時間流逝得如此之快，前方等待著我們的是新的機遇和挑戰(zhàn)，是時候開始寫計劃了。我們該怎么擬定計劃呢？這里給大家分享一些最新的計劃書范文，方便大家學(xué)習。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)和工作計劃篇一

(一)基金收繳及支付情況

到x月底止，全縣已參加基本醫(yī)療保險的單位達xxx個，投保人數(shù)xxxxx人;參加大病互助的單位xx個，參保人數(shù)xxxx人;打入鋪底資金的單位x個;萬元，其中：萬元，萬元，收繳率達xx%;大病互助金xx.x萬元，收繳率為xx%;鋪底資金xx.x萬元。

據(jù)統(tǒng)計到x月底止，全縣參保職工住院達xxx人次，基本醫(yī)療保險基金預(yù)計應(yīng)支付xxx.x萬元，已支付xxx.x萬元，報付率達xx%;此外，有xx名患病職工進入大病互助金支付段，萬余元，已支付xx.x萬元。

到x月底止，基金收支在總體結(jié)構(gòu)上雖然保持了“以收定支，略有結(jié)余”的平衡，但因其存儲量的大幅降落，基金抵御突發(fā)風險的能力已被大大削弱。因此，下階段的征繳工作必須有新的、更大、更快的進展，來增強基金的保障能力。

(二)特殊人群醫(yī)藥費籌集、支付情況

現(xiàn)有xxx名離休干部，xx名二等乙級以上傷殘軍人由醫(yī)保中心代管。這部份人員的醫(yī)療費用由財政按xxxx元/人列入預(yù)算，半年經(jīng)費為xx.x萬元。截止到x月x日，我中心共代報xxx人次，元的醫(yī)藥費。目前，萬元醫(yī)藥費暫未報付。

(三)更新了xxxx年度參保職工數(shù)據(jù)庫

(四)召開了定點醫(yī)療機構(gòu)培訓(xùn)班

為了加強與各定點醫(yī)療機構(gòu)的.交流，通過培訓(xùn)使之熟悉好我縣相關(guān)的基本醫(yī)療保險政策，我們于xxxx年x月xx日至x月xx日在縣九觀橋水庫賓館舉辦了首屆基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)培訓(xùn)班暨xxxx年度總結(jié)表彰會。各定點醫(yī)院均按通知要求派出了專職人員參加培訓(xùn)班，實到xx家醫(yī)院共xx人。戴子炎副書記、曾副縣長、曠助理調(diào)研員、市醫(yī)保中心文主任也分別在會上發(fā)表了重要講話。這次培訓(xùn)班是非常及時、必要的，也是富有成效的，我們以培訓(xùn)班交流學(xué)習的方式，既找出了現(xiàn)有差距，又找到了改進辦法，為今后醫(yī)保制度的規(guī)范運作樹立了風向標。

(五)得到了各定點醫(yī)療機構(gòu)的大力支持

各定點醫(yī)療機構(gòu)都很支持醫(yī)保的各項工作，有經(jīng)濟實力的醫(yī)療機構(gòu)都按要求添置了計算機網(wǎng)絡(luò)設(shè)備?，F(xiàn)在可以與我縣醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療機構(gòu)已達xx家。

(六)加大了對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管力度

為確保統(tǒng)籌基金用在“刀刃”上，堅決杜絕套取統(tǒng)籌基金的行為，有效遏制不合理醫(yī)療費用的增長，我們加強了監(jiān)管和審查。由于我們基礎(chǔ)工作到位，基本上杜絕了冒名頂替、套取統(tǒng)籌基金的行為，有效地遏制了醫(yī)療費用過快增長。在費用審核上，做到該支付的一分錢不少，該拒付的一分錢不給。由于我們工作人員嚴格執(zhí)行政策，她們多次遭白眼、被謾罵、受委屈，但仍然以笑臉相待，耐心解釋說明。正是源于她們的公正和無私，最終贏得了各定點醫(yī)院和廣大參保職工的理解與支持。

(七)落實了中心工作人員基本工資

在縣政府和財政的關(guān)懷下，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)工作人員的基本工資納入了財政統(tǒng)發(fā)，解決了同志們的后顧之憂，大家都表示今后要更加努力工作，不辜負政府和人民對我們社保機構(gòu)的關(guān)懷和厚望。

(八)加大了宣傳力度

醫(yī)療保險制度改革是社會關(guān)注的焦點，為使醫(yī)療保險政策深入人心，我們堅持以輿論宣傳為導(dǎo)向，并采取全方位、多形式的方法廣泛宣傳醫(yī)療保險政策。上半年，我們舉辦了醫(yī)保知識競賽，免費發(fā)放了《就診需知》、《ic卡使用說明》、《醫(yī)保快訊》等宣傳資料各計x.x萬份。我們還通過《勞動與保障》的專欄節(jié)目大力宣傳醫(yī)保政策，增進了廣大參保人員對醫(yī)保工作的理解和支持，在他們心中逐漸樹起了“xxx醫(yī)?！眱?yōu)質(zhì)服務(wù)的好形象。由于我們周到的宣傳，過去對醫(yī)保不滿的、發(fā)牢騷的、講怪話的現(xiàn)象逐漸少了，理解、支持的呼聲高了。

