計(jì)劃是提高工作與學(xué)習(xí)效率的一個(gè)前提。做好一個(gè)完整的工作計(jì)劃,才能使工作與學(xué)習(xí)更加有效的快速的完成。計(jì)劃怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢？以下我給大家整理了一些優(yōu)質(zhì)的計(jì)劃書范文，希望對大家能夠有所幫助。

重性精神病工作計(jì)劃篇一

為落實(shí)確保20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)重性精神病患者管理項(xiàng)目順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險(xiǎn)行為的有效機(jī)制，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，制定工作計(jì)劃。

（一）全鎮(zhèn)約49756人，開展重性精神病患者危險(xiǎn)性評估，全部資料建檔立卡，建立重點(diǎn)病人監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)?；窘ǔ筛采w全鎮(zhèn)功能完善的重性精神病患者管理系統(tǒng)。管理的重性精神病患者人數(shù)達(dá)85%。

（二）實(shí)行分級隨訪，及時(shí)評估患者病情及功能狀況，并要求隨訪患者數(shù)量不低于登記總數(shù)25%，由培訓(xùn)的管理員對有危險(xiǎn)行為傾向患者進(jìn)行每季度1次，共四次隨訪。

（三）對開展重性精神病管理的要求，精神病患者監(jiān)護(hù)率達(dá)到95%， 顯好率60%，社會(huì)參與率50%，肇事率下降到0。5%以下。

1、重點(diǎn)培訓(xùn)重性精神病人管理人員，鎮(zhèn)對村級的培訓(xùn)工作。培訓(xùn)當(dāng)?shù)剜l(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員管理社區(qū)危險(xiǎn)行為病人的知識技術(shù)，提高評估病人行為危險(xiǎn)性的水平，規(guī)范重性精神疾病的診斷和治療，提高隨訪重點(diǎn)病人的能力。

2、人員篩查：接受過重性精神病患者管理相關(guān)培訓(xùn)的專（兼）職人員收集患者的信息，并做好初步篩查工作。

3、病情評估，為重性精神病患者建立健康檔案：重性精神疾?。ㄊ侵敢跃穹至寻Y為代表的，臨床表現(xiàn)有幻覺、妄想、嚴(yán)重思維障礙等精神病性癥狀，且患者對其癥狀缺乏現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰Φ囊唤M精神疾病）患者在納入管理的時(shí)候，除需要原承擔(dān)治療責(zé)任的專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供疾病檔案信息外，還應(yīng)進(jìn)行一次全面評估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建立登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護(hù)人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時(shí)間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動(dòng)能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會(huì)功能情況、康復(fù)措施、總體評價(jià)及后續(xù)治療康復(fù)意見等。

4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)有用藥基礎(chǔ)上按規(guī)定劑量范圍進(jìn)行調(diào)整，必要時(shí)與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)自上級醫(yī)院。

5、及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告失訪患者，死亡患者情況，填寫失訪（死亡）登記表，按年度填寫上報(bào)。

重性精神病工作計(jì)劃篇二

重性精神病主要包括精神分裂癥、分裂情感性精神障礙、偏執(zhí)性精神病和心理障礙，根據(jù)《關(guān)于做好全國重性精神病人排查工作》等文件規(guī)定及要求，結(jié)合我院的實(shí)際情況，為降低精神疾病對我轄區(qū)居民、家庭甚至是對社會(huì)的影響，幫助病人解除疑惑、平復(fù)心情、減少滋事，盡可能達(dá)到康復(fù)的目的。針對20xx年存在具體問題進(jìn)行具體整改，同時(shí)對接下來的.工作做進(jìn)一步的梳理，現(xiàn)將計(jì)劃擬定如下：

1、建立健全相關(guān)工作小組，全面梳理線索，理出排查名單我院已建立了重性精神病工作小組，完成我鎮(zhèn)管理轄區(qū)范圍內(nèi)的已明確診斷并接受了治療、救助的重性精神病患者的梳理，列入系統(tǒng)管理名單，建立健康檔案，同時(shí)還要與轄區(qū)居委會(huì)、派出所、村委員會(huì)、村醫(yī)建立聯(lián)系網(wǎng)，使建網(wǎng)率達(dá)到100%。

