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居民健康檔案工作計(jì)劃以后干篇一
根據(jù)縣衛(wèi)生局的安排部署,按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目20xx版》內(nèi)容和縣衛(wèi)生工作會(huì)議精神,結(jié)合本鎮(zhèn)實(shí)際,制定以下工作計(jì)劃:
1、到20xx年底,全鎮(zhèn)基本建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案,實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化。以健康檔案為載體,為城鄉(xiāng)居民提供聯(lián)系、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
2、20xx年底全鄉(xiāng)居民規(guī)范建檔率達(dá)到70%以上。60歲以上老年人群,高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達(dá)90%以上。孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童規(guī)范建檔率達(dá)90%以上。電子檔案建檔率達(dá)總建檔人群的90%;健康檔案合格率達(dá)90%以上。
(一)建立城鄉(xiāng)居民健康檔案
1、健康檔案內(nèi)容。包括個(gè)人基本信息、健康體檢記錄、重點(diǎn)人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄。
2、建檔工作方式。通過(guò)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)、日常門
診、健康體檢服務(wù),醫(yī)務(wù)人員入戶調(diào)查等多途徑的信息采集方式,遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則,為全鎮(zhèn)居民建立健康檔案。
3、確定建檔對(duì)象。以孕產(chǎn)婦,0~6歲兒童,老年人群,高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性病人群為重點(diǎn),逐步為全體居民建立居民健康檔案。
4、填寫檔案表單,發(fā)放信息卡。按照《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康檔案填寫要求,填寫居民基本信息,記錄主要健康問(wèn)題和服務(wù)提供情況,詳細(xì)說(shuō)明用途與保管要求。初次建檔,填寫個(gè)人基本信息、健康體檢表。要求記錄內(nèi)容齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范,基礎(chǔ)內(nèi)容無(wú)缺失。婦幼保健科室醫(yī)務(wù)人員在新生兒訪視時(shí)建立0~6歲兒童健康管理和預(yù)防接種服務(wù)專項(xiàng)檔案;在早孕診斷確認(rèn)后建立孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專項(xiàng)檔案;醫(yī)療技術(shù)人員填寫初建健康檔案?jìng)€(gè)人基本信息、實(shí)施健康體檢并填寫體檢表。
5、表單記錄歸檔。健康檔案相關(guān)記錄表單裝入居民健康檔案袋,統(tǒng)一存放于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。按照居民健康檔案信息化實(shí)施步驟和要求,及時(shí)將有關(guān)信息錄入電子健康檔案。
(二)健康檔案使用與居民健康管理
應(yīng)內(nèi)容。所有服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔。
2、制定轄區(qū)居民健康管理工作計(jì)劃。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定轄區(qū)居民健康管理工作計(jì)劃,明確主要健康管理對(duì)象、主要健康問(wèn)題、干預(yù)辦法。
(三)規(guī)范居民健康檔案管理
1、配備健康檔案管理人員。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康檔案管理人員要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,接受本項(xiàng)目的培訓(xùn),并且成績(jī)合格。
2、統(tǒng)一居民健康檔案編碼。采用17位編碼制,以國(guó)家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ),以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為范圍,村(居)委會(huì)為單位,編制居民健康檔案唯一編碼。同時(shí)以建檔居民的身份證號(hào)碼作為身份識(shí)別碼,為在信息平臺(tái)下實(shí)現(xiàn)資源共享奠定基礎(chǔ)。
3、嚴(yán)格健康檔案使用的管理。居民健康檔案為社會(huì)公共信息資源,健康檔案管理和服務(wù)人員在使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案,使用健康檔案要保護(hù)服務(wù)對(duì)象的個(gè)人隱私。
康的隱私信息。居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣給其他人員或機(jī)構(gòu),不能用于商業(yè)目的。
5、強(qiáng)化檔案管理基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。中心衛(wèi)生院負(fù)責(zé)為健康檔案管理提供必要條件,配備檔案室和基本設(shè)備,按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案,保證健康檔案完整、安全。
居民健康檔案工作計(jì)劃以后干篇二
居民健康檔案工作計(jì)劃1居民健康檔案工作計(jì)劃為進(jìn)一步做好完善免費(fèi)建立居民健康檔案
工作,根據(jù)句容市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作安排部署,按照《赤山湖管委會(huì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》的要求,特制定20xx年度居民健康檔案工作計(jì)劃如下:
100%。電子化健康檔案合格率達(dá)99%以上,健康檔案使用率50%。健康檔案及時(shí)更新維護(hù)達(dá)到80%以上。
根據(jù)居民健康狀況,及時(shí)更新、補(bǔ)充健康檔案相應(yīng)內(nèi)容。其它工作人員
并及時(shí)實(shí)施干預(yù)效果評(píng)價(jià)。
在居民外出就診、轉(zhuǎn)診、會(huì)診等服務(wù)記錄,通過(guò)不定期進(jìn)行信息溝通,
7、完善居民健康檔案與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合:利用新型
及時(shí)將資料錄入系統(tǒng),保持資料的連續(xù)性。所有服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人
農(nóng)村合作醫(yī)療居民發(fā)病報(bào)銷情況信息,進(jìn)行居民健康問(wèn)題分析和干預(yù)
員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔。
等健康管理。利用居民健康檔案管理項(xiàng)目整理分析的居民主要疾病發(fā)
4、完善居民健康卡發(fā)放工作:按照省市衛(wèi)生主管部門有關(guān)居民健
生狀況,指導(dǎo)合作醫(yī)療報(bào)銷范圍和比例等政策的制定,逐步提高疾病
康卡發(fā)放的要求,積極做好發(fā)放前期工作,核實(shí)好健康檔案中居民基本
