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工程索賠申請(qǐng)書篇一

工程名稱：

致：(監(jiān)理單位)

根據(jù)施工合同條款第條的規(guī)定，由于________________________________的原因，我方要求索賠金額(大寫)_____________________________，請(qǐng)予以批準(zhǔn)。

索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過(guò)：

索賠金額的計(jì)算：

附：證明材料

承包單位(章)__________

承包單位(章)__________

項(xiàng)目經(jīng)理_____________

日期_____________

工程索賠相關(guān)知識(shí)：

工程索賠的程序：

(1)索賠事件發(fā)生后28日內(nèi)，向監(jiān)理工程師發(fā)出索賠意向通知。

(2)發(fā)出索賠意向通知后的28日內(nèi)，向監(jiān)理工程師提交補(bǔ)償經(jīng)濟(jì)損失和(或)延長(zhǎng)工期的索賠報(bào)告及有關(guān)資料。

(3)監(jiān)理工程師在收到承包人送交的索賠報(bào)告和有關(guān)資料后，于28日內(nèi)給予答復(fù)。

(4)監(jiān)理工程師在收到承包人送交的索賠報(bào)告和有關(guān)資料后，28日內(nèi)未予答復(fù)或未對(duì)承包人作進(jìn)一步要求，視為該項(xiàng)索賠已經(jīng)認(rèn)可。

(5)當(dāng)該索賠事件持續(xù)進(jìn)行時(shí)，承包人應(yīng)當(dāng)階段性向監(jiān)理工程師發(fā)出索賠意向通知。在索賠事件終了后28日內(nèi)，向監(jiān)理工程師提供索賠的有關(guān)資料和最終索賠報(bào)告。

簽名：

日期：年月日

工程索賠申請(qǐng)書篇二

_______貨運(yùn)有限責(zé)任公司：

20____年____月____日，我公司委托貴公司將回流焊設(shè)備一臺(tái)，通過(guò)公路運(yùn)輸至深圳，交付給收貨人劉x(以下簡(jiǎn)稱收貨人)，在深圳收貨人驗(yàn)收時(shí)發(fā)現(xiàn)設(shè)備已經(jīng)破損而拒絕接收。設(shè)備于20____年____月____日退回我公司，經(jīng)貴公司和我公司雙方查驗(yàn)，由于貴公司運(yùn)輸、裝卸不當(dāng)，造成設(shè)備和包裝破損。

此次事件，不但使我公司設(shè)備損壞，遭受二次緊急調(diào)運(yùn)設(shè)備的運(yùn)費(fèi)損失，而且使我公司對(duì)客戶逾期交貨，信譽(yù)受損并要承擔(dān)逾期交貨的違約責(zé)任。我公司向貴公司鄭重要求立即賠償以下設(shè)備修理費(fèi)用和運(yùn)輸費(fèi)損失：

破損部位及程度費(fèi)用(元)上罩：兩合頁(yè)部分螺絲穿孔，嚴(yán)重掉漆1300.00溫室：合頁(yè)部分及四個(gè)邊角破裂1900.00橫梁：中間部分壓損800.00電機(jī)上罩50.00包裝箱450.00修理設(shè)備運(yùn)輸費(fèi)400.00設(shè)備修理人工費(fèi)1200.00費(fèi)用合計(jì)6100.00以上是我公司的最低要求，請(qǐng)貴公司于7日內(nèi)支付上述賠償金額，或者貴公司自己將設(shè)備送去經(jīng)我公司認(rèn)可、有相應(yīng)技術(shù)能力和修理設(shè)施、設(shè)備完善的修理廠修理，貴公司承擔(dān)全部修理費(fèi)用。7日后如果貴公司不支付賠償金，又不將損壞設(shè)備送去修理、恢復(fù)設(shè)備完好，我公司將自己委托修理廠修理，并通過(guò)法律途徑追償全部損失，不再通知。

順祝商祺!

