在日常學(xué)習(xí)、工作或生活中，大家總少不了接觸作文或者范文吧，通過文章可以把我們那些零零散散的思想，聚集在一塊。寫范文的時(shí)候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？下面是小編幫大家整理的優(yōu)質(zhì)范文，僅供參考，大家一起來看看吧。

神經(jīng)外科自我鑒定篇一

轉(zhuǎn)眼，一個(gè)月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一個(gè)段落，雖然這段實(shí)習(xí)有點(diǎn)累，還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術(shù)、學(xué)出院小結(jié)，每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過。在普外科，早上七點(diǎn)半就查房，之后換藥。；當(dāng)然，在外科最苦的是跟手術(shù)，往往一站就是好幾個(gè)小時(shí)，學(xué)習(xí)開化驗(yàn)單，寫病歷，換藥、拆線、上手術(shù)等。

基本上都是從零開始，我也第一次知道看似簡單的操作實(shí)施起來竟然這么困難。手術(shù)雖然不是每個(gè)都積極上臺(tái)，即使跟臺(tái)看看還是很長見識(shí)的，切甲狀腺，切膽囊，切脾，切闌尾，胃部分切除，結(jié)腸癌根治等。對(duì)腹腔鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是我耳目一新。

在一個(gè)科室里待久了，感覺家真的如同一家人一樣，老師的關(guān)心和教導(dǎo)，整個(gè)科室的協(xié)作，讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂。外科醫(yī)生都是性情中人，平時(shí)再好，一但做錯(cuò)事，他們批評(píng)起人來不給你留一點(diǎn)的面子。等做完手術(shù)后又會(huì)和嬉嬉鬧鬧，好象沒有什么事都沒有發(fā)生一樣。

醫(yī)生做手術(shù)時(shí)壓力很，特別是手術(shù)不順利的時(shí)候，所以我所能做的僅僅是盡量不要犯錯(cuò)，否則的話真是欲哭無淚，只有挨罵了。我的帶教老師，他人好又很嚴(yán)謹(jǐn)，教會(huì)了我不少東西，耐心的示范講解，都是年輕人溝通起來很容易。

在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點(diǎn)，甚至更多，只是沒有必要將它一一列出，因?yàn)槲覀冎缹?shí)習(xí)期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn)，所以我們用某些點(diǎn)線來代替面，用特殊代表個(gè)別。

總之在感謝一附院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí)，我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)，走上各自的工作崗位，提高臨床護(hù)理工作能力，對(duì)護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)！

文檔為doc格式

神經(jīng)外科自我鑒定篇二

神經(jīng)外科是一個(gè)很忙很累的科室，我們?cè)诳剖依锖苊?，很辛苦。我在科室里主要做的事情就是做神?jīng)外科檢查，做完后做心電圖，給病人打水、做血常規(guī)、換液體等。

我在這次科室里做過護(hù)士，做完護(hù)士，做了手術(shù)，做完護(hù)士之后還給病人做了手術(shù)。這次手術(shù)做完了，我們也要開始自己手術(shù)了。我覺得這是非常不簡單的事，我們要把每一個(gè)步驟都做好，做完手術(shù)就要檢查一遍。這次手術(shù)做的不好，也讓我明白了，我們做的.不好是我們的問題，還是我們自己的問題。

做完了手術(shù)我們還做了手術(shù)，這次做了好多次也都是沒有做好，我們要改正，要繼續(xù)努力。雖然在手術(shù)做完了也很累，但是我覺得還是非常有成就感的。我們的手術(shù)不是很多，而且還有很多的時(shí)間我們也有做了很多的手術(shù)，我覺得自己應(yīng)該要多加學(xué)習(xí)，把做好的一些步驟做好。

總之，在這次實(shí)習(xí)中，我還收獲了很多。我們的實(shí)習(xí)生活就這樣結(jié)束了，我覺得自己的收獲也不錯(cuò)，我知道了，我們要把自己的知識(shí)學(xué)好，讓他們有用到我們以后生活中。

神經(jīng)外科自我鑒定篇三

本人在外科實(shí)習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬老師，工作積極，認(rèn)真負(fù)責(zé)。熟悉掌握外科無菌技術(shù)操作，手術(shù)前備皮，術(shù)前術(shù)后護(hù)理，熟悉換藥，拆線，包扎，各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置，掌握了外科常見器械，物品的清潔消毒，污染敷料的處理。希望在下一個(gè)科室學(xué)到更多知識(shí)，提高自己的能力。

帶教老師評(píng)語：該生在外科實(shí)習(xí)期間，嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，掌握了外科常見病的術(shù)前護(hù)理以及護(hù)理宣教，了解了心電監(jiān)護(hù)和各種儀器的使用，在帶教老師的指導(dǎo)下能完成各項(xiàng)技術(shù)操作，以及靜脈輸液，給氧，肌肉注射。

