體與群體的結(jié)合的連續(xù)性，綜合性，協(xié)調(diào)性的服務(wù)能力；建立了與服務(wù)對(duì)象良好地溝通能力，很好地處理好醫(yī)患關(guān)系的意識(shí)；提高了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力，并且能夠結(jié)合實(shí)際工作發(fā)現(xiàn)問題并且能及時(shí)解決問題的水平。

在今后的工作中，我們將繼續(xù)努力，圓滿、出色地完成把上級(jí)交給我們的任務(wù)，為全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)基層實(shí)踐工作做出我們不懈的努力。

全科醫(yī)生工作總結(jié)篇二

20_年以來，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的十九大精神。作為一名醫(yī)師，我擔(dān)任科室副主任，行政管理方面當(dāng)好助手，切實(shí)抓好分管工作的落實(shí)。包括教學(xué)安排、實(shí)習(xí)生臨床技能培訓(xùn)、病房門診工作的安排及科室日常事務(wù)的協(xié)調(diào)等。工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，勤勤懇懇，任勞任怨，組織紀(jì)律觀念強(qiáng)，遵紀(jì)守法。敬業(yè)愛崗，廉潔行醫(yī)，有良好的職業(yè)道德。堅(jiān)持求真務(wù)實(shí)，醫(yī)教研工作均取得較好的成績。

一、醫(yī)療工作方面

長期在臨床一線工作，診療技術(shù)較全面，主要致力于心腦血管病的中西醫(yī)結(jié)合防治研究，擔(dān)任診療組組長，認(rèn)真履行職責(zé)，帶領(lǐng)和指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師完成各項(xiàng)醫(yī)療工作，診療工作耐心、細(xì)致、認(rèn)真負(fù)責(zé)?？剖也∪说尼t(yī)療質(zhì)量和病人滿意率均較高，有較好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。承擔(dān)科間會(huì)診、專家義診等工作，經(jīng)常有院內(nèi)外點(diǎn)名會(huì)診，主持中醫(yī)心腦血管病專家門診，每周兩個(gè)上午出診，門診量較大，經(jīng)常晚下班，是中醫(yī)科門診加班最多的醫(yī)生，先后10次被評(píng)為__醫(yī)院“醫(yī)術(shù)精、服務(wù)好、質(zhì)量優(yōu)”的月“門診醫(yī)師之星”和2018年年度“門診醫(yī)師之星”。

二、教學(xué)工作方面

承擔(dān)中醫(yī)本科和中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)的《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》的理論大課教學(xué)，以及見習(xí)課、實(shí)驗(yàn)課、西醫(yī)診斷學(xué)中的問病查體等理論課的講授;承擔(dān)本科生的臨床帶教等實(shí)踐性教學(xué)工作，共帶教實(shí)習(xí)生共41人，指導(dǎo)碩士研究生3人(導(dǎo)師組成員)。重視教學(xué)工作，把“教書育人”，“言傳身教”視為師德中最重要的品德，不斷總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，提高教學(xué)水平。講課條理清楚，重點(diǎn)突出，教學(xué)效果好。在臨床帶教工作中，能針對(duì)不同學(xué)員的特點(diǎn)，因人施教，注重理論聯(lián)系實(shí)際，重視學(xué)生臨床技能的培養(yǎng)，定期開展專題講座，受到學(xué)員好評(píng)，教學(xué)評(píng)估優(yōu)秀。

三、科研工作方面

積極參加科研工作，主持__省自然科學(xué)基金、省科技計(jì)劃項(xiàng)目等省級(jí)基金課題3項(xiàng)。

存在問題：開拓精神和創(chuàng)新意識(shí)還不夠強(qiáng)，工作中有時(shí)還不夠大膽。今后努力方向：發(fā)揚(yáng)成績，克服缺點(diǎn)，爭(zhēng)取在醫(yī)教研各方面取得更大的成績。

全科醫(yī)生工作總結(jié)篇三

在本次執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核期內(nèi)，作為一名全科醫(yī)師，在考核期內(nèi)認(rèn)真履行了自己的工作職責(zé)，踏實(shí)工作、恪守敬業(yè)，并且在管理崗位上也認(rèn)真負(fù)責(zé)，做好科室管理工作?，F(xiàn)述職如下：

本人作為一名醫(yī)務(wù)人員，恪守行醫(yī)準(zhǔn)則，牢記為人民服務(wù)的信念，在臨床工作中熱忱服務(wù)患者。

遵守醫(yī)院規(guī)章制度，遵守衛(wèi)生局下發(fā)的各項(xiàng)行醫(yī)規(guī)范，堅(jiān)決抵制醫(yī)療行業(yè)中的不正之風(fēng)，不利用職務(wù)之便謀取私利。不做損害患者利益的事情，不做損害醫(yī)院的行為。對(duì)待患者一視同仁，為患者多考慮，節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用，不開大處方、不開多余檢查單，合理控制醫(yī)療費(fèi)用，合理用藥，讓患者得到最好的服務(wù)，為患者謀福利。

作為年輕的醫(yī)師，業(yè)務(wù)上有待于提高，因此在臨床工作中認(rèn)真虛心向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)教，同時(shí)結(jié)合書本知識(shí)來鞏固自己所學(xué)。在平時(shí)的工作中，經(jīng)常上門診上認(rèn)真學(xué)習(xí)高年資醫(yī)師坐門診如何處理患者，并經(jīng)常請(qǐng)教不能理解的地方，做到不恥下問。在病房中認(rèn)真管理床位病人，及時(shí)觀察，及時(shí)調(diào)整用藥等，學(xué)會(huì)在實(shí)踐中提高自己。

注重平時(shí)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，按時(shí)參加衛(wèi)生局、醫(yī)院組織的各項(xiàng)學(xué)習(xí)活動(dòng)，保持知識(shí)的持久更新。

在平時(shí)工作中分管xxx，與下屬各個(gè)科室負(fù)責(zé)人通力合作，分院的業(yè)務(wù)每年都有一定的提升，同時(shí)注意協(xié)調(diào)好科室之間、同事之間的關(guān)系，讓大家在愉快、融洽的環(huán)境下工作。

作為一名年輕醫(yī)師，將來的道路還很漫長，我將在自己的崗位上對(duì)待管理工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、對(duì)待臨床工作兢兢業(yè)業(yè)、恪盡職守，努力做好一名合格的全科醫(yī)師。

通過這一年的學(xué)習(xí)，我對(duì)于全科醫(yī)學(xué)這一學(xué)科有了新的認(rèn)識(shí)，對(duì)于全科醫(yī)生這一職業(yè)有了更充分的了解。

全科醫(yī)學(xué)是一個(gè)面向社區(qū)與家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會(huì)學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科，是一個(gè)臨床二級(jí)學(xué)科;其范圍涵蓋了各種年齡、性別、各個(gè)器官系統(tǒng)以及各類疾病。其主旨是強(qiáng)調(diào)以人為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為范圍、以整體健康的維護(hù)與促進(jìn)為方向的長期綜合性、負(fù)責(zé)式照顧，并將個(gè)體與群體健康融為一體。

全科醫(yī)療強(qiáng)調(diào)持續(xù)性、綜合性、個(gè)體化的照顧。強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)并處理疾患;強(qiáng)調(diào)預(yù)防疾病和維持健康;強(qiáng)調(diào)在社區(qū)場(chǎng)所對(duì)病人進(jìn)行不間斷的管理和服務(wù)，并必要是協(xié)調(diào)利用社區(qū)內(nèi)外其他資源;其最大特點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)對(duì)當(dāng)事人的“長期負(fù)責(zé)式照顧”?？傮w來講更加的人性話，更多的體現(xiàn)病人與醫(yī)生之間的感情交流。

全科醫(yī)生也稱家庭醫(yī)生，是接受過全科醫(yī)學(xué)專門訓(xùn)練的新型醫(yī)生，是執(zhí)行全科醫(yī)療的衛(wèi)生服務(wù)提供者，是為個(gè)人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)有效的、一體化的醫(yī)療保健服務(wù)，進(jìn)行生命、健康與疾病全方位負(fù)責(zé)式管理的醫(yī)生。

具體說來，全科醫(yī)生重點(diǎn)以社區(qū)為服務(wù)對(duì)象，提供高素質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)以及人性化的醫(yī)療保障，給與病人持續(xù)性、綜合性的照顧。全科醫(yī)生的工作是以社區(qū)為范圍，以家庭為單位，以病人為中心。