1、繼續(xù)強化醫(yī)保基金征繳力度

眾所周知，“以收定支，略有節(jié)余;上月預(yù)繳，下月支付”是醫(yī)保基金的征繳原則。如果基金按時足額征繳不能及時到位，那么保支付則會成為一句口號。所以繼續(xù)強化醫(yī)保基金征繳力度，確保首批參保單位的基金征繳率達到xxx%，兌現(xiàn)我們對參保職工的承諾，仍然是需我們進行長期工作，要堅持不懈的目標。

2、舉辦兩期參保單位醫(yī)保業(yè)務(wù)培訓(xùn)班

醫(yī)療保險涉及面廣，其業(yè)務(wù)流程是三大保險中最為復(fù)雜的，稍有不慎，就會給廣大參保職工帶來諸多不便，加重患病職工的痛苦。作為醫(yī)療保險基金管理服務(wù)部門，我們不僅自己要樹立服務(wù)意識，還同時要求與醫(yī)保業(yè)務(wù)相關(guān)的部門，也要有著克己為民的服務(wù)觀念。為此，我們還將為各參保單位的社會保險聯(lián)絡(luò)員、各定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保操作人員再舉辦兩期業(yè)務(wù)培訓(xùn)班。

3、催促定點醫(yī)療機構(gòu)盡快購置計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)

為了形成全縣醫(yī)療保險管理社會化服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，早日實現(xiàn)ic卡刷卡報帳功能，方便廣大職工就醫(yī)，且便于醫(yī)保中心對病員就醫(yī)取藥的監(jiān)控管理，建立完善的統(tǒng)計指標體系和信息反饋體系，我們將催促各定點醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店盡快配置好計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。

與任何一項改革一樣，醫(yī)保改革也只有得到廣大參保單位、參保人的理解、參與和支持，才能順利進行，才能真正發(fā)揮其促進經(jīng)濟發(fā)展、維護社會穩(wěn)定、提高參保職工健康水平的作用。在今后的工作中，我們將以高度的歷史使命感，只爭朝夕的精神，開拓進取，扎實工作，為發(fā)展xxx經(jīng)濟、維護社會穩(wěn)定做出貢獻!也請縣委、縣政府對我們的工作一如既往地支持。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)和工作計劃篇二

作為醫(yī)保中心結(jié)算信息股其中的一員，我懷著一顆感恩的心，認認真真學(xué)習，兢兢業(yè)業(yè)奉獻，盡職盡責做好本職工作。現(xiàn)將一年工作總結(jié)如下：一年來，在主任的直接領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在大家的密切協(xié)作和熱情幫助下，我們結(jié)算信息股以“維護網(wǎng)絡(luò)暢通”為己任，以“為患病職工服務(wù)”為宗旨，認真學(xué)習，積極進取，盡職盡責，較好地完成崗位目標任務(wù)，力求做到“用心工作、真誠待人、換位思考、親情服務(wù)”。

古人云：學(xué)如逆水行舟，不進則退。首先堅持政治理論學(xué)習，認清歷史使命，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀和榮辱觀，積極投入到“解放思想大學(xué)習大討論”中，扎實學(xué)文件，認真記筆記，精心寫心得，達到拓寬思路，提高認識，指導(dǎo)實踐的目的。第二堅持業(yè)務(wù)學(xué)習，學(xué)習勞動保障政策法規(guī)，醫(yī)保改革專業(yè)知識，學(xué)習外地先進的經(jīng)驗做法，提高政策業(yè)務(wù)水平和實踐能力。第三注重向?qū)嵺`、向身邊的先進典型學(xué)習，學(xué)人之長，補己之短，不斷糾正自己，提高自己，完善自己。

結(jié)算報銷更加規(guī)范。結(jié)算報銷是醫(yī)保管理的重要環(huán)節(jié)，關(guān)系到醫(yī)保基金的.平穩(wěn)運行，關(guān)系到患病職工能否享受到應(yīng)有的醫(yī)保待遇，關(guān)系到參保職工對醫(yī)保政策的滿意度。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)和工作計劃篇三

20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，按照醫(yī)保局安排的工作計劃，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推進，狠抓落實”的總體思路，認真開展各項工作，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的新農(nóng)合、醫(yī)保工作取得了一定的成效，現(xiàn)將我院農(nóng)合科工作總結(jié)如下：

為規(guī)范臨床診療行為，控制醫(yī)療費用的不合理增長，以低廉的價格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康、持續(xù)、有序發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標，加強了組織領(lǐng)導(dǎo)。同時為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習活動，一是召開全院職工大會、中層干部會議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識。二是舉辦醫(yī)保知識培訓(xùn)班、黑板報、發(fā)放宣傳資料等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。三是加強醫(yī)院信息化管理，在醫(yī)院信息中心幫助下，通過醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范、更便捷，大大減少了差錯的發(fā)生。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策，讓廣大醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處，了解了醫(yī)院的運作模式，積極投身到醫(yī)?；顒又衼怼?/p>