干預(yù)能力和醫(yī)療保障水平。
信息,主要健康問(wèn)題和服務(wù)提供情況的真實(shí)性、完整性。做好居民健康
8、完善健康檔案理,人員要符合有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,接受本項(xiàng)目
卡的發(fā)放準(zhǔn)備,條件成熟立即開展發(fā)放。
的培訓(xùn),且有一定的專業(yè)基礎(chǔ)和責(zé)任心。管理人員為居民終身保存健
5、完善健康檔案歸檔:紙質(zhì)健康檔案以家庭為單位,統(tǒng)一放在一
康檔案,要遵守檔案安全制度,不得造成健康檔案的損毀、丟失,不
起,以自然村為單元,統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室。對(duì)死亡或外出人員的健康
得擅自泄露健康檔案中的居民個(gè)人信息以及涉及居民健康的隱私信息。
檔案,及時(shí)進(jìn)行歸檔處置,每月報(bào)中心匯報(bào)上報(bào)。
除法律規(guī)定必須出示或出于保護(hù)居民健康目的,居民健康檔案不得轉(zhuǎn)
6、完善健康問(wèn)題干預(yù)和效果評(píng)價(jià):中心或村衛(wèi)生室要有計(jì)劃有重
讓、出賣給其他人員或機(jī)構(gòu),不能用于商業(yè)的。村衛(wèi)生室因故發(fā)生變
點(diǎn)地采取相應(yīng)的適宜技術(shù)和措施,組織實(shí)施轄區(qū)健康問(wèn)題干預(yù),開展多
更時(shí),應(yīng)當(dāng)將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛(wèi)生室延
居民健康檔案工作計(jì)劃以后干篇三
一、工作目標(biāo):
1.完成轄區(qū)常住居民健康檔案的建立和電腦信息錄入。以婦女、兒童、60歲以上老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人為重點(diǎn)人群,逐步擴(kuò)展到一般人群。建立統(tǒng)一、科學(xué)和規(guī)范的健康檔案,并錄入電腦實(shí)行微機(jī)化管理。
2.使健康檔案及電子健康檔案建檔率達(dá)到70%以上,健康檔案合格率達(dá)到100%以上。健康檔案使用率達(dá)到60%以上。
二、具體措施:
1.組織領(lǐng)導(dǎo):成立健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組,全面負(fù)責(zé)居民健康檔案建立工作的組織、實(shí)施、協(xié)調(diào)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組定期檢查如有不能達(dá)到規(guī)定的數(shù)量將列入年底績(jī)效考核中。
2.培訓(xùn)宣傳:居民健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期組織各站相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括居民健康檔案的科學(xué)建立、有效使用和規(guī)范管理,同時(shí),采用多種方式在各社區(qū)范圍內(nèi)進(jìn)行相關(guān)宣傳,取得廣大群眾的支持配合。
3.建檔方式:
(1)門診接診:采用患者前來(lái)就診,填寫健康檔案,健康檔案的首頁(yè)、第1頁(yè)、第2頁(yè)、第3頁(yè)中的查體(婦科除外)接診人員必須填寫,帶有*號(hào)的是選填的(如輔助檢查,如果患者有化驗(yàn)結(jié)果就必須填寫)。
(2)在各村委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下,與各村委會(huì)配合,到轄區(qū)采集居民個(gè)人基本信息等,取得健康檔案建立的第一手材料。其中包括居民個(gè)人基本信息。
(3)入戶調(diào)查:采用下鄉(xiāng)到村民家中采集方法。在入戶采集的時(shí)候,為了得到轄區(qū)居民的配合,應(yīng)加多宣傳,加深轄區(qū)居民之間的溝通了解。同時(shí),可以在村委會(huì)的配合下,與村干部、村醫(yī)一起到家中采集信息。
4.建檔要求:
(2)堅(jiān)持循序漸進(jìn),從重點(diǎn)人群起步,逐步擴(kuò)展到一般人群;
(3)健康檔案記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、客觀真實(shí)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范、字跡工整、基礎(chǔ)內(nèi)容無(wú)缺失。
龍華鎮(zhèn)衛(wèi)生院
20xx年12月15日
居民健康檔案工作計(jì)劃以后干篇四
女、兒童、65歲以上老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人為重點(diǎn)人群,逐步擴(kuò)展到一般人群。建立統(tǒng)一、科學(xué)和規(guī)范的健康檔案,并錄入電腦實(shí)行微機(jī)化管理。
2.使健康檔案及電子健康檔案建檔率達(dá)到70%以上,健康檔案合格率達(dá)到xx%以上。健康檔案使用率達(dá)到xx%以上。
二、具體措施:1.組織領(lǐng)導(dǎo):成立健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組,全面負(fù)責(zé)居民健康檔案建立工作的組織、實(shí)施、協(xié)調(diào)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組定期檢查如有不能達(dá)到規(guī)定的數(shù)量將列入年底績(jī)效考核中。2.培訓(xùn)宣傳:居民健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期組織各站相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括居民健康檔案的科學(xué)建立、有效使用和規(guī)范管理,同時(shí),采用多種方式在各社區(qū)范圍內(nèi)進(jìn)行相關(guān)宣傳,取得廣大群眾的支持配合。
5.信息錄入:開始信息錄入前對(duì)所有相關(guān)人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn),使其掌握信息錄入的基本操作方法及注意事項(xiàng);健康檔案的錄入由各衛(wèi)生站醫(yī)生負(fù)責(zé)各自轄區(qū)內(nèi)的檔案錄入。
基本信息、健康體檢記錄、重點(diǎn)人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄,今年重點(diǎn)做好個(gè)人的電話與疾病史的錄入。
四、完善居民健康卡發(fā)放工作:按照省市衛(wèi)生主管部門有關(guān)居民健康卡發(fā)放的要求,積極做好發(fā)放前期工作,核實(shí)好健康檔案中居民基本信息,主要健康問(wèn)題和服務(wù)提供情況的真實(shí)性、完整性。做好居民健康卡的發(fā)放準(zhǔn)備,條件成熟立即開展發(fā)放。
五、完善健康檔案歸檔:紙質(zhì)健康檔案以家庭為單位,統(tǒng)一
放在一起,以自然村為單元,統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室。對(duì)死亡或外出人員的健康檔案,及時(shí)進(jìn)行歸檔處置,每月報(bào)中心匯報(bào)上報(bào)。
六、完善健康問(wèn)題干預(yù)和效果評(píng)價(jià):中心或村衛(wèi)生室要有計(jì)劃有重點(diǎn)地采取相應(yīng)的適宜技術(shù)和措施,組織實(shí)施轄區(qū)健康問(wèn)題干預(yù),開展多種形式的健康教育與咨詢、預(yù)防、保健、醫(yī)療和康復(fù)等健康管理服務(wù),并及時(shí)實(shí)施干預(yù)效果評(píng)價(jià)。