他們更注重的是人，而不像?？漆t(yī)生一樣，相比更側(cè)重于疾病本身;在對(duì)病人進(jìn)行康復(fù)治療的時(shí)候，他們更加注重病人的權(quán)利，因?yàn)槿穗m然有疾病在身，但不能否認(rèn)他仍是一個(gè)完整的人，有自己的家庭、社會(huì)背景，所以全科醫(yī)生必須全面了解每個(gè)就診病人家庭、社會(huì)各方各面的詳細(xì)信息，以便能更好了解造成病疾的原因，采取更加全面且有針對(duì)性的治療方案。

一名合格的全科醫(yī)生不但可以幫助?？漆t(yī)生提高醫(yī)療服務(wù)效率，而且還能更好地控制疾病的發(fā)展，提高患者的生存質(zhì)量。

全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療是各司其職、相輔相成的;但在服務(wù)內(nèi)容與方式上還是有很大差別的。專科醫(yī)療處于衛(wèi)生服務(wù)的金字塔的頂部，所所處理的多為生物醫(yī)學(xué)上的疑難重病，往往需要?jiǎng)佑冒嘿F的醫(yī)療資源，常依賴各個(gè)不同?？频母咝录夹g(shù)。

專科醫(yī)生是運(yùn)用越來越復(fù)雜的精密儀器裝置救治患者的技術(shù)權(quán)威，而患者是“聽?wèi){醫(yī)生處置”的高技術(shù)手段的被動(dòng)受體。全科醫(yī)療處于衛(wèi)生服務(wù)的金字塔底層，處理的多為常見健康問題，其利用最多的是社區(qū)和家庭的衛(wèi)生資源，以低廉的成體維護(hù)大多數(shù)民眾的健康，并長期并連續(xù)地管理各種無法被?？漆t(yī)療治愈的慢性疾患及其導(dǎo)致的功能性問題;這些問題往往涉及服務(wù)對(duì)象的生活方式、社會(huì)角色和健康信念。

在全科醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)中，患者(個(gè)體或群體)醫(yī)護(hù)人員得力的合作伙伴，是社區(qū)或家庭管理目標(biāo)的制定與實(shí)施的主體之一。

作為?？漆t(yī)生，則要坐在醫(yī)院的門診大樓里等待病人“登門造訪”。由于就診患者數(shù)量多，流動(dòng)性大，勢(shì)必造成醫(yī)師無法向全科醫(yī)生那樣了解每個(gè)病人，因此也就決定了他們不可能過多的重視病人的社會(huì)屬性，而只能把重點(diǎn)放在病人生物屬性的疾病上面，也就是說他們的任務(wù)就是盡可能把生理的病疾醫(yī)治好。相比之下，全科醫(yī)生不僅要解決就診者的生理病疾，還要注重患者的心理，行為因素，提供長期性服務(wù)，以幫助病人杜絕暴露于各種危險(xiǎn)因素下。所以說，全科醫(yī)生的工作更能體現(xiàn)當(dāng)今的生物&;心理;社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。

“健康所系，性命相托”，每當(dāng)我們醫(yī)學(xué)生看見這句話時(shí)，總有說不出的沖動(dòng)和感慨，同時(shí)更多的是責(zé)任。而全科醫(yī)學(xué)的理論給我們點(diǎn)明了很多寶貴的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，也為我們以后的臨床工作奠定了一定基礎(chǔ)。

一個(gè)稱職的全科醫(yī)生不止要具備精湛的技藝，還要具有時(shí)刻為病人著想的素質(zhì);不僅要及時(shí)了解病人的病情，還要了解病人的心情;不論是多難治的疾病，只要病人和醫(yī)生都在盡最大的努力，那我們就是成功的。全科醫(yī)學(xué)讓我學(xué)到了一種不同的思維方式，更重要的是“如何全面看待問題”，很好的運(yùn)用生物;心理;社會(huì)醫(yī)學(xué)模式去思考，去解決問題。

臨床中的情況是千變?nèi)f化的，但以病人為中心的落腳點(diǎn)永遠(yuǎn)不會(huì)變，只有深入了解了病人的心理、生理特點(diǎn)，才能邁出第一步，才能有的放矢。

全科醫(yī)生不僅要把握急重癥的轉(zhuǎn)診時(shí)機(jī)，防止慢性病，還得解決病人的心理，行為問題，幫助處理他人家庭問題等等，總之，全科醫(yī)生的工作并不輕松。

我國的全科醫(yī)療起步較晚，還并不發(fā)達(dá)，在我國也起步較晚，目前仍未形成有效的模式。希望今后中國政府能夠加大在這方面的投入，促進(jìn)我國醫(yī)療衛(wèi)生更加全面科學(xué)的發(fā)展。畢竟，全科醫(yī)療更加人性話。

同時(shí)，這也就要求高等醫(yī)學(xué)院校積極發(fā)展。在全科醫(yī)學(xué)的

教學(xué)

要改變傳統(tǒng)的從病因入手的做法，適當(dāng)?shù)囊氲湫筒±?。?yīng)更多地增加社會(huì)實(shí)踐的時(shí)間，讓學(xué)生能夠?qū)⒄n本上的知識(shí)與實(shí)際聯(lián)系起來。

作為一名醫(yī)學(xué)生、未來的醫(yī)務(wù)工作者，任重道遠(yuǎn)，很大程度上教會(huì)我們?nèi)绾斡美碚撀?lián)系臨床，如何全面的、以病人為中心的思考解決問題，用我們的艱辛換來患者的笑臉，趕走疾病的黃昏，撐起一片健康的藍(lán)天!

全科醫(yī)生工作總結(jié)篇四

根據(jù)xx號(hào)文件精神的要求，xx衛(wèi)生院作為20xx—20xx年度基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)培訓(xùn)實(shí)踐基地，在上級(jí)衛(wèi)生部門的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下，在帶教老師的精心幫帶下，在全體學(xué)員的大力支持下，經(jīng)過努力工作，圓滿完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，取得了較好效果，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：

xx衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)高度重視此項(xiàng)工作，精心組織，周密安排，成立了全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)基層實(shí)踐領(lǐng)導(dǎo)小組，責(zé)成一名業(yè)務(wù)副院長專門負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作，各個(gè)主要業(yè)務(wù)科室主任任小組成員，制定了工作職責(zé)，明確了責(zé)任分工，還制定了全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)基層實(shí)踐獎(jiǎng)懲管理制度，確保此項(xiàng)工作順利進(jìn)行。

為了保證學(xué)習(xí)效果，讓學(xué)員們學(xué)有所得，學(xué)有所成，我們制定了嚴(yán)格的全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)基層實(shí)踐工作計(jì)劃方案，確定了詳盡的教學(xué)內(nèi)容，比如，全科醫(yī)療服務(wù)技能、社區(qū)慢病管理、社區(qū)重點(diǎn)人群保健、疾病預(yù)防和婦幼保健、基層衛(wèi)生服務(wù)管理等比較實(shí)用的教學(xué)內(nèi)容，我們定期組織考試，邊學(xué)習(xí)，邊消化，讓學(xué)員們真正能夠把所學(xué)知識(shí)在臨床中得到實(shí)踐和應(yīng)用。

為了順利完成教學(xué)任務(wù)，我們制度了嚴(yán)格的考勤記錄和簽到制度，各位學(xué)員能遵守實(shí)踐基地的各項(xiàng)規(guī)章制度，不遲到不早退，思想積極，勤學(xué)勤問，受到培訓(xùn)基地領(lǐng)導(dǎo)及全體職工的好評(píng)在學(xué)員的學(xué)、住、行各個(gè)方面提供便利，確保學(xué)習(xí)效果。在全科醫(yī)生培訓(xùn)資金使用上，我們堅(jiān)持?？顚Ｓ?，把全部資金都投入到實(shí)踐培訓(xùn)中，迄今已將所有資金落實(shí)到位。

在各科老師和學(xué)員們的共同努力下，學(xué)員圓滿完成了基層全科醫(yī)療實(shí)踐及預(yù)防保健相關(guān)學(xué)習(xí)內(nèi)容。在學(xué)習(xí)實(shí)踐中，學(xué)員們學(xué)有所獲，樹立了一個(gè)人為中心的，以家庭為單位的，以及社區(qū)為基礎(chǔ)的全科醫(yī)學(xué)觀念；培養(yǎng)成了對(duì)健康居民負(fù)責(zé)的個(gè)體與群體的結(jié)合的連續(xù)性，綜合性，協(xié)調(diào)性的服務(wù)能力；建立了與服務(wù)對(duì)象良好地溝通能力，很好地處理好醫(yī)患關(guān)系的意識(shí)；提高了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力，并且能夠結(jié)合實(shí)際工作發(fā)現(xiàn)問題并且能及時(shí)解決問題的水平。