為將醫(yī)保工作抓緊抓實，醫(yī)院結(jié)合工作實際，一是我院制訂了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度，有定期考評醫(yī)療保險服務(wù)（服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等）工作計劃，并定期進行考評，制定改進措施。二是加強病房管理，安排專人查房，每天對新入病人進行核查，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人證件是否齊全，查有無掛床現(xiàn)象，對不符合住院要求的病人，醫(yī)保科一律不予審批。同時進行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題。并加強對科室收費及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進行監(jiān)督管理，督促檢查，及時嚴肅處理，并予以通報和曝光。今年我科未出現(xiàn)任何差錯事故，全院對醫(yī)保病人無違紀違規(guī)現(xiàn)象。

新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn)，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責。

我科科長定期下病房參加晨會，及時傳達新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法，及時溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。

在辦理職工醫(yī)療保險和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳，講解醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定，新農(nóng)合的有關(guān)政策，各項補助措施，認真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運行過程中，廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費用補償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴格把關(guān)，友情操作，實行一站式服務(wù)，當場兌現(xiàn)醫(yī)療補助費用，大大提高了參保滿意度。

通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認真工作，誠心為患者服務(wù)，圓滿完成了年初既定各項任務(wù)。20xx年收治職工醫(yī)保住院病人3100余人，共報醫(yī)療費用1781萬余元。居民醫(yī)保住院病人1800余人，共報醫(yī)療費用485萬余元。接待定點我院的離休干部60人。農(nóng)合住院病人22393人，共報銷醫(yī)療費用8200余萬元。發(fā)生孕產(chǎn)婦補助款60余萬元，大大減輕了群眾看病負擔。

我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開展過程中，得到了醫(yī)保局、衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持，再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足，如：因新農(nóng)合實施規(guī)定的具體細則不夠明確，軟件系統(tǒng)不夠成熟，問題瑣碎等，導(dǎo)致我們在工作中比較被動，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大；全院的醫(yī)保工作反饋會偏少。

在今后的工作中，需嚴把政策關(guān)，從細節(jié)入手，認真總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善各項制度，認真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù)，力爭把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個新的高度，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻。

1、加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃?wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的報銷工作程序，方便于民，取信于民。

2、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作。

3、加強對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)保工作反饋。

4、樹立窗口形象，進一步改善服務(wù)理念，加強與患者的交流溝通，努力做到“三好一滿意”！

5、我科申報本年度先進科室。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)和工作計劃篇四

作為醫(yī)保中心結(jié)算信息股其中的一員，我懷著一顆感恩的心，認認真真學(xué)習，兢兢業(yè)業(yè)奉獻，盡職盡責做好本職工作?，F(xiàn)將一年工作總結(jié)如下： 一年來，在主任的直接領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在大家的密切協(xié)作和熱情幫助下，我們結(jié)算信息股以“維護網(wǎng)絡(luò)暢通”為己任，以“為患病職工服務(wù)”為宗旨，認真學(xué)習，積極進取，盡職盡責，較好地完成崗位目標任務(wù)，力求做到“用心工作、真誠待人、換位思考、親情服務(wù)”。

古人云：學(xué)如逆水行舟，不進則退。首先堅持政治理論學(xué)習，認清歷史使命，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀和榮辱觀，積極投入到“解放思想大學(xué)習大討論”中，扎實學(xué)文件，認真記筆記，精心寫心得，達到拓寬思路，提高認識，指導(dǎo)實踐的目的。第二堅持業(yè)務(wù)學(xué)習，學(xué)習勞動保障政策法規(guī)，醫(yī)保改革專業(yè)知識，學(xué)習外地先進的經(jīng)驗做法，提高政策業(yè)務(wù)水平和實踐能力。第三注重向?qū)嵺`、向身邊的先進典型學(xué)習，學(xué)人之長，補己之短，不斷糾正自己，提高自己，完善自己。

結(jié)算報銷更加規(guī)范。結(jié)算報銷是醫(yī)保管理的重要環(huán)節(jié)，關(guān)系到醫(yī)保基金的平穩(wěn)運行，關(guān)系到患病職工能否享受到應(yīng)有的醫(yī)保待遇，關(guān)系到參保職工對醫(yī)保政策的滿意度。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)和工作計劃篇五

醫(yī)?？茋栏駡?zhí)行國家醫(yī)療服務(wù)收費項目價格標準，負責市職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和各縣市區(qū)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療的轉(zhuǎn)診、審核、報銷工作。保證了醫(yī)療費用結(jié)算材料真實、完整、準確，及時報送。目前除北票新農(nóng)合外，已經(jīng)和各縣市區(qū)簽訂了服務(wù)協(xié)議書，都實行出院即報。在精神科檢查治療收費項目全部添加完成后，均可實現(xiàn)網(wǎng)上直通車。截止到十二月份，醫(yī)保處方審核率100%；接收醫(yī)保住院患者2315人次，總費用7，428，888、47元，統(tǒng)籌支付5，862，646、05元；城鎮(zhèn)居民出院患者41人次，總費用306，025、16元，統(tǒng)籌支付148，926、92元，已支付金額48，450、19元,未回款金額100，476、73元,回款率48、22%;新農(nóng)合出院患者273人次,總費用825，920、56元,報銷金額496，718、29元,回款金額496，718、29元,回款率100%；朝陽縣門診121人次,總費用40，363、65元，報銷金額10，985、25元,回款金額10，985、25元,回款率100%。