北京________有限責(zé)任公司

20____年____月____日

工程索賠申請(qǐng)書篇三

核心內(nèi)容：本文書是工程費(fèi)用索賠申請(qǐng)書。主要包括違反的合同條款、違反原因、賠償金額、事實(shí)理由等。下面法律快車小編為您介紹工程費(fèi)用索賠申請(qǐng)書格式。

工程名稱：_____________

致： (監(jiān)理單位)____________

根據(jù)施工合同條款___條的規(guī)定，由于________________________________的原因，我方要求索賠金額(大寫)_____________________________，請(qǐng)予以批準(zhǔn)。

索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過(guò)：____________

索賠金額的計(jì)算：____________

附：證明材料

承包單位(章)__________

項(xiàng)目經(jīng)理_____________

日 期_____________

工程索賠申請(qǐng)書篇四

工程名稱：肥西嚴(yán)店鄉(xiāng)20xx-應(yīng)急水利水毀修復(fù)堤防滑坡治理

施工單位

合肥君子蘭園林工程有限公司

建設(shè)單位

肥西縣嚴(yán)店鄉(xiāng)人民政府

情況說(shuō)明：

1、我公司承建肥西嚴(yán)店鄉(xiāng)20xx-20應(yīng)急水利水毀修復(fù)堤防滑坡治理工程，應(yīng)建設(shè)單位要求，我單位人員、機(jī)械以及相關(guān)材料于20xx年1月15日進(jìn)場(chǎng)施工，因政府與當(dāng)?shù)乩习傩諞](méi)有協(xié)調(diào)好，現(xiàn)場(chǎng)無(wú)施工作業(yè)面，導(dǎo)致工程停工，造成我單位很大的人工費(fèi)、機(jī)械設(shè)備費(fèi)的損失。

2、因?yàn)樵擁?xiàng)目是應(yīng)急水利水毀修復(fù)，我單位本計(jì)劃在汛期來(lái)臨之前完成該項(xiàng)目，現(xiàn)在由于不具備施工條件造成工程停工。如果短期內(nèi)再無(wú)法開工，我單位無(wú)法保證在汛期（每年約5月份）來(lái)臨前完成該應(yīng)急水利水毀修復(fù)項(xiàng)目。

施工單位（簽字蓋章）：xx

日期：20xx年xx月xx日

建設(shè)單位（簽字蓋章）：xx

日期：xx年xx月xx日

工程索賠申請(qǐng)書篇五

致:陜北礦業(yè)有限責(zé)任公司技改部。

陜西中安監(jiān)理公司。

我單位在機(jī)修車間工程施工中預(yù)到地方老鄉(xiāng)因不明原因生事而發(fā)生停工一事和不明原因大網(wǎng)高壓停電停工所引起的工程費(fèi)用一事提出索賠報(bào)告。

我方從20xx年5月13日開工以來(lái)積極組織施工隊(duì)伍不分晝夜的緊張施工，5月19日驗(yàn)收基層合格，5月20日剛進(jìn)入基層沙礫石回填工作，在5月21日由于不明地方老鄉(xiāng)因與礦上發(fā)生的不明原因的沖突而致我單位的工程無(wú)法正常進(jìn)行而停工至5月28日中午10點(diǎn)才重新施工。

陜西中原建司十四項(xiàng)目部

20xx年6月23日

致:陜北礦業(yè)有限責(zé)任公司技改部.陜西中安監(jiān)理公司.我單位在機(jī)修車間工程施工中預(yù)到地方老鄉(xiāng)因不明原因生事而發(fā)生停工一事和不明原因大網(wǎng)高壓停電停工所引起......

工程索賠申請(qǐng)書篇六

性別：______

年齡：____歲

身份證號(hào)：____________________

住址：____________________

電話：____________________

被申請(qǐng)人：某某公司事實(shí)與理由申請(qǐng)人某某系某某公司的職工，在工作期間出現(xiàn)工傷。現(xiàn)經(jīng)某某市人力資源和社會(huì)保障局工傷等級(jí)。診斷結(jié)論為：右手環(huán)指中節(jié)中部離斷、功能完全喪失，右手中指開放傷、功能部分喪失。為玖級(jí)。遂請(qǐng)被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人如下費(fèi)用：

1、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為離崗前10個(gè)月的本人工資。

2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為離崗前8個(gè)月的本人工資。

3、一次性傷殘補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為玖級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資。共計(jì)27個(gè)月，田莉的離崗前平均工資為1500元。共計(jì)金額為40500元整。

申請(qǐng)人:________

____年____月____日

工程索賠申請(qǐng)書篇七

致陜北礦業(yè)有限責(zé)任公司技改部、陜西中安監(jiān)理公司：

我單位在機(jī)修車間工程施工中預(yù)到地方老鄉(xiāng)因不明原因生事而發(fā)生停工一事和不明原因大網(wǎng)高壓停電停工所引起的工程費(fèi)用一事提出索賠報(bào)告。