在今后的工作中，我們將繼續(xù)努力，圓滿、出色地完成把上級(jí)交給我們的任務(wù)，為全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)基層實(shí)踐工作做出我們不懈的努力。

全科醫(yī)生工作總結(jié)篇五

1.政府應(yīng)高度重視社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中全科醫(yī)生的培養(yǎng)

1.1 完善全科醫(yī)生培養(yǎng)的制度辦法

據(jù)衛(wèi)生部相關(guān)資料反映，目前全國需要全科醫(yī)生16萬人，但我國合格的全科醫(yī)生僅有4000人,可見全科醫(yī)生十分稀缺。為解社區(qū)醫(yī)院缺乏全科醫(yī)生的燃眉之急，有關(guān)教育部門完善了全科醫(yī)生培養(yǎng)的制度辦法，2010年啟動(dòng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，安排1.5萬名基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗人員進(jìn)行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，研究出臺(tái)建立全科醫(yī)生制度的文件，制定培訓(xùn)基地管理辦法和國家基地建設(shè)方案，建立健全全科醫(yī)生職稱評(píng)定辦法，完善全科醫(yī)生大綱和配套教材，研究規(guī)范化培訓(xùn)的考核辦法。

1.2 加大對(duì)全科醫(yī)生培養(yǎng)的投資力度

按照“十二五”規(guī)劃綱要有關(guān)要求，為加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，提高城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，國家發(fā)展改革委近日下達(dá)了全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地建設(shè)項(xiàng)目2011年中央預(yù)算內(nèi)投資計(jì)劃，安排中央預(yù)算內(nèi)投資20億元，用于支持全國29個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)進(jìn)行全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地建設(shè)。在“十二五”期間，國家將有計(jì)劃、按步驟地逐步加大全科醫(yī)生培養(yǎng)基地建設(shè)力度，提高全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)能力，滿足到2015年培養(yǎng)15萬名全科醫(yī)生的要求。

2.建立健全全科醫(yī)生培養(yǎng)體系

加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)的師資隊(duì)伍建設(shè)，培養(yǎng)一批專門從事全科醫(yī)學(xué)教育與研究的專職教師，建立合理的課程設(shè)置和培訓(xùn)考核，設(shè)立有效的效果評(píng)價(jià)體系，使中國的全科醫(yī)生培養(yǎng)不只是流于形式。全科醫(yī)學(xué)的課程設(shè)置應(yīng)該包括：初級(jí)衛(wèi)生保健、全科醫(yī)生臨床策略、全科醫(yī)學(xué)概論、社會(huì)醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生事業(yè)管理、人際交流與溝通、組織管理、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等必要的課程。即使高校學(xué)生畢業(yè)后不從事全科醫(yī)生的工作，這也能為其以后與全科醫(yī)生進(jìn)行合作提供基礎(chǔ)。

成人教育的主要任務(wù)是面向基層、面向農(nóng)村培養(yǎng)在職的實(shí)用衛(wèi)生技術(shù)人才，包括學(xué)歷教育和職業(yè)技能教育。對(duì)現(xiàn)有城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員開展“全科醫(yī)生”的培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，正符合成人教育學(xué)院的辦學(xué)宗旨。所以成人醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該盡快改變

教學(xué)

3.2 醫(yī)學(xué)院擴(kuò)大全科醫(yī)學(xué)系建設(shè)規(guī)模

把全科醫(yī)學(xué)作為一門獨(dú)立的學(xué)科來看待，從理論上完善全科醫(yī)生培養(yǎng)的教育體系，在此基礎(chǔ)上建立研究機(jī)構(gòu)，開展全科醫(yī)生培養(yǎng)的研究課題，從課程設(shè)置、教學(xué)方法、教材編寫等方面探索中國全科醫(yī)生培養(yǎng)的方法和途徑。

4.加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)基地建設(shè)

國家“十二五”規(guī)劃明確指出醫(yī)療衛(wèi)生的重點(diǎn)工程是建成一批標(biāo)準(zhǔn)化的全科醫(yī)生培養(yǎng)基地，通過規(guī)范化培訓(xùn)途徑培養(yǎng)15萬名全科醫(yī)生。全科醫(yī)生培養(yǎng)基地的建設(shè)要充分利用現(xiàn)有資源，按照“填平補(bǔ)齊”的原則，建設(shè)以三級(jí)綜合醫(yī)院和有條件的二級(jí)醫(yī)院為臨床培養(yǎng)基地，以有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為實(shí)踐基地的全科醫(yī)生培養(yǎng)實(shí)訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)。政府對(duì)全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地建設(shè)和教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)給予必要支持，中央財(cái)政對(duì)財(cái)政困難地區(qū)給予補(bǔ)助；衛(wèi)生部會(huì)同教育部等有關(guān)部門制定臨床培養(yǎng)基地、實(shí)踐基地的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和管理辦法；加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍建設(shè)，制定全科醫(yī)學(xué)師資標(biāo)準(zhǔn)，依托有條件的高等醫(yī)學(xué)院校建設(shè)區(qū)域性全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)基地，重點(diǎn)支持基層實(shí)踐基地師資的培訓(xùn)。

5.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展過程中加強(qiáng)自身建設(shè)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要發(fā)展，從長遠(yuǎn)來看，不僅要加大對(duì)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施和基本設(shè)備方面的投入，而且還要建立和完善信息網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員要轉(zhuǎn)變觀念，以居民健康為中心，需求為導(dǎo)向，主動(dòng)上門服務(wù)，與居民建立良好的關(guān)系，提供全方面的醫(yī)療服務(wù)，真正解決“看病難”“看病貴”等問題。另外，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要普及健康知識(shí)，提高居民的防病意識(shí)，調(diào)動(dòng)其主動(dòng)參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的積極性。

6.糾正認(rèn)識(shí)偏差—媒體要有正確的輿論導(dǎo)向

全科醫(yī)學(xué)是近20年來發(fā)展起來的基本醫(yī)療服務(wù)模式，在世界50多個(gè)國家和地區(qū)已得到推行，并得到醫(yī)學(xué)界和公眾的普遍認(rèn)可?！靶〔∧芴幚?，大病能鑒別”是全科醫(yī)生的職業(yè)特點(diǎn)。但現(xiàn)實(shí)中，社會(huì)上對(duì)全科醫(yī)生的認(rèn)識(shí)存在著種種誤解，多數(shù)人望文生義，認(rèn)為全科醫(yī)生是“什么都能看，什么都不精通”的萬金油，使得全科醫(yī)生很難有職業(yè)成就感，全科醫(yī)生可謂“既無名又無利”。建議新聞媒體要進(jìn)行正確的輿論宣傳，從增強(qiáng)居民健康水平，便捷、優(yōu)質(zhì)、廉價(jià)的提供常見病、多發(fā)病治療的角度宣傳社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，提高全科醫(yī)生的社會(huì)地位。

全科醫(yī)生工作總結(jié)篇六

西泉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中建立“醫(yī)師團(tuán)隊(duì)”服務(wù)模式以來，中心公共衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)工作有了明顯的提高。特別是今年下半年，中心按照有關(guān)規(guī)定，以及在上級(jí)衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下，完善了“醫(yī)師團(tuán)隊(duì)”相關(guān)制度，明確責(zé)任，強(qiáng)化人員培訓(xùn)、加強(qiáng)考核督導(dǎo)、完善服務(wù)功能。通過中心全體工作人員的共同努力，今年中心“醫(yī)師團(tuán)隊(duì)”做了大量工作，中心的各項(xiàng)公共衛(wèi)生工作也基本完成?，F(xiàn)將今年的有關(guān)工作總結(jié)如下：

今年中心的“醫(yī)師團(tuán)隊(duì)管理制度”進(jìn)一步完善，對(duì)醫(yī)師團(tuán)隊(duì)管轄區(qū)域進(jìn)行了分工，每個(gè)團(tuán)隊(duì)也相應(yīng)制定“團(tuán)隊(duì)人員分工職責(zé)”，讓責(zé)任更明確。為了保障團(tuán)隊(duì)工作的開展，還制定了績效考核方案。力求將工作開展的更細(xì)致、更有質(zhì)量、更高效。

今年，中心再次為轄區(qū)建檔的65歲以上老年人開展免費(fèi)體檢活動(dòng)，并及時(shí)將體檢結(jié)果反饋給居民，根據(jù)體檢結(jié)果作出相應(yīng)的健康指導(dǎo)。將年檢表納入居民檔案。

根據(jù)“國家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011版）”要求，中心對(duì)轄區(qū)的高血壓、糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范管理。至2013年底共建高血壓患者檔案541例，糖尿病患者檔案176例。成立“高血壓”和“糖尿病”患者小組。定期開展健康教育講座，傳播健康知識(shí)，逐步讓轄區(qū)居民認(rèn)同健康理念，采納健康的生活方式。做到無病防病，有病早治，既病防殘。

