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走讀申請書格式篇一

乙方：學(xué)生姓名 ； 學(xué)院（系） 級 專業(yè)

雙方同意以下協(xié)議條款：

一、甲方有足夠的`宿舍供乙方入住，乙方因特殊原因要求進行走讀，屬乙方自愿而非校方原因所致。

二、根據(jù)教育部令第12號《學(xué)生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發(fā)生的造成學(xué)生人身損害后果的事故，學(xué)校行為并無不當(dāng)?shù)模怀袚?dān)事故責(zé)任；事故責(zé)任應(yīng)當(dāng)按有關(guān)法律法規(guī)或者其它有關(guān)規(guī)定認定：

1、在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的；

2、在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的；

4、其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的。

因此，乙方進行走讀按上述4條論處。

三、乙方必須提供以下書面材料給甲方備案：

1、學(xué)生學(xué)生申請書，申請書中必須寫明：

（1）學(xué)生走讀住宿屬學(xué)生自愿非校方原因所致。

（2）人身安全及財產(chǎn)損失責(zé)任由學(xué)生學(xué)生全部承擔(dān)，與學(xué)校無關(guān)。

2、學(xué)生家長親自到校同意學(xué)生走讀，并在本協(xié)議書上簽字和蓋印。

3、學(xué)生所在學(xué)院（系）領(lǐng)導(dǎo)簽字同意并蓋公章。

四、本協(xié)議書一式四份，學(xué)生學(xué)生一份、校黨委學(xué)生工作部、保衛(wèi)處、學(xué)生宿舍管理中心各留存一份備案。

五、本協(xié)議從雙方簽字之日起生效。

走讀申請書格式篇二

尊敬的校領(lǐng)導(dǎo)：

xxx學(xué)院xx班學(xué)生xx因xxx，特申請校外住宿，為維護本人正當(dāng)權(quán)益和學(xué)校正常的教學(xué)、工作秩序，現(xiàn)鄭重承諾如下：

一、本人申請理由及所提供的相關(guān)材料客觀真實，沒有弄虛作假，沒有任何申請理由以外的其他企圖。

二、自覺遵守國家法律法規(guī)和社會公德、遵守學(xué)校的各項規(guī)章制度，不做危害社會、損害他人的事情，不從事任何損害學(xué)校形象的活動，自覺維護大學(xué)生良好形象。

三、按時到校上課和參加學(xué)校、學(xué)院、班級的各項活動，服從學(xué)校安排，聽從組織指揮。已經(jīng)明確知道學(xué)校規(guī)定，在進行綜合素質(zhì)測評時，外宿學(xué)生作息規(guī)范得分和早讀、早鍛煉成績最高標(biāo)準(zhǔn)只能按良好記。

四、自覺服從所在轄區(qū)的管理，加強人身和財產(chǎn)安全的自我保護，因校外住宿而引發(fā)的一切人身傷害、財產(chǎn)損失及由此引發(fā)的一切責(zé)任完全由學(xué)生本人及家長承擔(dān)，學(xué)校不承擔(dān)任何責(zé)任。

五、每月定期向所在學(xué)院學(xué)生政治輔導(dǎo)員匯報學(xué)習(xí)、生活等有關(guān)情況，愿意接受學(xué)校保衛(wèi)處、學(xué)生處、學(xué)院等部門有關(guān)校外住宿情況的檢查，若更改租住地點，將在三天內(nèi)主動把新的租住住房協(xié)議交學(xué)院學(xué)工辦、校學(xué)生處備案。

六、在批準(zhǔn)外宿時間期滿之前1個月內(nèi)將主動向所在學(xué)院和校學(xué)生處申請期滿之后的續(xù)住或返校住宿安排，及時向相關(guān)部門辦理手續(xù)，延期不辦理，愿意接受學(xué)校根據(jù)《浙江傳媒學(xué)院學(xué)生違紀處分辦法》給予的相應(yīng)處分。

七、本承諾書一式6份，學(xué)生、學(xué)生家長、學(xué)生所在學(xué)院、后勤管理處、校保衛(wèi)處、校學(xué)生處各執(zhí)1份。

學(xué)生本人（簽名）：xxxx年xx月xx日

學(xué)生家長（簽名）：xxxx年xx月x日

需附上家長（父親或母親）書面同意證明及身份證復(fù)印件

走讀申請書格式篇三

尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：

我是高三年級四班學(xué)生_____，因_________________________征得家長同意過后，現(xiàn)向?qū)W校自愿申請走讀：即白天在學(xué)校學(xué)習(xí)并完成各項功課，晚上晚自習(xí)結(jié)束后回家睡覺。同時做出以下承諾：