1：我方從20xx年5月13日開工以來(lái)積極組織施工隊(duì)伍不分晝夜的緊張施工，5月19日驗(yàn)收基層合格，5月20日剛進(jìn)入基層沙礫石回填工作，在5月21日由于不明地方老鄉(xiāng)因與礦上發(fā)生的不明原因的沖突而致我單位的工程無(wú)法正常進(jìn)行而停工至5月28日中午10點(diǎn)才重新施工，其中發(fā)生的人工費(fèi)和機(jī)健費(fèi)用如下：

5.21至5.28共計(jì)7天時(shí)間，每天工作12小時(shí)：早晨5點(diǎn)至8點(diǎn)，中午9點(diǎn)至13點(diǎn)，下午15點(diǎn)至20點(diǎn)。

1）：人工費(fèi)：管理人員：五人x7=35日x1.5=52.5工日。施工人員：21人x7=147日x1.5=20工日。

2）：機(jī)鍵費(fèi)：壓路機(jī)7x一小時(shí)400元x12=33600元裝栽機(jī)7x一小時(shí)200元x12=16800元；在我方二次施工中的基礎(chǔ)墊層混凝土剛剛完成進(jìn)入獨(dú)立柱鋼筋混凝土基礎(chǔ)施工時(shí)，有因大網(wǎng)高壓停電而發(fā)生的停工費(fèi)用：中午10：00左右停電至21日中午11：30來(lái)電共計(jì)：停工工時(shí)25.5小時(shí)。

1）：管理人員：5人x25.5/8=16.2工日。

2）：鋼筋工：8人x25.5/8=25.5工日。

3）：木工班：17x25.5/8=54.2工日。

4）：施工班：22人x25.5/8=70.13工日。

5）：其他工人：12x25.5/8=38.32工日。

以上是我方發(fā)生的實(shí)際費(fèi)用，敬請(qǐng)你們給予解決答復(fù)為盼最終費(fèi)用按決算走。

賠償請(qǐng)求人：______

委托代理人：______

____年____月____日

工程索賠申請(qǐng)書篇八

******

***

****************

*****

************

1、請(qǐng)求法院對(duì)被申請(qǐng)人下發(fā)協(xié)助執(zhí)行通知書，保證申請(qǐng)人的。相關(guān)權(quán)益。

******建筑工程有限公司因承建被申請(qǐng)人廠房工程項(xiàng)目向申請(qǐng)人購(gòu)買商品混凝土，至今人尚欠申請(qǐng)人貨款本金*****元及逾期付款違約金。*****建筑工程有限公司因承建被申請(qǐng)人廠房工程項(xiàng)目，被申請(qǐng)人尚欠*****建筑工程有限公司巨額工程款。被申請(qǐng)人與****建筑工程有限公司于20xx年7月25日在*********************主持下達(dá)成了還款協(xié)議書，協(xié)議第五條第2項(xiàng)約定，被申請(qǐng)人與****建筑工程有限公司應(yīng)做好包括申請(qǐng)人在內(nèi)的材料供應(yīng)商貨款支付，保證不存在任何矛盾糾紛。

為防止被申請(qǐng)人向*******建筑工程有限公司支付工程款進(jìn)

而損害申請(qǐng)人利益，請(qǐng)求貴院依法向被申請(qǐng)人下達(dá)協(xié)助執(zhí)行通知，阻止其向*****建筑工程有限公司支付工程款，或由被申請(qǐng)人直接支付相應(yīng)款項(xiàng)于申請(qǐng)人。

此致

***人民法院

申請(qǐng)人：

二〇xx年十一月二十七日

工程索賠申請(qǐng)書篇九

核心內(nèi)容：本文書是工程費(fèi)用索賠申請(qǐng)書。主要包括違反的合同條款、違反原因、賠償金額、事實(shí)理由等。下面法律快車小編為您介紹工程費(fèi)用索賠申請(qǐng)書格式。

工程名稱：_____________

致：(監(jiān)理單位)____________

根據(jù)施工合同條款___條的規(guī)定，由于________________________________的原因，我方要求索賠金額(大寫)_____________________________，請(qǐng)予以批準(zhǔn)。

索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過(guò)：____________

索賠金額的計(jì)算：____________

附：證明材料

承包單位(章)__________

項(xiàng)目經(jīng)理_____________

日期_____________

工程索賠申請(qǐng)書篇十

委托代理人：_______________

賠償請(qǐng)求人因______________________________（賠償義務(wù)機(jī)關(guān)全稱）于______年______月______日錯(cuò)誤做出的______（司法行為），給自己的合法權(quán)益造成了損害，現(xiàn)請(qǐng)求賠償。

