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與醫(yī)院合作協議合同(實用13篇)

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與醫(yī)院合作協議合同(實用13篇)
時間:2023-10-22 02:50:04     小編:FS文字使者

勞動合同是勞動者與用人單位之間約定勞動關系的書面協議,是保障勞動者權益、維護用人單位合法權益的重要法律文件。合同對于我們的幫助很大,所以我們要好好寫一篇合同。以下是我為大家搜集的合同范文,僅供參考,一起來看看吧

與醫(yī)院合作協議合同篇一

甲方:姓名,身份證號乙方:姓名,身份證號經甲乙雙方友好協商、達成以下合作協議:

:甲乙雙方自愿合作經營診所。

甲方擔任該診所負責人,乙方出資和經營。

合作期限,自年月日起,至年月日止,共年。

合作期間乙方自負盈虧,乙方每年付給甲方工資,自年月日后每年按遞增。乙方每年付給甲方護士工資。

醫(yī)療風險由乙方承擔,乙方并交給甲方信用金元,合同終止甲方將信用金退還給乙方。

合作人有下列情形之一的,合作終止:

1、死亡或者被依法宣告死亡;

2、被依法宣告為無民事行為能力人;

3、被人民法院強執(zhí)行的;

4、外界環(huán)境影響(自然災害、非人為因素)。以上情形的以實際發(fā)生之日為退伙生效日。

:合作人的義務:

1、甲方負責醫(yī)療機構的審批和工商登記注冊等相關手續(xù)及費用;

2、協議期間甲方配合乙方迎接上級部門的檢查;

3、協議期間甲方不干涉乙方的合法的正常經營;

4、協議期間乙方不能超范圍行醫(yī);

:違約責任。甲、乙雙方不得違約,如一方違約,違約方將付給另一方違約金元。

:本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

:本合同經雙方合作人簽字、蓋章后生效。

甲方:(蓋章)乙方:(蓋章)

簽約時間:年月日簽約時間:年月日

與醫(yī)院合作協議合同篇二

科為特色的專業(yè)品牌。

經雙方友好協商,第二人民醫(yī)院(以下簡稱甲方)聘請(以下簡稱乙方)全權管理婦產科” (以下簡稱婦產科)的合作事宜達成如下意向。

第二章 合作雙方

甲方:

乙方:

第三章 合作目標及范圍

合作目標:

根據雙方的實際情況及需求,本項目將采取目標責任制管理模式,乙方協助甲方進行科室管理,負責婦產科部分醫(yī)務人員崗前及在崗培訓,承擔醫(yī)療設備投入、市場營銷推廣、企劃宣傳費用及裝修經費。甲方負責醫(yī)療質量的控制管理。通過雙方共同努力逐步將梁山縣第二人民醫(yī)院婦產科建成梁山縣婦產中心。

合作范圍:婦產科門診、及婦產病房。

第四章 投資方式與資金來源

在現在婦產科的基礎上,由乙方投資拓展醫(yī)療業(yè)務,改造裝修現有病房及增建簡易病房擴大收容;從而獲取更大的投資回報,產生更大的社會效益和經濟效益。

以上所需資金由乙方出資投入,預算約為700萬元,分六年由合作科室返回。

第五章 組織結構

甲、乙雙方派員組成“婦產科”管理委員會(以下簡稱“管委會”),管委會為“婦產科”的決策機構,甲方擔任管委會主任,乙方擔任副主任。醫(yī)務科主任、護理部主任及臨床科室主任自動成為管委會成員。

一、管委會主任具體負責如下工作:

1、負責“婦產科”的醫(yī)療、科研、教學及疾病預防工作。

2、制定“婦產科”工作計劃,深入科室了解和檢查醫(yī)療和護理安全的情況,組織科研、教學工作的實施,經常督促檢查,按期總結匯報。

3、執(zhí)行院部對“婦產科”的醫(yī)護質量、感染管理的各項規(guī)章制度及診療技術操作規(guī)范,積極配合院部相應的檢查。

4、參與院部各項會議,傳達會議各項內容,執(zhí)行會議決議事項。

5、定期查房,共同討論解決重癥疑病例診斷、治療上的問題;組織術前講座、臨床講座;組織指導危重病員的搶救工作。

6、組織“婦產科”人員業(yè)務學習,運用國內外醫(yī)學先進經驗,開展新技術、實行新療法并及時總結經驗。

7、負責“婦產科”醫(yī)療糾紛的防范和處理工作,不斷提高醫(yī)療護理質量,嚴防差錯事故的發(fā)生,并負責落實重大事故上報制度。(詳見醫(yī)療差錯事故管理辦法)

8、加強人事工作管理,做好職工思想政治工作,增強凝聚力,努力完成“婦產科”各項任務,認真抓好職工隊伍建設,培養(yǎng)發(fā)現并儲備人才。

9、確定醫(yī)生輪轉、值班、會診、出診等醫(yī)療工作安排。

10、落實“婦產科”主任、“婦產科”醫(yī)療、經營副主任等人員的崗位職責,各司其職、各負其責、相互配合,遵守財務制度,加強財務紀律,認真執(zhí)行“管委會”制定的各項規(guī)定和制度。

12、負責與醫(yī)院相關部門的聯系、溝通,保證“婦產科”工作的正常開展。

13、對“婦產科”人員進行醫(yī)德醫(yī)風教育和愛護醫(yī)療器械、儀器、設備的教育,充分發(fā)揮設備效能。

14、完成院領導及“管委會”安排的其它工作。

二、管委會副主任具體負責如下工作:

1、協助“婦產科”主任工作,負責制定婦產科非醫(yī)療工作規(guī)章制度,努力完成“婦產科”年度目標任務。

2、全面負責“婦產科”財務、企劃、技術推廣宣傳、績效考核、后勤管理工作,為“婦產科”業(yè)務工作開展起到良好的保障作用。

3、遵守財經制度,嚴格報銷制度,“婦產科”費用支出報銷需由“婦產科”副主任簽字認可,并嚴格按照協議所定的財務規(guī)定執(zhí)行。

4、認真做好“婦產科”業(yè)務收支、藥品醫(yī)療器械往來、固定資產保管、庫存和資金往來賬目與報表,并及時上報。

5、負責市場調研、公關促銷,對廣宣方案、視覺設計、媒介發(fā)布等對外宣傳活動進行總體策劃組織、貫徹執(zhí)行、效果監(jiān)控、完善提高。

6、掌握“婦產科”業(yè)務工作動態(tài),按時填報業(yè)務報表,協助“婦產科”主任分析、解決業(yè)務中存在的問題。

7、對“婦產科”人員進行醫(yī)德醫(yī)風教育和愛護醫(yī)療器械、設備、儀器及優(yōu)化辦公環(huán)境意識的教育。

8、協助“婦產科”主任進行對外關系協調工作。

9、完成“婦產科”安排的其他工作。

第六章 “婦產科”管理

一、“婦產科”是醫(yī)院下屬的臨床科室,該科室門診、急診病房實行統一管理,采取獨立核算,利益分成的管理機制,為方便患者,在“婦產科”逐步實行檢查、診斷、治療一條龍服務。

辦法執(zhí)行。

由“婦產科”領用,其它的普藥采購收入歸甲方所有。

四、“婦產科”重大問題由管委會集體研究決定,管委會每年至少召開一次會議,討論技術引進,營運目標和發(fā)展計劃等重大事項。臨時遇到重大事項,可召開臨時會議雙方協商。

療護理質量檢查、醫(yī)院投訴的調查等。

六、“婦產科”要堅持黨支部的建設,樹立良好形象,自覺維護醫(yī)院的利益和聲譽,如遇到突發(fā)事件、戰(zhàn)備等任務時,納入醫(yī)院統一安排調整,保證完成上級醫(yī)院交給的各項任務。

七、“婦產科”要堅持為人民服務為宗旨。

八、“婦產科”要嚴格遵守國家的政策法規(guī)及廣告管理規(guī)定。

第七章 雙方責任和任務

一、甲方責任和義務

(一)甲方提供醫(yī)院現有婦產科醫(yī)療用房及辦公場所,水、電取暖設備等。甲方所屬的醫(yī)療、技術、輔診、財務、安全保衛(wèi)、后勤及行政科室,應向“婦產科”提供完善的管理服務。

用的甲方醫(yī)務人員由“婦產科”發(fā)放獎金,人事關系仍由甲方負責。

(三)甲方負責辦理物價申請,新聞發(fā)布等工作,經費由乙方負責,征得甲方同意后,乙方

可在院內制作宣傳欄、標牌以及印制專科宣傳資料并對外宣傳。

(四)根據需要,甲方為“婦產科”提供外線電話(經費由乙方負擔)和內線電話。

(五)甲方對“婦產科”的醫(yī)療新技術、管理模式,經濟運行情況等嚴格保密。

(六)甲方協助辦理“婦產科”委托的其它事宜。

二、乙方的責任和義務

(一)乙方根據實際所需投資購買“婦產科”所需的醫(yī)療設備,并負責設備的管理、維修、保養(yǎng)。

(二)征得甲方同意后,乙方可對“婦產科”門診、病房閑置房屋進行裝修、改造。

(三)乙方根據業(yè)務需要,開拓市場、制訂對外宣傳計劃,所需費用由乙方承擔,宣傳材料需經甲方機關審定同意。

(四)乙方負責聘請具有高級專業(yè)技術或知名專家與甲方專家共同組成“婦產科”高級顧問

組,負責專家門診、會診,確?!皨D產科”的診斷、治療質量的不斷提高。

從“婦產科”管理,報醫(yī)院黨委研究由醫(yī)院另行安排工作。

(六)“婦產科”若發(fā)生醫(yī)療糾紛和差錯。由甲方出面按醫(yī)院的相關程序進行調解和處理,并征得乙方同意,所造成的經濟損失列入“婦產科”成本。

(七)“婦產科”負責辦理甲方委托的其它事宜。

第八章 財務管理及經濟分配原則

一、合作期限為12年,雙方按經營利潤進行效益分配。

1、第1-6年,甲方每年劃撥10萬元作為甲方的收入;

4、第7-12年,甲方每年按“婦產科”毛收入的14%作為甲方的收入。其余部分歸乙方所有。

二、根據醫(yī)院有關規(guī)定,收費全部由甲方統一進行,“婦產科”不得另行收費。甲方應嚴格遵守財務制度,做到收支賬目清晰。雙方賬目實行日清月結,每月3日前結算(節(jié)假日順延),并匯入雙方指定賬號。分成比例,從項目合作開始即日起計算。

三、“婦產科”的收益?!皨D產科”的收入包括掛號費、治療費、處置費、觀察費、檢查費、醫(yī)用耗材費、麻醉費、手術費及住院費等??鄢诩追秸堫I的藥品、血制品、衛(wèi)生消耗品、氧氣、等成本后為“婦產科”的收益。

第九章 合同期限

執(zhí)兩份,均具有同等法律效力,自雙方蓋章、法人代表簽字之日起生效。

第十章 其他事項

一、甲、乙雙方合作期間,均應認真履行合同規(guī)定的雙方責任和義務,本著“求大同,存小異”和互諒互讓的原則,盡力維護病人和甲、乙雙方的權益,確保合作順利進行。甲、乙雙方如違反合同,守約方有權要求解除合同,并要求違約方承擔由此產生的經濟損失。

二、由于合作一方不履行合同規(guī)定的義務,或嚴重違反合同規(guī)定,造成“婦產科”無法經營,守約方有權終止本合同,并要求違約方賠償由此造成的一切損失(甲方終止合同,應賠償乙方投入的所有的“婦產科”設備、藥品、耗材和房屋裝修改造費用的即時作價款,乙方終止合同,乙方投資的所有設備及裝修改造等歸甲方所有)。如要繼續(xù)經營,應在違約一方賠償另一方的經濟損失后方可進行。

三、合同到期后,如甲方有意繼續(xù)合作,在乙方提出申請,并附評估報告,績效說明等時,乙方享有優(yōu)先續(xù)約權。

四、合作期滿后,“婦產科”設備歸甲方所有(其中不含藥品、耗材等)。

五、甲、乙雙方如遇不可抗力的原因(地震、水災、戰(zhàn)爭等)終止本合同,可免除相關責任。

六、本合同未盡事宜,由甲、乙雙方協商解決。本合同及附件經雙方簽字、蓋章后具有同等的法律效力。

七、本合同簽字后,雙方合作依此合同書各條款實施。本合同修改、變更、補充條款等,經雙方簽章后具有同等的法律效力。

甲方:第二人民醫(yī)院

法定代表人:公章:

乙方: 簽訂日期:

與醫(yī)院合作協議合同篇三

甲方:

乙方:

為妥善處理好人傷事故中甲乙雙方合作事項,以注重社會效益和各自經濟效益為前提,特簽訂以下合作協議:

乙方的治療應根據患者病情,按山東省衛(wèi)生廳、山東省財政廳共同印發(fā)的《山東省公費醫(yī)療用藥報銷范圍》標準用藥。甲方對乙方制定的醫(yī)療方案和臨床用藥應予信任和尊重,乙方對甲方的合理建議和必要的查詢應予相應的采納和配合。

同時應杜絕虛假診斷、有意壓床、亂開證明、小病大養(yǎng)、以傷養(yǎng)病、“開搭車藥”、“張冠李戴”等行為。當甲方發(fā)現有以上不正當行為時,乙方管理部門應認真核查,落實后認真追究相關人員的責任。

甲方需了解相關傷病人員住院情況時,乙方應予以積極配合。甲方不得將醫(yī)院提供的有關資料用于除理賠意外的其它目的。

如有一方要求終止協議,應提前三個月書面通知另一方。本協議期為一年,若雙方無異議,則自動續(xù)簽。

甲方:(簽章)乙方:(簽章)

代表:(簽字)代表:(簽字)

xx年xx月xx日xx年xx月xx日

與醫(yī)院合作協議合同篇四

甲方:

乙方:

為了進一步擴大拓展雙方在醫(yī)療服務領域的合作事務,開展“降纖清毒療法”與“壯中醫(yī)胰島平衡療法”治療糖尿病及其并發(fā)癥的臨床實踐及科研工作,更好地為廣大患者提供安全快捷,特色有效及個性化人性化的醫(yī)療服務,順應當前的醫(yī)療改革的需要,經甲、乙雙方友好協商,就雙方在南寧津頭醫(yī)院聯合開展壯中醫(yī)防治糖尿病的醫(yī)療、保健、科研教育合作事宜,達成以下協議:

1、甲方提供給乙方醫(yī)療場所(門診、病房)以及醫(yī)療辦公所需的條件。

2、在甲方醫(yī)院特設糖尿病及并發(fā)癥(高血壓、高血脂、中風、偏癱、痛風)??崎T診。

3、門診和病房收費由甲方統一負責,除特殊治療外,其他項目按醫(yī)院原來規(guī)定的收費標準。乙方不得私自收費,如發(fā)生私自收費行為,按甲方管理制度處罰。屬區(qū)醫(yī)保所得收入,甲方每____月結算一次,屬市醫(yī)保收入所得,每____月結算一次,屬自費收入每半個月結算一次,并將收入款項按時轉入乙方賬戶。

4、乙方??崎T診所需要的??铺厥馑幤酚梢曳皆诩追降谋O(jiān)督下采購。使用的藥品甲方按“藥品管理法”有關規(guī)定進行管理,驗貨入庫,專帳專供,如發(fā)現偽劣藥品所造成一切后果,概由乙方負責。

5、乙方收治醫(yī)保病人,必須符合南寧區(qū)、市醫(yī)保的有關規(guī)定執(zhí)行收費,若有違法規(guī)定收費受處罰的,一切責任有乙方承擔。

6、乙方派出醫(yī)療專家并提供醫(yī)療技術,聘用有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生和護士參與醫(yī)療。所聘人員工資、福利及各項保險金由乙方負責。

7、乙方專科門診需醫(yī)療廣告,甲方協助辦理有關手續(xù),但廣告費由乙方支付,乙方不得違規(guī)廣告,否則一切責任由乙方自行承擔。

8、乙方在診療過程中,嚴格遵守甲方規(guī)章制度,服從管理,若發(fā)生醫(yī)療糾紛,甲方協助調解,乙方承擔法律,經濟責任。

1、共同管理,獨立核算。藥品及其他醫(yī)療費用,由乙方承擔;檢查項目(包括x光、心電圖、b超、檢驗科的全部檢驗項目)按甲乙雙方6:4分成;水電費按實際使用面積分擔,每月乙方繳納___元;日常辦公費和電話費乙方自行解決;其他費用(包括招待費、禮品費等)乙方不承擔。

2、雙方協議:甲方按醫(yī)療業(yè)務總收入的15%,提取管理費(以人民幣為結算貨幣)。

3、甲方必須按約定方案,按時付乙方的收入,以利乙方的資金周轉。若甲方超過15天不按時付款,則算甲方違約需支付乙方違約金。違約金的計算:按每天拖欠總金額的1%計算。若甲方超過一個月沒有按時付款,乙方有權終止合同,取消雙方的醫(yī)療合作。

以上協議甲、乙雙方共同遵守,不得無故終止。若遇政策性或不可抗拒因素和事件導致雙方無法合作,可協商終止協議?;ゲ毁r償損失,雙方不承擔其他任何責任。本協議未盡事宜,可另行協商簽訂書面補充協議,具備同等法律效力。

本協議一式三份,甲方兩份,乙方一份,有效期________年,從________年____月____日到________年____月____日止。經雙方代表簽字并蓋章后即生效,每份均具有同等法律效力。

甲方:法人代表:聯系地址:聯系電話

乙方:法人代表:聯系地址:聯系電話

________年____月____日

與醫(yī)院合作協議合同篇五

乙方:

為了進一步擴大醫(yī)療服務領域,更好地為患者服務,順應醫(yī)療改革的需要,經甲、乙雙方友好協商,就雙方在醫(yī)院聯合開展__________技術合作事宜,達成以下協議:

1、甲方帶給給乙方辦工用桌,處方,治療單,發(fā)票,工作服等。

2、甲方帶給三間辦公室給乙方使用。

3、在甲方門診特設皮膚,泌尿性病???。甲方在門診部不得另設相同科室和門診。

4、乙方專科門診所需要的??铺厥馑幤酚梢曳皆诩追降谋O(jiān)督下采購。甲方藥政工作按藥品管理法有關規(guī)定進行管理,驗貨入庫,專帳專供,如發(fā)現偽劣藥品所造成一切后果,概由乙方負責。