七、完善居民健康檔案與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合:利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療居民發(fā)病報(bào)銷情況信息,進(jìn)行居民健康問(wèn)題分析和干預(yù)等健康管理;利用居民健康檔案管理項(xiàng)目整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況,指導(dǎo)合作醫(yī)療報(bào)銷范圍和比例等政策的制定,逐步提高疾病干預(yù)能力和醫(yī)療保障水平。
八、完善健康檔案理,人員要符合有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,接受本項(xiàng)目的培訓(xùn),且有一定的專業(yè)基礎(chǔ)和責(zé)任心。管理人員為居民終身保存健康檔案,要遵守檔案安全制度,不得造成健康檔案的損毀、丟失,不得擅自泄露健康檔案中的居民個(gè)人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規(guī)定必須出示或出于保護(hù)居民健康目的,居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣給其他人員或機(jī)構(gòu),不能用于商業(yè)的。村衛(wèi)生室因故發(fā)生變更時(shí),應(yīng)當(dāng)將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛(wèi)生室延續(xù)其職能的機(jī)構(gòu)管理,拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的,依法追究責(zé)任。
居民健康檔案工作計(jì)劃以后干篇五
一、工作目標(biāo)
按照土左旗衛(wèi)生局居民健康檔案工作方案,建立統(tǒng)
一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案管理制度,逐步實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化.以健康檔案為載體,為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2011年底居民健康檔案建檔率達(dá)到80%以上。
二、項(xiàng)目范圍和內(nèi)容
(一)制定居民健康檔案管理規(guī)范。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的居民健康檔案管理規(guī)范,統(tǒng)一規(guī)范服務(wù)對(duì)象、居民健康檔案內(nèi)容、建檔方式、服務(wù)流程、檔案保管和使用等。
(二)健康檔案管理適宜技術(shù)培訓(xùn)。
1、培訓(xùn)對(duì)象:社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)人員。
2、培訓(xùn)內(nèi)容:居民健康檔案管理和使用規(guī)范、要求、技術(shù),建立健康檔案必須的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能。
3、培訓(xùn)計(jì)劃:通過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn),逐步提高服務(wù)人員業(yè)務(wù)技能及服務(wù)水平,保障健康檔案管理的規(guī)范化。
(三)建立居民健康檔案
1、居民健康檔案內(nèi)容:居民健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。
(1)個(gè)人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和家族史、既往史等基本健康信息.(2)健康體檢包括一般健康檢查、生活行為方式,健康狀況及其疾病用藥情況、健康評(píng)價(jià)等。
(3)重點(diǎn)人群管理記錄包括國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求的0—3歲兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病患者管理等各類重點(diǎn)人群的隨訪和管理記錄。
(4)其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、住院記錄、轉(zhuǎn)診記錄、會(huì)議記錄等。
2、居民健康檔案的建立方式:
(1)首次建檔主要以鄉(xiāng)村醫(yī)生通過(guò)入戶服務(wù)(調(diào)查)的方式分期、分批在居民家中為居民建立健康檔案,并根據(jù)其主要健康問(wèn)題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄;0—3歲兒童健康管理和預(yù)防接種服務(wù)專項(xiàng)檔案在新生兒訪視時(shí)建立;孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專項(xiàng)檔案則由婦幼人員在早孕診斷確認(rèn)后建立。
(2)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供過(guò)程中建立的健康檔案相關(guān)記錄表單,裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。
3、居民健康檔案的使用:靈活使用居民健康檔案,提高居民健康檔案活檔率。
(1)已建檔居民到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)復(fù)診時(shí),在調(diào)取其健康檔案后,由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況,及時(shí)填寫、更新和補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容。
(2)入戶醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí),應(yīng)事先查閱服務(wù)對(duì)象的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單,在服務(wù)過(guò)程中記錄、補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)容。
(3)需要轉(zhuǎn)診、會(huì)診的服務(wù)對(duì)象,由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會(huì)診記錄。
(4)所有的服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)生統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔。
4、健康檔案管理
(1)健康檔案應(yīng)統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室的檔案柜內(nèi)。
(2)建立農(nóng)村居民健康檔案的調(diào)取、查閱、記錄、存放等管理制度,明確健康檔案管理責(zé)任人,保證農(nóng)民健康檔案的方便使用和保管、保存。
(3)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)使用多途徑的信息采集方式建立居民健康檔案。健康檔案應(yīng)及時(shí)更新,保持資料的連續(xù)性。
(4)健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合原則,在使用過(guò)程中要注意保護(hù)服務(wù)對(duì)象的個(gè)人隱私。
(5)遵照國(guó)家有關(guān)專項(xiàng)技術(shù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容,記錄內(nèi)容齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范、基礎(chǔ)內(nèi)容無(wú)缺失。