在普外科實(shí)習(xí)期間，使我全面了解了普外的護(hù)理工作。掌握了普外科常見的護(hù)理技術(shù)操作，如胃腸減壓，留置導(dǎo)尿，外周留置靜脈留置針，灌腸等。同時(shí)也學(xué)會(huì)了對(duì)闌尾炎，疝氣，甲狀腺這些普外常見病的術(shù)后護(hù)理。掌握了手術(shù)如胃癌，膽囊結(jié)石，結(jié)腸癌，直腸癌的術(shù)后應(yīng)注意觀察的內(nèi)容。能夠立承擔(dān)普外科常見的急腹癥闌尾炎，術(shù)前的準(zhǔn)備工作和術(shù)后的護(hù)理工作。這段實(shí)習(xí)期間，使我了解到，普外科是手術(shù)科室，要求護(hù)士具備短時(shí)間處理量問題的應(yīng)急能力及較強(qiáng)的技術(shù)水平。

神經(jīng)外科自我鑒定篇四

xx年我在上級(jí)醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，在神經(jīng)外科科、婦產(chǎn)科和婦科檢驗(yàn)科等臨床科室實(shí)習(xí)，在帶教老師的指導(dǎo)下，我能較好的完成實(shí)習(xí)任務(wù)，在帶教老師的指導(dǎo)和幫助下，我學(xué)到了許多醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床技能，在實(shí)習(xí)單位老師的指導(dǎo)下，我積極參與，認(rèn)真工作，努力提高臨床技能，在帶教老師的悉心指導(dǎo)下，我基本掌握了神經(jīng)外科基本診療操作技術(shù)，熟悉醫(yī)院各個(gè)科室的護(hù)理流程，了解神經(jīng)外科各種常見病、多發(fā)病的護(hù)理常規(guī)和護(hù)理要點(diǎn)，并能熟練應(yīng)答。能熟練完成常見病的診療護(hù)理，基本掌握了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的相關(guān)知識(shí)和技能，熟練掌握了各種儀器的操作技能。在老師們的嚴(yán)格教育下，我基本掌握了神經(jīng)外科常見病、多發(fā)病的.診斷和處理，并將基礎(chǔ)理論知識(shí)和基本操作技能應(yīng)用到實(shí)踐中?，F(xiàn)已能完成本職工作，能較好的完成臨床工作。

在實(shí)習(xí)過程中，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同事，嚴(yán)格律己，做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對(duì)病人細(xì)心照顧，和藹可親。努力將理論知識(shí)結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在實(shí)習(xí)過程中，熟練掌握了臨床各科室的特色及各類危重癥的搶救。在老師的悉心指導(dǎo)下以及自己的努力下，我基本掌握了神經(jīng)外科常見病、多發(fā)病的診斷及治療原則，能熟練應(yīng)用，能熟練的為病人進(jìn)行各種手術(shù)操作，能夠完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)交給的各種操作，基本掌握了神經(jīng)外科常見病、多發(fā)病的診斷和護(hù)理，能熟練的為病人進(jìn)行簡單的顱腦損傷的鑒別、急診及正確的搶救等，對(duì)各種手術(shù)操作能完成。同時(shí)也積極參加各類醫(yī)院組織的學(xué)術(shù)活動(dòng)，豐富了知識(shí)，提升了業(yè)務(wù)技能。

在工作方面，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，做到上班不遲到、不早退、不串崗，不擅離工作崗位，認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度和醫(yī)囑，做到慎獨(dú)精慎，自覺加強(qiáng)各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理，熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理操作技能。嚴(yán)格無菌操作，仔細(xì)閱讀各種常見病的護(hù)理病歷，發(fā)現(xiàn)不足及時(shí)改正并及時(shí)更正，努力提高自己的業(yè)務(wù)水平，認(rèn)真學(xué)習(xí)科室護(hù)理相關(guān)知識(shí)并記錄。積極參加醫(yī)院組織的各類文化活動(dòng)、社會(huì)公益活動(dòng)，豐富了社會(huì)知識(shí)，擴(kuò)大了視野。在生活上，養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣，生活充實(shí)而有條理，有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風(fēng)，為人熱情大方，誠實(shí)守信，樂于助人，擁有自己的良好出事原則，能與同事們和睦相處；積極參加各項(xiàng)課外活動(dòng)。我的愛好是繪畫。我喜歡繪畫，曾經(jīng)獲得了一、xx年的院畫聯(lián)賽作品，并多次獲得一、二等獎(jiǎng)的好成績，在臨床的實(shí)習(xí)過程中，我更加喜歡我的專業(yè)，并立志要在今后的學(xué)習(xí)中更加努力，不斷學(xué)習(xí)和完善自己。