友情操作，實行一站式服務(wù)，實現(xiàn)報銷直通車。為了迎接市衛(wèi)生局的綜合目標考核，確保每個工作人員熟悉醫(yī)保相關(guān)政策、規(guī)定，編印并組織了職工基本醫(yī)療保險有關(guān)政策、醫(yī)保門診特定項目（慢性?。┕芾?、居民醫(yī)保慢性病報銷政策和新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償政策的學(xué)習。積極參加有關(guān)醫(yī)保工作會議，提供與醫(yī)保有關(guān)的材料和數(shù)據(jù)。及時傳達上級會議精神，把各項政策措施落到實處。

1．進一步加強醫(yī)保政策學(xué)習和宣傳，抓好醫(yī)保管理工作，嚴把審核關(guān)，提高醫(yī)保管理的科學(xué)性與技巧性；加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃?wù)的管理優(yōu)質(zhì)化補償，形成報銷工作程序積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的服務(wù)模式。

2．進一步密切各農(nóng)合辦的關(guān)系，及時互通信息；保持與主管局良好的工作關(guān)系。

3．加強與各臨床科室的溝通，使臨床科室執(zhí)行好醫(yī)保相關(guān)政策，盡量減少因工作不當造成的經(jīng)濟損失。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)和工作計劃篇六

總結(jié)是在某一特定時間段對學(xué)習和工作生活或其完成情況，包括取得的成績、存在的問題及得到的經(jīng)驗和教訓(xùn)加以回顧和分析的書面材料，它可以給我們下一階段的學(xué)習和工作生活做指導(dǎo)，為此要我們寫一份總結(jié)。總結(jié)一般是怎么寫的呢？下面是小編收集整理的醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，按照六安市城鄉(xiāng)居醫(yī)保政策及六安市醫(yī)保局、霍邱縣醫(yī)保局及醫(yī)保中心安排的工作計劃，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推進，狠抓落實”的總體思路，認真開展各項工作，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保工作取得了一定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)保辦工作總結(jié)如下：

為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用的不合理增長，以低廉的價格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標，加強了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負總責、分管院長具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。為使廣大群眾對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習活動，一是通過中層干部會議講解新的醫(yī)保政策，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識；二是發(fā)放宣傳資料、張貼宣傳欄、政策分享職工微信群、醫(yī)保政策考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的'運作能力，力爭讓廣大醫(yī)務(wù)人員了解醫(yī)保政策，積極投身到醫(yī)?；顒又衼怼?/p>

為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費”，我院一是在院內(nèi)公布了醫(yī)保就診流程圖，醫(yī)保病人住院須知，使參保病人一目了然，大廳內(nèi)安排值班人員給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢；二是配置了電子顯示屏，將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾，接受群從監(jiān)督；三是全面推行住院病人費用清單制，并對醫(yī)保結(jié)算信息實行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督，使住院病人明明白白消費。為進一步強化責任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院結(jié)算三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴格實行責任追究，從嚴處理有關(guān)責任人。將醫(yī)保工作抓緊抓實，醫(yī)院結(jié)合工作實際，加強病房管理，進行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題，通過醫(yī)?；颊咦≡旱怯洷?，核查有無掛床現(xiàn)象，有無冒名頂替的現(xiàn)象，對不符合住院要求的病人，一律不予辦理入院。加強對科室收費及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進行監(jiān)督管理，督促檢查，及時嚴肅處理，并予以通報和曝光。

新的居民醫(yī)療保險政策給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn)，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責。

及時傳達新政策和反饋醫(yī)保中心及縣一院專家審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法，及時溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。在辦理醫(yī)療保險結(jié)算的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保人員宣傳、講解醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定及相關(guān)政策，認真解答群眾提出的各種提問，努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開。始終把“為參保患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。本年度醫(yī)保結(jié)算窗口代結(jié)外院住院204人次，外院門診367人次。全年打卡發(fā)放外院醫(yī)保資金61余萬元。開展貧困人口就醫(yī)醫(yī)保補償資金“一站式結(jié)算”，結(jié)算轄區(qū)貧困人口縣外住院就醫(yī)15人次，墊付資金9萬元、縣外門診119人次，墊付資金34萬元，辦理慢性病就診證597人。醫(yī)保運行過程中，廣大參保群眾最關(guān)心的是醫(yī)療費用補償問題，本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，醫(yī)保辦工作人員嚴格把關(guān)，規(guī)范操作，實行一站式服務(wù)，大大提高了參保滿意度。