此致

______（賠償義務(wù)司法機(jī)關(guān)全稱）

賠償請(qǐng)求人：______

委托代理人：______

____年____月____日

工程索賠申請(qǐng)書篇十一

致：xx礦業(yè)有限責(zé)任公司技改部。

xx中安監(jiān)理公司。

我單位在機(jī)修車間工程施工中預(yù)到地方老鄉(xiāng)因不明原因生事而發(fā)生停工一事和不明原因大網(wǎng)高壓停電停工所引起的工程費(fèi)用一事提出索賠報(bào)告。

1：我方從20xx年5月13日開工以來(lái)積極組織施工隊(duì)伍不分晝夜的緊張施工，5月19日驗(yàn)收基層合格，5月20日剛進(jìn)入基層沙礫石回填工作，在5月21日由于不明地方老鄉(xiāng)因與礦上發(fā)生的不明原因的沖突而致我單位的工程無(wú)法正常進(jìn)行而停工至5月28日中午10點(diǎn)才重新施工，其中發(fā)生的人工費(fèi)和機(jī)健費(fèi)用如下：

5.21至5.28共計(jì)7天時(shí)間，每天工作12小時(shí)：

早晨5點(diǎn)至8點(diǎn)，中午9點(diǎn)至13點(diǎn)，下午15點(diǎn)至20點(diǎn)。

1}：人工費(fèi)：管理人員：五人*7=35日*1.5=52.5工日。

裝栽機(jī)7*一小時(shí)200元*12=16800元2：在我方二次施工中的基礎(chǔ)墊層混凝土剛剛完成進(jìn)入獨(dú)立柱鋼筋混凝土基礎(chǔ)施工時(shí)，有因大網(wǎng)高壓停電而發(fā)生的停工費(fèi)用：

6.19中午10：00左右停電至21日中午11：30來(lái)電

共計(jì)：停工工時(shí)25.5小時(shí)。

1：管理人員：5人*25.5/8=16.2工日。

2：鋼筋工：8人*25.5/8=25.5工日。

3：木工班：17*25.5/8=54.2工日。

4：施工班：22人*25.5/8=70.13工日。

5：其他工人：12*25.5/8=38.32工日。

以上是我方發(fā)生的實(shí)際費(fèi)用，敬請(qǐng)你們給予解決答復(fù)為盼最終費(fèi)用按決算走。

xx中原建司十四項(xiàng)目部

20xx.6.23

工程索賠申請(qǐng)書篇十二

根據(jù)施工合同條款___條的規(guī)定，由于_______________________________的原因，我方要求索賠金額(大寫)_____________________________，請(qǐng)予以批準(zhǔn)。

索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過(guò)：____________

索賠金額的計(jì)算：____________

附：證明材料

承包單位(章)__________

項(xiàng)目經(jīng)理_____________

日期_____________

二、工程索賠的條件

1、發(fā)包人違反合同給承包人造成時(shí)間和費(fèi)用的損失。

2、因工程變更(含設(shè)計(jì)變更,發(fā)包人提出的工程變更,提出的工程變更,以及承包人提出并經(jīng)監(jiān)理工程師批準(zhǔn)的變更)造成時(shí)間和費(fèi)用的損失。

3、發(fā)包人提出提前完成項(xiàng)目或縮短工期而造成承包人的費(fèi)用增加。

4、發(fā)包人延期支付期限造成承包人的損失。

5、非承包人的原因?qū)е鹿こ痰臅簳r(shí)停工。

6、物價(jià)上漲,法規(guī)變化及其他。

三、索賠程序

1、索賠事件發(fā)生后28d內(nèi)，向監(jiān)理工程師發(fā)出索賠意向通知。

2、發(fā)出索賠意向通知后的28d內(nèi)，向監(jiān)理工程師提交補(bǔ)償經(jīng)濟(jì)損失和(或)延長(zhǎng)工期的索賠報(bào)告及有關(guān)資料。

3、監(jiān)理工程師在收到承包人送交的索賠報(bào)告和有關(guān)資料后，于28d內(nèi)給予答復(fù)。

4、監(jiān)理工程師在收到承包人送交的索賠報(bào)告和有關(guān)資料后，28d內(nèi)未予答復(fù)或未對(duì)承包人作進(jìn)一步要求，視為該項(xiàng)索賠已經(jīng)認(rèn)可。