神經(jīng)外科自我鑒定篇五

在醫(yī)院和科室領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持下，本人有幸于20xx年8月至20xx年8月在上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)修學(xué)習(xí)，現(xiàn)將學(xué)習(xí)體會(huì)總結(jié)如下：

上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)外科是我國最早開展神經(jīng)外科專業(yè)的著名科室之一，在我國著名的神經(jīng)外科奠基人史玉泉教授帶領(lǐng)下，自建國之初開始，開創(chuàng)神經(jīng)外科專業(yè)的先河，尤其是近年在周良輔教授的領(lǐng)導(dǎo)下，其神經(jīng)外科專業(yè)水平一直處于全國乃至亞洲的領(lǐng)先水平，為我國的神經(jīng)外科事業(yè)發(fā)展作出了巨大的貢獻(xiàn)。懷著滿腔熱情和興趣，我以極大地?zé)崆橥度氲皆撛荷窠?jīng)外科進(jìn)修學(xué)習(xí)。

目前，該科室有醫(yī)生100余人，其中學(xué)科帶頭人周良輔教授為中國科學(xué)院院士，具有正高以上職稱者近20人，副高以上職稱者30余人，主治醫(yī)師40余人，具有博士研究生學(xué)歷者有40余人，大部分具備碩士研究生學(xué)歷，常年與美國密西根州立大學(xué)神經(jīng)外科學(xué)術(shù)合作交流。目前科室專業(yè)設(shè)置分為腦血管病專業(yè)、前中顱底疾病、后顱底疾病、腦深部腫瘤、椎管病變、神經(jīng)創(chuàng)傷、功能神經(jīng)外科、立體定向放射神經(jīng)外科等9個(gè)亞專業(yè)15個(gè)專業(yè)組，并嚴(yán)格按照亞專業(yè)收治病員?？剖乙约瘓F(tuán)式模式發(fā)展，并購了上海乃至江蘇浙江臨近地區(qū)8個(gè)醫(yī)院的神經(jīng)外科作為科室的組成單位，實(shí)行統(tǒng)一管理，直接派出主要醫(yī)生及管理人員進(jìn)行規(guī)范化管理。華山醫(yī)院本部神經(jīng)外科現(xiàn)有正式床位400余張，病員來自全國各地。

神經(jīng)外科擁有世界一流的先進(jìn)設(shè)備與技術(shù)，有dsa機(jī)3臺(tái)、mri3臺(tái)、ct4臺(tái)，進(jìn)口伽瑪?shù)?臺(tái)，pet1臺(tái)；神經(jīng)外科配備有亞洲最早的術(shù)中核磁共振儀一臺(tái)，新型蔡司手術(shù)顯微鏡3臺(tái)，leica手術(shù)顯微鏡3臺(tái)，墨勒手術(shù)顯微鏡3臺(tái)，手術(shù)超聲刀2臺(tái)，射頻治療儀、medtronic顱腦氣動(dòng)開顱系統(tǒng)及電動(dòng)開顱系統(tǒng)、微電極記錄系統(tǒng)、蛇牌腦室鏡系統(tǒng)等設(shè)備，并有全套手術(shù)攝錄監(jiān)視系統(tǒng)、術(shù)中tcd、智能皮質(zhì)腦電—床旁腦電—腦電地形圖實(shí)時(shí)檢測系統(tǒng)等高精設(shè)備和相關(guān)操作人員；病房設(shè)有二級(jí)監(jiān)護(hù)室——全院有中心icu、sicu及?？苙icu。

神經(jīng)外科年門診量接近8萬人次，年住院病人10000余人次，年開顱手術(shù)量近8000臺(tái)，y刀治療病人20xx人次，血管內(nèi)介入手術(shù)1000余臺(tái)，是真正意義上的全國規(guī)模最大的神經(jīng)外科基地之一。專業(yè)細(xì)化、專病專治、多學(xué)科聯(lián)合攻關(guān)、規(guī)范化醫(yī)療及手術(shù)管理等舉措，使科室越來越成為疑難重癥神經(jīng)外科疾病診治的中心，疾病構(gòu)成發(fā)生了巨大的變化。復(fù)雜顱內(nèi)血管病、顱底腫瘤、腦深部病變、功能神經(jīng)外科、復(fù)雜顱頸交界區(qū)病變等，超過手術(shù)病例的70%以上，成為了治療的主體。在顱腦外傷、癲癇外科、顱咽管瘤的基礎(chǔ)與臨床研究、環(huán)枕部先天畸形的外科治療、腦血管病的治療等方面處于國內(nèi)乃至亞洲先進(jìn)水平。