(6)健康檔案管理和服務(wù)人員要使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案,其他機(jī)構(gòu)或個(gè)人需要使用健康檔案時(shí),必須向健康檔案管理機(jī)構(gòu)提出書面申請(qǐng),管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)并經(jīng)本人或其監(jiān)護(hù)人同意后,方可使用。
三、組織與管理
社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)人員負(fù)責(zé)為轄區(qū)直接服務(wù)人口建立
居民健康檔案,社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)建檔工作的指導(dǎo)與管理。
四、進(jìn)度安排
到2011年底完成社區(qū)居民80%建檔率。
五、工作實(shí)施督導(dǎo)
(一)督導(dǎo)方式。在衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下,社區(qū)服務(wù)中心負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)健康檔案的經(jīng)常性督導(dǎo)檢查、效果評(píng)價(jià),每年不少于2次。
(二)督導(dǎo)主要內(nèi)容。工作實(shí)施、建檔數(shù)量和質(zhì)量、檔案更新與管理、服務(wù)效果、居民滿意度等。
(三)主要評(píng)價(jià)指標(biāo)
1、健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%。
2、健康檔案合格率=填寫合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%。
3、健康檔案使用率=抽查檔案中有動(dòng)態(tài)記錄的檔案份數(shù)抽查檔案總份數(shù)×100%。(有動(dòng)態(tài)記錄的檔案是指一年內(nèi)健康檔案記錄有符合各類服務(wù)規(guī)范要求的有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄)
4、健康檔案真實(shí)率=抽查檔案中內(nèi)容真實(shí)的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%。(通過(guò)電話詢問(wèn)、邏輯判斷等)
5、健康檔案管理情況。
察鎮(zhèn)社區(qū)服務(wù)中心
2011年1月20日
居民健康檔案工作計(jì)劃以后干篇六
1.完成轄區(qū)常住居民健康檔案的建立和電腦信息錄入。以婦女、兒童、65歲以上老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人為重點(diǎn)人群,逐步擴(kuò)展到一般人群。建立統(tǒng)一、科學(xué)和規(guī)范的健康檔案,并錄入電腦實(shí)行微機(jī)化管理。
2.使健康檔案及電子健康檔案建檔率達(dá)到70%以上,健康檔案合格率達(dá)到xx%以上。健康檔案使用率達(dá)到xx%以上。
1.組織領(lǐng)導(dǎo):
成立健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組,全面負(fù)責(zé)居民健康檔案建立工作的組織、實(shí)施、協(xié)調(diào)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組定期檢查如有不能達(dá)到規(guī)定的數(shù)量將列入年底績(jī)效考核中。
2.培訓(xùn)宣傳:
居民健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期組織各站相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括居民健康檔案的科學(xué)建立、有效使用和規(guī)范管理,同時(shí),采用多種方式在各社區(qū)范圍內(nèi)進(jìn)行相關(guān)宣傳,取得廣大群眾的支持配合。
3.建檔方式:
(1)門診接診:采用患者前來(lái)就診,填寫健康檔案,健康檔案的首頁(yè)。
(2)在各村衛(wèi)生室工作人員的配合下,到轄區(qū)采集居民個(gè)人基本信息等,取得健康檔案建立的第一手材料。其中包括居民個(gè)人基本信息。
(3)入戶調(diào)查:采用下鄉(xiāng)到村民家中采集方法。在入戶采集的時(shí)候,為了得到轄區(qū)居民的配合,應(yīng)加多宣傳,加深轄區(qū)居民之間的溝通了解。同時(shí),可以在村衛(wèi)生室工作人員的配合下,與村衛(wèi)生室工作人員一起到家中采集信息。
(4)健康體檢:通過(guò)下鄉(xiāng)入戶調(diào)查對(duì)居民進(jìn)行簡(jiǎn)單的體格檢查并做登記,利用每年的婦女檢查、兒童隨防、慢非病人隨訪、老年人健康檢查等方式進(jìn)行采集。
4.建檔要求:
(2)堅(jiān)持循序漸進(jìn),從重點(diǎn)人群起步,逐步擴(kuò)展到一般人群;
(3)健康檔案記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、客觀真實(shí)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范、字跡工整、基礎(chǔ)內(nèi)容無(wú)缺失。
5.信息錄入:開始信息錄入前對(duì)所有相關(guān)人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn),使其掌握信息錄入的基本操作方法及注意事項(xiàng);健康檔案的錄入由各衛(wèi)生站醫(yī)生負(fù)責(zé)各自轄區(qū)內(nèi)的檔案錄入。并保證錄入的檔案合格率達(dá)到xx%。
居民健康檔案工作計(jì)劃以后干篇七
以提高全鄉(xiāng)人民健康水平為目標(biāo),突出抓好基本公共衛(wèi)生居民健康檔案工作,努力完成上級(jí)交給的工作任務(wù),特制定本工作計(jì)劃:
一、上年度存在問(wèn)題
1、居民健康檔案電子檔與紙質(zhì)檔案不能同步;
2、個(gè)別村健康體檢表未能及時(shí)錄入電子檔;
3、居民健康檔案未得到很好的利用,部分檔案成了死檔,失去了建檔的意義;
二、年度工作目標(biāo)
1、建立統(tǒng)
一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案,實(shí)現(xiàn)居民健康檔案信息化管理100%。以健康檔案為載體,為全體居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
2、所有村優(yōu)先為老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0-6 歲兒童等人群免費(fèi)查體,重點(diǎn)人群建立居民健康檔案率大于95%,其它一般人群大于 90%。
3、年內(nèi) 65 歲以上老年人群,高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達(dá)100%。所有建檔人群電子檔案錄入率 100%;健康檔案真實(shí)率達(dá) 100%;電子化健康檔案合格率達(dá) 99% 以上,健康檔案使用率 50%; 健康檔案及時(shí)更新維護(hù)達(dá)到 80%以上。
三、
主要工作內(nèi)容1、完善紙質(zhì)與電子檔案的統(tǒng)一,做到一致;
2、完善各村未建檔人群的建檔工作,衛(wèi)生院和各衛(wèi)生室人員通過(guò)日常門診、疾病篩查健康體檢服務(wù),醫(yī)務(wù)人員網(wǎng)絡(luò)化服務(wù)等途徑,采集沒有建檔人員的信息,遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則,為他們建立避民健康檔案,并根據(jù)其主要健康問(wèn)題填寫記錄,錄入電子檔。