我院醫(yī)保工作在開展過程中，得益于市醫(yī)保局、縣醫(yī)保局、醫(yī)保中心、霍邱一院的大力支持及我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保工作順利進行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足，如：因醫(yī)保實施規(guī)定的具體細則不夠明確，臨床醫(yī)師慢性病診療及用藥目錄熟悉度不夠，軟件系統(tǒng)不夠成熟，導(dǎo)致我們在工作中比較被動，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大，全院的醫(yī)保工作反饋會偏少。

在今后的工作中，需嚴把政策關(guān)，從細節(jié)入手，認真總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善各項制度，認真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡化手續(xù)，加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃?wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的報銷工作程序，方便于民，取信于民，加強對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)保工作反饋。努力更多更好地為人民服務(wù)，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度，為全市醫(yī)保工作順利開展作出貢獻。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)和工作計劃篇七

今年是一個格外艱難的一年,盡管這一年里有疫情的影響,但是在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，按照社保局安排的工作計劃，遵循著“嚴格按照文件規(guī)定，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推進，狠抓落實”的總體思路，認真開展各項工作，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)療保險工作取得了一定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)保科工作總結(jié)如下：

為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用的不合理增長，以低廉的價格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標，加強了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長，護士長為副組長的工作小組，來負責本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理，重點負責本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作。為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習活動，具體如下：

1. 召開全院職工大會、中層干部會議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識。

2. 舉辦醫(yī)保知識培訓(xùn)班、黑板報、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。

3. 加強醫(yī)院信息化管理，在醫(yī)院信息中心幫助下，通過加強醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范、更便捷，大大減少了差錯的發(fā)生。

為使醫(yī)療保險病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費”，具體措施如下：

1. 公布了醫(yī)療保險就診流程、住院須知，使參保病人一目了然并在大廳安排專職人員負責給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策的咨詢。

2.配置了電子顯示屏，將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾，接受群眾監(jiān)督。

3.全面推行住院病人費用“一口清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫(yī)保賬目實行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督，讓住院病人明明白白消費。

5.由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例，定期召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴格實施責任追究，從嚴處理相關(guān)責任人。

為將醫(yī)保工作抓緊抓實，結(jié)合工作實際，制定了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度，有定期考核醫(yī)療保險服務(wù)（服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等）工作計劃，并定期進行考評，制定改進措施。重點還是在于加強病房管理，經(jīng)常巡視病房，進行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無身份證醫(yī)療保險卡，對不符合住院要求的病人，醫(yī)?？埔宦刹挥柽M行報銷結(jié)算。加強對科室收費及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進行監(jiān)督管理，督促檢查，及時嚴肅處理，并予以通報和曝光。

新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn)，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨、各司其職、各負其責。業(yè)務(wù)院長定期下病房參加晨會，及時傳達新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法，及時溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程，做到合理檢查、合理用藥、杜絕亂檢查、大處方、人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保意識，提高了醫(yī)療質(zhì)量，為參保人提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。

在辦理醫(yī)療報銷的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保人員講解醫(yī)療保險的相關(guān)政策和規(guī)定以及各項補助措施，認真詳細的解答參保人提出的各種提問，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運行過程中，廣大參?；颊咦铌P(guān)心的是醫(yī)療費用補償問題，本著“便民、高效、廉潔”規(guī)范的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴格把關(guān)，實行醫(yī)療補助費用及時結(jié)算，大大提高了參保滿意度。

以上就是20xx年的工作總結(jié)，在總結(jié)的同時也發(fā)現(xiàn)了不少問題,以后將更加認真努力，讓工作更加完善和順利。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)和工作計劃篇八

我在醫(yī)院主要負責的是醫(yī)保工作，到現(xiàn)在已經(jīng)有1年時間，時間很短，沒有什么成果可以講出來，把我這一年的工作所得向大家作出匯報。

1、自20xx年1月1日起我院門診交易1272筆，住院51人次，結(jié)賬49人次，在院2人次，住院病人涉及大興，東城、宣武、朝陽、崇文五個區(qū)縣，現(xiàn)順當結(jié)算46筆：費用721477.37元;未結(jié)算3筆：費用24271.34元。在已經(jīng)結(jié)算的費用中無拒付發(fā)生，醫(yī)保病人門診住院數(shù)據(jù)上傳精確，無垃圾數(shù)據(jù)反饋信息。

2、從1月份開展工作至今院內(nèi)醫(yī)保系統(tǒng)運行正常，在4月份由于系統(tǒng)緣由導(dǎo)致醫(yī)保單機不能正常工作，準時的與首信公司聯(lián)系并將系統(tǒng)修理好，細致的查找問題發(fā)生的緣由，準時的安裝殺毒軟件。在20xx年先對院內(nèi)的醫(yī)保單機準時的進行了13次補丁的更新安裝，每次都能夠做到在最新更新的第一時間將我院的醫(yī)保系統(tǒng)進行準時的升級工作。期間在五月份進行醫(yī)院his系統(tǒng)改造，做好醫(yī)保門診住院接口順當?shù)耐瓿舍t(yī)保病人直接his錄入然后導(dǎo)入醫(yī)保工作計算機的工作。