2、進(jìn)行個(gè)案管理

在縣疾病預(yù)防控制中心及精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，定期隨訪患者，指導(dǎo)患者正確服藥，向患者家庭成員提供護(hù)理指導(dǎo)，開展社區(qū)患者危險(xiǎn)行為評估，實(shí)施個(gè)案管理計(jì)劃。

3、定期隨診患者情況，消除安全隱患

采取打電話、上門、病人到我院等隨診方式，及時(shí)填寫隨訪記錄表，對患者進(jìn)行評定，提供信息指導(dǎo)和心理輔導(dǎo)，幫助患者樹立良好的生活觀，使他們更好的融入到社區(qū)生活中。對被評高風(fēng)險(xiǎn)等級、可能肇事或肇禍的患者，制定及時(shí)救助及時(shí)救治、及時(shí)服務(wù)、較好看護(hù)管理的措施，消除因收治、看護(hù)管理不力導(dǎo)致的安全隱患。

4、加大培訓(xùn)宣傳力度

為進(jìn)一步完善檔案及隨訪的規(guī)范，通過講座、宣傳日、內(nèi)部專業(yè)知識培訓(xùn)方式，讓居民認(rèn)識到精神病是可以得到更好的康復(fù)的，及讓我院公衛(wèi)科工作人員真正的了解與認(rèn)清重性精神病人資料的填寫及進(jìn)一步加強(qiáng)對重性精神病人的家庭護(hù)理知識。

5、突發(fā)情況及時(shí)上報(bào)

根據(jù)相關(guān)文件的規(guī)定和要求，對病情出現(xiàn)嚴(yán)重、有肇事肇禍傾向、有嚴(yán)重藥物副副反應(yīng)、有自殺傾向等突發(fā)情況要及時(shí)與項(xiàng)目組取得聯(lián)系、及時(shí)上報(bào)。

重性精神病工作計(jì)劃篇三

為進(jìn)一步落實(shí)《基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施方案》以及相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求，為確保我鄉(xiāng)重性精神病患者管理項(xiàng)目順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險(xiǎn)行為的有效機(jī)制。根據(jù)衛(wèi)生部《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范（20xx版）》，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際，制定本年度工作計(jì)劃。

（一）至20xx年底重性精神病患者管理率達(dá)90%。

（二）普及精神疾病防治知識，提高對重性精神疾病系統(tǒng)治療的認(rèn)識。

（一）、工作小組組長：楊克平

成員：殷敬保江益鎮(zhèn)全體鄉(xiāng)村醫(yī)生

（二）、工作小組分工

工作小組成員全面負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)重性精神疾病患者檔案建立及管理工作。

（一）范圍：全鄉(xiāng)范圍內(nèi)實(shí)施。

（二）實(shí)施內(nèi)容

患者家屬護(hù)理、村委會(huì)人員相關(guān)知識與技能。

2、信息收集：接受過重性精神病患者管理相關(guān)培訓(xùn)的專（兼）職人員對轄區(qū)人口進(jìn)行調(diào)查，收集在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行明確診斷的重性精神病患者信息（重性精神疾病主要包括精神分裂癥、雙向障礙、偏執(zhí)性精神病、分裂情感障礙等。發(fā)病時(shí)，患者喪失對疾病的自知力或者對行為的控制力，并可能導(dǎo)致危害公共安全和他人人身安全的行為，長期患病者可以造成社會(huì)功能嚴(yán)重?fù)p害），并做初步篩查工作。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險(xiǎn)性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機(jī)構(gòu)診斷治療的同時(shí)，上報(bào)上級精神病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)及縣疾控中心。

3、收集確診病例資料。衛(wèi)生院每季度統(tǒng)計(jì)在檔的重性精神病患者病例信息，匯總后上報(bào)縣級精神病專業(yè)機(jī)構(gòu)。