5、門診收費由甲方統一負責,但甲方每月需向乙方結算壹次,乙方不得私自收費,如發(fā)生私自收費行為,按甲方管理制度處罰。

6、乙方每月應向甲方交納貳仟伍佰元整,作為甲方的.房屋及辦公用品折舊的成本費用,務必在當月5日前交清。

7、乙方門診掛號費,化驗費,診查費按甲方門診科室核算方法。

8、乙方??崎T診激光治療費,微波治療費,手術費,藥品費收入歸乙方所有。

9、乙方??崎T診需醫(yī)療廣告,甲方協助辦理有關手續(xù),但廣告費由乙方自付。

10、乙方在診療過程中,嚴格遵守甲方規(guī)章制度,服從管理,若發(fā)生醫(yī)療糾紛,甲方協助調解,乙方承擔法律,經濟職責。

11、乙方聘用專家及醫(yī)生和護士務必是具有職業(yè)資格,所聘人員工資,福利及各項保險金由乙方承擔。

12、本協議簽定之時,乙方向甲方繳納醫(yī)療風險保證金元(人民幣大寫元整),協議期內若無任何違反本協議的行為,協議期滿全額返還。

13、以上協議甲、乙雙方共同遵守,不得無故終止。

14、若遇政策性或不可抗拒因素,可協商終止協議。互不賠償損失。

15、本協議未盡事宜,可另行協商簽訂書面補充協議,具備同等法律效力。

16、本協議一式三份,甲方兩份,乙方一份,有效期_____年,從年月日到年月日止。經雙方代表簽字并蓋章后即生效,具有同等法律效力。

甲方:醫(yī)院(蓋章)乙方:

法人代表:法人代表:

年月日

與醫(yī)院合作協議合同篇六

甲方:...人民醫(yī)院

法人代表(負責人):...

單位地址:.....xx

聯系電話:........

乙方:江陰市第四人民醫(yī)院

法人代表(負責人):...

單位地址:..........

聯系電話:........

為進一步實現“資源共享、服務患者、共同發(fā)展”的目的,根據國家有關法律法規(guī)要求,經甲乙雙方協調一致,就進行全面技術合作達成協議如下:

一、合作事項與資料:

1、醫(yī)療技術

2、繼續(xù)教育

3、科研工作

4、雙向會診

二、甲方的職責與義務

1、甲方定期派遣相關專家或??乒歉?,采用定期門診、會診、手術示教等方式支持乙方??平ㄔO,提高醫(yī)療技術水平。

2、甲方定期派遣相關專家或??乒歉芍烈曳介_展帶教查房,開展危重、疑難、死亡病例討論等幫忙乙方提高醫(yī)療技術水平。

3、甲方負責對乙方因人員資質、設備等原因無法開展的服務項目(如臨床營養(yǎng)指導、醫(yī)療器械定期維保、病理快速切片和常用特殊染色方法、部分檢驗項目等)進行技術支持。

4、甲方按照乙方計劃,派遣相關專家之乙方開展學術講座。

5、甲方接納乙方派遣人員進入甲方進行住院醫(yī)師、專科護士規(guī)范化培訓,并負責考核申報工作。

6、甲方優(yōu)先接納乙方人員進入甲方進行??七M修。

7、甲方派遣學科帶頭人協助乙方的科研立項和實施工作。

8、甲方對乙方轄區(qū)內病情穩(wěn)定的患者,可轉診至乙方進行后續(xù)治療。

三、乙方的職責與義務

1、乙方根據甲方專家的工作安排,安排好專家門診時間和專家門診場所。

2、乙方負責甲方專家的推廣宣傳工作。

3、乙方為甲方派遣人員帶給交通、食宿保障。

4、乙方對需收費的甲方服務項目,乙方負責按標準先

行收取,定期與甲方進行核算。

5、乙方制定年度繼續(xù)教育計劃(包括學術講座、??七M修、住院醫(yī)師和??谱o士規(guī)范化培訓等)報甲方審核,以便于甲方安排相關人員。

6、乙方理解甲方關于科研工作的指導。

7、乙方在患者無特殊需求的狀況下,務必將沒有診治潛力的患者上轉至甲方。

四、合作期限

年月至年月

五、依據本協議資料,雙方可根據實際簽訂分項合同或協議(如雙向轉診協議等),同樣有效。

六、對于在協議中未盡事宜或一方對條款產生歧義的,經雙方協商解決。

七、本協議正本一式兩份,甲、乙雙方各保存壹份,自簽訂之日起生效。

甲方(蓋章):乙方(蓋章):

法人代表或授權簽字人:法人代表或授權簽字人:

日期:日期:

與醫(yī)院合作協議合同篇七

甲方:

代表:

地址:

電話:

乙方:

代表:

地址:

電話:

為進一步實現“資源共享、服務患者、共同發(fā)展”的目的,根據國家有關法律法規(guī)要求,經甲乙雙方協調一致,就進行眼科技術合作達成協議如下:

1、共同舉辦眼科醫(yī)療技術交流研討會。

2、共同進行眼科科研工作。

3、眼科雙向會診。

1、甲方定期派遣眼科專家或眼科骨干,采用定期門診、會診、手術示教等方式支持乙方的眼科醫(yī)療建設,提高醫(yī)療技術水平。

2、甲方定期派遣眼科專家或??乒歉芍烈曳介_展帶教查房,開展眼科病歷討論。

3、甲方負責對乙方的眼科醫(yī)療進行技術支持。

4、甲方按照乙方計劃,派遣眼科專家為乙方開展學術講座。

8、甲方對乙方轄區(qū)內病情穩(wěn)定的眼科患者,可轉診至乙方進行后續(xù)治療。

1、乙方根據甲方眼科專家的工作安排,安排好眼科專家門診時間和眼科專家門診場所。

2、乙方負責甲方眼科專家的推廣宣傳工作。

3、乙方為甲方派遣人員提供交通、食宿保障。

4、乙方接受甲方關于眼科科研工作的指導。

5、乙方在患者無特殊需求的情況下,必須將沒有診治能力的眼科患者上轉至甲方。

合作期限從______年______月______日起至______年______月______日止。

1、甲方和乙方應正當行使權利,履行義務,保證本協議的順利進行。

2、任何一方沒有充分、及時履行義務的,應當承擔違約責任;給其他方造成損失的,應賠償其他方由此所遭受的直接和間接經濟損失。

協議有效期內,若雙方發(fā)生任何爭議,應本著相互諒解、互惠互利的原則協商解決。如果協商不成,雙方可向______方所在地人民法院訴訟。

1、其他未盡事宜經雙方共同協商后作補充,補充條款同具本協議法律效力。

2、本協議一式______份,甲、乙雙方各保存______份,自簽訂之日起生效。

甲方(簽章):