3、做好與醫(yī)保中心的上傳下達工作，對于工作中消逝的問題能夠準時的解決。20xx年參預(yù)市區(qū)兩級醫(yī)保中心組織的會議培訓(xùn)6次，在9月23日的實施刷卡培訓(xùn)會上領(lǐng)回讀卡器兩臺，sim卡機三臺，醫(yī)保卡試用卡一張，實施刷卡工作將在明年初在郊區(qū)縣開放。

20xx年迎接區(qū)社保中心檢查兩次，20xx年9月14日區(qū)社保中心閆主任一行三人對我院的醫(yī)保工作從病歷質(zhì)量，物價，收費管理，醫(yī)保系統(tǒng)使用等幾個方面進行了督導(dǎo)檢查，確定了醫(yī)院的工作同時指出了工作中存在的不足。在檢查后依據(jù)督導(dǎo)小組提出的問題認真整改，并將整改報告交到區(qū)醫(yī)保中心。20xx年10月15號區(qū)社保中心對我院的醫(yī)療保險狀況進行了檢查，對醫(yī)院給員工參預(yù)社會保險做出了較高的評價。

4、醫(yī)保工作是一個繁瑣的工作，從藥品名目到診療名目，再到服務(wù)設(shè)施名目，每一項都需要認真的考對，感謝全部同事的關(guān)懷，是你們的關(guān)心才使醫(yī)保工作順當開展，20xx年對院內(nèi)員工從醫(yī)保的政策規(guī)定、我院能收治的病人、醫(yī)保的報銷要求、醫(yī)保中的留意事項等幾個方面進行了醫(yī)保學(xué)問的培訓(xùn)。

5、20xx年是我從是醫(yī)保工作的第一個年頭，醫(yī)院在摸索中進行醫(yī)保工工作的開展。

我也在摸索中負責醫(yī)保工作，工作中還存在許多的`問題：

1、醫(yī)?；A(chǔ)學(xué)問的培訓(xùn)工作沒有合理的支配，培訓(xùn)的學(xué)問不系統(tǒng)，導(dǎo)致院內(nèi)員工對醫(yī)保工作不太生疏，藥品分類和診療項目不清楚等問題的發(fā)生。

2、我院現(xiàn)在醫(yī)保住院病人少，對于醫(yī)保住院結(jié)算這一部分收費人員沒有細致的操作機會，操作不生疏。醫(yī)保和his系統(tǒng)的數(shù)據(jù)對比工作還不能順當?shù)牟僮鳎瑢?dǎo)致醫(yī)院的藥房在有新的藥品錄入后不能準時的對比。

3、藥房人員對醫(yī)保藥品名目不生疏，院內(nèi)藥品名目更新不準時。

4、對于持卡就醫(yī)、實時結(jié)算工作宣布傳達講解較少，員工對持卡就醫(yī)、實時結(jié)算的政策和操作方法不了解。

1、認真總結(jié)現(xiàn)在把握的醫(yī)保學(xué)問，做成系統(tǒng)的培訓(xùn)材料，分成醫(yī)保政策規(guī)定、我院的狀況、醫(yī)保藥品材料報銷要求、醫(yī)保處方病歷的要求、醫(yī)保實時刷卡的內(nèi)容等幾個方面進行院內(nèi)醫(yī)院醫(yī)保學(xué)問的培訓(xùn)。

2、加強系統(tǒng)培訓(xùn)支配，每兩個月組織全院人員參預(yù)一次醫(yī)保學(xué)問培訓(xùn)，解讀工作中存在的問題及不明事項。從科室抽調(diào)人員加入醫(yī)保管理委員會，形成院科兩級的醫(yī)保管理體系，對科室人員進行系統(tǒng)材料的強化培訓(xùn)學(xué)習，使之成為科室中醫(yī)保工作的主要力氣。每月定期組織院科室人員開會，了解工作中存在的問題及病人動態(tài)，準時溝通解決，保證工作的順當開展，做好一線的保駕護航工作。

3、認真做好與市區(qū)兩級社保中心的溝通工作，把握醫(yī)保動態(tài)，了解最新醫(yī)保政策，準時做好傳達工作。

4、關(guān)注醫(yī)保實時刷卡的進展，認真學(xué)習相關(guān)學(xué)問，做好院內(nèi)學(xué)問培訓(xùn)及操作培訓(xùn)工作，主動的做好預(yù)備工作，保證我院實施刷卡工作的順當開展。

5、連續(xù)關(guān)注醫(yī)保病人住院病歷的審核工作，保證醫(yī)保統(tǒng)籌基金順當?shù)劫~。

在20xx年這一年中我深深體會到醫(yī)保工作將是以后醫(yī)院醫(yī)院進展中不行或缺的一個重要組成部分，這也是為什么多家醫(yī)院在為一個醫(yī)保定點單位的名額爭得面紅耳赤的。能夠獲得一個醫(yī)保定點單位的的名額當然重要，其實更重要的是在成為醫(yī)保定單位后依據(jù)醫(yī)保的具體要求收治病人，認真審核病歷，不超范圍、超限制用藥，保存好病人數(shù)據(jù)并準時上報。這不僅要求我作為醫(yī)保的負責人要兢兢業(yè)業(yè)的工作，同時也要求院內(nèi)全部的員工要把以報紙是學(xué)好用好，這樣才能保證醫(yī)院醫(yī)保工作的順當開展。

