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矛盾糾紛調(diào)解協(xié)議書篇一
甲方:
乙方:
糾紛主要事實(shí)、爭議事項(xiàng):
20__年8月5日,甲方與乙方因雜基地歸屬不清而發(fā)生矛盾糾紛。經(jīng)村委工作人員勸說,雙方同意調(diào)解。
經(jīng)調(diào)解,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
1.甲方使用土地歸乙方使用(乙方的輔助房店門前的地塊)。
2.乙方輔助房店后頭的土地計(jì)13.8平方米歸甲方使用;如今后土地征用歸乙方所有。
3.甲方提出要求乙方在30天內(nèi)圍墻重砌。同時(shí),要求甲方建筑石子及時(shí)用掉。
4.本協(xié)議經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字即調(diào)解員簽字,調(diào)委會(huì)蓋章后具有法律約束,雙方當(dāng)事人應(yīng)按照約定履行。
履行方式、時(shí)限:
本協(xié)議一式叁份,當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會(huì)各持一份。
甲方:
乙方:
簽訂日期:
矛盾糾紛調(diào)解協(xié)議書篇二
申請人:________,男,_____年______月______日出生,漢,現(xiàn)住______市______區(qū)______鎮(zhèn)______村______組。職業(yè):________________。
被申請人:________,男,_____年______月______日出生,漢,現(xiàn)住______區(qū)______鎮(zhèn)______村______組。職業(yè):______________。
糾紛簡要情況:_____年______月______日晚______時(shí)左右,________________________________________________,并因此花去醫(yī)療費(fèi)共計(jì)______余元。雙方在多次交涉未果的`情況下,向______________提出申請,要求對(duì)此事進(jìn)行調(diào)解。
經(jīng)調(diào)解,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
1)由______承擔(dān)所有的醫(yī)療費(fèi)用;
3)______與______即日起終止一切關(guān)系,以后如有其他后果皆于雙方無關(guān)。
履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限:
本協(xié)議簽定之時(shí),由______一次性支付給申請人______
現(xiàn)金______________元。
在_______年______月______日前,由______為______付清所有的醫(yī)療費(fèi)用。
本協(xié)議一式三份,當(dāng)事人、調(diào)解委員會(huì)各持一份。
當(dāng)事人(簽名或蓋章):__________________
調(diào)解員(簽名):__________________
_______年_______月_______日
矛盾糾紛調(diào)解協(xié)議書篇三
乙方:________
事由:_____年____月____日早晨打水的過程,田同學(xué)的`暖瓶破碎無意把張舒奇右腳燙傷,經(jīng)戶縣惠安醫(yī)院檢查并治療,張同學(xué)已基本痊愈。
根據(jù)以上情況,我校依照戶縣第八中學(xué)重大違紀(jì)處理辦法對(duì)雙方進(jìn)行調(diào)解,經(jīng)甲乙雙方家長協(xié)商,自愿達(dá)成協(xié)議:
2、本次調(diào)解為一次性調(diào)解,雙方不得以任何借口挑起糾紛;
3、經(jīng)調(diào)解,雙方無爭議,調(diào)解協(xié)議雙方簽字后生效。
甲方當(dāng)事人:________
日期:____________
乙方當(dāng)事人:________
日期:____________
矛盾糾紛調(diào)解協(xié)議書篇四
甲方(單位):_____有限公司,地址:法定代表人:
乙方(工人):__,男,__歲,住________,身份證號(hào):
乙方于日期:發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的與其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)元(大寫:人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金與傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”),合計(jì)人民幣元(大寫:)。
3、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣元(大寫:),余款人民幣元(大寫:)于付清。
4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的20%。
7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用與責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。
8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。
9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
10、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方簽章:乙方簽字:
時(shí)間:時(shí)間:
見證人:
矛盾糾紛調(diào)解協(xié)議書篇五
乙方:
鑒于患者曾于200年月日至200年月 日在甲方處治療, 甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決; 甲、乙雙方本著平等、 自愿、誠實(shí)信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。
第一條 本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:
某市200年度職工平均工資: 元。