4、病情評估：為重性精神疾病患者建立健康檔案：重性精神疾病患者在納入管理的時(shí)候，由縣級及以上專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次全面評估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護(hù)人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時(shí)間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動(dòng)能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會(huì)功能情況、康復(fù)措施、總體評價(jià)及后續(xù)治療康復(fù)意見等。

予相應(yīng)處臵或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者，必要時(shí)與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。

6、患者報(bào)告：發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴(yán)重影響社會(huì)秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時(shí)，應(yīng)立即撥打“110”向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報(bào)警，由公安機(jī)關(guān)執(zhí)行公務(wù)的人員送往就近或者當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷。

7、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)：加強(qiáng)宣傳，鼓勵(lì)和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會(huì)活動(dòng)，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進(jìn)行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護(hù)理知識，消除社會(huì)對精神疾病的歧視和誤解。

8、技術(shù)指導(dǎo)：接受市、縣級專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)組織對項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。

重性精神病工作計(jì)劃篇四

為落實(shí)確保20__年基本公共衛(wèi)生服務(wù)重性精神病患者管理項(xiàng)目順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險(xiǎn)行為的有效機(jī)制，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，制定工作計(jì)劃。

一、項(xiàng)目目標(biāo)

(一)全鎮(zhèn)約49756人，開展重性精神病患者危險(xiǎn)性評估，全部資料建檔立卡，建立重點(diǎn)病人監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)。基本建成覆蓋全鎮(zhèn)功能完善的重性精神病患者管理系統(tǒng)。管理的重性精神病患者人數(shù)達(dá)85%。

(二)實(shí)行分級隨訪，及時(shí)評估患者病情及功能狀況，并要求隨訪患者數(shù)量不低于登記總數(shù)25%，由培訓(xùn)的管理員對有危險(xiǎn)行為傾向患者進(jìn)行每季度1次，共四次隨訪。

(三)對開展重性精神病管理的要求，精神病患者監(jiān)護(hù)率達(dá)到95%， 顯好率60%，社會(huì)參與率50%，肇事率下降到0。5%以下。

二、項(xiàng)目范圍和內(nèi)容

1、重點(diǎn)培訓(xùn)重性精神病人管理人員，鎮(zhèn)對村級的培訓(xùn)工作。培訓(xùn)當(dāng)?shù)剜l(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員管理社區(qū)危險(xiǎn)行為病人的知識技術(shù)，提高評估病人行為危險(xiǎn)性的水平，規(guī)范重性精神疾病的診斷和治療，提高隨訪重點(diǎn)病人的能力。

2、人員篩查：接受過重性精神病患者管理相關(guān)培訓(xùn)的專(兼)職人員收集患者的信息，并做好初步篩查工作。

3、病情評估，為重性精神病患者建立健康檔案：重性精神疾病(是指以精神分裂癥為代表的，臨床表現(xiàn)有幻覺、妄想、嚴(yán)重思維障礙等精神病性癥狀，且患者對其癥狀缺乏現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰Φ囊唤M精神疾病)患者在納入管理的時(shí)候，除需要原承擔(dān)治療責(zé)任的專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供疾病檔案信息外，還應(yīng)進(jìn)行一次全面評估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建立登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護(hù)人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時(shí)間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動(dòng)能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會(huì)功能情況、康復(fù)措施、總體評價(jià)及后續(xù)治療康復(fù)意見等。

4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)有用藥基礎(chǔ)上按規(guī)定劑量范圍進(jìn)行調(diào)整，必要時(shí)與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院;對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)自上級醫(yī)院。

5、及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告失訪患者，死亡患者情況，填寫失訪(死亡)登記表，按年度填寫上報(bào)。