在醫(yī)院中工作就需要有團結(jié)協(xié)作奉獻的精神，在20xx年我將連續(xù)更加努力做好醫(yī)保工作，同時認真的做好院內(nèi)交辦的其他工作，認真的參預(yù)到醫(yī)院的進展管理中。我在工作中的不足之處，懇請院領(lǐng)導(dǎo)和同事們給與批判指正，您的批判指正將是我工作中前進的動力。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)和工作計劃篇九

我院自2005年8月3日加入濮陽市醫(yī)保定點行列以來，歷經(jīng)了3年又8個月的醫(yī)保服務(wù)旅程。

一年來，在市醫(yī)保中心的大力支持下，在上級主管部門的直接關(guān)懷下，我院在保證來院就診參保人員更好地享受基本醫(yī)療服務(wù)，促進社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方面做了一些工作，取得了一定成績。

一年來，我院始終堅持按照《濮陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險試行辦法》、《濮陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法》和《濮陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，為就醫(yī)患者提供了規(guī)范、有效的基本醫(yī)療保險服務(wù)。

1、配備、更新、完善了與本市基本醫(yī)療保險管理配套的計算機、軟件系統(tǒng)；

2、數(shù)次培訓(xùn)了專業(yè)上崗操作人員；

3、認真按照《醫(yī)療保險前臺計算機系統(tǒng)使用規(guī)范》進行操作，實現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)暢通、系統(tǒng)兼容、信息共享、交換快速、方便病人的目標。

1、醫(yī)院董事長（法人代表）親自兼任醫(yī)療保險管理科主要領(lǐng)導(dǎo)。

2、院長、副院長等院務(wù)級領(lǐng)導(dǎo)和專職財會人員構(gòu)成了醫(yī)?？祁I(lǐng)導(dǎo)集體。

1、采用宣傳頁和宣傳單的形式，不定期的向來院就醫(yī)參保人員和就醫(yī)醫(yī)保人群宣傳醫(yī)保政策，推廣基本醫(yī)療服務(wù)，把醫(yī)療保險的主要政策規(guī)定和醫(yī)保中心協(xié)議規(guī)定的內(nèi)容諭告患者，收到了較好效果。

2、根據(jù)醫(yī)保中心有關(guān)文件要求，結(jié)合我院實際，擬出了便于理解落實的醫(yī)保政策匯編，下發(fā)給醫(yī)院每位醫(yī)生和醫(yī)院窗口科室，保證了醫(yī)保政策正確的貫徹落實。

3、在醫(yī)院醒目位置制作宣傳標牌，對醫(yī)保職工住院流程、報銷流程進行宣傳，方便了醫(yī)保職工的就醫(yī)。

4、醫(yī)保管理科在總結(jié)日常工作的基礎(chǔ)上，研究制作了方便醫(yī)保政策的溫馨提示牌，提示牌上“如果您是…醫(yī)保參保人員，請主動告知接診醫(yī)生，確保您的權(quán)利和待遇得到落實”的寥寥數(shù)語，不僅保護了參保人員的利益，體現(xiàn)了國家政策的優(yōu)越性，也受到了醫(yī)保就診患者的交口稱贊。

1、在不同樓層分設(shè)導(dǎo)醫(yī)臺，安排專職導(dǎo)醫(yī)人員和聯(lián)系電話，為參保人員提供就醫(yī)導(dǎo)診、個人賬戶查詢、醫(yī)療費用咨詢、相關(guān)政策解釋等服務(wù)。

2、導(dǎo)醫(yī)引導(dǎo)病人就醫(yī)，對病人實施全程服務(wù)，是我院為醫(yī)保病人提供的優(yōu)質(zhì)服務(wù)項目之一。

1、在醫(yī)保病人就醫(yī)條件改善上，我院花巨資對病人就醫(yī)環(huán)境進行了二次裝修，使醫(yī)院環(huán)境煥然一新。賓館式的優(yōu)美條件，廉價的收費標準，使我院知名度在短時間內(nèi)有了長足的提升。

2、在住院病人押金收取上，我院在執(zhí)行醫(yī)療中心規(guī)定的前提下，盡量降低和減少醫(yī)保病人的押金收取數(shù)額，受到了病人的贊揚。

3、在出院病人費用結(jié)算時，我院醫(yī)?？?、財務(wù)科人員盡量加快對帳效率，及時結(jié)清住院費用，使病人體會到醫(yī)保結(jié)算的快捷性。