3、完善檔案使用。衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室在為居民診療時(shí),醫(yī)護(hù)人員從區(qū)域信息網(wǎng)調(diào)取個(gè)人健康檔案,由接診醫(yī)生根據(jù)居民健康狀況及時(shí)更新補(bǔ)充檔案相關(guān)內(nèi)容,如果該居民未建立健康檔案,接診醫(yī)生應(yīng)立即為其建立一份完整的檔案,交檔案室歸檔。在居民外出就診、住院、軫診等記錄,不定期的及時(shí)將資料錄入系統(tǒng),保持資料的連續(xù)性,所有服務(wù)記錄統(tǒng)一裝入個(gè)人健康檔案。
4、對(duì)死亡、外出、遷出的人員健康檔案及時(shí)整理登記。
展望未來(lái),前景無(wú)限美好。但工作任務(wù)是繁重的,振奮精神,與時(shí)俱進(jìn),扎實(shí)工作,讓我鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)在新的一年里取得更大的成績(jī)。
居民健康檔案工作計(jì)劃以后干篇八
1.完成轄區(qū)常住居民健康檔案的建立和電腦信息錄入。以婦女、兒童、65歲以上老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人為重點(diǎn)人群,逐步擴(kuò)展到一般人群。建立統(tǒng)一、科學(xué)和規(guī)范的健康檔案,并錄入電腦實(shí)行微機(jī)化管理。
2.使健康檔案及電子健康檔案建檔率達(dá)到70%以上,健康檔案合格率達(dá)到xx0%以上。健康檔案使用率達(dá)到60%以上。
1.組織領(lǐng)導(dǎo):
成立健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組,全面負(fù)責(zé)居民健康檔案建立工作的組織、實(shí)施、協(xié)調(diào)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組定期檢查如有不能達(dá)到規(guī)定的數(shù)量將列入年底績(jī)效考核中。
2.培訓(xùn)宣傳:
居民健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期組織各站相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括居民健康檔案的科學(xué)建立、有效使用和規(guī)范管理,同時(shí),采用多種方式在各社區(qū)范圍內(nèi)進(jìn)行相關(guān)宣傳,取得廣大群眾的支持配合。
3.建檔方式:
(1)門診接診:采用患者前來(lái)就診,填寫健康檔案,健康檔案的首頁(yè)。
(2)在各村衛(wèi)生室工作人員的配合下,到轄區(qū)采集居民個(gè)人基本信息等,取得健康檔案建立的第一手材料。其中包括居民個(gè)人基本信息。
(3)入戶調(diào)查:采用下鄉(xiāng)到村民家中采集方法。在入戶采集的時(shí)候,為了得到轄區(qū)居民的配合,應(yīng)加多宣傳,加深轄區(qū)居民之間的溝通了解。同時(shí),可以在村衛(wèi)生室工作人員的配合下,與村衛(wèi)生室工作人員一起到家中采集信息。
(4)健康體檢:通過(guò)下鄉(xiāng)入戶調(diào)查對(duì)居民進(jìn)行簡(jiǎn)單的體格檢查并做登記,利用每年的婦女檢查、兒童隨防、慢非病人隨訪、老年人健康檢查等方式進(jìn)行采集。
4.建檔要求:
(2)堅(jiān)持循序漸進(jìn),從重點(diǎn)人群起步,逐步擴(kuò)展到一般人群;
(3)健康檔案記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、客觀真實(shí)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范、字跡工整、基礎(chǔ)內(nèi)容無(wú)缺失。
5.信息錄入:開始信息錄入前對(duì)所有相關(guān)人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn),使其掌握信息錄入的基本操作方法及注意事項(xiàng);健康檔案的錄入由各衛(wèi)生站醫(yī)生負(fù)責(zé)各自轄區(qū)內(nèi)的檔案錄入。
并保證錄入的檔案合格率達(dá)到xx0%。
秦都區(qū)馬泉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
20xx年1月xx日
居民健康檔案工作計(jì)劃以后干篇九
一、工作目標(biāo):
一、科學(xué)和 規(guī)范的健康檔案,并錄入電腦實(shí)行微機(jī)化管理。
2.使健康檔案及電子健康檔案建檔率達(dá)到90%以上,健康檔案合格率達(dá)到100%以上。健康檔案使用率達(dá)到60%以上。
二、具體措施:
1.組織領(lǐng)導(dǎo):成立健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組,全面負(fù)責(zé)居民健康檔案建立工作的組織、實(shí)施、協(xié)調(diào)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組定期檢查如有不能達(dá)到規(guī)定的數(shù)量將列入年底績(jī)效考核中。
2.培訓(xùn)宣傳:居民健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期組織各站相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括居民健康檔案的科學(xué)建立、有效使用和規(guī)范管理,同時(shí),采用多種方式在各社區(qū)范圍內(nèi)進(jìn)行相關(guān)宣傳,取得廣大群眾的支持配合。
4.建檔要求:(1)建立健康檔案以及老年人、高血壓患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者的健康檔案;(2)堅(jiān)持循序漸進(jìn),從重點(diǎn)人群起步,逐步擴(kuò)展到一般人群;(3)健康檔案記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、客觀真實(shí)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范、字跡工整、基礎(chǔ)內(nèi)容無(wú)缺失。
居民健康檔案工作計(jì)劃以后干篇十
20xx年2月16日召開鄉(xiāng)、村兩級(jí)參加的“基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目”宣傳會(huì)。此次會(huì)議標(biāo)志著基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目在我鄉(xiāng)順利進(jìn)行。
二.積極開展項(xiàng)目培訓(xùn)
20xx年2月16日舉辦有8個(gè)村衛(wèi)生室|、衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)工作人員28人參加的《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》培訓(xùn)班,為保質(zhì)保量完成項(xiàng)目工作奠定了基礎(chǔ)。
檢800多人次。
一.加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。我院成立了建檔工作領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組,具體負(fù)責(zé)建檔工作,建立建全各項(xiàng)工作制度,明確責(zé)任落實(shí)到人。
二.廣泛宣傳動(dòng)員,在全鄉(xiāng)范圍內(nèi)加強(qiáng)宣傳力度,印制發(fā)放《健康領(lǐng)航》均等化政策宣傳等宣傳材料3000余份。居民健康檔案宣傳標(biāo)語(yǔ)10余條,并且還制作了大量的工作規(guī)章制度有效地調(diào)動(dòng)了村醫(yī)生的工作積極性。