自從中心建立“醫(yī)師團(tuán)隊(duì)”服務(wù)模式，中心人員和轄區(qū)居民變醫(yī)患關(guān)系為朋友關(guān)系，使中心各項(xiàng)工作得以更有效更順利的開展。

全科醫(yī)生工作總結(jié)篇七

作為骨科醫(yī)生讓我在給病人治療的時(shí)候也在思考如何提升自身工作能力，盡管自身年齡并不算大也應(yīng)該明白治療工作中的積累是自身能力提升的方式，所以我在完成今年的骨科治療工作的時(shí)候也會(huì)與同事探討這個(gè)問題，從中獲得感悟的同時(shí)也讓我明白今年的工作其實(shí)也存在著更好的處理方式，因此我對(duì)今年的骨科治療工作進(jìn)行了以下總結(jié)并獲得了相應(yīng)的積累。

認(rèn)真對(duì)待入住醫(yī)院的病患并做好自身的骨科治療工作，由于骨折之類的疾病往往都需要長時(shí)間的治療才能得到痊愈需要用心對(duì)待才行，所以每個(gè)入住醫(yī)院的病人都令我在認(rèn)真對(duì)待的同時(shí)也在找出問題產(chǎn)生的原因，從骨折的原因進(jìn)行分析并做好相應(yīng)的手術(shù)處理使之不存在變形的后患，纏上繃帶以后打上石膏再進(jìn)行留院觀察自然能夠更好地了解骨科患者的康復(fù)狀況，隨著病人痊愈的過程再來對(duì)用藥種類和劑量進(jìn)行調(diào)整自然能夠產(chǎn)生不錯(cuò)的效果，所以自己在處理這方面的工作也會(huì)將治療過程進(jìn)行記錄留作以后學(xué)習(xí)的參考。

通過工作中的實(shí)踐使得自身獲得積累并使骨科患者得到了徹底的痊愈，實(shí)際上對(duì)于需要進(jìn)行重大手術(shù)的骨科疾病而言骨折還算比較好處理，其中讓人感到比較難處理的則是骨骼發(fā)育不完全的孩童以及年齡偏大的老年人，為此自己在進(jìn)行治療的時(shí)候也會(huì)注意觀察對(duì)方的身體狀況從而獲得更多的了解，而且對(duì)于需要急診的骨科患者也會(huì)保持敬業(yè)的作風(fēng)并使其得到良好的治療，其中令人感到比較高興的是今年進(jìn)行治療的大部分骨科患者都得到了比較徹底的痊愈，即便是剩下的骨科患者也因?yàn)榱己玫男g(shù)后恢復(fù)使得明面年初便可痊愈。

工作之余注重與同事之間的交流并從中獲得了骨科治療方面的經(jīng)驗(yàn)，閉門造成自然無法在平時(shí)的工作中成為優(yōu)秀的骨科醫(yī)生，盡管此刻自己的經(jīng)驗(yàn)積累并不深也可以先和同事們進(jìn)行工作中的探討，尤其是每周的會(huì)議中通過對(duì)治療過程中的疑慮從而進(jìn)行共同探討，這樣的話便能夠通過不同的角度找出使骨科患者盡快痊愈的方法，而且為了穩(wěn)妥起見我還會(huì)采取比較保守的方法進(jìn)行治療從而解決相應(yīng)的后患。

通過這次總結(jié)也讓我明白自己在骨科治療方面其實(shí)也存在著一些不足，但是由于這都是自身實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足造成的后果還能通過時(shí)間的積累進(jìn)行彌補(bǔ)，只不過本著對(duì)骨科患者認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度還是應(yīng)該加緊提升自身治療能力才行。

全科醫(yī)生工作總結(jié)篇八

20xx年西市中心以“辦居民滿意衛(wèi)生，創(chuàng)居民滿意公衛(wèi)”指導(dǎo)思想，為了改變?nèi)ツ旯ぷ鞅粍?dòng)落后的局面，遵照區(qū)生局的相關(guān)文件精神，中心統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，根據(jù)中心實(shí)際情況，年初制定出切實(shí)可行的工作計(jì)劃，并認(rèn)真落實(shí)，取得了一定成績。現(xiàn)將工作情況匯報(bào)如下：

組織中心、站全體工作人員召開以“辦居民滿意衛(wèi)生，創(chuàng)居民滿意公衛(wèi)”為主題的動(dòng)員大會(huì)，同時(shí)學(xué)習(xí)衛(wèi)生局、疾控有關(guān)加強(qiáng)“對(duì)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生的領(lǐng)導(dǎo)，使社區(qū)衛(wèi)生工作再上新臺(tái)階”的文件精神，要求各科室、服務(wù)站要深刻領(lǐng)會(huì)，全面把握開展這項(xiàng)活動(dòng)的精神實(shí)質(zhì)，營造以“堅(jiān)持公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療并舉的辦院宗旨；做小事、做實(shí)事、做好事的服務(wù)理念；居民滿意、政府滿意、自己滿意的價(jià)值觀。”為宗旨的良好氛圍。必須結(jié)合中心實(shí)際，正視問題，不遮丑，針對(duì)中心少數(shù)人不支持開展基本醫(yī)療的要給予堅(jiān)決的抵制，樹立“揚(yáng)正氣，站好隊(duì)；聽黨話，辦實(shí)事；重大局，講和諧?！钡娘L(fēng)氣。不喊空話，不走形式，不躺在過去“成績單”上睡大覺，針對(duì)各個(gè)科室、部門具體問題、難點(diǎn)制定整改措施，重點(diǎn)在落實(shí)。提倡“要績效，看奉獻(xiàn)”的創(chuàng)先獎(jiǎng)優(yōu)績效機(jī)制，形成誰工作做得多、做得好，誰績效多的良好風(fēng)氣。

能力的要求，積極和市立醫(yī)院中醫(yī)科建立雙向協(xié)作關(guān)系，使醫(yī)療服務(wù)日趨規(guī)范，力爭(zhēng)做到“中心雖小，服務(wù)不差，療不差，護(hù)理不差”。20xx年收治住院病人400人，較上一年增加400%。無一例醫(yī)療糾紛發(fā)生，無一例投訴。

為了改變中心被動(dòng)落后的動(dòng)局面，使工作有起色，我們重點(diǎn)要抓好基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生兩大塊，中心主任親自兩個(gè)組的組長，選拔有能力的3名同志任副組長，針對(duì)三個(gè)部門存在的老大難問題，展開充分的剖析，制定出切實(shí)有效的整改方案。具體措施如下：

1、結(jié)合我中心社區(qū)服務(wù)特點(diǎn)，克服過去部門負(fù)責(zé)人管理能力差，沒有定期目標(biāo)，不掌握工作進(jìn)度，一本糊涂賬；不了解錯(cuò)在哪，錯(cuò)了也不改。所以首先確定各部門年度目標(biāo)，制定工作計(jì)劃，不論從醫(yī)院管理體系，還是基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)體系，全程逐步推向規(guī)范化。

2、制定實(shí)施方案，確立工作方向，明確如何做、誰來做、誰負(fù)責(zé)，怎么做的統(tǒng)籌模式。避免有計(jì)劃不落實(shí)，落實(shí)了也不到位的現(xiàn)象。

3、成立相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)小組。針對(duì)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生這兩個(gè)部門，明確領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)，實(shí)現(xiàn)有人管、有人問、有人處理的“三有”模式，做到年初制定工作計(jì)劃和對(duì)上級(jí)檢查督查發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)制定整改方案，中心主任為“責(zé)任人”，部門副主任為“直接責(zé)任人”，主任督查，副主任負(fù)責(zé)完成落實(shí)。首先在于中心主任要了解和掌握各部門真實(shí)情況，主動(dòng)督查，反復(fù)督促，才能保證任務(wù)落實(shí)。20xx年下半年，由中心主任親自任兩個(gè)部門的主任，親自抓，親自管，支持力度大，工作有了新起色。

4、將各項(xiàng)考核指標(biāo)或督察考核指標(biāo)分解到各科室，確立責(zé)任人，對(duì)照《考核評(píng)價(jià)方案》，開展嚴(yán)格的自我評(píng)價(jià)，形成評(píng)價(jià)結(jié)果，在找出問題的基礎(chǔ)上，修訂措施。讓每項(xiàng)指標(biāo)都實(shí)現(xiàn)真實(shí)性，反饋信息的可操作性。為了確保指標(biāo)完成，讓部門責(zé)任人既起到責(zé)任人的作用，又是最大的受益人，中心給予其績效獎(jiǎng)勵(lì)。如科室負(fù)責(zé)人獎(jiǎng)先拿科室的15%超額返還后再行分配。