4、我院向醫(yī)保病人推出了藥品低價讓利活動，目前已推出降價品種60個，有效地平抑了藥價，降低了醫(yī)保病人費用支出。

1、我院醫(yī)?？坪歪t(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行醫(yī)保就診規(guī)定，對在我院門診就醫(yī)、住院的醫(yī)保患者，都認真地審查病人的醫(yī)?？ê汀跺ш柺谐擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險病歷手冊》，做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與價的項項符合。

2、年度內(nèi)杜絕了病人一本多用、一卡多用、冒名頂替、掛床住院現(xiàn)象，保證了醫(yī)?；鸬恼Ｊ褂?。

3、在醫(yī)保病人的管理上，我院指定專門領(lǐng)導(dǎo)負責，建立健全了門（急）診留觀制度，醫(yī)保病歷由專人負責收集整理和分類保管。

2、年檢后的醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)資格證書已到院。

1、根據(jù)醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)的要求，我院對上一年度的醫(yī)保服務(wù)工作進行了認真的自查和回顧，在總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，借鑒兄弟單位成功的管理辦法，使我院的醫(yī)保服務(wù)工作得到了進一步提升。

2、醫(yī)保協(xié)議的續(xù)簽，是中心領(lǐng)導(dǎo)對我院醫(yī)保工作的肯定，也是督促我們不斷完善和提高對醫(yī)保職工提供更加優(yōu)質(zhì)服務(wù)的新起點。

1、居民醫(yī)保工作在我市剛剛起步，我院響應(yīng)政府號召，主動申請加入為濮陽市城鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療保險服務(wù)定點醫(yī)院行列，自覺接受中心領(lǐng)導(dǎo)的監(jiān)督管理，自愿成為醫(yī)保雙定醫(yī)院。

2、中心領(lǐng)導(dǎo)批準了我院的申請，對我院開展居民醫(yī)保工作給與了關(guān)懷和指導(dǎo)，對此，我們對中心領(lǐng)導(dǎo)的信任表示感謝。

3、在為居民醫(yī)保人員服務(wù)的過程中，我們根據(jù)居民醫(yī)保群體的特點，不厭其煩地解釋政策，盡心盡力地提供服務(wù)。

1、根據(jù)醫(yī)保中心的工作安排，我院從最大限度地讓利參保人員考慮，制定并上報了35個限價病種，該病種限價工作正在推開中。

2、單病種限價的推行，使參保人員得到了實惠，減少了醫(yī)保費用的開支。

1、醫(yī)保平價醫(yī)院的建立，是醫(yī)保工作的新要求。我院響應(yīng)醫(yī)保中心號召，積極組織，主動安排，向中心領(lǐng)導(dǎo)遞交了平價醫(yī)院申請。

2、在醫(yī)保平價醫(yī)院的準備和申請工作上，我們一直在努力。

1、在2007年度參加醫(yī)保體檢的基礎(chǔ)上，我院圓滿地完成了2008年度的醫(yī)保體檢工作。

2、我院義務(wù)為08年度全市所有醫(yī)保體檢人員印制健康體檢袋，為全市參檢職工免費送達和郵寄體檢結(jié)果；在該項工作中，我院盡職盡責、細致耐心，較好地完成了中心交付的任務(wù)。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)和工作計劃篇十

20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，按照醫(yī)保處安排的工作計劃，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推進，狠抓落實”的整體思路，認真開展各項工作。經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保工作取得了一定成效，現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下：

為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用的不合理增長，以低廉的價格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)的發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，成立了由“一把手”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長，護士長為副組長的工作小組，來負責本科醫(yī)保的全面管理。重點負責本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作。加強醫(yī)院信息化管理，通過醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范更便捷的服務(wù)患者。大大減少了差錯的發(fā)生。在院內(nèi)外大力宣傳醫(yī)保政策，提高了醫(yī)保工作認識。

為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費”，我院配置了電子顯示屏，將收費項目，收費標準，藥品價格公布于眾，接受群眾監(jiān)督，全面推行住院病人費用“一日清單制”，醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制訂了醫(yī)保管理處罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理會，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項政策落到實處。進一步強化責任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記，住院治療，出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，嚴格實行責任追究。

新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的挑戰(zhàn)，正因為對醫(yī)保工作有了一個正確的認識，全院干部職工投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職。

醫(yī)保辦工作人員定期下病房，傳達新政策和反饋醫(yī)保處審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法，及時溝通協(xié)調(diào)并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程，做到合理檢查、合理用藥，杜絕亂檢查、大處方、人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷要求責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范工作，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理醫(yī)保的認識，提高了醫(yī)療質(zhì)量。為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴格把關(guān)、友情操作。

通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認真工作，圓滿完成了各項工作任務(wù)，20xx年收治醫(yī)保住院病人491人次，門診病人1961人次，總費用1977312元，接待定點我院的離休干部158人次，總費用233996。19元，發(fā)生直補款1544299。5元，大大減輕了群眾看病負擔。

1、加強各項服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，方便于民，取信于民。

2、做好與醫(yī)保處的協(xié)調(diào)工作。

3、加強對醫(yī)保人員的的政策宣傳，定期對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)保工作反饋。