三.我院為我鄉(xiāng)居民進(jìn)行了為期5天的居民健康體檢,共檢查800多人次,為我鄉(xiāng)的居民健康檔案工作的建檔隨訪工作起到了很好的作用,在群眾中造成了良好的社會(huì)影響。
四.加大督導(dǎo)力度:自建檔工作開展以來(lái)我院領(lǐng)導(dǎo)小組由李院長(zhǎng)帶隊(duì),組織人員下鄉(xiāng)建檔,有效地保證了建檔工作的順利開展與工作的質(zhì)量水平。
一.由于種種原因?qū)е赂鞔宕遽t(yī)缺乏工作積極性,工作態(tài)度不積極。
二.?dāng)?shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)人員缺乏統(tǒng)計(jì)知識(shí),上報(bào)數(shù)據(jù)存在漏洞。
三.慢病隨訪出現(xiàn)隨訪不及時(shí),隨訪內(nèi)容不健全,缺乏專業(yè)性。
四.檔案運(yùn)轉(zhuǎn)不靈活,出現(xiàn)很多死檔、空檔。
總之,今年我鄉(xiāng)居民健康檔案建檔工作取得了一定的業(yè)績(jī),也得到了上級(jí)部門的認(rèn)可,但同時(shí)也存在一些問(wèn)題,因此在今后工作中要不斷查找制約建檔工作的癥結(jié),研究制定解決癥結(jié)的方法,提高居民健康檔案高效率,高質(zhì)量,高水平的完成,迎接上級(jí)部門20xx年的驗(yàn)收達(dá)標(biāo)。
居民健康檔案工作計(jì)劃以后干篇十一
社區(qū)居民健康檔案管理工作計(jì)劃 由本站會(huì)員“青菜羅卜干”投稿精心推薦,小編希望對(duì)你的學(xué)習(xí)工作能帶來(lái)參考借鑒作用。
社區(qū)居民健康檔案管理工作計(jì)劃范文
人生天地之間,若白駒過(guò)隙,忽然而已,相信大家對(duì)即將到來(lái)的工作生活滿心期待吧!現(xiàn)在這個(gè)時(shí)候,你會(huì)有怎樣的計(jì)劃呢?工作計(jì)劃怎么寫才不會(huì)流于形式呢?以下是小編幫大家整理的社區(qū)居民健康檔案管理工作計(jì)劃范文,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
一、工作目標(biāo)
1.建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案,實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化。
2.以健康檔案為載體,為城鄉(xiāng)局面提供聯(lián)系、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
二、主要任務(wù)
(一)建立城鄉(xiāng)居民健康檔案
1.健康檔案內(nèi)容。包括個(gè)人基本信息、健康體檢記錄、重點(diǎn)人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄。
2.建檔工作方式。通過(guò)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)、日常門診、健康體檢服務(wù)、醫(yī)務(wù)人員入戶調(diào)查等多途徑的信息采集方式,遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則,為轄區(qū)居民建立健康檔案。
3.確定建檔對(duì)象。以孕產(chǎn)婦,0—6歲兒童、老年人群、高血壓、糖尿病、重性精神疾病等慢性病人群為重點(diǎn),逐步為全體居民建立城鄉(xiāng)居民健康檔案。
4.填寫檔案表單,發(fā)放信息卡。按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(20xx版)》填寫要求,填寫居民基本信息,記錄主要健康問(wèn)題和服務(wù)提供情況,填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡,詳細(xì)說(shuō)明用途與保管要求。初次建檔,填寫個(gè)人基本信息、健康體檢表、信息卡。要求記錄內(nèi)容齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范,基礎(chǔ)內(nèi)容無(wú)缺失。兒童保健科室醫(yī)務(wù)人員在新生兒訪視時(shí)建立0—6歲兒童健康管理和預(yù)防接種服務(wù)專項(xiàng)檔案;婦產(chǎn)科或婦女保健科醫(yī)護(hù)人員在早孕診斷確認(rèn)后建立孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專項(xiàng)檔案;醫(yī)療技術(shù)人員填寫初建健康檔案?jìng)€(gè)人基本信息、實(shí)施健康體檢并填寫體檢表。
5.表單記錄歸檔。健康檔案相關(guān)記錄表單裝入居民健康檔案袋,農(nóng)村可以家庭為單位,統(tǒng)一存放于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。負(fù)責(zé)建立健康檔案的村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,定期向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心報(bào)送已建立的健康檔案,以便歸檔。按照自治區(qū)居民健康檔案信息化實(shí)施步驟和要求,及時(shí)將有關(guān)信息錄入電子健康檔案。
(二)健康檔案使用與居民健康管理
1.健康檔案記錄補(bǔ)充更新。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)要在居民復(fù)診、醫(yī)護(hù)人員入戶服務(wù)時(shí),調(diào)取、查閱健康檔案,由接診醫(yī)生或入戶服務(wù)的人員根據(jù)居民健康狀況,及時(shí)更新、補(bǔ)充健康檔案相應(yīng)內(nèi)容。其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)在居民就診、轉(zhuǎn)診、會(huì)診時(shí)負(fù)責(zé)填寫接診、轉(zhuǎn)診、會(huì)診等服務(wù)記錄,通過(guò)例會(huì)等形式定期進(jìn)行信息溝通,保持資料的連續(xù)性。對(duì)需要轉(zhuǎn)診、會(huì)診的居民,由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會(huì)診記錄,負(fù)責(zé)向社區(qū)轉(zhuǎn)診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)雙向反饋。所有服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔。已建檔居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)就診須持健康檔案信息卡。
2.及時(shí)分析居民健康問(wèn)題。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少每半年整理、分析轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民健康檔案的有關(guān)信息,列出各類人群健康狀況、主要健康問(wèn)題、生活方式等列為重點(diǎn)管理對(duì)象。項(xiàng)目初期以重點(diǎn)人群為主整理、分析轄區(qū)居民主要健康問(wèn)題,書面向旗衛(wèi)生局和疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。旗疾病預(yù)防控制中心至少每半年整理、匯總居民主要健康問(wèn)題,提出預(yù)干建議,報(bào)告衛(wèi)生局。旗衛(wèi)生局、旗疾病預(yù)防控制中心每半年逐級(jí)向上級(jí)主管機(jī)構(gòu)報(bào)告。
3.制定轄區(qū)居民健康管理工作計(jì)劃。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要及時(shí)制定轄區(qū)居民健康管理工作計(jì)劃,明確主要健康管理對(duì)象、主要健康問(wèn)題、干預(yù)措施。