代表人(簽字):

______年______月______日

乙方(簽章):

代表人(簽字):

______年______月______日

入股合作的協議書范文

醫(yī)院技術合作合同

資金入股合作協議書范文

與醫(yī)院合作協議合同篇八

甲 方:

地 址:

法 人:

聯系電話: 傳真:

乙 方:

地 址: 法 人:

聯系電話: 傳真:

甲乙雙方本著互惠互利、共同發(fā)展的原則,經友好協商,就甲方利用自己創(chuàng)建的網絡媒體平臺——為乙方提供相關服務事宜,特訂立本協議,雙方共同遵照履行。

一、合作內容

(一)甲方運用自己創(chuàng)建的網絡媒體平臺——————————————,建立個人會員信息資料庫及醫(yī)院信息資料庫,雙方通過————————————平臺,根據各方意愿自由選擇。

(二)甲方在自己的網絡媒體平臺——————————————上,為乙方的經營項目做相應的免費推廣、介紹。

二、合作期限

雙方合作期限為: 年。自 年 月 日起至 年 月 日止。 如需續(xù)約,甲乙雙方可提前一個月就協議內容進行重新商定并簽署。

三、雙方權利與義務

(一)甲方權利與義務:

1、甲方將乙方加入到————————————“醫(yī)院資料”庫中,并為乙方在————————————上發(fā)布“醫(yī)院簡介”、“專家介紹”、“特色手術”、“環(huán)境展示”等相關信息。

2、甲方有義務完善————————————網絡媒體平臺為會員與乙方提供良好的溝通渠道,在必要時甲方根據個人會員意愿,為乙方提供意向手術的會員信息。3、甲方可以利用自身媒體資源為乙方做其他形式的推廣,具體可根據乙方需求另行簽訂相關合作協議。

4、乙方對甲方會員手術失敗兩次以上的或甲方接到會員投訴兩次以上的,甲方有權立即終止與乙方的合作。

5、為了保證個人會員的知情權,甲方有權在————————————上定期公布乙方的會員滿意度、投訴情況、手術成功(失敗)率、其他影響個人會員選擇的內容等情況。

(二)乙方權利與義務:

1、向甲方提供本單位相關資質證明(見附件),保證是一家依法設立的、按照國家相關規(guī)定具有從事醫(yī)療整形美容手術資格的機構,并確保其真實性、合法性、有效性;同時承諾和保證授權甲方發(fā)布的所有信息的真實性及合法性,即乙方具有發(fā)布該信息的權利且不侵犯任何第三方的利益,也不違反任何法律規(guī)定。

2、負責提供本單位相關介紹和專家介紹,及特色手術項目情況和手術價格,以便甲方更好的為個人會員服務;甲方工作人員不了解的手術操作或相關信息,有義務提供相應培訓,以便加強合作質量。

3、乙方對于甲方的會員,應主動熱情地完成術前咨詢,并滿足會員的咨詢需求,確有需要配合的工作,可反饋給甲方;如會員沒有異議,由乙方根據需要為其完成手術預約。

4、乙方為甲方的會員提供手術價格優(yōu)惠及相應折扣。具體為:————————————會員享受 折優(yōu)惠。

注:(1)甲方會員在乙方發(fā)生二次以上(包含同項目,不同項目)的消費以及甲方會員轉介紹的朋友、家屬等消費,乙方應將前述消費計入會員消費總額。

(2)乙方在舉辦各種店慶、促銷等活動期間【含辦理優(yōu)惠(貴賓)卡】,應將甲方會員在乙方實際消費的金額計入到前述會員消費總額當中。

(3)根據會員個人意愿,甲方依據本協議以電子后臺方式將會員信息發(fā)送給乙方時,乙方應在二十四小時之內查看電子后臺的信息。如發(fā)現甲方提供的會員信息與乙方的其它合作網站及乙方通過其他的營銷渠道取得的客戶信息產生沖突,乙方應在二十四小時之內告知甲方,并以qq截圖或其它書面方式發(fā)給甲方,用以證明乙方除與甲方合作之外,通過其他途徑得到的客戶信息早于甲方。如乙方二十四小時以外告知甲方,且會員已在乙方消費,則前述消費計入會員消費總額。

6、為更好的服務會員,乙方應向甲方提供會員手術的詳細信息(如:姓名,聯系方式,手術項目,手術時間,消費金額等),供甲方歸檔。

四、付款方式、付款時間及核算方法:

(一)核算方式:

1、乙方在次月2日之前向甲方提交————————————手術明細表(可復印), 甲方將核算后的 核算單發(fā)給乙方后,以核算單做為結款憑單。

2、乙方按甲方會員在乙方消費總金額計算甲方相應的網絡服務費數額。

3、網絡使用費計算方式:按照本協議第三條第二款第5項中的約定比例進行計算。

(二)結算時間:

乙方按照以下方式與甲方進行結算:每月5日—10日間將上月甲方網絡服務費匯入甲方所提供的銀行帳戶,并將匯款后的回執(zhí)單傳真至甲方,做為乙方的匯款憑證。

匯款帳戶:開戶名稱:

開戶銀行:

帳 號:

五、違約條款

(一)乙方因違反本協議中的相關條款,甲方有權立即終止與乙方的合作。乙方因違約行為造成甲方損失的,乙方應承擔賠償責任。

(二)乙方因違反本協議中相關條款,對其他第三方的權利造成侵害與甲方無關,乙方應向第三方承擔全部法律責任和經濟賠償責任。

(三)甲方僅為乙方提供推廣、咨詢、網絡平臺使用等非手術項目的服務。因乙方自身原因造成的手術責任,給第三方權利造成的侵害由乙方承擔所有法律責任,與甲方無關。如因乙方手術責任,發(fā)生第三方向甲方提出的索賠要求或訴訟,乙方應當積極配合給予第三方賠償。

六、聯系人制度

雙方要建立聯系人制度,保持經常溝通:

甲方聯系人: 郵 箱:

職 務: 電 話:

手 機: 網 址:乙方聯系人1: 合作負責人: 聯系人2: 咨詢負責人:

職 務:

手 機:

q q :

msn :

郵箱:

七、爭議的解決

本協議在履行過程中發(fā)生爭議時,雙方將通過友好協商解決,協商不成,任何一方均可向北京市朝陽區(qū)人民法院提起訴訟。

八、本協議未盡事宜,雙方另行簽訂補充協議。

九、本協議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力;協議附件與本協議具有同等法律效力。

十、本協議自雙方簽字、蓋章之日起生效。

甲方(蓋章): 乙方(蓋章):

授權代表(簽字): 授權代表(簽字):

簽約時間:20——年 月 日

與醫(yī)院合作協議合同篇九

乙方:______醫(yī)院、中醫(yī)院(門診部)

1.甲方在網絡上為醫(yī)院、中醫(yī)院(門診部)內合作的??铺峁┚W站搜索服務;

2.在網絡上發(fā)布所治疾病的內容和宣傳;

3.在網絡上為患者公布合作單位的就醫(yī)地點,讓患者就近就診;

4.為合作單位提供??浦委熍浞剑ㄐ韬灱s)。不簽約的合作,只要發(fā)來一年的服務費,您的醫(yī)院馬上就是全國中醫(yī)168協作網(中醫(yī)168網)成員醫(yī)院。

5.在網絡上介紹合作專科的坐診專家。

6.在網絡上發(fā)布合作單位的醫(yī)院狀況,內容需經本網站修訂。

7.免費為合作單位提供就診技術咨詢,指導能正常地開展工作。

8.負責網站信息的整理工作。有新業(yè)務發(fā)展動向和業(yè)務新聞時,及時在網站公布。

9.和本網合作,"全國中醫(yī)168協作網"網站就是您的網站。

2.乙方藥品、費用自理;

3.在合作科室內外必須有明顯的"全國中醫(yī)168協作網合作單位"及網址的招示牌;

5.必須有保持聯絡通暢的聯系方式,且不變,聯系方式有變動時馬上和甲方聯系;

6.乙方為甲方提供技術服務費:門診部、鄉(xiāng)級醫(yī)院為每年400元;縣、區(qū)級醫(yī)院每年為1000元;市級以上醫(yī)院為每年2200元。

技術資料費另議。

7.若是合作單位需要下面附二單科的處方,需要有合作十年以上的保證簽約,并一次交清十年的合作服務費。

由于internrt是全球互聯網絡,其通道上偶然阻塞或不可抗力之原因造成服務器停止運行,造成用戶訪問速率下降或短暫中斷,以上現象在任何服務器上都能發(fā)生,屬于正?,F象,乙方表示認同。

1.雙方的義務必須積極履行。

2.此合作是長期合作。

3.若乙方想解除合作,付年度費用時,超時一周,即為自動解除。甲方只做該付費的善意提醒;解約后醫(yī)院在本網站的內容將全部刪除。

4.簽約者費用不再退回。

甲方地址:

電子郵件:

乙方單位名稱或合作科室名稱:推薦為"全國中醫(yī)網中醫(yī)科 "

聯絡負責人:

電子郵件:

服務地址:

郵政編碼:

電話:

傳真:

其它材料:包括醫(yī)院簡介,坐診大夫情況等。

脂脈三寶系列方:治療心腦血管病包括高血壓三方和偏癱方,面癱方,失語方。

肝病方(見肝病專版)

頭痛頭暈方

慢性鼻炎方

疼痛??品剑ㄌι褓N膏藥外貼和內服方)

甲方鑒字蓋章: 乙方鑒字蓋章:

合作簽約單位把上述文件打印,簽字蓋章后寄來,并把款項寄來即合作生效。我處接收后24小時內把處方經郵件方式發(fā)向乙方。掛牌不需簽約的醫(yī)院,寄來一年的服務費和醫(yī)院簡介后,網上發(fā)布起,即為合作醫(yī)院。

與醫(yī)院合作協議合同篇十

乙方:xx醫(yī)學院

為貫徹落實《國務院關于支持xx振興發(fā)展的.若干意見》,推動xx次中心城市醫(yī)療衛(wèi)生服務快速、可持續(xù)發(fā)展,把xx建設成為區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心,經甲、乙雙方協商同意,訂立本協議。

一、共建目標

依據國家有關政策法規(guī),雙方共同努力,以現有的xx市人民醫(yī)院為基礎,共同籌建xx醫(yī)學院附屬xx醫(yī)院(以下簡稱籌建醫(yī)院),不斷提升xx城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務水平,推動xx醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展。

二、共建原則

1.“分步走”原則。第一步,共同建設xx市人民醫(yī)院為三級綜合性醫(yī)院并通過上級評審,同時成為非直屬的xx醫(yī)學院附屬xx醫(yī)院;第二步,共同建設非直屬的xx醫(yī)學院附屬xx醫(yī)院為三級甲等綜合性醫(yī)院并通過上級評審,同時成為直屬的xx醫(yī)學院附屬xx醫(yī)院。

2.“五不變”原則: 直屬的xx醫(yī)學院附屬xx醫(yī)院建立之前,籌建醫(yī)院的資產歸屬不變、行政隸屬關系不變、醫(yī)院性質和原有基本功能不變、財政撥款渠道不變、職工身份不變。

3.“長期合作,優(yōu)勢互補”原則。雙方通過緊密的政產學研合作關系,實現優(yōu)勢互補,資源共享,促進雙方的共同發(fā)展,為培養(yǎng)更多的高素質醫(yī)療人才和發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作貢獻。

三、雙方的權利和義務

(一)甲方的權利和義務

1.充分發(fā)揮自身優(yōu)勢,配合《國務院關于支持xx振興發(fā)展的若干意見》相關工作的落實,努力為籌建醫(yī)院的發(fā)展爭取上級政府部門的特殊政策支持與扶持。

2.加強人才隊伍建設,按照附屬醫(yī)院和三級甲等醫(yī)院標準引進和聘用人才,在人員編制和待遇上給予籌建醫(yī)院特殊政策。

3.進一步加大經費投入,按照三級甲等醫(yī)院的標準,根據籌建醫(yī)院規(guī)劃需要,每年投入?萬元,確?;I建醫(yī)院完善教學科研和醫(yī)療硬件設施達到三級甲等醫(yī)院要求,因此經費投入應按?%的比例逐年增長。