重性精神病工作計(jì)劃篇五

為落實(shí)《促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》和《基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施方案》以及相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求，為確保我鄉(xiāng)重性精神病、高血壓、糖尿病患者管理項(xiàng)目順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險(xiǎn)行為的有效機(jī)制。根據(jù)衛(wèi)生部《重性精神疾病監(jiān)管治療項(xiàng)目辦法》和《重性精神疾病監(jiān)管治療項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)方案》等相關(guān)規(guī)定，結(jié)合實(shí)際，制定本計(jì)劃。

一、目標(biāo)

普及精神疾病、高血壓、糖尿病防治知識，提高對重性精神疾病、高血壓、糖尿病系統(tǒng)治療的認(rèn)識。

二，實(shí)施內(nèi)容

1、培訓(xùn)：按照實(shí)施方案和技術(shù)規(guī)范要求，做好宣傳。并做好入戶訪視工作，了解病人身體情況。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險(xiǎn)性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機(jī)構(gòu)診斷治療的同時(shí)，上報(bào)上級精神病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)。

2、收集確診病例資料。統(tǒng)計(jì)在檔的重性精神病、高血壓、糖尿病患者病例信息。

3、病情評估：為重性精神疾病、高血壓、糖尿病患者建立健康檔案：重性精神疾病、高血壓、糖尿病患者在納入管理的時(shí)候，檢查患者的精神癥狀和身體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護(hù)人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時(shí)間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動(dòng)能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會(huì)功能情況、康復(fù)措施、總體評價(jià)及后續(xù)治療康復(fù)意見等。

4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基礎(chǔ)上，必要時(shí)與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。

5、患者報(bào)告：發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴(yán)重影響社會(huì)秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時(shí)，應(yīng)立即撥打“110”向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報(bào)警，由公安機(jī)關(guān)執(zhí)行公務(wù)的人員送往就近或者當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷。

6、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)：加強(qiáng)宣傳，鼓勵(lì)和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會(huì)活動(dòng)，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進(jìn)行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護(hù)理知識，消除社會(huì)對精神疾病的歧視和誤解。

重性精神病工作計(jì)劃篇六

為推進(jìn)我鄉(xiāng)的慢性病防控工作，落實(shí)《促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》和《基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施方案》以及相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求，為確保我鄉(xiāng)重性精神病、高血壓、糖尿病患者管理項(xiàng)目順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險(xiǎn)行為的有效機(jī)制。根據(jù)衛(wèi)生部《重性精神疾病監(jiān)管治療項(xiàng)目辦法》和《重性精神疾病監(jiān)管治療項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)方案》等相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我鄉(xiāng)的實(shí)際情況，制定本計(jì)劃。

（一）功能完善的對重性精神病、高血壓、糖尿病患者管理

（二）普及精神疾病、高血壓、糖尿病防治知識，提高對重性精神疾病、高血壓、糖尿病系統(tǒng)治療的認(rèn)識。

（二）實(shí)施內(nèi)容

1、培訓(xùn)：按照實(shí)施方案和技術(shù)規(guī)范要求，做好宣傳。并做好入戶訪視工作，了解病人身體情況。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險(xiǎn)性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機(jī)構(gòu)診斷治療的.同時(shí)，上報(bào)上級精神病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)。

2、收集確診病例資料。統(tǒng)計(jì)在檔的重性精神病、高血壓、糖尿病患者病例信息。

服藥依從性、自知力、社會(huì)功能情況、康復(fù)措施、總體評價(jià)及后續(xù)治療康復(fù)意見等。

4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。5、加強(qiáng)精神病人的管理，在發(fā)現(xiàn)或者懷疑精神病人有可能對社會(huì)和他人造成傷害、財(cái)產(chǎn)損失的對其進(jìn)行行動(dòng)限制和行為干預(yù)，在病情較重時(shí)可通知當(dāng)?shù)嘏沙鏊鶇f(xié)助將其轉(zhuǎn)入上級精神病治療中心。

6、加強(qiáng)精神病人的健康教育、康復(fù)指導(dǎo)：加強(qiáng)宣傳，鼓勵(lì)和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會(huì)活動(dòng)，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進(jìn)行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護(hù)理知識，消除社會(huì)對精神疾病的歧視和誤解。