4.實(shí)施轄區(qū)居民健康問(wèn)題干預(yù)和效果評(píng)價(jià)。衛(wèi)生局和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要有計(jì)劃有重點(diǎn)地采取相應(yīng)的技術(shù)和措施,組織實(shí)施轄區(qū)健康問(wèn)題干預(yù),開展多種形式的健康教育與咨詢、預(yù)防、保健、醫(yī)療和康復(fù)等健康管理服務(wù),并及時(shí)實(shí)施干預(yù)、效果評(píng)價(jià)。
5.農(nóng)村建立居民健康檔案可與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合。利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療居民發(fā)病情況信息,進(jìn)行居民健康問(wèn)題分析和干預(yù)等健康管理;利用居民健康檔案管理項(xiàng)目整理分析居民主要疾病發(fā)生狀況,逐步提高疾病干預(yù)能力和醫(yī)療保障水平。
(三)規(guī)范居民健康檔案管理
1.配備健康檔案管理人員。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康檔案管理人員要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,接受本項(xiàng)目的培訓(xùn),并且成績(jī)合格,方可錄用。
2.統(tǒng)一居民健康檔案編碼。采用16位編碼制,以國(guó)家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ),以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為范圍,村(居)委會(huì)為單位,編制居民健康檔案唯一編碼。同時(shí)以建檔居民的身份證號(hào)碼作為身份識(shí)別碼,為在信息平臺(tái)下實(shí)現(xiàn)資源享奠定基礎(chǔ)。
3.嚴(yán)格健康檔案使用的管理。居民健康檔案為社會(huì)公共信息資源,健康檔案管理者和服務(wù)人員、考核人員在使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案,其它機(jī)構(gòu)或個(gè)人需要使用健康檔案時(shí),必須向健康檔案管理機(jī)構(gòu)提出書面申請(qǐng),管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)并經(jīng)居民本人或其監(jiān)護(hù)人同意后,方可使用。使用健康檔案要嚴(yán)格保護(hù)服務(wù)對(duì)象的個(gè)人隱私。
4.嚴(yán)格健康檔案保存與保保管。要為居民終身保存健康檔案,要遵守檔案安全制度,不得造成健康檔案的.損毀、丟失,不得擅自泄露健康檔案中的居民個(gè)人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規(guī)定外必須出示或出于保護(hù)居民健康目的,居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣給其他人員或機(jī)構(gòu),不能用于商業(yè)目的。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)因故發(fā)生變更時(shí),應(yīng)當(dāng)將所建立的居民健康檔案完整移交給旗衛(wèi)生局或承接延續(xù)其職能的機(jī)構(gòu)管理,拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的,依法追究責(zé)任。
【社區(qū)居民健康檔案管理工作計(jì)劃范文】
社區(qū)居民健康檔案管理工作計(jì)劃如果還不能滿足你的要求,請(qǐng)?jiān)诒菊舅阉鞲嗥渌鐓^(qū)居民健康檔案管理工作計(jì)劃范文。
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社區(qū)健康教育工作計(jì)劃
檔案管理工作計(jì)劃
居民健康檔案工作計(jì)劃以后干篇十二
居民健康檔案是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居民提供服務(wù)過(guò)程中的規(guī)范記錄,是以居民健康為中心、貫穿整個(gè)生命過(guò)程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的體現(xiàn)形式,為做好我市城鄉(xiāng)居民健康檔案的建立工作,特制定本實(shí)施方案。
一、目標(biāo)
(一)總目標(biāo)全市逐步建立統(tǒng)一、科學(xué)的健康檔案管理信息網(wǎng)絡(luò)和規(guī)范的檔案管理制度,為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
(二)年度目標(biāo)城市居民健康檔案建檔率50%,農(nóng)村居民健康檔案建檔率30%,并逐步實(shí)施電子檔案管理;健康檔案合格率70%;健康檔案使用率50%;健康檔案真實(shí)率98%。
(一)制定居民健康檔案管理規(guī)范嚴(yán)格按照《衛(wèi)生部規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康檔案管理的指導(dǎo)意見》(衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕113號(hào))和《省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)**省建立農(nóng)村居民健康檔案實(shí)施方案的通知》(甘衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2009〕346號(hào))要求,統(tǒng)一規(guī)范服務(wù)對(duì)象、居民健康檔案內(nèi)容、建檔方式、服務(wù)流程、檔案保管和使用等。
(二)檔案管理適宜技術(shù)培訓(xùn)
一、工作目標(biāo)
1.建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案,實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化。
2.以健康檔案為載體,為城鄉(xiāng)局面提供聯(lián)系、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
二、主要任務(wù)
1.健康檔案內(nèi)容。
包括個(gè)人基本信息、健康體檢記錄、
重點(diǎn)人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄。
2.建檔工作方式。
通過(guò)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)、日常門診、健康體檢服務(wù)、醫(yī)務(wù)人員入戶調(diào)查等多途徑的信息采集方式,遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則,為轄區(qū)居民建立健康檔案。
3.確定建檔對(duì)象。
以孕產(chǎn)婦,0—6歲兒童、老年人群、高血壓、糖尿病、重性精神疾病等慢性病人群為重點(diǎn),逐步為全體居民建立城鄉(xiāng)居民健康檔案。
4.填寫檔案表單,發(fā)放信息卡。
按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(20xx版)》填寫要求,填寫居民基本信息,記錄主要健康問(wèn)題和服務(wù)提供情況,填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡,詳細(xì)說(shuō)明用途與保管要求。
初次建檔,填寫個(gè)人基本信息、健康體檢表、信息卡。