1、本人在校讀書期間保證遵守校紀校規(guī)，嚴格執(zhí)行學(xué)校一切規(guī)章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學(xué)校各項活動。

2、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良后果由本人負責(zé)。

3、本協(xié)議書一式兩份，學(xué)生家長一份、高三年級一份。

4、本協(xié)議從簽字之日起生效。

1、在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的；

2、在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的；

4、其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的。

申請人：

年月日

走讀申請書格式篇四

本人系______學(xué)院______級學(xué)生______，學(xué)號:____________。家庭住址：_____________________。因________________________申請走讀。并遵守如下承諾：

1、為保留床位，本人愿意按要求交納住宿費，但申請走讀期間保證不在學(xué)校住宿，如私自住宿，按違紀處理。

2、主動經(jīng)常與輔導(dǎo)員及學(xué)生干部聯(lián)系，確保不因走讀的原因耽誤學(xué)業(yè)。

3、學(xué)校有事需要回校時能及時返回。

4、提高安全意識，為自己的安全負責(zé)，如出現(xiàn)安全問題自己愿意承擔(dān)全部責(zé)任。

5、家長確保孩子每晚回家住宿，經(jīng)常對孩子進行安全教育與提醒，對孩子的安全負責(zé)。

本人簽字：___ 本人電話：______ 簽字日期：______

父親簽字：___ 父親電話：______ 簽字日期：______

母親簽字：___ 母親電話：______ 簽字日期：______

輔導(dǎo)員確認并簽字：____________　

走讀申請書格式篇五

尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：

我是某年級某班學(xué)生某人，因快畢業(yè)了，學(xué)校沒什么課了，而且我家住武漢，離學(xué)校很近，坐車要不了一個小時，所以下個學(xué)期不想住校了。希望能走讀現(xiàn)向?qū)W校申請走讀，即白天在學(xué)校學(xué)習(xí)并做完功課，晚上回家睡覺。我可以保證每天按時到校，以飽滿的精力投入學(xué)習(xí)。另外如果在路途中出現(xiàn)任何問題由本人（或家長）負責(zé)，與學(xué)校無關(guān)。請校領(lǐng)導(dǎo)給以批準(zhǔn)，萬分感謝。

1、本人經(jīng)與家長協(xié)商并經(jīng)家長同意，自愿申請走讀。

2、本人在校讀書期間保證遵守校紀校規(guī)，嚴格執(zhí)行學(xué)校一切規(guī)章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學(xué)校各項活動。

3、本人在校內(nèi)外保證注意自身安全，檢點自己的行為。一切行為及后果均由本人負責(zé)。

4、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良后果由本人負責(zé)。

乙方承諾，在走讀期間，遵守以下義務(wù)：

1、保證申請事項的真實性，并承擔(dān)虛假申請造成的`一切后果；

2、承擔(dān)擅自變更登記要求的一切后果；

3、自覺遵守國家法律、法規(guī)，遵守公共秩序，維護學(xué)校聲譽和大學(xué)生的自身形象；

4、自覺接受學(xué)校安全、紀律教育，遵守校紀校規(guī)；

5、按時參加學(xué)校安排的學(xué)習(xí)、實驗、軍訓(xùn)及各項集體活動；

6、一旦甲方要求，乙方必須返回學(xué)校住宿；

7、自行承擔(dān)在校外發(fā)生的一切安全責(zé)任。

乙方家長對以下事項表示認可：

1、同意乙方辦理走讀手續(xù)；

2、保證申請事項的真實性，并承擔(dān)虛假保證的一切后果；

3、乙方在校外發(fā)生的安全責(zé)任事故，與甲方無關(guān)；

4、對乙方在走讀期間的行為承擔(dān)監(jiān)督責(zé)任，負有向甲方及時告知乙方相關(guān)情況的義務(wù)。自行承擔(dān)違反該條約定的一切后果。

恭呈校教務(wù)處（或校長室）

申請人：xxx

20xx年xx月xx日

走讀申請書格式篇六

尊敬的學(xué)生處領(lǐng)導(dǎo)：

您好!

本人付世友,為機械工程系化機131班學(xué)生。本人與家長協(xié)商并經(jīng)家長同意，自愿申請走讀。因為家在牌坊路，離學(xué)校很近，路程只需要10分鐘。我可以保證每天按時到校，以飽滿的精力投入學(xué)習(xí)。另外如果在路途中出現(xiàn)任何問題由本人(或家長)負責(zé)，與學(xué)校無關(guān)?，F(xiàn)申請走讀，希望學(xué)校批準(zhǔn)。

此致

敬禮

付世友

20xx年6月18日

走讀申請書格式篇七

尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo):

我是某年級某班學(xué)生某人,因體質(zhì)較差和長時間養(yǎng)成居家生活習(xí)慣,對在校住宿不能適應(yīng),以至造成經(jīng)常性失眠,對學(xué)習(xí)和個人的健康都有影響.