重性精神病工作計(jì)劃篇七

為落實(shí)《促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》和《基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施方案》以及相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求，為確保我村重性精神病患者管理項(xiàng)目順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險(xiǎn)行為的有效機(jī)制。結(jié)合實(shí)際，制定本衛(wèi)生室20__年重性精神病管理工作計(jì)劃計(jì)劃。

一、目標(biāo)

(一)功能完善的對重性精神病患者管理。

(二)普及精神疾病防治知識，提高對重性精神疾病系統(tǒng)治療的認(rèn)識。

二、項(xiàng)目范圍和內(nèi)容

(一)范圍：本村居民。

(二)實(shí)施內(nèi)容

1、培訓(xùn)：按照實(shí)施方案和技術(shù)規(guī)范要求，做好宣傳。并做好入戶訪視工作，了解病人身體情況。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險(xiǎn)性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機(jī)構(gòu)診斷治療的同時(shí)，上報(bào)上級精神病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)和。

2、收集確診病例資料。統(tǒng)計(jì)在檔的重性精神病患者病例信息。

和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動(dòng)能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會(huì)功能情況、康復(fù)措施、總體評價(jià)及后續(xù)治療康復(fù)意見等。

4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基礎(chǔ)上，必要時(shí)與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院;對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。

5、患者報(bào)告：發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴(yán)重影響社會(huì)秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時(shí)，應(yīng)立即撥打“110”向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報(bào)警，由公安機(jī)關(guān)執(zhí)行公務(wù)的人員送往就近或者當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷。

6、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)：加強(qiáng)宣傳，鼓勵(lì)和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會(huì)活動(dòng)，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進(jìn)行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護(hù)理知識，消除社會(huì)對精神疾病的歧視和誤解。

卞橋鎮(zhèn) 村衛(wèi)生室

20__年1月1日

重性精神病工作計(jì)劃篇八

為落實(shí)《促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的.意見》和《基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施方案》以及相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求，為確保我社區(qū)重性精神病患者管理項(xiàng)目順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險(xiǎn)行為的有效機(jī)制。根據(jù)衛(wèi)生部《重性精神疾病監(jiān)管治療項(xiàng)目辦法》和《重性精神疾病監(jiān)管治療項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)方案》等相關(guān)規(guī)定，結(jié)合實(shí)際，制定本計(jì)劃。

（一）功能完善的對重性精神病患者管理。

（二）普及精神疾病防治知識，提高對重性精神疾病系統(tǒng)治療的認(rèn)識。

（一）范圍：全鎮(zhèn)范圍內(nèi)實(shí)施。

（二）實(shí)施內(nèi)容

1、培訓(xùn)：按照實(shí)施方案和技術(shù)規(guī)范要求，做好宣傳。并做好入戶訪視工作，了解病人身體情況。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險(xiǎn)性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機(jī)構(gòu)診斷治療的同時(shí)，上報(bào)上級精神病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)和。

2、收集確診病例資料。統(tǒng)計(jì)在檔的重性精神病患者病例信息。

3、病情評估：為重性精神疾病患者建立健康檔案：重性精神疾

病患者在納入管理的時(shí)候，檢查患者的精神癥狀和身體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護(hù)人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時(shí)間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動(dòng)能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會(huì)功能情況、康復(fù)措施、總體評價(jià)及后續(xù)治療康復(fù)意見等。

4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基礎(chǔ)上，必要時(shí)與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。

5、患者報(bào)告：發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴(yán)重影響社會(huì)秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時(shí)，應(yīng)立即撥打“110”向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報(bào)警，由公安機(jī)關(guān)執(zhí)行公務(wù)的人員送往就近或者當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷。

6、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)：加強(qiáng)宣傳，鼓勵(lì)和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會(huì)活動(dòng)，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進(jìn)行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護(hù)理知識，消除社會(huì)對精神疾病的歧視和誤解。

**衛(wèi)生院公衛(wèi)科

20xx年1月6日