要求記錄內(nèi)容齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范,基礎(chǔ)內(nèi)容無(wú)缺失。
兒童保健科室醫(yī)務(wù)人員在新生兒訪視時(shí)建立0—6歲兒童健康管理和預(yù)防接種服務(wù)專項(xiàng)檔案;婦產(chǎn)科或婦女保健科醫(yī)護(hù)人員在早孕診斷確認(rèn)后建立孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專項(xiàng)檔案;醫(yī)療技術(shù)人員填寫初建健康檔案?jìng)€(gè)人基本信息、實(shí)施健康體檢并填寫體檢表。
5.表單記錄歸檔。
健康檔案相關(guān)記錄表單裝入居民健康檔案袋,農(nóng)村可以家庭為單位,統(tǒng)一存放于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
負(fù)責(zé)建立健康檔案的村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,定期向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心報(bào)送已建立的健康檔案,以便歸檔。
按照自治區(qū)居民健康檔案信息化實(shí)施步驟和要求,及時(shí)將有關(guān)信息錄入電子健康檔案。
(二)健康檔案使用與居民健康管理
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)要在居民復(fù)診、醫(yī)護(hù)人員入戶服務(wù)時(shí),調(diào)取、查閱健康檔案,由接診醫(yī)生或入戶服務(wù)的`人員根據(jù)居民健康狀況,及時(shí)更新、補(bǔ)充健康檔案相應(yīng)內(nèi)容。
其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)在居民就診、轉(zhuǎn)診、會(huì)診時(shí)負(fù)責(zé)填寫接診、轉(zhuǎn)診、會(huì)診等服務(wù)記錄,通過(guò)例會(huì)等形式定期進(jìn)行信息溝通,保持資料的連續(xù)性。
對(duì)需要轉(zhuǎn)診、會(huì)診的居民,由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會(huì)診記錄,負(fù)責(zé)向社區(qū)轉(zhuǎn)診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)雙向反饋。
所有服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔。
已建檔居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)就診須持健康檔案信息卡。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少每半年整理、分析轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民健康檔案的有關(guān)信息,列出各類人群健康狀況、主要健康問(wèn)題、生活方式等列為重點(diǎn)管理對(duì)象。
項(xiàng)目初期以重點(diǎn)人群為主整理、分析轄區(qū)居民主要健康問(wèn)題,書面向旗衛(wèi)生局和疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。
旗疾病預(yù)防控制中心至少每半年整理、匯總居民主要健康問(wèn)題,提出預(yù)干建議,報(bào)告衛(wèi)生局。
旗衛(wèi)生局、旗疾病預(yù)防控制中心每半年逐級(jí)向上級(jí)主管機(jī)構(gòu)報(bào)告。
3.制定轄區(qū)居民健康管理工作計(jì)劃。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要及時(shí)制定轄區(qū)居民健康管理工作計(jì)劃,明確主要健康管理對(duì)象、主要健康問(wèn)題、干預(yù)措施。
4.實(shí)施轄區(qū)居民健康問(wèn)題干預(yù)和效果評(píng)價(jià)。
衛(wèi)生局和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要有計(jì)劃有重點(diǎn)地采取相應(yīng)的技術(shù)和措施,組織實(shí)施轄區(qū)健康問(wèn)題干預(yù),開展多種形式的健康教育與咨詢、預(yù)防、保健、醫(yī)療和康復(fù)等健康管理服務(wù),并及時(shí)實(shí)施干預(yù)、效果評(píng)價(jià)。
5.農(nóng)村建立居民健康檔案可與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合。
利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療居民發(fā)病情況信息,進(jìn)行居民健康問(wèn)題分析和干預(yù)等健康管理;利用居民健康檔案管理項(xiàng)目整理分析居民主要疾病發(fā)生狀況,逐步提高疾病干預(yù)能力和醫(yī)療保障水平。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康檔案管理人員要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,接受本項(xiàng)目的培訓(xùn),并且成績(jī)合格,方可錄用。
采用16位編碼制,以國(guó)家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ),以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為范圍,村(居)委會(huì)為單位,編制居民健康檔案唯一編碼。
同時(shí)以建檔居民的身份證號(hào)碼作為身份識(shí)別碼,為在信息平臺(tái)下實(shí)現(xiàn)資源享奠定基礎(chǔ)。
3.嚴(yán)格健康檔案使用的管理。
居民健康檔案為社會(huì)公共信息資源,健康檔案管理者和服務(wù)人員、考核人員在使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案,其它機(jī)構(gòu)或個(gè)人需要使用健康檔案時(shí),必須向健康檔案管理機(jī)構(gòu)提出書面申請(qǐng),管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)并經(jīng)居民本人或其監(jiān)護(hù)人同意后,方可使用。
使用健康檔案要嚴(yán)格保護(hù)服務(wù)對(duì)象的個(gè)人隱私。
4.嚴(yán)格健康檔案保存與保管。
要為居民終身保存健康檔案,要遵守檔案安全制度,不得造成健康檔案的損毀、丟失,不得擅自泄露健康檔案中的居民個(gè)人信息以及涉及居民健康的隱私信息。
除法律規(guī)定外必須出示或出于保護(hù)居民健康目的,居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣給其他人員或機(jī)構(gòu),不能用于商業(yè)目的。
城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)因故發(fā)生變更時(shí),應(yīng)當(dāng)將所建立的居民健康檔案完整移交給旗衛(wèi)生局或承接延續(xù)其職能的機(jī)構(gòu)管理,拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的,依法追究責(zé)任。
1.
健康檔案實(shí)施方案
2.
居民健康檔案實(shí)施方案
3.
居民健康檔案工作總結(jié)
4.
建立居民健康檔案實(shí)施方案
5.
檔案工作計(jì)劃
6.
檔案工作計(jì)劃范文
7.
小學(xué)檔案工作計(jì)劃
8.
學(xué)校檔案工作計(jì)劃
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