1、強(qiáng)社區(qū)健康教育，先后舉辦健康教育講座13余次，發(fā)放康方5000余份，開辟健康專欄12次。創(chuàng)建的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)站受到了社區(qū)衛(wèi)生工作者的高度贊揚(yáng)。

2、認(rèn)真做好四個(gè)社區(qū)（服務(wù)站）的建檔工作，共建居民健康檔案檔案1、1萬份，篩查各類慢性病患者余人，管理人，重點(diǎn)是高血壓和糖尿病的管理。采用多種形式如入戶回訪、電話隨訪、免費(fèi)體檢、三次聘請(qǐng)市立醫(yī)院知名專家下社區(qū)對(duì)慢病患者進(jìn)行免費(fèi)規(guī)范化會(huì)診講座，既培養(yǎng)了居民的對(duì)慢病的管理理念，又提高管理水平，是一項(xiàng)一舉多得的好事。中心與市立醫(yī)院中醫(yī)科為協(xié)作科室，請(qǐng)有專長的專家長期坐診，免費(fèi)服務(wù)于社區(qū)廣大居民，使得頸腰椎病患者能得到及時(shí)正確診斷和規(guī)范化治療，顯效達(dá)到95%，收到了非常好的效果。

3、預(yù)防接種科是我中心的重點(diǎn)科室，首先加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和組織管理，調(diào)整有能力的同志為負(fù)責(zé)人，堅(jiān)決支持其工作，才能保證科室走出困境。今年接種量在人次，沒有發(fā)生一例不良發(fā)應(yīng)。此次加強(qiáng)化麻疹和查漏補(bǔ)種工作，我們做了大量的前期工作，有序開展，結(jié)果既提高了接種率，又提高了管理率，按質(zhì)、按量、按時(shí)超額完成任務(wù)。特別是調(diào)整部門負(fù)責(zé)人后，工作有了較大的起色。

4、婦幼工作穩(wěn)步開展，選派1名兒保人員到保健所進(jìn)修，提高服務(wù)能力，逐步加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦的管理工作，從發(fā)放葉酸、以及新生兒的建冊(cè)，孕產(chǎn)婦的回訪、產(chǎn)后訪視等都有了較大的進(jìn)步。

5、加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療行為的規(guī)范，對(duì)醫(yī)療護(hù)理行為，聘請(qǐng)市立醫(yī)院專家進(jìn)行不定期抽樣，抽查，落實(shí)各項(xiàng)整改措施。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療安全教育，三基培訓(xùn)，防范醫(yī)療糾紛發(fā)生。

6、加強(qiáng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)在我中心的推廣，我們先后3次派人參加省市開展的中醫(yī)藥知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，讓醫(yī)護(hù)掌握經(jīng)濟(jì)適用的中醫(yī)技能。先后3次下社區(qū)開展推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。20xx年已圓滿完成《社區(qū)人員能力建設(shè)項(xiàng)目》和《中醫(yī)藥適宜技社區(qū)術(shù)推廣項(xiàng)目》兩個(gè)項(xiàng)目。

7、中心和市立醫(yī)院中醫(yī)科建立協(xié)作關(guān)系，相互支持，開通雙向

轉(zhuǎn)診綠色通道，在中心的支持下，中醫(yī)科現(xiàn)擁有國醫(yī)堂和30張床位，20xx年醫(yī)院多項(xiàng)評(píng)比名列前茅。做到“小病、常見病在社區(qū)，大病、危重病到醫(yī)院”，即方便居民，有保證了醫(yī)療安全。

1、每部門副主任人，在每周早會(huì)上，進(jìn)行通報(bào)工作進(jìn)展情況和存在的問題，中心主任現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)和解決；不能解決的，辦公會(huì)討論并落實(shí)，提高單位整體工作效率和解決問題效率。

2、將衛(wèi)生局和社區(qū)辦巡查和督查、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)、工作人員績效管理等工作結(jié)合起來，實(shí)行常態(tài)化運(yùn)行與動(dòng)態(tài)化管理。

中心的內(nèi)涵建設(shè)和規(guī)范管理不是一時(shí)可以實(shí)現(xiàn)的，我們借助此次“辦居民滿意衛(wèi)生，創(chuàng)居民滿意中心”活動(dòng)為始點(diǎn)，內(nèi)抓素質(zhì)，外樹形象，進(jìn)一步強(qiáng)化“以病人為中心、以持續(xù)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的理念，為廣大的人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。

全科醫(yī)生工作總結(jié)篇九

經(jīng)過一年時(shí)間的全科醫(yī)生的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)，我對(duì)全科醫(yī)學(xué)知識(shí)有了一定的認(rèn)知和了解。悉知全科醫(yī)學(xué)的含義：是一個(gè)面向社會(huì)與家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會(huì)學(xué)科相關(guān)內(nèi)容與一體的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)專科。將各科相關(guān)知識(shí)機(jī)能有機(jī)的融合為一體，從而服務(wù)于社區(qū)和家庭維護(hù)與促進(jìn)健康的需要。做為全科醫(yī)生將在全科醫(yī)療中充當(dāng)重要角色，全科醫(yī)生是對(duì)個(gè)人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)有效的一體化的基層醫(yī)療保健服務(wù)，進(jìn)行生命、健康與疾病的全過程、全方位負(fù)責(zé)式的管理的醫(yī)生。

握，認(rèn)真完成了臨床培訓(xùn)要求。金陽醫(yī)院基本設(shè)施齊全，藥品豐富、化驗(yàn)室（常規(guī)化驗(yàn)、生化化驗(yàn)都能滿足常見病的需要）、b超、心電圖、ct等。還開展了針灸科、疼痛科、康復(fù)科等多樣化的服務(wù)，對(duì)諸多疾病后遺癥，慢性病的康復(fù)治療起到積極的作用。

由于自己一直都是從事鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療工作，對(duì)很多疾病見得少，處理得少，經(jīng)驗(yàn)不足，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院藥品、醫(yī)療設(shè)施、輔助檢查不足，導(dǎo)致對(duì)很多疾病的認(rèn)識(shí)何處理還不夠全面，通過這一年的學(xué)習(xí)，自己也覺學(xué)有所獲，對(duì)自己今后的幫助很大，希望今后有更多這樣的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，在今后的工作中更是要不斷學(xué)習(xí)，更新知識(shí)，改善服務(wù)質(zhì)量和提高醫(yī)療服務(wù)效率，更好的為社區(qū)廣大居民的健康服務(wù)。

張紅霞

2017.02.07

全科醫(yī)生工作總結(jié)篇十

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第一篇：呼吸科醫(yī)生個(gè)人工作總結(jié)

非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)讓我到xx市中心醫(yī)院進(jìn)修，我知道這是領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的關(guān)懷與信任并寄予了我殷切的期望。這次進(jìn)修是我來之不易的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，也是對(duì)自身的一次挑戰(zhàn)。進(jìn)修時(shí)我?guī)е鞔_的學(xué)習(xí)目的，時(shí)刻牢記領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的囑咐，學(xué)到了先進(jìn)的臨床理念和技術(shù)。通過四個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)，使自己開闊了視野，拓展了思路，提高了業(yè)務(wù)技能?？偨Y(jié)這四個(gè)月的學(xué)習(xí)，xx市中心醫(yī)院給我留下深刻的印象。這里的工作節(jié)奏快而有序，人員職責(zé)明確，學(xué)習(xí)氣氛濃厚。

通過在呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步了解了呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)的基礎(chǔ)知識(shí)、最新的診療技術(shù)，全面熟練掌握了呼吸科、心血管內(nèi)科及相關(guān)科室常見病、多發(fā)病的診斷治療，熟悉了呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、ct引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿，基本了解支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。

他們科室主任每周查房1-2次。查房時(shí)感覺氣氛和諧，講求實(shí)事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，很多原則性的問題已達(dá)成共識(shí)，但允許不違反原則的分歧。中心醫(yī)院一向強(qiáng)調(diào)綜合治療，查房時(shí)，先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史;上級(jí)醫(yī)生仔細(xì)閱片，分析可能診斷，進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療，同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識(shí)。合理的綜合治療是xx市中心醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。

科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。每周1次理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展;每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論;長期高強(qiáng)度、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是他們長盛不衰的重要因素。

各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個(gè)科室都有技術(shù)專長，每位醫(yī)生也有技術(shù)專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。同時(shí)醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實(shí)力的突出，才能有診療高水平。

先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題，有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)，會(huì)讓我們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備，只要能規(guī)范的、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù)，開展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。