5、當(dāng)該索賠事件持續(xù)進(jìn)行時(shí)，承包人應(yīng)當(dāng)階段性向監(jiān)理工程師發(fā)出索賠意向通知。在索賠事件終了后28d內(nèi)，向監(jiān)理工程師提供索賠的有關(guān)資料和最終索賠報(bào)告。

綜上所述，工程索賠申請(qǐng)書中應(yīng)當(dāng)寫明工程的名稱，以及要求索賠的原因，還要對(duì)索賠的金額進(jìn)行明確，應(yīng)當(dāng)將申請(qǐng)書發(fā)向監(jiān)理工程師，監(jiān)理工程師在受到索賠申請(qǐng)書以后會(huì)進(jìn)行審查，如果情況屬實(shí)的會(huì)要求承包人進(jìn)行賠償。

工程索賠申請(qǐng)書篇十三

1、人工費(fèi)，人工費(fèi)包括施工人員的基本工資、工資性質(zhì)的津貼、加班費(fèi)、獎(jiǎng)金以及法定的安全福利等費(fèi)用。

2、材料費(fèi)，材料費(fèi)的索賠包括：由于索賠事項(xiàng)材料實(shí)際用量超過(guò)計(jì)劃用量而增加的材料費(fèi)；由于客觀原因材料價(jià)格大幅度上漲；由于非承包商責(zé)任工程延期導(dǎo)致的材料價(jià)格上漲和超期儲(chǔ)存費(fèi)用。材料費(fèi)中應(yīng)包括運(yùn)輸費(fèi)，倉(cāng)儲(chǔ)費(fèi)，以及合理的損耗費(fèi)用。

3、施工機(jī)械使用費(fèi)，施工機(jī)械使用費(fèi)的索賠包括：由于完成額外工作增加的機(jī)械使用費(fèi)；非承包商責(zé)任工效降低增加的機(jī)械使用費(fèi)；由于業(yè)主或監(jiān)理工程師原因?qū)е聶C(jī)械停工的窩工費(fèi)。

4、分包費(fèi)用，分包費(fèi)用索賠指的是分包商的索賠費(fèi)，一般也包括人工、材料、機(jī)械使用費(fèi)的索賠。分包商的索賠應(yīng)如數(shù)列入總承包商的索賠款總額以內(nèi)。

5、現(xiàn)場(chǎng)管理費(fèi)，包括管理人員工資、辦公、通訊、交通費(fèi)等。

6、利息在索賠款額的計(jì)算中，經(jīng)常包括利息。

工程索賠申請(qǐng)書篇十四

劉長(zhǎng)利，男，1970年12月24日出生，漢族，遼寧省長(zhǎng)?？h人，住址大連市中山區(qū)竹青街4—1—8號(hào)。

顧明勝，男，1950年4月9日出生，漢族，遼寧省長(zhǎng)?？h人，住址長(zhǎng)?？h大長(zhǎng)山島鎮(zhèn)塔山d園8號(hào)2—4—1。

郭元生，男，1958年4月20日出生，漢族，遼寧省長(zhǎng)海縣人，住址長(zhǎng)海縣大長(zhǎng)山島鎮(zhèn)東山街。

李德本，男，1963年4月6日出生，漢族，遼寧省長(zhǎng)?？h人，住址長(zhǎng)?？h大長(zhǎng)山島鎮(zhèn)塔山街650號(hào)。

張德智，男，1949年5月26日出生，漢族，遼寧省長(zhǎng)?？h人，住址長(zhǎng)?？h大長(zhǎng)山島鎮(zhèn)東山d園3號(hào)1—4—1。

于連起，男，1952年11月19日出生，漢族，遼寧省長(zhǎng)?？h人，住址長(zhǎng)?？h大長(zhǎng)山島鎮(zhèn)塔山a園41號(hào)4—7—1。

王明寶，男，1974年9月22日出生，漢族，遼寧省長(zhǎng)海縣人，系大連弘達(dá)百業(yè)集團(tuán)有限公司員工，住址長(zhǎng)?？h大長(zhǎng)山島鎮(zhèn)東山街1217號(hào)。執(zhí)行申請(qǐng)人：曲道炎，男，1951年2月5日出生，漢族，遼寧省大連市人，系大連弘達(dá)百業(yè)集團(tuán)有限公司員工，住址長(zhǎng)?？h大長(zhǎng)山島鎮(zhèn)雙嶺街608號(hào)。執(zhí)行申請(qǐng)人：張學(xué)軍，男，1972年2月18日出生，漢族，遼寧省長(zhǎng)海縣人，系大連弘達(dá)百業(yè)集團(tuán)有限公司員工，住址長(zhǎng)?？h大長(zhǎng)山島鎮(zhèn)大甸街491號(hào)。執(zhí)行申請(qǐng)人：王玉璽，男，1952年10月12日出生，漢族，遼寧省大連市人，系大連弘達(dá)百業(yè)集團(tuán)有限公司員工，住址長(zhǎng)?？h大長(zhǎng)山島鎮(zhèn)。