本人在該科進(jìn)修13月，入科前進(jìn)行嚴(yán)格的崗前培訓(xùn)及考核，培訓(xùn)時(shí)間為1個(gè)月，針對(duì)神經(jīng)外科常見疾病的診療及急救處理進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)后考試合格者才有資格進(jìn)入該科進(jìn)修學(xué)習(xí)。本人有幸成為培訓(xùn)后考試合格第一批進(jìn)入臨床進(jìn)修的醫(yī)生。首先進(jìn)入神經(jīng)外科腫瘤專業(yè)組進(jìn)修學(xué)習(xí)。本人選擇了就近的神經(jīng)外科最大分院上海市靜安區(qū)神經(jīng)外科作為第一個(gè)進(jìn)修科室，該科室有病床60余張，每年的手術(shù)量在1000臺(tái)左右，各類腫瘤手術(shù)均有開展。本人一邊臨床積極參與各類手術(shù)，一邊堅(jiān)持理論學(xué)習(xí)，進(jìn)步很快。由于本人臨床上積極肯干，得到帶教老師的肯定與鼓勵(lì)。在上級(jí)老師的指導(dǎo)下積極參與管理病人，包括問病史、查體、書寫病歷、開術(shù)前醫(yī)囑、術(shù)前談話等。術(shù)后管理同樣重要，包括術(shù)后并發(fā)癥的處理以及救治，通過臨床不斷積累經(jīng)驗(yàn)。

經(jīng)過在靜安分院神經(jīng)外科的學(xué)習(xí)，本人收獲很大，后轉(zhuǎn)回華山醫(yī)院本部輪科，在帶教老師的指導(dǎo)下，見識(shí)了許多疑難病例以及處理方案，并積極參與手術(shù)治療以及術(shù)后管理，進(jìn)一步拓展了視野。尤其是在創(chuàng)傷中心，系統(tǒng)學(xué)習(xí)了重型顱腦損傷的手術(shù)救治以及術(shù)后治療與康復(fù)。

后半年學(xué)習(xí)重點(diǎn)定在腦血管疾病組，系統(tǒng)學(xué)習(xí)腦血管疾病的診斷治療，積極參與腦血管造影術(shù)、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)、腦動(dòng)靜脈畸形介入栓塞術(shù)、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤開顱夾閉術(shù)、腦動(dòng)靜脈畸形開顱切除術(shù)、腦缺血支架植入術(shù)，血管搭橋治療術(shù)，煙霧病的手術(shù)治療術(shù)等。由于華山醫(yī)院腦血管疾病病人較多，一年有將近1000例腦血管造影病例，因此，得到了大量動(dòng)手機(jī)會(huì)進(jìn)行各類高難度的腦血管造影，極大地提高了本人的動(dòng)手能力。見識(shí)了許多書本上未見到的疑難血管疾病，同時(shí)，在動(dòng)脈瘤介入栓塞以及動(dòng)靜脈介入栓塞治療上，密切跟蹤，積累了一定經(jīng)驗(yàn)，為今后自己獨(dú)立手術(shù)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

華山醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)生的學(xué)習(xí)進(jìn)取心大大鞭策了我。在華山醫(yī)院神經(jīng)外科，上至正高職稱的教授，下至在讀的研究生，均十分重視理論的不斷學(xué)習(xí)和積累，老教授們能夠流利地用英語交班，能夠及時(shí)地講出某種疾病的最新治療和研究進(jìn)展，確實(shí)難能可貴。研究生們每周要進(jìn)行讀書報(bào)告會(huì)，將自己研讀的最新外文資料總結(jié)匯報(bào)，參與評(píng)比。各個(gè)教授提出問題，進(jìn)而繼續(xù)研讀，逐步形成研究體系。與此同時(shí)，結(jié)合臨床病例，提出意見，彼此促進(jìn)提高。此外，各方面表現(xiàn)突出者，可以獲得公派機(jī)會(huì)出國留學(xué)進(jìn)一步深造，學(xué)習(xí)提高。每年華山醫(yī)院均有機(jī)會(huì)派出2～3名年輕骨干醫(yī)師外出美國、歐洲、日本、巴西等國家學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)是進(jìn)步的源泉，學(xué)習(xí)是成功的保障，只有不斷學(xué)習(xí)，才能不斷超越自我，才能立于不敗之地。

科室十分重視科研和學(xué)術(shù)交流，在抓好臨床工作的同時(shí)，重視科研工作。將科研與職稱評(píng)定以及職稱聘任掛鉤，因此，科室成立了神經(jīng)外科研究所，聘請(qǐng)了專門的科研隊(duì)伍，包括長江學(xué)者朱劍虹教授等。每年的科研工作全科上下均積極投入，獲得國家自然基金資助以及重大科技資助者屢見不鮮。同時(shí)重視科研成果以及科研論文的發(fā)表，在sci發(fā)表的論文逐年增長。重視學(xué)術(shù)交流，擴(kuò)大科室影響，每年神經(jīng)外科均要舉辦各類國內(nèi)國際學(xué)術(shù)會(huì)議幾十場，聘請(qǐng)美國、英國、法國、日本、新加坡、韓國等先進(jìn)國家和地區(qū)的專家進(jìn)行學(xué)術(shù)講座和交流?？剖抑匾暸嘤?xùn)來自全國各地的神經(jīng)外科醫(yī)生，為國內(nèi)神經(jīng)外科的進(jìn)一步發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