某市200年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi): 元。
某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金: 元。
第二條 賠償項(xiàng)目及計(jì)算方法(略)
第三條 甲方同意于本協(xié)議生效后日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。
第四條 在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已:支付的全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條 本協(xié)議一式兩份, 甲、乙雙方各執(zhí)一份, 自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方:xx醫(yī)院 乙方:
代表:
日期: 日期:
矛盾糾紛調(diào)解協(xié)議書篇六
甲方代表:公民身份號(hào)碼:
乙方:公民身份號(hào)碼:
鑒于:
2、甲方代表的過錯(cuò)行為,已經(jīng)給乙方造成了身體上的創(chuàng)傷及財(cái)產(chǎn)損失,對(duì)此,甲方代表深表歉意并決心悔改。
有鑒于此,現(xiàn)甲方代表與乙方就本案的賠償?shù)认嚓P(guān)事宜,經(jīng)過誠懇、友好的.協(xié)商,訂立如下協(xié)議,以茲雙方共同信守履行:
1、甲方代表對(duì)自己的違法行為給乙方造成的損害,深感歉意,并致以誠懇的道歉,請求乙方予以寬恕。
2、甲方代表一次性賠償乙方財(cái)產(chǎn)損失(包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、精神損害賠償金等)合計(jì)人民幣萬元(大寫:整)。
3、甲方代表應(yīng)在本協(xié)議經(jīng)公證處公證并取得公證書之日付清上述賠償款項(xiàng)。甲方代表付清上述賠償款項(xiàng)后,甲方代表與乙方因本案糾紛所產(chǎn)生的債權(quán)、債務(wù)關(guān)系全部終止。乙方也不再追究甲方代表的任何民事責(zé)任。乙方在此之后發(fā)生的任何后果(包括但不限于日后因此出現(xiàn)的后遺癥、復(fù)查等)均與甲方代表無關(guān),由乙方自行負(fù)責(zé)。
4、上述款項(xiàng)支付后,乙方不再要求。
5、乙方本著化解矛盾的態(tài)度,對(duì)甲方代表的行為給予諒解,并同意請求公安機(jī)關(guān)對(duì)本案作調(diào)解處理,不再請求公安機(jī)關(guān)追究甲方代表的刑事責(zé)任。
6、若甲方代表支付上述款項(xiàng)后,乙方不履行本協(xié)議相關(guān)之規(guī)定(包括繼續(xù)要求對(duì)傷情進(jìn)行鑒定、以任何方式主動(dòng)要求公安機(jī)關(guān)追究甲方代表的刑事責(zé)任等情況),乙方應(yīng)將上述款項(xiàng)退還甲方代表。
7、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字之日起生效。
本協(xié)議一式四份具有同等法律效力,由雙方各執(zhí)一份,公證處留存一份、呈交區(qū)公安局存檔一份。
甲方:xxx乙方:
日期:xxx日期
矛盾糾紛調(diào)解協(xié)議書篇七
甲方:
乙方[]:
20_年6月27日,甲方胡,乙方李_在昌邑市公園道一號(hào)工地發(fā)生打架斗毆事件,造成李能國老婆一人受傷,經(jīng)內(nèi)部調(diào)解,決定一次性解決,醫(yī)藥費(fèi)、路費(fèi)、餐費(fèi)、藥費(fèi)5005元,飯費(fèi)422元,車費(fèi)70元,超市購物票78。9元,共計(jì)5575。9元。
一、雙方一致同意甲方一次性提供人民幣5500元給乙方;
四、協(xié)議簽字后,雙方保證不再以任何理由,任何借口向上級(jí)司法機(jī)關(guān)上訴;
八、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)調(diào)人存檔一份,具有同等的法律效力。
甲方簽字:乙方簽字:
調(diào)解人:
時(shí)間:
矛盾糾紛調(diào)解協(xié)議書篇八
當(dāng)事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址,法人及社會(huì)組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù)):
申請人:___,男,____年_月_日出生,漢,現(xiàn)住__市__區(qū)__鎮(zhèn)__村_組。職業(yè):__廠操作工。
被申請人:___,男,____年_月_日出生,漢,現(xiàn)住__市__區(qū)__鎮(zhèn)__村_組。職業(yè):__廠經(jīng)營者。
糾紛簡要情況:____年__月__日晚7時(shí)左右,___在__廠工作時(shí),因操作不慎被鋼絲將手拉傷,造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴(yán)重后果,并因此花去醫(yī)療費(fèi)共計(jì)_萬余元。___拒絕為其支付醫(yī)療費(fèi)用。___在多次于其交涉未果的情況下,向本調(diào)委會(huì)提出申請,要求對(duì)此事進(jìn)行調(diào)解。
經(jīng)調(diào)解,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
1)由___承擔(dān)所有的醫(yī)療費(fèi)用;
2)___一次性補(bǔ)償___誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金及就業(yè)補(bǔ)助金合計(jì)_萬_仟元;
3)___與___即日起終止勞動(dòng)關(guān)系及工傷保險(xiǎn)關(guān)系。
履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限:
1)本協(xié)議簽定之時(shí),由___一次性支付給申請人___現(xiàn)金_萬_仟元。
2)在____年__月__日前,由___為___付清所有的醫(yī)療費(fèi)用。
本協(xié)議一式三份,當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會(huì)各持一份。
甲方:乙方:
日期:日期