工程索賠申請(qǐng)書篇十五

_______貨運(yùn)有限責(zé)任公司：

20____年____月____日，我公司委托貴公司將回流焊設(shè)備一臺(tái)，通過(guò)公路運(yùn)輸至深圳，交付給收貨人劉x(以下簡(jiǎn)稱收貨人)，在深圳收貨人驗(yàn)收時(shí)發(fā)現(xiàn)設(shè)備已經(jīng)破損而拒絕接收。設(shè)備于20____年____月____日退回我公司，經(jīng)貴公司和我公司雙方查驗(yàn)，由于貴公司運(yùn)輸、裝卸不當(dāng)，造成設(shè)備和包裝破損。

此次事件，不但使我公司設(shè)備損壞，遭受二次緊急調(diào)運(yùn)設(shè)備的運(yùn)費(fèi)損失，而且使我公司對(duì)客戶逾期交貨，信譽(yù)受損并要承擔(dān)逾期交貨的違約責(zé)任。我公司向貴公司鄭重要求立即賠償以下設(shè)備修理費(fèi)用和運(yùn)輸費(fèi)損失：

破損部位及程度費(fèi)用(元)上罩：兩合頁(yè)部分螺絲穿孔，嚴(yán)重掉漆1300.00溫室：合頁(yè)部分及四個(gè)邊角破裂1900.00橫梁：中間部分壓損800.00電機(jī)上罩50.00包裝箱450.00修理設(shè)備運(yùn)輸費(fèi)400.00設(shè)備修理人工費(fèi)1200.00費(fèi)用合計(jì)6100.00以上是我公司的最低要求，請(qǐng)貴公司于7日內(nèi)支付上述賠償金額，或者貴公司自己將設(shè)備送去經(jīng)我公司認(rèn)可、有相應(yīng)技術(shù)能力和修理設(shè)施、設(shè)備完善的修理廠修理，貴公司承擔(dān)全部修理費(fèi)用。7日后如果貴公司不支付賠償金，又不將損壞設(shè)備送去修理、恢復(fù)設(shè)備完好，我公司將自己委托修理廠修理，并通過(guò)法律途徑追償全部損失，不再通知。

順祝商祺!

北京________有限責(zé)任公司

20____年____月____日

工程索賠申請(qǐng)書篇十六

致____________(監(jiān)理單位):

根據(jù)施工合同條款第條的規(guī)定，由于________________________________的原因，我方要求索賠金額(大寫)_____________________________，請(qǐng)予以批準(zhǔn)。

索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過(guò)：

索賠金額的計(jì)算：

附：證明材料

承包單位(章)__________

承包單位(章)__________

項(xiàng)目經(jīng)理_____________

日期_____________

工程索賠相關(guān)知識(shí)：

工程索賠的程序：

(1)索賠事件發(fā)生后28日內(nèi)，向監(jiān)理工程師發(fā)出索賠意向通知。

(2)發(fā)出索賠意向通知后的28日內(nèi)，向監(jiān)理工程師提交補(bǔ)償經(jīng)濟(jì)損失和(或)延長(zhǎng)工期的索賠報(bào)告及有關(guān)資料。

(3)監(jiān)理工程師在收到承包人送交的索賠報(bào)告和有關(guān)資料后，于28日內(nèi)給予答復(fù)。

(4)監(jiān)理工程師在收到承包人送交的索賠報(bào)告和有關(guān)資料后，28日內(nèi)未予答復(fù)或未對(duì)承包人作進(jìn)一步要求，視為該項(xiàng)索賠已經(jīng)認(rèn)可。

(5)當(dāng)該索賠事件持續(xù)進(jìn)行時(shí)，承包人應(yīng)當(dāng)階段性向監(jiān)理工程師發(fā)出索賠意向通知。在索賠事件終了后28日內(nèi)，向監(jiān)理工程師提供索賠的有關(guān)資料和最終索賠報(bào)告。

簽名：_________

日期：____年____月____日