在科室工作時(shí)，能夠感覺到他們的自我保護(hù)意識(shí)非常強(qiáng)烈，對(duì)病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。在中心醫(yī)院心內(nèi)科學(xué)習(xí)期間，極大的開闊了我的視野，特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神，不斷激勵(lì)著我盡快地掌握新的理論知識(shí)及技術(shù)。

容。我回首這段時(shí)光，審視自身的改變。我的專業(yè)知識(shí)得到了鞏固和增長，學(xué)會(huì)了很多先進(jìn)的技術(shù)和方法;但是對(duì)我來說，最重要的收獲還是觀念上的改變。我現(xiàn)在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學(xué)到的知識(shí)和理念帶回到自己的工作崗位中，并在工作中影響帶動(dòng)同事們，使我院內(nèi)科的工作水平更上新臺(tái)階。

第二篇：呼吸科醫(yī)師進(jìn)修總結(jié)

首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個(gè)寶貴的機(jī)會(huì)，還要感謝各位同事，因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ鳎刮野残耐瓿蓪W(xué)業(yè)，呼吸科醫(yī)師進(jìn)修總結(jié)。

我進(jìn)修的單位是xxxx醫(yī)院呼吸科，它是我國首批碩士學(xué)位授予學(xué)科，陜西省優(yōu)勢(shì)醫(yī)療學(xué)科，國家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)，第四軍醫(yī)大學(xué)基層建設(shè)標(biāo)兵科室，是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓(xùn)中心、呼吸機(jī)培訓(xùn)基地。陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸結(jié)核分會(huì)主任委員單位和全軍呼吸學(xué)科副主任委員單位。呼吸內(nèi)科共兩個(gè)病區(qū)，設(shè)有床位80張，另有過敏反應(yīng)疾病研究室，肺功血?dú)馐?、支氣管鏡室、呼吸內(nèi)科重癥加強(qiáng)病房及呼吸內(nèi)科實(shí)驗(yàn)室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術(shù)、設(shè)備最精良的先進(jìn)單位。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識(shí)淵博、平易近人，不僅診療水平在國內(nèi)名列前茅，而且十分重視后輩的培養(yǎng)，保持著強(qiáng)大的人才梯隊(duì)，桃李遍天下。

參加的聯(lián)合大查房。查房時(shí)，先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史;上級(jí)醫(yī)生仔細(xì)閱片，分析可能診斷，進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療，同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識(shí)。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。

科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。我參加的學(xué)術(shù)活動(dòng)主要有：每周2次理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展;每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論;不定期的對(duì)外學(xué)術(shù)交流，包括國內(nèi)外著名專家的講課、國內(nèi)外的學(xué)術(shù)會(huì)議。長期高強(qiáng)度、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是他們長盛不衰的重要因素。

我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)、最新的診療技術(shù)，全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見病、多發(fā)病的診斷治療，熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、ct引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿，基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。

再次，各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個(gè)科室都有技術(shù)專長，每位醫(yī)生也有技術(shù)專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。同時(shí)醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實(shí)力的突出，才能有診療高水平。

依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備，只要能規(guī)范的、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù)，開展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。

進(jìn)修體會(huì)及建議：1、科室要發(fā)展，醫(yī)院要強(qiáng)大，在競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)療市場(chǎng)中立于不敗之地，必須要走?？苹ㄔO(shè)道路，學(xué)科門類齊全，科學(xué)在發(fā)展，學(xué)術(shù)有專攻，學(xué)科門類越分越細(xì)，必須加強(qiáng)各學(xué)科人才培養(yǎng)，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。

2、醫(yī)院要發(fā)展，必須要加強(qiáng)內(nèi)科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產(chǎn)科、放射科、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作，光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。才能有診療高水平，使更多的患者受益，更好地提高醫(yī)院的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益，提高醫(yī)院的知名度。

動(dòng)脈血?dú)夥治觯@樣可以更好的對(duì)患者病情預(yù)后有更好的判斷，同時(shí)也提高了設(shè)備使用率。暫時(shí)可以開展胸膜活檢、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務(wù)，可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療?？梢蚤_展呼吸機(jī)治療。

4、建議醫(yī)院成立綜合急救中心，建立急救留觀室，合并撤銷輸液室，這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療，符合住院條件的建議患者應(yīng)該收住院治療，同時(shí)也給醫(yī)院創(chuàng)造了更好的經(jīng)濟(jì)收入。全院各科室醫(yī)務(wù)人員輪轉(zhuǎn)，急診科醫(yī)生不固定，讓急診科醫(yī)生也學(xué)有專長，學(xué)而有所用，讓全院醫(yī)務(wù)人員得到全面發(fā)展，讓住院部的醫(yī)生得到急診方面的培訓(xùn)，掌握急救知識(shí)及技術(shù)。

以上是我對(duì)醫(yī)院的一點(diǎn)小小的建議，如有不妥，還望各位領(lǐng)導(dǎo)諒解，因?yàn)槲沂侵嗅t(yī)院的人，院興我榮，我愛醫(yī)院。

第三篇：(呼吸科進(jìn)修心得)

我接到了四川大學(xué)華西醫(yī)院寄來的進(jìn)修通知書。內(nèi)心情緒如海上波浪跌宕起伏;感激：醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、科室主任和護(hù)士長給予我外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì);擔(dān)憂:學(xué)習(xí)結(jié)束后不能帶回新的知識(shí);開心：能與同科室的醫(yī)生在同一個(gè)地方共同學(xué)習(xí)彼此會(huì)有幫助;不舍：要離開才一歲半牙牙學(xué)語的寶寶，不能每日陪伴他。9月伊始，我還是踏上了開往成都的客車開始了進(jìn)修學(xué)習(xí)的生活。來到一個(gè)陌生的城市;接觸到一群陌生的人;在一個(gè)陌生的環(huán)境里工作，心中的緊張油然而生。隨著時(shí)間的推移，由陌生到了解再到熟知;時(shí)光竟如箭飛逝，半年進(jìn)修學(xué)習(xí)已經(jīng)結(jié)束，而我的內(nèi)心從開始就記憶猶新。

一.信息化管理：電子醫(yī)囑，電子病歷，pda(掌上電腦)

1.醫(yī)生下達(dá)電子醫(yī)囑后護(hù)士站電腦床位一覽表上就會(huì)在相應(yīng)的床位上顯示一個(gè)“鈴鐺“的標(biāo)示，提示有新醫(yī)囑。處理后的醫(yī)囑”鈴鐺”會(huì)自動(dòng)消失。長期醫(yī)囑，臨時(shí)醫(yī)囑，新開的長期醫(yī)囑，新開的臨時(shí)醫(yī)囑，停止的醫(yī)囑都會(huì)有不同的顏色進(jìn)行區(qū)分，便于工作人員分辨。

2.電子病歷：新入院的病人都會(huì)有首次評(píng)估，主要填寫一些病人的基本資料，主訴，院外的檢查結(jié)果，入院后的治療措施。針對(duì)不同的科室的護(hù)理記錄都會(huì)有一個(gè)書寫的模版，只要你點(diǎn)擊模版就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的護(hù)理記錄，只需要你填上一些相應(yīng)的文字?jǐn)?shù)據(jù)，大大縮短書寫記錄的時(shí)間。

：又稱掌上電腦，它與所在病區(qū)臺(tái)式電腦聯(lián)網(wǎng)后。病區(qū)內(nèi)每位病人的信息都集中在了pda上了。當(dāng)護(hù)士對(duì)病人行治療時(shí)只需要用pda掃描病人的腕帶上的條碼，就會(huì)顯示病人的信息再掃描輸液瓶及口服藥袋上的條碼，pda上會(huì)顯示醫(yī)囑內(nèi)容，執(zhí)行醫(yī)囑的時(shí)間，執(zhí)行者姓名。各班在下班之前都會(huì)由在臺(tái)式電腦上進(jìn)行醫(yī)囑查對(duì)，以杜絕了差錯(cuò)事故的發(fā)生。

二.“感控從我做起”(這是華西醫(yī)院在開展醫(yī)院感染控制相關(guān)活動(dòng)時(shí)的倡導(dǎo)口號(hào)和主題思想)

1.2014年10月開展了第二屆“感控宣傳周“活.11月22日下午2點(diǎn)在華西臨床

教學(xué)

2.華西醫(yī)院感染管理科經(jīng)常對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員及保潔人員進(jìn)行院感知識(shí)的培訓(xùn)。

3.床單位消毒徹底，病人出院后有專用的床單位消毒機(jī)對(duì)病床，被褥，枕芯進(jìn)行消毒;

4.陪伴床由該病區(qū)護(hù)工統(tǒng)一管理，按時(shí)發(fā)放登記并定期消毒;