4. 大力支持籌建醫(yī)院做好中長期土地控制規(guī)劃,按照三級甲等醫(yī)院的標準和規(guī)模劃撥至少260畝建設用地,為籌建醫(yī)院的長遠發(fā)展奠定基礎。

5.共同參與籌建醫(yī)院申報三級甲等醫(yī)院的各項工作。

6.建立甲乙雙方雙控專用賬戶,確?;I建醫(yī)院每年按不低于業(yè)務總收入的百分之一投入自身的教學科研工作。

7.對乙方派往籌建醫(yī)院參加指導工作的人員給予相應的報酬,標準由籌建醫(yī)院制定。

8.根據國家有關文件規(guī)定,同等條件下可優(yōu)先選留乙方的優(yōu)秀畢業(yè)生。

9.按附屬醫(yī)院標準建設專門的臨床教學中心及學生宿舍,至少滿足2個行政班級教學生活需要。

(二)乙方的權利和義務

1.充分發(fā)揮學校優(yōu)勢,配合《國務院關于支持xx等原中央蘇區(qū)振興發(fā)展的若干意見》相關工作的落實,努力為籌建醫(yī)院的發(fā)展爭取上級政府部門的政策支持與扶持。

2.將籌建醫(yī)院建設統一納入學校附屬醫(yī)院建設發(fā)展規(guī)劃,在人才培養(yǎng)和引進、學科建設、科研教學等方面提供支持與幫助。

3.根據需要派出專家對籌建醫(yī)院的內部管理進行指導,或安排任職。

4.加強對籌建醫(yī)院臨床教學工作的指導。根據教學情況,接受籌建醫(yī)院具有醫(yī)療衛(wèi)生職稱的教學人員申請和評定相應教學職稱;按照教學任務的要求免費為籌建醫(yī)院發(fā)放、借閱教科書和有關教學資料;吸收籌建醫(yī)院專家參與有關教材的編寫工作;為籌建醫(yī)院免費培養(yǎng)師資。

5.共同參與籌建醫(yī)院申報三級甲等醫(yī)院的各項工作。

6.乙方各附屬醫(yī)院與籌建醫(yī)院簽訂相關合作協議,根據籌建醫(yī)院的需要派出教授、專家指導醫(yī)療、教學和科研工作。

7.與籌建醫(yī)院聯合申報科研項目和科研成果。

8.在確立校級重點學科時,將籌建醫(yī)院的學科建設納入統籌。

四、附則

1.本協議自簽訂之日起生效,任何一方不得隨意更改。對于某些不可抗拒因素而必須修訂時,提出方須提前1年告知對方共同協商解決。

2.本協議簽訂后,雙方加強籌建醫(yī)院建設,待條件成熟后,共同向上級主管部門履行非直屬附屬醫(yī)院報批手續(xù),經上級主管部門審批同意后,籌建醫(yī)院掛“xx醫(yī)學院附屬xx醫(yī)院(第十臨床醫(yī)學院)”院牌,甲、乙雙方均可在國內外日常教學、科研、學術交往和宣傳中使用此名稱,在其他領域使用此名稱前,應征得乙方同意。

3. 非直屬附屬醫(yī)院“xx醫(yī)學院附屬xx醫(yī)院(第十臨床醫(yī)學院)”申報成功后,雙方另行商定共同建設直屬附屬醫(yī)院合作事宜。

4.本協議未盡事宜,雙方可另行協商補充協議,補充協議與本協議有同等法律效力。

5.本協議一式六份,由甲、乙雙方各持兩份,雙方上級主管部門各一份備案。

6.本協議若產生爭議:

(1)雙方協商;

(2)主管部門調解;

(3)向有管轄權的法院訴訟。

與醫(yī)院合作協議合同篇十一

乙方:____醫(yī)院

____醫(yī)院內窺鏡微創(chuàng)婦科診療中心是__市重點學科,為了將國際、國內前沿的腔鏡微創(chuàng)技術更好的應用于臨床,使腔鏡微創(chuàng)技術在婦科領域得到更好的普及及推廣,培養(yǎng)更多的臨床應用腔鏡微創(chuàng)技術的人才,幫助更多的醫(yī)院在微創(chuàng)婦科方面得到更大的發(fā)展,更好地服務廣大患者,經甲、乙雙方友好協商,本著科技服務人類的原則,達成如下共識:

一、合作方式

1、甲方協助乙方全面提升內窺鏡微創(chuàng)技術在婦科領域的臨床應用能力,甲乙雙方建立內窺鏡微創(chuàng)婦科臨床協作醫(yī)院關系。

二、甲乙雙方的權利與義務

1、甲方選派具有副高職稱以上的專家定期或不定期來乙方單位進行技術指導、疑難病會診、手術及講課。

2、甲方選派的人員需提供相關證件由乙方在當地衛(wèi)生行政部門辦理登記備案手續(xù),以符合醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)范要求。

3、甲方及時地幫助乙方相關人員參與內窺鏡方面的學術會議及前沿技術信息學習。

4、甲乙雙方建立疑難危重病人轉診綠色通道,優(yōu)先安排乙方轉送的疑難病人。

5、乙方負責甲方派出人員的交通、食宿費用。

6、乙方在推廣微創(chuàng)技術時,必要時可應用甲方醫(yī)院的院名及專家名稱作宣傳,以提高甲方在內窺鏡婦科領域的權威和知名度,讓更多的患者能夠得到甲方優(yōu)勢技術的服務,更好地造福廣大群眾。

7、甲、乙雙方在合作期間,所產生的醫(yī)療糾紛由乙方負責。

三、合作費用:

四、合作期限:年月日至年月日止,甲乙雙方不得無故終止協議。

五、甲乙雙方在合作過程中,若有未盡事宜,雙方協商解決,必要時簽定補充協議,補充協議與本協議具有同等效力。

乙方:____醫(yī)院

20__年__月__日

與醫(yī)院合作協議合同篇十二

甲方:沭陽如東實驗學校

地址:

郵編:

電話:

傳真:

聯絡人:

乙方:沭陽仁慈醫(yī)院

地址:

郵編:

電話:

傳真:

聯絡人:

甲乙雙方將視對方為重要合作伙伴,雙方將在合作期限內,利用雙方現有資源,進行合作,達成共贏。雙方經過友好協商,本著平等互利,共同發(fā)展,優(yōu)勢互補的原則,達成如下戰(zhàn)協議:

學校和醫(yī)院合作,甲方:學校 乙方:醫(yī)院

(一)甲方權利和義務

(二)乙方權利和義務

甲乙雙方應正當行使權利,履行義務,保證本協議的順利履行。

任何一方沒有充分、及時履行義務,導致協議終止,無法繼續(xù)履行時,違約方應當承擔違約責任;給守約方造成損失的,應賠償守約方由此所遭受的直接和間接經濟損失。

本協議自雙方簽署蓋章之日起生效,有效期一年,協議期滿雙方如無異議,視同續(xù)簽一年,依次順延。

任何一方應在發(fā)現另一方存在違約行為時及時通知對方,如違約方在收到守約方發(fā)出的違約提醒通知后七個工作日之內仍未能對違約行為做出更正的,守約方可通過向違約方發(fā)出書面通知的方式立即終止本協議。

本協議的提前終止不應影響雙方于本協議提前終止日之前根據本協議已產生的權利和義務。

若發(fā)生下列情形之一,則本協議自動終止:

a、本合作協議違反國家法律或法規(guī);

b、協議雙方任何一方失去法人資格;

c、由于不可抗力使本協議無法正常履行;

協議雙方一致同意終止本協議。

如雙方就本協議內容或協議執(zhí)行過程中發(fā)生任何爭議,雙方應進行友好協商;若協商不能達成一致時,任何一方均可向有管轄權的人民法院提起訴訟。

本協議的訂立、執(zhí)行和解釋及爭議的解決均應適用法律。

如果本協議中的任何條款違反法律、法規(guī)規(guī)定或不可抗力因素,導致完全無效,則該條款被視為自始無約束力。該無效條款的確認不影響本協議其他條款的法律效力。如果本協議中任何條款因條款違反法律、法規(guī)規(guī)定或不可抗力因素,導致部分無效,雙方可通過簽訂補充協議對該條款進行修改。

本協議正本一式兩份,雙方各執(zhí)一份,每份正本具有同等法律效力。

本協議未盡事宜由雙方另行協商,簽訂補充協議,補充協議與本協議具有同等法律效力。

甲方: 乙方: 授權代表: 授權代表:

蓋 章: 蓋 章:

與醫(yī)院合作協議合同篇十三

醫(yī)院合作的協議書是為了進一步擴大醫(yī)療服務領域,更好地為患者服務,順應醫(yī)療改革的需要,經過協議雙方協商后所簽訂的協議書。小編為大家整理的醫(yī)院合作協議書范例,歡迎參閱。

甲方:

乙方:

xxxxx是一家綜合性私立醫(yī)院,位于xx縣建成區(qū)內。為更好地發(fā)揮該醫(yī)院在象山縣醫(yī)療行業(yè)的積極作用,服務于象山縣廣大患者,盡快樹立該醫(yī)院良好口碑,同時也能創(chuàng)造更多更好的社會效益及一定的經濟效益。經甲、乙雙方友好協商,甲方將自己建造創(chuàng)辦的星城醫(yī)院托管給乙方經營管理。到一定年限后再收歸甲方,為明確有關事宜,甲、乙雙方簽署合作經營協議書,條款如下:

托管起始日為20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日止。協議期滿后,甲乙雙方如有誠意繼續(xù)合作,可再友好協商。

甲方將xx醫(yī)院所有科室的經營,以及醫(yī)院所有事務管理全部移交給乙方。本協議簽署后,甲方即將現在已經招聘的各類醫(yī)務,后勤人員名單等移交給乙方,乙方確保各類人員的工資、福利、待遇等不低于甲方招聘時的條件。甲方同時將現有的固定資產,已經添置的醫(yī)療器械等建立清單后也移交給乙方。

每年收取的托管管理費不足萬元,則由乙方無條件補足萬元給甲方。第4至第年,甲方收取的托管管理費增至%。托管費的收取日期為每月日,乙方按時匯入甲方的指定賬戶。

1、按本協議相關條款,逐月結算并收取托管管理費。

2、協助乙方妥善處理必須由甲方出面解決的有關事宜,涉及處理相關事宜的費用由乙方承擔。

3、確保乙方在托管期間各項工作能順利進行,協助乙方妥善解決醫(yī)院遇到的重大問題。

4、在乙方開業(yè)經營前,辦妥醫(yī)保、社保等相關手續(xù)。

5、保守醫(yī)院經營商業(yè)機密,其中包括托管協議內容,醫(yī)院財務收支運作情況等。

6、有權查看乙方財務情況,遇有疑問可向乙方提出。

1、盡心盡力認真經營。采取最佳的管理方式,盡快樹立星城醫(yī)院良好的口碑,創(chuàng)造出較好的社會效益和一定的經濟效益。

2、按時結算,逐月上交應當交給甲方的`托管管理費。

3、建賬必須公開透明,必須符合衛(wèi)生及有關部門的要求。遇有甲方人員有疑問時,應實事求是的進行說明。

4、認真處理醫(yī)患糾紛。從維護醫(yī)院信譽,維護患者利益的高度,切實認真處理各類醫(yī)患矛盾和糾紛,盡一切可能做到大事化小,小事化了。

5、積極參加各類社會活動,提升醫(yī)院形象。積極響應并參與縣文明辦、團縣委、社保局等有關部門組織的各類活動。爭創(chuàng)先進,爭創(chuàng)文明。

6、按時上交應由醫(yī)院繳納的各類稅收、規(guī)費,絕不拖延。

1、甲方不得提前收回托管權,如要提前收回,則加倍賠償,乙方已投入所創(chuàng)儀器設備款,(以財務報表為準)加倍賠償乙方所投入的廣告宣傳等費用。

2、乙方不得提前終止協議。如要提前終止協議,則應提前加倍賠償甲方已經投入所創(chuàng)的儀器設備款。(以財務報表為準)。

3、乙方應按月結算托管管理費,并匯入甲方指定賬戶,如有拖延則按應付款的每日千分之五加付給甲方,拖延付款一個月以上,則再加倍至每日千分之十,超過兩個月未付,甲方有權提前終止協議。

以上經甲、乙雙方協商一致無異議,如有未盡事宜,甲、乙雙方可再行有好協商,如再管署的補充協議書與本協議書同樣有效。

甲方簽字乙方簽字

蓋章蓋章

日期日期

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