時(shí)光飛逝，一年的時(shí)間轉(zhuǎn)眼過去，回想這一年來的學(xué)習(xí)經(jīng)歷，收獲良多，這些將對(duì)我今后的職業(yè)生涯起到重要的作用。再次衷心感謝醫(yī)院和科室同事的支持和幫助。我將把所學(xué)到的知識(shí)充分運(yùn)用到臨床工作中，為醫(yī)院的神經(jīng)外科專業(yè)發(fā)展奉獻(xiàn)自己的力量。

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神經(jīng)外科自我鑒定篇六

在臨床上工作會(huì)發(fā)現(xiàn)自己所學(xué)的知識(shí)是那么的有限，生命醫(yī)學(xué)是永遠(yuǎn)沒有止境的，每個(gè)病人都是不同的`，一樣的疾病在每個(gè)人身上都是不一樣現(xiàn)在有那么一點(diǎn)點(diǎn)后悔當(dāng)初選擇這個(gè)專業(yè)，因?yàn)楹ε伦约汉芾溲Ｃ刻烀鎸?duì)的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的人，從一開始害怕去傷害他們，到現(xiàn)在每天在他們身上練習(xí)，給11床測血壓的時(shí)候他突然眼睛一翻，發(fā)出一個(gè)聲音，那一刻我真的感覺到了死亡的氣息，整個(gè)人都快要倒下了，還是堅(jiān)持把血壓測完平靜的離開;當(dāng)3床奶奶對(duì)我說：“孩子啊!我要死了，你不要哭啊!”那一刻其實(shí)我好想哭，但是我不能哭，我還要很平靜的去安慰她生命不能承受之輕莫過于此。也許明天或者下一個(gè)班哪個(gè)床就空了，會(huì)失落，會(huì)難過，但是沒有眼淚，也不能有眼淚。生命不相信眼淚。

一個(gè)月基本的護(hù)理從打針配藥，口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、氣管切開護(hù)理、骨牽引護(hù)理、膀胱沖洗護(hù)理、picc護(hù)理等都學(xué)會(huì)了，但是需要學(xué)習(xí)的還有許多，生命不止，永不停息。我無法保證自己是否可以在這個(gè)崗位堅(jiān)持多久，但是可以保證對(duì)待每個(gè)病人用12分的熱情和真誠，不再恐懼，不再充滿激情，用平常心對(duì)待每個(gè)病人，生命存在的每一秒讓我們攜手前進(jìn)。

神經(jīng)外科自我鑒定篇七

但是老師很快幫我熟悉、適應(yīng)了環(huán)境，使我以最快的速度投入到病房工作中。

神經(jīng)外科是外科學(xué)中一個(gè)較新的領(lǐng)域，?？菩詮?qiáng)，涉及的疾病多了護(hù)理問題也就隨之增多，只有熟練掌握和熟悉其護(hù)理特點(diǎn)，才能達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量之目的。以下是我在神經(jīng)外科工作的心得體會(huì)：

1、病情變化快。

神經(jīng)外科涉及的范圍是中樞性的，調(diào)配著身體的各種功能，一旦受損，病情變化多樣化且速度快，宜危及生命。所以，在護(hù)理上要勤觀察、勤護(hù)理。

觀察病情要準(zhǔn)確、細(xì)心、及時(shí)。神經(jīng)外科病人病情危急、發(fā)展變化較快，尤其很多都是昏迷病人。護(hù)士如果不仔細(xì)、不及時(shí)觀察病人的病情變化，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生作出處理，等病情發(fā)展到很嚴(yán)重的程度，會(huì)給病人造成很大的傷害，增加病人的殘廢率和死亡率。

觀察病情要有預(yù)見性。神經(jīng)外科病人的病情變化快且發(fā)展迅猛，往往危及生命。但如果我們能及時(shí)觀察到、預(yù)見到病情的變化并及時(shí)處理的話，就會(huì)增加病人搶救成功的機(jī)會(huì)。如果護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)差、缺乏預(yù)見性，則可能會(huì)延誤病人的搶救與治療。

2、并發(fā)癥較多。

神經(jīng)外科病人病情重、臥床時(shí)間久，因此并發(fā)癥較多。如果護(hù)理不到位，并發(fā)癥會(huì)增加病人的痛苦，嚴(yán)重并發(fā)癥還會(huì)造成病人死亡等嚴(yán)重后果。