5.病區(qū)里的每一張病床都放了手快速消毒劑;以提醒和方便醫(yī)護(hù)人員及時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生消毒。每一臺(tái)治療車都備有消毒液便于及時(shí)清潔。

6.對(duì)于特殊感染的病人如：綠膿，鮑曼等都有醒目的隔離標(biāo)識(shí)。(盡管如此，我在icu進(jìn)修期間的一次皮膚采樣竟然在一位進(jìn)修醫(yī)生的臉上采到了鮑曼)

三.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

1.工作人員充足，工作細(xì)化(呼吸科共有87張床位，分成四個(gè)小組一個(gè)護(hù)理小組每天會(huì)有二至三個(gè)護(hù)理人員，上午還會(huì)有個(gè)中班護(hù)士輸液。中班都由4名護(hù)士上，每一個(gè)人分管一個(gè)組。夜班的工作人員更是充分，有三名夜班護(hù)士還有三個(gè)加強(qiáng)班。不會(huì)急診收病人，床位都是通過預(yù)約的，要有出院才會(huì)收新病人;如果是病情危重的患者都會(huì)送往重癥監(jiān)護(hù)室。)

2，基礎(chǔ)護(hù)理

1.)每一位病人穿病員服，臟后及時(shí)更換。

2.)為保證病人的頭發(fā)、口腔、指(趾)甲以及皮膚清潔、盡

量使病人舒適。icu的護(hù)士在每天中午和下午交班的時(shí)候都

會(huì)為所管病人行床上擦浴。另外每一天都安排有一組護(hù)士上

基礎(chǔ)護(hù)理班，負(fù)責(zé)更換床單元，剪指甲等。

簽;每一次更換延長管和三通閥時(shí)在其末端寫上更換的時(shí)間。

4.)加強(qiáng)巡視，貼近病床，減少或杜絕呼叫。(但也有漠視呼叫的情況)

6.)做好安全防范，防止病人跌倒、墜床

3.健康教育

四.病房整潔溫馨(病房清潔保持得非常好，因?yàn)檎於加斜崋T定時(shí)清掃、處理垃圾;每一間病室都有洗浴間，還有地?zé)粢约吧倭康漠嬜鲅b飾體現(xiàn)了人文關(guān)懷)

五、關(guān)鍵詞

1、微笑服務(wù)

帶我的老師姓杜，整天都笑瞇瞇的;我們小組的病員都很喜歡她;我也很喜歡她。在跟她學(xué)習(xí)的三個(gè)月中讓我學(xué)會(huì)了怎樣與病人有效的溝通：微笑，不慍不火，耐心就是最好的武器。

2、呼喚式護(hù)理：

3、“在崗在狀態(tài)”

這個(gè)詞語是我在icu進(jìn)修期間最常聽到的，幾乎每一周的晨會(huì)中至少有一次會(huì)聽護(hù)士長提到;也就刻骨銘心了。

4、合作。

后勤服務(wù)工作做的很好。除了醫(yī)院環(huán)境打掃的非常干凈之外;每一位病員做b超，ct等檢查都是由工人護(hù)送;臨床收集的標(biāo)本以及所需用藥都會(huì)及時(shí)送出和送達(dá)。

學(xué)海無涯!通過進(jìn)修學(xué)習(xí)，我們學(xué)到的或許不止我所提及的這些。身為一名護(hù)理工作者，守護(hù)生命的衛(wèi)士，該我們學(xué)習(xí)的也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。通過這次進(jìn)修學(xué)習(xí)讓我徹悟了許多，不論是在工作上的還是生活中的態(tài)度?？粗t(yī)院新大樓即將竣工投入使用;我院也即將實(shí)行醫(yī)院信息化管理;這些都預(yù)示著明天之美好。我告訴自己“要繼續(xù)努力，學(xué)習(xí)無止境。”親愛的各位同仁，讓我們一起努力，攜手譜寫仁濟(jì)醫(yī)學(xué)中心輝煌新篇章。

第四篇：醫(yī)生進(jìn)修個(gè)人工作總結(jié)

意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過這次進(jìn)修我提高了書寫病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的水平;增強(qiáng)了對(duì)各科室常見、多發(fā)病人的診治能力;進(jìn)一步熟練掌握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。

此外，作為一名預(yù)備黨員我與所在實(shí)習(xí)醫(yī)院的黨支部取得聯(lián)系，保證離開了學(xué)校，不在培養(yǎng)人的視野仍能繼續(xù)吸取黨的教育，不斷向黨組織靠攏，其間我踴躍參加了實(shí)習(xí)單位及各科室組織的政治學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和各項(xiàng)活動(dòng)，使自己的實(shí)習(xí)生活更加充實(shí)和有意義。

總之，我對(duì)自己實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)是較為滿意的，同時(shí)我對(duì)自己未來的工作也充滿了信心，也誠摯希望大家能給我提更多寶貴的意見各建議，幫助我取得更大的進(jìn)步!

第：呼吸科醫(yī)生

唏噓。那么呼吸科醫(yī)生現(xiàn)在究竟是何現(xiàn)狀呢?為此，本刊記者采訪了幾位呼吸科醫(yī)生。

呼吸科醫(yī)生在進(jìn)步

友誼醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師劉松認(rèn)為，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步，呼吸科醫(yī)生的診療技術(shù)水平也有一定程度的提高，只是進(jìn)步相對(duì)緩慢一些，不似心血管科，介入手術(shù)一實(shí)施，某些心血管疾病便立即取得立竿見影的效果。

“內(nèi)科不治喘，外科不治癬”、“醫(yī)生不治喘，治喘丟了臉”，諸如此類的順口溜對(duì)于一些中、老年醫(yī)生是耳熟能詳?shù)?，也是?dāng)時(shí)哮喘難治的真實(shí)表述。過去呼吸科醫(yī)生認(rèn)為哮喘就是氣管痙攣所致，是感染，治療采取的是全身性的激素療法，對(duì)人體的副作用很大，療效卻不理想。近一、二十年醫(yī)學(xué)界對(duì)哮喘發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識(shí)逐漸清晰，認(rèn)識(shí)到哮喘的本質(zhì)其實(shí)是一些特定炎癥細(xì)胞參與的氣管的非特異性炎癥，基于此種認(rèn)識(shí)，采取更有針對(duì)性的局部吸入激素的方法治療，而且選取的是高度脂溶性的激素，保證激素進(jìn)入氣管后只在呼吸道上皮細(xì)胞局部發(fā)揮作用，而不吸收入血。與過去相比，激素導(dǎo)致的全身性的副作用小了很多。

療哮喘的作用，而且還會(huì)吸收入血液，引起全身性的不良反應(yīng)。過去的裝置激素顆粒很大，噴出來時(shí)都能看到明顯的氣霧，現(xiàn)在新氣霧劑的顆粒則能保持與下呼吸道直徑相符的大小，便于吸收，哮喘的治療效果和預(yù)后都明顯改善?，F(xiàn)在人們?cè)陂T診能看到大量的哮喘病人，因?yàn)樗麄儾辉傧筮^去那樣需要住院治療或是病情突發(fā)總需要看急診，而只要過一段時(shí)間來開些藥就能很好地控制病情了。過去如果氣管腔里面長一個(gè)良性的東西，手術(shù)治療不僅需要把長了東西的這段氣管全部切掉，而且氣管下邊的肺組織也要切除一部分，損傷很大，瘢痕也很大。而現(xiàn)在只需將氣管鏡沿著氣管送下去，把局部燒灼掉就可以。劉松過去曾遇到一個(gè)患者需要做氣管插管，插管后氣管有些損傷，這很難避免，但恰恰這是一個(gè)瘢痕體質(zhì)患者，因氣管插管導(dǎo)致的氣管損傷修復(fù)后形成了瘢痕，后來瘢痕越來越大把氣管腔堵了。當(dāng)時(shí)沒有很好的辦法，只能采取手術(shù)切除，瘢痕非常靠近聲門，最終只能把聲門也一起切除掉，患者從此不能發(fā)聲。不僅如此，由于氣管插管的很長的一段都需要切除，切除后沒有人工氣管代替，患者不能隨意昂頭，生活質(zhì)量變得很差，而這也成了留給劉松的一個(gè)很大的遺憾。如今他感慨地說：“如果把那個(gè)病人放到已經(jīng)有了成熟介入治療的現(xiàn)在，就不必那么痛苦，只要做個(gè)支架介入，將氣管撐起來就可以了。”