現(xiàn)向?qū)W校申請走讀,即白天在學(xué)校學(xué)習(xí)并做完功課,晚上回家睡覺.由于家里和學(xué)校相隔很近,本人走讀也會很安全.請校領(lǐng)導(dǎo)給以批準(zhǔn),萬分感謝.

恭呈校教務(wù)處(或校長室)

申請人：

申請日期：

走讀申請書格式篇八

乙方：學(xué)生姓名；學(xué)院（系）級專業(yè)

雙方同意以下協(xié)議條款：

一、甲方有足夠的宿舍供乙方入住，乙方因特殊原因要求進行走讀，屬乙方自愿而非校方原因所致。

二、根據(jù)教育部令第12號《學(xué)生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列狀況下發(fā)生的造成學(xué)生人身損害后果的事故，學(xué)校行為并無不當(dāng)?shù)?，不承?dān)事故職責(zé)；事故職責(zé)應(yīng)當(dāng)按有關(guān)法律法規(guī)或者其它有關(guān)規(guī)定認定：

1．在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的；

2．在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的；

4．其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的。

因此，乙方進行走讀按上述4條論處。

三、乙方務(wù)必帶給以下書面材料給甲方備案：

1．學(xué)生本人申請書，申請書中務(wù)必寫明：

（1）學(xué)生走讀住宿屬本人自愿非校方原因所致。

（2）人身安全及財產(chǎn)損失職責(zé)由學(xué)生本人全部承擔(dān)，與學(xué)校無關(guān)。

2．學(xué)生家長親自到校同意學(xué)生走讀，并在本協(xié)議書上簽字和蓋印。

3．學(xué)生所在學(xué)院（系）領(lǐng)導(dǎo)簽字同意并蓋公章。

四、本協(xié)議書一式四份，學(xué)生本人一份、校黨委學(xué)生工作部、保衛(wèi)處、學(xué)生宿舍管理中心各留存一份備案。

五、本協(xié)議從雙方簽字之日起生效。

因?。ǚ谓Y(jié)核、肝炎等傳染性疾病或嚴重神經(jīng)衰弱病癥等）須改善住宿條件的（帶給縣級以上醫(yī)院證明）。

走讀申請書格式篇九

本人系 學(xué)院 專業(yè) 班學(xué)生，學(xué)號： 自愿申請校外住宿，作出以下承諾：

一、在校外住宿期間，自覺遵守國家的有關(guān)法律法規(guī)，自覺遵守社會公德，不參與黃、賭、毒、傳銷等違法活動。

二、自覺遵守《高等學(xué)校學(xué)生行為準(zhǔn)則》和《湖北三峽職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)生手冊》中的有關(guān)規(guī)定。自覺遵守學(xué)院作息時間，按時上課，積極參加學(xué)院和所在系組織的各項活動，不從事有損于學(xué)院和班集體形象的活動。

三、在對校外住址周邊情況全面了解的基礎(chǔ)上，如實、準(zhǔn)確地填寫《湖北三峽職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)生校外住宿申請表》。

四、定期向所在系學(xué)生科、輔導(dǎo)員老師匯報校外住宿情況，愿意接受學(xué)院保衛(wèi)處、學(xué)工處等部門有關(guān)校外住宿情況的'檢查。若變更校外住宿地址，須及時告知所在系學(xué)生科并提交新的聯(lián)系方法。

五、校外住宿期間，在校外或往返學(xué)校途中發(fā)生的一切安全事故責(zé)任完全由本人承擔(dān)，如違反法律法規(guī)，由司法機關(guān)處理；如違反校規(guī)校紀，按《湖北三峽職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)生手冊》的有關(guān)規(guī)定接受處理。

學(xué)生本人（簽名）：

年 月 日

注：本承諾書連同《湖北三峽職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)生校外住宿申請表》各一式二份，學(xué)生本人、所在學(xué)院學(xué)工辦各執(zhí)一份。

走讀申請書格式篇十

尊敬的系主任、老師：

您們好！

因住址距離學(xué)校較近，家庭經(jīng)濟條件不好，父母經(jīng)常生病，為照顧老人，特申請走讀！

從xx年x月x日至結(jié)束，本人上學(xué)來往途中的監(jiān)護由家長負責(zé)，每天中午在學(xué)校吃飯。我保證在走讀期間不遲到、早退；積極參加學(xué)校的各項活動；遵守學(xué)校各項規(guī)章制度。

望各位領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，感謝！

此致

敬禮！

申請人：xxx

20xx年x月x日