肺部的護(hù)理。病人長期臥床多數(shù)會(huì)出現(xiàn)肺部感染，而長期的肺部感染嚴(yán)重后需要?dú)夤懿骞芑驓夤芮虚_，病人本身免疫力低，插管或切開處往往會(huì)出現(xiàn)感染，所以要定時(shí)為病人翻身、拍背，隨時(shí)吸痰，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。

皮膚的護(hù)理。長期的臥床病人身體活動(dòng)少、營養(yǎng)不足，易出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)有針對(duì)性地對(duì)病人的皮膚情況作出評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定相應(yīng)的護(hù)理措施并組織實(shí)施，防止壓瘡的發(fā)生。

患肢的護(hù)理。病人多有肢體不協(xié)調(diào)癥狀，根據(jù)不同程度的病情制定相應(yīng)的護(hù)理措施，降低殘廢率。

3、安全隱患多。

病人自理性差，家屬認(rèn)知性差，有可能發(fā)生墜床、燙傷、脫管等現(xiàn)象。應(yīng)對(duì)病人及家屬做好健康教育，針對(duì)可能發(fā)生的情況詳細(xì)易懂的向他們解釋，在平時(shí)交班時(shí)也隨時(shí)叮囑，防止意外的發(fā)生。

4、與病人的溝通難。

與患者之間的溝通是指護(hù)士護(hù)理病人中的信息傳遞、交流和理解的過程，是護(hù)士做好心理護(hù)理的主要表現(xiàn)形式和手段，是完成護(hù)理任務(wù)的重要保證。但臨床上由于各種原因，導(dǎo)致護(hù)士與患者之間的溝通非常有限。

費(fèi)用高。這是神經(jīng)外科的普遍現(xiàn)象，手術(shù)費(fèi)用、檢查費(fèi)用，對(duì)于經(jīng)濟(jì)條件不好的家庭是種負(fù)擔(dān)，應(yīng)向病人及家屬解釋，與醫(yī)生一起商量用最少的費(fèi)用去實(shí)現(xiàn)最好的治療效果。

理就會(huì)有些變化。應(yīng)多溝通，把康復(fù)治療的計(jì)劃與病人及家屬解釋，讓他們知道怎么樣才能達(dá)到預(yù)期的效果。

預(yù)后差。有些疾病即使做了手術(shù)，病情仍不樂觀，病人及家屬就會(huì)對(duì)我們有不信任感。應(yīng)多溝通，做好病人家屬的心理護(hù)理，使其配合、理解醫(yī)護(hù)人員的工作，為共同戰(zhàn)勝疾病而努力。

不管在喧嘩的白晝，還是在寂靜的深夜，當(dāng)我穿梭在病人床旁，做著繁瑣的護(hù)理工作，為重危病人精心護(hù)理時(shí)，我明白了，護(hù)理工作是救死扶傷的職業(yè)，是解除病痛的職業(yè)，是帶來舒適的職業(yè)。當(dāng)病人疼痛難忍時(shí)，護(hù)士輕輕的一針，病人微笑了。病人苦悶百思不得其解是，護(hù)士一席話，病人愁眉眼開。作為一個(gè)護(hù)士當(dāng)你每天看到病人微笑，病人舒適，病人愁眉眼開。當(dāng)病人呻吟時(shí)護(hù)士跑來詢問，恐懼時(shí)護(hù)士給予安慰，病人生命瀕危時(shí)護(hù)士插管、吸痰……護(hù)士的工作不曾驚天動(dòng)地，護(hù)士的工作平平凡凡，瑣鎖碎碎。

更高的責(zé)任心、愛心和不怕苦、不怕累的奉獻(xiàn)精神。

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神經(jīng)外科自我鑒定篇八

在醫(yī)院和科室領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持下，本人有幸于20xx年8月至20xx年8月在上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)修學(xué)習(xí)，現(xiàn)將學(xué)習(xí)體會(huì)總結(jié)如下：

上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)外科是我國最早開展神經(jīng)外科專業(yè)的著名科室之一，在我國著名的神經(jīng)外科奠基人史玉泉教授帶領(lǐng)下，自建國之初開始，開創(chuàng)神經(jīng)外科專業(yè)的先河，尤其是近年在周良輔教授的領(lǐng)導(dǎo)下，其神經(jīng)外科專業(yè)水平一直處于全國乃至亞洲的領(lǐng)先水平，為我國的神經(jīng)外科事業(yè)發(fā)展作出了巨大的貢獻(xiàn)。懷著滿腔熱情和興趣，我以極大地?zé)崆橥度氲皆撛荷窠?jīng)外科進(jìn)修學(xué)習(xí)。