泛的細(xì)菌耐藥變異，移植、介入等增多所致的重癥肺炎，痰標(biāo)本

不合格引發(fā)的錯(cuò)誤使用抗生素都導(dǎo)致呼吸科醫(yī)生的艱難處境。

挑戰(zhàn)之一 痰標(biāo)本無效致不合理用藥

根據(jù)相關(guān)診療指南要求，肺部感染性疾病住院患者應(yīng)同時(shí)進(jìn)行常規(guī)血培養(yǎng)和呼吸道痰標(biāo)本的病原學(xué)檢查，依據(jù)檢查結(jié)果選擇抗生素，然而作為最方便且無創(chuàng)傷性的病原學(xué)診斷標(biāo)本卻存在諸多問題，直接影響治療用抗生素選擇的正確與否。

曹照龍?zhí)岬?，現(xiàn)在醫(yī)院里需要讓患者留取痰標(biāo)本時(shí)，護(hù)士將一個(gè)小瓶交給病人就完事了，事實(shí)上很多年紀(jì)較大的病人根本不能將痰吐到小瓶里去，這樣既不能提取到有效的標(biāo)本，還造成對(duì)病房的污染。有時(shí)好不容易獲得了有效的標(biāo)本，細(xì)菌室的醫(yī)生卻不能及時(shí)檢測(cè)，待到檢測(cè)時(shí)，痰液里的細(xì)菌都已經(jīng)干死了，又成了無效標(biāo)本。

劉松還告訴記者，現(xiàn)在所獲得的痰標(biāo)本更多情況不是來自下呼吸道的痰液而是口腔里的唾液，由于口腔里也存在很多致病菌，這種情況之下培養(yǎng)出來的結(jié)果絲毫不能說明問題。此外，下呼吸道的痰咳出來時(shí)必然要經(jīng)過上呼吸道，上呼吸道是也是有細(xì)菌存在的，下呼吸道的痰液就會(huì)因此而受到污染，再加上上呼吸道大量菌群對(duì)其生長的抑制，致最終痰培養(yǎng)的陽性率并不是很高，即便培養(yǎng)出來也不是優(yōu)勢(shì)菌群，未必能說明病人感染的真實(shí)情況?？墒呛芏嗪粑漆t(yī)生卻將培養(yǎng)結(jié)果當(dāng)作是“寶貝”，選用抗生素時(shí)完全按痰培養(yǎng)結(jié)果走，今天是大腸桿菌、明天是綠膿桿菌，后天又是白色念球菌了，抗生素也跟著換來換去，用的卻是無一正確。

北京大學(xué)人民醫(yī)院也認(rèn)識(shí)到了這個(gè)問題的存在，為了保證送到細(xì)

菌室的痰液是合格的痰標(biāo)本，2014年之前該醫(yī)院要求痰液送到細(xì)菌室之前，技術(shù)員必須要先做個(gè)痰涂片，檢測(cè)柱狀細(xì)胞和鱗狀上皮細(xì)胞的比例，從而鑒定患者的痰液是否來自于下呼吸道，是否屬于有效標(biāo)本。但往往是在這途中就遭到污染而影響結(jié)果的準(zhǔn)確性，后來索性也不做了，結(jié)果送達(dá)細(xì)菌室的標(biāo)本有一大半是不合格的。

挑戰(zhàn)之二 細(xì)菌耐藥致治療無效

作為需經(jīng)常使用抗生素的科室，抗生素的耐藥性也給呼吸科醫(yī)生帶來了無盡的煩擾。曹照龍最近遇到了這樣兩個(gè)病例。一個(gè)是糖尿病合并肺炎(左肺)的vip患者，醫(yī)生對(duì)他的救治可謂是竭盡全力，抗陰性菌的藥、抗陽性菌的藥以及抗真菌的藥都用上了，但是十天后通過照片子發(fā)現(xiàn)病人的病情還是進(jìn)展了，不但左邊的肺炎沒治好，右邊的肺也發(fā)生了實(shí)變。曹照龍心里明白，“出現(xiàn)這種結(jié)局，其實(shí)病人離死亡就差一小步了”。果然，盡管后來給這名患者做了氣管插管，上了呼吸機(jī)，但還是不治而亡了。還有一名哮喘病人，在外院住院一個(gè)月后因療效不佳轉(zhuǎn)入北大人民醫(yī)院。呼吸科給予了大量的激素治療(80mg)，但是收效甚微，3天后，病人出現(xiàn)了發(fā)熱伴肺部影像學(xué)的改變。

臨的就是：一方面，醫(yī)生現(xiàn)在使用的武器和過去相比越來越差了;另一方面，細(xì)菌耐藥的形式則是芝麻開花節(jié)節(jié)高，一年比一年更嚴(yán)峻，這種相反的走勢(shì)導(dǎo)致臨床醫(yī)生面臨了殺不死細(xì)菌、控制不住感染的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

在細(xì)菌耐藥性日益嚴(yán)峻的形勢(shì)下，臨床醫(yī)生對(duì)該如何選擇抗生素、怎么解決病人的問題

充滿困惑?！艾F(xiàn)在我們?cè)谟龅礁啐g肺炎病人跟家屬交代預(yù)后時(shí)，病人家屬常常感到非常不解：‘不就是個(gè)肺炎嗎?我們相信你們大醫(yī)院的水平，也不怕花錢，但怎么會(huì)越治越差呢’?每到這種時(shí)候，我們都無言以對(duì)，該怎么解釋呢，說醫(yī)生沒本事還是說細(xì)菌耐藥?現(xiàn)在我們科的醫(yī)療糾紛有個(gè)基本規(guī)律，如果病治好了，即使病人花了很多錢，也沒有糾紛;如果是花了很多錢，病人又死掉了，肯定是要發(fā)生糾紛的。正是由于這么多耐藥細(xì)菌的出現(xiàn)，給我們臨床醫(yī)生帶來了很大的困擾?！辈苷正垷o奈地說。

挑戰(zhàn)之三 重癥肺炎增多拉高肺炎患者死亡率

肺炎難治除卻細(xì)菌耐藥的原因，和重癥肺炎的日益增多也不無關(guān)系。劉松認(rèn)為，重癥肺炎的增多有特定的社會(huì)因素，現(xiàn)在社會(huì)老齡化問題嚴(yán)重，七、八十歲的老人比比皆是，過去年代能活這么久的老人屈指可數(shù)，年紀(jì)一大各種心臟病、腎臟病、腦血管病等合并癥就隨之增多。同時(shí)，隨著目前激素類藥品在各科室的廣泛應(yīng)用，腫瘤化療患者的增多，器官移植、骨髓移植的普遍，導(dǎo)致免疫缺陷的病人大量出現(xiàn)。而這些人肺部一旦出現(xiàn)炎癥很容易進(jìn)展為重癥肺炎。

曹照龍表示，現(xiàn)在經(jīng)常有做器官移植、骨髓移植手術(shù)的大夫指著他說：“你必須把‘這個(gè)肺’給我弄好，要不然我們器官移植、骨髓移植手術(shù)都做的非常成功，結(jié)果卻都死在肺上?！辈苷正埿南耄喝绻@個(gè)病人沒有器官移植、骨髓移植，他的肺也很好弄，正是由于介入治療、移植治療的增多把呼吸科醫(yī)生推到了風(fēng)口浪尖上。

劉松在門診看病時(shí)曾遇到一個(gè)發(fā)燒十多天不退的病人，做了個(gè)胸片發(fā)現(xiàn)是肺炎并合并有肺間質(zhì)的改變，同時(shí)病人還伴有腹瀉、無力。當(dāng)時(shí)門診不太認(rèn)識(shí)這個(gè)疾病，考慮可能是十幾天抗生素的使用導(dǎo)致了抗生素相關(guān)性腹瀉，于是收入院治療。入院常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)hiv呈陽性，可是患者并沒有交代有艾滋病病史，又復(fù)查了一遍結(jié)果還是陽性。按規(guī)定上報(bào)后，北京市疾病預(yù)防控制中心工作人員過來一看，說這個(gè)人早就在cdc備案了，是個(gè)同性戀，并指著坐在他床旁的人說，那便是他的性伴侶，也是在cdc備了案的艾滋病患者。如今我國的艾滋病患者越來越多，這樣的患者在門診治療而又不主動(dòng)交代病史，肯定會(huì)被當(dāng)作是難治性的重癥肺炎。

曹照龍認(rèn)為，現(xiàn)在呼吸科的疾病呈復(fù)雜化趨勢(shì)，來了一個(gè)患者究竟是不是感染，屬不屬于重癥感染，臨床上怎么治療，不應(yīng)該僅僅是呼吸科醫(yī)生的事情，而應(yīng)該由臨床醫(yī)師、藥師、細(xì)菌室工作人員一起商討，共同決策，只有多方協(xié)作才能改善病人的預(yù)后。