目前，該科室有醫(yī)生100余人，其中學(xué)科帶頭人周良輔教授為中國科學(xué)院院士，具有正高以上職稱者近20人，副高以上職稱者30余人，主治醫(yī)師40余人，具有博士研究生學(xué)歷者有40余人，大部分具備碩士研究生學(xué)歷，常年與美國密西根州立大學(xué)神經(jīng)外科學(xué)術(shù)合作交流。目前科室專業(yè)設(shè)置分為腦血管病專業(yè)、前中顱底疾病、后顱底疾病、腦深部腫瘤、椎管病變、神經(jīng)創(chuàng)傷、功能神經(jīng)外科、立體定向放射神經(jīng)外科等9個(gè)亞專業(yè)15個(gè)專業(yè)組，并嚴(yán)格按照亞專業(yè)收治病員?？剖乙约瘓F(tuán)式模式發(fā)展，并購了上海乃至江蘇浙江臨近地區(qū)8個(gè)醫(yī)院的神經(jīng)外科作為科室的組成單位，實(shí)行統(tǒng)一管理，直接派出主要醫(yī)生及管理人員進(jìn)行規(guī)范化管理。華山醫(yī)院本部神經(jīng)外科現(xiàn)有正式床位400余張，病員來自全國各地。

神經(jīng)外科擁有世界一流的先進(jìn)設(shè)備與技術(shù)，有dsa機(jī)3臺(tái)、mri 3臺(tái)、ct4臺(tái),進(jìn)口伽瑪?shù)?臺(tái)，pet 1臺(tái);神經(jīng)外科配備有亞洲最早的術(shù)中核磁共振儀一臺(tái)，新型蔡司手術(shù)顯微鏡3臺(tái)，leica 手術(shù)顯微鏡3臺(tái)，墨勒手術(shù)顯微鏡3臺(tái)，手術(shù)超聲刀2臺(tái), 射頻治療儀、medtronic顱腦氣動(dòng)開顱系統(tǒng)及電動(dòng)開顱系統(tǒng)、微電極記錄系統(tǒng)、蛇牌腦室鏡系統(tǒng)等設(shè)備，并有全套手術(shù)攝錄監(jiān)視系統(tǒng)、術(shù)中tcd、智能皮質(zhì)腦電-床旁腦電-腦電地形圖實(shí)時(shí)檢測系統(tǒng)等高精設(shè)備和相關(guān)操作人員;病房設(shè)有二級(jí)監(jiān)護(hù)室——全院有中心icu、sicu及?？苙icu 。

神經(jīng)外科年門診量接近8萬人次，年住院病人10000余人次，年開顱手術(shù)量近8000臺(tái)，y刀治療病人20xx人次，血管內(nèi)介入手術(shù)1000余臺(tái)，是真正意義上的全國規(guī)模最大的神經(jīng)外科基地之一。專業(yè)細(xì)化、專病專治、多學(xué)科聯(lián)合攻關(guān)、規(guī)范化醫(yī)療及手術(shù)管理等舉措，使科室越來越成為疑難重癥神經(jīng)外科疾病診治的中心，疾病構(gòu)成發(fā)生了巨大的變化。復(fù)雜顱內(nèi)血管病、顱底腫瘤、腦深部病變、功能神經(jīng)外科、復(fù)雜顱頸交界區(qū)病變等，超過手術(shù)病例的70%以上，成為了治療的主體。在顱腦外傷、癲癇外科、顱咽管瘤的基礎(chǔ)與臨床研究、環(huán)枕部先天畸形的外科治療、腦血管病的治療等方面處于國內(nèi)乃至亞洲先進(jìn)水平。

本人在該科進(jìn)修13月，入科前進(jìn)行嚴(yán)格的崗前培訓(xùn)及考核，培訓(xùn)時(shí)間為1個(gè)月，針對(duì)神經(jīng)外科常見疾病的診療及急救處理進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)后考試合格者才有資格進(jìn)入該科進(jìn)修學(xué)習(xí)。本人有幸成為培訓(xùn)后考試合格第一批進(jìn)入臨床進(jìn)修的醫(yī)生。首先進(jìn)入神經(jīng)外科腫瘤專業(yè)組進(jìn)修學(xué)習(xí)。本人選擇了就近的神經(jīng)外科最大分院上海市靜安區(qū)神經(jīng)外科作為第一個(gè)進(jìn)修科室，該科室有病床60余張，每年的手術(shù)量在1000臺(tái)左右，各類腫瘤手術(shù)均有開展。本人一邊臨床積極參與各類手術(shù)，一邊堅(jiān)持理論學(xué)習(xí)，進(jìn)步很快。由于本人臨床上積極肯干，得到帶教老師的肯定與鼓勵(lì)。在上級(jí)老師的指導(dǎo)下積極參與管理病人，包括問病史、查體、書寫病歷、開術(shù)前醫(yī)囑、術(shù)前談話等。術(shù)后管理同樣重要，包括術(shù)后并發(fā)癥的處理以及救治，通過臨床不斷積累經(jīng)驗(yàn)。

經(jīng)過在靜安分院神經(jīng)外科的學(xué)習(xí)，本人收獲很大，后轉(zhuǎn)回華山醫(yī)院本部輪科，在帶教老師的指導(dǎo)下，見識(shí)了許多疑難病例以及處理方案，并積極參與手術(shù)治療以及術(shù)后管理，進(jìn)一步拓展了視野。尤其是在創(chuàng)傷中心，系統(tǒng)學(xué)習(xí)了重型顱腦損傷的手術(shù)救治以及術(shù)后治療與康復(fù)。

后半年學(xué)習(xí)重點(diǎn)定在腦血管疾病組，系統(tǒng)學(xué)習(xí)腦血管疾病的診斷治療，積極參與腦血管造影術(shù)、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)、腦動(dòng)靜脈畸形介入栓塞術(shù)、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤開顱夾閉術(shù)、腦動(dòng)靜脈畸形開顱切除術(shù)、腦缺血支架植入術(shù)，血管搭橋治療術(shù)，煙霧病的手術(shù)治療術(shù)等。由于華山醫(yī)院腦血管疾病病人較多，一年有將近1000例腦血管造影病例，因此，得到了大量動(dòng)手機(jī)會(huì)進(jìn)行各類高難度的腦血管造影，極大地提高了本人的動(dòng)手能力。見識(shí)了許多書本上未見到的疑難血管疾病，同時(shí)，在動(dòng)脈瘤介入栓塞以及動(dòng)靜脈介入栓塞治療上，密切跟蹤，積累了一定經(jīng)驗(yàn)，為今后自己獨(dú)立手術(shù)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

華山醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)生的學(xué)習(xí)進(jìn)取心大大鞭策了我。在華山醫(yī)院神經(jīng)外科，上至正高職稱的教授，下至在讀的研究生，均十分重視理論的不斷學(xué)習(xí)和積累，老教授們能夠流利地用英語交班，能夠及時(shí)地講出某種疾病的最新治療和研究進(jìn)展，確實(shí)難能可貴。研究生們每周要進(jìn)行讀書報(bào)告會(huì)，將自己研讀的最新外文資料總結(jié)匯報(bào)，參與評(píng)比。各個(gè)教授提出問題，進(jìn)而繼續(xù)研讀，逐步形成研究體系。與此同時(shí)，結(jié)合臨床病例，提出意見，彼此促進(jìn)提高。此外，各方面表現(xiàn)突出者，可以獲得公派機(jī)會(huì)出國留學(xué)進(jìn)一步深造，學(xué)習(xí)提高。每年華山醫(yī)院均有機(jī)會(huì)派出2～3名年輕骨干醫(yī)師外出美國、歐洲、日本、巴西等國家學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)是進(jìn)步的源泉，學(xué)習(xí)是成功的保障，只有不斷學(xué)習(xí)，才能不斷超越自我，才能立于不敗之地。

科室十分重視科研和學(xué)術(shù)交流，在抓好臨床工作的同時(shí)，重視科研工作。將科研與職稱評(píng)定以及職稱聘任掛鉤，因此，科室成立了神經(jīng)外科研究所，聘請(qǐng)了專門的科研隊(duì)伍，包括長江學(xué)者朱劍虹教授等。每年的科研工作全科上下均積極投入，獲得國家自然基金資助以及重大科技資助者屢見不鮮。同時(shí)重視科研成果以及科研論文的發(fā)表，在sci發(fā)表的論文逐年增長。重視學(xué)術(shù)交流，擴(kuò)大科室影響，每年神經(jīng)外科均要舉辦各類國內(nèi)國際學(xué)術(shù)會(huì)議幾十場，聘請(qǐng)美國、英國、法國、日本、新加坡、韓國等先進(jìn)國家和地區(qū)的專家進(jìn)行學(xué)術(shù)講座和交流?？剖抑匾暸嘤?xùn)來自全國各地的神經(jīng)外科醫(yī)生，為國內(nèi)神經(jīng)外科的進(jìn)一步發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

時(shí)光飛逝，一年的時(shí)間轉(zhuǎn)眼過去，回想這一年來的學(xué)習(xí)經(jīng)歷，收獲良多，這些將對(duì)我今后的職業(yè)生涯起到重要的作用。再次衷心感謝醫(yī)院和科室同事的支持和幫助。我將把所學(xué)到的知識(shí)充分運(yùn)用到臨床工作中，為醫(yī)院的神經(jīng)外科專業(yè)發(fā)展奉獻(xiàn)自己的力量。